第一篇:手術室低年資護士應急能力的培養
手術室低年資護士應急能力的培養
[摘要] 目的探討臨床實踐中手術室低年資護士應急能力培養的實用方法,為提高手術室低年資護士的應急能力尋找教育策略。方法
將低年資護士應急能力作專項培訓,培訓周期為3個月,首月為靜脈留置針穿刺培訓,次月為危重護理記錄單書寫的培訓、最后1月為手術室專項流程強化培訓。結果
培訓后,低年資護士在值班過程中對急診手術的準備及接診,危重護理記錄的書寫等應急能力與培訓前比較均有顯著提高。結論
對手術室低年資護士進行應急能力的專項培訓速度快、針對性強,短期內提高了低年資護士在手術室護理工作中的應急能力,得到外科醫生及麻醉醫生的好評,增強了低年資護士的工作信心。手術室是為手術病人做手術治療的重要場所,手術室護士在工作中主動協助醫生、麻醉醫生工作,與供應室以及后勤的溝通協作,營造和諧的工作氣氛,使工作團隊發揮最大效能起著舉足輕重的作用。在護理人員的排班中雖已經考慮技術力量等方面的搭配,但如何更快提高低年資護士應急能力,有效應對急診手術的接診、重危手術病人的護理等突發情況仍是非常值得探討的課題。為探索提高手術室低年資護士應急能力的可行方法,麻醉科對低年資護士,低年資護士是指工作5年內的護士[1],進行為期3月的應急能力專項培訓,針對低年資護士常常要單獨應對值班時的突發情況,將應急能力的培訓重點設置為靜脈穿刺、危重護理記錄書寫以及手術室工作流程3部分來進行。現將2010-06/2012-06培訓情況進行對比觀察,結果報道如下。1 對象與方法
1.1 師資資料
培訓教師4人,平均年齡43歲,全部從事手術室工作十年以上,有豐富的臨床教學經驗。學歷結構:本科3人,專科1人;職稱分布:主任護師1人,副主任護師1人,主管護師2人。
1.2 培訓對象資料
從2008-06,手術室工作年限不足5年的護士均作為專項培訓對象,共計24名,平均年齡25.2歲。基本資料見表1。
1.3.1 培訓方法及內容
由總培訓老師制定培訓計劃、內容、目標,采用專項培訓一對一負責,實行在科內集中強化操作、學習過程中重視反思學習、強調機械性記憶和重復演練等方法,考評實行綜合總評定。培訓周期為3個月,每月為1個專項培訓,每個專項培訓周期只接受1名護士的培訓。針對此次培訓目的重在快速提高應對手術室護士的應急實際工作能力,培訓內容設置僅為靜脈穿刺強化培訓、危重護理記錄單的書寫培訓、急重癥手術的接診流程培訓3個專項。為保證培訓質量,3名培訓老師各負責1個專項,第四名老師負責資料供給與督查考評匯總。每3個月有3名護士完成培訓,至今已有24名低年資護士完成該項培訓計劃。
1.3.2 培訓過程
1.3.2.1 靜脈穿刺強化培訓
目的在于提高低年資護士靜脈穿刺能力,在應急狀態下也能熟練快速的完成靜脈通道的建立,保證用藥通暢,確保病人安全,和諧醫護關系。培訓方法:參加靜脈穿刺強化培訓的低年資護士須在每日晨交班前建立第一臺擇期手術病員的靜脈通道。并要求在反思日記上記錄每日穿刺工作量,對1次穿刺不成功案例要寫出情況分析,并每日自評靜脈穿刺能力。此方法彌補了手術室低年資護士穿刺機會不多造成的實踐經驗的不足,也避免為提高靜脈穿刺技術而派出護士輪轉兒科或者門診輸液室,造成手術室人力資源不足的情況,有效地把護士的靜脈穿刺培養問題在科內進行解決。該專項培訓老師每周2次晨間實際指導,每日交班后檢查病員靜脈穿刺情況,并檢查前一日反思日記,給出指導意見。考評:參訓護士在1月內實際操作中的穿刺成功率,作為該護士靜脈穿刺能力的專項培訓結束時的考評指標,由專項培訓老師負責。因為此專項訓練重在培訓穿刺成功率,所以采用“優(1次穿刺成功)、合格(2次穿刺成功)、不合格(大于2次穿刺成功)”等級評價,對4周以來的靜脈穿刺培訓以模糊綜合判斷。在總考評中,以《套管針靜脈穿刺輸液操作評分量化表》對該護士進行培訓前后的評分比較。
