第一篇:2011年重大搶救總結
2011年急診科重大搶救總結、分析及改進措施
2011年1月9日
鄒城車禍傷5人
收入胸外科1人,口腔科1人,ICU-2區1人,EICU1人,手足外1人; 搶救人員:醫生:李元洋、張文忠、曹現祥、朱坤兵
護士:韓紅霞、王滕藤
其他:醫療、護理總值班
總結:急性創傷患者到院后急診搶救室接診人員,能夠按照患者病情進行分級、分區救治,會診人員能夠在10分鐘內到達搶救現場幫助救治,醫療、護理總值班負責協調手術室做好充足準備能夠隨時開展急診手術,及時聯系相關監護室;整個搶救過程在搶救指揮者的統一協調下能夠快速展開;
存在問題:參加搶救的各相關科室人員配合不夠默契,個別醫護人員缺乏大局意識。
整改措施:加強創傷急救演練、各相關部分積極參加應急預案的演練,熟悉步驟及流程。
2011年2月3日
金鄉車禍傷5人
收入監護室1人,病房4人 參加搶救人員:醫師:王國棟、李元洋、張玉潔
護士:馬秀平、姚麗麗
其他:醫療、護理總值班
總結:由于急診信息的相互對接,使得患者到院后能夠及時有序的得
到救治,眼科及脊柱外會診醫師能夠及時到達,分組展開積極搶救,醫療、護理總值班現場指揮救治工作,調配各相關臨床科室、醫療救治力量,以最快的速度和效率保證醫、技、藥的密切配合,保障了綠色通道的通暢。
存在問題:醫患及醫護之間的溝通較少,急危重癥及普通患者分區救治不夠明確。
整改措施:通過急性創傷的演練,本次搶救患者時各搶救人員能夠相互配合,真正做到首診負責制;下一步應加強醫患及醫護之間的有效溝通,相互配合,保證搶救的質量;認真學習急診病情分級及分區救治原則。
2011年5月23日
嘉祥鞭炮廠爆炸傷
傷及6人,全部收入監護室;
參加搶救人員:醫師:陳新、付強、王守奇;
護士:馬秀平、胡麗麗、李莎莎、黃春巖、張丹;
其他:總值班、護理總值班;
總結:6名患者到院后急診門診及時給予檢診、分級、分區救治,綠色通道通暢,急診外科值班人員能夠及時到位,各相應科室及職能部門均能較好的配合綠色通道的工作開展,醫院總值班能夠及時協調相應監護室備床及設備,保障了急危重癥患者搶救的連續性。存在問題:急診綠色通道停留時間較長,應急流程中各搶救工作者責
任不夠明確,部分細節可以去掉。
持續改進:進一步改進搶救流程,盡量縮短搶救時間。
2011年7月9日
新體育館游泳池氮氣中毒8人
內分泌二病房觀察
參加搶救人員:醫師:牛峰海、常艷華、韓大夫;
護士:張向芬、馬秀平、孫霞、宋立芃;
其他:醫務處:楊愛軍處長;護理部:王忠云主任 總結分析:相關科室及時到位,院領導統一指揮,協調相關科室明確職責,有序開展搶救工作,及時完成相關搶救工作,后勤保障到位,協調科室入住。存在問題:結合病情分級原則能夠分區救治,但分診不夠準確,各搶救小組能夠執行搶救小組組長命令,但相關人員執行不徹底。
持續改進:加強病情分級原則及分區救治學習,定期考核,并充分執行臨床救治小組職責,不許推脫。
第二篇:搶救隊總結-總結
搶救隊總結3篇-總結
本文名目搶救隊工作總結礦山搶救隊工作總結搶救隊工作總結及工作方案
為了更好地完成搶險救災任務,提高指戰員戰斗素養,增加中隊戰斗力,以全新的更有分散力的面貌迎接20nn年的戰斗任務,我中隊根據《20nn年搶救消防演習訓練及業務學習方案》結合東勝中隊實際狀況,就20nn年一季度的工作做出如下支配,由于東勝中隊目前人員建制、中隊相關硬件設施及日常訓練和應急救援儀器、裝備還不夠完備,針對這種狀況并依據20nn年大隊訓練方案,我中隊20nn年一季度工作具體如下:
一、細化管理制度,加強中隊管理。
在原有管理制度的前提下,進一步改進和完善中隊的一些管理制度,并為后續人員、裝備完備后建立一些行之有效、有激勵性的中隊競賽評比制度、考核制度、獎罰制度等管理制度,做到以制度規范人,以制度管理人。
二、嚴格績效考核,全面提升指戰員戰斗素養。
本季度全中隊仔細學習《20nn年搶救消防大隊績效工資考核方法》結合國家質量標準化驗收標準,搞好中隊質量標準化建設,做好月績效工資考核,嚴格考核標準,做到查必糾、糾必正、優必獎、劣必罰,爭取在大隊的月評比中脫穎而出爭當第一。
三、加強業務技術體制訓練。
由于目前中隊隊部及一些場館訓練設施都還沒有建設完備,因此在日常訓練中不能完全達到大隊訓練方案的要求,針對這種狀況我們在一季度主要集中支配小儀器的操練:包括瓦檢器、多種氣體檢測器、自動蘇生器、bg4席位操作和萬米佩氧訓練、災區電話等一些條件具備的訓練科目。礦圖的識圖認圖。了解金峰礦區的消防設施狀況及各單位防火、滅火及預案狀況,把握消防重點單位消防水源、交通道路及重大火險隱患等狀況,學習《煤礦平安規程》、《礦山搶救規程》、《搶救隊質量標準化考核規范》和《搶救理論百題》。在體制訓練方面,由于受場地和訓練器械的限制,支配每日早晨6:40-7:20進行XX米長跑和隊列操練,每日下午2:00起進行XX米長跑、負重蹲起(一名隊員騎在另一名肩上蹲起)、俯臥撐訓練。
四、預防檢查及實戰演習訓練。
依據大隊績效工資考核方法及20nn年訓練方案,每月將支配不少于6次預防檢查,并要求在入井前和升井后對所檢查礦井的礦圖進行對比和詳解,真正做到井上井下熟記于心。同時了解金峰礦區的消防設施狀況及各單位防火、滅火及預案狀況,把握消防重點單位消防水源、交通道路及重大火險隱患等狀況。
五、做好2月份春節節假日期間值班戰備工作。
本季2月13日是農歷20nn年春節,中隊指戰員們肯定發揚搶救隊員的吃苦奉獻精神,站好20nn年的最終一班崗、值好20nn年的新一班,讓金峰礦區過一個平安年!2月份要求在年前做好中隊服務范圍內各廠礦單位的預防檢查工作,熟識把握防火滅火預案、消防水源、消防設施及重大火險隱患等狀況,并做好春節期間值班戰備工作,更加嚴格考勤制度和中隊日常管理制度。
搶救消防大隊東勝中隊
20nn年12月28日
東勝中隊20nn年一季度工作總結
一、中隊一季度工作回顧
(一)主要工作完成狀況
1、日常工作:在辦公和訓練條件相對較差不夠完備的狀況下,我中隊克服困難根據大隊下達的年訓練方案,結合我中隊實際狀況嚴格訓練,仔細組織業務技術學習,在小儀器、中隊內業管理方面得到大隊驗收的確定;同時在日常工作中針對金峰礦區的三礦一廠每月都合理制定了預防檢查和消防六熟識,并依據方案就各礦廠區的消防重點部門、地點進行了具體排查和登記,在這過程在也和各單位建立了較為良好的關系。
2、1月14日,我中隊上下一心同心同德,在大隊領導的指導下圓滿的完成了迎接國家局對金峰礦區的檢查驗收工作。
3、2月份,中隊組織學習了《春節期間突發大事應急措施》,在2月份重點支配并實施了5次消防六熟識,熟識預檢了包括井下和地面各重點防滅火部門的消防設施、消防水源等環節。
4、大隊月季驗收考核:在2月份、3月份大隊月季驗收考核中,我中隊取得了較好的成績,得到了大隊領導及戰訓科的好評。
(二)事故救援工作狀況
1、地面救援1起:2月18日通勤車翻車事故-昌漢溝通勤車在去昌漢溝礦的路上翻車,我中隊出動1隊次,幫助現場交警勝利將通勤車上人員營救。
(三)平安技術工作狀況
1、東勝中隊一季度下礦預檢14隊次;消防六熟識15隊次。
2、3月22日上午幫助昌漢溝礦通風隊啟封15110回順一盲巷,并圓滿完成任務。監測氣體1隊次;
3、3月22日下午到唐公溝礦參與了關于北翼四部機頭火災救災演習和全礦井反風演習。
東勝中隊20nn年二季度工作方案
一、中隊二季度工作重點
1、基礎設施建設方面:東勝中隊新辦公樓擴建工程已開頭動工,中隊將連續幫助施工單位做好新辦公樓的建設工作,檢查施工質量,并依據自己用法狀況提出相應的整改建議和措施。
2、加強業務技術體制訓練。嚴格績效考核,全面提升指戰員戰斗素養。根據《20nn年搶救消防大隊績效工資考核方法》結合國家質量標準化驗收標準,搞好中隊質量標準化建設,做好月績效工資考核,嚴格考核標準,爭取在大隊的月評比中脫穎而出爭當第一。
