第一篇：輸液小組工作總結(jié)

輸液小組工作總結(jié)

2014年即將過(guò)去，回顧這一年里我們輸液小組的工作，有一些成績(jī)，也遇到了一些困難，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、主要成績(jī)：

1、積極組織小組成員進(jìn)行交流學(xué)習(xí)。

今年，我們組織了多次小組學(xué)習(xí)，建立了“愛(ài)的點(diǎn)滴”QQ群。8月組織了一次PICC置管并發(fā)癥案例分析會(huì)，通過(guò)對(duì)上半年P(guān)ICC置管中3例比較典型的并發(fā)癥進(jìn)行案例分析，讓小組成員更直觀、系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了PICC置管并發(fā)癥的預(yù)防和處理。同時(shí)強(qiáng)調(diào)了輸液工作前瞻性評(píng)估的重要性，要求各小組成員回科室督促科室護(hù)理人員規(guī)范靜脈輸液行為，積極預(yù)防輸液并發(fā)癥。

10月初，副組長(zhǎng)彭艷參加了湖南省靜脈輸液年會(huì)，學(xué)習(xí)了2014年5月1日正式頒布實(shí)施的《靜脈輸液護(hù)理操作技術(shù)規(guī)范》，并在回院后組織了全院性專(zhuān)題業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對(duì)我院的靜脈輸液技術(shù)起到了有效的督導(dǎo)作用。

2、PICC置管技術(shù)得到進(jìn)一步發(fā)展：

目前，我院有兩名已獲正規(guī)資質(zhì)的PICC置管師，還有一名年青護(hù)師在進(jìn)修期間重點(diǎn)參與了PICC置管的學(xué)習(xí)，初步掌握了相關(guān)技術(shù)。今年全院共實(shí)施PICC置管21例。其中外一6例，外二3例，內(nèi)二1例，內(nèi)三2例，骨科9例。目前，大部分外科醫(yī)生都已形成按需置管意識(shí)，今年外科置管病例較去年有所增加，置管患者多為癌癥術(shù)后化療患者。其余科室置管病例多為血管條件差、治療周期較長(zhǎng)的輸液患者。

為進(jìn)一步規(guī)范PICC置管技術(shù)，今年我們?cè)诠强茖?zhuān)門(mén)設(shè)置了一間PICC置管室，有效地改善了置管環(huán)境，降低了置管并發(fā)癥的發(fā)生。

3、護(hù)理科研及論文的發(fā)表。

輸液小組關(guān)注的不止是PICC置管，而是所有的輸液相關(guān)技術(shù)。針對(duì)我們臨床輸液治療過(guò)程中越來(lái)越多的輸液工具的使用，我們申請(qǐng)了醫(yī)院科研項(xiàng)目《靜脈留置針的安全管理》，并在臨床實(shí)踐工作中逐步改進(jìn)輸液技術(shù)，積極防范輸液并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)撰寫(xiě)了論文《護(hù)理干預(yù)對(duì)靜脈留置針患者發(fā)生靜脈炎的影響》、《應(yīng)用靜脈留置針的護(hù)理安全管理方法及效果》，均已發(fā)表或待發(fā)表。

4、開(kāi)展PICC門(mén)診維護(hù)，擴(kuò)大社會(huì)效益：

去年，我們僅僅為本院置管患者提供門(mén)診維護(hù)服務(wù)，接受了少量外院患者的門(mén)診咨詢(xún)。今年，在此基礎(chǔ)上，我們接受了省級(jí)醫(yī)院置管的PICC后期維護(hù)20多人次，較去年明顯增多。

5、積極吸收新鮮血液，擴(kuò)展輸液小組隊(duì)伍。今年又有4名同志加入我們輸液小組，目前小組成員共有14名。并建立了QQ群“愛(ài)的點(diǎn)滴”，方便了小組成員間的溝通交流。

