第一篇：體溫的測量教案

體溫的測量（2課時(shí)）

教學(xué)目標(biāo)

一、知識與技能 A類

（1）學(xué)生能夠認(rèn)識電子體溫計(jì)的基本結(jié)構(gòu)（2）學(xué)生能夠掌握測量體溫的方法（3）學(xué)生可以正確地測量體溫 B類

（1）學(xué)生能夠了解測量體溫的方法

（2）學(xué)生在老師的指導(dǎo)下可以正確地測量體溫 C類

（1）學(xué)生能夠認(rèn)識測量體溫的工具

（3）學(xué)生在老師的協(xié)助下可以正確地測量體溫

二、過程與方法

通過分組練習(xí)與角色扮演兩個(gè)活動，學(xué)生在實(shí)踐中掌握測量體溫的方法

三、情感態(tài)度與價(jià)值觀（1）培養(yǎng)學(xué)生的自我保健意識

（2）在測量體溫的實(shí)踐中培養(yǎng)團(tuán)結(jié)合作的精神

教學(xué)重點(diǎn)

如何正確地測量體溫

教學(xué)難點(diǎn) 測量體溫的方法

教學(xué)準(zhǔn)備

電子體溫計(jì)、水銀體溫計(jì)、消毒工具

教學(xué)方法

多媒體教學(xué)、實(shí)踐法

教學(xué)過程

一、導(dǎo)入

1、老師提問，老師發(fā)現(xiàn)最近感冒發(fā)燒的同學(xué)比較多。請你們想一想，當(dāng)你們感冒發(fā)熱的時(shí)候會怎么辦呢？學(xué)生回答

2、老師提問，那感冒了一般去哪里治療呢？學(xué)生回答

3、老師提問，你們還記得醫(yī)院里的醫(yī)生阿姨首先會給你們做什么檢查嗎？

指名回答，回答完畢后出示測量體溫的圖片，引出課題《體溫的測量》，板書課題

二、學(xué)習(xí)測量體溫

1、出示電子體溫計(jì)，進(jìn)行介紹（1）老師進(jìn)行講解，同學(xué)們，今天我們就來學(xué)習(xí)如何測量體溫，常用的體溫計(jì)有電子體溫計(jì)和水銀體溫計(jì)，今天我們介紹的是電子體溫計(jì)，它更便于操作。

（2）老師講解，我們首先來了解一下電子體溫計(jì)的基本結(jié)構(gòu)，出示電子體溫計(jì)的大圖，依次介紹感溫頭、顯示屏、開關(guān)按鍵、電池蓋四個(gè)結(jié)構(gòu)

2、測量方式

（1）老師提問，你們平時(shí)是把體溫計(jì)放在哪個(gè)部位的？

學(xué)生回答

（2）老師講解，對了，平時(shí)我們是放在口腔里和腋窩里測量體溫的，今天老師著重介紹腋窩體溫的測量方法，口腔測量我們可以以后在醫(yī)務(wù)室進(jìn)行講解和練習(xí)。那么腋窩是在哪里呢？學(xué)生回答。師：嗯，腋窩就是我們俗稱的胳肢窩。

3、介紹人體體溫的數(shù)值

（1）老師講解，在腋窩這個(gè)部位測量的體溫我們叫做腋溫。老師提問，你們知道體溫的正常值嗎？

學(xué)生回答

（2）老師講解，現(xiàn)在我們來學(xué)習(xí)腋溫的正常值，人體正常的體溫是36至37度之間。如果高于37度，就說明發(fā)熱了。在黑板上進(jìn)行板書，將正常值的范圍用紅色粉筆標(biāo)注（可以齊讀一下）

（3）老師提問，今天有兩個(gè)小朋友也感冒了，他們剛剛也測量了體溫，我請同學(xué)們看看他們有沒有發(fā)燒（出示兩組圖片，讓學(xué)生辨別）（4）老師講解，現(xiàn)在，我們開始學(xué)習(xí)如何測量測量腋溫，總共分為7個(gè)步驟，出示PPT，依次講解 A用酒精消毒感溫頭 B按開關(guān)按鍵

C當(dāng)出現(xiàn)“LO℃”標(biāo)志時(shí)，將感溫頭放入腋下，夾緊 D等待滴聲，滴聲響后再放一到兩分鐘 E讀出數(shù)值

F將數(shù)值與正常數(shù)值進(jìn)行比較，看是否發(fā)熱 G再次用酒精消毒感溫頭，妥善放置

（5）再次鞏固，這七個(gè)步驟都記住了嗎？我們再來回憶一下

4、小組練習(xí)

（1）現(xiàn)在，我們來進(jìn)行小組練習(xí)，每個(gè)組老師先選擇一個(gè)同學(xué)來進(jìn)行操作，你們可以對照這七個(gè)步驟開進(jìn)行練習(xí)（發(fā)放七個(gè)步驟的紙張），每完成一項(xiàng)操作就打個(gè)勾，其他同學(xué)可以在旁邊協(xié)助他們完成，看看他們有沒有漏掉哪一步。老師在下面巡回指導(dǎo)。

（2）老師讓兩個(gè)同學(xué)報(bào)所測體溫的數(shù)值，其他同學(xué)回答體溫是否正常。

三、創(chuàng)設(shè)情境

（1）老師提問，同學(xué)們，如果你是醫(yī)生，你們會給發(fā)熱的小朋友測量體溫嗎？學(xué)生回答。

（2）老師引導(dǎo)，你們愿意來試一試嗎？誰想扮演醫(yī)生？誰來扮演生病的小朋友？（分成2-3組來完成練習(xí)）給扮演醫(yī)生的同學(xué)發(fā)放口罩，老師在一旁指導(dǎo)。

