第一篇：藥學(xué)專業(yè)知識二口訣總結(jié)之“抗菌藥物口訣”

這是湯老師湯神的原創(chuàng)口訣，幫助大家更好的記憶這些又多又難記憶的抗菌藥物的“重點(diǎn)考點(diǎn)”之后會跟著老師的授課，繼續(xù)補(bǔ)充完整藥學(xué)專業(yè)知識二的湯神原創(chuàng)“口訣”，大家有自己的想法和口訣或者記憶技巧的也可以一起補(bǔ)充，大家一起攜手努力通過藥二！

抗菌藥物口訣總結(jié)

1.青霉素首選

廢草溶了長葡萄，白炭破氣也能好。勾搭梅毒回歸熱，青霉素都能治療。

2.半合成青霉素類藥物名稱及分類 青V耐酸口服好爽，羧芐哌拉銅綠能抗。氨芐阿莫號稱光譜，產(chǎn)酶就用甲苯氯雙。

3.氨基糖苷類不良反應(yīng) 耳毒腎毒肌肉毒，過敏僅次青霉素。

4.鏈霉素作用

鏈霉素、鏈霉素，鏈結(jié)鼠和兔。

5.紅霉素的不良反應(yīng) 紅霉素類傷胃腸，心肝兒中毒耳受傷。

6.紅霉素類等作用機(jī)制 30而立四環(huán)素，紅綠林中50載。

7.紅霉素作用

百支空軍都選紅，衣服淋濕也勇猛。

8.四環(huán)素類臨床應(yīng)用及不良反應(yīng) 四環(huán)素，治四體，衣支螺立最好記，普通細(xì)菌不能用，霍亂布魯鼠和兔，胃腸反應(yīng)肝受傷，二重感染牙齒黃，前庭反應(yīng)光過敏，孕婦兒童徒悲傷。

9.多肽類藥名及不良反應(yīng) 萬古去甲來**，桿菌肽多黏菌素，多黏陰桿余陽性，脖子紅了耳腎毒。

10.氯霉素類不良反應(yīng) 綠骨灰，多恐怖！

11.氟喹諾酮類不良反應(yīng) 沙星會把跟腱傷，不滿十八不要嘗，血糖亂了心中毒，精神失常怕見光！

12.磺胺類不良反應(yīng) 磺胺最愛跟甲氧，雙劍合璧作用大，過敏反應(yīng)最常見，傷腎喝水堿來幫，抑制骨髓肝中毒，光敏反應(yīng)切莫忘。

13.抗瘧藥

（一）乙胺預(yù)防伯氨傳，氯喹青青發(fā)作管。

14.抗瘧藥

（二）進(jìn)入瘧區(qū)怎么辦？ 乙胺嘧啶來預(yù)防，控制癥狀用氯喹，根治須加伯氨喹，伯氨喹，能耐大，防止傳播和復(fù)發(fā)。

15.抗真菌藥名稱和首選 奶粉淺黃色，水井一定深。首選：

念珠菌首選氟康唑：打坐念佛。曲霉菌首選伏立康唑：屈服。

隱球菌病：隱藏兩胞胎，然后氟康唑。

組織胞漿菌病：組織兩面性，伊曲防復(fù)發(fā)。

第二篇：藥物分析口訣

藥物分析全部鑒別反應(yīng) 總結(jié)

1、與FeCL3反應(yīng)：四次勝對阿丙（四環(huán)素，雌二醇，腎上腺素，對乙酰氨基

酚，阿司匹林，丙磺舒）（各自顏色：四中（棕色），雌紅，腎旨，對男子，阿紫

（天龍八部），米餅）

2.水解反應(yīng)阿丙K魯?shù)匕⑺酒チ?丙磺舒 維生素K 普魯卡因 地西泮

3、與硫酸銅反應(yīng)的藥物：二磺右邊麻（麻黃)，再加利多卡，二黃顏色草黃綠，、利多卡因美男子（藍(lán)紫色）

4、重氮化偶合反應(yīng)重氮化有五寶，對乙酰水解好，普魯二磺加復(fù)方，獨(dú)有對

乙紅色少與斐林試劑反應(yīng)（堿性酒石酸銅反應(yīng)）：地里葡萄像紅糖，2個(gè)紅沉1棕沉。

6、與銀鹽反應(yīng)：巴比妥類和VC，還有一個(gè)異煙肼。巴比都是白沉淀，其他都

是黑沉淀。銅鹽反應(yīng)苯巴比妥、司可巴比妥鈉、注射用硫噴妥鈉

24、有機(jī)氟化物（可與茜草氟蘭反應(yīng)）氟康唑、醋酸地塞米松）甲醛-硫酸反應(yīng)苯巴比妥玫瑰紅色。鹽酸嗎啡紫堇色硫酸反應(yīng)地西泮、地西泮片（紫外 黃綠色）硫酸奎寧藍(lán)色熒光鉬硫酸試液的反應(yīng)（鹽酸嗎啡專屬鑒別反應(yīng)）

13硫色素反應(yīng)維生素B114、亞硝酸鈉-硫酸反應(yīng)苯巴比妥橙黃色橙紅色

15被硝酸氧化呈色反應(yīng)（鹽酸氯丙嗪）

16、被硝酸氧化反應(yīng)（水解 產(chǎn)生生育酚）（維生素E）亞硝基鐵氰化鈉反應(yīng)：黃體酮

22、鐵氰化鉀試液反應(yīng)（含酚羥基具有還原性的嗎啡與不含酚羥基

無還原性的可待因）與醋酸鉛試液反應(yīng)注射用硫噴妥鈉

19亞硒酸反應(yīng)（磷酸可待因與其他阿片生物堿）

20、氫氧化鈉反應(yīng)（硝苯地平）

21、氫氧化鉀甲醇溶液 呈色反應(yīng)（維生素K1

托烷生物堿的 Vitali反應(yīng) 硝酸 醇制氫氧化鉀反應(yīng)，硫酸阿托品

23過氧化氫試液反應(yīng)（腎上腺素）

25、碘試液反應(yīng)司可巴比妥鈉。

26、綠奎寧反應(yīng)（溴溶液與氨溶液）硫酸奎寧）

27、異煙肼反應(yīng)（羰基）黃體酮

28、二氯靛酚鈉反應(yīng)（維生素C）亞甲藍(lán)試液反應(yīng)（維生素C注射液）與碘化鉍鉀反應(yīng)：地西泮注射液

31沉淀反應(yīng)復(fù)方磺胺甲噁唑片制備衍生物測定熔點(diǎn)

1、司可巴比妥鈉。

2、注射用硫噴妥

3、磷酸可待因

9直接測定熔點(diǎn)藥物

1、丙酸睪酮

2、黃體酮

3、雌二醇

4、氟康唑

第三篇：藥學(xué)專業(yè)知識二(藥劑學(xué)藥物化學(xué))

