第一篇：玉山縣廣福醫養院-醫養結合工作總結

玉山縣廣福醫養院

醫養結合工作總結

“醫養結合”的養老模式是養老服務發展的新模式和新發展的重要方向，是在原有的公辦社會福利養老機構、居家養老和社區養老的服務提升，與旅游候鳥式養老、同居式養老、自助養老社區和互助式養老成為現代養老發展的重要方向，醫養結合的養老模式重新審視諸多養老服務內容之間的內在聯系，在解決機構養老能夠提供的集中居住、專業化生活照料、營養健康飲食保障、娛樂活動和無障礙生活環境的基礎上，把老年人身體健康和心理健康醫療服務放在更加重要的位置，通過建立健康檔案，對不同老人的健康基礎情況制定個性化的醫療支持和健康指導意見，同時，通過專業的醫院的查房管理模式和定期體檢，對居住老人的健康狀況及時掌握，對老年人突發疾病建立綠色救治通道和保障，針對一些失能和半失能老人提供專業化的康復服務，同時加強心理輔導，增強老人對疾病的恢復的信心建立和心理慰藉，作為傳統的單純為老年人提供基本生活需求的養老服務的有利補充。主要提供功能完善的起居環境、專業生活照料服務、心理慰藉輔導、老年人娛樂文化服務，更重要的是包括基礎老年人康復保健知識和營養知識宣傳、健康狀況監測、專業化護理和康復訓練、醫療保障及臨終關懷等內容。

玉山縣總人口62萬，其中老年人口8.02萬，占縣城總人口的13%，其中失能老人比例達到 3.4%。隨著縣城老年化的不斷發展，對養老機構的服務內容提出了更高的要求。對一些身患慢性疾病老人、各種原因造成的失能和半失能老人、大病或術后恢復期老人、殘障老人和身患絕癥期老人時，常規單純的醫療單位及養老模式，不能很好的滿足這些老年群體的綜合需求。醫養結合服務模式作為一種新的養老模式，以機構的集中式養老服務為基礎，依托醫療機構的醫療資源和服務為保障，突出醫療服務和康復護理等服務為重點。在做好老年人生活護理服務，精神慰籍服務的基礎上，著重提高醫療診治服務，大病康復服務，臨終關懷服務的質量。這樣才能解決慢性病老人，大病康復老人的醫療需求，真正發揮出醫養結合的服務功能。

玉山廣福醫院坐落于玉山縣冰溪鎮下徐村，是一座按國家二級醫院標準建立的一所集醫療，康復，科研，教學，預防保健于一體的綜合性醫院，建筑面積7000多平方米，環境清新，衛生整潔，基礎設施完善，打造星級賓館式的住院環境，引進本地區諸多醫學專家組成的核心技術團隊，提供高質量的醫療服務保障，以江西省著名骨傷科專家汪益榮主任醫師為骨傷科學課帶頭人，以江西省著名婦產科專家鄭鴻鴿主任醫師為婦產科帶頭人，并引進幾名本地區幾名內科專家作為醫院的老年病科的醫療團隊，配置核磁共振，螺旋CT，DR，彩超，胃腸鏡，腹腔鏡，宮腔鏡，關節鏡，椎間盤，全自動生化分析儀，高等級層流手術室等高端醫療設備，相關專業設備和醫療團隊資質和技術水平位居全市同級別醫療機構前列。