3、預防檢查及實戰演習訓練。依據大隊績效工資考核方法及20nn年訓練方案,每月將支配不少于6次預防檢查,并要求在入井前和升井后對所檢查礦井的礦圖進行對比和詳解,真正做到井上井下熟記于心。同時了解金峰礦區的消防設施狀況及各單位防火、滅火及預案狀況,把握消防重點單位消防水源、交通道路及重大火險隱患等狀況。
4、完成好安監局支配的各項其他工作。
東勝中隊20nn年二季度工作總結
一、中隊二季度工作回顧
(一)主要工作完成狀況
1、中隊基礎設施改造工程進度:中隊大院地面已經硬化完畢、圍墻也已改建完成、氧氣充填泵房配電室等硬件設施都建設完畢,中隊辦公樓已經具備進駐條件,正在安裝生活、辦公設施。
2、結合中隊實際狀況完善細化了中隊各項管理制度,將曾經投入到日常管理當中的一些可行性制度,以不斷的實踐進行檢驗,為即將正式掛牌的東勝中隊運行做好預備。
3、組織隊員仔細學習了由神東煤炭集團下發的《本安學問學習題》。
(二)事故救援工作狀況
1、地面救援:
(1)4月12日、4月14日-4月18日4月12日昌漢溝煤礦2#原煤倉煤炭自燃,我隊參加處理并于4月18日17時將此次事故處理完畢。
(2)5月29日-6月6日5月29日昌漢溝煤礦2#原煤倉再次煤炭自燃,我隊再次參加處理并于6月6日最終將此次事故圓滿處理完畢。
(三)平安技術工作狀況
1、東勝中隊二季度下礦預檢16隊次;消防六熟識16隊次。
東勝中隊20nn年三季度工作方案
一、中隊三季度工作重點
1、基礎設施建設方面:中隊辦公樓已經具備進駐條件,基本生活、辦公設施也已安裝完畢,在日常工作中一方面應留意愛惜公共財產,另一方面在用法中留意磨合檢查新設施的牢靠程度,發覺問題準時和工程方聯系進行整修。同時對于尚未配齊的辦公用品要準時進行統計,報安監局綜合處審批配發。
2、加強業務技術體制訓練,嚴格績效考核,全面提升指戰員戰斗素養?!稉尵汝爢T星級管理考核方法(試行)》已經下發,面對新的考核制度,我們也要有新的認識,在中隊各項訓練設施漸漸完備的狀況下,我們要進一步細化訓練,老項目要精益求精,可以訓練的新項目肯定更加努力、不斷總結爭取把它做到最好,在接下來的星級考核中可以取得好的成績。
3、仔細做好東勝中隊掛牌預備工作,支配系統針對性的訓練科目,完善辦公設施,正規和諧中隊管理模式,爭取在正式掛牌前使東勝中隊的工作正規化、標準化。
4、全力配合好在我中隊訓練的消防比武小隊的工作,盡量為他們供應一個良好有序的訓練環境,只要中隊可以解決的問題肯定頂力關心解決,以解大隊和比武小隊的后顧之憂。
5、連續學習實踐神東煤炭集團下達的《本安學問學習題》,將本安思想融入到日常工作和學習當中。
6、完成好安監局支配的各項其他工作。
東勝中隊20nn年三季度工作總結
一、中隊三季度工作回顧
(一)主要工作完成狀況
1、中隊基礎設施改造工程進度:中隊基礎設施改造全部完畢,各項基礎設施基本運行正常,目前沒有消失什么大的問題,中隊所需的辦公用品、清潔用品、勞保等也已登記上報,并且部分物品也已發放落實到位,中隊從硬件上正式步入正規。
2、月績效考核
(1)7月份的星級考核:在此次考核中我中隊沒有取得好的成績,從小隊業務技術,到中隊質量標準化管理都不太如人意。雖然存在中隊搬家、入住等客觀因素,但主要緣由還是中隊在日常訓練中抓的不夠嚴,甚至有些懈怠,在下一步的工作中中隊肯定摒棄舊的、惡劣的東西,痛定思痛,盡快整改加緊改進,以星級考核制度和質量標準化為目標,盡快使中隊技術業務水平上一個臺階。
(2)9月份月季考核:在本次大隊考核中暴露出我們的內頁資料還是有待于進一步的提高,表現為記錄不夠具體仔細,個別資料沒有很好的呼應,沒有充分體現本安的閉環管理思想,在接下來的工作中將立刻整改,同時更深化學習本安及質量標準化學問,以改善完滿我們的工作。
3、本安體系建設:根據大隊要求9月份本安體系進入試運行階段,我東勝中隊主動響應在仔細學習了本安相關考核制度和管理制度后,根據各自職責分工進一步完善本安體系的相關資料整理和匯編工作。
4、神華杯采煤技能國際邀請賽:于9月11日、9月12日、9月14日、9月15日前往神華杯采煤技能國際邀請賽修理二廠的賽點消防執勤,熟識消防設施及場地。
(二)平安技術工作狀況
1、東勝中隊三季度下礦預檢17隊次;消防六熟識20隊次。
東勝中隊20nn年四季度工作方案
一、中隊二季度工作重點
1、本安體系建設:本安體系漸漸步入正規,在下面的工作中側重討論怎樣可以更好的把本安有機的融入到中隊工作的各個環節中去,是中隊工作真正做到人本、做到本質平安。
2、連續加強業務技術體制訓練,嚴格績效考核,全面提升指戰員戰斗素養。三季度的月季考核后來雖有改善,但總體成績不佳。四季度作為20nn年的收官季度,對于我們中隊在今年想要在大隊重新樹立形象至關重要,故本季度可以作為我東勝中隊的決戰中隊,在四季度中我們肯定咬緊牙關一鼓作氣在業務上下狠勁,嚴抓管理、嚴格訓練、嚴格考核,爭取打好這20nn最終一仗。
3、連續配合好在我中隊訓練的消防比武小隊的工作,盡量為他們供應一個良好有序的訓練環境,只要中隊可以解決的問題肯定頂力關心解決,以解大隊和比武小隊的后顧之憂。
4、以質量標準化為準繩,盡快對中隊整個工作連續梳理,以迎接9月份的集團公司和內蒙古質量標準化驗收。
5、完成好安監局支配的各項其他工作。
東勝中隊20nn年四季度工作總結
一、中隊四季度工作回顧
(一)主要工作完成狀況
1、視頻監控系統:在12月份,中隊配合施工隊完成了東勝中隊視頻監控系統的安裝工作:1、視頻監控系統實現本地實時攝像監控,廣播系統可以正常運行。2、由于整個大隊網絡系統沒有形成,故目前還不能實現本地系統和大隊調度室監控系統共享。
2、消防執勤:從10月11日到12月6日,應韓家村洗煤廠邀請、大隊委派,我中隊在韓家村煨煤干燥系統進行熱運行執勤。這期間我中隊共出動47隊次。
3、大隊月季驗收考核:在10月份、11月份大隊月季驗收考核中,我中隊取得了較好的成績,得到了大隊領導及戰訓科的好評。
4、其他工作:11月1日為了迎接國家局質量標準化驗收考核,全力支持大隊工作,我中隊派出6人前往上灣直屬中隊參加驗收考核工作,并圓滿完成領導安排的各項任務。
(二)事故救援工作狀況
1、地面救援1起:12月6日18時02分接到報警,稱其廠的煨煤干燥系統發生火災,需要我隊立刻前往救援,接警完畢后中隊立刻派遣二小隊前往救援,并于20nn年12月6日18時05分到達事故現場。到達事故現場后通過與現場廠方人員簡潔溝通了解狀況后,立刻派遣二小隊進行災區偵查,確定著火范圍:混流干燥器一到五層全部起火;事故現場沒有滯留人員和遇險人員。在偵查確定事故性質后認定此事故以我中隊兩個小隊難以快速處理完畢,因此我中隊一邊開展事故救援,一邊上報大隊懇求增援,最終在經過長達近22小時、出動隊次4隊次、參加事故救援42人次、累計打水XX立方米的大規模聯合作戰下,于20nn年12月7日15時30分將事故圓滿處理完畢。
(三)平安技術工作狀況
1、東勝中隊四季度下礦預檢7隊次;消防六熟識7隊次。
2、消防執勤:從10月11日到12月6日,應韓家村洗煤廠邀請、大隊委派我中隊在韓家村煨煤干燥系統進行熱運行執勤。這期間我中隊共出動47隊次。
礦山搶救隊工作總結搶救隊工作總結(2)
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礦山搶救隊成立于1976年,是煤炭管理局下屬事業單位,擔負著全縣煤礦的事故現場勘察、搶險、搶救等急、難、險、重任務,是一個工作任務繁重、__系數極高的特別行業。依據各級關于事業單位人事制度改革的指示精神,根據《溆浦縣事業單位人事制度改革實施看法》的統一部署和具體要求,由煤炭管理局牽頭,組織有關人員針對礦山搶救隊的人事、崗位、工資等制度進行了改革,現將改革工作總結
一、端正思想,提高認識,切實加強組織領導。
