第一篇:PETREL中出現錯誤總結
PETREL可以通知井斜數據找到斜井和校直段之間的關系。把TVD當成MD導入,然后導出數據,與垂直段曲線找到關系。
深度數據應為依次增大的,上圖錯誤為深度變小,不能導入。應檢查井斜數據中TVD值是否正確。
第二篇:病歷書寫中容易出現的錯誤及防范措施
病歷書寫中容易出現的錯誤及防范措施
【摘要】病歷是住院之窗,它反映醫師的綜合素質和醫院的醫療、科研、教學服務質量和管理水平。它作為醫療糾紛法院判決主要采信的證據,具有極其重要的作用。認真書寫病歷,提高病歷質量,既維護了患者利益,又保護了醫生的合法權益。本文分析了病歷書寫中的常見問題,并提出了相應措施。
【關鍵詞】病歷書寫 常見錯誤 應對措施
病歷是指醫務人員在醫療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和。病歷書寫是指醫務人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫療活動獲得有關資料,并進行歸納、分析、整理形成醫療活動記錄的行為。病歷是評價醫療質量、處理醫療糾紛和醫療事故鑒定的重要依據。隨著醫院管理年活動的不斷深入,新的《江蘇省病歷書寫規范》及《醫療事故處理條例》規定要求,真對病歷書寫中常出現的錯誤進行分析。1 容易出現的錯誤
1.1病歷不按規定的內容和格式書寫
是最常見的錯誤,常常因為醫師對于醫療行為習以為常而省略、簡化形成。例如,入院記錄中入院時的診斷錯寫成“入院診斷”,病歷書寫規范要求入院時的診斷一律書寫為“初步診斷”;會診單只寫診斷,不寫病史、體征;排列順序顛倒,或將屬于系統回顧的內容放到既往史的其他欄目中去寫。1.2遺漏
遺漏是病歷書寫中最常見的缺陷之一,幾乎可以出現在整個病歷。如:
1.2.1一般項目的漏填。如病歷紙、醫囑單、化驗單的患者姓名、性別、年齡、住院號、頁次等填寫不全,整個眉欄空白也常有發生。1.2.2首頁:聯系人及其住址、電話空白;血型、搶救次數和成功次數空白;診斷遺漏;缺醫師簽名。
1.2.3入院記錄:一般資料中常被遺漏的有年齡、民族、職業、籍貫、住址,年齡漏寫“歲”;現病史常遺漏主要陰性癥狀、疾病的發展、演變和一般狀況;既往史常遺漏長期用藥史、藥敏史和性病冶游史、精神創傷史;缺漏某些條目(如預防接種史、輸血史等);體格檢查中遺漏重要體征,遺漏某些條目,心、肺、腹四診內容描述不全,缺漏數據單位;門診資料中常遺漏檢查單位及檢查日期;診斷中常遺漏次要診斷。
1.2.4首次病程記錄:不寫明書寫時間;診療計劃中只寫輔助檢查名稱,不寫檢查部位。
1.2.5病程記錄:記錄不客觀,例如:早晨查房時僅問患者有無不適,患者較以往情況答“無不適”,住院醫師僅在病程中記錄患者夜休可,二便可,飲食佳,但是患者實際情況往往沒有實際記錄;記錄不及時,危重病人1-2天無病程記錄;病情急劇變化時只記錄日期,未記錄病情變化的時刻;只記錄病情變化不分析引起變化的原因和診斷意見;重要檢查結果無記錄,重要醫囑更改未說明原因;死亡搶救記錄遺漏 心跳停止時間、死亡時間和參加搶救的人員;各種記錄遺漏簽名。1.2.6未按規定時間完成病歷的書寫,包括病案已經歸檔但缺少某些記錄,如病理報告、手術記錄、出院記錄、死亡記錄。1.3使用非醫學術語如:
1.3.1癥狀的描述:如“發燒”(發熱),“吐酸水”(返酸),“拉肚子”(腹瀉),“心慌”(心悸),“睡不著覺”(失眠)等。
1.3.2體征的描述:如“皮膚發黃”(皮膚黃染),“疙瘩”(腫塊),口唇或全身“發烏”(發紺),“蟲牙”(齲齒)等。1.3.3檢查方法的描述:如“腦脊水”、“胸水”檢查(腦脊液、胸腔積液),“驗血”(應寫具體的檢查項目),“照光”(x線檢查)。
1.3.4診斷的描述:如“癆病”(結核病),“盲腸炎”(闌尾炎),“血癌”(白血病)等。
1.3.5治療的描述:如“打點滴”(靜脈滴注),“打針”(注射),“開刀”(手術)等。
1.4書寫內容的準確性欠妥
1.4.1內容前后矛盾:試用期醫生與住院醫生所寫的病史之間有矛盾;同一醫生所寫的病史前后不一致;幾位醫生之間所寫的內容不一致。