四、課堂小結(jié)

（1）老師總結(jié)，同學(xué)們，電子體溫計(jì)是我們?nèi)粘Ｉ钪谐Ｒ姕y量體溫的工具，當(dāng)我們感冒時(shí)，我們可以在家里先使用電子體溫計(jì)來測量體溫，判斷我們是不是發(fā)熱了，如果發(fā)熱了，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。那我們平時(shí)除了電子體溫計(jì)外，還有一種常見的體溫計(jì)，你們知道是哪一種嗎？

學(xué)生回答

（2）出示圖片，對了，就是水銀體溫計(jì)，你們想再多學(xué)一種體溫計(jì)的測量方法嗎？

學(xué)生回答。老師：那我們下節(jié)課再來講解水銀體溫計(jì)的測量方法。

第二篇：測量體溫

測量體溫、脈搏、呼吸和血壓所獲結(jié)果，按要求記錄于體溫單上。記錄要求：數(shù)據(jù)正確，字跡清晰，一律用藍(lán)黑墨水書寫，圓點(diǎn)等大等圓，連線平直，達(dá)到準(zhǔn)確、美觀、整潔的目的。

一、體溫單上各項(xiàng)目的記錄法 1．眉欄用藍(lán)筆填寫下列各項(xiàng)：①姓名②入院日期③科別（病區(qū)）④床號⑤住院號（病案號）；⑥日期：每張?bào)w溫單的第一日應(yīng)寫明年、月、日，如95－9－30。中間換月份應(yīng)注明，如30，10－

1、2、…… 2．在42－40℃橫線之間，用藍(lán)筆在相應(yīng)日期與時(shí)間內(nèi)記錄下列各項(xiàng)；①入院時(shí)間；②手術(shù)（不寫名稱）；③分娩時(shí)間；④轉(zhuǎn)科（注明科別）；⑤出院；⑥死亡時(shí)間；⑦外出；⑧拒試。凡需寫時(shí)間一律用中文書寫×?xí)r×分 3．在35－34℃橫線之間，當(dāng)體溫＜35℃時(shí)，則用藍(lán)筆寫“不升”。4．自呼吸記錄以下各項(xiàng)，用藍(lán)筆以阿拉伯?dāng)?shù)字記錄，免記計(jì)量單位。（1）呼吸次數(shù) 相鄰兩次呼吸次數(shù)應(yīng)上下錯(cuò)開記錄。（2）大便次數(shù) 每隔24小時(shí)填寫前一日的大便次數(shù)，如無便記0；灌腸后的大便次數(shù)應(yīng)于次數(shù)后加短斜線寫“E”，如3／E表示灌腸后大便3次，3／2E表示灌腸兩次后大便3次；1／2／E表示自解一次，灌腸后解兩次；人工肛門寫 大便失禁寫“＊”。（3）攝入、排出液量 記錄前一日統(tǒng)計(jì)數(shù)字。（4）尿量 同上（5）空格做機(jī)動用，記錄痰量、抽出液、腹圍等數(shù)字。液體記ml數(shù)，長度記觀cm數(shù)免記單位名稱。（6）體重 以kg計(jì)數(shù)填入，凡因各種原因不能測體重者，記“臥床”。（7）血壓 以分式表示。免加單位。（8）手術(shù)后日期 一般記一周即止，如第二次手術(shù)的第一天則寫“Ⅱ－1”，第二天寫“Ⅱ－2”，依此類推，此格亦可用于記錄急性傳染病人患病日數(shù)或產(chǎn)婦分娩日數(shù)。（9）頁碼 用藍(lán)筆填寫

二、體溫、脈搏記錄法 1．體溫 按實(shí)際測量讀數(shù)記錄，不得折算，體溫單內(nèi)每小格為0.2℃,5小格為1℃。（1）口腔溫度以藍(lán)點(diǎn)表示“●”。（2）腋下溫度以藍(lán)叉表示“×”。（3）直腸溫度以藍(lán)圈表示“○” 各點(diǎn)、叉、圈之間以藍(lán)線相連。（4）物理降溫如溫水或酒精擦浴、大動脈冰敷后的體溫，以紅圈表示，并用紅色虛線與物理降溫前的體溫相連，一次體溫亦應(yīng)與物理降溫前體溫相連。（5）遇拒試、外出、不升時(shí)，前后兩次體溫曲線應(yīng)斷開不連。2．脈搏、體溫單內(nèi)每小格為4次、5小格為20次。（1）脈率以紅點(diǎn)表示“●”，用紅線相連。（2）心率以紅圈表示“○”，用紅線相連。（3）當(dāng)體溫與脈搏重疊時(shí)，先畫體溫，然后在體溫外面一紅圈表示脈搏，如 肛表測溫時(shí)，在藍(lán)圈內(nèi)畫一紅點(diǎn)表示脈搏如⊕（4）若需記錄脈搏短絀圖表，則于心率與脈率之間以藍(lán)筆涂滿。