二、工作中暫時(shí)面臨的困難。

1、意識(shí)的待加強(qiáng)：部分護(hù)理人員對(duì)輸液技術(shù)相關(guān)知識(shí)的重視度不足。尤其是部分年青護(hù)士滿(mǎn)足于輸液的“一針見(jiàn)血”，而忽略了輸液的前期靜脈準(zhǔn)備、輸液工具的合理選擇、輸液并發(fā)癥的預(yù)防及處理等等。

2、置管病例數(shù)量難以提升。今年輸液小組PICC置管例數(shù)較去年不升反倒略有下降，我們分析有如下原因：

（1）受醫(yī)院在院人數(shù)的影響。今年上半年置管為15例，但由于下半年住院人數(shù)的減少，置管僅為6例。

（2）病種的限制。PICC多應(yīng)用于腫瘤患者的化療，而我院沒(méi)有腫瘤專(zhuān)科，而外科腫瘤化療患者少，從而限制PICC的發(fā)展。

（3）PICC的發(fā)展需要多學(xué)科的相互協(xié)作。比如置管術(shù)后導(dǎo)管末端定位需要放射科協(xié)助，如果出現(xiàn)血栓需要血液科指導(dǎo)溶栓等，而醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)以及相關(guān)領(lǐng)域?qū)ICC的關(guān)注度還有待繼續(xù)完善。

（4）關(guān)于導(dǎo)管材質(zhì)。目前我院選用的PICC導(dǎo)管為德國(guó)貝朗PICC管。此導(dǎo)管的優(yōu)點(diǎn)為價(jià)格較低，患者易于接受。缺點(diǎn)是材質(zhì)偏硬，易增加并發(fā)癥的發(fā)生；穿刺針粗，增加了穿刺的難度和患者的疼痛感；而最大的不足是留置時(shí)間僅為三個(gè)月，不能滿(mǎn)足化療患者的需要，今年外科就有一位患者為了完成化療兩次置管，增加了患者的痛苦。

當(dāng)然，困難是暫時(shí)的的，我們已積極查詢(xún)了其他PICC導(dǎo)管，采購(gòu)中心正與“康新”、巴德PICC導(dǎo)管供應(yīng)商積極聯(lián)系。這類(lèi)導(dǎo)管留置時(shí)間可達(dá)一年，基本能滿(mǎn)足化療患者的需要，雖然價(jià)格較之前導(dǎo)管要高，但材料費(fèi)和置管費(fèi)均能納入三保病人報(bào)銷(xiāo)范圍，緩解了患者的經(jīng)濟(jì)壓力。

隨著醫(yī)院的發(fā)展和我們的努力，我相信這些困難都會(huì)迎仍而解，我們的工作也會(huì)開(kāi)展的越來(lái)越好。

第二篇：輸液小組實(shí)施方案

安全、優(yōu)質(zhì)輸液，從你我開(kāi)始

隨著靜脈輸液的廣泛應(yīng)用，新技術(shù)、新材料、新方法的不斷出現(xiàn)，靜脈輸液護(hù)士在工作內(nèi)容、手段、方式、范圍等不斷得到擴(kuò)展和深化的同時(shí)，靜脈輸液實(shí)踐的風(fēng)險(xiǎn)性也在增加。如何認(rèn)識(shí)和防范靜脈輸液中存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，增強(qiáng)護(hù)士的抗風(fēng)險(xiǎn)能力，有效降低輸液相關(guān)的護(hù)理差錯(cuò)與糾紛的發(fā)生，提高輸液安全與質(zhì)量，已成為護(hù)理管理人員關(guān)注和亟待解決的問(wèn)題。