面對城鄉老齡化的不斷發展和老人醫養結合模式的市場需求，本著“為政府分憂，為兒女盡孝”的宗旨，醫院董事會決定以玉山廣福醫院為基礎，按照醫養結合的養老模式，成立玉山縣廣福醫養院。作為玉山縣目前唯一的能開展長期護理服務和醫療保障的養老機構，院內基礎生活配套設施完善，鬧中取靜，寬敞明亮，無障礙生活環境，內設老年護理中心、營養餐中心、康復活動中心和老年娛樂活動場所，賓館式標準配套床位86張，其中優質單人間20間，醫療護理床位169張。在2017年1月22日取得了縣民政局頒發《養老機構設立許可證》。醫院與醫養院互為依托，密不可分，擁有衛生專業技術人員40余人，有一只通過護理專業訓練的30余人組成的高素質護工團隊，可承接255位失能、半失能人員的生活照料和專業康復護理及心理慰藉，因此，玉山廣福醫養院主要面對的是有醫療保障需求，和失能、半失能的專業護理和康復需求的老年群體，作為其他養老模式的補充，為這一類老年人家庭減輕照料負擔。目前，醫養院已有30名老人入住，其中主要有退休自費老人，抗美援朝老兵和失能、半失能老人等。

玉山廣福醫養院是一家民辦養老機構，總投資1300余萬元，主要用于康復設備的采購及養老院基礎設施的建設，玉山廣福醫院和玉山縣廣福醫養院采取一套班子，兩個部門的架構，醫院與養老院互為依托，又渾然一體，共享醫院各方面先進的醫療設施設備和醫護力量，同時配備雄厚的護工隊伍，在工作中不斷總結，不斷完善服務總類和服務對象。

對于有意向進入廣福醫養院的老人，前期院方與老人與老人家屬進行充分的溝通，了解老人健康狀況和生活習慣，包括宗教信仰、文化背景和特長愛好，同時也讓家屬和老人充分的了解醫養院的環境和服務模式，然后在醫院為老人做一次全面的體檢，建立健康檔案，做到對老人的身體狀況心中有數，根據老人健康情況確定的護理等級和服務內容，采取相應的收費標準，與家屬簽訂正式的養老合同，一方面，明確雙方的相關責任，同時，對老人可能出現的突發情況也在合同中明確，避免不必要的糾紛。醫院通過一段時間以來的實際工作和不斷總結，目前已發展出幾種較為成熟的醫養結合模式：

1：完全有自理能力的老人，我們為其提供較為傳統和常規的養老服務內容，很多家庭沒有時間沒有精力照顧家中的老人，或子女在外打工，老人不適應外地的居住環境和生活，但獨自在家，隨著年齡的增高，難免有各種老年疾病的產生，身邊又缺人照顧，成為非常嚴重的社會問題。老人入住玉山廣福醫養院以后，針對各種慢性疾病，醫養院為老人建立健康檔案，定期為老人檢查，實時跟進老人的身體狀況，做到無病頤養，有病及時就醫。

2：失能和半失能老人。這部分老人缺失自我行動能力，子女大部分都有自己的工作，而且老人平時基本的吃飯，洗澡、大小便等都無法正常自己獨立完成，而且因為行動不便，需要長期臥床，很容易引發一系列并發癥，如褥瘡、肺部感染、心肺功能衰退和肢體僵化等并發癥，給子女的照料工作造成很大的困難。玉山廣福醫養院的護理團隊結構完善，包含有專業的老年病科醫生，經過專業培訓的護工，以及負責的清潔人員，在針對這一類失能半失能的老人時，護理團隊設身處地的為每一位老人制定相應的護理計劃，實行“多人一護”和“專人專護”的模式，首先從床位上就有所區別，醫養院專門為這些失能和半失能的老人設置了專門的護理區域，并購置了定制低位醫療活動床，老人大部分的護理工作可以在床位上進行，在這部分老人出現突發疾病時，床位可以推動直接護送到病區，避免了老人因為身體不方便從而造成上下床所遭受的痛苦。其次，團隊為老人每天擦拭身體，定期洗澡，康復輔助器械和訓練活動結合，使老人始終保持良好的狀態。