藥學(xué)專業(yè)知識二（藥劑學(xué)、藥物化學(xué)）

19-去甲孕甾烷類化合物

A、丙酸睪酮 B、苯丙酸諾龍 C、炔諾酮 D、醋酸氫化可的松

E、醋酸地塞米松

您選擇的是： 參考答案： C 1，2-苯并噻嗪類非甾體抗炎藥

A、貝諾酯 B、安乃近C、吲哚美辛 D、布洛芬

E、吡羅西康

參考答案： E

20%甘露醇與氯化鈉合用

A、析出沉淀 B、變色 C、降解失效 D、產(chǎn)氣

E、渾濁

參考答案： A 3-位是乙酰氧甲基，7-位側(cè)鏈上不含有2-氨基-4-噻唑基 A、頭孢胺芐

B、頭孢羥氨芐 C、頭孢噻吩鈉 D、頭孢噻肟鈉

E、頭孢哌酮

參考答案： C 3-位是乙酰氧甲基，7-位側(cè)鏈上含有2-氨基-4-噻唑基

A、頭孢胺芐 B、頭孢羥氨芐 C、頭孢噻吩鈉 D、頭孢噻肟鈉

E、頭孢哌酮

參考答案： D 3-位有甲基，7-位有2-氨基苯乙酰氨基

A、頭孢胺芐 B、頭孢羥氨芐 C、頭孢噻吩鈉 D、頭孢噻肟鈉

E、頭孢哌酮

參考答案： A 3-位有甲基，7-位有2-氨基對羥基苯乙酰氨基

A、頭孢胺芐 B、頭孢羥氨芐 C、頭孢噻吩鈉 D、頭孢噻肟鈉

E、頭孢哌酮

參考答案： B / 12 3位側(cè)鏈上含有1-甲基四唑基

A、頭孢胺芐 B、頭孢羥氨芐 C、頭孢噻吩鈉 D、頭孢噻肟鈉

E、頭孢哌酮

參考答案： E 5%葡萄糖輸液

A、火焰滅菌法 B、干熱空氣滅菌法 C、流通蒸汽滅菌法 D、熱壓滅菌法

E、紫外線滅菌法

參考答案： D 5％葡萄糖注射液可選用的滅菌方法是

A、干熱滅菌法 B、熱壓滅菌法 C、紫外線滅菌法 D、濾過除菌

E、流通蒸汽滅菌法

參考答案： B PEG可在哪些制劑中作輔料

A、片劑 B、軟膏劑 C、注射劑 D、膜劑

E、乳劑

參考答案： A, B, C PVA是常用的成膜材料，PVA05－88是指c A、相對分子質(zhì)量是500～600 B 相對分子質(zhì)量是8800，醇解度是50％ C、平均聚合度是500～600，醇解度是88％ D、平均聚合度是86～90，醇解度是50％ E、以上均不正確

參考答案： C Wagner-Nelson法的公式可求

A、清除速度常數(shù)K B、吸收速度常數(shù)Ka C、兩者均可

D、兩者均不可

參考答案： B（Ⅰ）比（Ⅱ）局麻活性強(qiáng)的原因是

A、-NH2使（Ⅰ）堿性強(qiáng)，易與受體通過離子鍵結(jié)合 B、（Ⅰ）的水溶性比（Ⅱ）大，不易透過血管壁 C、（Ⅰ）的羰基極性增大，易與受體通過偶極作用結(jié)合 D、（Ⅱ）的脂溶性大，易透過皮膚

E、（Ⅰ）不易被水解

參考答案： C

《中華人民共和國藥典》2000年版從什么時(shí)候開始實(shí)施 A、2000年1月1日 B、2000年7月1日 / 12 C、2000年10月1日 D、001年1月1日

E、2000年5月1日

參考答案： B

阿莫西林與克拉維酸聯(lián)合使用

A、產(chǎn)生協(xié)同作用，增強(qiáng)藥效 B、減少或延緩耐藥性的發(fā)生 C、形成可溶性復(fù)合物，有利于吸收 D、改變尿藥pH，有利于藥物代謝

E、利用藥物間的拮抗作用，克服某些藥物的毒副作用

阿司匹林中能引起過敏反應(yīng)的雜質(zhì)是

A、醋酸苯酯 B、水楊酸 C、乙酰水楊酸酐 D、乙酰水楊酸苯酯

E、水楊酸苯酯

參考答案： C 阿昔洛韋的化學(xué)名

A、9-（2-羥乙氧甲基）鳥嘌呤 B、9-（2-羥乙氧甲基）黃嘌呤 C、9-（2-羥乙氧甲基）腺嘌呤 D、9-（2-羥乙氧乙基）鳥嘌呤

E、9-（2-羥乙氧乙基）黃嘌呤

參考答案： A 阿昔洛韋臨床上主要用于

A、抗真菌感染

B、抗革蘭氏陰性菌感染 C、免疫調(diào)節(jié) D、抗病毒感染

E、抗幽門螺旋桿菌感染

參考答案： D 安瓿可選用的滅菌方法是

A、干熱滅菌法 B、熱壓滅菌法 C、紫外線滅菌法 D、濾過除菌

E、流通蒸汽滅菌法

參考答案： A 安定注射液于5％葡萄糖輸液配伍時(shí)，析出沉淀的原因是A、pH值改變 B、溶劑組成改變 C、離子作用 D、直接反應(yīng)

E、鹽析作用

參考答案： B 按照熱量的傳遞方式不同，干燥方法可以分為 / 12

參考答案：B

A、真空干燥 B、對流干燥 C、輻射干燥 D、連續(xù)干燥

E、傳導(dǎo)干燥

參考答案： B, C, E 按照物質(zhì)形態(tài)藥物制劑可以分為

A、溶液型制劑 B、液體制劑 C、固體制劑 D、微粒分散型制劑

E、半固體制劑

參考答案： B, C, E 按照藥典規(guī)定，硬膠囊中藥物的水分應(yīng)為

A、2% B、3% C、5% D、9% E、15%

參考答案： D 昂丹司瓊具有的特點(diǎn)為

A、有二個(gè)手性碳原子，R,S體的活性較大 B、有二個(gè)手性碳原子，R,R體的活性較大 C、有一個(gè)手性碳原子，二個(gè)對映體的活性一樣大 D、有一個(gè)手性碳原子，S體的活性較大

E、有一個(gè)手性碳原子，R體的活性較大

參考答案： E 奧拉西坦和吡拉西坦在化學(xué)結(jié)構(gòu)上的區(qū)別是

A、吡咯烷N-上有不同的取代基 B、側(cè)鍵酰胺N上有不同的取代基 C、是不同的鹽

D、奧拉西坦吡咯烷環(huán)上有羥基取代，吡拉西坦無 E、吡拉西坦上有氨基取代，奧拉西坦無

參考答案： D 奧美拉唑的作用機(jī)制是

A、組胺H1受體拮抗劑 B、組胺H2受體拮抗劑 C、質(zhì)子泵抑制劑 D、膽堿酯酶抑制劑

E、磷酸二酯酶抑制劑

參考答案： C 巴比妥鈉注射劑中加有60％丙二醇的目的是

A、降低介電常數(shù)使注射液穩(wěn)定 B、防止藥物水解 C、防止藥物氧化

D、降低離子強(qiáng)度使藥物穩(wěn)定 E、防止藥物聚合參考答案： A 把1，4-苯并二氮A、成環(huán) B、開環(huán) 類藥物制成水溶性前藥，對其結(jié)構(gòu)修飾的方法是 / 12 C、擴(kuò)環(huán) D、酰化

E、成鹽

參考答案： B 白消安的化學(xué)名為

A、2，4，6-三（二甲胺基）均三嗪 B、1，3-雙（2-氯乙基）-1-亞硝基脲 C、1，4-丁二醇二甲磺酸酯 D、5-氟-2，4（1H，3H）-嘧啶二酮

E、9-（2-羥乙氧甲基）鳥嘌呤

參考答案： C 半極性溶劑是

A、水 B、丙二醇 C、甘油 D、液體石蠟

E、醋酸乙酯

參考答案： B 包糖衣可能要用的材料有

A、5%~8%的淀粉漿 B、滑石粉 C、米芯蠟

D、10%~15%明膠漿

E、CAP

參考答案： B, C, D, E 背襯材料

A、壓敏膠 B、水凝膠 C、兩者均適用

D、兩者均不適用

參考答案： D 倍散的稀釋倍數(shù)