輸液小組成立對(duì)患者、醫(yī)院、護(hù)士都有重要的意義，可以減少患者痛苦、提高療效、降低CRBSI（導(dǎo)管相關(guān)性血液系統(tǒng)感染）機(jī)率等；對(duì)醫(yī)院，可以提高患者滿(mǎn)意度、節(jié)約成本；對(duì)護(hù)士，可以提高專(zhuān)業(yè)素質(zhì)、利于專(zhuān)科發(fā)展、優(yōu)化工作流程、有助于幫助患者得到更好的護(hù)理。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，90%以上的住院病人需要靜脈輸液治療，而靜脈輸液治療不僅是一項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作，更逐漸地發(fā)展成為一門(mén)專(zhuān)業(yè)的科學(xué)。靜脈輸液小組的主要工作內(nèi)容是進(jìn)行靜脈輸液治療知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)，醫(yī)院靜脈輸液治療的質(zhì)控和管理，靜脈輸液操作技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的修訂以及科學(xué)研究工作等。目標(biāo)是規(guī)范靜脈輸液操作技術(shù)，提高靜脈穿刺的成功率，減輕病人的痛苦，減少靜脈輸液的并發(fā)癥，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)安全，從而提高靜脈輸液治療的護(hù)理質(zhì)量 1 具體做法

1.1 靜脈輸液小組的建立 ： 組員: 1.2 靜脈輸液小組的職責(zé)

職責(zé)內(nèi)容包括靜脈輸液知識(shí)培訓(xùn)，技能培訓(xùn)，有關(guān)輸液?jiǎn)栴}的會(huì)診，解決專(zhuān)科護(hù)理疑難問(wèn)題，開(kāi)展新業(yè)務(wù)，新技術(shù)，指導(dǎo)臨床進(jìn)行靜脈輸液科研，組織靜脈輸液人才培養(yǎng)，制定靜脈輸液護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)并組織質(zhì)量檢查。

1.3 靜脈輸液小組的實(shí)施方案

1.3.1 組織靜脈輸液護(hù)理人才的培養(yǎng)

1.3.2 建立了靜脈輸液信息收集系統(tǒng)

組員收集查找資料與藥劑科溝通,指導(dǎo)新藥的臨床應(yīng)用并結(jié)合各種臨床常用藥物的特點(diǎn)制定了有關(guān)“特殊藥物外滲”的處理方案。

1.3.3 組織靜脈輸液護(hù)理會(huì)診，對(duì)特殊藥物外滲及特殊人群靜脈輸液護(hù)理方案的決策給予了指導(dǎo)。

1.3.4 召開(kāi)經(jīng)驗(yàn)座談會(huì)，制定除“輸液藥物配伍變化表”外臨床靜脈輸液常用藥物之間理化配伍的注意事項(xiàng)，盡量避免藥物之間的混濁，結(jié)晶等現(xiàn)象，做到安全用藥。

1.4加強(qiáng)靜脈輸液質(zhì)量管理

1.4.1 樹(shù)立“質(zhì)量就是生命”的觀念，確保護(hù)理安全，持續(xù)提高服務(wù)質(zhì)量，將其作為風(fēng)險(xiǎn)管理的一種策略。科室組織經(jīng)常性的常規(guī)制度學(xué)習(xí)，加強(qiáng)對(duì)新上崗人員的培訓(xùn)，從上崗起就規(guī)范他們的行為，使每位護(hù)理人員時(shí)刻牢記自己的職責(zé)，加強(qiáng)慎獨(dú)修養(yǎng)。

1.4.2加強(qiáng)靜脈輸液和院感管理相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。要求靜脈輸液小組成員及時(shí)了解國(guó)內(nèi)外有關(guān)靜脈輸液的最新動(dòng)態(tài)。同時(shí)由輸液組成員對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，科室出現(xiàn)與靜脈輸液有關(guān)的不良事件及時(shí)按程序上報(bào)。組織靜脈輸液安全管理知識(shí)講座，內(nèi)容包括靜脈輸液護(hù)理現(xiàn)狀及展望、靜脈輸液護(hù)理方案決策、藥物性質(zhì)與靜脈輸液的關(guān)系、靜脈輸液并發(fā)癥的預(yù)防及處理、護(hù)士的自我防范措施、外周靜脈留置針操作規(guī)范及注意事項(xiàng)等，年終組織專(zhuān)題案例分析，對(duì)易發(fā)生糾紛的環(huán)節(jié)與行為進(jìn)行討論，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。每年還組織醫(yī)院感染