1.3.2.2 危重病員護理記錄的書寫培訓
目的在于快速提高危重病員護理記錄的書寫質量,確保在有限的時間內準確完成書寫,并且保持與麻醉醫師記錄一致,所寫內容不致引發醫療糾紛。培訓方法:專項培訓老師制定多個書寫模板(失血休克時、心臟驟停時、麻醉意外時)進行強化培訓,隨后進行情景模擬,要求受訓護士根據情景進行反復的撰寫練習,專項培訓老師對練習加以指導。重視實踐,在接受培訓的1月內,手術室遇有搶救病人,受訓護士須立即親臨術間,與該臺手術的巡回護士同步書寫危重病員護理記錄,次日交專項培訓老師檢查指導。在書寫危重病員護理記錄時,強調與麻醉記錄一致,加強與麻醉醫師的溝通,確保準確無誤,避免醫療糾紛的發生。考評:該專項培訓結束后,由專項培訓老師給出特定應急情景,受訓護士書寫出相應的護理記錄。由專項培訓老師和總培訓老師共同擔任考評,按《五表書寫考核評分表》給出分值。
1.3.2.3 手術室護理工作專項流程的強化培訓
目的在于低年資護士在應急狀態下能條件反射地根據應急預案 流程開展工作。培訓方法:該項培訓主要是對手術室已有的較為完備的應急預案和流程進行自主學習和情景演練。總培訓老師給出必須掌握的流程后,受訓護士進行自主學習,專項培訓老師對受訓護士進行理論考核。應急搶救情景模擬演練,由專項培訓老師與受訓護士相互扮演成真實的患者或者模擬手術室突發場面(如火災、停電等),造成緊張的現場氣氛,并根據情景的進展描述應對措施。應急流程的培訓要求受訓護士不僅要及時準確的進行分析、判斷,并要立即采取相應的應急措施,結束后專項老師和總培訓老師適時對實施的應急搶救過程進行評價。考評:評價的主要依據是科室制定的各種應急預案流程的步驟和內容。要求受訓護士在演練流程時記憶準確,操作流暢,不遺漏,不混亂。情景演練的考核以“優、良、合格、不合格”進行等級評價。
1.3.3 考評
專項培訓結束時,專項培訓老師進行專項小結,受訓護士書面自評。總培訓老師隨時考查各專項掌握情況,記錄考查結果。總考評則根據護理部各質控小組在《套管針靜脈穿刺輸液操作考核》、《五表書寫考核》的量化考核評分作為總評。后續反饋則追蹤受訓護士在結束培訓半年內《套管針靜脈穿刺輸液操作考核》、《五表書寫考核》、《醫生對手術室護士工作滿意度評分》以及《病員對手術室護士工作質量滿意度》的考評情況。1.4 統計分析
采用SPSS 17.0統計軟件包進行分析,P<0.05為差異有統計學意義。2 結果
培訓完成后的低年資護士,自評自信心和應急能力均明顯增強,特別是在值班過程中的工作壓力感有顯著減輕。《醫生對手術室護士工作滿意度》、《病員對手術室護士工作質量滿意度》調研比較,培訓前后醫生滿意度得分分別為(84.32±3.66)分和(98.00±1.13分);患者滿意度得分分別為(83.77±3.36)分和(95.14±2.52)分。培訓前后比較,P均 護士應急能力是指護士在臨床護理工作中,敏銳地觀察患者的病情變化,并進行分析、判斷,用熟練的技能技巧,沉著果斷地配合搶救和護理的能力[2]。在手術室護理工作中,術前高效配合麻醉醫生工作、術中配合外科醫生手術、術后安全的轉送病員以及對突發情況處理流程的掌握,是一個合格的手術室護士的基本素質。低年資護士處于理論和能力的磨合期[3],如何提高應急能力成長為一名合格的手術室護士是一個長期培訓過程。