第一篇：2017-18年度牡丹中學(xué)校學(xué)分審核工作總結(jié)

牡丹中學(xué)校

2017--18年度教師繼續(xù)教育學(xué)分審核

工作總結(jié)

為了認(rèn)真貫徹落實(shí)市、縣教委關(guān)于教師繼續(xù)教育的各項(xiàng)要求，促進(jìn)教師的專業(yè)成長，確保每位教師按時(shí)、保質(zhì)保量完成繼續(xù)教育學(xué)分任務(wù)，一年來我校高度重視，積極組織教師參加各級各類培訓(xùn)、研修活動，同時(shí)不斷完善校內(nèi)各種培訓(xùn)研修制度、考核機(jī)制，以確保教師繼續(xù)教育工作培有提高，訓(xùn)有成效。經(jīng)過一年的努力，我們?nèi)〉昧艘恍┫踩说某煽?，但同時(shí)也存在一些這樣或那樣的問題。為了及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，為以后的工作開展提供寶貴經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)將本年度我校教師繼續(xù)教育學(xué)分認(rèn)定審核工作，簡要總結(jié)如下：

一、高度重視，成立專項(xiàng)管理機(jī)構(gòu)

教師學(xué)分審核工作，是促進(jìn)教師專業(yè)成長的有效途徑，是建設(shè)一支高素質(zhì)教師隊(duì)伍的必由之路。我校高度重視教師繼續(xù)教育學(xué)分審核工作，成立了以分管教學(xué)的副校長為組長，并由教科處等有關(guān)處室領(lǐng)導(dǎo)組成的領(lǐng)導(dǎo)小組，專項(xiàng)負(fù)責(zé)教師繼續(xù)教育培訓(xùn)的選派、組織、考核等各項(xiàng)工作，確保教師繼續(xù)教育學(xué)分認(rèn)定工作落到實(shí)處。

二、建章立制，細(xì)化要求

無規(guī)矩不成方圓，為了使培訓(xùn)工作有章可依，有制度可循。我校在本年度進(jìn)一步建立和完善了《牡丹中學(xué)校教師培訓(xùn)制度》、《牡丹中學(xué)校校本研修制度》、《牡丹中學(xué)校教師培訓(xùn)獎(jiǎng)懲制度》，《牡丹中學(xué)校教師校本研修考核辦法》等制度，進(jìn)一步規(guī)范明確了教師培訓(xùn)及研修的要求，進(jìn)一步提高教師培訓(xùn)研修的積極主動性。

三、堅(jiān)持走出去，帶回來的培訓(xùn)模式

本年度，我校在完成上級部門組織的各類培訓(xùn)活動之外，積極爭創(chuàng)機(jī)會組織我校教師外出培訓(xùn)、交流，并要求參培教師必須按時(shí)培訓(xùn)，認(rèn)真做好記錄，要把先進(jìn)理念、做法帶回園。在回園后，參培教師不僅要向其他教師交流參培的心得感悟，還要負(fù)責(zé)未參培教師的再培訓(xùn)工作，即一人參培全校受益。通過這種模式不僅使參培教師從中得到鍛煉，還能使培訓(xùn)效益得到最大化。

四、采用多種培訓(xùn)形式，全面提升教師隊(duì)伍的整體素質(zhì) 根據(jù)市、縣教委教師培訓(xùn)指導(dǎo)思想，依據(jù)我校實(shí)際，建立和諧、平等、信任的培訓(xùn)者和學(xué)習(xí)者的關(guān)系，充分利用現(xiàn)代教學(xué)手段，以現(xiàn)代信息技術(shù)為載體，把師德培訓(xùn)放在首位，強(qiáng)化教師教學(xué)技能，進(jìn)一步提高學(xué)校管理的品位，做到理論與實(shí)踐結(jié)合，集中與分組討論相結(jié)合，教師“自學(xué)”與“互學(xué)”相結(jié)合，培訓(xùn)與考核相結(jié)合。以“課例”為載體進(jìn)行教學(xué)型培訓(xùn)；以“課題”為載體進(jìn)行研究型培訓(xùn)；以“學(xué)”為著眼點(diǎn)進(jìn)行學(xué)習(xí)型培訓(xùn)。按培訓(xùn)要求開展了以教研組為單位開展“主題研討”活動；對繼續(xù)教育教材，認(rèn)真研讀，做好筆記及讀書心得體會，貼近教師課堂教學(xué)生活培訓(xùn)的內(nèi)容，教師相互學(xué)習(xí)相互啟發(fā)，有實(shí)效、有吸引力。