管理相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高通過(guò)不同層面、不同范圍、不同形式的培訓(xùn)增強(qiáng)了護(hù)理人員對(duì)靜脈輸液治療安全與風(fēng)險(xiǎn)管理的意識(shí)，從而自覺(jué)規(guī)范行為。

1.4.3 規(guī)范操作行為，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染管理相關(guān)規(guī)定

1.4.4 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，要求保證查對(duì)的嚴(yán)謹(jǐn)性，護(hù)理人員必須攜帶輸液卡到床旁進(jìn)行查對(duì)，查對(duì)患者時(shí)必須采取詢(xún)問(wèn)患者姓名的方式進(jìn)行。對(duì)危重、手術(shù)、昏迷、小兒及無(wú)自主行為能力的人實(shí)行腕帶識(shí)別制，以提高對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性

1.4.5加強(qiáng)靜脈輸液各個(gè)環(huán)節(jié)的院感管理監(jiān)控。重點(diǎn)是治療室的管理、操作過(guò)程中無(wú)菌原則的遵守、操作前后手衛(wèi)生執(zhí)行情況、輸液結(jié)束后用物的規(guī)范處置等。同時(shí)加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)教育，采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，提倡使用安全產(chǎn)品。

1.4.5強(qiáng)化法律意識(shí)，完善各種記錄。教育護(hù)士在嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程的同時(shí)要加強(qiáng)護(hù)理證據(jù)的收集與管理。與靜脈輸液有關(guān)的證據(jù)主要包括：護(hù)理記錄、各種同意書(shū)、有護(hù)士簽名的治療執(zhí)行單等，對(duì)化療和PICC置管的患者必須實(shí)施知情告知和簽字制度。各類(lèi)輸液執(zhí)行單按規(guī)定的時(shí)間執(zhí)行，同時(shí)簽上執(zhí)行者姓名和執(zhí)行時(shí)間。

第三篇：靜脈輸液小組工作總結(jié) Microsoft Word 文檔

靜脈輸液小組全年工作總結(jié)

在護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)幫助下，在全體靜脈輸液小組及科室成員的大力支持下，靜脈輸液小組基本能按活動(dòng)計(jì)劃開(kāi)展工作，現(xiàn)把全年工作情況總結(jié)如下：

一、靜脈輸液小組計(jì)劃完成情況：

1、建立了公共郵箱及靜脈輸液小組微信圈，及時(shí)把有關(guān)靜脈輸液的各種信息與大家一起分享。利用這些平臺(tái)增加了交流，增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)，拓展知識(shí)面。

2、進(jìn)行了全院靜脈留置針的使用、固定及沖封管等情況的調(diào)查并用專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能指導(dǎo)各科室的靜脈輸液及疑難穿刺、靜脈留置針的正確穿刺及維護(hù)。

3、幫助解決臨床靜脈輸液治療實(shí)踐中的問(wèn)題，開(kāi)展全院護(hù)理會(huì)診，對(duì)于靜脈輸液的問(wèn)題與相關(guān)科室共同鑒定，并上報(bào)護(hù)理部。

4、進(jìn)行了靜脈輸液治療相關(guān)知識(shí)及技能的系統(tǒng)培訓(xùn)。

5、靜脈輸液小組成員全院每個(gè)科室基本都有，靜脈輸液微信圈的信息通過(guò)他們及時(shí)分享到了各科室的人員，充分發(fā)揮她們的作用，及時(shí)解決本科室的疑難靜脈穿刺的有關(guān)問(wèn)題。

6、定期進(jìn)行分析和總結(jié)。

二、完成靜脈輸液會(huì)診情況：

接受全院的靜脈輸液護(hù)理會(huì)診，全年完成輸液會(huì)診600余人次，其中小兒頭皮靜脈輸液480人次，淺靜脈置管240余人次，小兒采血130人次，成人靜脈穿刺10人次。其中夜間輸液小組會(huì)診100余次。