自XX年全縣事業單位人事制度改革工作會議召開后,我局準時召開了黨委會議,組織學習了會議的有關文件和領導講話,仔細領悟、吃透會議精神。并針對搶救隊目前的建設現狀,進行了充分的商量和討論,認識到搶救隊實行人事制度改革勢在必行,只有通過人事制度改革來徹底轉變搶救隊目前機制不合理、制度不健全、人員素養摻差不齊、分散力和戰斗力不強的現狀。
人事制度改革是一項狀況簡單、進程困難、困難重重而政策性又很強的工作,稍有不慎,不但達不到改革的目的,還有可能造成引發一些不穩定因素、干部職工擔心心等負面影響。為此,管理局特地成立了由一把手任組長的“礦山搶救隊人事制度改革領導小組',切實加強對此項工作的組織領導,為今后各項具體工作的開展供應了強有力的組織保障。
二、深化調查,廣泛動員,把政策精神宣揚到位。
為仔細搞好礦山搶救隊的人事制度改革工作,切實抓出實效。我們在加強組織領導的同時,格外注重搞好政策宣揚和引導,實行集中學習和發放宣揚資料相結合的方法,先后組織召開部門負責人會議和全體干部職工大會,把省、市、縣關于事業單位人事制度改革的有關政策文件宣揚、貫徹到位,使廣闊干部職工了解到這次人事制度改革的指導思想、基本原則、主要內容和重大意義。通過學習訓練和宣揚發動,一方面使廣闊干部職工對人事制度改革有了進一步的認識,能夠正確對待;另一方面讓他們做到心中有數,充分做好改革的心理預備,更好地參加到自覺擁護人事制度改革中來。
三、制定方案,堅持原則,精準把握好改革方向。
一是深化調查討論,仔細制定方案。
通過反復地學習,深刻地領悟這次事業單位人事制度改革的目的、意義以及具體要求,組成特地方案、制度撰寫班子,深化走訪和征求了干部、職工的看法,結合搶救隊的實際狀況編制切實可行的實施方案。二是把握原則尺度,突出行業特點。
礦山搶救隊的工作崗位責任重大、風險極高,對于隊員的身體素養的好壞、搶救學問和平安閱歷的要求都比較高。因此,我們在堅持“以編定崗、按需設崗、用崗定人'和“搶救隊伍年輕化、專業化'原則的同時,在方案中也充分考慮到了那些年紀略為偏大,但具有豐富搶救閱歷的人員,對此做了格外規定,確保了這支隊伍的戰斗力。先后制定了《礦山搶救隊人事制度改革實施方案》、《礦山搶救隊崗位設置及管理制度》、《礦山搶救隊公開聘請、考試及考核方法》、《礦山搶救隊工資安排方案》、《礦山搶救隊目標管理責任方案》等方案和制度。三是準時公開方案,廣泛征求看法。
在方案和有關制度初稿形成后,我們準時將其公布于眾,切實做到公正、公開。并廣泛征求干部職工的看法和建議,召開部門負責人會議進行座談商量,對部分人員不太明白、不能理解的地方,做耐煩細致的解說和說明工作,做到“兩個到位,三個公開',即:思想工作到位、工作程序到位、方案公開、崗位公開、職責公開。四、分步實施,加強管理,提高搶救隊伍戰斗力。
一是競聘上崗。
我們將搶救工作崗位競聘工作當作一件大事來抓,主動推行聘用制,并出臺《礦山搶救隊崗位設置及管理制度》和《礦山搶救隊公開聘請、考試及考核方法》,明確單位與職工新的人事關系,進一步明確崗位職責、工作任務及應聘條件,根據“公正、公開、競爭、擇優'的原則,實行競爭上崗,擇優聘用。二是強化管理。
年初,管理局與礦山搶救隊簽訂《目標管理責任書》,明確了其工作任務和獎懲方法,加強了對搶救隊的綜合搶救隊工作總結及工作方案搶救隊工作總結(3)|
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即將過去,在過去的一年里,我們搶救隊團支部緊緊圍繞礦團委、隊行政工作部署,堅持以“___”重要思想為指導,團結廣闊團員青年,與時俱進,開拓進取,細心實施,扎實工作,為我礦實現“一確保,二完成,三加快”目標任務做出了主動的貢獻。為總結閱歷,發揚成績,找準差距,彌補不足,以利于更好地開展團的工作?,F就我支部一年的工作做以總結,并對工作做以規劃,匯報如下。
一、仔細開展創建學習型團組織活動
創建學習型團組織,做學習型團干部,是“黨有號召,團有行動”的具體體現,是共青團適應時代和___進展的必定要求。為了開展好創建學習型團組織活動,更好地把我隊共青團組織建設成為“學習型、服務型、創新型、實干型”的團組織。我們結合隊工作實際和青年人的特點,制定了以黨支部書記、隊長為組長的創建學習型團支部領導小組,制定了創建措施方案。通過創建活動的開展,提高了團員的學習、服務、創新意識,給全隊青年人帶了好頭。由于創建活動的開展,青年人學習業務,刻苦訓練的主動性得到了提高,愛崗敬業精神蔚然成風,促進了我隊各項工作。
二、建立愿景規劃,引導團員青年崗位成才,健康進展
根據團委工作要求,我隊召開團員大會,仔細學習貫徹建立團支部愿景規劃的重要性和主動作用。由于每位團員認識到位,確定愿景規劃切合每個人的實際。愿景規劃的建立,在肯定程度上激勵了團員們的工作熱忱和責任心。每一個人有目標有方向,工作的主動性得到了提高。學業務,學政治,學技術由原來的要我學向我要學轉變,大家比學習比技術的勁頭高了,在青年人中營造了深厚的學習環境,凈化了青年人成長的空氣,提升了青工技術水平和政治修養。全隊涌現出了向王志紅、常海竹、周新杰這樣的全國、國際礦山救援競賽冠軍。
三、主動完成團委工作支配,仔細開展團的工作
我隊團支部仔細開展團的工作,主動完成礦團委工作支配。在配合隊黨政干好本單位工作的同時,支部仔細落實礦團委決策、任務,主動開展青年平安監督崗活動。對礦團委下發的文件都要通過召開團員大會或支委會進行學習貫徹,大家共同討論團的工作。在團費收繳、“零點行動”及其他工作任務上,我隊團支部都高度重視,隊黨政大力支持,基本上都保質保量按時得到完成。
在開展團的工作上,我隊團支部依據創建學習型團組織工作規劃和團支部愿景規劃,仔細開展團的工作。結合青年人的特點,我們開展了行之有效的工作方法,通過以創建來分散人,以愿景來激勵人,以環境來轉變人的工作思路,使團員青年自覺以團的紀律約束自己,以團員的模范帶頭作用要求自己。全隊助人為樂、團結友愛的大家庭氛圍特別深厚,營造了和諧進展的良好環境,青年人朝氣蓬勃的工作作風和干勁帶動了全隊職工的工作干勁。
四、青年突擊班保持優良傳統,礦山救援再立新功
我隊搶救二小隊自XX年被礦團委授予青年突擊班至今,始終保持優良傳統不褪色。這支十二人的搶救小隊平均年齡只有28歲,但在救援工作上制造了一個又一個第一,憑靠過硬的技術水平和良好素養,在突擊性任務、礦山救援上一次又一次完成了工作任務,贏得了隊黨政的好評。格外是處理十礦“11·12”事故搶險救災中,他們沖鋒在前,不怕吃苦,堅韌工作,每班都連續在井下奮戰長達16個小時,十二名遇難礦工中僅他們突擊班就搶救出5名遇難礦工。這種格外能吃苦,格外能戰斗的干勁受到了集團公司和公司搶救大隊的全都好評。
五、查找問題,彌補不足,更好地開展明年團的工作
總結一年的工作,我們也取得肯定的成績,這些成績的取得與隊黨政及礦團委大力支持是分不開的。
在團的工作上我們雖然取得了肯定的成績,但成績的背后還存在著不少的問題。例如,團的建設還需進一步加強,以適應新形勢團的工作的需要;離“五好”團支部還有肯定的差距,需要連續努力;團員青年的政治學習有待鞏固和加強;有時團委的工作任務還落實的不夠準時等等。這些存在的問題在明年的工作中還需要進一步的改正。
團的工作支配
工作目標:高舉中國特色___主義宏大旗幟,以___理論、“___”重要思想為指導,貫徹___,緊密圍繞礦團委、隊黨政工作部署,以創建“學習型、服務型、創新型、實干型”的團組織為中心。搞好團員青年的政治學習和思想訓練,仔細開展團的工作,努力爭創“五好”團支部。號召團員青年落實“嚴格訓練,主動預防,主動搶救”的礦山救援指導思想,不斷提高團員青年的搶救技能水平,為我礦平安生產保好駕護好航,為實現我礦“原煤產量500萬、非煤收入超億元、循環經濟新格局、礦區和諧大進展”的總體目標而努力奮斗。
具體工作規劃:
一、仔細組織團員青年學習貫徹黨的___會議精神和礦二次黨代會精神,主動開展好、落實好團的各項工作。