一、體溫單 一基本要求 ⒈體溫單為表格式，以護(hù)士填寫為主。⒉體溫單一般以七天為一頁，用于繪制患者體溫、脈搏、呼吸的曲線，記錄入院、出院、死亡等時(shí)間，并記錄患者的其它情況，如大便次數(shù)、出入液量、藥物皮試結(jié)果、血壓等。⒊體溫單上的相應(yīng)項(xiàng)目用藍(lán)（黑）、紅墨水或紅藍(lán)鉛筆填寫，禁用圓珠筆。二眉欄記錄 ⒈眉欄用于填寫患者姓名、科別、床位號、入院日期（年、月、日）、住院病歷號（或病案號）及日期、住院日數(shù)、手術(shù)后日數(shù)等。⒉填寫“日期”時(shí)，第一頁的第一日應(yīng)寫年、月、日、，中間用點(diǎn)隔開（如2003.5.30），其余六日不填年、月，只填日數(shù)；從第二頁開始，每頁的第一日均要寫月、日；如在六日當(dāng)中遇到新的月份或開始時(shí)，則應(yīng)填月、日或年、月、日。⒊“住院日數(shù)”用阿拉伯?dāng)?shù)字填寫，也可不填寫住院日數(shù)，將表格下端的頁碼改為周數(shù)使用。轉(zhuǎn)科患者的住院日數(shù)不間斷。⒋填寫“手術(shù)后日數(shù)”用紅墨水筆，第一次手術(shù)寫手術(shù)⑴；以手術(shù)的次日為手術(shù)后的第一日，用阿拉伯?dāng)?shù)字依次填寫至14日止；如14日內(nèi)再次手術(shù)，手術(shù)當(dāng)日寫手術(shù)⑵。再次手術(shù)的次日開始以分?jǐn)?shù)形式記錄術(shù)后日數(shù)，第一次手術(shù)后日數(shù)作為分母，第二次手術(shù)后日數(shù)作為分子，均填寫至手術(shù)后14日止；第二張?bào)w溫單續(xù)寫手術(shù)后日數(shù)，以此類推。三40℃－42℃之間的記錄： 40℃－42℃橫線之間用于記錄患臨時(shí)入院、分娩、轉(zhuǎn)入、出院、死亡時(shí)間。在相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)，用藍(lán)（黑）墨水筆縱向填 寫，其中入、分娩、轉(zhuǎn)入、死亡應(yīng)注明時(shí)間及分鐘，使用24小時(shí)制。轉(zhuǎn)入時(shí)間由轉(zhuǎn)入科室填寫。每字占一格。如： 入

出

分

轉(zhuǎn)

死 院

院

娩

入

亡 二

十

八

十 時(shí)

時(shí)

時(shí)

一 十

三

二

時(shí) 分

十

十八

分

分

分 四體溫、脈搏、呼吸曲線的繪制： ⒈體溫曲線的繪制： ⑴使用藍(lán)墨水筆或蘭鉛筆將所測體溫繪于體溫單上。口腔溫度為“●”、腋下溫度為“×、肛門溫度為·，相鄰兩次間的體溫用同色筆劃線相連。⑵常規(guī)時(shí)間測體溫后，患者突然發(fā)熱，在相應(yīng)格子的右邊線上，以藍(lán)圓圈表示，并劃藍(lán)虛線與上次體溫相連，不必連接下次體溫。⑶發(fā)熱患者經(jīng)物理降溫處理后所測得的體溫，不論降低或升高均繪制在降溫前體溫相連，下一次所測得體溫與降溫前體溫相連；若降溫處理后所測體溫不變者，則在降溫前所繪制的體溫上方以紅色“＝”號示之。⑷患者體溫突然上升，應(yīng)再予復(fù)試，核實(shí)后在體溫符號的上方用藍(lán)色筆以“V”示之（verified核實(shí)）；如復(fù)試的體溫與初試的體溫有出入，記錄復(fù)試的體溫，并以“V”示之。⑸體溫不升者，在相應(yīng)時(shí)間的35℃橫線處用藍(lán)色筆劃一“●”，并向下劃“↓”號，長度占兩小格，并將“●”與相鄰溫度相連（需低溫測試者除外）。⑹新入院3天內(nèi)及發(fā)熱患者常規(guī)測溫時(shí)間不在，直接在相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)寫“不在”；一般護(hù)理患者住院期間離院未按常規(guī)時(shí)間測體溫的，應(yīng)做好交班予以補(bǔ)測，整日離院（不論請假與否）統(tǒng)一于晚10時(shí)的35℃橫線以下縱向注明“不在”；離院前后體溫不相連；患者離院多日（特殊情況），仍應(yīng)按日期續(xù)填體溫單。⑺患者拒測體溫，應(yīng)在35℃橫線以下縱向注明“拒測”。⒉脈搏、心率曲線的繪制： 脈搏以紅“●”符號表示，心率以紅“○”符號表示；相鄰的脈搏、心率以紅線相連，如體溫和脈搏在同一點(diǎn)上，先畫上體溫的符號，再于其外畫上紅圓圈；脈搏與心率在同一點(diǎn)上，先畫上紅點(diǎn)，再于其外畫上紅圓圈；脈搏短絀者，脈搏與心率分別用紅線相連，并在脈搏和心率之間，用紅線相連。⒊呼吸曲線的繪制： ⑴使用黑色水筆，以“○”表示，相鄰的呼吸符號用同色線相連； ⑵繪畫呼吸與脈搏重疊時(shí)，呼吸圈在脈搏外； ⑶使用呼吸機(jī)當(dāng)日在35℃橫線以上用藍(lán)（黑）墨水筆橫向注明“MR⑴”，第二日起在上午10時(shí)的格內(nèi)填寫日數(shù)，如：⑵、⑶、⑷……；跨頁第一日仍要注明“MR”并填寫日數(shù)，以此類推；停用幾天再使用呼吸機(jī)的，日數(shù)重新編寫； ⑷一般患者新入院三天按常規(guī)測量呼吸頻率；住院期間根據(jù)病情或按醫(yī)囑測量呼吸頻率并繪制呼吸曲線。五底欄用于記錄大便次數(shù)、出入量、血壓、體重、藥物過敏等內(nèi)容。⒈大便次數(shù)：每隔24小時(shí)填寫一次，記錄時(shí)間為昨日14:00至今日14:00（特殊情況另定），記錄用藍(lán)（黑）色筆或藍(lán)鉛筆。患者無大便，以“0”表示；灌腸后大便以“E”表示，分子記錄大便次數(shù)，例：①1/E：表示灌腸后大便一次；②0/E：表示灌腸后無排便；③1 3/2E：表示灌腸前己排便一次，經(jīng)二次灌腸后又排便三次；④“米”：表示大便失禁或假肛。⒉尿量：根據(jù)醫(yī)囑記錄尿量；導(dǎo)尿（持續(xù)導(dǎo)尿）后的尿量以“C”表示，如持續(xù)導(dǎo)尿的尿量是3200毫升，記錄為：3200/C。⒊出入量：根據(jù)護(hù)理記錄單上統(tǒng)計(jì)的出入量分別將24小時(shí)入水量、排出量、記錄在體溫單上前一日相應(yīng)格子內(nèi)。如患者凌晨入院即需要統(tǒng)計(jì)出入量的，將至晨7時(shí)的出入量以分子形式記錄在入院當(dāng)日的相應(yīng)格子內(nèi)，后24小時(shí)以分母形式記錄。例如入院至晨7時(shí)的入量是500毫升，后24小時(shí)的入量是3000毫升，在入量欄內(nèi)記錄為500/3000。⒋血壓：按醫(yī)囑測量血壓并做好記錄；每日測量血壓1－2次的，記錄于血壓欄內(nèi)，需每日多次測量血壓的，應(yīng)在危重患者護(hù)理記錄單上記錄，單位統(tǒng)一使用毫米汞柱（mmHg）。⒌體重：計(jì)量單位為公斤（Kg）。新入院患者應(yīng)測量體重，住院期間根據(jù)醫(yī)囑需要測量體重，并記錄于相應(yīng)欄內(nèi)。如因病情重或特殊原因不能測量者，在體重欄內(nèi)可填上“平車”，并將具體入院方式記錄在護(hù)理記錄單上。⒍皮試：根據(jù)需要將所做皮試及結(jié)果記錄于相應(yīng)時(shí)間的皮試欄內(nèi)，括號及陰性符號用藍(lán)（黑）墨水筆填寫，陽性符號用紅墨水筆填寫。