三、下一步的打算

1、繼續(xù)堅(jiān)定做好靜脈輸液小組的各項(xiàng)工作。

2、利用各種平臺(tái)開(kāi)展多種形式的的靜脈輸液學(xué)習(xí)，提高培養(yǎng)同志們興趣。

第四篇：靜脈輸液小組計(jì)劃

靜脈輸液小組工作計(jì)劃

為規(guī)范靜脈輸液操作技術(shù)，實(shí)施成功的靜脈穿刺，減輕病人痛苦，減少靜脈輸液的并發(fā)癥，提高靜脈治療護(hù)理質(zhì)量，使輸液治療程序化、規(guī)范化，同時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決目前臨床輸液中的問(wèn)題，我們成立了靜脈輸液小組。

一、小組職責(zé)

1.用所掌握的技術(shù)和知識(shí)為病人提供高水準(zhǔn)的靜脈輸液護(hù)理，減少導(dǎo)管相關(guān)感染，較少并發(fā)癥，提高輸液護(hù)理質(zhì)量，節(jié)約病人的醫(yī)療費(fèi)用。2.在輸液領(lǐng)域內(nèi)承擔(dān)對(duì)全員護(hù)士的培訓(xùn)教育，提高工作人員的認(rèn)知度。

3.負(fù)責(zé)院內(nèi)靜脈輸液治療相關(guān)的會(huì)診。

4.開(kāi)展護(hù)理科研工作，對(duì)靜脈輸液的技術(shù)不斷進(jìn)行調(diào)查研究，不斷的開(kāi)拓、創(chuàng)新。

5.有效利用護(hù)理人力資源，減少浪費(fèi)。6.加強(qiáng)對(duì)輸液風(fēng)險(xiǎn)管理。

二、活動(dòng)計(jì)劃：

1.平均每季度活動(dòng)一次，有記錄。

2.對(duì)全院護(hù)士以科室為單位進(jìn)行調(diào)研，了解護(hù)士臨床需求，有針對(duì)性的進(jìn)行培訓(xùn)。

3.開(kāi)展年輕護(hù)士靜脈穿刺比武，提高全院穿刺水平。4.小組定期召開(kāi)討論會(huì)議，提高全院輸液護(hù)理質(zhì)量。定期進(jìn)行業(yè)務(wù)講課。

實(shí)施方案

第一季度：

落實(shí)靜脈治療小組成員，召開(kāi)組員例會(huì)，統(tǒng)一思想，明確今年的工作計(jì)劃及重點(diǎn)內(nèi)容，按計(jì)劃分步實(shí)施。第二季度：

評(píng)估全員留置針護(hù)理質(zhì)量，情況，找出問(wèn)題，進(jìn)行分析整改。第三季度：

開(kāi)展留置針比賽，進(jìn)一步規(guī)范留置針的穿刺與護(hù)理，提高病人舒適度 第四季度: 進(jìn)行靜脈輸液比賽，突出規(guī)范抽液，三查七對(duì)，藥物宣教。

第五篇：靜脈輸液治療小組

目的:根據(jù)廣東省護(hù)理管理要求,加強(qiáng)對(duì)住院病人靜脈輸液安全管理,保證靜脈輸液質(zhì)量及安全。

方法:在專(zhuān)科管理委員會(huì)屬下成立靜脈輸液管理小組,制定并落實(shí)小組的職責(zé)，按計(jì)劃每季度開(kāi)展活動(dòng)，及時(shí)指導(dǎo)醫(yī)院輸液護(hù)理工作,實(shí)現(xiàn)安全輸液持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

