第一篇：改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃總結(jié)

XXXX醫(yī)院進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃

工 作 總 結(jié)

為貫徹落實(shí)黨的十八大和十八屆四中、五中全會(huì)精神，不斷加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平，改善人民群眾看病就醫(yī)感受，提高社會(huì)滿意度，和諧醫(yī)患關(guān)系等具有重要意義。

醫(yī)院堅(jiān)持以病人為中心，以問題為導(dǎo)向，以改善人民群眾看病就醫(yī)感受為出發(fā)點(diǎn)，圍繞人民群眾看病就醫(yī)反映比較突出的醫(yī)療服務(wù)問題，積極推進(jìn)深化改革和改善服務(wù)，通過改善環(huán)境、優(yōu)化流程、提升質(zhì)量、保障安全、促進(jìn)溝通、建立機(jī)制、科技支撐等措施，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)院利用三年的時(shí)間，努力做到讓人民群眾便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)，醫(yī)療服務(wù)水平明顯提升，人民群眾看病就醫(yī)感受明顯改善，社會(huì)滿意度明顯提高，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

我們主要做了以下幾個(gè)方面的工作。

一、優(yōu)化診區(qū)設(shè)施布局，營造溫馨就診環(huán)境

(1)優(yōu)化診室布局。

根據(jù)門急診患者病種排序及其常規(guī)診查流程，合理分布各專業(yè)診室和醫(yī)技檢查室，分樓層設(shè)置掛號(hào)、繳費(fèi)窗口，有效引

導(dǎo)和分流患者。

(2)保持環(huán)境整潔。

改善就醫(yī)環(huán)境，凸顯中醫(yī)文化，醫(yī)院對(duì)門診一樓進(jìn)行整體裝修改造，做好就診區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生整治，加強(qiáng)衛(wèi)生間等基礎(chǔ)環(huán)境管理，保持干凈、整潔、安全、舒適。嚴(yán)格落實(shí)公共場所禁煙要求。

(3)設(shè)置醒目標(biāo)識(shí)。

就診區(qū)域設(shè)置建筑平面圖、科室分布圖，指示標(biāo)識(shí)清晰、明了;為危險(xiǎn)、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設(shè)置醒目的安全警示。

(4)提供便民設(shè)施。

醫(yī)院設(shè)置導(dǎo)診臺(tái)，為患者提供就診咨詢，飲水、應(yīng)急電話、輪椅、紙、筆等便民設(shè)施;完善無障礙設(shè)施，放射檢查時(shí)為患者提供更衣條件和符合規(guī)范的放射防護(hù)。

二、創(chuàng)新中醫(yī)診療模式，突出中醫(yī)特色

醫(yī)院積極推進(jìn)中醫(yī)診療模式，實(shí)施中醫(yī)專病門診，為患者提供基層中醫(yī)藥服務(wù)水平，突出中醫(yī)特色，營造中醫(yī)藥文化環(huán)境的氛圍，體現(xiàn)中醫(yī)藥古樸典雅、簡約大方的特色。在軟件建設(shè)方面，醫(yī)院根據(jù)中醫(yī)藥文化特點(diǎn)，塑造有中醫(yī)特色的中醫(yī)藥文化，包括整體形象設(shè)計(jì)、環(huán)境的中草藥綠化、人員著裝服飾及管理理念、服務(wù)理念、道德修養(yǎng)、言行規(guī)范等，充分體現(xiàn)中醫(yī)的人文關(guān)懷，展現(xiàn)中醫(yī)藥文化的“大醫(yī)精誠”、“懸壺濟(jì)世”、“杏林春暖”，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

三、推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)，有效分流就診患者

推進(jìn)分級(jí)診療，支持雙向轉(zhuǎn)診，醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)村衛(wèi)生室加強(qiáng)溝通，提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。通過網(wǎng)絡(luò)、電話、窗口、診間、社區(qū)等多種方式、多種途徑，提供診療服務(wù)，方便患者。

全面推行24小時(shí)就診服務(wù)，合理安排患者就診、檢查時(shí)間，盡量縮短在醫(yī)院候診時(shí)間。

四、合理調(diào)配診療資源，暢通急診綠色通道

根據(jù)門急診就診患者需求，合理安排就診醫(yī)師數(shù)量，保證醫(yī)師有足夠的診查時(shí)間。合理安排檢驗(yàn)檢查設(shè)備和人力資源，逐步縮短檢查等候時(shí)間和出具檢查報(bào)告時(shí)間，力爭做到預(yù)約診療患者及時(shí)檢查。根據(jù)中醫(yī)診療特點(diǎn)優(yōu)化服務(wù)流程，縮短患者取藥等候時(shí)間。

醫(yī)院在具備微創(chuàng)外科和麻醉支持的條件下，選擇既往需要住院治療的診斷明確單

一、臨床路徑清晰、風(fēng)險(xiǎn)可控的中、小型擇期手術(shù)，逐步推行日間手術(shù)，提高床位周轉(zhuǎn)率，縮短住院患者等候時(shí)間。

實(shí)施治療、康復(fù)、護(hù)理、復(fù)查、隨訪，緩解三級(jí)醫(yī)院就診壓力。合理確定使用藥品數(shù)量和種類，加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥目錄的銜接，滿足患者需求。

加強(qiáng)急診力量，落實(shí)24小時(shí)值班制度。配備急診加強(qiáng)班。落實(shí)應(yīng)急救助制度，對(duì)于需要緊急救治，但無法查明身份或身份明確無力繳費(fèi)的患者，要及時(shí)救治患者，不得以任何理由拒絕、推諉或拖延救治，防止發(fā)生突破道德底線情況。開通綠色通道，先救治、后繳費(fèi)。加強(qiáng)急診與臨床科室間的銜接，需住院患者及時(shí)收入院治療。