二、護(hù)理記錄 護(hù)理記錄是患者住院期間，護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序及遵照醫(yī)囑對患者實(shí)施整體護(hù)理全過程的真實(shí)記錄。⒈護(hù)理記錄應(yīng)當(dāng)具有動態(tài)和連續(xù)反映病情的特點(diǎn)。根據(jù)不同專科確定觀察病情的重點(diǎn)內(nèi)容；語言精煉、概括、避免重

。⒉患者入院當(dāng)天應(yīng)在全面收集資料，對患者的身心整體情況做出評估后及時(shí)記錄；根據(jù)病情需要記錄于一般患者或危重患者護(hù)理記錄單中。⒊記錄使用藍(lán)（黑）墨水（特殊規(guī)定除外）；所有括號均用圓括號；各種護(hù)理記錄首行空兩格；護(hù)士簽全名。⒋護(hù)理記錄中的時(shí)間使用24小時(shí)制，如上午九時(shí)二十分記為：九時(shí)二十分或09:20；下午四時(shí)三十五分記為：十六時(shí)三十分或16:35。⒌一般患者的護(hù)理記錄與危重患者護(hù)理記錄轉(zhuǎn)換使用時(shí)，應(yīng)在最后一行記錄下用紅墨水筆劃二條橫線，在二條紅線正中注明“以下轉(zhuǎn)一般（或危重）患者護(hù)理記錄，”并在空白處由左下對或上劃一條斜線；頁碼按時(shí)間順序連續(xù)編寫。繼續(xù)使用危重患者護(hù)理記錄單作為一般患者記錄的，在二條紅線下繼續(xù)記錄。⒍呼吸、脈搏均以每分鐘的次數(shù)計(jì)算，記錄時(shí)不必寫了“次/分”。⒎患者轉(zhuǎn)科應(yīng)注明轉(zhuǎn)科時(shí)間及轉(zhuǎn)往何科室；轉(zhuǎn)入科室續(xù)寫時(shí)不必間斷。⒏患者擅自離院、拒絕治療護(hù)理等情況應(yīng)真實(shí)記錄。⒐護(hù)理記錄單在病歷中的排列：一般、危重患者護(hù)理記錄單均排在器械（特殊）檢查報(bào)告單前面；住院期間按頁數(shù)倒排，出院病案按頁數(shù)順排。手術(shù)護(hù)理記錄統(tǒng)一排列在麻醉記錄單后面。⒑中醫(yī)院的護(hù)理記錄應(yīng)體更辨證施護(hù)特點(diǎn)。一一般患者護(hù)理記錄 由護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和病情對一般患者住院期間護(hù)理過程進(jìn)行客觀記錄。內(nèi)容包括患者姓名、科別、住院病歷號（或病案號）、床位號、頁碼、記錄日期和時(shí)間、病情觀察情況、護(hù)理措施和效果、護(hù)士簽名等。具體要求： ⒈一般患者入院、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出、分娩當(dāng)日應(yīng)有記錄； ⒉擇期大手術(shù)前一日及其它手術(shù)當(dāng)日應(yīng)有記錄； ⒊病情穩(wěn)定的慢性病一級護(hù)理患者每周至少記錄2次； ⒋二、三級護(hù)理患者每周至少記錄一次； ⒌病情變化及護(hù)理措施和效果應(yīng)隨時(shí)記錄。二危重患者護(hù)理記錄 由護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和病情對危重患者住院期間護(hù)理過程進(jìn)行客觀記錄。凡特護(hù)、病危、病重、特殊治療、需嚴(yán)密觀察病情及大手術(shù)后三天內(nèi)的患者應(yīng)使用危重患者護(hù)理記錄。內(nèi)容包括患者姓名、科別、往院病歷號（或病案號）、床位號、頁碼、記錄日期和時(shí)間、出入液量、體溫、脈搏、呼吸、血壓等及病情觀察、護(hù)理措施和效果、護(hù)士簽名等。記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。