在日益完善的手術室專科護士規范化培訓進行的今天,受科室人力資源以及手術室工作量等多方面因素的限制,低年資護士不可能大批、快速的進入專科護士規培行列。科內自主培訓于是尤顯實用和必要。麻醉科此項培訓主要著眼于值班過程中可能存在的問題,避免在工作中延誤手術或者出現護理的失誤而致醫療糾紛的發生。貫穿整個培訓的書面自評,調動了低年資護士的學習積極性,促使護士自主進行思考學習,對日后護士在工作中主動學習有極好影響。 流程是科學管理的核心概念[4],雖然本培訓方法是對各流程強化的枯燥反復,使其熟練掌握,但對工作中處理應急情況時的實用性不可忽視。手術室低年資護士主要承擔一線工作,在接診急診手術時有條不紊,忙而不亂,與麻醉及手術醫生配合默契,與供應后勤人員的及時協調,提高了手術室護理工作效率,減輕了護士的工作壓力和焦慮心理,同時培養了護士的愛傷觀念,嫻熟的技術也給患者留下了良好的印象,提升了患者對護士工作的滿意度。綜上所述,針對低年資護士應急能力的培訓和任何能力培訓一樣,都是一個長期堅持、不斷更新的探索過程,滿足了手術室護理工作和個人綜合素質的提高的需要。提高低年資護士的綜合素質是防范安全隱患的關鍵[5]。增強受訓護士的工作責任心、主動性,促其快速成長為合格的手術室護士,為日后工作打下堅實的基礎,推動手術室護理工作的順利開展,且有效地避免各類醫療差錯事故的發生,確保手術病人安全,為醫院迎得良好效益。 低年資護士培訓計劃 一目的 為提高新護士的綜合素質,使其能盡快適應臨床護理工作,縮短勝任臨床各種護理活動所需的時間,確保新護士為病人護理服務的質量。二.內容 規章制度學習計劃、基礎理論培訓、基礎操作培訓計劃、各班職責跟班計劃、基礎及重病護理、護理文件書寫醫囑的正確處理與執行。三.計劃 第一個月:熟悉科室環境及及規章制度,掌握各班次的工作程序 第一周 目標:全面熟悉新的工作環境和各崗位的職責,掌握內科的工作性質及工作程序。計劃: 1.介紹環境(內科的布局、床位分布)。 2.介紹內科護理工作流程 3.病房概述 4.規章制度(各項規章制度和各班職責)5.治療室、辦公室、庫房物品、搶救室放置要求(物品定位、定量放置、規范要求)實施: 1.由組長負責帶領巡視病區和各個區域,邊看邊講解 2.對照實際工作,學習內科各項制度 第二到四周 目標:熟練掌握各護理班次的工作程序 計劃: 1.學習交接班規范 2.跟班學習各班次工作流程 實施: 由白班、護理班、治療班、輸液班各帶教老師負責具體實施 第二個月:基礎理論及專科知識培訓階段 第一到二周: 目標:鞏固基礎理論,掌握內科常見病癥的護理常規 計劃: 1.講授發熱、昏迷、褥瘡、咯血等護理常規 2.結合實際工作交流護理心得 實施: 1.由教學組長安排每周講課,做好記錄 2.各班次帶教老師隨機講授,加強記憶 3.護士長晨會提問,鞏固知識 第三到四周: 目標: 1.掌握內科常見病多發病的臨床表現、治療及護理措施 2.認識內科各系統常用口服藥的別稱、劑型及劑量 計劃: 1.講解呼吸系統、循環系統、消化系統、泌尿系統、內分泌系統,神經系統的一般護理常規 2.講解內科各系統一到二種常見病的一般治療原則 3.講解各系統常用藥的作用、用法、劑量及不良反應 實施同上 第三到四個月:操作技能培訓階段 目標: 1.熟練、規范各項基礎護理操作程序,如洗手、徒手心肺復蘇術、肌注、皮試、輸液等。2.掌握專科基本操作技能,如吸痰、吸氧、霧化及各種標本(特別是痰標本、中段尿、動脈血氣)的采集方法等。 