二、加強基層團支部建設,不斷提升團員青年隊伍的向心力、分散力和戰斗力,當好黨的后備軍。
三、仔細落實、貫徹上級團委決策、決議,準時完成團的各項工作任務。
四、開展好
“中華讀書魂”、“我的講臺”等團的各項活動。
五、搞好青年平安監督崗活動,仔細開展井下平安隱患排查,狠反“三違”。
六、建立健全團支部的學習制度,把學習作為團的組織生活的重要內容。
七、按時、足額繳納團費。
八、當好隊黨政的助手,幫助隊黨政搞好其他工作。
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第三篇:重大危險源監控及應急防范搶救預案
甘肅省第二安裝工程公司
重大危險源監控及應急防范搶救制度
為了貫徹落實“安全第一、預防為主”及“預防為主、消防結合”的方針, 防止傷亡事故發生減少火災的危險,加強防范措施及消防工作的管理,保障施工現場安全生產、消防工作的順利進行,確保人身安全及公共財產安全。加強對員工進行安全,消防知識宣傳、教育、提高全員安全、消防意識。特定危險源監控及應防范搶救方案:
1、建立健全以項目經理為組長的危險源監控及應急防范搶救小組,制定定期預防安全事故及防火制度,做到每日巡視檢查,發現安全事故險情及火災險情,監控及防范搶救小組應立即組織全組人員及相關人員將事故險情消除或與社會應急系統119聯系控制火情防止事態擴大。
2.、建立健全安全事故及防火檔案,對危險區域及重點
防火場所,應采取有效的防范措施并掛有警示牌。對所用材料及消防器材應有詳細購買日期及使用周期記錄對使用周期較長,過期消防器材應更換或換藥同時并有編號及更換和換藥日期詳細記錄。
3、對危險區域的部位如無外架及安全防護的“四口、臨邊”高空作業、外架腳手、電梯井等作業時必須搭設安全防護欄,防護鋼筋網片,安全防護門及安全網,操作時必須系好安全帶,并派專人監護。對重點防火場所的配電房、木工加工棚、民工住宿(房)棚、食堂、倉庫、易燃、易爆、木材堆放地等應按照規范要求設臵消防器材,干砂、如水源較遠,壓力較小的部位,應設臵蓄水池并有足夠的水源,并掛有消防用水嚴禁它用的警示牌,監控防范小組應派專人每天進行檢查。
4、施工現場應設有消防通道,疏散通道、嚴禁在兩通道內堆放建筑材 料垃圾或雜物。
5、常見建筑五大傷害如有高空墜落,觸電傷人,機械傷人、物體打擊及坍塌所造成的安全事故,監控、防范搶救小組全體人員,必須履行監控防范,搶救的職責,由隊長對傷員抬到通風良好地帶放在干木版上進行緊急搶救或人工呼吸,副隊長負責報警或上報公司有關部門。其他組員負責疏散圍觀人員和保護事故現場并組織其他人員采取防范措施,以防事故重發生,或立即通知社會應急系統120急救中心。如傷員屬高空墜落所致,應查是否無安全防護或有防護但不嚴密及操作人員在作業時是否系好安全帶等。在防范過程中應搭設安全防護欄或立兜網不嚴密的地帶必須加固封閉嚴密,作業人員在高空操作時必須系好安全帶。如電擊傷人,機械傷人及物體打擊所致,應查電源線是否破導電或作業人員濕手觸摸電源開關及閘刀,機械傷人是否是人的行為所致,物體打擊是否高空拋物所致等現象時,應嚴格控制人行為,嚴禁非機械操作工進行操作,嚴禁高空拋物。
主要危險源及其主要管理救援辦法:
深基坑施工:主要危險源含高空墜落、挖機傷人,土方坍塌等,主要管理救援措施為:沿基坑上口搭設臨時基坑周邊防護欄、掛設警示牌、設警戒線、周邊雜物清理干凈、搭設上、下安全雙扶手爬梯、挖機工作時嚴禁其它人員下基坑、基礎分層開挖。
模板工程:主要危險源含高空墜落、物體打擊、釘子扎腳、模板坍塌;主要管理救援措施為:嚴格按施工方案進行施工、嚴禁使用腐爛或淘汰木材、模板沒固定前不準進行下道工序、不準在梁模底板上行走和操作,拆模時按順序進行拆除,做到先安裝后拆,后安裝先拆。
鋼筋制作綁扎:主要危險源含高空墜落、物體打擊、機械傷人等。主 要管理救援措施為制作人員使用鋼筋機械必須懂機械的性能,專人專機操作,嚴禁超負荷使用、綁扎鋼筋凡超過2米必須搭設操作平臺,臨邊操作必須系安全帶、嚴禁撬扛式的工作方式進行綁扎。
塔吊吊運作業:主要危險源含物體打擊、塔吊傾覆、塔吊碰撞等。主要管理救援措施為:起重工必須持證上崗,按時接受崗位培訓,嚴禁無證操作。必須掛有上崗證信號指揮、做好材料的綁扎,經常檢查繩索是否完好、嚴禁長短鋼木混吊、對塔吊應定期維修保養,確保各部件靈活完好、有防多塔碰撞措施。塔吊必須隨時開啟防碰撞警示燈。
腳手架工程:主要危險源含高空墜落、物體打擊、架體傾覆等。主要管理救援措施為:按施工方案及JGJ130-2001技術規范要求進行搭設,做好臨邊洞口的安全防護、超高作業必須系安全帶、做好材料綁扎工作、經常清理安全網內雜物、確保二步三跨與建筑物連接牢固可靠和架體的穩定。
施工用電:主要危險源含意外觸電、線頭外露、電線老化火災等。主要管理救援措施為:按照JGJ46-2005規范要求進行敷設干線,嚴格實行三級配電兩級保護、對機械機具實行“四個一”,加強電工巡視檢查及時排除隱患、杜絕違章操作,所有配電箱必須安裝防觸電裝臵并經檢驗合格才能使用。
電焊氧割:主要危險源含電光傷人、高空墜落、火花燃燒等。主要管理救援措施為:嚴格實行動火申請手續,施焊、氧割、提前三天提出申請經項目部施工負責人審查批準后方能動火、動火前將動火火區區域周邊易燃、易爆、有毒物清理干凈,經監護人檢查確認無隱患后方能動火。如交叉作業必須設有隔離措施,動火人員必須佩戴個人勞動防護用品,應備有干粉滅器,監護人進行全過程監護。
6、如電機發生火災時,現場電工應立即切斷電源,搶救小組應立即用滅火器及干砂進行滅火,在防范時應對電機進行檢查是否線圈的匝圈間或機間發生短路,接地(碰殼)或者超負荷,致使電機電流增大,熱量增多,導致絕緣發生燃燒等。采取防范措施應將線圈的匝圈間用絕緣紙,蠟管絕緣線與外殼擰緊,電機運轉應按匹配進行使用,嚴禁超負荷或帶病使用。
7、如木材堆放場發生火災時或工棚內發生火災,義務消防隊應立即用滅火器或水、干砂進行補救,如樓下著火,樓上人千萬不要驚慌失措,必須要冷靜要盡一切努力建筑脫險途徑,義務消防隊長應采取緊急疏散措施,并將被困人員救出,如有人身上著火不能向外跑,如向外跑會加快燃燒速度,疏散組人員應告知身上著火人員脫掉衣服或地上打滾將身上的火滅息。如在火災中受傷者立即送往醫院進行治療。
8、如在高溫季節施工中暑者,搶救小組應將中暑者抬到通風良好地帶并用人丹或上滴水及按住人中穴位進行急救,并將圍觀人員疏散使中暑者空氣對流。
9、如有煤氣中毒者,搶救小組者首先在房間內堅決杜絕明火隱患的發生,例如控制電燈開關,吸煙等,同時通知左鄰右舍,樓上樓下的鄰居撤離現場,以免引起爆炸,第二步可根據中毒者的程度進行施救,做人工呼吸或將中毒抬到通風處,并即刻打開門窗,及通風施設,凈化室內空氣。最后將中毒者送往醫院進行搶救。
10、公司安全部門接到項目部上報重大傷亡事故后,公司安全部門預案組立即組織人力、車輛、資金在半小時內趕到醫院探望受傷者,了解傷者病情發展情況,如實向公司匯報。預案組以副組長帶領其他組員立即趕到事故現場,進行仔細堪察、拍照檢查事故重發生的緊急防范措施情況。在調查事故經過中,保護好事故現場,做好調查事故的詳細筆錄。在調查事故過程中切實做到專人、專車、???、專用,如在搶救中無效死亡,預案組必須做好善后的安撫工作,并將事故經過上報上級主管單位或市安全監督站及有關部門及事故經過的調查取證直至事故結案。
甘肅省第二安裝工程公司豐都縣中醫院項目部 突發事件、治安災害救援預案中救援組織人員名單
救援組組長:羅偉
副組長:肖偉 陳敏 周必友
成 員:李廷鵬 王訓 唐志華 第一組:代壽成 熊懷平
第二組:孫興權 甘延平
甘肅省第二安裝工程公司
2010年11月6日
第四篇:重大突發事件醫療搶救及時報告機制
重大突發事件醫療搶救的及時報告機制
為規范重大搶救及大型活動醫療救護報告工作制定本制度。