五、發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢(shì)，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)

(1)加強(qiáng)信息引導(dǎo)。

通過新媒體、微信平臺(tái)等途徑告知醫(yī)院就診時(shí)段分布信息，引導(dǎo)患者錯(cuò)峰就診。對(duì)門診等候、預(yù)約診療、特殊檢查、特殊治療和手術(shù)前后的患者，通過新媒體、微信平臺(tái)、告知單等多種形式提供提示服務(wù)。通過診室內(nèi)記賬、診間結(jié)算、手機(jī)等移動(dòng)設(shè)備支付，減少患者排隊(duì)次數(shù)，縮短掛號(hào)、繳費(fèi)、取藥排隊(duì)時(shí)間。

(2)加強(qiáng)信息管理。

加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，通過信息化手段改善醫(yī)療服務(wù)。積極推行電子病歷，建立數(shù)據(jù)信息庫，提供診療信息、費(fèi)用結(jié)算、信息查詢等服務(wù)，藥房推行自動(dòng)化設(shè)備降低用藥錯(cuò)誤。

(3)提供信息查詢。

在保障患者隱私的前提下，提供手機(jī)信息、電話告知、網(wǎng)絡(luò)查詢等多種形式的檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢服務(wù)。

六、改善住院服務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)住院全程服務(wù)

(1)完善入、出、轉(zhuǎn)院服務(wù)流程。

做好入、出院患者指引，入、出院事項(xiàng)實(shí)行門診告知或者床邊告知。做好入、出院手續(xù)辦理及結(jié)算時(shí)間預(yù)約安排，減少患者等候。加強(qiáng)轉(zhuǎn)院(科)患者的交接，及時(shí)傳遞患者相關(guān)信息，提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)院(科)醫(yī)療服務(wù)無縫銜接。

(2)改善住院條件。

加強(qiáng)病區(qū)規(guī)范化建設(shè)與管理，嚴(yán)格執(zhí)行探視和陪護(hù)制度，為住院患者創(chuàng)造安靜、整潔、安全的住院環(huán)境。設(shè)立住院服務(wù)中心，為行動(dòng)不便的住院患者提供陪檢等服務(wù)。改善患者膳食質(zhì)量，提供臨床營養(yǎng)服務(wù)。

(3)開展患者隨訪。

加強(qiáng)出院患者健康教育和重要患者隨訪，利用電話、電子郵件、信函和必要的面談等多種形式開展隨訪。根據(jù)患者隨訪結(jié)果，及時(shí)改進(jìn)住院服務(wù)措施和流程。及時(shí)開展?jié)M意度評(píng)價(jià)。

七、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求

按照二甲中醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，合理配備臨床護(hù)士，臨床護(hù)理崗位普通病房實(shí)際護(hù)床比不低于0.4：1，門(急)診、手術(shù)室等部門根據(jù)門(急)診量、治療量、手術(shù)量等綜合因素合理配置護(hù)士。

繼續(xù)推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合科室實(shí)際，充分體現(xiàn)中醫(yī)專科特色，在門(急)診、手術(shù)室等部門開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。為患者提供延續(xù)性護(hù)理服務(wù)。責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，根據(jù)所負(fù)責(zé)患者的疾病特點(diǎn)和生理、心理、社會(huì)需求，對(duì)患者實(shí)施身心整體護(hù)理。

八、規(guī)范診療行為，保障醫(yī)療安全

(1)落實(shí)患者安全措施。

提高患者識(shí)別準(zhǔn)確性，有效改進(jìn)醫(yī)務(wù)人員之間溝通。術(shù)前標(biāo)記手術(shù)部位，執(zhí)行術(shù)前核查程序，確保手術(shù)部位正確、操作正確、患者正確。加強(qiáng)手衛(wèi)生，減少醫(yī)療相關(guān)感染風(fēng)險(xiǎn)。建立相關(guān)評(píng)估制度，設(shè)置防滑、防跌倒設(shè)施，降低患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

(2)積極推廣臨床路徑。

大力推行臨床路徑，按照臨床路徑管理，提高診療行為透明度，實(shí)現(xiàn)患者明明白白就診。

(3)加強(qiáng)合理用藥。

加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)工作，控制抗菌藥物不合理應(yīng)用。規(guī)范抗生素、激素類藥物、中醫(yī)藥飲片的不合理，輔助用藥臨床應(yīng)用，加強(qiáng)臨床使用干預(yù)，推行個(gè)體化用藥，降低患者用藥損害。

(4)檢查結(jié)果互認(rèn)。

在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，積極推進(jìn)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和同城同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作。

(5)誠信診療收費(fèi)。

在門診大廳、住院部大廳等醒目位置公示診療項(xiàng)目、藥品及價(jià)格，繳費(fèi)單據(jù)的收費(fèi)項(xiàng)目和收取金額詳細(xì)、清晰，利用手機(jī)等移動(dòng)設(shè)備或者其他信息化手段，為患者提供就診項(xiàng)目、藥品、單價(jià)、總費(fèi)用等查詢服務(wù)，實(shí)現(xiàn)明白、合理收費(fèi)。逐步擴(kuò)大實(shí)施單病種支付范圍，降低患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

九、注重醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷，促進(jìn)社工志愿服務(wù)

(1)體現(xiàn)良好風(fēng)貌。

醫(yī)院工作人員著裝整潔、規(guī)范，佩戴胸卡，易于患者識(shí)別。醫(yī)務(wù)人員語言通俗易懂，態(tài)度和藹熱情，尊重患者，體現(xiàn)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