3掌握內科各種儀器如心電監護儀、微量泵、呼吸機、諾和靈筆等的使用和維護方法。 計劃: 第一周:七步規范洗手操作、徒手心肺復蘇術 第二周:肌注的規范化操作 第三周:皮試、皮下注射的規范化操作 第四周:輸液的規范化操作 第五周:吸痰的技巧及注意事項 第六周:超聲霧化吸入、微量泵的使用及保養 第七周:心電監護儀的使用及保養(包括指脈氧監測) 第八周:呼吸機的使用及保養 實施: 1.由帶教老師示范各種專科基本操作技術,老師演示為主,邊做邊講,然后學生反復練習,帶教老師負責指導。 2.各班次帶教老師在實際工作中負責監督指正。 第五個月: 目標: 1.掌握病情觀察及記錄方法,各種護理表格的填寫 2.掌握各種搶救設備的使用 3.熟悉急救車內藥品、物品的放置位置,各種搶救藥品作用 4.掌握醫囑的正確處理與執行、種類型各醫保的上賬方式 5.能夠獨立當班 計劃: 第一周:各系統各種常見病的病情觀察重點 第二周:基礎及重病護理 第三周:護理五種表格的書寫、種類型各醫保的上賬方式 第四周:講解急救車及各種搶救設備的使用 實施: 1.臨床帶教老師一對一帶教病情觀察要點、危重病人的護理及護理記錄單的書寫 2.科室安排統一講解急救車及各種搶救設備的使用 第六個月: 目標:掌握呼吸系統、循環系統、消化系統常見檢查前后的護理 計劃: 1.胸穿、腹穿術后護理 2.纖維胃鏡檢查前后的護理 實施: 1.教學組長安排講課,統一講解各種手術的護理 2.臨床工作中各帶教老師隨機講解,加深記憶 第七個月: 目標:掌握泌尿系統、內分泌,血液系統、神經系統的各種檢查前后護理 計劃 : 1、骨髓穿刺的護理。 2、五點血糖監測的指導 3.顱內血腫清除術的前后護理。 實施: 由帶教組長統一講解 第八個月: 目標: 1.掌握各種溝通技巧 2.掌握健康宣教 實施:由老師一對一帶教實施,新護士發揮主觀能動性構建和諧的護患關系 第九個月: 目標:掌握應急預案及流程 實施:護士長組織學習應急預案,現場模擬各種應急事件的處理及流程 第十至十二個月: 目標:運用護理程序對病人進行全面的整體護理。 實施:新護士通過自學、積累經驗、請教老師等鍛煉自己獨立處理問題的能力。 四.考核 護理操作技術組長每月對新聘護士進行理論及操作考核,并將結果登記。 操作考核內容: 1、洗手法 2、患者入出院護理。 3、密閉式靜脈輸液。 4、心肺復蘇術。 5、心電監測技術。 6、吸痰(經口、鼻吸痰)。 7、灌腸、導尿。 8、口腔護理。 9、壓瘡的預防和護理。 10、物理降溫。 11、鼻飼。 12、吸氧。 2015年4月份低年資護士培訓考核(護理應急預案)姓名 科室 得分 一、填空題(每個空格0.5分,共20分) 1、患者外出或不歸時,發現患者擅自外出應立即通知()及(),通知()和(),夜間通知()。若確屬外出不歸,需()共同清理患者用物,貴重物品、錢款應登記并上交領導妥善保存。 2、藥物過敏試驗陽性者,()該藥。同時在該患者()、病歷、()、()上作醒目標記,并告知()。停藥()以上或()時均應重新做過敏試驗,陰性者方可再次給藥。做藥物過敏試驗前要警惕過敏反應的發生,治療盤內備()1支。 3、()是醫院唯一的突發事件新聞披露渠道,其余任何人都不得擅自對外發表任何言論,以確保及時、妥善化解矛盾,穩定人心。 4、患者突然發生病情變化時應立即通知()并立即準備好()及()。積極配合醫生進行搶救。協助醫生通知患者家屬。某些重大搶救或重要人物搶救,應及時通知()、()或院總值班。 5、發現患者猝死,應按()流程就地進行搶救,立即通知(),立即通知患者家屬并認真做好家屬的溝通、安慰工作。