一、凡涉及到災害事故、突發事件所致3人及以上或同時傷亡6人及以上的搶救、知名人士搶救、保健對象搶救、外籍境外人員及其他特殊人士的搶救、大型活動醫療救護及其它特殊情況的搶救屬本制度管理范圍。
二、向上級報告內容:
(一)突發事件發生時間、地點、接診傷亡人數、傷員姓名、性別、年齡、傷情診斷、救治措施及傷情愈后。
(二)知名人士患者、保健對象患者的姓名、性別、年齡、職務、診斷、病情、愈后、采取的醫療措施。
三、報告程序
(一)醫療機構內部報告程序:
(1)參加院前搶救、急診搶救的醫務人員直接向醫務科報告,住院患者的搶救經過,由科主任負責,每天定時向醫務科報告。
(2)醫務科向主管領導報告,在非工作時間由總值班向院領導報告,此后必須向主管院領導補報。緊急情況下可以直接向院長報告,此后向主管院領導補報。
(3)主管搶救的院領導在充分掌握搶救情況后向院長報告。
(二)醫療機構向上級報告程序:
(1)院長了解搶救情況后向市衛生局報告搶救進展情況。
(2)緊急情況下可直接由主管院領導向市衛生局進行報告,再向
院長進行補報。
(3)需每日報告搶救情況的由主管院領導向市衛生局報告搶救情況。
四、報告時限
(一)參加搶救的醫務人員自搶救開始5分鐘內要通知醫務科或總值班,由醫務科或總值班組織協調搶救。
(二)醫務科(總值班)接到搶救通知后5分鐘內通知主管院領導,并立即到搶救現場。
(三)主管院領導接到搶救通知后10分鐘內了解搶救進展情況向院長匯報,院長根據搶救進展情況30分鐘內向市衛生局進行報告。
(四)需要書面報告搶救情況的時限為6小時。
第五篇:搶救藥物總結教案
201C常用搶救藥品說明
1.鹽酸腎上腺素注射液(付腎)—抗休克的血管活性藥 作用:
1)各種原因引起的心臟驟停進行心肺復蘇的主要搶救用藥。
2)可迅速緩解藥物等引起的過敏性休克。
3)用于因支氣管痙攣所致嚴重呼吸困難。
4)與局麻藥合用有利局部止血和延長藥效。
不良反應及注意事項:
1)可有心悸、頭痛、血壓升高、震顫、無力、眩暈、嘔吐、四肢發涼。2)有時可有心率失常,嚴重者可由于心室顫動而致死。
3)高血壓、器質性心臟病、糖尿病、甲狀腺功能亢進、出血性休克、心源性哮喘患者禁用。
4)用量過大或皮下注射時誤入血管后,可引起血壓突然上升而導致腦溢血。
規格:1mg/1ml 用法及用量:
1)皮下或肌內注射:成人:0.5~1.0mg/次,兒童:0.02~0.03mg/kg 2)靜脈或心內注射:0.5~1.0mg/次,以生理鹽水稀釋10倍后注射。3)臨床具體用量,請根據醫囑執行。2.重酒石酸去甲腎上腺素注射液(正腎)——抗休克的血管活性藥 作用:
1)增強心肌收縮力,使心率增快,心輸出量增多。
2)使除冠狀動脈以外的小動脈強烈收縮,引起外周阻力明顯增大而血壓升高,故臨床常作為升壓藥應用。3)加入適量冷鹽水口服,治療上消化道出血。
不良反應及注意事項:
1)搶救時長時間持續使用,重要器官如心、腎等將因毛細血管灌注不良,甚至導致不可逆性休克。
2)高血壓、動脈硬化、無尿病人忌用。3)濃度高時注射局部和周圍發生反應性血管痙攣,嚴重時缺血性壞死。
4)靜脈給藥時必須防止藥液漏出血管外。
5)用藥當中須隨時測量血壓,調整給藥速度,使血壓保持在正常范圍內。規格:2mg/1ml 用法及用量:
1)靜滴:可用1~2mg加入生理鹽水或5%葡萄糖100ml內靜滴。對危急病例可用1~2mg稀釋到10~20ml,徐徐推入靜脈。
2)口服:治療上消化道出血,每次1~3mg,1日3次,加入適量冷生理鹽水服下。
3)臨床具體用量,請根據醫囑執行。3.鹽酸異丙腎上腺素注射液——β腎上腺素受體激動劑 作用:
1)使支氣管平滑肌松弛,治療支氣管哮喘。
2)擴張外周血管,減輕心負荷,治療心源性或感染性休克。
3)增快心率、增強心肌收縮力,增強心臟傳導系統的傳導速度,治療完全性房室傳導阻滯、心搏驟停。不良反應及注意事項:
1)常見的不良反應:口咽發干、心悸不安。
2)少見的不良反應:頭暈、目眩、面朝紅、惡心、震顫、多汗、乏力。3)高血壓、糖尿病者慎用。
4)心絞痛、心肌梗死、甲狀腺功能亢進及嗜鉻細胞瘤患者禁用。規格:1mg/2ml 用法及用量:
1)救治心臟驟停,心腔內注射0.5~1mg/次。
2)三度房室傳導阻滯,心率每分鐘少于40次時,用本品0.5~1mg加在5%葡萄糖注射液200~300ml內緩慢靜滴。3)臨床具體用量,請根據醫囑執行。4.鹽酸利多卡因注射液——局麻藥及抗心律失常藥 作用:
1)局麻藥,主要用于侵潤麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神經傳導阻滯。2)具有抗室性心律失常作用:可引起心臟傳導速度減慢,房室傳導阻滯,抑制心肌收縮力和使心排血量下降。對
室上性心律失常通常無效。不良反應及注意事項:
1)本品可引起嗜睡、感覺異常、肌肉震顫、警覺昏迷及呼吸抑制等不良反應。
2)可引起低血壓及心動過緩。3)阿—斯氏綜合征、預激綜合征、嚴重心傳導阻滯患者靜脈禁用。4)用藥期間應注意檢查血壓、監測心電圖、并備有搶救設備;出現心律失常或原有心律失常加重應立即停藥。5)嚴格掌握濃度和用藥總量,超量可引起驚厥及心跳驟停。
6)與下列藥品有配伍禁忌:常見于硝普鈉、甘露醇、苯巴比妥。
7)靜脈注射1小時內最大負荷量300mg。最大支持量為每分鐘4mg。規
格
:
1)
100mg/5ml 2)400mg/20ml
用法及用量: 抗心律失常:
1)常用量:①靜脈注射:一般用50~100mg作首次負荷量靜注2~3分鐘,必要時每5分鐘后重復靜脈注射1~2次,但1小時之內的總量不得超過300mg。
②靜脈滴注:
一般以
5%
葡萄糖注射
液配成1~4mg/ml藥液滴注或輸液泵給藥。在用負荷量后以每小時0.5~1mg靜滴,每小時不超過100mg。
2)極量:靜脈注射1小時內最大負荷量4.5mg/kg體重(或300mg)最大維持量為每分鐘4mg。
3)臨床具體用量,請根據醫囑執行。5鹽酸多巴胺注射液——抗休克的血管活性藥 作用:
1)增加心肌收縮力,增加心輸出量,升高動脈血壓。用于心梗、創傷、腎衰、心衰等引起的休克綜合征。2)使腎臟、腸系膜及腦血管擴張,血流增加,增加尿量。不良反應及注意事項:
1)常見全身無力、胸痛、呼吸困難、心悸、心律失常。
2)在滴注時須進行血壓、心排出量、心電圖及尿量的監測。
3)滴注前必須稀釋。
4)選用粗大的靜脈滴注,防止藥液外滲,如已發生外滲,可用5~10mg酚妥拉明稀釋溶液在注射部位作侵潤。5)突然停藥可產生嚴重低血壓,故停用時應逐漸遞減。規格:20mg/2ml 用法及用量:
1)成人常用量靜脈注射,開始時每分鐘按體重1~5ug/kg,10分鐘內以每分鐘1~4ug/kg速度遞增,以達到最大療效。
2)如危重病例,先按5ug/kg/分滴注,然后以5~10ug/kg/分遞增至20~50ug/kg/分,以達到滿意效應?;虮酒?0mg加入5%葡萄糖注射液200~300ml中靜滴。
3)臨床具體用量,請根據醫囑執行。6重酒石酸間羥胺注射液(阿拉明注射液)——抗休克的血管活性藥 作用:
1)防治椎管內阻滯麻醉時發生的急性低血壓。
2)用作因出血、藥物過敏、手術并發癥及腦外傷或腦腫瘤合并休克而發生的低血壓的輔助性對癥治療。3)用于治療心源性休克或敗血癥所致的低血壓。
不良反應及注意事項:
1)心律失常,發生率隨用量及病人的敏感性而異。
2)升壓反應過快過猛可致急性肺水腫、心律失常、心跳停頓。
3)過量的表現為抽搐、嚴重高血壓、嚴重心律失常。
4)靜注時藥液外溢,可導致組織壞死腐爛或紅腫硬結形成膿腫。
5)長期使用驟然停藥時可能發生低血壓。
6)甲亢、高血壓、充血性心力衰竭及糖尿病慎用。
7)血容量不足者應先糾正后再用本品。8)成人極量一次100mg(每分鐘0.3~0.4mg)
9)配制后應于24小時內用完。
規格:10mg/1ml 用法及用量: 1)成人用量:
①肌肉或皮下注射:2~10mg/次(以間羥胺計算),在重復用藥前對初始量效應至少觀察10分鐘;