(2)注重心理疏導(dǎo)。

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文教育和培訓(xùn)，提高溝通能力和服務(wù)意識(shí)。各項(xiàng)診療服務(wù)有愛心、耐心、責(zé)任心，及時(shí)了解患者心理需求和變化，做好宣教、解釋和溝通。對(duì)手術(shù)或重癥患者提供心理疏導(dǎo)，有效緩解患者不安情緒。實(shí)施有創(chuàng)診療操作時(shí)采取措施舒緩患者情緒。

(3)保護(hù)患者隱私。

執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度，在門診診室、治療室、多人病房設(shè)置私密性保護(hù)設(shè)施，不在住院患者床頭卡寫入院診斷。

十、妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

提供有效途徑方便患者投訴，有專門部門和專門人員負(fù)責(zé)患者投訴處理和反饋，對(duì)于患者反映強(qiáng)烈的問題及時(shí)處理并反饋，對(duì)于患者集中反映的問題有督促整改、持續(xù)改進(jìn)。

醫(yī)院結(jié)合實(shí)際進(jìn)一步創(chuàng)新、完善改善醫(yī)療服務(wù)措施，確保各項(xiàng)措施可落實(shí)、可操作、可執(zhí)行、見成效。定期開展效果評(píng)價(jià)，公布評(píng)價(jià)結(jié)果，將患者評(píng)價(jià)作為檢驗(yàn)成效的重要依據(jù)，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果不斷調(diào)整、完善改善醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容和措施，將評(píng)價(jià)結(jié)果納入醫(yī)務(wù)人員績效考核指標(biāo)體系。要調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，通過提高醫(yī)務(wù)人員滿意度，更好地為患者服務(wù)。

XXXX中醫(yī)院

2016年8月29日

第二篇：2016年改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃總結(jié)

2016年黃平縣人民醫(yī)院 改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃總結(jié)

據(jù)我州《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案》工作要求，自2015年8月我院全面啟動(dòng)“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”以來，我院作了大量的工作，取得了一定的成效，同時(shí)也存在一些問題，2016年我院圍繞工作要求，繼續(xù)完善這項(xiàng)工作，現(xiàn)將今年工作開展情況總結(jié)如下：

一、落實(shí)制度，查缺補(bǔ)漏，繼續(xù)改善服務(wù)。

我院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此次全面改善醫(yī)療服務(wù)的專項(xiàng)行動(dòng)非常重視，充分認(rèn)識(shí)到此次“全面改善醫(yī)療服務(wù)專項(xiàng)行動(dòng)”是我院今后一段時(shí)間內(nèi)的重要工作，今年繼續(xù)從以下幾方面做好這項(xiàng)工作：

1、嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，包括醫(yī)院、科室、醫(yī)師3級(jí)負(fù)責(zé)制，要求醫(yī)務(wù)人員對(duì)接診的病人必須負(fù)責(zé)到底，不得互相推諉，我院制定了具體的處罰措施，取得了良好的效果。

2、改進(jìn)服務(wù)流程。門診大廳和各門診候診區(qū)增設(shè)導(dǎo)醫(yī)和分診護(hù)士，因我院患者不多，基本無擁擠現(xiàn)象，不需在各樓層增設(shè)掛號(hào)收費(fèi)窗口，但開展有電話掛號(hào)服務(wù);在病人掛號(hào)、就診、交費(fèi)、檢查、取藥、住院等過程中充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，簡化程序，減少排隊(duì)次數(shù)，縮短等候時(shí)間，實(shí)現(xiàn)門診“一站式”服務(wù);實(shí)行分科、分層、分散候診，加強(qiáng)力量維護(hù)好門診、急診秩序，減少病人圍觀，提高診療質(zhì)量;推行“一醫(yī)一患一診室”、“一護(hù)一患一診室”的診療模式，開設(shè)簡易門診，實(shí)行門診服務(wù)窗口和診室彈性工作制，對(duì)病人提供各環(huán)節(jié)服務(wù);常規(guī)檢查取消預(yù)約，隨到隨做。

3、開展延伸服務(wù)，各科開展電話咨詢服務(wù)，減少病人往返醫(yī)院的次數(shù);通過互聯(lián)網(wǎng)和新聞媒體開設(shè)醫(yī)患交流平臺(tái)，實(shí)行醫(yī)務(wù)公開，解答公眾咨詢;建立城鄉(xiāng)、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系點(diǎn)制度，與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，定期組織高職稱專家到黃河社區(qū)醫(yī)院開設(shè)專科、專病門診，開辦常見病、慢性病防治講座并現(xiàn)場免費(fèi)行醫(yī)，極大的方便了社區(qū)患者。

4、醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)了與病人及病人家屬的溝通，堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，從病人門、急診到出入院始終貫穿人性化服務(wù)和心理支持服務(wù)，尊重病人的知情權(quán)、隱私權(quán)和選擇同意權(quán)。

5、專門成立護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，對(duì)各科室護(hù)士進(jìn)行定期、不定期考核;注重落實(shí)整體護(hù)理，經(jīng)常性的對(duì)護(hù)理病歷進(jìn)行評(píng)比，合理簡化病歷內(nèi)容;護(hù)理部組織護(hù)士長每天下病區(qū)對(duì)危重病人的各項(xiàng)護(hù)理措施進(jìn)行檢查;制定護(hù)理差錯(cuò)和安全管理報(bào)告制度，鼓勵(lì)護(hù)士主動(dòng)報(bào)告差錯(cuò)和問題，并及時(shí)召開護(hù)士長例會(huì)予以批評(píng)和糾正。