1.4.2主訴:描述不確切或不妥當,與現病史不一致或與診斷脫節,字數超過20字。使用診斷了名詞如: 乳腺腫物、頸部腫物、胸部外傷、踝扭傷、子宮肌瘤等。診斷名詞只有在特殊情況下,疾病診斷與住院目的明確,如白血病入院化療、乳癌術后化療者主訴中可以出現 病名。
1.4.3現病史:發病誘因記錄不當,主要癥狀未作詳細的描述或描述失真,對伴隨癥狀和主要陰性癥狀描述不系統或缺乏描述,院外診療經過、疾病發展演變記錄錯誤。
1.4.4體格檢查:體征描述矛盾,如肝頸靜脈回流征陽性,肝肋下未觸及;用詞模棱兩可,如描述心濁音界“擴大不明顯”,表達含糊。體征與胸片、診斷不一致。
1.4.5輔助檢查:只寫“待查”、“待回報”,無具體記錄。X線、CT、MRI、B超等與診斷、鑒別診斷有關的具體描述。
1.4.6診斷:診斷不夠嚴密或準確,主要診斷與次要診斷排列順序不合理,次要診斷未寫全,未及時更正或補充診斷。
1.4.7病程記錄:首次病程記錄中主訴、某些體征與入院記錄不符,診斷依據過簡或前后不能呼應,鑒別診斷無具體內容僅有病名,診療計劃過簡和公式化,如只用“對癥、支持”表述。病情分析、診療操作、檢查結果、上級醫師查房、會診等記錄錯誤,如胸腔積液左、右側記錄錯誤,筆誤將病程記錄寫在病情變化之前。
1.4.8死亡搶救記錄:病情變化及處臵時間記錄不詳,用語不規范,如:用“心三聯”、“呼三聯”,應寫明藥名、劑量及用法。1.4.9出院記錄:內容不全面或太簡單,有關病情的時間、治療內容等與其他記錄不一致,出院時情況描述含糊,出院醫囑不具體,帶藥無藥名、劑量和用法。1.5標點符號錯誤 標點符號錯誤比較多見,如無逗號、句號,一小黑點到底,逗號和句號、頓號和逗號混淆,使意義表達不清或錯誤;引用藥名和病名不用引號等。
1.6字跡、語病與錯別字
字跡潦草是目前病歷書寫中比較多見的一個現象,有的醫師寫病歷,“龍飛鳳舞”,猶如天書一般,除了自己,誰也不認識,在實行病歷向病人公開的情況下,在法庭上提交病歷作為證據的情況下,如果只有醫師本人能夠看得懂的病歷,恐怕在法庭上難以得到法庭的采納。有語病、錯別字,自造縮寫詞及寫簡體字。1.7涂改
目前病歷涂改現象比較普遍,用銳器刮掉,或用涂改液涂蓋,或用橡皮涂擦,或把原字句劃掉,這些都是不允許的。這次《江蘇省病歷書寫規范》就此做出了專門規定。1.8空行、空頁未注消
病歷紙上多行空白,常見于術前病程記錄之前,而有的是屬于醫師看錯行或有的醫師末及時記錄空出的行,如未畫斜線注銷或未及時書寫,全頁空白病歷紙未及時撤出都是不允許的。2 防范措施
2.1加強學習,提高醫務人員的法律意識和自我保護意識。醫務人員是病歷的“制造者”,其行為直接影響病歷的質量,醫務人員必須充分認識病歷的價值,把握好病歷書寫的各環節,注意病歷的形成質量。強化病歷質量意識,提高思想重視的程度,加強病歷書寫質最重要 性與必要性的宣教工作,組織醫務人員學習《醫療事故處理條例》等法規,用實例講述病歷在處理醫療糾紛“舉證責任倒臵”中的重要作用,明確病歷質量不僅僅是對病人、醫院負責,更是對自己負責,使醫務人員對提高病歷質量的認識,由被動要求轉為自覺行動,才能增強寫好病歷的自覺性。
2.2加強職業道德教育、強化責任心、加強溝通。醫務人員在執業過程中,診治疾病是其重要工作,搞好病歷書寫提高病歷質量也是其本職工作。醫務人員必須克服重醫療護理輕病歷書寫的錯誤傾向。2.3不斷加強病歷質量管理,徹底改變病歷質量終末控制模式,實行病歷質量全程監控。病歷質量不能只靠哪一個人,而是要樹立集體觀念,靠集體協作。抓病歷質量要從病歷建立的源頭抓起,抓流程質量管理,抓環節質量管理,讓科主任嚴把環節質量關,科主任的重視是提高病歷書寫質量的基本保證,由科主任、主治醫師和科護士長組成的監控小組是病歷質量監控最主要的一環,切勿到終末生米已做成熟飯時再行補救,那時的任何涂改都將導致病歷失真,使病歷法律效用降低甚至失效。
2.4加強培訓,嚴格按照《江蘇省病歷書寫規范》及《醫療事故處理條例》的規定為依據。搞好病歷書寫,提高病歷書寫質量,最大限度減少和杜絕病歷缺陷的發生。
第三篇:作業及試卷中出現的典型錯誤分析
作業及試卷中出現的典型錯誤分析
例1.利用極限定義證明: lim(n?1?n)?0.n??
