第一篇：護(hù)理操作比賽總結(jié)

5.12護(hù)理技能竟賽工作總結(jié)

為了樹立和弘揚(yáng)“南丁格爾”精神，全面提高護(hù)理人員的基本理論技術(shù)水平，護(hù)理部在全院護(hù)理人員中舉辦了護(hù)理知識技能大賽，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在護(hù)理部的積極籌備及各科室的共同努力下，此次理論技能考核大賽取得圓滿成功，總結(jié)如下：

此次比賽全院共有18人參加，經(jīng)過大家認(rèn)真訓(xùn)練，積極準(zhǔn)備，充分展示了我院護(hù)理人員的整體職業(yè)素質(zhì)和風(fēng)采，使全院護(hù)理人員的理論技術(shù)水平在比賽中得到極大提高。

比賽目的：

①加強(qiáng)護(hù)理人員基本理論及基本知識學(xué)習(xí)，建立一支學(xué)習(xí)型的護(hù)理隊(duì)伍，通過比賽帶動并提高護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化管理的貫徹實(shí)施。

②通過操作綜合成績進(jìn)行比賽，選拔院崗位能手。

③提高服務(wù)意識，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，倡導(dǎo)各項(xiàng)操作人文關(guān)懷，在各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作中加強(qiáng)人文溝通與培訓(xùn)，提供人文服務(wù)。

④建立一支技術(shù)過硬，高素質(zhì)、高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)要求的護(hù)理隊(duì)伍，通過此次比賽，為實(shí)現(xiàn)全面提高我院護(hù)理人員整體素質(zhì)及技術(shù)水平。

⑤進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量意識，加強(qiáng)基礎(chǔ)知識及基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目培訓(xùn)，規(guī)范及提高基本技術(shù)操作水平，通過比賽使各項(xiàng)操作更加標(biāo)準(zhǔn)化、流程化、規(guī)范化，達(dá)到護(hù)理操作質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)和提高。

⑥加強(qiáng)急救訓(xùn)練，提高護(hù)理人員的急救意識及急救水平，保證病人安全，為今后的急救工作打下堅實(shí)有效的基礎(chǔ)。

本次比賽的特點(diǎn)：

①參加人員面廣：參加人員為全院所有崗位護(hù)理人員，無科室限制。

②臨床科室工作今年異常繁忙，大多科室都加班加點(diǎn)，為了不影響正常工作，大家都利用休息及上下夜班時間進(jìn)行練習(xí)，唯恐在考核中不能取得優(yōu)異成績，充分體現(xiàn)了護(hù)理人員以工作為重，努力進(jìn)取，勇于爭先的精神。

③這次操作比賽，強(qiáng)調(diào)的是基本技能的掌握，通過考核進(jìn)行練兵，使大家認(rèn)識到各項(xiàng)技術(shù)操作的不足之處，在考核的同時給予技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范，所以每位參賽選手考核后監(jiān)考老師總是不厭其煩地耐心指導(dǎo)，考核結(jié)束后每位監(jiān)考老師都口干舌燥，充分體現(xiàn)了每位監(jiān)考老師對提高我院護(hù)理隊(duì)伍都傾注極大的熱情和信心，都及時給予技術(shù)指導(dǎo)，以規(guī)范今后臨床工作中的技術(shù)操作。

④考核組織嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范。要求各考核小組對所負(fù)責(zé)的項(xiàng)目一定嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)及要求，本著公平公正公開的原則給予打分，以選拔優(yōu)秀選手。

⑤此次比賽，一方面強(qiáng)調(diào)醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化，更強(qiáng)調(diào)護(hù)理服務(wù)的人性化。要求在開各操作環(huán)節(jié)中，真正體現(xiàn)對人的關(guān)懷和愛護(hù)，強(qiáng)調(diào)護(hù)患溝通及病人的舒適滿意，操作中如何提高服務(wù)意識及服務(wù)藝術(shù)，從滿意服務(wù)達(dá)到感動服務(wù)和卓越服務(wù)，以達(dá)到在臨床工作中的和諧護(hù)患。

⑥院領(lǐng)導(dǎo)對此次比賽給予極大的關(guān)心和支持，陸院長在百忙之中專門抽出時間來到考核現(xiàn)場，觀看比賽情況，對于考核中的問題及時給予指示，她特別強(qiáng)調(diào)在平時培訓(xùn)中應(yīng)該多讓優(yōu)秀選手進(jìn)行示范使所有護(hù)理人員操作達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，以帶動整體護(hù)理隊(duì)伍操作水平的提高。