②靜脈注射,初量0.5~5mg,繼而靜滴,用于重癥休克;
③靜脈滴注,將間羥胺15~100mg加入5%葡萄糖液或氯化鈉注射液500ml中滴注,調節滴速以維持合適的血壓。2)小兒用量:
①肌肉或皮下注射:按0.1mg/kg,用于嚴重休克;
②靜脈滴注:0.4mg/kg,用氯化鈉注射液稀釋至每25ml中含間羥胺1mg的溶液,滴速以維持合適血壓水平為度。3)臨床具體用量,請根據醫囑執行。7克剎米注射液(可拉明注射液)——呼吸中樞興奮藥 作用:
1)選擇性的興奮延髓呼吸中樞,使呼吸加深加快。
2)也可通過頸動脈體和主動脈體化學感受器反射地興奮呼吸中樞,使呼吸加深加快。
3)對肺心病引起的呼吸衰竭及嗎啡過量引起的呼吸抑制療效顯著。不良反應及注意事項:
1)常見面部刺激癥,煩躁不安,抽搐,惡心嘔吐等。
2)大劑量時可見血壓升高,心悸,出汗,面部潮紅,惡心嘔吐,震顫,心律失常,驚厥,甚至昏迷。3)抽搐及驚厥患者禁用。
4)極量一次0.75g,必要時可在1~2小時內連續給4~6劑量。規格:0.375g/1.5ml 用法及用量:
皮下注射、肌內注射、靜脈注射 1)成人:常用量一次0.25~0.5g,必要時1~2小時重復用藥,極量一次1.25g。2)小兒:常用量6個月以下一次75mg,一歲一次0.125g。4~7歲一次0.175g。3)臨床具體用量,請根據醫囑執行。8.鹽酸洛貝林注射液-
——呼吸中樞興奮劑 作用:
1)能選擇性地興奮頸動脈體化學感受器,反射地興奮呼吸中樞。2)大劑量也能直接興奮呼吸中樞,使呼
吸加深、加快。
3)適用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制。
不良反應及注意事項:
1)可有惡心嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等。2)大劑量可引起心動過速、傳導阻滯、呼吸抑制、甚至驚厥。規格:3mg/1ml 用法及用量: 1)靜脈注射常用量:
①成人一次3mg;極量:一次6mg,一日20mg。
②小兒一次0.3~3mg,必要時每隔30分鐘可重復使用。
③新生兒窒息可注入臍靜脈3mg。2)皮下或肌內注射常用量
①成人一次10mg;極量:一次20mg,一日50mg。②小兒一次1~3mg。
3)臨床具體用量,請根據醫囑執行。9氨茶堿注射液——平喘藥 作用:
對呼吸道平滑肌有直接松弛作用,用于支氣管哮喘,慢性哮喘性支氣管炎,慢性阻塞性肺病等,也可用于心功能不全和心源性哮喘。不良反應及注意事項:
1)早期多見的有惡心、嘔吐、易激動、失眠等,當血清濃度超過20ug/ml可出現心動過速、心率失常、發熱、失水、驚厥等癥狀,嚴重的甚至引起呼吸心跳停止致死。2)應定期監測茶堿濃度。
3)腎功能或肝功能不全的患者,心力衰竭、持續發燒患者,應酌情調整用藥劑量或延長用藥間隔時間。4)茶堿制劑可致心率失?;蚴乖械男穆食<又?。
5)高血壓或非活動型消化道潰瘍病史的患者慎用。規格:0.25g/2ml 用法及用量: 1)成人常用量
①靜脈注射,一次0.125~0.25g,一日0.5~1g,每次0.125~0.25g用50%葡萄糖注射液稀釋至20~40ml,注射時間不得短于10分鐘。
②靜脈滴注,一次0.25~0.5g,一日0.5~1g,以5%~10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢滴注。注射給藥,極量一次0.5g,一日1g。
2)小兒常用量:靜脈注射,一次按體重2~4mg/kg,以5%~25%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射。
3)臨床具體用量,請根據醫囑執行。10地塞米松磷酸鈉注射液(氟美松注射液)——糖皮質激素
作用:抗炎、抗過敏、抗風濕、免疫抑制作用,主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病,嚴重感染、中毒、惡性淋巴瘤的綜合治療。
不良反應及注意事項:
1)長期使用可引起醫源性庫欣綜合癥。2)患者可出現精神癥狀。3)易并發感染。
4)長期服藥后,停藥前應逐漸減量。5)結核病、急性細菌性或病毒性感染患者應用時,必須給予適當的抗感染治療。
6)妊娠期婦女、運動員慎用。7)糖尿病、骨質疏松癥、肝硬化、腎功能不良、甲狀腺功能低下患者慎用。8)易產生高血壓,老年患者尤其是更年期后的女性使用易發生骨質疏松。9)可抑制患兒的生長和發育,避免使用長效制劑。
規格 1)5mg/1ml 2)2mg/ml 用量及用法:
1)一般劑量靜脈注射每次2—20毫克。2)靜脈滴注時,應以5%葡萄糖注射液稀釋,可2-6小時重復給藥至病情穩定,但大劑量連續給藥一般不超過72小時。
3)臨床具體用量,請根據醫囑執行。11阿托品注射液——M膽堿受體阻滯劑 作用:1)解除平滑肌痙攣,用于各種內臟絞痛。
2)抑制腺體分泌,用于全麻
前給藥、嚴重盜汗和流涎癥。
3)使心率加快,用于緩慢
型心律失常。
4)可改善微循環,用于抗休克。
5)眼科用于散瞳,并對虹膜睫狀體炎有消炎止痛之效。
6)解救有機磷中毒。不良反應及注意事項:
1)心率減慢、口干及少汗、心率加速。2)大劑量時瞳孔輕度擴大、視物模糊、譫妄、幻覺、驚厥。
3)青光眼、前列腺肥大、高熱者禁用。4)老年人可發生排尿困難、便秘。5)孕婦應用可使胎兒心動過速。6)有抑制泌乳作用。
7)嬰幼兒對比本品反應極為敏感。規格:50mg/2ml 用法及用量:
1)皮下、肌肉或靜脈注射成人常用量:一次0.3-0.5mg,一日0.5-3 mg;極量:一次2mg.2)臨床具體用量,請根據醫囑執行。12阿端注射液(哌庫溴銨注射液)---骨骼肌松弛劑 作用:
1)神經肌肉阻斷作用。
2)肌肉松弛。多用于時間較長的手術(20到30分鐘以上的麻醉)。不良反應及注意事項:
重癥肌無力及對哌庫溴銨或溴離子過敏者禁用。規格:4mg/支 用法及用量:
1)靜注:一般劑量是0.04-0.08mg/kg,給藥后2-3分鐘后行插管法。重復給藥時每次給首劑的1/4,最高勿超過1/2。
2)臨床具體用量,請根據醫囑執行。
13、安賽瑪注射液(多索茶堿注射液)—
—平喘藥
作用:松弛支氣管平滑肌,抑制哮喘發
作。
不良反應及注意事項:
1)甲亢.竇性心動過速.心率失常。2)嚴重心肺,肝腎功能異常及活動性胃出血,十二指腸潰瘍者慎用。3)不得與其他黃嘌呤類藥物同服時,建議不要同時飲用含咖啡因的飲料或食物。規格:0.1g/10ml 用法及用量:
1)成人每次200mg,12小時一次,以25%葡萄糖注射液稀釋至40ml緩慢靜脈注射,時間應在20分鐘以上,5~10日為一療程或遵醫囑。也可將本品300mg加入5%葡萄糖注射液或生理
鹽水注射液100ml中,緩慢靜脈滴注,每日一次。
2)臨床具體用量,請根據醫囑執行。14.地西泮注射液(安定注射液)中樞神經系統抑制藥
作用:
1)抗焦慮,鎮靜催眠,抗癲癇和抗驚厥。2)靜脈可用于全麻的誘導和麻醉前給藥。
不良反應及注意事項:
1)常見嗜睡,頭暈,乏力。大劑量共濟失調,震顫。
2)罕見的有皮疹,白細胞減少。3)個別患者興奮,多語,睡眠障礙,甚至幻覺。
4)長期持續用藥可產生成癮性和依賴性 5)癲癇患者突然停藥可引起癲癇持續狀態
6)嚴重精神抑郁可使病情加重,甚至自殺傾向
7)急性酒精中毒,青光眼,低蛋白血癥,嚴重慢性阻塞性肺疾病者慎用。規格:10mg/2ml 用法及用量 1)成人常用量:
①基礎麻醉或靜脈麻醉:10~30mg ②鎮靜,催眠或急性酒精戒斷,開始10mg,以后按需每隔3~4小時加5~10mg。24小時總量以40~50mg為限。
③ 癲癇持續狀態和嚴重頻發性癲癇,開始靜注10mg,每隔10~15分鐘可按需增加甚至達最大限用量。④ 破傷風可能需要較大劑量。靜注宜