6、提高了急診服務(wù)的高效性，建立了暢通高效的急診綠色通道。我院對(duì)急 診科進(jìn)行不斷改善，形成獨(dú)立的急診區(qū)，急診區(qū)由急診內(nèi)、外科、急診icu、搶救室、觀察室、急診藥房、急診檢驗(yàn)等組成，設(shè)有120急救呼叫中心，提供24小時(shí)服務(wù)，急診科人員相對(duì)固定、醫(yī)生均是主治醫(yī)師以上職稱，急 診科堅(jiān)決落實(shí)不推諉病人，不拖延時(shí)間的原則，對(duì)危急重病人先搶救后補(bǔ) 辦手續(xù)并實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。

7、盡量縮短病人住院時(shí)間，使病人的平均住院日不超過13天，術(shù)前平均 住院日不超3天。

8、改善服務(wù)態(tài)度，向病人提供微笑服務(wù)，做到掛牌上崗、禮儀端莊、態(tài)度 和藹;虛心聽取病人意見，作出合理解釋和指導(dǎo);努力促進(jìn)醫(yī)患溝通和交流，高服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，擦亮醫(yī)療服務(wù)窗口，護(hù)理部定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行“微笑之星”

評(píng)選，對(duì)選上的護(hù)士給予表彰。

9、嚴(yán)格控制治療費(fèi)用，落實(shí)檢驗(yàn)檢查結(jié)果同城互認(rèn)制度，醫(yī)務(wù)公開制度;嚴(yán)格實(shí)施“三合理”規(guī)范;完善單病種限價(jià)管理制度，確保病人醫(yī)療費(fèi)用增幅 低于城鄉(xiāng)居民可支配收入的增長幅度。

10、建立信息反饋和服務(wù)持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，繼續(xù)完善行風(fēng)監(jiān)督員溝通會(huì)制度，堅(jiān)持不懈的做好出院病人回訪工作;建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員隊(duì)伍，門診設(shè)立“病 人就診意見箱”、投訴電話、定期召開的病員座談會(huì)，利用醫(yī)院網(wǎng)站廣泛征 社會(huì)各界廣大人民群眾意見和建議，并逐一梳理后責(zé)成相關(guān)部門限期整改，使全院醫(yī)療服務(wù)提高到新的水平;醫(yī)院及科室建立了持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，形成了 一套規(guī)范化的服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)、監(jiān)督、獎(jiǎng)懲體系。

二、尋找不足，繼續(xù)整改。

在此次“專項(xiàng)行動(dòng)”中我院的“以病人為中心”的服務(wù)體制得到較好的改善，但同時(shí)也存在一些問題：

1、硬件設(shè)施投入不足，院內(nèi)停車場已經(jīng)無法滿足病人交通工具的停放需求，經(jīng)常出現(xiàn)交通擁擠、堵塞現(xiàn)象，給來院就診的病人帶來不便。

2、醫(yī)務(wù)人員的“以病人為中心”的服務(wù)意識(shí)還需進(jìn)一步的增強(qiáng)，要堅(jiān)決杜絕個(gè)別醫(yī)務(wù)人員在處理醫(yī)患關(guān)系中的急躁情緒。

3、網(wǎng)上醫(yī)患交流平臺(tái)的建設(shè)由于人力物力等因素還不完善，不能充分利用網(wǎng)絡(luò)及時(shí)回答公眾咨詢。

4、處理醫(yī)療糾紛的機(jī)制還要進(jìn)一步完善。一些醫(yī)療文書內(nèi)涵不足，質(zhì)量不高，特別是個(gè)別病程記錄中，三級(jí)查房流于形式，對(duì)病人重點(diǎn)輔助檢查結(jié)果無記述無分析，沒有體現(xiàn)對(duì)患者的告知和溝通。

5、由于我院電子病歷系統(tǒng)尚不完善，各科臨床路徑工作一直未能開展，給醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃工作造成較大影響，計(jì)劃今年內(nèi)盡量開展起來。

6、日間手術(shù)開展不夠，需加大監(jiān)管力度，督促開展。

黃平縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科

2016年12月2日

第三篇：“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”總結(jié)

“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”工作總結(jié)

為貫徹醫(yī)院“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”工作安排，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念和為人民服務(wù)的宗旨，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，重點(diǎn)解決人民群眾反映強(qiáng)烈的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問題，我科具體做了以下工作：

一、提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全

1、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理的各項(xiàng)規(guī)章制度和法律法規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)。利用2天下午的時(shí)間，對(duì)全科職工進(jìn)行了法律法規(guī)專項(xiàng)培訓(xùn)工作，知曉率達(dá)到了100%。

2、健全并落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度、臨床用血制度、轉(zhuǎn)診制度等。

3、嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練并進(jìn)行考核。

4、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點(diǎn)是貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用。

5、加強(qiáng)科室能力建設(shè)，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救設(shè)備設(shè)施齊備、完好。急診科兒科醫(yī)務(wù)人員相對(duì)固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。實(shí)現(xiàn)急診會(huì)診迅速到位，“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。

6、針對(duì)臨床用血，我們重新進(jìn)行了培訓(xùn)，力求科學(xué)合理用血，保證血液安全。

7、規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

8、科室定期召開醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作會(huì)議，積極整改落實(shí)質(zhì)量檢查發(fā)現(xiàn)的問題，做好提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作。

二、改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。

1、我科采取增加出診醫(yī)生，縮短病人等候時(shí)間。對(duì)服務(wù)流程進(jìn)行優(yōu)化，簡化環(huán)節(jié)，并且對(duì)門診候診室室的布局進(jìn)行了調(diào)整和美化，布局更加合理。添置了兒童游樂設(shè)施，噴涂兒童卡通漫畫圖片，營造溫馨輕快的就診環(huán)境，減少患兒的緊張恐懼，讓患兒快樂候診，輕松就醫(yī)。