A、1000倍 B、10倍 C、1倍 D、100倍

E、10000倍

參考答案： A, B, D 本身具有活性，在體內(nèi)不發(fā)生代謝或化學(xué)轉(zhuǎn)化的藥物是

A、代謝抗拮物 B、生物電子等排體 C、前藥 D、硬藥

E、軟藥

參考答案： D 本身具有活性，在體內(nèi)代謝后轉(zhuǎn)為無活性和無毒性化合物的藥物是

A、代謝抗拮物 B、生物電子等排體 C、前藥 D、硬藥

E、軟藥

參考答案： E / 12 本芴醇

A、有效控制瘧疾癥狀 B、控制瘧疾的復(fù)發(fā)和傳播 C、主要用于預(yù)防瘧疾 D、搶救腦型瘧疾效果良好

E、適用于耐氯喹惡性瘧疾的治療

參考答案： E 苯巴比妥鈉注射液必須制成粉針，臨用時(shí)溶解的原因是

A、本品易氧化 B、難溶于水

C、本品易與銅鹽作用 D、本品水溶液放置易水解

E、本品水溶液吸收空氣中CO2，易析出沉淀

參考答案： D, E 苯甲酸附加劑的作用為

A、極性溶劑 B、非極性溶劑 C、防腐劑 D、矯味劑

E、半極性溶劑

參考答案： C 苯乙酸類非甾體抗炎藥

A、貝諾酯 B、安乃近C、吲哚美辛 D、布洛芬

E、吡羅西康

參考答案： C 崩解劑加入方法有內(nèi)加法、外加法、內(nèi)外加法，下面正確表述是

A、崩解速度：內(nèi)加法＞內(nèi)外加法＞外加法 B、溶出速率：外加法＞內(nèi)外加法＞內(nèi)加法 C、崩解速度：外加法＞內(nèi)外加法＞內(nèi)加法 D、溶出速率：內(nèi)加法＞內(nèi)外加法＞外加法

E、崩解速度：內(nèi)外加法＞內(nèi)加法＞外加法

參考答案： C 鼻粘膜給藥

A、有首過效應(yīng) B、有吸收過程 C、二者均有

D、二者均無

參考答案： B 吡羅昔康不具有的性質(zhì)和特點(diǎn)

A、非甾體抗炎藥 B、具有苯并噻嗪結(jié)構(gòu) C、具有酰胺結(jié)構(gòu)

D、加三氯化鐵試液，不顯色

E、具有芳香羥基

參考答案： D 吡唑酮類解熱鎮(zhèn)痛藥

A、貝諾酯 B、安乃近/ 12 C、吲哚美辛 D、布洛芬

E、吡羅西康

參考答案： B 閉塞粉碎

A、已達(dá)到粉碎要求的粉末能及時(shí)排出 B、已達(dá)到粉碎要求的粉末不能及時(shí)排出 C、物料在低溫時(shí)脆性增加

D、粉碎的物料通過篩子或分級設(shè)備使粗顆粒重新返回到粉碎機(jī) E、兩種以上的物料同時(shí)粉碎

參考答案： B 表觀分布體積是指

A、機(jī)體的總體積

B、體內(nèi)藥量與血藥濃度的比值 C、個(gè)體體液總量 D、體格血容量

E、給藥劑量與t時(shí)間血藥濃度的比值

參考答案： B 表面活性劑的特點(diǎn)是

A、增溶作用 B、殺菌作用 C、HLB值 D、吸附作用

E、形成膠束

參考答案： A, C, E 表面滅菌

A、干燥滅菌 B、流通蒸汽滅菌 C、濾過滅菌 D、熱壓滅菌

E、紫外線滅菌

參考答案： E 表示弱酸或弱堿性藥物在一定PH條件下分子型（離子型）與離子型（分子型）的比例

A、Handerson-Hasselbalch方程 B、Stokes公式 C、Noyes-Whitney方程 D、AIC判別法公式

E、Arrhenius公式

參考答案： A 丙二醇附加劑的作用為

A、極性溶劑 B、非極性溶劑 C、防腐劑 D、矯味劑

E、半極性溶劑

參考答案： E 丙磺舒所具有的生理活性為

A、抗痛風(fēng)

B、解熱鎮(zhèn)痛

C、與青霉素合用，可增強(qiáng)青霉素的抗菌作用 D、抑制對氨基水楊酸的排泄 / 12

E、抗菌藥物

參考答案： A, C, D 丙烯酸樹脂類

A、胃溶性薄膜衣材料 B、腸溶性薄膜衣材料 C、兩者均可用

D、兩者均不可用

參考答案： C 不從天然活性物質(zhì)中得到先導(dǎo)化合物的方法是

A、從植物中發(fā)現(xiàn)和分離有效成分 B、從內(nèi)源性活性物質(zhì)中發(fā)現(xiàn)先導(dǎo)化合物 C、從動物毒素中得到 D、從組合化學(xué)中得到

E、從微生物的次級代謝物中得到

參考答案： D 不符合苯乙胺類擬腎上腺素藥物構(gòu)效關(guān)系的是

A、具有苯乙胺基本結(jié)構(gòu)

B、乙醇胺側(cè)鏈上α位碳有甲基取代時(shí)，有利于支氣管擴(kuò)張作用 C、苯環(huán)上1~2個(gè)羥基取代可增強(qiáng)作用

D、氨基β位羥基的構(gòu)型，一般R構(gòu)型比S構(gòu)型活性大

E、氨基上取代烷基體積增大時(shí)，支氣管擴(kuò)張作用增強(qiáng)

參考答案：不含咪唑環(huán)的抗真菌藥物是

A、酮康唑 B、克霉唑 C、伊曲康唑 D、咪康唑

E、噻康唑

參考答案： C 不可以作為矯味劑的是

A、甘露醇 B、薄荷水 C、阿拉伯膠 D、泡騰劑

E、氯化鈉

參考答案： E 不可以做成速效制劑的是

A、滴丸

B、微丸 C、膠囊 D、舌下片

E、栓劑

參考答案： C 不可以做滴丸基質(zhì)的是

A、P E、G B、明膠 C、甘油明膠 D、蟲蠟

E、硬脂酸

參考答案： B 不能口服給藥 / 12

B

A、雌二醇

B、炔雌醇 C、兩者均是

D、兩者均不是

參考答案： A 不能作乳膏基質(zhì)的乳化劑的是

A、有機(jī)胺皂 B、Span C、Tween D、乳化劑OP E、明膠

參考答案： E 不能做片劑填充劑的是

A、滑石粉 B、淀粉 C、乳糖 D、糊精

E、硫酸鈣

參考答案： A 不是常用的制劑的分類方法有

A、按給藥途徑分 B、按分散系統(tǒng)分 C、按制法分 D、按形態(tài)分

E、按藥物性質(zhì)分

參考答案： E 不是藥物胃腸道吸收機(jī)理的是

A、主動轉(zhuǎn)運(yùn) B、促進(jìn)擴(kuò)散 C、滲透作用 D、胞飲作用

E、被動擴(kuò)散

參考答案： C 不是影響口服緩釋、控釋制劑設(shè)計(jì)的藥物理化因素是

A、劑量 B、熔點(diǎn)

C、pKa、解離度和水溶性 D、密度

E、分配系數(shù)

參考答案： B, D 不影響片劑成型的原、輔料的理化性質(zhì)是

A、可壓性 B、熔點(diǎn) C、粒度 D、顏色

E、結(jié)晶形態(tài)與結(jié)晶水

參考答案： D 不影響散劑混合質(zhì)量的因素是

A、組分的比例 B、各組分的色澤 C、組分的堆密度 / 12 D、含易吸濕性成分

E、組分的吸濕性與帶電性

參考答案： B 不屬于化學(xué)配伍變化的是

A、變色 B、潮解 C、爆炸 D、水解沉淀

E、產(chǎn)氣

參考答案： B 采用硬脂酸作滴丸基質(zhì)，可選用的冷凝液為

A、液體石蠟 B、水 C、植物油 D、二甲基硅油

E、氫化植物油

參考答案： B 測定緩、控釋制劑的體外釋放度時(shí)，至少應(yīng)測

A、1個(gè)取樣點(diǎn) B、2個(gè)取樣點(diǎn) C、3個(gè)取樣點(diǎn) D、4個(gè)取樣點(diǎn)

E、5個(gè)取樣點(diǎn)

參考答案： C 測定緩、控釋制劑釋放度時(shí)，至少應(yīng)測定幾個(gè)取樣點(diǎn)

A、1個(gè) B、2個(gè) C、3個(gè) D、4個(gè)

E、5個(gè)