結(jié)果：沒(méi)有發(fā)生因感染或操作不當(dāng)而導(dǎo)致靜脈炎, 病人對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度持續(xù)保持在98%以上，沒(méi)有因靜脈輸液不當(dāng)引起不滿(mǎn), 護(hù)士穿刺安全防護(hù)意識(shí)增強(qiáng)，防護(hù)措施得當(dāng)，藥物不良反應(yīng)得到系統(tǒng)管理，有效保證輸液安全。結(jié)論：組織靜脈輸液專(zhuān)科小組，明確管理職責(zé)并積極開(kāi)展活動(dòng)，給臨床一線提供專(zhuān)業(yè)性指導(dǎo)和支持，能規(guī)范靜脈輸液管理，提高臨床靜脈輸液的品質(zhì)和內(nèi)涵,有利于護(hù)士素質(zhì)的提高，是確保靜脈輸液安全的有效手段。

住院病人在接受輸液治療時(shí), 輸液風(fēng)險(xiǎn)客觀存在。部分因管理不當(dāng)而導(dǎo)致的靜脈炎、藥物外滲等, 不但給病人增加不必要的痛苦, 還會(huì)增加醫(yī)療費(fèi)用, 甚至危及病人生命[1]。近年來(lái)靜脈輸液安全問(wèn)題備受關(guān)注，成立專(zhuān)業(yè)化組織可以有系統(tǒng)、有計(jì)劃、有步驟地開(kāi)展輸液專(zhuān)業(yè)化管理, 是提高輸液質(zhì)量的有效途徑。我院區(qū)開(kāi)放床位近300張，以婦、產(chǎn)、兒科為主，為了進(jìn)一步規(guī)范我院區(qū)靜脈輸液操作, 提高輸液護(hù)理質(zhì)量，減少靜脈輸液不良反應(yīng),有效預(yù)防護(hù)理投訴、護(hù)理缺陷的發(fā)生,確保護(hù)理安全, 從2007年起，按廣東省護(hù)理管理要求,成立了靜脈輸液安全管理小組, 并積極開(kāi)展工作, 取得了很好的效果, 現(xiàn)介紹如下。1 方法

1.1 按廣東省護(hù)理管理要求，于

2007年2月成立院級(jí)護(hù)理管理委員會(huì),包括持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理委員會(huì)、專(zhuān)科管理委員會(huì)、維權(quán)管理委員會(huì)、教學(xué)管理委員會(huì)，靜脈輸液小組是專(zhuān)科管理委員會(huì)屬下的專(zhuān)業(yè)小組, 主要成員由各科輸液操作骨干精英和護(hù)士長(zhǎng)組成，目標(biāo)是建立、健全靜脈輸液護(hù)理操作規(guī)范、安全指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò), 覆蓋全院各護(hù)理單元，對(duì)疑難靜脈輸液個(gè)案進(jìn)行會(huì)診指導(dǎo)，及時(shí)給臨床一線提供靜脈輸液動(dòng)向新信息。1.2 明確輸液小組的職責(zé)。

1.2.1每位成員分管所在部門(mén)片區(qū)信息及主要聯(lián)系，負(fù)責(zé)管轄區(qū)域的靜脈治療質(zhì)量監(jiān)控，運(yùn)用小組成員集體的智慧和力量為臨床護(hù)士解決有關(guān)靜脈輸液治療方面的疑難，包括了協(xié)助評(píng)估患者血管、用藥及全身情況，向臨床提出輸液工具和輸液通路的選擇、各種靜脈輸液導(dǎo)管的護(hù)理、維護(hù)方法的建議。

1.2.2指導(dǎo)并協(xié)助給疑難個(gè)案建立靜脈通道，隨時(shí)承擔(dān)靜脈輸液疑難個(gè)案的護(hù)理會(huì)診：包括外周靜脈穿刺、經(jīng)外周穿刺置入中心靜脈導(dǎo)管（Peripherally Inserted Central Catheter, PICC）置管術(shù)、穿刺部位護(hù)理、管道維護(hù)。