如患者搶救無效死亡,應等到()到達醫院后,再撤去搶救儀器物品,行尸體料理。準確記錄發現患者猝死的(),做好病情及搶救護理記錄。 6、新洋農場醫院Braden壓瘡風險評估護理單規定:病人入院或轉入()小時內由()評估;最高23分,15-18分為(),13-14分為(),10-12分為(),<9分();13-18分()評估一次,病情變化時評估,≤12分每周(),≤9分()評估;()分作為預測有壓瘡發生危險的診斷價值,評分≤18分應采取()的措施,已執行的預防措施項目在措施欄內(),預防效果評價填寫()。 7、新洋農場醫院患者跌倒(墜床)危險因素評估記錄單規定:病人入院或轉入24小時內評估;評分≥4分為()跌倒∕墜床,上報備案,每周()。告知患者與家屬并(),匯報護士長并簽字,執行相關防護措施;病情變化及時復評。 二、單選題(每題1分,共10分) 1、患者發生藥物過敏性休克時,立即皮下注射的腎上腺素劑量為()A、1:1000腎上腺素0.5~1毫升 B、1:100腎上腺素0.5~1毫升 C、1:10000腎上腺素0.5~1毫升 C、1:1000腎上腺素5~10毫升 2、患者要求封存藥物標本時,應由醫患雙方在場封存,由() A、患者保存 B、醫生保存 C、護士保存 D、醫務科保存 3、患者發生意外傷害時,應首先() A、通知醫生 B、報告護士長 C、通知家屬 D、查看傷情 4、發生護理差錯、事故時的,應立即() A、向家屬賠禮道歉 B、報告值班醫生 C、報告護士長 D、采取補救措施 5、患者發生空氣栓塞時,應采取的體位為() A、頭低足高左側臥位 B、頭低足高右側臥位 C、頭高足低左側臥位 D、頭高足高左側臥位 6、發現患者自殺后的應急預案,錯誤的是() A、應立即通知醫生 B、攜帶搶救物品及藥品與醫生奔赴現場 C、不管有無搶救指征,應立即搶救 D、如搶救無效,應保護現場(病房內及病房外現場)。 7、患者發生懷疑溶血等嚴重輸血反應時的應急預案,錯誤的是()A、應立即停止輸血、更換輸液器,更換靜脈通路 B、報告醫生及病房護士長,并保留未輸完的血袋,以備檢驗 C、密切觀察患者病情變化并做好記錄 D、按要求填寫輸血反應回報卡,上報輸血科 8、輸液過程中出現肺水腫時的應急預案,正確的是()A、發現患者出現肺水腫癥狀時,立即停止輸液,更換輸液器 B、及時通知主管醫生進行緊急處理 C、將患者安置為平臥位 D、高流量給氧,同時濕化瓶內加入50%~70%的酒精 9、患者發生躁動時處理錯誤的是() A、立即說服并制動約束患者 B、慎用鎮靜藥物,約束制動。C、遵醫囑開放靜脈通路,備好搶救儀器和物品 D、做好護理記錄 E、告知家屬24h陪護。 10、關于銳器損傷防護,下列說法錯誤的是()A、用完后的一次性針頭必須重新套上針頭套。B、禁止用手直接接觸使用后的針頭。C、禁止用手直接接觸使用后的刀片。D、手術中傳遞銳器建議使用傳遞容器。 三、多選題(每題2分,共20分) 1、患者有自殺傾向時,應立即采取的措施為() A、報告主管醫生 B、報告科主任、護士長 C、沒收銳利的物品、鎖好門窗 D、報告保衛科 2、患者墜床∕跌倒時,應采取的措施為() A、立即將患者移至病床或搶救室 B、立即奔赴現場,同時通知醫生 C、初步了解受傷情況 D、向上級領導匯報 3、患者發生輸液反應時,應采取的措施為() A、應立即停止輸液,拔掉輸液管道 B、保留靜脈通路,更換所輸液體和輸液器 C、同時報告醫生、護士長 D、報告醫務科、護理部、院感科、藥劑科 4、患者在輸液過程中出現肺水腫時,應采取措施為()A、立即停止輸液并拔掉輸液管道 