通過比賽證明，護(hù)理隊(duì)伍整體技術(shù)水平在不斷提高，特別是靜脈輸液明顯提高。在臨床工作繁忙的情況下，護(hù)理人員不怕苦、不怕累，利用下班或休息時間在病房練操作，正是由于這種苦練基本功的精神，有許多同志在比賽中取得優(yōu)異成績。此次比賽也發(fā)現(xiàn)了許多問題，年輕護(hù)理人員的技術(shù)操作水平對適應(yīng)醫(yī)院的快速發(fā)展有明顯差距，技術(shù)培訓(xùn)仍要長期進(jìn)行，規(guī)范化的操作標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施更是一項(xiàng)人人參與的長期而艱巨的任務(wù)，護(hù)理基本技術(shù)培訓(xùn)上更需進(jìn)一步加強(qiáng)，具體便現(xiàn)在：

①個別年輕護(hù)士對操作考核比賽不重視，練習(xí)少，在操作考核中表現(xiàn)為操作不熟練，順序顛倒。

②考核中體現(xiàn)出平時工作基礎(chǔ)的不扎實(shí)，如吸氧時搶救意識不強(qiáng)，個別人扳手使用不熟練，膠布粘貼不美觀、不牢固，操作物品準(zhǔn)備不齊。交待注意事項(xiàng)不全，節(jié)律不準(zhǔn)，沒有真正把演練當(dāng)作實(shí)際操作。

本次比賽年輕同志參加多，但在考核中也看到年輕同志知識的缺乏，在今后的工作中更要注重全員培訓(xùn)，以全面提升全院護(hù)理隊(duì)伍的技術(shù)水平。

第二篇：護(hù)理操作比賽實(shí)施方案

定陶區(qū)人民醫(yī)院 2017年護(hù)理技術(shù)操作比賽

實(shí)施方案

為進(jìn)一步促進(jìn)我院護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平的提高，和規(guī)范各項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù)，提升患者滿意度，護(hù)理部按照2017年制定的護(hù)理工作計劃，擬定四月份在全院范圍內(nèi)開展護(hù)理崗位訓(xùn)練和大比武活動，特制訂本次活動實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想：

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念，以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”為主題，強(qiáng)化基礎(chǔ)，提高技術(shù)，改善服務(wù)，進(jìn)一步提升我院護(hù)理人員的技術(shù)操作水平和綜合能力，努力為病人提供科學(xué)的、人文的護(hù)理服務(wù)，達(dá)到患者滿意、社會滿意。

二、活動目標(biāo)：

通過開展護(hù)士崗位技能訓(xùn)練，引導(dǎo)全院護(hù)士重視基礎(chǔ)護(hù)理知識、基本技能和專業(yè)服務(wù)能力，達(dá)到提升專業(yè)技術(shù)水平、發(fā)掘優(yōu)秀護(hù)理人員，改善護(hù)理服務(wù)、保障醫(yī)療需求的目的。

三、參加人員：全院在崗護(hù)士

四、考試項(xiàng)目：（五選二）

單人心肺復(fù)蘇、靜脈留置針的使用、心電監(jiān)護(hù)操作、經(jīng)氣管切開和氣管插管吸痰、鼻飼技術(shù)

五、實(shí)施方法：

1、組織領(lǐng)導(dǎo)：為確保護(hù)理技能訓(xùn)練和比賽活動的順利進(jìn)行，特成立護(hù)理技能操作考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作的具體工作。組長：張華 副組長：韋翠萍

成員：周瑞云、張春黎、宓素蘭、許和梅、谷玉、裴文菊、李玉梅、劉艷銀及科室所有護(hù)士長

2、時間安排：考核分為練習(xí)階段、科室考核和醫(yī)院考核三個階段。(1)練習(xí)階段：（2017.3.1—4.15）各科室根據(jù)工作安排，分期、分批到負(fù)一層示教室參加訓(xùn)練。

（2）科室考核階段：（2017.4.15—4.22）由于參加考核人員多、工作量大，因此，由科室考核小組負(fù)責(zé)本科室的考核工作，或科室之間相互考核，護(hù)理部全程監(jiān)管，考試成績于4.23前報護(hù)理部。