標準解答:
???0,?N?[
14?
],?n?N,恒有
|n?1?n|?
1n?1?
n
?
12n
??
成立,故lim(n?1?n)?0.n??
錯誤證法1: ???0,要使|n?1?n|?而n?1?n?2n?1,故只須2n?1?
1n?1?1
??n
14?
2,只須n?1?n?
?1]即可。
?
.?,取N?[
錯誤分析:證明的前半部分:???0,要使|n?1?n|?只須n?1?n?
2n?1?
1n?1?
n
??,?
并沒有錯。但隨后將n?1?n放大到2n?1,再由
?
推出N值就不對了。因為n?1?n的上界2n?1?
?,并不能保
證n?1?n?推出N值。
?
。所以正確解法應是將n?1?n縮小到2n,再由2n?
?
錯誤證法2: ???0,要使|n?1?n|?只須n?1?n?
1n?1?
n
??,?
.而n?1?n?2n,故只須2n?
?,取N?
2?
[
]即可。
錯誤分析:極限的??N定義中, N需為整數,而[能取N?
1[1
2?
]有可能不是整數,因此不
2?
].例2.計算下列極限:(1)lim
na
n
n??
(a?1);
1a
n
標準解答: 令a?1?b,其中b?0.因為
?
na
n
?
1?nb?
nn(n?1)
na
n,而
b
lim
1a
n
n??
?0,且lim
n
1?nb?
n(n?1)
b
?0,根據兩邊夾定理得 lim
n??
?0
.n??
a
n
?
a
n
?
n
n
lim
a
n
n??
?n
n
n??
?n??
a
n,在此條件
錯誤分析: 在n??的過程中,當n充分大時,有nn?an,故下無法用兩邊夾定理。錯誤解法2: 因為
1a
n
nn
n
?
na
n
?
na
n
?
n(a?1)
n
?a?na
n
n?1
n
?
n(n?1)
2nn(n?1)
21a
n,且由
a
n?2
???(?1)?1?0,得
n
0?lim
n
a?na
n
n?1
n??
?
n(n?1)
2n
?lim
a
n?2
???(?1)?1
?0
n
n??
a
n?2
n??
lim
a?nana
n
nn?1
?
n(n?1)
.而lim
a
n?2
???(?1)?1
n
n??
?0,根據兩邊夾定理得
lim
n??
?0。
n
a?na
錯誤分析: 計算lim
n??
nn?1
?
n(n?1)
n
時,用到了不等式:
a
n?2
???(?1)?1a
n?2
n
a?na
nn?1
?
n(n?1)
21n?1n
a???(?1)?1?
n
n(n?1),而此不等式并不成立。
(2)lim(1?
n??).2
標準解答: 因為
(1?
1n)?(1?1n)
n
n
1n
?
1n)
n
?(1?1n?1
n?1n)
n)?(1?
n
n?1n?11))
n
?(1?
1n?1)
n,而
故根據兩邊夾定
lim(1?
n??
?e,1n
lim(1?
n??
?lim(1?
n??
n?1
n?1
(1?
n?1)?e,理得 lim(1?
n??
?
1n)
n
?e1
.1n?1n
錯誤解法1: 因為(1?)n?(1?
n
lim(1?
n??)?(1?
n
1n
?
1n)
n
?(1?
2n)
n,而
?1n
1n)
n
?e, lim(1?
n??
2n)
n
?e, 故根據兩邊夾定理得 lim(1?
n??
1n)
n
?e
.錯誤分析: 由于lim(1?)?lim(1?)2?e2,lim(1?)n?e,故不能根據兩邊
n??
n
n
n
n??
n
n??
n
夾定理得出 lim(1?
n??
1n1n
??