參考答案： C 常用的等滲調(diào)節(jié)劑有

A、氯化鈉 B、葡萄糖 C、硼酸 D、碳酸氫鈉

E、含水葡萄糖

參考答案： A, B, E 常用的滴眼劑的緩沖液有

A、磷酸鹽緩沖液 B、碳酸鹽緩沖液 C、硼酸鹽緩沖液 D、枸櫞酸鹽緩沖液

E、草酸鹽緩沖液

參考答案： A, C 常用的過濾滅菌的濾器是

A、砂濾棒

B、G6垂熔玻璃漏斗 C、0.22um微孔薄膜濾器 D、G5垂熔玻璃漏

E、0.45um微孔薄膜濾器

參考答案： A, B, C / 12 常用的含劇毒藥物的制劑各組分的混合方法

A、攪拌混合 B、等量遞增 C、研磨混合 D、過篩混合

E、綜合混合參考答案： B 常用的軟膏的制備方法有

A、熔和法 B、熱熔法 C、研和法 D、乳化法

E、研磨法

參考答案： A, C, D 常用的栓劑基質(zhì)有

A、明膠 B、硬脂酸 C、PEG D、泊洛沙姆

E、卡波普

參考答案： C, D 常用作片劑崩解劑的是

A、干淀粉 B、微晶纖維素 C、微粉硅膠 D、PEG6000 E、淀粉漿

參考答案： A 常用作片劑粘合劑的是

A、干淀粉 B、微晶纖維素 C、微粉硅膠 D、PEG6000 E、淀粉漿

參考答案： E 除菌濾過

A

砂濾棒 B、微孔濾膜濾器 C、二者均可用

D、二者均不用

參考答案： B 除去藥液中的活性炭

A、砂濾棒 B、微孔濾膜濾器 C、二者均可用

D、二者均不用

參考答案： A 雌激素

A、雌二醇 B、炔雌醇 C、兩者均是 / 12 D、兩者均不是

參考答案： C 雌甾烷類化合物

A、丙酸睪酮 B、苯丙酸諾龍 C、炔諾酮

D、醋酸氫化可的松

E、醋酸地塞米松

參考答案： B 醋酸可的松微晶 25g硫柳汞 0.01g氯化鈉 3g聚山梨酯801.5g羧甲基纖維素鈉 5g 注射用水 加至1000ml硫柳汞的作用

A、抗氧劑 B、滲透壓調(diào)節(jié)劑 C、助懸劑 D、止痛劑

E、防腐劑

參考答案：

E / 12

第四篇：2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識二》考點(diǎn)：林可霉素類抗菌藥物專題

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2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識二》考點(diǎn)：林可霉素類抗菌藥物

2018年執(zhí)業(yè)藥師考試時(shí)間在10月13、14日，考生要好好備考，爭取一次性通過考試！小編整理了一些執(zhí)業(yè)藥師的重要考點(diǎn)，希望對備考的小伙伴會有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家！

林可霉素類抗菌藥物

林可霉素類抗菌藥物包括林可霉素及克林霉素。克林霉素是林可霉素的半合成衍生物，兩者抗菌譜相同，但后者抗菌作用更強(qiáng)，口服吸收好，且毒性小。

一、藥理作用與臨床評價(jià)

林可霉素類抗菌藥物的作用機(jī)制與大環(huán)內(nèi)酯類藥相同，即與細(xì)菌核糖體的50S亞基結(jié)合，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。

本類藥抗菌譜包括需氧革蘭陽性球菌及厭氧菌，其最主要的特點(diǎn)是對各類厭氧菌具有良好抗菌作用。

臨床應(yīng)用本類藥物主要用于厭氧菌。該類抗菌藥物是治療金黃色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及關(guān)節(jié)感染的首選藥。

二、用藥監(jiān)護(hù)

(一)根據(jù)PK/PD參數(shù)制定合理給方案

每日分次給藥。

(二)用藥過程監(jiān)護(hù)

(1)療程較長者，需定期檢測肝、腎功能和血常規(guī)。(2)靜脈滴注林可霉素時(shí)，每0.6g溶于100～200ml輸液中，滴注不能少于th。(3)肝、腎功能不全者及老年患者慎用。

三、主要藥品

林可霉素[典][醫(yī)保(甲)]

Lincomycin

【適應(yīng)證】用于：(1)敏感葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎鏈球菌及厭氧菌所致的：呼吸道感染、皮膚軟組織感染、女性生殖道感染和盆腔感染及腹腔感染等。(2)對青霉素過敏或不宜用青霉素的患者用作替代藥物。

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克林霉素[典][基][醫(yī)保(甲)]

Clindamycin

【適應(yīng)證】用于革蘭陽性菌和厭氧菌弓i起的感染等。

【注意事項(xiàng)】(1)嚴(yán)重肝腎功能不全。

(2)本品不能透過血一腦脊液屏障，不能用于腦膜炎。

第八節(jié)

多肽類抗菌藥物

萬古霉素、去甲萬古霉素和替考拉寧分子中均含有糖及肽鏈結(jié)構(gòu)，屬糖肽類抗菌藥物;桿菌肽和多黏菌素類中的某些品種分子中也含有多肽結(jié)構(gòu)，屬多肽類抗菌藥物;二者又統(tǒng)稱為多肽類抗菌藥物。

一、藥理作用與臨床評價(jià)

(一)作用特點(diǎn)

糖肽類抗菌藥物的作用機(jī)制為與細(xì)菌細(xì)胞壁前體肽聚糖末端的丙氨酰丙氨酸形成復(fù)合物，干擾甘氨酸五肽的連接，從而抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。糖肽類藥物對革蘭陽性菌具有強(qiáng)大的抗菌活性，對對革蘭陰性菌作用弱。臨床主要用于耐藥金黃色葡萄球菌或?qū)-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏的嚴(yán)重感染等。

桿菌肽的作用機(jī)制為抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成中的脫磷酸化過程，從而阻礙細(xì)胞壁的合成，并對細(xì)菌細(xì)胞膜也有損傷作用，使胞漿內(nèi)容物外漏，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。因全身應(yīng)用可產(chǎn)生嚴(yán)重的腎毒性，故目前僅限于局部應(yīng)用，常用于革蘭陽性菌引起的皮膚感染如癤、癰、潰瘍等和眼、耳、鼻等感染的局部治療。

多黏菌素B和多黏菌素E只對革蘭陰性桿菌有效，臨床主要用于對s-內(nèi)酰胺類和氨基糖苷類耐藥而難以控制銅綠假單胞菌及其他革蘭陰性桿菌引起的嚴(yán)重感染。

(二)典型不良反應(yīng)

1.糖肽類藥

耳毒性、腎毒性。萬古霉素和去甲萬古霉素快速滴注時(shí)可出現(xiàn)血壓降低，甚至心跳驟停，以及喘鳴、呼吸困難、上部軀體發(fā)紅(紅頸綜合征)、胸背部肌肉痙攣等。

2.多黏菌素類藥

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劑量過太或痘程過長時(shí)，對腎臟有一定損害。

(三)禁忌證

1.對萬古霉素、去甲萬古霉素或替考拉寧過敏者，禁用糖肽類藥。

2.對多黏菌素B或多黏菌素E過敏者，禁用多黏菌素類藥。

3.妊娠期婦女應(yīng)避免使用。哺乳期婦女使用期間應(yīng)暫停哺乳。

(四)藥物相互作用

1.糖肽類藥

(1)與氨基糖苷類、兩性霉素B、阿司匹林及其他水楊酸鹽類、注射用桿菌肽及布美他尼、卷曲霉素、卡氮芥、順鉬、環(huán)孢素、依他尼酸、巴龍霉素及多黏菌素類藥物等合用或先后應(yīng)用，可增加耳毒性及腎毒性。如必須合用，應(yīng)監(jiān)測聽力及腎功能并給予劑量調(diào)整。