如有一些需頻繁記錄的項(xiàng)目及擇期大手術(shù)前一日的記錄可采用危重患者護(hù)理記錄，以使記錄具有連貫性。具體要求： ⒈術(shù)后首次護(hù)理記錄：重點(diǎn)記錄麻醉方式、手術(shù)名稱、患者返回病室時(shí)間、麻醉清醒的時(shí)間與狀態(tài)、生命體征、傷口情況、術(shù)后體位、引流情況、術(shù)后主要醫(yī)囑及執(zhí)行情況等。⒉出入液量的記錄： ⑴特別護(hù)理以及醫(yī)囑要求記錄出入液量的，應(yīng)做好記錄，內(nèi)容應(yīng)頂格書寫。⑵入量包括患者飲食、輸液、輸血及飲水量等；出量包括尿量、嘔吐物、排泄物、滲出物、穿刺液、引流液等。并將顏色、性質(zhì)記錄于病情欄內(nèi)。⑶出入量統(tǒng)計(jì)均截至每日晨間7時(shí)，由下夜班護(hù)士負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)并記錄。⑷在護(hù)理記錄單上劃一條紅色線，在紅線下方記錄出入量。記錄方式為：24小時(shí)總?cè)肓俊痢痢痢粒蛄俊痢痢痢粒蝗暨€有其它排出量的，記錄為：24小時(shí)總?cè)肓俊痢痢痢粒蛄俊痢痢痢粒ㄆ渲校耗蛄俊痢痢痢痢⒛懼痢痢痢＂苫颊哂卸喾N引流液的，體溫單上可以合并記錄，護(hù)理記錄單上應(yīng)分別記錄；統(tǒng)計(jì)時(shí)間不足24小時(shí)的，按實(shí)際時(shí)間數(shù)記錄，如“10小時(shí)總?cè)肓俊！?⑹患者同時(shí)有兩路及兩路以上輸液的，在輸入液名稱前用藍(lán)（黑）墨水筆分別注明，第一路為“①”、第二路為“②”……。⑺患者晨間7時(shí)輸液仍在進(jìn)行的，計(jì)算入量時(shí)應(yīng)減去未輸入的部分。記錄方法是于劃紅色線的上方將余液量在輸入量欄內(nèi)以負(fù)數(shù)形式記錄，如“-350”；如患者有兩路以上輸液，可記錄為“①－×××”、“②－×××”等；同時(shí)24小時(shí)統(tǒng)計(jì)量下方的輸入量欄內(nèi)寫上“余液”，在輸入量欄內(nèi)記錄“350”，記錄者簽名。⑻遇到交班時(shí)間記錄引充液量，交班者應(yīng)及時(shí)清空引流瓶（袋），以免造成統(tǒng)計(jì)量的誤差。⒊停止危重患者的護(hù)理記錄時(shí)應(yīng)有病情說明。⒋因搶救急危患者未能及時(shí)書寫護(hù)理病歷的，護(hù)士應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，于護(hù)理記錄單的病情與措施欄內(nèi)第一行頂格書寫，例如：“搶救補(bǔ)記……”；記錄時(shí)間寫補(bǔ)記的實(shí)際時(shí)間（具體到分鐘）。⒌危重患者護(hù)理記錄單可根據(jù)各專科特點(diǎn)將需頻繁觀察的項(xiàng)目設(shè)計(jì)為表格填寫，使病情變化的描述更精煉，各種量化指標(biāo)更具連貫性，做到一目了然。三手術(shù)護(hù)理記錄 由巡回護(hù)士對手術(shù)患者術(shù)中護(hù)理情況及所用器械、敷料進(jìn)行記錄，應(yīng)當(dāng)在手術(shù)結(jié)束后即時(shí)完成。具體要求： ⒈手術(shù)護(hù)理記錄應(yīng)當(dāng)另頁書寫；護(hù)理情況欄中的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)畢內(nèi)容用找“√”或填空，不得漏項(xiàng)；其中不能涵蓋的重要內(nèi)容記錄在其他情況欄內(nèi)。⒉手術(shù)中使用的無菌包，經(jīng)嚴(yán)格核對后將無菌包的名稱及合格與否記錄在相應(yīng)欄內(nèi)。⒊手術(shù)器械、敷料應(yīng)在手術(shù)開始前、手術(shù)結(jié)束縫合前、手術(shù)結(jié)束縫合后各清點(diǎn)核對一次，由巡回護(hù)士據(jù)實(shí)用阿拉伯?dāng)?shù)字填寫在相應(yīng)欄內(nèi)，每一欄均要求頂格填寫。⒋手術(shù)中多次追加的器械、敷料數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字以“＋”號相連；清點(diǎn)核對由巡回護(hù)士和手術(shù)器械護(hù)士各自簽名以示負(fù)責(zé)。⒌手術(shù)結(jié)束縫合前，如發(fā)現(xiàn)器械、敷料數(shù)量與術(shù)前不符，護(hù)士應(yīng)及時(shí)要求醫(yī)師共同查找，否則護(hù)士應(yīng)請相關(guān)醫(yī)師在手術(shù)護(hù)理記錄單上記錄并簽名。⒍如手術(shù)無器械護(hù)士等特殊情況由巡回護(hù)士與手術(shù)醫(yī)師核對并各自簽名。⒎術(shù)畢，由巡回護(hù)士將手術(shù)護(hù)理記錄單置于患者病歷夾中送回病房。⒏醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)手術(shù)護(hù)理記錄單的格式，結(jié)合實(shí)際情況設(shè)計(jì)使用。