1n)
n
?e
n
.解法中,不等式的右端項選取不合適。
1n?1n
錯誤解法2:lim(1?
n??
1n)?[lim(1?
n??)]
n
?1.(1?
n
?
n)
并不是固定幾個存在極限的數列的乘
積,因此不能直接用極限的四則運算法則。錯誤解法3:因為
1n
n
(1?)?(1?
1n
?
1n)?(1?
n
1n
?
1n
???
1n
n)
n
1n?1
1?(1?())
nn
] ?[
11?
n
而lim(1?)n
n??
n
1n?1
1?(1?())
nn
]?e, ?e,lim[
n??1
1?
n
1n1n??1n
故根據兩邊夾定理得 lim(1?
n??)
n
?e
.1n
n
錯誤分析:不等式右端項中1?不能用等比數列求和公式。(3)lim(??x)tg
n??
1n
???
并不是等比數列若干項的和,因此
x2
x2?lim
標準解答: lim(??x)tg
x??
??x
ctg
x2
x??
?lim
(??x)?(ctg
x2)?
x??
?lim
?1?12csc
x??
x2
?2.錯誤解法:lim(??x)tg
x??
x2
tg
?lim
x??
x?lim
x??
(tg(1
x)?)?
1?limx??
sec1
x2
??x??x(??x)
錯誤分析: 所求函數極限屬于0??型,可通過其中一項的倒變換化為型,再運用洛必達法則求得極限。究竟化為
00
00
型或
??
型還是
00
??
型需根據何者運用洛必
達法則后求極限更容易。標準解答中將其化為計算十分方便。而錯誤解法中將其化為
??
型再運用洛必達法則求得極限,型,運用洛必達法則后函數形式更加
復雜,分母中冪次上升,由此計算下去,將無法求得極限。
例3.設函數f(x)在閉區間[a,b]上連續(ab?0),在(a,b)內可導,試證:在(a,b)內至少有一點?,使等式標準解答: 令F(x)?
a
1x
bf(b)
a?bf(a)
?f(?)??f?(?)成立。
f(x)x,G(x)?,它們在區間[a,b]上連續,在(a,b)內可導,且G?(x)??
?,使得
1x
?0
。滿足柯西中值定理的三個條件,于是在(a,b)內至少有一點
f(b)
f(a)a1a
f(b)
bf(b)
af(b)?bf(a)
a?b
b1b??f(a)a1a
?
F(b)?F(a)G(b)?G(a)
?F?(?)G?(?)
?f(?)??f?(?).abf(b)
a?bf(a)
?
af(b)?bf(a)
a?b
?
b1b
??
錯誤證法:把等式左端改寫成f(b)
f(a)a1a
a
a?bf(a)
??,即證b
??
1b
?f(?)??f?(?).對函數F(x)?
f(x)x
與G(x)?
1x
在區間[a,b]上
分別應用拉格朗日中值定理得
1b?1a??
f(b)b
?
f(a)a
?
f?(?)??f(?)
?
(b?a)及
?
(b?a),兩式相除即得結論。
f(x)
錯誤分析: 對函數F(x)?值定理即得
f(b)b
?f(a)a
?
xxf?(?1)?1?f(?1)
與G(x)?
?
在區間[a,b]上分別應用拉格朗日中
(b?a)
及
1b
?
1a
??
?
(b?a),由于兩
個中值公式中的?1,?2不一定是相同的,因此不能兩式相除得到結論。
?
例4.計算?2sinxcos4xdx.標準解答:
?
?
?
sinxcosxdx???cosxd(cosx)令cosx?t?
?
tdt??
t
?
.錯誤解法1:
?
?
?
?
?
sinxcos
xdx???cos
xd(cosx)令cosx?t?
?
tdt??
t
??
?
160
.錯誤分析: 用換元法計算定積分,在換元公式中,當積分變量由x換成新變量t時,積分限應由原來x的變化區間[0,]換成相應的t的變化區間[1,0](積分
?
限順序不能隨意調換),而上述解法中換元后積分限未作相應調整,由此導致計算錯誤。錯誤解法2:
?
?