(2)與抗組胺藥、布克利嗪、賽克力嗪、吩噻嗪類、噻噸類及曲美芐胺等合用時(shí)，可能掩蓋耳鳴、頭昏、眩暈等耳毒性癥狀。

2.多黏菌素類藥

(1)與磺胺藥、甲氧芐啶、利福平和半合成青霉素會增強(qiáng)多黏菌素類對大腸埃希菌、腸桿菌屬、肺炎桿菌、銅綠假單胞菌等的抗菌作用。

(2)與其他有腎毒性或神經(jīng)肌肉阻滯作用藥聯(lián)合應(yīng)用可增加毒性，應(yīng)避免合用。

三、主要藥品

萬古霉素[典][醫(yī)保(甲)]

【適應(yīng)證】用于：

(1)對甲氧西林耐藥的葡萄球菌引起的感染。

(2)對青霉素過敏的患者及不能使用其他抗生素包括青霉素、頭孢菌素類，或使用后治療無效的葡萄球菌等感染。

去甲萬古霉素[典][醫(yī)保(甲)]

Norvancomycin

【注意事項(xiàng)】用于老年患者有引起耳毒性與腎毒性的危險(xiǎn)。老年患者即使腎功能測定在正常范圍內(nèi)，使用時(shí)應(yīng)采用較小治療劑量。

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替考拉寧[典][醫(yī)保(甲)]

【適應(yīng)證】用于：

(1)各種嚴(yán)重的革蘭陽性菌感染，包括不能用青霉素類及頭孢素類抗生素治療或上述抗生素治療失敗的嚴(yán)重葡萄球菌感染。

(2)敏感菌金黃色葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌等所致的感染，包括下呼吸道感染、泌尿道感染等。

(3)作為萬古霉素和甲硝唑的替代藥。

【注意事項(xiàng)】

替考拉寧與萬古霉素可能有交叉過敏反應(yīng)，對萬古霉素過敏者慎用。

多黏菌素E(黏菌素)

Polymyxin E

【適應(yīng)證】用于：(1)腸道手術(shù)前準(zhǔn)備，或大腸埃希菌性腸炎及對其他藥物耐藥的菌痢。(2)由敏感細(xì)菌所致的敗血癥、尿路感染、肺部感染以及皮膚、眼、鼻旁竇、耳等局部感染。

【注意事項(xiàng)】(1)腎功能不全者慎用或忌用。(2)不宜與其他腎毒性藥合用。(3)妊娠及哺乳期婦女慎用。

多黏菌素B[典][醫(yī)保(甲)]

Polymyxin B

【適應(yīng)證】用于綠膿桿菌及其他假單胞菌引起的創(chuàng)面、尿路以及眼、耳、氣管等部位感染，也可用于敗血癥、腹膜炎。

第五篇：西藥二總結(jié)口訣

西藥二總結(jié)口訣

第一章精神與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥 1地西泮口訣

鎮(zhèn)靜焦慮助睡眠，癲癇持續(xù)是首選。對開朗驚厥效果好，中樞肌松解痙攣。

2、安眠藥

偶爾失眠唑吡坦，老了就用水氯醛。早醒浮夸迷魂水，艾扎搞定睡困難。特別緊張?jiān)趺崔k?氯美扎酮不再煩。

3、抗癲癇

大本小乙，丙戊全能，三精制藥，卡馬西平。

4、苯妥英鈉

苯妥英鈉有三抗，癲癇疼痛心失常。抑鈉內(nèi)流穩(wěn)定膜，大發(fā)首選莫驚慌。不良反應(yīng)牙齦增，頭暈貧血和過敏。

5、卡馬西平

精神發(fā)作選西平，還能治療叉神經(jīng)。丙戊酸鈉---丙肝 躁狂抑郁和尿崩，可惜傷害了眼睛。卡馬西平--馬瞎了

6、抗抑郁藥

1.選擇性5-HT(5-羥色胺)再攝取抑制劑(SSRI)西酞普蘭、艾司西酞普蘭、舍曲林、帕羅西汀(5舍不得，怕上西天TANG)2.選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑——瑞波西汀(去瑞士TANG)●四環(huán)類——馬普替林(駟馬難追TANG)3.5-HT及去甲腎上腺素再攝取抑制劑——文拉法辛、度洛西汀(溫度TANG)● 三環(huán)類——阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平(三米多TANG)4.去甲腎上腺素能及特異性5-HT能抗抑郁藥——米氮平●5-HT受體阻斷劑/再攝取抑制劑——曲唑酮 5.單胺氧化酶抑制劑——嗎氯貝胺(擔(dān)心嗎?TANG)

7、鎮(zhèn)痛藥(嗎啡)中毒解救 ①靜脈注射納洛酮。

②亦可用烯丙嗎啡作為拮抗劑。

第二單元 解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥及抗痛風(fēng)藥 選擇性COX-2抑制劑

——塞來昔布、尼美舒利、依托考昔。(記憶TANG：你美不美?依托考試和比賽來確定)阿司匹林口訣——TANG 非甾體抗炎，抑制環(huán)氧酶，解熱又鎮(zhèn)痛，抗炎抗風(fēng)濕。抑制血小板，防治血栓塞，不良反應(yīng)多，為您揚(yáng)名易。

第三單元 呼吸系統(tǒng)疾病用藥平喘藥：

糖皮質(zhì)激素【TANG原創(chuàng)】

激素是個(gè)萬能藥，升糖移脂分蛋白，好多疾病能治療。鉀鈣降低鈉增高。一抗炎來二免疫，紅白板多淋酸少，三抗毒素四抗休。神經(jīng)興奮癲癇到。血液五多和兩少，骨松眼青胃潰瘍，誘發(fā)三高能退燒。傷口不長麻煩了。

第四單元 消化系統(tǒng)疾病用藥 瀉藥與止瀉藥

第五單元 循環(huán)系統(tǒng)疾病用藥 【總結(jié)TANG】 【口訣TANG】

分類 鈉通道阻滯劑 ⅠA類 奎尼丁、普魯卡因胺 普通卡車裝水泥 ⅠB類 利多卡因、苯妥英鈉、美西律 一本萬利，多美啊!ⅠC類 普羅帕酮、氟卡尼 普通羅漢都怕佛 Ⅱ類 普萘洛爾、艾司洛爾(β受體阻斷劑)Ⅲ類 胺碘酮、溴芐胺、索他洛爾(延長動作電位時(shí)程藥)Ⅳ類 維拉帕米、地爾硫(艸卓)(鈣通道阻滯劑)Ⅴ類 腺苷、天冬酸鉀鎂和地高辛

1、最該掌握的內(nèi)容【TANG】 A.竇性——首選——普萘洛爾(Ⅱ類)B.室上性——首選——維拉帕米(Ⅳ類)C.急性室性——首選——利多卡因(Ⅰb類)D.慢性室性——首選——美西律(Ⅰb類)E.廣譜——胺碘酮(Ⅲ類)

2、胺碘酮，含碘甲狀腺受傷。肺中毒，房子里面不見光。

3、尼莫地平——缺血性腦血管病、腦血管痙攣、偏頭痛。補(bǔ)充TANG--還有氟桂利嗪和桂利嗪(記憶：你不要莫我高貴的頭!)。

4、抗高血壓藥對預(yù)防腦卒中的強(qiáng)度—— CCB>利尿劑>ACEI>ARB>β受體阻斷劑。

5、[馬上小結(jié)----ACEI類藥TANG] 普利護(hù)腎又降壓，治療心衰頂呱呱。不良反應(yīng)常咳嗽，首劑出現(xiàn)低血壓。鼻炎胸痛又水腫，聞到金屬高血鉀。

6、[一句話總結(jié)其他降壓藥TANG] 1.利血平——抑制交感神經(jīng)末梢遞質(zhì)釋放——不能用于潰瘍患者(后述);2.可樂定和甲基多巴——激活血管運(yùn)動神經(jīng)中樞α2受體;甲基多巴——妊高——首選。3.硝普鈉、肼屈嗪——直接舒張血管平滑肌——危象/急癥。