2、在醫(yī)院的統(tǒng)一安排下制作了科室標(biāo)識(shí)，使其規(guī)范、清楚、醒目。

3、科室為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施，做到有導(dǎo)診服務(wù)，有咨詢臺(tái)、有候診椅，有飲水設(shè)施、有電話等。

4、創(chuàng)造條件，開展了預(yù)約掛號(hào)和診間預(yù)約服務(wù)，方便廣大患者就醫(yī)。

5、提供私密性良好的診療環(huán)境。每個(gè)診室均做到一醫(yī)一患，在候診區(qū)設(shè)立獨(dú)立的哺乳室，為母乳喂養(yǎng)提供私密性良好空間。

三、提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通

1、醫(yī)護(hù)人員自覺維護(hù)病人的權(quán)利，充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。

2、對(duì)全科職工進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，隨時(shí)檢查服務(wù)用語使用，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。

3、科室建立了醫(yī)患溝通制度，主動(dòng)與病人交流，耐心向病人交待或解釋病情，要求使用通俗易懂的語言。

4、建立、完善病人投訴處理機(jī)制，公布投訴電話號(hào)碼，及時(shí)受理、處理病人投訴。

5、通過出院患者電話回訪，定期收集病人及社會(huì)等方面對(duì)科室服務(wù)中的意見，并及時(shí)改進(jìn)提高。

四、嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用管理，杜絕不合理收費(fèi)

1、嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，杜絕在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費(fèi)項(xiàng)目，嚴(yán)禁分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。

2、由醫(yī)院統(tǒng)一部署，向社會(huì)公開收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。完善價(jià)格公示制、查詢制、費(fèi)用清單制，提高收費(fèi)透明度。設(shè)立自動(dòng)查詢臺(tái)，向患者提供費(fèi)用查詢服務(wù)，及時(shí)處理患者對(duì)違規(guī)收費(fèi)的投訴。

3、主動(dòng)接受社會(huì)和病人對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督，減少醫(yī)療收費(fèi)投訴。

五、加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

1、以多種形式開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和制度教育，讓醫(yī)務(wù)人員樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的新風(fēng)尚，并與執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書再次注冊(cè)相結(jié)合。

2、嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈(zèng)；嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個(gè)人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。

我科通過制定和落實(shí)各項(xiàng)制度、措施，努力做到安全無隱患、服務(wù)無門檻、醫(yī)患無距離，切實(shí)提高了醫(yī)療質(zhì)量，減少了醫(yī)患糾紛，保障了醫(yī)療安全。今后，我科仍將繼續(xù)堅(jiān)定不移的開展以改善醫(yī)療服務(wù)，不斷促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平為目標(biāo)的各項(xiàng)活動(dòng)，堅(jiān)持以病人為中心，牢固樹立服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)和安全意識(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)和提升科室管理水平，為保障醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)院做出貢獻(xiàn)！

*****醫(yī)院 2017年12月26日

第四篇：2017年改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃總結(jié)

XXX附屬醫(yī)院

2017年改善醫(yī)院環(huán)境提升醫(yī)療服務(wù)專項(xiàng)行動(dòng)總結(jié)報(bào)告

XXX附屬醫(yī)院 2017年9月11日

XXX衛(wèi)生計(jì)生局：

根據(jù)省衛(wèi)計(jì)委召開的2017年改善醫(yī)院環(huán)境提升醫(yī)療服務(wù)專項(xiàng)行動(dòng)會(huì)議精神，認(rèn)真貫徹全國全省衛(wèi)生與健康大會(huì)精神，堅(jiān)持新形勢(shì)下衛(wèi)生與健康工作方針，堅(jiān)持以突出問題為向?qū)А?jiān)持以服務(wù)患者為宗旨、堅(jiān)持以保障質(zhì)量為核心的基本原則，努力完善我院醫(yī)療服務(wù)流程、制度和設(shè)施建設(shè)。在2016年已取成果的基礎(chǔ)上，通過全院上下一致努力，醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療服務(wù)水平進(jìn)一步得到改善，但還存在一些問題，具體總結(jié)如下：

一、目前存在問題：極個(gè)別科室環(huán)境臟亂差，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員服務(wù)不熱情、與患者溝通不到位、語言生硬冷、行為散慢拖；患者預(yù)約就診率低；醫(yī)院建筑布局限制，使得診室布局優(yōu)化受限。

二、應(yīng)對(duì)措施：

（一）優(yōu)化診區(qū)設(shè)施布局，營造溫馨就診環(huán)境

1、堅(jiān)持便捷、高效門診布局。我院門診一樓、二樓均設(shè)有收費(fèi)點(diǎn)，有效引導(dǎo)和分流患者，門診化驗(yàn)室為門診病人設(shè)立“一站式”采血服務(wù)。提供了便民服務(wù)措施，做到有導(dǎo)診服務(wù)咨詢臺(tái)、有候診椅，有飲水設(shè)施、有輪椅等。

2、保持環(huán)境整潔。成立總務(wù)后勤巡查小組，對(duì)就診區(qū)域進(jìn)行不定期巡查并做好巡查記錄。成立控?zé)煴O(jiān)督小組對(duì)醫(yī)院范圍內(nèi)吸煙者進(jìn)行勸阻、發(fā)現(xiàn)煙頭及時(shí)清掃。保潔公司每天打掃，確保衛(wèi)生間清潔、無味，并在相應(yīng)位置鋪設(shè)防滑膠墊。深入開展環(huán)境衛(wèi)生治理，改造衛(wèi)生設(shè)施，清除衛(wèi)生死角，整治綠地環(huán)境，努力營造潔凈的衛(wèi)生環(huán)境，優(yōu)美的院容院貌，有序的就醫(yī)秩序。