五、嚴(yán)格教師繼續(xù)教育學(xué)分考核工作

學(xué)校教師繼續(xù)教育學(xué)分審核工作小組在認(rèn)真做好培訓(xùn)、考核工作的同時(shí)，隨時(shí)做好了教師繼續(xù)教育的檔案管理工作，嚴(yán)格按照方案開展培訓(xùn)工作，并及時(shí)做好培訓(xùn)記錄、考勤記錄、培訓(xùn)者的培訓(xùn)講稿或提綱、教師的學(xué)習(xí)心得、學(xué)習(xí)筆記、研討案例、教師教育教學(xué)案例等材料收集，充實(shí)教師檔案袋，為教師今后的繼續(xù)學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。具體認(rèn)定時(shí)，我們根據(jù)縣教委及學(xué)校的相關(guān)制度、細(xì)則進(jìn)行嚴(yán)格考核，考核過程堅(jiān)持公開公正，使考核結(jié)果能真正反映出每位教師一年來的學(xué)習(xí)情況及效果。同時(shí)，學(xué)校將把此項(xiàng)考核結(jié)果，作為教師的年終考評的重要依據(jù)，作為評優(yōu)樹模的重要依據(jù)。

總之，一年來，我校的教師培訓(xùn)工作取得了較好的效果，我們堅(jiān)持培訓(xùn)與教研、培訓(xùn)與教改相結(jié)合；集中研修與分散研修相結(jié)合，通過培訓(xùn)，教師的教研能力提高了，教學(xué)理念加強(qiáng)了，教學(xué)方式有了轉(zhuǎn)變，提高了課堂教學(xué)效率，學(xué)校的每一位教師都超額完成了本年度的繼續(xù)教育學(xué)分，整個(gè)學(xué)分審核工作運(yùn)轉(zhuǎn)平穩(wěn)高效，成績突出。今后我們將把這一工作更好的開展下去，為建設(shè)一支良好的牡丹中學(xué)教師隊(duì)伍而努力。

墊江縣牡丹中學(xué)校 2018年9月29日

第二篇：學(xué)校學(xué)分認(rèn)定證明

附件 4

永昌縣教師培訓(xùn)學(xué)分認(rèn)定證明

老師于 年 月 日至 年 月 日參加了 培訓(xùn)，共 學(xué)時(shí)，認(rèn)定 學(xué)分，特此證明。

教師編號： 培訓(xùn)單位蓋章 年 月 日

第三篇：學(xué)分監(jiān)督崗工作總結(jié)

學(xué)分監(jiān)督崗工作總結(jié)

張鑫

來到了北校區(qū)，換了新環(huán)境，在這里我將度過我大學(xué)的后兩年。這學(xué)期我在組織分配下，進(jìn)入了學(xué)分監(jiān)督崗進(jìn)行崗位鍛煉。在此之前我是作為入黨積極分子在南校區(qū)校園文明監(jiān)督崗鍛煉，所以對學(xué)分崗的工作不是很熟悉。這次作為預(yù)備黨員進(jìn)行崗位鍛煉我感到這次任務(wù)的光榮與重要。他將會提高我的實(shí)踐水平。

通過開會的指示以及原先崗位人員的帶隊(duì)，我逐漸熟悉了一系列的流程和處理緊急情況的辦法。我們是在第八周進(jìn)入崗位的，根據(jù)開會的要求我們必須在十一前能夠獨(dú)立帶隊(duì)查課并且熟悉各種情況的處理辦法。

通過帶隊(duì)我熟悉了我們的工作流程，在這里我將工作流程總結(jié)如下：

首先，是帶隊(duì)負(fù)責(zé)人必須在課前四十分鐘到辦公室拿查課所用的物品，包括指紋簽到機(jī)、查課表、工作證等。

其次，是與辦公室值班人員核對所要查的教室的門牌號、班級號、班級數(shù)等。查課表要與所查教室數(shù)相等。

第三，作為負(fù)責(zé)人的我必須在課前三十分鐘前到達(dá)十號樓的涼亭處，等待查課人員的到來，并且要一一簽到記錄在冊。查課人員要提前二十分鐘到達(dá)，否則視為缺勤。