緩慢,每分鐘2~5mg
2)臨床具體用量,請根據醫囑執行。
15.氯丙嗪注射液(冬眠靈)——中樞神經系統抑制藥 作用:
1)大劑量時可直接抑制嘔吐中樞產生強大的鎮吐作用。
2)抑制體溫調節中樞,使體溫降低,基礎代謝降低,器官功能活動減少,耗氧量減低而成“人工冬眠“狀態。3)能增強催眠、麻醉、鎮靜作用,治療精神病、癌癥晚期病人的劇痛。4)可直接擴張血管,引起血壓下降。不良反應及注意事項: 1)口干、上肢不適、乏力、便秘、心悸。2)過敏反應、皮疹、剝脫性皮炎、粒細胞減少。
3)大劑量時可引起體位性低血壓。4)有過敏史者、肝功能不良、尿毒癥及高血壓慎用,起抑郁癥。
5)用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業。規格:50mg/2ml 用法及用量:
1)肌內注射:一次25~50mg,一日2次,待患者合作后改為口服。
2)將脈滴注:從小劑量開始,25~50mg稀釋于500ml葡萄糖氯化鈉注射液中緩慢滴注,一日一次,每隔1~2日緩慢增2加25~50mg,治療劑量一日100~200mg。不宜靜脈推注。3)臨床具體用量,請根據遺囑執行。16.鹽酸異并丙嗪注射液(非那根注射液)——抗過敏及中樞抑制藥 作用:
1)皮膚粘膜的過敏。
2)防治暈車、暈船、暈飛機。3)用于麻醉和手術前后的輔助治療,包括鎮靜、鎮痛。
4)用于防治放射病性或藥源性惡心、嘔吐。
不良反應及注意事項: 1)較常見的有嗜睡。
2)較少見的有視力模糊、輕度色 盲,頭暈耳鳴、胃部不適、兒童多見反應遲鈍。
3)增加皮膚對光的敏感性,多惡夢、易興奮。
4)用藥期間應避免駕駛車輛、操縱機器或從事高空作業。
5)幽門梗阻、前列腺肥大、膀胱頸阻塞、閉角型青光眼、甲亢及高血壓、腎功能減退者、有癲癇史者慎用。規
格:50mg/2ml 用法及用量: 肌內注射 1)成人用量
①抗過敏,一次25mg,必要時2小時后重復;嚴重過敏時可加量,最高量不得超過100mg。
②在特殊緊急情況下,可用滅菌注射用水稀釋至0.25%,緩慢靜脈注射。
③止吐,12.5~25mg,必要時每4小時重復一次。
④鎮靜催眠,一次25~50mg。2)小兒常用量
①抗過敏,每次按體重0.125mg/kg,每4~6小時一次。
②抗眩暈,睡前可按需給予,按體重0.25~0.5mg/kg?;蛞淮?.25~12.5mg,每日三次。
③止吐,每次按體重0.25~0.5mg/kg,或一次12.5~25mg,必要時每4~6小時重復。
④鎮靜催眠,必要時每次按體重0.5~1mg/kg或每次12.5~25mg。3)臨床具體用量,請根據醫囑執行。
17、鹽酸消旋山莨菪堿注射液(654-2注射液)——解痙藥 作用:
1)解除平滑肌痙攣,胃腸絞痛,膽道痙攣。
2)急性微循環障礙及有機磷中毒等。不良反應及注意事項:
1)可出現口干,面紅,視物模糊。少見的有心跳加快,排尿困難等。2)急腹癥診斷未明確時,不宜使用。3)夏季用藥時,因其閉汗可使體溫升高。4)靜滴過程中若出現排尿困難可遵醫囑肌注新斯的明。規
格:10mg/1ml 用法及用量:
1)常用量:成人每次肌注5~10mg,小兒0.1~0.2mg/kg,每日1~2次。2)抗休克及有機磷中毒:靜注,成人每次
10~40mg,小兒每次
0.3~2mg/kg。
3)臨床具體用量,請根據醫囑執行。
18、25%硫酸鎂注射液——抗驚厥藥 作用:
1)舒張肌肉,舒張血管平滑肌,使外周血管擴張,降血壓。
2)對子癇有預防和治療作用,抑制子宮平滑肌收縮,可治療早產。不良反應及注意事項:
1)可出現潮熱,出汗,口干,惡心,嘔吐,頭暈,眼球震顫。
2)可有腎功能不全、便秘、低鈣血癥。3)透過胎盤,造成新生兒高鎂血癥,表現為肌張力低,甚至呼吸抑制。
4)少數孕婦出現肺水腫。5)心肌損害,傳導阻滯者慎用。6)用藥前和用藥中,定時做膝腱反射,觀察呼吸,及早發現肺水腫。7)出現急性鎂中毒,可用鈣劑解救。8)保胎治療時,不宜與腎上腺素β受體激動藥合用。規格:2.5g/10ml 用法及用量:
1)首次劑量為2.5~4g,用25%葡萄糖注射液20ml稀釋后,5分鐘內緩慢靜脈注射,以后加于5%葡萄糖注射液中每小時1~2g靜脈滴注維持。2)臨床具體用量,請根據醫囑執行。
19、呋塞米注射液(速尿注射液)——組織脫水和利尿劑 作用:
1)對水和電解質排泄的作用,水腫性疾病和高血壓。
2)擴張腎血管,降低腎血管阻力,預防急性腎功能衰竭。3)高鉀血癥及高鈣血癥。不良反應及注意事項:
1)常見水、電解質紊亂、低鉀血癥、低
氯血癥、低鈉血癥。
2)與上述相關的體位性低血壓、休克、心律失常。
3)少見者有過敏反應,并與磺胺類藥物可有交叉過敏反應。
4)糖尿病、高尿酸血癥或有痛風病史者、嚴重肝功能損害者慎用。
5)靜脈注射時應用氯化鈉稀釋,而不宜用葡萄糖稀釋。
6)有低鉀血癥或低鉀血癥傾向時,注意補充鉀鹽。規格:20mg/2ml 用法及用量;1)成人
①治療水腫性疾病時,起始20~40mg靜脈注射。
②治療高血壓危象時,起始40~80mg靜脈注射。
③治療高鈣血癥時,可靜脈注射,一次20~80mg。2)小兒
治療水腫性疾病,起始按1mg/kg靜脈注射,最大劑量可達每日6mg/kg。3)臨床具體用量,請根據醫囑執行。20、20%甘露醇注射液——組織脫水和利尿劑 作用:
1)組織脫水劑,用于各種原因的腦水腫和降低眼內壓。
2)在體內不被代謝,經腎小球濾過后在腎小管內甚少被重吸收,起到滲透利尿的作用。
3)對某些藥物過量或毒物中毒,本藥可促進排泄,并防止腎毒性。4)沖洗劑,應用于經尿道內作前列腺切除術。5)術前腸道準備。不良反應及注意事項: 1)常見電解質紊亂。
2)可有寒戰、發熱、排尿困難、血栓性靜脈炎。
3)外滲可致組織水腫,皮膚壞死。4)可出現頭暈,視力模糊、口渴。5)除做腸道準備均應靜脈給藥。6)遇冷結晶,用前仔細檢查,熱水中完全溶解后方可使用。
7)隨訪腎功、血壓、電解質、尿量。規格:50g/250ml 用法及用量: 1)成人常用量
①利尿:一般用20%溶液250ml靜脈滴注,并調整劑量使尿量維持在每小時30~50ml。
②治療腦水腫、顱內高壓和青光眼:按體重0.25~2g/kg,于30~60分鐘內靜脈滴注。
③治療藥物、毒物中毒:用20%溶液250ml靜脈滴注,調整劑量使尿量維持在每小時100~500ml。
④腸道準備:術前4~8小時,10%溶液1000ml于30分鐘內口服完畢。2)小兒常用量
①利尿:按體重0.25~2g/kg,以15%~20%溶液2~6小時內靜脈滴注。
②治療腦水腫、顱內高壓和青光眼:按體重1~2g/kg,以15%~20%濃度溶液于30~60分鐘內靜脈滴注。
③治療藥物、毒物中毒:按體重2g/kg,以5%~10%溶液靜脈滴注。3)臨床具體用量,請根據醫囑執行。
21、氨基乙酸注射液 ——促凝血藥
作用:抑制纖溶酶活力,達到止血效果,可用于預防術中出血和術后出血。不良反應及注意事項:
1)常見惡心嘔吐和腹瀉,其次是眩暈,瘙癢,頭暈,耳鳴,全身不適,鼻塞,皮疹,紅斑。
2)尿道手術后出血病人慎用。3)有血栓形成傾向或有血管栓塞者禁
用。
4)腎功不全者慎用。規格:2g/10ml 用法及用量:
1)靜滴:初用量4~6g,以5%~10%葡萄糖或等滲鹽水100ml稀釋,15~30分鐘內滴完。1日量不超過20mg。2)臨床具體用量,請根據醫囑執行。
22、垂體后葉注射液 ——子宮平滑肌興奮藥
作用:對平滑肌有強烈的收縮作用,尤
其對血管及子宮肌層作用更強,用于肺、支氣管、消化道出血,產科催產、及產后止血。
不良反應及注意事項:
1)用藥后如出現面色蒼白、出汗、心悸、胸悶、腹痛、過敏性休克等,應立即停藥。
2)患有腎炎、心肌炎、血管硬化者禁用。3)高血壓、冠心病、心力衰竭、肺源性心臟病者忌用。
4)用于催產時必須明確指征,在密切監視下進行。規格: 6單位/1ml 用法及用量:
1)引產及催產靜脈滴注:一次2.5~5單位,用氯化鈉注射液稀釋至每1ml中含有0.01單位。靜滴開始時每分鐘不超過0.001~0.002單位,每15~30分鐘增加0.001~0.002單位,至達到宮縮與正常分娩期相似,最快每分鐘不超過0.02單位。
2)控制產后出血:每分鐘靜滴0.02~0.04單位,胎盤排出后可肌內注射5~10單位。
3)呼吸道或消化道出血:一次6~12單位。4)產后子宮出血:一次3~6單位。5)臨床具體用量,請根據醫囑執行。23.肝素鈉注射液——抗凝劑 一.作用
1.用于防止血栓形成和栓塞性疾病 2.治療DIC
3.用于導管術等操作及血液標本和器械的抗凝處理 二.不良反應及注意事項
1.主要是自發性出血,每次注射前化驗凝血時間
2.偶可引起過敏反應及血小板減少,常發生在用藥初5~9天 3.偶見一次性脫發和腹瀉 4.血液凝固遲緩者(如血友病、紫癜、血小板減少)、潰瘍病、創傷、產后出血者及嚴重肝功能不全者禁用
三.規格
12500單位/2ml 四.用法及用量
1.深部皮下注射:首次5000~10000單位
2.靜脈注射:首次5000~10000單位,用氯化鈉注射液稀釋后應用 3.靜脈滴注:每日20000~40000單位,加至氯化鈉注射液1000ml中持續滴注
4.臨床具體用量,請根據醫囑執行 24.5%碳酸氫鈉注射液(重曹注射液)——堿性藥,糾正酸中毒 一.作用
1.治療代謝性酸中毒,口服為宜,重度代謝性酸中毒則將靜脈滴注 2.堿化尿液。用于尿酸性腎結石的預防和急性溶血防止血紅蛋白沉積在腎小管
3.治療胃酸過多引起的癥狀
4.對巴比妥類、水楊酸類藥物及甲醇等中毒,有非特異性的治療作用 二.不良反應及注意事項
1.大量注射時可出現心律失常,肌肉痙攣,疼痛等,主要由于代謝性堿中毒引起低鉀血癥所致
2.劑量偏大或存在腎功能不全時,可發生代謝性堿中毒,出現水腫、肌肉疼痛或抽搐、呼吸減慢、口內異味、異常疲倦虛弱等
3.長期應用時可引起尿頻、尿急、頭痛、食欲減退、惡心嘔吐等
4.本品嚴禁用于吞噬強酸中毒時的洗胃,因本品與強酸反應產生大量二氧化碳,導致急性胃擴張甚至胃破裂
5.下列情況慎用:(1)少尿或無尿(2)鈉潴留并有水腫時(3)原發性高血壓 三.規格:250ml/瓶 四.用法及用量
1.酸中毒時5%碳酸氫鈉溶液滴注,成人每次100~200ml,小兒5ml/kg 2.臨床具體用量,請根據醫囑執行 25.10%葡萄糖酸鈣注射液——鈣補充劑 一.作用
1治療鈣缺乏,急性血鈣過低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足抽搐.癥。2.過敏性疾患 3.鎂中毒時的解救 4.氟中毒的解救
5.心臟復蘇時應用(如高血鉀或低血鈣,或鈣通道組織引起的心功能異常的解救)二.不良反應及注意事項
1.用10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射,靜脈注射可有全身發熱,靜注過快可產生心律失常甚至心跳停止、嘔吐、惡心
2.靜脈注射時如露出血管外,可致注射部位皮膚發紅、皮疹和疼痛,并可隨后出現脫皮和組織壞死 3.不宜用于腎功能不全者與呼吸性酸中毒患者
4.應用強心苷期間禁止注射本品 5.應用本品如遇有析出物請勿使用 三.規格:1g/10ml 四.用法及用量
1.用10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射。成人用于低血鈣癥,一次1g,需要時可重復;因刺激性較大,本品一般情況下不用于小兒
2.臨床具體用量,請根據醫囑執行 26.咪達唑侖注射液(力月西注射液)——肌松、鎮靜劑 一.作用:
有鎮靜、肌松、抗驚厥、抗焦慮作用。用于麻醉前給藥、全麻醉誘導和維持、診斷或治療性操作時病人鎮靜和ICU病人鎮靜。
二、不良反應及注意事項:
1.常見的不良反應為嗜睡、鎮靜過度、頭痛、幻覺、共濟失調、呃逆和喉痙攣。
2.靜脈注射還可發生呼吸抑制及血壓下降,有時可發生血栓性靜脈炎。
3.直腸給藥可有欣快感。
4.用作全麻誘導術后應注意保持患者氣道通暢。
5.不能用6%葡聚糖注射液或堿性注射液稀釋或混合。
6.長期靜脈注射突然撤藥可引起戒斷綜合癥。
7.肌內或靜脈注射后3小時不能離開醫院或診室,之后應有人伴隨才能離開。12小時內不得開車或操作機器。
8.體質衰弱者或慢性病、肺阻塞性疾病、慢性腎衰、肝功能損害或充血性心衰病人、應減小劑量并進行生命體征的監測。
9.苯二氮卓過敏病人、重癥肌無力、精神分裂癥患者、嚴重抑郁狀態患者禁用。、10.不能用于孕婦,可致新生兒呼吸抑
制,肌張力減退,體溫下降以及吸吮無力。三.規格:10mg/2ml 四.用法及用量:
1.肌內注射用0.9%氯化鈉注射液稀釋。
2.靜脈給藥用0.9%氯化鈉注射液、5%或10%葡萄糖注射液、5%果糖注射液、林格氏液稀釋。3.ICU病人鎮靜:先靜注2~3mg,繼之以0.05mg/(kg.h)靜脈滴注維持。4.臨床具體用量,請根據醫囑執行 27.氯化琥珀膽堿注射液(司可林注射液)——骨骼肌松弛藥 一.作用:
1、骨骼肌松弛,擴張腦血管。
2.全身麻醉時氣管插管和術中維持肌松。
二.不良反應及注意事項:
1.腦出血,青光眼,視網膜剝離者禁用。
2.白內障摘除術,嚴重大面積燒傷,高
鉀血癥患者禁用。
3.大劑量可致心率減弱,組胺釋放出現支氣管痙攣或過敏性休克。4.誘發惡性高熱。
5.使用抗膽堿酯酶藥者慎用。6.不具備控制或輔助呼吸條件時,嚴禁使用。
7.忌在病人清醒下給藥。
8.嚴重肝功能不全,營養不良,晚期癌癥,嚴重貧血禁用。三.規格:100mg/支 四.用法及用量:
1氣管插管時,1~1.5mg/kg,最高
2mg/kg;小兒1~2mg/kg,用0.9%氯化鈉注射液稀釋到每ml含10mg,靜脈或深部肌肉注射,肌內注射一次不可超過150mg。
2.維持肌松:一次150~300mg溶于500ml 5%~10%葡萄糖注射液或1%鹽酸普魯卡因注射液混合溶液中靜脈滴注。
3臨床具體用量,請根據醫囑執行 28.硝酸甘油注射液-----抗心絞痛 作用:
主要作用是松弛血管平滑肌。1)用于冠心病心絞痛的治療及預防。2)用于降血壓或治療充血性心力衰
竭。
不良反應及注意事項:
1)可出現頭痛、眩暈、心悸、惡心、嘔吐、虛弱等。
2)禁用于心肌梗死早期(有嚴重低血壓及心動過速時)、嚴重貧血、青光眼、顱內壓增高和已知對硝酸甘油過敏的患者。
3)應使用能有效緩解急性心絞痛的最小劑量,過量可導致耐受現象。4)小劑量可能發生嚴重低血壓,尤其在直立位時。
5)應慎用于血容量不足或收縮壓低的患者。
6)如果出現視力模糊或口干,應停藥。7)劑量過大可引起劇烈頭痛。8)靜脈使用本品時須采用避光措施。規格:5mg/1ml 用法及用量:
1)用5%GS或NS稀釋后靜脈滴注,開始劑量為5ug/min,最好用輸液泵恒速輸入。
2)臨床具體用量,請根據醫囑執行。29.去乙酰毛花苷注射液(西地蘭注射液)------抗心力衰竭藥 作用:
正性肌力作用,作用較快,主要用于心力衰竭。適用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。不良反應及注意事項:
1)常見心律失常、惡心、嘔吐,下腹痛及無力。
2)少見的反應包括:視力模糊或“黃視”、腹瀉、中樞神經系統反應如精神抑郁或錯亂。
3)罕見的反應包括:嗜睡、頭痛及皮疹、蕁麻疹(過敏反應)。4)禁止與鈣劑合用。5)不宜與酸、堿類配伍。6)低鉀血癥、高鈣血癥者慎用。規格:0.4mg/2ml 用法及用量:
1)成人常用量:用5%GS稀釋后緩慢注射,首劑0.4mg-0.6mg,以后每24小時可再給0.2mg-0.4mg,總量1mg-1.6mg。
2)小兒常用量:按體重0.025mg/kg分2-3次間隔3-4小時給予。3)臨床具體用量,請根據醫囑執行。