（二）推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)，有效分流就診患者 1.擴(kuò)大預(yù)約比例。我院通過電話預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、診間預(yù)約、窗口預(yù)約為患者提供預(yù)約診療服務(wù)，預(yù)約比例1%。

2.實(shí)現(xiàn)分時(shí)精準(zhǔn)預(yù)約。我院門診提供了預(yù)約變更、暫停、取消等服務(wù)。門診及住院患者實(shí)行分時(shí)段預(yù)約率為100%。縮短就診等待時(shí)間。

（三）合理調(diào)配診療資源，暢通急診綠色通道

1.保證各專業(yè)出診醫(yī)師數(shù)量，使得醫(yī)生有足夠的診查時(shí)間。要求限制檢查出報(bào)告時(shí)間，縮短患者等候。實(shí)行電子處方，優(yōu)化服務(wù)流程，縮短患者取藥等候時(shí)間。

3.婦科門診、針灸康復(fù)疼痛門診、乳腺病科實(shí)行日間手術(shù)試點(diǎn)，目前未獨(dú)立設(shè)置日間手術(shù)中心。

4.出具報(bào)告平均時(shí)間2小時(shí)，所有急診項(xiàng)目均為10分鐘。

（四）發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢(shì)，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)

1.我院實(shí)施“便民卡”就醫(yī)服務(wù)，門診安裝有掛號(hào)、辦卡、及化驗(yàn)檢查自助機(jī)各5臺(tái)。

3.我院實(shí)行電子病歷，可提供診療信息、費(fèi)用結(jié)算、信息查詢等服務(wù)。實(shí)行出入院一站式服務(wù)，為患者提供入院登記、住院金繳存、出院結(jié)算服務(wù)

4.門診提供自助打印、微信查詢等多種形式的檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢服務(wù)，推送診療信息。

（五）持續(xù)改善醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全

1.開展醫(yī)療核心制度、病歷處方質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用、醫(yī)院感染管理年等醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)檢查，分別為醫(yī)療核心制度 32次，病歷質(zhì)量 43次，處方質(zhì)量 30 次，醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用 18次，醫(yī)院感染 18次。

2.落實(shí)患者安全措施。根據(jù)醫(yī)院《門診患者身份識(shí)別制度》、《住院患者身份識(shí)別制度》、《手術(shù)部位識(shí)別標(biāo)示制度》，門診使用“患者姓名+門診就診卡+年齡”識(shí)別有效身份，住院病區(qū)至少使用兩種患者身份識(shí)別方式，如姓名、性別、年齡、住院號(hào)、腕帶等。手衛(wèi)生方面，我院制訂了《手衛(wèi)生管理制度》和《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理實(shí)施細(xì)則》，并組織落實(shí)。

3.定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行“三基”考核，實(shí)行“以考代培”以提高醫(yī)療服務(wù)水平。

（六）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

進(jìn)一步加強(qiáng)職工的思想教育，下發(fā)員工手冊(cè)，定期對(duì)全院職工進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，并組織考核，提高醫(yī)務(wù)工作人員道德素質(zhì)修養(yǎng)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文教育和培訓(xùn)，提高溝通能力和服務(wù)意識(shí)。科室內(nèi)部對(duì)病人及家屬進(jìn)行健康教育，主動(dòng)與病人交流，耐心向病人交待或解釋病情，要求使用通俗易懂的語言。對(duì)手術(shù)或重癥患者提供心理疏導(dǎo)，有效緩解患者不安情緒。實(shí)施有創(chuàng)診療操作時(shí)采取措施舒緩患者情緒。

（七）加強(qiáng)抗菌藥物管理，強(qiáng)化藥事服務(wù)

加強(qiáng)合理用藥管理。利用信息化手段，通過多媒體、學(xué)術(shù)講座、藥師查房人工窗口等多種渠道，為患者提供合理用藥指導(dǎo)。

（八）持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求 1.按照責(zé)任制整體護(hù)理的要求配備護(hù)士，臨床護(hù)理崗位護(hù)士占全院護(hù)士比例98%。普通病房實(shí)際護(hù)床比不低于0.5:1。2.全院病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，根據(jù)所負(fù)責(zé)患者的疾病特點(diǎn)和生理、心理、社會(huì)需求，對(duì)患者實(shí)施身心整體護(hù)理。

（九）發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)

推進(jìn)中醫(yī)診療模式創(chuàng)新，13臨床科室50個(gè)優(yōu)勢(shì)病種開展中西醫(yī)綜合治療。門診中草藥處方數(shù)占門診總處方數(shù)的平均比例21.20%。開展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目52種；非藥物中醫(yī)技術(shù)治療人次數(shù)占門診總?cè)舜螖?shù)的比例8.5%。中西醫(yī)臨床路徑管理的病種數(shù)40個(gè)；開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目，每個(gè)臨床科室3-5項(xiàng)，中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)比例90%。治未病科基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備、人員配備等符合中醫(yī)醫(yī)院治未病科建設(shè)與管理指南要求，制定并實(shí)施4個(gè)病種高危人群中醫(yī)治未病服務(wù)技術(shù)方案。

（十）妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療糾紛辦公室，4名專門負(fù)責(zé)人員。對(duì)于醫(yī)療糾紛，糾紛辦公開醫(yī)療糾紛的解決途徑和流程，積極引導(dǎo)患者依法維權(quán)，通過調(diào)解、訴訟等途徑妥善解決糾紛，避免矛盾激化。對(duì)于患者集中反應(yīng)的問題有督促整改、持續(xù)改進(jìn)。半年來患者投訴的按時(shí)處理反饋率100%。醫(yī)院承擔(dān)主要責(zé)任以上的一級(jí)醫(yī)療事故數(shù)為0，輸血安全事故為0，醫(yī)院感染爆發(fā)事件為0。