3：五保老人。這一群體分為兩種類型，即集中供養和分散供養，國家在對待這部分老人時有很多相應的政策，各單位也積極配合，共同協作，但是在實際的工作過程中，仍然存在著許多的問題。居住在敬老院中的五保老人，日常的生活起居得到基本的照料，但這一部分的老人年齡普遍很大，敬老院所配備的衛生室以及各鄉鎮的衛生院，只能進行一些簡單的醫療救助，在面對突發性的大病時，醫療力量顯得非常單薄，無法及時的對老人進行治療。而傳統的醫療機構，像當地的人民醫院，中醫院等，對老人治療完以后，缺乏相應的護工隊伍與經驗，主要力量還是集中在“醫治”這一塊，而且五保老人基本為無子女的狀況，醫院無法抽調出力量對老人進行照料，恢復階段的護理仍然有很大的空白。玉山縣廣福醫養院的“醫養結合”模式，最大限度的滿足了患病老人的需求，在醫療團隊完成疾病治療以后，護理團隊就接手老人的康復工作，真正做到治療與護理相結合，不僅能滿足了五保老人的就醫需求，更填補了醫療機構在護理老人這方面的空白，確實的做到了“醫養結合”。4：醫院入住病人。很多在醫院住院治療的病人，例如骨科的一部分病人，在做完手術以后，還處于無法行走或生活無法自理的狀態，完全可以選擇在廣福醫養院做手術后的休養，一方面，有專業的護理團隊照料，另一方面，醫養院配備了各種康復器材，由專業培訓過的護理人員指導病人進行術后的康復訓練，幫助病人更快的恢復身體。

玉山廣福醫養院為了更好的開展“醫養結合”模式的工作，在原有的基建基礎之上，修建了400平米的多功能康復大廳，廳內設施齊全，配備了多種術后康復訓練器械，和一些熏蒸、牽引、理療、蠟療和針灸設備，引進一批專業康復專業技術人才，及針對老年人的康復需求，真正做到了從關懷病人，關懷老年人的角度出發，多部門多方位的開展醫養結合工作。同時，為了更好的保障病人和老年人的日常飲食需求，醫院大膽的舍棄承包制的傳統食堂運作模式，將食堂作為一個獨立的部門來管理，根據老人的不同要求，我們根據季節變化和個性化需求，從根本上解決了醫養人員的營養保障問題。針對于老年人普通存在的高血糖高血脂等常見問題，食堂從老年人的需求出發，制定符合老年人自身需要的健康飲食餐，不但要讓老人吃好吃飽，更要吃的放心，吃的健康。對于老人的食譜，做到了花樣出新，讓老人滿意。對于一部分生活無法自理的老人，護理人員每餐將飯菜送到老人的房間，幫組老人完成就餐，了解老人不斷變化的飲食需要，更好的完善工作。

在保障病人及養老老人的物質需要的基礎上，醫養院積極開展相關精神文化活動。在一開始安排老人入住的時候，就及時了解老人的自身情況，充分尊重個體宗教信仰自由和個性化需求，采取搭配式的居住方式，積極打造團結互助，協助養老的良好居住氛圍，讓老人充分感受到大家庭的溫暖，護理團隊團結，穩定，在與老人長時間的接觸中，建立起深厚的感情，不僅真正做到了對每一個老人的生理狀況了然于胸，同時對老人的心理狀況也一清二楚。對于在醫養院入住的老人，院方積極的開展精神文化活動，除了必要的康復訓練以外，還安排了豐富多彩的文化娛樂活動，例如唱歌，書法、繪畫、做健康操等，充分發揮老年人的特長和愛好，和社會上的多種慈善團體取得聯系，包括當地的老年大學，合作開展各種文藝和慰問活動，在保障老年人物質需求的同時，極大的豐富了老年人的精神文明生活，讓老人擺脫傳統養老模式帶來的心理負擔，讓老人真正的把廣福醫養院當成一個大家庭，從而能真正健康，快樂的過好每一天的生活。