三、執(zhí)行醫(yī)囑的書寫要求 醫(yī)囑是指醫(yī)師在醫(yī)療活動中下達(dá)的醫(yī)學(xué)指令，包括根據(jù)病情需要擬訂的治療計(jì)劃和護(hù)理措施的書面囑咐，直接開在醫(yī)囑單上，由護(hù)士按醫(yī)囑種類分別轉(zhuǎn)抄在執(zhí)行單上。⒈醫(yī)囑的種類及有效期： ⑴長期醫(yī)囑：有效期在24小時(shí)以上，醫(yī)師注明停止時(shí)間后即失效。⑵臨時(shí)醫(yī)囑：有效期在24小時(shí)以內(nèi)，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，有的需立即執(zhí)行，一般只執(zhí)行一次。⑶備用醫(yī)囑：根據(jù)病情需要分為長期備用醫(yī)囑（p.r.n）和臨時(shí)備用醫(yī)囑（s.o.s）兩種。長期備用醫(yī)囑有效時(shí)間24小時(shí)以上，須由醫(yī)師注明停止時(shí)間后方為失效；臨時(shí)備用醫(yī)囑僅在醫(yī)生開寫時(shí)起12小時(shí)內(nèi)有效，必要時(shí)用，只執(zhí)行一次，過期尚未執(zhí)行則失效；每項(xiàng)醫(yī)囑執(zhí)行后均應(yīng)及時(shí)注明執(zhí)行時(shí)間并簽名。⒉醫(yī)囑單記錄內(nèi)容： ⑴長期醫(yī)囑單：包括患者姓名、科別、住院病歷號（或病案號）、床位號、頁碼、起始日期和時(shí)間、長期醫(yī)囑內(nèi)容、停止日期和時(shí)間、醫(yī)師簽名、執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行護(hù)士簽名。⑵臨時(shí)醫(yī)囑單：包括患者姓名、科別、住院病歷號（或病案號）、床位號、頁碼、醫(yī)囑開具時(shí)間（具體到分鐘）、臨時(shí)醫(yī)囑內(nèi)容、醫(yī)師簽名、執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行護(hù)士簽名等。⒊醫(yī)囑書寫及執(zhí)行要求： ⑴醫(yī)囑內(nèi)容及起始、停止時(shí)間應(yīng)當(dāng)由醫(yī)師書寫并簽名方能生效。⑵醫(yī)囑需要“取消”由醫(yī)師用紅色筆注明并簽名，執(zhí)行護(hù)士欄內(nèi)己筆名的，執(zhí)行護(hù)士應(yīng)在醫(yī)師簽名后以分母形式重新用紅色筆簽名，以示己取消了該醫(yī)囑。⑶護(hù)士閱讀醫(yī)囑后，應(yīng)先處理臨時(shí)醫(yī)囑，然后再處理其它醫(yī)囑，做到先急后緩。⑷長期醫(yī)囑由處理醫(yī)囑護(hù)士分別將治療、護(hù)理、服藥等轉(zhuǎn)抄到記錄單（或卡片）上，并在醫(yī)囑單上注明執(zhí)行時(shí)間，簽全名。因特殊原因不能執(zhí)行，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師由醫(yī)師停止醫(yī)囑。⑸各種皮試結(jié)果，應(yīng)填寫在皮試藥物的右邊，括號及陰性符號用藍(lán)（黑）墨水筆，陽性符號用紅墨水筆，同時(shí)在體溫單上注明。⑹處理遷床、轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，應(yīng)更改使用中的體溫單、各種記錄單與執(zhí)行單上的床位號，方法是在原來床位號后加“→”號，再填寫新的床位號；轉(zhuǎn)科的還必須更改科別。⑺醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)師簽名后方有效。因搶救急危患者需要口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后執(zhí)行。搶救結(jié)束后，提醒醫(yī)師即刻據(jù)實(shí)補(bǔ)記在醫(yī)囑單上，由執(zhí)行護(hù)士核對簽名。⑻在同一時(shí)間內(nèi)有數(shù)條醫(yī)囑均由同一位護(hù)士處理的，簽名者只需在第一條及最后一條采取封頭、封尾簽名。⒋醫(yī)囑執(zhí)行單的記錄及保存 醫(yī)囑執(zhí)行單是指護(hù)士執(zhí)行輸液及貴重藥品注射等醫(yī)囑的客觀、真實(shí)、原始記錄，應(yīng)妥善保存。具體要求： ⑴長期醫(yī)囑中各種醫(yī)囑（指輸液及貴重藥品的注射等）有具體時(shí)間要求的，每次執(zhí)行情況可另頁記錄或?qū)?zhí)行簽字卡逐日粘貼的方法，保存在病歷中或由病區(qū)保管1年（1年如有異議或發(fā)生醫(yī)療護(hù)理糾紛應(yīng)延長保存時(shí)間）；在危重患者護(hù)理記錄單上有完整記錄的可不必重復(fù)。⑵各醫(yī)院可根據(jù)情況自行設(shè)計(jì)長期醫(yī)囑執(zhí)行單，記錄內(nèi)容應(yīng)包括姓名、科別、床位號、住院病歷號、日期等一般項(xiàng)目和醫(yī)囑內(nèi)容（包括藥名及濃度、劑量、用法或護(hù)理項(xiàng)目）、執(zhí)行時(shí)間及執(zhí)行者簽名。⑶臨時(shí)醫(yī)囑中各種常規(guī)或輔助檢查、遷床、轉(zhuǎn)科、出院等由處理醫(yī)囑護(hù)士即可；各種治療（注射／輸液／口服藥物／穿刺護(hù)理等）的執(zhí)行時(shí)間和執(zhí)行護(hù)士簽名由具體操作者記錄和簽全名。