（十一）注重醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷，促進(jìn)社工志愿服務(wù)

1.醫(yī)院工作人員著裝整潔、規(guī)范，佩戴胸卡，態(tài)度和藹熱情，尊重患者，具有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

2.各項(xiàng)診療服務(wù)工作人員及時(shí)了解患者心理需求和變化，耐心做好宣教、解釋和溝通。對(duì)手術(shù)或重癥患者提供心理疏導(dǎo)，有效緩解患者不安情緒。

3.在門診大廳、急診和其他患者密集區(qū)域設(shè)立流動(dòng)導(dǎo)醫(yī)，為患者就診辦事提供咨詢，幫助危重、老年、行動(dòng)不便患者就醫(yī)。

（十二）開展多種形式義診，更好的服務(wù)患者 全國愛耳日、世界防治結(jié)核病日、世界衛(wèi)生日、世界防治糖尿病日、世界艾滋病宣傳日等節(jié)日期間下社區(qū)對(duì)人民群眾進(jìn)行義診活動(dòng)及相關(guān)知識(shí)普及，以此弘揚(yáng)救死扶傷、全心全意為人民健康服務(wù)的行業(yè)精神，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，更好地為人民健康服務(wù)。

第五篇：進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃

恭城瑤族自治縣人民醫(yī)院

“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”活動(dòng)方案

國家衛(wèi)生計(jì)生委和中醫(yī)藥管理局為讓人民群眾切實(shí)感受到醫(yī)改的成效，下達(dá)了《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2015]2號(hào)），廣西衛(wèi)生計(jì)生委和中醫(yī)藥管理局根據(jù)文件精神制定和下發(fā)了《廣西醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”實(shí)施方案》（桂衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2015]13號(hào)）；縣衛(wèi)生局根據(jù)文件精神，推選我院作為全縣“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”示范醫(yī)院；我院結(jié)合醫(yī)改和等級(jí)醫(yī)院復(fù)審工作開展的情況，特制定本活動(dòng)方案。

一、活動(dòng)要求：在深化縣級(jí)公立醫(yī)院改革的同時(shí)，根據(jù)《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2012版）》的要求，通過采取暢通急診綠色通道，改善就醫(yī)環(huán)境、優(yōu)化服務(wù)流程、提升醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、促進(jìn)醫(yī)患溝通等措施，開展“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”活動(dòng)，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)。

二、活動(dòng)目標(biāo)：與上級(jí)部門文件要求同步，在開展“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃” 活動(dòng)的時(shí)間內(nèi)，努力做到讓人民群眾便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)，讓人民群眾感受醫(yī)療服務(wù)明顯改善，社會(huì)滿意度明顯提高，醫(yī)患關(guān)系和諧。1

三、具體措施：

（一）高度重視此項(xiàng)活動(dòng)。由醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)為此項(xiàng)活動(dòng)的組織機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)制定活動(dòng)方案，將活動(dòng)任務(wù)進(jìn)行分工，監(jiān)管活動(dòng)方案的實(shí)施。

（二）推選“暢通綠色通道”為我院此項(xiàng)活動(dòng)示范項(xiàng)目。1.加強(qiáng)急診力量。增加2－3名醫(yī)師到急診室，緩解門急診高峰時(shí)段、節(jié)假日、晚間門診的壓力。保證急診醫(yī)師有足夠的診查時(shí)間。

2.啟用門診輸液室。將一樓急診室為急診輸液病人和手足口病人輸液；二樓門診輸液室為門診病人輸液。緩解了門診輸液病人無座位輸液和長時(shí)間等候的現(xiàn)象。

3.實(shí)施急慢分治。加強(qiáng)急診分診，急危重癥患者與一般急診患者分區(qū)救治，及時(shí)救治急危重癥患者；有效分流非急危重癥患者。

4.加強(qiáng)急診住院和手術(shù)的“綠色通道”。加強(qiáng)創(chuàng)傷、農(nóng)藥中毒、急性心肌梗死、腦卒中、高危妊娠孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)病種的急診服務(wù)流程與規(guī)范，需緊急搶救的危重患者繼續(xù)實(shí)行先救治后結(jié)賬；對(duì)需要緊急救治，但無法查明身份或身份明確無力繳費(fèi)的患者，給予及時(shí)救治，不得以任何理由拒絕、推諉或拖延救治，防止發(fā)生突破道德底線情況。

（三）優(yōu)化診區(qū)設(shè)施布局，營造溫馨就診環(huán)境 1.優(yōu)化診室布局。根據(jù)門急診患者病種排序及其常規(guī)診 2 查流程，合理分布各專業(yè)診室和醫(yī)技檢查室，分別在門診三樓、一樓設(shè)置繳費(fèi)窗口，有效引導(dǎo)和分流患者。

2.保持環(huán)境整潔。做好就診區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生整治，加強(qiáng)衛(wèi)生間等基礎(chǔ)環(huán)境管理，保持干凈、整潔、安全、舒適。嚴(yán)格落實(shí)公共場所禁煙要求。

3.設(shè)置醒目標(biāo)識(shí)。在門診樓前設(shè)置就診區(qū)域建筑平面圖、科室分布圖，全院重新設(shè)置清晰、明了的指示標(biāo)識(shí)；為危險(xiǎn)、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設(shè)置醒目的安全警示。