在廣福醫養院眾多的老人當中，有一位名叫俞之清的老人尤為引人關注，老人家開朗，健談，臉上時常帶著微笑。這名玉山縣供銷社退休的老干部已經87歲高齡，十余年來，受支氣管炎疾病的困擾，每遇冬春季節及受涼后反復出現咳嗽咳痰，嚴重呼吸困難，每天需要長時間的吸氧。之前老人一直在人民醫院就醫，但是長時間的病房居住，給老人的心理造成很大的精神壓力，對在醫院就醫產生了嚴重的抵觸情緒。4月底，老人家屬得知廣福醫養院以后，抱著試試看的心態來到了這里。廣福醫養院在接待完老人之后，組織相關醫療和醫護人員進行討論，充分利用自身醫養結合的優勢，為老人量身打造了一套治療方案，老人每天在醫院進行短時間的治療之后，回到后面的醫養院休息，療養，醫養院的工作人員還貼心的把氧氣機等相關設備移到老人居住的房間，方便老人吸氧。俞之清老人一方面得到了專業醫護人員的細心照料，另一方面又擺脫了醫院病房帶來的壓抑感，在廣福醫養院居住了幾個月之后，老人的身體和精神狀態都有了很大的改善，開朗的性格逐漸顯露出來，閑暇之余和其他老人一起聊聊天，回憶從前工作的歲月，日子平淡而又充實。廣福醫養院在一個又一個的案例當中，不斷的總結經驗，反思不足，以此來完善自身的醫養結合模式，摸索著在這條道路上，一步一個腳印的繼續前行。

醫養結合作為一種全新的養老服務模式，需要發揮政府部門的主體作用，在現階段的政策環境下，單一強調個別機構的作用來滿足日益增長的醫養結合服務需求是不現實的，必須調動各方面的積極元素，整合多方服務主體的資源，使其各自承擔著不同的職責與任務。老齡化問題是整個社會需要面對的問題，需要將政府，盈利組織和非盈利組織等多方主體有機結合起來。玉山廣福醫養院本著廣濟福民、廣種福田的精神，敢為人先，勇于承擔社會責任，在沒有前人經驗的基礎之上，摸著石頭過河，在工作中不斷探索，不斷總結，緊緊圍繞醫養結合的政策方針，力爭走出一條屬于自己醫養結合道路。

玉山縣廣福醫養院 2017年8月16日

第二篇：醫養結合

醫養結合：為何兩方大倒苦水，一拍兩

散？

發布時間： 2014-12-26

難題：養老機構辦醫院風險大

我國老齡人口已超過2億，其中60%以上老年人患有心腦血管等慢性疾病。大量失能、半失能空巢老人需要特殊照料與醫療服務。

養老機構能不能解決醫療問題？

去年8月底，鄭州市長江東路的一家養老機構辦醫院引發媒體熱議，被贊為開啟了“醫養結合”養老新模式。但2個月前，托管該醫院的鄭州市第九人民醫院醫護人員全員撤離。被問及原因，醫院方面稱，養老機構隸屬民政部門，醫院隸屬衛生部門，兩者理念不同，最后“和平分手”。

養老機構方面關于原因沒有過多提及。不過，其負責人坦言，辦醫院投入巨大，聘請醫生、護士，還要購買設備、藥品，運營成本高，而且承擔風險大。

她說，雖然醫院有資質，但是老人的醫療活動無法進行醫保報銷，“雖然也在籌辦中，不知道前景如何。這算是“醫養結合”實施的一個障礙吧。

昨天，記者聯系多家養老機構，不少養老機構負責人一肚子苦水，“沒錢開醫院，一旦醫保不給支持，這都是硬賠的?！?/p>

現狀：目前，養老機構的醫療服務咋做的？

前年年底，河南省老年醫養協作聯盟宣布成立，由鄭州市第九人民醫院發起。

該聯盟負責人張長安介紹，至目前，聯盟已覆蓋包括新鄉、開封等地在內的56家養老機構。醫院專門組織了巡診隊，定期為養老機構送服務，按照“小病就地診治，急危重病人到醫院，經醫院治療好轉或痊愈的老人送回養老院”的醫養合作模式，把鄭州市第九人民醫院建設成為養老機構的醫療保障基地，為養老機構解除后顧之憂。