1.2.3制定各種有關(guān)靜脈輸液治療的操作指引和特殊用藥觀察規(guī)范。

1.2.4各自深入臨床管轄片區(qū)，定期聽(tīng)取在靜脈輸液工作方面的反饋, 了解靜脈輸液工作安全狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并指導(dǎo)解決靜脈輸液安全隱患。

1.2.5每月與藥劑科聯(lián)系，及時(shí)獲取新進(jìn)用于靜脈輸入藥物的使用要求并提示給使用科室，掌握靜脈輸液不良反應(yīng)發(fā)生情況，每季度匯總并組織質(zhì)量分析，給臨床予以指導(dǎo)，保證病人的安全。1.2.6定期在網(wǎng)上收集關(guān)于靜脈輸液最新動(dòng)態(tài)并給一線提供信息。

1.3 制定年工作計(jì)劃并落實(shí)，每季度組織活動(dòng)總結(jié)一次，活動(dòng)計(jì)劃實(shí)施情況，發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題及時(shí)反饋，及時(shí)整改，實(shí)現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。2 結(jié)果

2.1靜脈輸液管理小組成員職責(zé)明確，按計(jì)劃積極開(kāi)展活動(dòng)，各成員在所管片區(qū)能充分發(fā)揮質(zhì)量控制和技術(shù)指導(dǎo)的作用,患者的護(hù)理安全處于有效的保護(hù)之中。

2.2 全院區(qū)統(tǒng)一規(guī)范了輸液操作流程，修訂了輸液操作指引及操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、藥物不良反應(yīng)登記反饋表、靜脈輸液并發(fā)癥的識(shí)別和處理流程、各種藥物過(guò)各敏試驗(yàn)操作指引、藥物配伍禁忌表、化療藥物使用提示表等，每年定期審核并根據(jù)藥劑科用藥信息及藥品使用要求及時(shí)更新各種指引。

2.3輸液護(hù)理質(zhì)量顯著提高。每年完成近十萬(wàn)例輸液工作任務(wù)，沒(méi)有因感染引起靜脈炎；除新生兒科外，于2009年婦科開(kāi)展PICC置管業(yè)務(wù)，用于婦科腫瘤和乳腺腫瘤化療病人，避免了因化療藥物及高濃度藥物刺激導(dǎo)致血管損傷；護(hù)理人員操作不當(dāng)引起的針刺傷從2007年13例降至2008年4例、2009年5例；藥物不良反應(yīng)能及時(shí)上報(bào)。

2.4 每月問(wèn)卷調(diào)查患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度持續(xù)保持在98%以上，沒(méi)有因輸液護(hù)理不當(dāng)引起不滿(mǎn)，取得了良好的社會(huì)效益。3 討論

3.1 隨著醫(yī)學(xué)的深入發(fā)展、護(hù)理專(zhuān)業(yè)內(nèi)容的深化和工作范圍的擴(kuò)大, 輸液護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)化的趨勢(shì)已經(jīng)出現(xiàn), 這有利于對(duì)輸液領(lǐng)域各種問(wèn)題認(rèn)識(shí)的深化, 是輸液護(hù)理發(fā)展的需求[2]。經(jīng)過(guò)2年多的實(shí)踐證明，靜脈輸液管理小組的成立，進(jìn)一步健全了院區(qū)護(hù)理管理制度。以往，靜脈輸液質(zhì)量主要由護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理部組織質(zhì)控，較注重輸液操作是否符合操作標(biāo)準(zhǔn)、無(wú)菌操作規(guī)程、穿刺結(jié)果的一針見(jiàn)血、醫(yī)療廢物的分類(lèi)管理等，現(xiàn)在，輸液管理小組成立后，從責(zé)任和職能來(lái)看，所起的作用有別于質(zhì)控管理組的職能，輸液小組更注重于對(duì)臨床疑難穿刺操作的指導(dǎo)和幫助，在操作流程的更新、操作人員資質(zhì)、配藥過(guò)程質(zhì)量、對(duì)患者的情況的評(píng)估與告知、合理選用輸液用具、恰當(dāng)?shù)妮斠核俣取⒏腥究刂啤㈩A(yù)防并發(fā)癥等方面提供專(zhuān)業(yè)性支持，為促進(jìn)靜脈輸液質(zhì)量、確保靜脈輸液安全提供有效保證。