4.哌唑嗪、特拉唑嗪——阻滯血管平滑肌突觸后膜α1受體——前列腺增生。

7、煙抽多了心受傷，肌肝中毒血管張。---煙酸

8、小結(jié)TANG：調(diào)血脂藥 主要機(jī)制 主要應(yīng)用

他汀類 抑制羥甲基戊二酸單酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶 主降LDL-Ch 貝特類 抑制乙酰輔酶A羧化酶 主降TG 煙酸 脂肪組織細(xì)胞內(nèi)酯酶系統(tǒng)的強(qiáng)抑制劑 主降VLDL-ch;升高HDL-ch——最強(qiáng)!降低載脂蛋白LP(a)——唯一!依折麥布 減少腸道內(nèi)膽固醇吸收 廣泛

第六單元 血液系統(tǒng)疾病用藥

階段小結(jié)2——溶栓藥、抗血小板藥(TANG)

一、溶栓藥

1.靜脈溶栓首選——阿替普酶、瑞替普酶;2.尿激酶鏈激酶

二、抗血小板藥

1.環(huán)氧酶抑制劑——阿司匹林

2.二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑——噻氯匹定、XX格雷、X格雷洛 3.磷酸二酯酶抑制劑——雙嘧達(dá)莫、西洛他唑(雙喜臨門TANG)4.整合素(血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa)受體阻斷劑——替羅非班 階段小結(jié)3——糾正貧血和升高白細(xì)胞藥(TANG)A缺鐵性貧血——亞鐵。口服;B.巨幼紅細(xì)胞性貧血——葉酸+B12 C.腎性貧血——重組人促紅素

A.興奮骨髓造血功能藥——1.肌苷;2.腺嘌呤;3.小檗胺 B.粒細(xì)胞、粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集落刺激因子 1.非格司亭——粒;2.沙格司亭——粒+巨

第七單元 利尿藥及泌尿系統(tǒng)疾病用藥 小結(jié)——治療前列腺增生藥TANG 代表藥 機(jī)制

(1)α1受體阻斷劑 X唑嗪;坦洛新、西洛多辛 松弛前列腺平滑肌，減輕膀胱出口壓力——減少動力因素。

(2)5α還原酶抑制劑 非那/依立/度他雄胺 干擾睪酮對前列腺的刺激，減少膀胱出口梗阻——減少靜力因素。

(3)植物制劑 普適泰 不清

第八單元 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病用藥

1、【胰島素速記TANG】

胰島素分好多種，短效可溶常規(guī)中。超短賴普和門冬，低精蛋白效果中。精蛋白鋅效果長，甘精地特超級長。

【普通的門——超級短】 賴脯胰島素、門冬胰島素——超短效。

【精——長;經(jīng)常】 長效胰島素——精蛋白鋅胰島素，中效胰島素——低精蛋白鋅 【干凈的地方——超級長】甘精胰島素、地特胰島素 ——超長效。

2、典型不良反應(yīng)

【口訣TANG：脂肪萎縮低血糖，局部過敏胰島抗】

3、(1)按高血糖類型不同選擇：

A.空腹血糖較高——長效：格列齊特和格列美脲(空腹特別美);B.餐后血糖升高——短效：格列吡嗪、格列喹酮(餐后比較魁梧);C.病程較長、且空腹血糖較高——格列本脲、格列美脲、格列齊特或上述藥的控、緩釋制劑。(2)輕、中度腎功能不全者——格列喹酮。嚴(yán)重腎功能不全——胰島素。

(3)既往發(fā)生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素——格列美脲、格列吡嗪(心靈比較美)。

4、急性心肌梗死者：急性期——胰島素，急性期后——磺酰脲類。(4)格列本脲——降糖作用強(qiáng)，一定要注意不可過量。

(5)促胰島素分泌藥須在進(jìn)餐前即刻或餐中服用，因?yàn)榉幒蟛贿M(jìn)餐會引起低血糖。(6)應(yīng)激狀態(tài)如發(fā)熱、昏迷、感染和外科手術(shù)時(shí)——必須換胰島素治療

5、重要總結(jié)——七類口服降糖藥TANG 1）XX雙胍--一線，尤其肥胖。

2）磺酰脲類促胰島素分泌藥——格列XX 3）非磺酰脲類促胰島素分泌藥——X格列奈 4）α葡萄糖苷酶抑制劑----X波糖、米格列醇 5）胰島素增敏劑----X格列酮 6）胰高糖素樣肽-1受體激動劑—X肽 7）二肽基肽酶-4抑制劑--X格列汀 6、4線治療方案(教材在開始部分TANG)1）首選——二甲雙胍。

2）二線治療——胰島素促分泌劑或α葡萄糖苷酶抑制劑。不適合者：+胰島素增敏劑，或二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑。3）三線治療——加用胰島素，或3種口服藥聯(lián)合。

4）四線治療——多次胰島素(基礎(chǔ)胰島素+餐時(shí)胰島素，或一日3次預(yù)混胰島素類似物)。應(yīng)停用胰島素促分泌劑。

7、硫脲類口訣【TANG】 甲亢硫脲慢顯效，抑制過氧成不了。加上碘劑再手術(shù)，抑制釋放變硬了。藥物過敏很常見，嚴(yán)重減少粒細(xì)胞。

8、腎上腺糖皮質(zhì)激素 分 類 藥 物

短 效 可的松、氫化可的松

中 效 潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍、曲安西龍 長 效 地塞米松、倍他米松

記憶TANG——地塞幾倍長好，太短可要松的。

9、馬上小結(jié)(TANG)糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng) 不良反應(yīng)

A.庫欣綜合征——腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征 B.誘發(fā)三高 C.誘發(fā)潰瘍 D.誘發(fā)感染 E.誘發(fā)青光眼

F.誘發(fā)骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合延遲 G.誘發(fā)或加重精神疾病(精神病或癲癇病)

糖皮質(zhì)激素【TANG原創(chuàng)】 激素是個(gè)萬能藥，好多疾病能治療。一抗炎來二免疫，三抗毒素四抗休。血液五多和兩少，誘發(fā)三高能退燒。升糖移脂分蛋白，鉀鈣降低鈉增高。紅白板多淋酸少，神經(jīng)興奮癲癇到。骨松眼青胃潰瘍，傷口不長麻煩了。

第九單元 調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡藥與營養(yǎng)藥 【立即小結(jié)TANG】水溶性維生素主要治療什么病? B1——腳氣病

B2(核黃素)——咽喉/口/舌/唇/皮炎;貧血。

B6——脂溢樣皮膚損害，舌炎、口腔炎。周圍神經(jīng)炎、伴有腕關(guān)節(jié)腫脹(腕管病)。C——壞血病、牙齦出血;傳染病及紫癜;鐵中毒 煙酸——調(diào)血脂、糙皮病 葉酸——巨幼紅細(xì)胞貧血 【記憶TANG】 一氣之下，兩唇發(fā)炎。六神無主，皮脂冒煙。

【立即小結(jié)TANG】脂溶性維生素主要治療什么病?(1)A——夜盲癥。

(2)D——佝僂病、骨軟化病。(3)E——流產(chǎn)。(4)K——止血。

第十單元 抗菌藥物

1、青霉素【TANG 原創(chuàng)】 廢草溶了長葡萄，白炭破氣也能好。勾搭梅毒回歸熱，青霉素都能治療!