障礙：民政部門補貼“吃不到” 衛生部門補貼也沒有

昨天，鄭州市第九人民醫院老年關愛病房大樓投入使用，開放床位數增加至1200張。

該院院長白建林說，最主要的還是得先滿足病人的治療需求。養老機構設醫院難，那醫院設立養老院呢？

張長安說，醫院的病房只能提供醫療服務，不可能再建養老院。目前，鄭州市第九人民醫院有近250張病床提供醫養結合的綜合服務，患者全依托醫護人員照料，醫院只收取治療費用，長遠發展很困難。

張長安介紹，醫院做過調查，住院靠醫保的老年患者，大多家庭經濟情況不好，再收取一定的養護費用，家屬不一定付得起。除此之外，老年人多慢性病，而醫保多單病種支付。他還表示，民政部門鼓勵新增養老床位，每張床位有補貼，然而，醫療機構內的養老護理床位，民政部門補貼“吃不到”，衛生部門補貼也沒有。

業內人士透露，兩頭靠不到，這是部分醫院不愿嘗試醫養結合的癥結所在。若養老護理床位能有政策傾斜與補助，醫養結合才能走得更遠。

模式

幾年前，汝州市探索建立了“醫院+養老”服務新模式，成立了河南省唯一醫療機構直接承辦社會化養老服務的康寧托老中心，新華社高度關注，認為“醫療服務做后盾，托老養老有保障”的新模式具有很高的推廣和研究價值。

他們為啥能成功？有媒體探討，政府支持力度大，公益參與多。

不過，他們也遇到了問題。今年9月，在一次論壇上，河南汝州市康寧托老中心主任吉向陽說，老人就醫好解決，可是護工培訓是個大問題。

探因：分而治之格局造成醫療與養老資源不能融合 昨天，養老機構、醫院多位業內人士分析，醫養結合推進不順暢的重要原因是，養老機構由民政部門管理，醫療機構由衛生計生部門管理，醫保由社保部門管理，分而治之的格局造成醫療和養老資源不能融合。

民革中央副主席劉家強在接受媒體采訪時表示，醫養結合的方向非常好，但產業發展還受到一些因素的影響。政府應建立長期照護的保障制度，解決醫院、老人與養老服務機構三者間服務費用的支出問題，使醫生、護士提供的服務有經費來源。

第三篇：醫養結合考察報告

醫養結合考察報告

*月*日，區政府**副區長帶隊赴***福利中心考察了醫養結合工作。

一、***醫養結合概況

***人民政府于*年*月出臺醫養結合方案，成立了區長為組長的醫養結合領導小組，建立了成員部門聯席會議制度。***福利中心醫養結合的做法：

1.養中設醫。在養老機構內設置醫療機構，如醫務室、護理（站）院。

2.醫中有養。在***中醫院設置老年康復科。

3.醫養結合。與養老機構簽訂協議，在養老機構內設置巡回醫療點，醫師定期到醫療的巡診。

4.居家養老。通過簽約服務，為老年人建立電子健康檔案，提供家庭醫生簽約服務，包括基本醫療、公共衛生服務等。

存在的困難：

1.醫保支付的界定比較難（醫保資金風險大）。2.醫療機構醫務人員緊缺。3.專業人才匱乏

4.全科醫生偏少，無法提供上門服務。

二、**區醫養結合開展情況

（一）扎實推進家庭醫生簽約服務。結合**區老年人居家或社區養老的實際情況，開展醫養護結合的家庭醫生簽約服務，將**歲以上老年人列為重點服務對象，為老年人建立規范化電子健康檔案，每年免費體檢一次，提供健康管理服務。將居家養老和機構養老的老年人納入重點簽約服務對象，與有服務需求的老年人建立契約關系，及時提供健康管理和基本醫療服務。到**年底，全區電子健康檔案建檔***萬份，建檔率達到***%；60歲以上老年人健康體檢***人,體檢率***%；65歲以上老年人健康管理人數***人，老年人健康管理率達到***%，規范簽約服務人數***人，重點人群覆蓋率為***%。確保居家養老的老年人能得到便捷、優質、高效的基本醫療衛生服務。