B、立即作四肢輪扎 C、置患者于端坐臥位 D、加壓給氧 5、患者發生藥物過敏性休克時,應采取措施為() A、立即將患者推至搶救室 B、立即停止使用引起過敏的藥物 C、病人頭低足高臥位 D、給予保暖、氧氣吸入 6、緊急搶救病人時,護士應() A快速評估病情 B、保持呼吸道通暢,吸氧 C、建立有效的靜脈通道 D、立即通知值班醫生 7、發生護理差錯、事故時,護士應() A、迅速采取補救措施 B、立即向家屬賠禮道歉 C、立即報告護士長 D、立即報告醫務科、保衛科、院值班 8、發現自己或他人用藥錯誤時,護士應()A、立即停止臨床用藥 B、報告醫生和護士長 C、向病人賠禮道歉 D、評估患者局部和全身反應癥狀 9、地震發生時,應立即() A、關閉電源、火源、氣源、熱源 B、大聲呼救、通知病人及家屬撤離 C、安全疏散患者 D、維持秩序 10、緊急封存患者病歷及反應標本時,護士應() A、妥善保管好病歷及反應標本 B、向上級領導及相關部門匯報 C、雙方共同在場時現場封存 D、封存后由科室保管 四、簡答題(每題5分,共10分) 1、簡述住院患者突然猝死應急預案的程序 2、住院患者發生墜床的應急預案的程序 五、問答題(每題20分,共40分) 1、患者外出或外出不歸時的應急預案內容。答: 2、藥物引起過敏性休克的應急預案 手術室低年資護士的復合型帶教 朱丹華 【摘要】目的 對手術室低年資護士的帶教工作方法的探討方法采用以“復合型”帶教為理念的帶教流程結果在對低年資護士的帶教工作中取得了滿意的效果。結論復合型帶教是一種優良的帶教方法。 【關鍵詞】手術室;復合型帶教;低年資;護士 手術室是承載著醫院手術的場所,工作流程同一般的科室比較有很大的區別。在手術室工作的護理人員需要有較高的綜合素質,主要體現為:不但要有扎實的專業理論知識,還要有嫻熟的操作技能及良好的心理素質;同時手術室又是高風險科室,是職業危害的重點防護科室。因此,建立一支手術室“復合型”的帶教隊伍,符合當代臨床護理的要求,可以使低年資護士盡快樹立工作信心,掌握工作流程,早日步入獨立工作的道路。 1復合型帶教的介紹 護理學科的發展,整體護理的實施,護理人才的需求,不僅需要有一支層次高、技術精湛、素質好的帶教老師團隊,同時需要有一套科學的、先進的、符合當代護理學要求的帶教方法。實際工作中,低年資護士歷來是發生護理差錯的高危工作群組,尤其在要求具有相對獨立護理能力和具有特殊護理操作技能為特點的手術室。全方位培養一名合格的護士,除了需要專職帶教老師的努力外,還需要采用科學的帶教模式。“復合型”帶教模式從帶教老師的選擇、帶教內容的確定、實際能力的培養、個性化的帶教和管理等角度出發,立體定位,同時明確帶教老師的責任,做到有的放矢,在我科的實際帶教中工作中取得了良好的效果。 2復合型帶教的方法 2.1帶教老師的選擇帶教老師是護理工作的指導者、教育者和組織者,因此需進行嚴格挑選,必須具備下列條件:有對實習生及低年資護士帶教3年以上的經驗;本身理論知識扎實、實際動手能力強、臨床工作經驗豐富,工作責任心強;同時本身應當具有很強的應變能力和對對突發事件有良好的控制能力;此外必須具有良好的人際溝通和表達能力。帶教老師的選用過程需嚴謹。可采用自愿報名、考核、試用、任用四個過程。通過上訴流程選用的帶教老師,一般素質較高,能良好的完成帶教工作。 2.2 帶教內容的確定 2.2.1崗前培訓崗前培訓除了學習有關規章制度外,還要對新護士進行手術室專科特色的簡介和特有規章制度的學習,使其對手術室的環境和工作流程有個大致的了解,幫助其克服剛剛步入人生新環境的恐懼感,引導其帶著良好的心態走上工作崗位。 