第四，把查課人員分成三到四人一組，確定負(fù)責(zé)人、守門人、記錄人。并且?guī)瞎ぷ髯C在提前五分鐘到達(dá)所查教室門口。工作人員在教室門口不許說話，打鬧。

第五，當(dāng)聽到下課鈴響后，老師宣布下課后工作人員才可進(jìn)入查課。這是負(fù)責(zé)人必須要向工作人員告知的。

第六，查課結(jié)束后需要負(fù)責(zé)人核對查課表的記錄正確與否；核對請假條的真假，日期是否正確，是否蓋章等一系列的條目。

最后，要回到辦公室做總結(jié)記錄。記錄所查教室的個(gè)數(shù)，請假人數(shù)，缺課人數(shù)。工作人員的情況和查課中出現(xiàn)的情況。之后匯報(bào)辦公室負(fù)責(zé)人。

在我工作的這個(gè)學(xué)期，我認(rèn)為在查課中還有一些流程需要改進(jìn)。我的建議如下：

第一，在一些工作的分配還是不明確，查課和值班有許多沖突。我認(rèn)為在排班上還需改進(jìn)。

第二，工作人員不知道自己的負(fù)責(zé)人是誰，負(fù)責(zé)人也沒有工作人 員的聯(lián)系方式。在以后工作中應(yīng)留下聯(lián)系方式。

第三，工作人員有時(shí)會私自調(diào)班或者頂班。我認(rèn)為還需要制定一 些相關(guān)的規(guī)定來規(guī)范這些行為。

第四，值班人員的工作應(yīng)該和負(fù)責(zé)人的工作分工明確。第五，經(jīng)常在查課中遇到拒絕查課的班級，我認(rèn)為應(yīng)該制定一些 措施來處理這一情況。

綜上所述就是我對崗位提出的一些意見和建議，希望能夠給崗位的進(jìn)一步完善工作細(xì)則和流程起到作用。

我是在第十周開始帶隊(duì)查課的，通過這將近一個(gè)學(xué)期的工作，我深刻體會到這個(gè)崗位對學(xué)院的重要性，它將是監(jiān)督學(xué)生上課，保障學(xué)生到課率的有效辦法。

在崗位鍛煉的體會是在工作中發(fā)現(xiàn)自己的實(shí)踐能力尚且不足，還沒有足夠的工作經(jīng)驗(yàn)以及應(yīng)變思維。處理問題不能夠考慮全面，我想這正是組織要求崗位鍛煉的目的所在吧。希望通過我與崗位的共同成長，能夠加強(qiáng)崗位的建設(shè)，為學(xué)院的建設(shè)出自己的綿薄之力，同時(shí)提升自己的素養(yǎng)，提高自己的能力，為以后在新的工作崗位打下一定基礎(chǔ)。

第四篇：創(chuàng)新實(shí)踐與課外活動學(xué)分審核操作流程

本科生創(chuàng)新實(shí)踐與課外活動學(xué)分

審核及錄入操作流程

創(chuàng)新實(shí)踐與課外活動學(xué)分是全日制本科生在校期間參加創(chuàng)新實(shí)踐與課外活動按規(guī)定所獲得的學(xué)分?？梢詮陌藗€(gè)方面分別獲得：科技成果與發(fā)明專利、學(xué)術(shù)論文、學(xué)科競賽和科技競賽、科技創(chuàng)新活動、自主實(shí)驗(yàn)活動、能力測試及選讀書目、社會實(shí)踐活動、文體活動。審核部門涉及到科技處、教務(wù)處、學(xué)生處、后勤處、團(tuán)委、體育部、圖書館、學(xué)院教務(wù)科、學(xué)院實(shí)驗(yàn)中心等部門，為規(guī)范本學(xué)分的錄入及審核特制訂創(chuàng)新實(shí)踐與課外活動學(xué)分審核及錄入操作流程。