（二）完善老年醫療服務體系。在區委、區政府的高度重視，積極鼓勵和合理引導有條件的基層醫療單位設置老年康復護理病區（床位）；**醫院為老年人開通就醫“綠色通道”，確保就診老年人能夠得到及時有效的醫療救治。同時，堅持公辦民辦并舉，積極引進社會資本舉辦上規模、有特色的老年護理院、康復醫院,目前**區已批準設置1家民營康復醫院。

（三）推進“醫養結合”服務試點。**區今年確定***為醫養結合試點單位。其他***醫療單位積極推進慢性病聯合門診，結合自身的特點，為不同村（居、社區）固定慢性病聯合門診的診治時間，由鄉村醫生（責任醫生）負責組織，到衛生院慢性病聯合門診集中診治，為老年人和慢性病人提供專門的醫療服務。

（四）支持養老機構“醫養結合”。針對養老機構中醫療力量相對薄弱的情況，***局積極支持養老機構與醫療機構進行醫養合作，在醫療技術、醫療服務、人員培訓等方面給予幫助，進一步規范養老機構的醫療服務；積極支持具備條件的養老機構內設醫務室、護理院，做好設置審批和業務指導，切實提高養老機構提供基本醫療服務的能力。

三、存在的困難

老年人對健康服務的需求，明顯高于普通人群，迫切需要我們為老年人提供綜合的、連續的、適宜的醫療服務，老齡長期照護體系的構建迫在眉睫。在我局醫養結合的具體實踐中，遇到了以下幾個主要困難：

1.醫保結算是難點。當前，醫療和養老機構分離很大程度上源于醫療機構可實行醫保，而養老機構則不能，致使許多患病老人把醫院當成養老院，成了“常住戶”，老人‘押床’現象頻發，加劇了醫療資源的短缺，使真正需要住院的人住不進來?！搬t養結合”模式推行后，養老院首要解決的是將養老院附屬的醫務室納入醫保，由此將出現兩方面的問題。一是現行醫?；鹳~戶無力支付大額康復護理費用；二是“套保”現象將頻發。有些不需要住院的老年人可能會借“醫養結合”長期住院，占用社會醫療資源，損害其他參保人的權益，所以在管理上如何區分好養老和住院的界限，還需進一步研究。與此同時，醫院舉辦養老院的形式，也將會遇到諸多法律障礙。此外，康復服務未列入鎮街醫保報銷范圍。***區部分鎮街醫療機構為患者提供了康復服務，但社保局只規定區級醫院提供的康復服務可以進醫保，但鎮街醫療機構未被列入醫保定點機構。

2.老年醫療護理專業人才短缺。當前我國的護理人力資源遠遠不能滿足社會需求。從醫療機構來看，我區醫護比例與國際標準水平比較相差甚遠。國際上，醫護平均比例為1:2.7，而我區醫護比例僅為1:0.89。到2016年底，***區65歲及以上人口為97898人，按照國際標準（約65歲以上老人的10%），***區需要近9790名養老護理員，而***區專業的護理員人數遠遠不足，這與***區6800名失能老人的潛在需求相距甚遠。與此同時，由于服務隊伍的整體素質偏低，其專業水平、業務能力、服務質量將無法滿足老年人的護理需求。缺乏高素質、專業化的護理員隊伍將成為制約醫療機構和養老機構協同發展的共同問題。