?
sinxcos
xdx???2cos
xd(cosx)??
cosx5
?
cos1?1
.錯誤分析: 上述解法中并沒有改變積分變量,所以此時改變積分限是錯誤的,只有換元才需要換積分限。例5.計算F(x)?標準解答:
F?(x)?(e
x
?
x
ecostdt的導數F?(x).x
?
x
x
costdt)??e
x
?
x
costdt?e(?costdt)?
x
x
x
?e
x
?
costdt?ecosx(x)??e
x
x
?
x
costdt?2xecosx
x2
錯誤解法1:F?(x)?(?
ecostdt)??ecosx(x)??2xecosx.x
xx22x2
錯誤分析: 解法中未把e視為常數,從積分中提取出來再求導,而是將其視為被積函數直接用變上限的積分求導方法,導致計算錯誤。事實上,題中積分變量為t,因此e可視為常數。錯誤解法2:F?(x)?(e
x
x
??
x
costdt)??e
x
?
x
costdt?e(?costdt)?
x
x
?e
x
x
costdt?ecosx.x
錯誤分析:解法中(?
x
costdt)?不能單純地視為積分上限的函數求導,?
x
costdt實際上是由
?
u
costdt和u?x2復合而成,因此計算其導數應用復合函數求導法則,并結合積
u
分上限的函數的性質:(?f(t)dt)??f(u).例6.計算??1
1x
dx.標準解答:??1
1x
dx?
?
?
1x
?1
?2
?
1x
?,由于
?1
?
1x
?1
?lim?
??0
?
1x
?1
?lim??2
??0
1x
?lim?(?1
??0
?
?1)???,故原積分發散。
錯誤解法:??1
1x
dx??
1x
??2.?1
錯誤分析: 積分區間是從小到大的,被積函數是正的,積分值不會是負的。錯誤原因在于沒有注意到被積函數在積分區間內有一奇點:x?0.因此被積函數在積分區間上是無界函數,應用廣義積分計算方法。
第四篇:Oracle數據庫中出現ORA-01460錯誤問題的解決
我們今天主要向大家介紹的是Oracle數據庫在實際操作中出現ORA-01460錯誤,我們大家都知道在使用PL/SQL DEVELOPER 7連接某個新裝的Oracle服務器有時會發生ORA-01460錯誤,例如,類型轉換錯誤。
發現SQL NAVIGATOR很好,就只有PL/SQL DEVELOPER有這個問題。懷疑是字符集的問題,查了很多資料后定位到了問題的原因: 查詢
1.select * from nls_database_parameters 查看NLS_CHARACTERSET一項,發現正常的Oracle數據庫服務器上的字符集是ZHS16CGB231280,而有問題的服務器的字符集是ZHS32GB18030.嘗試使用以下命令來修改字符集,結果失敗了: 1.shutdown immedaite;Startup nomount; Alter database mount exclusive;
Alter system enable restricted session; Alter system set job_queue_process=0; 執行這句報錯
1.Alter database open;Alter database character set ZHS16CGB231280; 執行這句說只允許修改到超集
以上的相關內容就是對Oracle數據庫發生ORA-01460錯誤的介紹,望你能有所收獲。
第五篇:淺析一次函數教學中容易出現的錯誤
淺析一次函數教學中容易出現的錯誤
一次函數是初中數學教學的重要內容,從學生反映來看,普遍認 為一次函數難學,其中沒有將生活實際與函數有機結合,出現“一次 函數圖象都是一條直線”的誤區更是較為普遍的現象。在教學中怎樣 才能取得好的教學效果呢?我們教學中怎樣避免走入這一“誤區” 呢?下面就此作簡要的分析: 造成這一現象的原因主要是不能很好地揭示函數自變量取值與 圖象的辯證關系,滲透數形結合思想,領會自變量 x 的取值對一次函 數 y=kx+b(k≠0)圖象的影響。例如: 一天晚上停電,小明一家用蠟燭照明,已知一支蠟燭長 30cm, 每分鐘燃燒 1cm,試寫出剩余的長 l(cm)與時間 t(min)的函數關系式,并畫出該函數的圖象。錯解: 由題設,可知 l =-t+30,(0≤t≤30)當 t = 0 時,l = 30,有 A(0,30).當 t = 30 時,l= 0,有 B(30,0),作直線 AB 即為所求的函數圖象.觀察上例,我們發現一次函數 l =-t+30,(0≤t≤30)的圖象是 一條線段,為什么不是一條直線呢?我們知道,一般一次函數 y=kx+b(k ≠0)圖象是一條直線,其中 x、y 都是全體實數.但是在實際問題中,自 變量的取值范圍受到限制,不再是全體實數了,這時函數 y=kx+b(k ≠0)的圖象就不是一條直線,而有可能出現的圖象是線段、射線、離
散點和折線.因此,上例中的一次函數 l =-t+30 在 0≤t≤30 情況下,圖象是一條線段.又比如,一次函數 y =5x-1 在 x≥1 情況下,圖象是一 條射線;一次函數 y=3x+2 在“x≥0 且 x 為整數”情況下,圖象為離散 點.因此教學中,要求學生要注意自變量的取值范圍,以防止出現“一 次函數圖象都是一條直線”的誤區。