一、創(chuàng)新實(shí)踐與課外活動學(xué)分錄入操作步驟：

1、錄入時(shí)間：每年5－6月；

2、學(xué)生以班級為單位，將申請單及附件資料提交至相關(guān)部門審核，各審核單位及其審核人審核相關(guān)得分情況，確認(rèn)得分記錄；

3、各審核單位導(dǎo)入負(fù)責(zé)審核的創(chuàng)新實(shí)踐與課外活動相關(guān)信息或錄入學(xué)生提交的創(chuàng)新實(shí)踐與課外活動申請單的相關(guān)信息；

4、各學(xué)院自行安排將創(chuàng)新學(xué)分申請的相關(guān)資料進(jìn)行公示；

5、學(xué)生可在每年9月查詢和核對參加各類創(chuàng)新實(shí)踐與課外活動所取得的分值，如有問題及時(shí)反饋進(jìn)行修正。

二、創(chuàng)新實(shí)踐與課外活動學(xué)分各部分審核流程圖：

科技成果科技成果與發(fā)明專利專利小發(fā)明小創(chuàng)造

學(xué)生提交申請單至科技處學(xué)生提交申請單至學(xué)院科技處審核并錄入相應(yīng)學(xué)分學(xué)院將申請單提交至教務(wù)處教務(wù)處組織專家進(jìn)行審核并錄入相應(yīng)學(xué)分已被索引論文國內(nèi)核心學(xué)術(shù)期刊學(xué)術(shù)論文國內(nèi)一般刊物校級學(xué)術(shù)會議論文集及內(nèi)部刊物

學(xué)生提交申請單和檢索證明至學(xué)院學(xué)生提交申請單至學(xué)院學(xué)院進(jìn)行審核并錄入相應(yīng)學(xué)分學(xué)院根據(jù)論文刊物進(jìn)行審核并錄入相應(yīng)學(xué)分學(xué)院將審核完畢的申請單提交至教務(wù)處學(xué)院將審核完畢的申請單提交至教務(wù)處國際競賽學(xué)科競賽和科技競賽全國競賽市級競賽校級競賽

教務(wù)處提供名單，審核并錄入相應(yīng)學(xué)分大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃科技創(chuàng)新活動輔助教師進(jìn)行科學(xué)研究在教師指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)研究

教務(wù)處提供名單，審核并錄入相應(yīng)學(xué)分學(xué)生提交申請單至學(xué)院學(xué)院進(jìn)行審核并錄入相應(yīng)學(xué)分學(xué)院將審核后的申請單提交至教務(wù)處自主實(shí)驗(yàn)活動自擬方案進(jìn)行實(shí)驗(yàn)自制或改制實(shí)驗(yàn)儀器用于教學(xué)學(xué)生提交申請單至學(xué)院學(xué)院將申請單提交至學(xué)院實(shí)驗(yàn)中心，由實(shí)驗(yàn)中心進(jìn)行審核學(xué)院錄入審核后的學(xué)分學(xué)院將審核后的申請單提交至教務(wù)處

英語聽力口語測試能力測試及選讀書目人文學(xué)院提供名單，審核并錄入相應(yīng)學(xué)分語言文字能力測試選讀書目

學(xué)生提交申請單至圖書館圖書館進(jìn)行審核并錄入相應(yīng)學(xué)分調(diào)查報(bào)告社會實(shí)踐活動學(xué)生處組織的社會實(shí)踐活動，由學(xué)生處提供名單，審核并錄入學(xué)分；后勤處組織的社會實(shí)踐活動，由后勤處提供名單，審核并錄入學(xué)分。學(xué)生提交申請單至學(xué)院學(xué)院進(jìn)行審核并錄入相應(yīng)學(xué)分學(xué)術(shù)講座志愿者活動團(tuán)委提供名單，審核并錄入相應(yīng)學(xué)分

體育類文體活動人文類藝術(shù)類體育部提供名單，審核并錄入相應(yīng)學(xué)分團(tuán)委組織的活動，將申請單提交至團(tuán)委團(tuán)委審核并錄入成績學(xué)生提交申請單非團(tuán)委組織的活動，由組織單位進(jìn)行審核，學(xué)院錄入成績