2、半合成青霉素原創(chuàng)記憶口訣(TANG)青V耐酸口服好爽;羧芐哌拉銅綠能抗。氨芐阿莫號稱廣譜，產(chǎn)酶就用甲苯氯雙。[半合成青霉素](1)青霉素V——耐酸，可口服;(2)甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、雙氯西林——產(chǎn)青霉素酶的金黃色葡萄球菌;(3)氨芐西林、阿莫西林——廣譜，作用于G+性菌以及部分G-桿菌;(4)羧芐西林、哌拉西林——某些G-桿菌包括銅綠假單胞菌。(5)抗G-桿菌——美西林、替莫西林。

3、簡化記憶TANG】五代頭孢的特點(diǎn) G+菌 G-菌 對β-內(nèi)酰胺酶 腎毒性 頭孢菌素 第一代 強(qiáng) 弱 不穩(wěn)定 大 第二代 不如第一代 增強(qiáng) 較穩(wěn)定 較小

第三代 弱 強(qiáng)，銅綠假單胞菌有效 高度穩(wěn)定 基本無 第四代 強(qiáng) 穩(wěn)定 無

第五代 超廣譜——超完美(TANG)

4、其他β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物---立即小結(jié)TANG 代表藥 特點(diǎn)(TANG)1）頭霉素類 頭孢西丁、頭孢美唑 對大多數(shù)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，抗厭氧菌作用強(qiáng)。

2）碳青霉烯類 XX培南 最廣——G+菌、G-菌、需氧菌、厭氧菌。

3）單酰胺菌素類 氨曲南 氨基糖苷類的替代品。窄，僅G-菌——銅綠假單胞菌等桿菌。

4）氧頭孢烯類 拉氧頭孢、氟氧頭孢 廣——多種G-菌及厭氧菌。

5）氨基糖苷類抗菌藥物---鏈霉素、慶大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星。【口訣TANG】耳毒腎毒肌肉毒，過敏僅次青霉素。

6）大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物----紅霉素類傷胃腸，心肝兒中毒耳受傷。第一代——紅霉素---時(shí)間依賴型——每日分次給藥。

第二代——克拉霉素、羅紅霉素、阿奇霉素——濃度依賴型——盡量減少給藥次數(shù)。第三代——泰利霉素。紅霉素

【原創(chuàng)口訣TANG】百支空軍都選紅，衣服淋濕也勇猛!

7）小結(jié)：四環(huán)素類的臨床應(yīng)用——“4+3”【TANG】 4：四體(衣原體、支原體、螺旋體、立克次體)3：三菌(霍亂、布魯氏菌、肉芽腫鞘桿菌)四環(huán)素，治四體，衣支螺立最好記。普通細(xì)菌不能用，霍亂布魯鼠和兔。胃腸反應(yīng)肝受傷，二重感染牙齒黃。前庭反應(yīng)光過敏，孕婦兒童徒悲傷。四環(huán)素類口訣—TANG(原創(chuàng))

8）林可霉素類抗菌藥物--【原創(chuàng)口訣TANG】30而立四環(huán)素，紅綠林中50載!對G-桿菌和肺炎支原體無效。

臨床應(yīng)用——主要用于厭氧菌、G+菌感染。

是治療金黃色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及關(guān)節(jié)感染的首選藥。

9）多肽類抗菌藥物

【單元小結(jié)——多肽類TANG】 萬古去甲來替考，桿菌肽多黏菌素。多黏陰桿余陽性，脖子紅了耳腎毒。

10）酰胺醇類抗菌藥物----氯霉素、甲砜霉素。【口訣】綠骨灰，多恐怖!TANG

11）【小結(jié)——氟喹諾酮類不良反應(yīng)TANG】 沙星會把跟腱傷，不滿十八不要嘗。血糖亂了心中毒，精神失常怕見光。

12）【磺胺類不良反應(yīng)——重要口訣——TANG】 磺胺最愛跟甲氧，雙劍合璧作用大。過敏反應(yīng)最常見，傷腎喝水堿來加。

13）【小結(jié)TANG】G+球菌—— A.首選——青霉素類;B.耐藥、輕中度感染——大環(huán)內(nèi)酯類;C.耐藥、嚴(yán)重感染——萬古霉素;D.耐萬古霉素——利奈唑胺。

14）四種一線抗結(jié)核藥的比較(TANG)抗菌機(jī)制 臨床應(yīng)用 不良反應(yīng)

異煙肼 抑制分枝菌酸合成 結(jié)核病首選藥 1.神經(jīng)系統(tǒng)毒性(+B6)2.肝毒性 利福平與依賴DNA的RNA多聚酶結(jié)合，抑制細(xì)菌RNA合成 1.結(jié)核 2.麻風(fēng) 3.沙眼

4.耐藥金葡菌 1.流感樣綜合癥 2.肝毒性

吡嗪酰胺 進(jìn)入含有結(jié)核桿菌的巨噬細(xì)胞，并滲入結(jié)核菌體，菌體內(nèi)的酰胺酶使其脫去酰胺基，轉(zhuǎn)化為吡嗪酸 與其他合用 關(guān)節(jié)痛(高尿酸)乙胺丁醇 與Mg2+結(jié)合，干擾菌體RNA合成 視神經(jīng)炎

15）【重要總結(jié)1】抗真菌藥物分類與機(jī)制TANG 機(jī)制

多烯類 兩性霉素B、制霉菌素 損害真菌細(xì)胞膜的屏障作用 唑類 咪唑類(酮康唑)、三唑類(伊曲康唑)丙烯胺類 特比萘芬(淺為主)棘白菌素 卡泊芬凈、米卡芬凈和阿尼芬凈(深)抑制真菌細(xì)胞壁主要成分葡聚糖的合成 嘧啶類 氟胞嘧啶(深)干擾真菌DNA和蛋白質(zhì)合成 其他 灰黃霉素(淺)干擾真菌的DNA合成和有絲分裂 【應(yīng)試記憶】奶粉淺黃色，水井一定深。TANG 多烯類 兩性霉素B、制霉菌素

唑類 咪唑類(酮康唑)、三唑類(伊曲康唑)丙烯胺類 特比萘芬(淺為主)棘白菌素 卡泊芬凈、米卡芬凈和阿尼芬凈(深)嘧啶類 氟胞嘧啶(深)其他 灰黃霉素(淺)

【重要總結(jié)2】抗真菌藥物不良反應(yīng)TANG 典型不良反應(yīng)

多烯類 兩性霉素B、制霉菌素 腎損害、高熱寒戰(zhàn)、頭痛乏力

唑類 咪唑類(酮康唑)、三唑類(伊曲康唑)發(fā)熱寒戰(zhàn)，心肝毒性;三唑類——肝毒性、視覺障礙

丙烯胺類 特比萘芬(淺)不特異

棘白菌素 卡泊芬凈、米卡芬凈和阿尼芬凈(深)發(fā)熱、皮疹 嘧啶類 氟胞嘧啶(深)骨髓抑制

其他 灰黃霉素(淺)頭痛、肝毒性、紅斑狼瘡樣、光敏 【侵襲性真菌病的藥物治療原則——教材在開始的部分】

(1)侵襲性念珠菌病：念珠菌通過腸道侵犯內(nèi)臟器官，可播散至全身。首選——氟康唑(記憶TANG——打坐念佛)。

耐藥者，或病情危重，有血流動力學(xué)不穩(wěn)定、器官功能障礙者—— A.卡泊芬凈 B.伏立康唑

C.兩性霉素B+氟胞嘧啶。

(2)曲霉菌病：通過呼吸道侵入肺，也可侵犯體內(nèi)的竇腔、心臟、腦和皮膚。首選——伏立康唑。(記憶TANG：屈服)推薦——伏立康唑+卡泊芬凈。可選：兩性霉素B(脂質(zhì)體兩性霉素B)。

病情不十分嚴(yán)重、早期、患者經(jīng)濟(jì)能力有限——伊曲康唑。(3)隱球菌病：隱球菌性腦膜炎，可危及生命。治療—— ①靜脈注射兩性霉素B+氟胞嘧啶2周后;②口服氟康唑8周。

【記憶TANG：隱藏兩胞胎，然后氟康唑】

AIDS患者伴有隱球菌感染，或患者不能耐受兩性霉素B——氟康唑。(4)組織胞漿菌病——伊曲康唑、酮康唑、氟康唑。爆發(fā)性或嚴(yán)重感染—— 首選靜脈輸注兩性霉素B。