4.提供便民設(shè)施。為患者提供飲水、應(yīng)急電話、輪椅、紙、筆等便民設(shè)施；完善無障礙設(shè)施，放射檢查時(shí)為患者提供更衣條件和符合規(guī)范的放射防護(hù)。完善自助預(yù)約、掛號(hào)、查詢等服務(wù)，（四）改善住院服務(wù)流程，實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 1.完善入、出、轉(zhuǎn)院服務(wù)流程。做好入、出院患者指引，入、出院事項(xiàng)實(shí)行門診告知或者床邊告知。做好入、出院手續(xù)辦理；加強(qiáng)轉(zhuǎn)院（科）患者的交接，及時(shí)傳遞患者相關(guān)信息，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

2.改善住院條件。加強(qiáng)病區(qū)規(guī)范化管理，為住院患者創(chuàng)造安靜、整潔、安全的住院環(huán)境。為住院患者提供陪檢等服務(wù)。改善患者膳食質(zhì)量，努力提供臨床營養(yǎng)服務(wù)。3 3.開展患者隨訪。加強(qiáng)出院患者健康教育和重要患者隨訪，利用電話、必要的面談等形式開展隨訪。根據(jù)患者隨訪結(jié)果，及時(shí)改進(jìn)住院服務(wù)。在門診窗口或者辦理出院手續(xù)時(shí)開展?jié)M意度調(diào)查。

（五）提升醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全

1.落實(shí)患者安全措施。確立查對(duì)制度，識(shí)別患者身份。術(shù)前標(biāo)記手術(shù)部位，執(zhí)行術(shù)前核查程序，確保手術(shù)部位正確、操作正確、患者正確。加強(qiáng)手衛(wèi)生，減少醫(yī)療相關(guān)感染風(fēng)險(xiǎn)。建立相關(guān)評(píng)估制度，設(shè)置防滑、防跌倒、防墜床等設(shè)施，降低患者跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)。

2.加強(qiáng)合理用藥，特殊藥物的管理。運(yùn)用處方清單、處方點(diǎn)評(píng)等形式控制抗菌藥物不合理應(yīng)用。對(duì)包裝相似、聽似、看似藥品、一品多規(guī)或多劑型藥物的存放有明晰的“警示標(biāo)識(shí)”，提高用藥安全。

3.檢查結(jié)果互認(rèn)。在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，推進(jìn)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果認(rèn)可和同城同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作。利用遠(yuǎn)程醫(yī)療手段為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和就診患者提供檢查檢驗(yàn)服務(wù)。

4.誠信診療收費(fèi)。在門診大廳、住院部大廳等醒目位置公示診療項(xiàng)目、藥品及價(jià)格，為患者提供就診項(xiàng)目、藥品、單價(jià)、總費(fèi)用等查詢服務(wù)，實(shí)現(xiàn)明白、合理收費(fèi)。逐步擴(kuò)大實(shí)施單病種支付范圍，降低患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。4

（六）注重人文關(guān)懷，促進(jìn)醫(yī)患溝通

1.體現(xiàn)良好風(fēng)貌。醫(yī)院工作人員（包括實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員）著裝整潔、規(guī)范，佩戴胸卡，易于患者識(shí)別。醫(yī)務(wù)人員語言通俗易懂，態(tài)度和藹熱情，尊重患者，體現(xiàn)良好的職業(yè)風(fēng)貌。

2.注重心理疏導(dǎo)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文教育和培訓(xùn)，提高溝通能力和服務(wù)意識(shí)。各項(xiàng)診療服務(wù)有愛心、耐心、責(zé)任心，及時(shí)了解患者心理需求和變化，做好宣教、解釋和溝通。對(duì)手術(shù)或重癥患者提供心理疏導(dǎo)，有效緩解患者不安情緒。實(shí)施有創(chuàng)診療操作時(shí)采取措施舒緩患者的情緒。

3.保護(hù)患者隱私。在門診診室、治療室、多人病房設(shè)置私密性保護(hù)設(shè)施，不在住院患者床頭卡寫入院診斷。

4.加強(qiáng)醫(yī)院志愿者服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)院志愿者隊(duì)伍專業(yè)化建設(shè)，逐步完善志愿者服務(wù)機(jī)制。優(yōu)先為老幼殘?jiān)谢颊咛峁┮穼?dǎo)診、維持秩序、心理疏導(dǎo)、健康指導(dǎo)、康復(fù)陪伴等服務(wù)。充分發(fā)揮社工在醫(yī)患溝通中的橋梁和紐帶作用。

四、實(shí)施步驟：

第一階段（2015年6月至7月30日）動(dòng)員部署階段：落實(shí)活動(dòng)責(zé)任部門，進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)，推選示范項(xiàng)目，制定活動(dòng)方案。

第二階段（2015年8月1日—2017年12月30日）組織實(shí)施階段：根據(jù)活動(dòng)要求分解任務(wù)，各科室部門和責(zé)任人落實(shí)各項(xiàng)內(nèi)容，健全各項(xiàng)制度，完善醫(yī)療規(guī)范，強(qiáng)化“三基 5 三嚴(yán)”，充實(shí)示范項(xiàng)目。年終考核檢查，針對(duì)普遍問題、薄弱環(huán)節(jié)，提出整改意見，并向全院反饋檢查結(jié)果。各科室和各部門根據(jù)檢查反饋結(jié)果，找出工作中存在的不足，根據(jù)整改意見，提出本科室和部門的具體整改措施并加以整改。

第三階段（2016年1月1日—2017年12月30日）整改提高階段：根據(jù)上級(jí)部門檢查反饋情況，進(jìn)一步找出工作中存在的不足，提出本科室部門具體的整改措施并加以整改。重點(diǎn)是持續(xù)不斷改進(jìn)。

恭城瑤族自治縣人民醫(yī)院

2015年6月18日 6