第五篇：審核年終工作總結(jié)

工作總結(jié) 光陰荏苒，在忙忙碌碌中2013年過去了，這一年我收獲頗多，倍感充實(shí)，首先認(rèn)識了一大批新的朋友、新的老師、新的同事。其次是自身的一次大變革，辭去了以前工作6年的公司，迎來嶄新充滿機(jī)遇的智富集團(tuán)。13年是在新的工作崗位工作的第一年，是熟悉工作，積極參與，認(rèn)真履職，探索方法，積累經(jīng)驗(yàn)的一年，這一年我做到了“一個(gè)轉(zhuǎn)變，一個(gè)明確”，即轉(zhuǎn)變工作角色，明確工作職責(zé)?；仡欀歉?個(gè)月期間的工作，我在公司領(lǐng)導(dǎo)和同事的支持與幫助下，嚴(yán)格要求自己，不斷成長。通過半年來的學(xué)習(xí)與工作，工作模式上有有了新的突破，工作方式有了較大的改變，現(xiàn)將半年來的工作情況總結(jié)如下：

一、主要工作：

1、協(xié)助集團(tuán)經(jīng)營管控中心領(lǐng)導(dǎo)分析管控集團(tuán)各事業(yè)部分包工程勞務(wù)招投標(biāo)。13年8月5日至11月30日分析評審勞務(wù)及分包合同、協(xié)議共計(jì)146份。評審審減額約348萬元。

2、按合同及招投標(biāo)項(xiàng)目進(jìn)展要求及時(shí)完成內(nèi)部控制價(jià)的編制，與市場價(jià)格吻合度高。

3、制定統(tǒng)一的勞務(wù)分包工程的招投標(biāo)、合同及補(bǔ)充協(xié)議的評審附件樣表，規(guī)范化分包工程招投標(biāo)的流程及管理。

4、在項(xiàng)目建議書及可行性研究階段及時(shí)提供產(chǎn)品經(jīng)濟(jì)性分析報(bào)告。

5、協(xié)助本部門人員建立價(jià)格庫收集、整理工作，為成本庫建設(shè)打下基礎(chǔ)。

二、工作方法：

1、抓住管控主線，客觀評審：勞務(wù)分包招投標(biāo)評審是我工作的主線，而評審該價(jià)格的合理性是重點(diǎn)也是難點(diǎn)，因?yàn)槲覀児井a(chǎn)業(yè)鏈的多元化、工程的變化大及沈陽與上海板塊的區(qū)域性差異大，造成很多相同的工作內(nèi)容，分包工程的單價(jià)卻不同，通過不斷積累各地市場單價(jià)，結(jié)合現(xiàn)場實(shí)際的價(jià)格影響因素，尋找每項(xiàng)工作的合理價(jià)格。

2、公司利益優(yōu)先，價(jià)格、質(zhì)量、進(jìn)度平衡：始終堅(jiān)持公司利益為先，抓合同主要價(jià)格、通過多家價(jià)格比較，定額分析，市場造價(jià)指導(dǎo)等結(jié)合現(xiàn)場的工期及進(jìn)度要求，為領(lǐng)導(dǎo)第一時(shí)間提供準(zhǔn)確的建議。

4、工作講誠信，注意溝通：言必行，行必果，兌現(xiàn)對同事、下屬和上司的口頭和書面承諾。有些評審的價(jià)格不能取得各部門或分包單位認(rèn)可，主動與其溝通協(xié)調(diào)，通過價(jià)格來源的解釋及次要價(jià)格調(diào)整等手段達(dá)到共通點(diǎn)。