3.相關的收費項目仍然偏低。***醫院作為全市醫養結合的試點之一，與轄區內**個居家養老服務照料中心簽約合作，通過定期派醫生上門進行醫療巡查的方式開展服務，但由于缺乏配套政策，單靠行政手段推動，難以持續，無法取得實效。**發改委等3部門核定了社區衛生服務價格，對家庭病床巡診費、出診費等進行了明確，普通巡診費為**元/人次。盡管如此，因農村地域較廣，人員居住不夠集中，交通不便，要開展此項服務，仍存在很多困難，出診醫生需要自己解決交通問題，加上交通安全、時間成本等因素，仍難以開展。

四、相關建議和對策

1.結合實際出臺相關政策。加強政府主導，盡快建立發改、民政、衛計、財政、人社、殘聯等部門互認的“醫養結合”統籌協調機制，明確有關部門職責，分工協作，密切配合，加強信息溝通，完善***區醫養結合體系。全面落實分級診療和雙向轉診制度，將符合一定條件的養老機構的內設醫療機構納入醫保聯網結算，打通養老、醫療和社保的政策通道。

2.根據現有資源開展養老服務。一是鼓勵現有公立醫療衛生機構適當增加老年或康復病房?，F有的醫院、衛生院（社區醫療服務中心）結合實際，開辟康復病區，適當增加康復床位，結合中醫康復治療，為失能老人提供住院治療。也可以結合全科醫生簽約服務，把老年人、慢性病人等作為重點簽約服務對象，通過家庭醫生簽約服務，提供個性化服務（如開設家庭病床），逐步實現醫養結合。二是在現有養老機構內設置醫療機構。三是合理科學設置養老機構。在今后養老院的建設和設置布局時，盡可能與醫療機構相鄰。

3.鼓勵社會資本舉辦醫養結合醫療機構。***區已出臺關于《進一步****實施意見》，鼓勵和引導社會資本優先開設老年病醫院、?？漆t院、護理醫院、康復醫院等專業醫療機構。由社會資本舉辦養老機構，并同時配套設置相應的醫療機構，這是最理想的醫養結合模式，也應成為今后醫養結合的重點發展方向。養老機構與醫療機構建設和規劃時盡可能做到相鄰，這樣做的好處就是方便診治，大大降低成本，同時可以大幅提高效率，為醫養結合奠定基礎，從空間上突破醫養結合的屏障，確保醫養結合的可持續性。

第四篇：醫養結合協議書(定稿)

醫養結合協議書

甲方： 衛生院（簡稱甲方）電話： 乙方： 敬老院（簡稱乙方）電話：

為積極響應國家醫養結合政策，為老年人提供健康保障，創新醫療服務特色，甲乙雙方經協商一致，自愿簽訂醫養結合協議書，雙方遵照執行。

一、合作期限：

1、雙方開展醫養結合服務合作期限為1年，合作期滿后可以續簽協議。

2、起止時間：自本協議簽訂之日起計算時間。

二、雙方職責：

（一）、甲方職責：

1、為入住乙方的老年人及慢病患者建立健康檔案，摸清老人及慢病患者的健康狀況。

2、甲方為乙方管理的65歲以上老年人及慢病患者每年免費提供一次健康體檢，并根據體檢結果進行健康指導。

3、甲方每季度為乙方提供一次健康教育宣傳或講座。

4、甲方每季度為乙方提供一次免費義診。

5、甲方免費為乙方提供24小時電話咨詢，給予健康、預防、保健等方面指導。

6、甲方為乙方開通“健康綠色安全通道”，為老年人及慢病患者開展優質、高效、安全服務。

（二）、乙方職責：1.為甲方提供服務相關醫療場地及

懸掛醫院標示區域。2.為甲方提供老人相關醫療等資料，以便甲方更好的進行醫療。3.遵循分層轉診的原則，以本院為首診醫院。4.敬老院人員在當地衛生院住院治療后,乙方協助衛生院及時辦理鄉鎮民政站的相關報銷費用。