第三篇：體溫的測量

體溫的測量

（一）目的

1.測量，記錄病人體溫。

2.監(jiān)測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀。

（二）實(shí)施要點(diǎn)

1.評估患者：

（1）詢問，了解患者的身體狀況，向患者解釋測量體溫的目的，取得患者的配合。

（2）評估患者適宜的測量方法。

2.操作要點(diǎn)：

（1）洗手，檢查體溫計(jì)是否完好，將水銀柱甩至35度以下。（2）根據(jù)患者病情，年齡等因素選擇測量方法。

（3）測腋溫時(shí)應(yīng)當(dāng)將擦干腋下的汗液，將體溫計(jì)水銀端放于患者腋窩深處并貼緊皮膚，防止脫落。測量5——10分鐘后取出。

（4）測口溫時(shí)應(yīng)當(dāng)將水銀端斜放于患者舌下，閉口3分鐘后取出。

（5）測肛溫時(shí)應(yīng)當(dāng)先在肛表前端涂潤滑劑，將肛溫計(jì)的水銀端輕輕插入肛門3——4厘米，3分鐘后取出，用消毒紗布擦拭體溫計(jì)。

（6）讀取體溫?cái)?shù)，消毒體溫計(jì)。

3.指導(dǎo)患者

（1）告知患者測口溫前15——30分鐘勿進(jìn)食過冷，過熱食物，測口溫時(shí)閉口用鼻呼吸，勿用牙咬體溫計(jì)。

（2）根據(jù)患者實(shí)際情況，可以知道患者學(xué)會正確測量體溫的方法。

（三）注意事項(xiàng)

1.嬰幼兒，有意識不清或不合作的患者測體溫時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)守侯在患者身旁。2.如有影響測量體溫的因素時(shí)，應(yīng)當(dāng)推遲30分鐘測量。3.發(fā)現(xiàn)體溫和病情不符時(shí)，應(yīng)當(dāng)復(fù)測體溫。4.極度消瘦的患者不宜測腋溫。

5.如患者不慎咬破汞溫度計(jì)，應(yīng)當(dāng)立即清除口腔內(nèi)玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延緩汞的吸收。若病情允許，服富含纖維食物以促進(jìn)汞的排泄。

第四篇：體溫測量流程

體溫測量流程：

目的：

1、測量、記錄病人體溫。

2、監(jiān)測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀。

用物準(zhǔn)備：測溫盤內(nèi)清潔容器（消毒后備用體溫計(jì)）、秒表、記錄本、筆、潤滑油（測肛溫）、消毒紗布、衛(wèi)生紙、彎盤。操作流程：

一、著裝規(guī)范，七步洗手，戴口罩，備齊用物（檢查體溫計(jì)是否完好，將水銀柱甩至35℃以下，清點(diǎn)數(shù)目）。

二、評估

1、環(huán)境:溫度適宜。

2、評估患者：病情、意識、合作能力。

3、評估影響體溫相關(guān)因素。

4、評估測量部位和皮膚情況。

三、實(shí)施要點(diǎn)：

1、核對病人，解釋目的、方法，根據(jù)病人選擇適宜的測溫方法

取得患者的配合。

2、測腋溫，擦干腋下的汗液，將體溫計(jì)水銀端放于患者腋窩深

處并貼緊皮膚，防止脫落，測量5-10分鐘后取出。

3、測口溫，將水銀端斜放于患者舌下，讓患者用鼻呼吸，閉口

3分鐘后取出。

4、測肛溫，用屏風(fēng)遮擋，患者取側(cè)臥或屈膝仰臥，露出臀部，潤滑肛表前端，將肛表的水銀端輕輕插入肛門3-4厘米，3 分鐘后取出,用消毒紗布擦拭體溫計(jì)。