3.2 PI CC的應(yīng)用不僅避免了藥物外滲和引起靜脈炎的風(fēng)險(xiǎn)，而且節(jié)省了護(hù)士輸液時(shí)間，提高了工作效率，能把更多的時(shí)間還給患者，進(jìn)行護(hù)患溝通，使患者的身心均得到高質(zhì)量的護(hù)理，這也是減少和消除護(hù)患糾紛隱患的一個(gè)重要環(huán)節(jié)[3]。成立輸液專(zhuān)科小組，指導(dǎo)對(duì)化療患者進(jìn)行PICC置管，在確保安全的情況下有序開(kāi)展新業(yè)務(wù)，為拓寬專(zhuān)科業(yè)務(wù)打下基礎(chǔ)。

3.3 以點(diǎn)及面，有利于護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的提高。靜脈輸液管理小組的成員是各科室的骨干和精英,加入靜脈輸液管理小組后，每年有機(jī)會(huì)參加相應(yīng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)和交流，由于職責(zé)所在她們需要定期查詢(xún)本專(zhuān)業(yè)的新動(dòng)向，使她們了解靜脈輸液發(fā)展的前沿信息，通過(guò)參加疑難個(gè)案的會(huì)診，使她們對(duì)個(gè)案評(píng)估及異常情況的處理總結(jié)出經(jīng)驗(yàn)，有效提高小組成員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，然后，通過(guò)她們，分別帶動(dòng)和指導(dǎo)，促進(jìn)護(hù)理人員相關(guān)專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的提高。

3.4 加強(qiáng)了與橫向部門(mén)的溝通，利于各項(xiàng)工作順利開(kāi)展。隨著社會(huì)的發(fā)展,如何安全、有效、合理的用藥已成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。近年來(lái)關(guān)于藥物不良反應(yīng)(adverse drug re2action,ADR)的報(bào)道和討論比較多,已引起了各方面的注意。臨床上對(duì)藥品的要求不僅僅局限于對(duì)疾病的治療作用,同時(shí)也要求在治療疾病的同時(shí),所使用的藥品應(yīng)當(dāng)盡可能少地出現(xiàn)ADR[4]。目前,臨床藥物商品名更換頻繁,新藥層出不窮,其藥名、用法、配伍的查對(duì)很易出錯(cuò)。藥物的治療作用和不良反應(yīng)是藥物作用的兩重性表現(xiàn),臨床用藥效果正是藥物作用兩重性的綜合體現(xiàn)。輸液管理小組組長(zhǎng)定期直接與藥劑科聯(lián)系,及時(shí)掌握院區(qū)用藥動(dòng)向，將新到藥物使用的特殊要求及時(shí)向臨床一線通傳；指導(dǎo)一線正確使用，能保證用藥準(zhǔn)確性，減少藥物不良反應(yīng)發(fā)生。

3.5 有利于加強(qiáng)護(hù)士操作安全意識(shí)，防針刺傷發(fā)生。造成靜脈輸液針刺傷發(fā)生的原因與護(hù)士工作粗心、技術(shù)不熟練、不嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范和自我防護(hù)意識(shí)淡漠有關(guān)。為避免發(fā)生針刺傷,應(yīng)要求護(hù)士養(yǎng)成良好的操作習(xí)慣和行為,增強(qiáng)安全防護(hù)意識(shí)[5]。靜脈輸液管理小組成立后，每季度追蹤針刺傷情況并分析原因并公布，起到警示作用；組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、操作示范、提高護(hù)士操作水平；推薦使用安全型留置針，減低針刺傷風(fēng)險(xiǎn)