三、存在的問題：

1、核價(jià)不規(guī)范，不及時(shí)，需加快核價(jià)速度，完善核價(jià)流程。

2、與事業(yè)部經(jīng)營管控條線各人員協(xié)同工作缺失，溝通不夠。

四、2014年的工作計(jì)劃：

1、協(xié)助中心領(lǐng)導(dǎo)規(guī)范招投標(biāo)流程，建立完善的招投標(biāo)體制，剔除人情招標(biāo)及不合格的分包。

2、做好事前預(yù)估,縮短招投標(biāo)流程在本中心的評審時(shí)間，避免因評審不及時(shí)造成的先進(jìn)場施工后簽訂合同。

3、及時(shí)與現(xiàn)場溝通協(xié)調(diào)各勞務(wù)分歧項(xiàng)，每星期至少進(jìn)行一次工地現(xiàn)場情況勘查。

4、建立價(jià)格庫收集、整理工作，為成本庫建設(shè)打下基礎(chǔ)。

5、對集團(tuán)相關(guān)職能中心/事業(yè)部要求協(xié)同完成的工作任務(wù)，應(yīng)及時(shí)、有效地配合。

6、虛心求教，積極學(xué)習(xí)，不斷突破自我。

7、針對領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作，將以精、細(xì)、準(zhǔn)為原則同時(shí)迅速的辦理好

在明確工作職責(zé)、工作任務(wù)，熟悉工作方的前提下，2014年，必須進(jìn)一步加強(qiáng)自身錘煉，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，確保思想上的先進(jìn)和作風(fēng)上的優(yōu)良，提升工作績效，虛心聽取領(lǐng)導(dǎo)、同事等對自己工作的意見和建議，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，優(yōu)質(zhì)超額的完成公司下達(dá)的工作目標(biāo)。2013年12月篇二：個(gè)人總結(jié)審核 不經(jīng)意間，時(shí)光又悄悄地溜走了一年。現(xiàn)將這一年的工作總結(jié)如下:

一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，努力提高自身素質(zhì)

認(rèn)真學(xué)習(xí)教師職業(yè)道德規(guī)范、“三個(gè)代表”重要思想社會主義核心價(jià)值觀和習(xí)近平主席系列講話，認(rèn)真學(xué)習(xí)新課改理論，轉(zhuǎn)變了以前的舊工作觀，通過學(xué)習(xí)，更加深入地理解新課改理念。

二、以身作則，嚴(yán)格遵守工作紀(jì)律 工作中，本人能夠嚴(yán)格要求自己，模范遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度，同時(shí)本人能夠嚴(yán)格遵守教師職業(yè)道德規(guī)范，關(guān)心愛護(hù)學(xué)生，建立良好的師生關(guān)系。

三、強(qiáng)化常規(guī)，提高課堂教學(xué)效率

四、能夠正視自我，明確今后努力方向篇三：醫(yī)療費(fèi)用審核工作總結(jié) 2014年新農(nóng)合意外傷害醫(yī)療費(fèi)用審核報(bào)告

一、基金使用情況 2014，參合人數(shù)為272.59萬，按照每人每年19.5元的標(biāo)準(zhǔn)，共計(jì)收入新農(nóng)合意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)5315.48萬元。截至2014年12月31日，全市新農(nóng)合意外傷害認(rèn)定共12229件。新農(nóng)合補(bǔ)償基金應(yīng)補(bǔ)償6456.81萬元，其中市內(nèi)案件進(jìn)入醫(yī)療費(fèi)用審核不合理費(fèi)用為446.44萬元，實(shí)際新農(nóng)合補(bǔ)償費(fèi)用為6010.27萬元。部分2014市外就醫(yī)案件未進(jìn)入認(rèn)定審核報(bào)銷。全年預(yù)計(jì)新農(nóng)合意外傷害補(bǔ)償基金將達(dá)6300萬元?；鸪ьA(yù)計(jì)980萬左右，補(bǔ)償率將達(dá)119%。

二、醫(yī)療費(fèi)用審核的運(yùn)行及意義

我司通過對2013年基金使用情況的分析，決定在2014通過醫(yī)療費(fèi)用審核來保障新農(nóng)合合作醫(yī)療基金安全。我司組織醫(yī)學(xué)專業(yè)人員作為醫(yī)療費(fèi)用審核小組，派發(fā)泉州學(xué)習(xí)相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用審核細(xì)則，邀請人保系統(tǒng)內(nèi)部醫(yī)療審核人員、聘請莆田學(xué)院附屬醫(yī)院、莆田市第一醫(yī)院有關(guān)專家對病歷樣本進(jìn)行審核，對全市36家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行關(guān)于醫(yī)療費(fèi)用審核過程中存在的問題走訪座談。通過醫(yī)療費(fèi)用審核，有利于保障新農(nóng)合合作醫(yī)療基金安全，有利于促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展，確保參合農(nóng)民的切身利益。