5、讀取體溫?cái)?shù)，消毒體溫計(jì)。

6、安置患者舒適體位，征詢患者感受。

7、消毒手并記錄。

四、指導(dǎo)患者

1、告知患者測口溫前15-30分鐘勿進(jìn)食過冷、過熱食物、冷熱

敷、洗澡、運(yùn)動、灌腸。

2、測口溫時(shí)閉口用鼻呼吸，勿用牙咬體溫計(jì)。

3、根據(jù)患者實(shí)際情況,可以指導(dǎo)患者學(xué)會正確測量的方法。注意事項(xiàng)

1、嬰幼兒、意識不清或不合作的患者測體溫時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)

守侯在患者身旁。

2、如有影響測量體溫的因素時(shí)，應(yīng)當(dāng)推遲30分鐘測量。

3、發(fā)現(xiàn)體溫和病情不符時(shí)，應(yīng)當(dāng)復(fù)測體溫。

4、極度消瘦的患者不宜測腋溫。

5、如患者不慎咬破汞溫度計(jì)，應(yīng)當(dāng)立即清除口腔內(nèi)玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延緩汞的吸收。若病情允許，口服富含纖 維食物，以促進(jìn)汞的排泄。簡易流程

著裝規(guī)范→洗手、戴口罩→攜用物至床旁→核對病人，評估解釋目的→適宜測溫方法→擺體位

1、腋溫：擦干腋下→體溫計(jì)水銀端放腋窩深處→5-10分鐘后取

出

2、口溫：體溫計(jì)水銀端放舌下→3分鐘后取出

3、肛溫：潤滑肛表水銀端→插入肛門3-4cm→3分鐘后取出→消

毒紗布擦拭

讀取體溫?cái)?shù)→擦拭體溫計(jì)→患者舒適體位→消毒手→記錄

體溫計(jì)破碎后處理程序

1、患者不慎咬破汞溫度計(jì)，應(yīng)當(dāng)立即清除口腔內(nèi)玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延緩汞的吸收。若病情允許，口服富含纖 維食物，以促進(jìn)汞的排泄，繼續(xù)觀察病情。

1.如汞外漏時(shí)汞滴較大，可用紙卷成筒，或用錫箔、膠帶紙、濕潤棉簽收集，將汞滴裝在封口瓶中。

2.當(dāng)汞滴散在縫隙中或十分細(xì)小時(shí)，可取適量硫磺粉覆蓋，或用10％漂白粉溶液噴灑，保留半小時(shí)左右。3.打開門窗，通風(fēng)換氣，室內(nèi)人員退出房間。

4.清掃污染垃圾，包括打碎的玻璃，裝于密閉容器內(nèi)，妥善保管。

5.有條件時(shí)，可用小電扇對著可能遺留汞滴的地方吹風(fēng)，促使汞滴盡快揮發(fā)。

6.用10％漂白粉溶液沖洗已被汞污染的地面。

7.若汞滴散落在被褥、衣服上面，應(yīng)盡快找出汞滴，并按上述方法進(jìn)行處理，還要將被污染的被褥和衣服在太陽下充分晾曬。

第五篇：實(shí)驗(yàn)+人體體溫測量2011

實(shí)驗(yàn) 人體體溫測量

一、實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo) 學(xué)會人體體溫的測量方法，觀察正常人體溫及體溫的生理變異。

二、實(shí)驗(yàn)用品 水銀體溫計(jì)（腋表、口表）、酒精棉球、干棉球。

三、實(shí)驗(yàn)步驟

1、熟悉水銀體溫計(jì)的結(jié)構(gòu)和原理 水銀體溫計(jì)有腋表、口表和肛表三種，均由標(biāo)有刻度的真空玻璃毛細(xì)管和下端裝有水銀的玻璃球組成。腋表球部長而扁，口表的球部細(xì)而長，肛表的球部粗而短。水銀受熱膨脹后，沿著毛細(xì)管上升。在球部和管部連接處，有一狹窄部分，防止上升的水銀遇冷下降。

2、實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備 將浸泡于0.1%升汞液中消毒的體溫計(jì)取出，用酒精棉球擦拭，并將水銀柱甩至35℃以下。注意檢查體溫計(jì)是否完好無損。

3、測量體溫

（1）測量口腔溫度 受檢者靜坐數(shù)分鐘，檢查者將口表水銀端斜放于受檢者舌下，令其閉口靜坐，用鼻呼吸，勿用牙咬體溫計(jì)，5min后取出、讀數(shù)、記錄。

（2）測量腋窩溫度 受檢者靜坐數(shù)分鐘，擦干腋下汗水，檢查者將體溫計(jì)水銀端放于受檢者腋窩深處緊貼皮膚，令受檢者屈臂緊貼胸壁，夾緊體溫計(jì)，10min后取出、讀數(shù)、記錄。

（3）測量運(yùn)動后體溫 受檢者原地運(yùn)動5min，立即測量口腔和腋下溫度各一次，記錄結(jié)果，比較同一人、同一部位運(yùn)動前后體溫有何變化。（4）測量晝夜體溫

測量時(shí)間（點(diǎn)）6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 口溫 腋溫

四、注意事項(xiàng)

1、甩體溫計(jì)時(shí)不可觸及它物，防止損壞體溫計(jì)。

2、忌用牙咬體溫計(jì)，腋表要直接接觸皮膚，并夾緊。

3、測量時(shí)間要足夠。

五、實(shí)驗(yàn)結(jié)果

將人體腋溫晝夜變動，以時(shí)間為橫坐標(biāo)，體溫為縱坐標(biāo)，繪出體溫晝夜節(jié)律曲線。

六、思考題

正常人體溫是怎樣維持相對穩(wěn)定的，影響體溫變化的生理因素有哪些？