感染控制后，伊曲康唑——預(yù)防復(fù)發(fā)。【記憶TANG】組織兩面性，伊曲防復(fù)發(fā)。TANG

第十一單元 抗病毒藥 【小結(jié)TANG】

(1)廣譜抗病毒(利巴韋林、干擾素、胸腺肽)。

(2)抗流感病毒(金剛烷胺、金剛乙胺、扎那米韋、奧司他韋)。

(3)抗皰疹病毒(阿昔洛韋、伐昔洛韋、西多福韋、膦甲酸鈉、阿糖腺苷)。(4)抗乙肝(拉米夫定、阿德福韋)。(5)抗HIV(拉米夫定、齊多夫定)。

第十二單元 抗寄生蟲病藥

【馬上小結(jié)TANG】抗瘧藥作用及臨床應(yīng)用 藥物 作用 應(yīng)用 1.氯喹 殺滅紅內(nèi)期;根治惡性瘧;奎寧更適用于腦型惡性瘧 控制癥狀發(fā)作 2.青蒿素 3.奎寧

4.伯氨喹 紅外期;殺滅配子體 控制復(fù)發(fā)和傳播 5.乙胺嘧啶 抑制紅外期、蚊蟲體內(nèi) 病因預(yù)防 抗瘧藥口訣【TANG】 乙胺預(yù)防伯氨傳，氯奎青青發(fā)作管。進(jìn)入瘧區(qū)怎么辦，乙胺嘧啶來防范。控制癥狀用氯喹，根治須加伯氨喹。伯氨喹，能耐大，防止傳播和復(fù)發(fā)。

【附——教材散落知識點(diǎn)，TANG小結(jié)】

①蛔蟲病、鞭蟲病、蟯蟲病——首選：甲苯咪唑、阿苯達(dá)唑。蟯蟲——阿苯達(dá)唑;吸蟲、絳蟲——吡喹酮。鉤蟲——首選：三苯雙脒。②抗賈第鞭毛蟲病——甲硝唑。

③抗卡氏肺孢子蟲藥——復(fù)方磺胺甲(口惡)唑;還有戊烷脒、伯氨喹(與克林霉素合用)。④抗弓形蟲藥——磺胺嘧啶+乙胺嘧啶。

第十三單元 抗腫瘤藥

【小結(jié)1】——烷化劑不良反應(yīng)TANG 嘔吐致畸傷骨髓，口腔潰瘍頭發(fā)沒。膀胱出血尿酸高，肝臟中毒害心肺。

【小結(jié)2】——鉑類不良反應(yīng)TANG 鉑類嘔吐和低鎂，三種中毒傷骨髓。

【小結(jié)3】單克隆抗體靶向治療藥TANG 1.酪氨酸激酶抑制劑——XX替尼——非小細(xì)胞肺癌(皮膚毒性、腹瀉)2.單克隆抗體(單抗)(1)曲妥珠單抗(HER-2,乳腺癌，心功能減退)利妥昔單抗(CD20，淋巴瘤，細(xì)胞因子釋放)西妥昔單抗(EGFR，結(jié)直腸癌、皮膚毒性)(2)貝伐單抗(血管內(nèi)皮生長因子VEGF，餓死)

【核心小結(jié)TANG】抗腫瘤藥?關(guān)鍵考點(diǎn)

【馬上小結(jié)TANG——直接影響DNA結(jié)構(gòu)和功能藥】

一、烷化劑(4)1.氮芥——最早。淋巴瘤/慢淋/小肺。2.環(huán)磷酰胺——淋巴瘤(出血性膀胱炎-美司鈉)。3.塞替派——癌性體腔積液注射、膀胱癌灌注。4.卡莫司汀——腦瘤、腦膜白血病。(嘔吐致畸傷骨髓，口腔潰瘍頭發(fā)沒。膀胱出血尿酸高，肝臟中毒害心肺。TANG)

二、鉑類(3)順鉑(腎耳毒)、卡鉑(骨髓)、奧沙利鉑(神經(jīng)毒)(鉑類嘔吐和低鎂，三種中毒傷骨髓TANG)

三、抗生素(2)絲裂霉素、博來霉素(間質(zhì)性肺炎)

四、拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑(2)I(喜樹堿/羥喜樹堿、XX替康——延遲性腹瀉)II(首選：依托泊苷——小肺;替尼泊苷——腦瘤)

【預(yù)覽：第二組抗惡性腫瘤藥TANG】

2.干擾核酸合成 氟尿嘧啶、阿糖胞苷、巰嘌呤、甲氨蝶呤

3.干擾RNA轉(zhuǎn)錄 柔紅霉素、X柔比星(心臟毒性)多么溫柔啊，令人放心。4.影響蛋白質(zhì)合成(1)長春XX(神經(jīng)毒性)(2)紫杉醇、多西他賽(3)高三尖杉酯堿(心臟毒性)(4)門冬酰胺酶

干擾核酸生物合成的藥物——嘌呤、嘧啶 干擾核酸生物合成藥 記憶技巧TANG 1.胸腺核苷酸合成酶抑制劑 氟尿嘧啶、卡培他濱 他胸前戴座佛 2.嘌呤核苷酸合成酶抑制劑 巰嘌呤、硫鳥嘌呤 嫖娼者，流氓 3.核苷酸還原酶抑制劑 羥基脲 核戰(zhàn)爭，還用槍? 4.二氫葉酸還原酶抑制劑 甲氨蝶呤、培美曲塞 雙手美甲 5.DNA多聚酶抑制劑 阿糖胞苷、吉西他濱 多聚聚，有喜糖

第十四單元 眼科疾病用藥

馬上小結(jié)——治療青光眼的藥物TANG 1.擬M膽堿藥——毛果蕓香堿

2.腎上腺素受體激動劑——地匹福林、溴莫尼定 3.β受體阻斷劑——XX洛爾(開首1)4.甘露醇——緊急降眼壓

5.XX前列素——降夜間眼壓(開首2)

第十五單元 耳鼻喉科疾病用藥 急性化膿性中耳炎—— 鼓膜穿孔前——2%酚甘油滴耳;鼓膜穿孔后——先用3%過氧化氫溶液徹底清洗外耳道膿液，再以抗生素滴耳。1.硼酸——中耳炎、外耳道炎。3%硼酸乙醇——慢性外耳道炎——促使干燥。【注意】溫度接近體溫，切忌接觸眼睛。

2.2%酚甘油——鼓膜未穿孔的急性中耳炎，外耳道炎——(補(bǔ)充TANG穿孔后，酚甘油有內(nèi)耳毒性，可能導(dǎo)致耳聾!)。

3.3%過氧化氫——化膿性中耳炎、外耳道炎 1.分泌性中耳炎——抗菌藥控制感染;減鼻充血藥保持鼻腔及咽鼓管通暢。2.急性化膿性中耳炎——抗生素+減鼻充血?jiǎng)?.慢性化膿性中耳炎：

(1)單純型—用3%過氧化氫溶液清洗外耳道及鼓室膿液，棉簽拭干。然后抗生素滴耳。(2)骨瘍型——引流通暢者，先予局部用藥。引流不暢及局部用藥無效者，手術(shù)。(3)膽脂瘤型

第十六單元 皮膚科疾病用藥

1、立即小結(jié)——痤瘡治療藥的機(jī)制TANG 1.過氧苯甲酰——強(qiáng)氧化劑;2.壬二酸——直接抑制和殺滅細(xì)菌;抑制二氫睪酮;抗角質(zhì)化;3.維A酸——調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞的有絲分裂和細(xì)胞更新;4.異維A酸——縮小皮脂腺;減輕上皮細(xì)胞分化;減少痤瘡丙酸桿菌。

5.阿達(dá)帕林——與維A酸細(xì)胞核受體有較高親和力，抑制白細(xì)胞化學(xué)趨化，抑制花生四烯酸轉(zhuǎn)化白三烯。

2、立即小結(jié)——疥瘡/痤瘡用藥TANG 1.疥瘡、虱病——林旦、克羅米通、硫黃軟膏、苯甲酸芐酯 2.痤瘡

①皮脂腺分泌過多——首選過氧苯甲酰。②輕、中度——維A酸。

③輕、中度，炎癥突出——維A酸、克林霉素磷酸酯。④中、重度，感染顯著——阿達(dá)帕林，或壬二酸。

⑤細(xì)菌感染顯著——紅霉素-過氧苯甲酰、克林霉素磷酸酯。⑥囊腫型痤瘡——口服維胺酯或異維A酸。