三、醫(yī)療費(fèi)用審核內(nèi)容

1、對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審核：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格；住院標(biāo)準(zhǔn)；治療方案；合理用藥；收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；診療與藥品補(bǔ)償范圍；起付線和補(bǔ)償

比例；對照核對相關(guān)目錄自費(fèi)藥品、自費(fèi)檢查、自付治療項(xiàng)目。

2、對參合農(nóng)民的審核：是否有要求不必要特殊檢查（如一些高新檢查項(xiàng)目）；是否選擇超標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和治療方案、貴重藥品；是否小病大養(yǎng)、無病拿藥、虛掛住院、是否借癥就醫(yī)、冒名就診。

四、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用審核資料及要求

1、對照醫(yī)院的報(bào)表和系統(tǒng)是否一致。

2、病例：書寫是否符合規(guī)定；是否超用藥目錄（醫(yī)囑），清單計(jì)價(jià)是否合理；病歷與患者是否一致；病歷是否符合出入院標(biāo)準(zhǔn)；住院天數(shù)情況，是否有分段住院；費(fèi)用是否與結(jié)算單一致；病情診斷與治療是否一致。

3、費(fèi)用清單：與患者是否一致、與病歷是否一致、與醫(yī)囑是否一致。

4、化驗(yàn)單：書寫是否規(guī)范、與患者是否一致、與病歷是否一致、化驗(yàn)單是否合理。

5、處方：書寫是否規(guī)范、是否超用藥目錄、計(jì)價(jià)是否合理、用藥是否合理、是否分解處方。

6、出院小結(jié)：入院標(biāo)準(zhǔn)與出院標(biāo)準(zhǔn)是否符合相關(guān)規(guī)定，是否符合規(guī)范。

7、特殊高值耗材：單據(jù)編碼與項(xiàng)目編碼是否一致、與病歷是否一致；價(jià)格是否合理。

五、醫(yī)療費(fèi)用審核依據(jù) 各醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家及地市發(fā)布的文件 如：《抗菌藥

物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2004〕285號、《病歷書寫規(guī)范》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《福建省抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理目錄(2012版)》、《2013年福建省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》、《莆田市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》、《莆田市關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)合住院管理的通知 》等相關(guān)規(guī)定，遵循有關(guān)臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、臨床路徑、臨床診斷指南和藥品說明書等，對合理使用藥物和醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格系統(tǒng)進(jìn)行審核。

六、醫(yī)療費(fèi)用審核問題

我司對新農(nóng)合意外傷害的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核，普遍出現(xiàn)以下問題：

1、不合理用藥：在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動下，個(gè)別醫(yī)生可能利用醫(yī)療服務(wù)的特殊性，個(gè)別存在藥品回扣問題。未嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定文件執(zhí)行，存在抗生素使用不合理；限制性藥品患者體現(xiàn)傷情未達(dá)到使用標(biāo)準(zhǔn)；在使用輔助藥品的時(shí)候沒有嚴(yán)格執(zhí)行國家食品藥品監(jiān)督管理局所頒布的藥品說明書。

1.1、不合理使用抗生素

抗生素出現(xiàn)的常見問題有超時(shí)間、超代數(shù)使用，沒有適應(yīng)癥采用聯(lián)合用藥。例如，一些縣級以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，頭孢呋辛鈉為二代抗菌藥，病歷體現(xiàn)為i類清潔切口，根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號規(guī)定“術(shù)前0.5-2小時(shí)內(nèi)，或麻醉開始時(shí)首次給藥；手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)或失血量大于1500ml，術(shù)中可給予第二劑；總預(yù)防用藥時(shí)間一般不 超過24小時(shí)，個(gè)別情況可延長至48小時(shí)?！贬t(yī)囑體現(xiàn)使用時(shí)間為5天，出現(xiàn)超時(shí)間違規(guī)使用；頭孢噻肟鈉屬于三代抗菌藥，根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號規(guī)定一般骨科手術(shù)預(yù)防用藥為第一代頭孢菌素，應(yīng)用人工植入物的骨科手術(shù)預(yù)防用藥為第一、二代頭孢菌素，頭孢曲松，出現(xiàn)超代數(shù)違規(guī)使用?？肆置顾睾皖^孢西丁鈉的聯(lián)合使用，病例體現(xiàn)患者傷情為手指壓砸傷、ii類清潔-污染切口。根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2004〕285號抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征：單一藥物可有效治療的感染，不需聯(lián)合用藥。病歷體現(xiàn)患者傷情未達(dá)到聯(lián)合使用抗生素原則。