2.2.2基礎護理的培訓規范的護理行為對護理安全起著保障作用,尤其是在目前充滿醫患糾紛的環境中[1]。帶教老師應該在日常帶教工作中注意督促和檢查低年資護士的基礎護理情況,如交接班制度、消毒隔離制度、清點制度、安全核查制度、護理文書的書寫等,找出其中的存在的問題并及時指出,促使低年資護士按照護理標準化的要求去做,并使其將護理標準化形成一種日常工作習慣。 2.2.3專科護理的培訓手術室不同于一般臨床科室,有其很強的專科性和技術性。帶教 作者單位:226001 江蘇省南通市老年康復醫院 通訊作者:朱丹華 老師在基礎護理帶教的同時,要著重加強手術室專科護理的培訓工作,如無菌操作規程、術前訪視制度、手術患者交接制度、手術登記制度、手術標本的保存和送檢制度、手術室物品保管制度、醫療廢物處理制度等的學習和落實;同時使其充分掌握器械護士班、巡回護士班的工作流程和工作責任;并在平時工作中做好監督和督促,使其將各項制度真正的融匯貫通、學以致用,而不是紙上談兵式的泛泛而談。 2.2.4實際操作能力的培養手術室護士的手術配合操作占其工作量的大部分,同時也是其業務能力的體現。因此,帶教老師在給低年資護士進行理論培訓的同時,要充分培養其實際操作的能力。只有在有扎實的理論基礎的支撐中,兼具標準的實際手術配合操作的才是一名合格的手術室護士。所以在實際工作中,帶教老師要充分給予低年資護士的實際手術操作機會,讓其在實踐中養成標準的手術配合技能和良好的手術操作習慣;但帶教老師要注意放手不放眼,仔細觀察和指出學生在操作中的不足和錯誤,使其及時糾正,并使其業務水平在不斷的總結中提高。 2.2.5應對突發事件的能力的培養手術室是個較頻發突發事件的科室,諸如患者手術中的病情的突發變化、部分手術器械與手術要求不匹配、突發的職業暴露和職業損傷、突發的意外災害等等。這就要求帶教老師在帶教中,將風險預案時刻放在嘴邊[2],將其貫徹到日常工作中,并將這部分內容列入到科室的自考中,最終提高護士應對突發事件的能力。 2.3個性化教學人與人的思想、性格各有迥異,因此具體的帶教工作沒有統一的模板可以拿來套用。所以在具體的個例教學中,要求帶教老師與學生需要不斷的深入地溝通,需掌握她的性格特點及心理變化后,才能更好地因材施教,做到個性化教育。同時,在教學過程中,可以采用傳統教學和多媒體教學相結合的方法[3],能更好的增強學生的感性認識和理性認識,提高學生的掌握效率和教學質量。 2.4 帶教老師的責任帶教老師直接負責低年資護士的帶教活動,為保證教學質量,我科為帶教老師制定了責任制度,使其明確工作目標,做到有的放矢,具體內容包括:(1)直接負責低年資護士的日常帶教工作。(2)協同護士長做好本科護士培訓和繼續教育計劃。(3)對授課內容認真備課,并接受同事和學生學習后的反應意見,查漏補缺。(4)做好本科每周護理理論和操作考試的試題準備工作,試后及時批改試卷,次日將結果在晨會上總結。(5)參加科室的質量控制檢查工作,監督科室的規章制度執行情況。 2.5帶教老師的培訓當代護理學的特點為發展迅速,先進的理論更新不窮,這就要求手術室護士要不斷更新知識,以適應學科的進步。我科在帶教老師做好日常工作和帶教工作的基礎上,定期、分批組織她們外出參加參觀和學習,使其在加強基礎護理學習的同時,首先掌握最新的護理理論和最前沿的護理知識,并將這些知識貫穿到今后的帶教內容中,提高了教學質量的現代性和前沿性。討論 手術室是護理部門中一個比較獨特的科室,具有其自身的特點。