三、附則：

1、本協議一式三份，甲乙雙方各一執份、縣衛生和計劃生育局存檔一份，擁有同等法律效力。

2、本協議自雙方簽字之日起正式生效。

3、本合同未盡事宜，由甲乙雙方友好協商，簽訂補充協議，具有同等效力。

甲方（蓋章）： 乙方（蓋章）：

甲方法定代表人簽字 乙方法定代表人簽字 簽訂時間： 年 月 日

第五篇：醫養結合方案

醫養結合中心試點工作方案

@@@醫院作為第一批醫養結合試點中心，為貫徹落實十九大會議精神，結合@@@市《》文件精神要求，依據相關試點工作內容要求，特制定相關工作方案。

一、指導思想

以習近平新時代社會主義特色新思想為指導，結合十九大會議精神為指導，充分發揮社區、衛生院等基層衛生的優勢，創造老有所養、病有所醫的醫養結合新模式。

二、工作目標

（一）探索建立與地區需求相關的醫養結合工作模式。結合本地區人口特點、經濟狀況、社會需求，針對醫養結合工作的形式內容、人員安排、收費方法、管理制度、流程規范等工作進行深入實踐，形成可行的工作模式。

（二）配合政府各部門完成配套扶持政策的制定和落實。

按照省市相關文件，結合我中心的醫養結合工作具體情況，配合民政、衛計委等相關部門探索可行的扶持政策，總結經驗和做法，落實相關政策精神。保障和推動醫養結合工作開展。

三、工作原則

（一）按需服務、由點及面

認真調研居民需求，按需求提供可及服務，滿足不同層次的醫養結合服務。初期保證工作質量，按不同人群進行部分試點服務，落實工作方案，避免貪多嚼不爛的情況。

（二）實事求是、創新工作

醫養結合是新興養老模式，關系本地區老年人的養老生活，必須要腳踏實地，認真落實各項工作。在此基礎之上，也要敢于嘗試，勇于創新，探索新模式。

（三）依托政府、認真配合

按照區委區政府的工作要求，緊密配合政府工作，按要求落實各項工作，提供相關數據分析和評價結果反饋，以利于政府調整相關工作部署。

四、實施工作

（一）組織管理

1、成立醫養結合中心試點工作領導小組 組長：區衛計委牽頭領導、民政牽頭領導 組員：各委辦局聯系人

2、建立醫養結合中心試點工作小組。組

長：（院長）

職

責：制定相關工作方案，全面督導各項工作落實。副組長：（辦公室主任）

職

責：負責協助組長，負責統籌協調各組員工作，按計劃完成各項工作。組

員：醫療、護理、醫保、信息、后勤（各司其職）

3、試點工作辦公室設于院辦。

（二）工作步驟

1、召開工作動員部署（時間、負責人）

2、進行本地區相關老年人和家屬的服務需求調查。（時間、負責人）

3、確定本地區醫養結合工作形式和工作內容：慢病管理、康復護理、家床服務和巡診、日間照護、老年病房、臨終緩和治療（安寧照護）。（時間、負責人）

4、了解醫療、醫保、醫政相關政策，制定相關工作規范和制度，梳理相關工作流程。（時間、負責人）

5、進行各種養老服務形式的試點運行。（時間、負責人）

6、針對工作質量、滿意度、流程運行情況進行階段性工作總結，針對問題積極整改，不斷完善相關工作。同時將結果上報相關委辦局。（時間、負責人）

7、形成系統的醫養結合工作制度、規范、流程。（時間、負責人）

五、工作要求

（一）思想重視到位

區委區政府將我院設為醫養結合工作試點單位，說明對我中心的信任，我中心結合該項工作的現實意義，必須要統一思想，明確任務，認真按文件精神和工作方案落實此項工作。

（二）工作責任到人

各小組成員明確工作職責，帶領相關人員，認真做好各項工作任務，發現問題及時反饋，積極參與解決問題，完善工作，我院將結合各科室工作情況進行相關績效考核。

（三）安全保管信息

各科室注意保管工作數據、記錄、紀要等信息，做好相關工作總結，定時上交各類信息材料。注意保護試點家庭隱私。