1.2、不合理使用限制性用藥

根據(jù)《莆田市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》規(guī)定：如：小牛血去蛋白提取物限腦部血液循環(huán)障礙性疾病引起的神經(jīng)功能缺損及放療引起的粘膜損傷、脂溶性維生素ii限配合腸外營養(yǎng)用、骨瓜提取物限重度骨質(zhì)疏松患者確診為骨折延遲愈合后3個(gè)月內(nèi)使用及風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等藥品屬于限制性藥品項(xiàng)目。如：九五醫(yī)院多數(shù)外傷住院病人使用骨瓜提取物；卓氏中醫(yī)正骨醫(yī)院每一個(gè)外傷住院病人均使用鹿瓜多肽、小牛血去蛋白提取物，最低年齡達(dá)2歲。

1.3、不合理使用輔助用藥

多數(shù)輔助用藥的使用出現(xiàn)未遵循藥品說明書和臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則。如：谷紅：根據(jù)藥品說明書此藥用于治療腦血管疾病如腦供血不足、腦血栓、腦栓塞及腦出血恢復(fù)期；肝病、神經(jīng)外科手術(shù)等引起的意識功能低下；智力減退、記憶力障礙等，還可用于治療冠心病、脈管炎等，但武警8710部隊(duì)醫(yī)院使用的依據(jù)為按照患者心電圖顯示部 分導(dǎo)聯(lián)st段導(dǎo)聯(lián)改變，這個(gè)只是說明冠心病的可能性較大，該醫(yī)院未進(jìn)一步檢查就采用谷紅來治療“冠心病”，并且出院未有明確相關(guān)診斷。破傷風(fēng)免疫球蛋白：盛興醫(yī)院每一個(gè)外傷住院病人均使用破傷風(fēng)人免疫球蛋白，根據(jù)藥品說明書和新農(nóng)合基本醫(yī)療規(guī)定，首選tat，使用破傷風(fēng)人免疫球蛋白的，須有tat過敏依據(jù)。2.過度服務(wù)檢查項(xiàng)目

多數(shù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)師開具的檢查項(xiàng)目未符合傷情需要。如秀嶼區(qū)醫(yī)院多數(shù)醫(yī)生將心臟彩超、總前列腺特異性抗原測定(tpsa)、癌胚抗原測定、甲胎蛋白測定、糖類抗原測定、單臟器b超檢查、甲狀腺五項(xiàng)等項(xiàng)目列為常規(guī)檢查；荔城區(qū)醫(yī)院、九五醫(yī)院對多數(shù)住院病人開具乙型肝炎五項(xiàng)（定量）檢查方法收費(fèi)為112.5元/次，常規(guī)乙型肝炎五項(xiàng)（定性）檢查方法收費(fèi)22.5元/次，兩種檢查方法不同差額為90元/次。3.不合理物價(jià)

通過對定點(diǎn)醫(yī)療醫(yī)院的費(fèi)用清單的審核，發(fā)現(xiàn)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均存在醫(yī)療物價(jià)收費(fèi)不合理。3.1手術(shù)項(xiàng)目費(fèi)用不合理：如：武警8710部隊(duì)醫(yī)院、仙游城東醫(yī)院、仙游榜頭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、仙游度尾鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院多數(shù)病人為單手指傷，病歷體現(xiàn)治療包含多項(xiàng)手術(shù)，根據(jù)《莆田市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》規(guī)定：經(jīng)同一切口進(jìn)行的兩種不同疾病的手術(shù)，其中另一手術(shù)按50%收取，屈伸指肌腱吻合術(shù)，第二根肌腱起計(jì)價(jià)為半價(jià)，但醫(yī)院均收全價(jià)，未參照上述規(guī)定收費(fèi)。