手術室的工作需要有高度的責任心,慎獨修養,扎實的理論基礎和嫻熟的實踐操作技能。因此,對手術室低年資護士的帶教就一定要有計劃,有針對性,這樣才能保證手術室工作的安全進行。通過我科近年來帶教的經驗發現,復合型帶教是迎合現代化護理帶教工作的良好方法。 參考文獻 [1] 徐偉.臨床護士如何避免護患糾紛.中國醫學創新,2011,8(27):71—73. [2] 王艷芳,張如君.外科護理風險管理應用探討.中國醫學創新,2011,8(27):76 —77. [3] 于堯華,周玉春.《護理學基礎》多媒體教學與傳統教學的效果對比分析.中國醫學 創新,2011,8(25):178—179. 隨附詳細通訊地址:江蘇省南通市人民東路北郭新村16號江蘇省南通市老年康復醫院手術室 2014工作總結 科室:XXXXXX 姓名:XXX 2014年很快過去了,在過往的一年里我的收獲頗豐。在科主任及護士長的領導下、在科內老師及同事們的幫助下,我學到了很多燒傷、整形、疝外科相關的理論知識、護理操作。并牢固樹立“安全意識”,嚴格執行各項醫療護理操作常規,規范醫療行為,嚴禁差錯事故。 思想道德、政治品質方面:能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策,通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論;遵紀守法,認真學習法律知識;愛崗敬業,具有強烈的責任感和事業心,積極主動認真的學習護士專業知識,工作態度端正,認真負責。在醫療實踐過程中,嚴格遵守醫德規范,規范操作。 專業知識、工作能力方面:我本著“把工作做的更好”這樣一個目標,開拓創新意識,積極圓滿的完成了本職工作。認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友、親人,經常換位思考別人的苦處。認真做好醫療文書的書寫工作,醫療文書的書寫需要認真負責,態度端正、頭腦清晰。我認真學習科室文件書寫規范,認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度,牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。 隨著醫院“親情護理完美服務”品牌的踐行,從單純的技術型護理過渡到包括生理、心理、社會全方位的護理方式,并在工作中針對各種不同程度的燒傷病人逐個制定相應的護理措施。為了讓患者享受優質的護理,早日康復,科室把病患滿意度作為檢驗工作成效的最高標準。在工作期間嚴格按照醫院及科室的規章制度,認真履行崗位職責,踏實完成本崗位的工作。于5、6月份擔任2個月的責任護士,并獲得5、6月份的“護理服務之星”。 工作之余,我不斷學習專業書籍,努力撰寫論文,參與編寫著作3篇,獲得專利2項。 護理事業是一項崇高而神圣的事業,我為自己是社區護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中,我將加倍努力,為人類的護理事業作出自己應有的貢獻!作為一名護士,我時刻的意識到我擔子上的重任,我不會為醫院抹黑,我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴格要求自己,我相信我會做到!第二篇:低年資護士培訓計劃
第三篇:低年資護士應急預案理論考核試卷
第四篇:手術室低年資護士的復合型帶教(小編推薦)
第五篇:公立醫院低年資護士工作總結