（3）競賽階段：（2017.4.27—4.29）根據(jù)各科人員成績，每個科室推薦2—3名成績優(yōu)異者參加醫(yī)院決賽，決賽由護(hù)理部統(tǒng)一組織。

（4）獎項(xiàng)設(shè)置：根據(jù)參賽選手的總成績確定比賽名次；若成績分?jǐn)?shù)相同，以完成操作時間先后為序。最終評選出一等獎3名、二等獎6名、三等獎12名、優(yōu)勝獎若干名。

六、工作要求

1、各科室要充分認(rèn)識本次活動的重要意義，根據(jù)本科室情況制定出切實(shí)可行的實(shí)施方案。

2、各科室護(hù)士長認(rèn)真負(fù)責(zé)此次活動的實(shí)施工作，認(rèn)真組織人員參加確保活動的順利進(jìn)行。

護(hù)理部 2017.3.28

第三篇：護(hù)士節(jié)護(hù)理技能操作比賽簡訊

護(hù)士節(jié)護(hù)理技能操作比賽簡訊 展示天使風(fēng)采 喜迎護(hù)士節(jié)日

5月10日下午，我院的白衣天使們著裝整潔，精神飽滿，正輪流在三樓會議室內(nèi)進(jìn)行護(hù)理技能操作比賽，比賽項(xiàng)目包括：靜脈輸液、吸氧、吸痰、心肺復(fù)肺等。選手們個個動作規(guī)范準(zhǔn)確，輕捷優(yōu)美，比賽現(xiàn)場氣氛緊張熱烈，評委們認(rèn)真觀察每一個細(xì)節(jié)，進(jìn)行嚴(yán)格、公平、公正的評分，并現(xiàn)場點(diǎn)評。

此次活動，主要圍繞2012年護(hù)士節(jié)營造優(yōu)良執(zhí)業(yè)環(huán)境、提供優(yōu)秀護(hù)理服務(wù)主題而舉辦，旨在弘揚(yáng)護(hù)理工作者救死扶傷的人道主義精神和愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)的職業(yè)風(fēng)范。

經(jīng)過激烈的角逐和公正的裁決，最終 以其嫻熟的操作技能和良好的精神歲月分別獲得了一、二、三等獎。通過此次活動的舉辦，為護(hù)士們搭建了相互交流學(xué)習(xí)和提高的平臺，掀起濃厚的比、學(xué)、趕、超學(xué)習(xí)氣氛，強(qiáng)化護(hù)士基本功練習(xí)，進(jìn)一步提高專業(yè)技能與護(hù)理人員的服務(wù)意識。

賽后院長表示：醫(yī)院要持續(xù)健康的發(fā)展，就必須擁有一支素質(zhì)過硬的護(hù)理隊(duì)伍。我們要不斷加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)理素質(zhì)。不僅僅只為迎接5.12而進(jìn)行這樣的賽事，要將這樣的活動常態(tài)化，規(guī)范化的開展下去。

第四篇：護(hù)理操作大賽總結(jié)

操作大賽總結(jié)

6月18日，在2011、2012級全體師生的努力下，潛江市衛(wèi)生學(xué)校操作大賽在學(xué)校禮堂正式舉行，取得圓滿成功，獲得了評委及全體師生的好評。現(xiàn)總結(jié)如下：

一、涉及面廣：

本次大賽開展的主要目的就是為激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，調(diào)動學(xué)習(xí)積極性，并充分利用資源鍛煉學(xué)生的實(shí)踐動手能力，以鞏固專業(yè)知識，提高專業(yè)素質(zhì)；同時檢驗(yàn)醫(yī)療護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)成果，營造良好的學(xué)習(xí)氣氛。參加比賽的對象為2011級、2012級護(hù)理班全體學(xué)生，經(jīng)過預(yù)選賽后，參加決賽的有24名學(xué)生。全校師生都觀看了大賽，共同觀摩學(xué)習(xí)。

二、項(xiàng)目選擇合理，難易適當(dāng)：

根據(jù)護(hù)理專業(yè)必須掌握的十五項(xiàng)基本操作規(guī)范，和執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作規(guī)范，結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況，參考各院校醫(yī)療護(hù)理操作大賽，選擇了單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)、密閉式輸液技術(shù)二個項(xiàng)目。這二個項(xiàng)目難易相當(dāng)，較容易理解和掌握，但要做到動作嫻熟需要部斷地刻苦訓(xùn)練。

三、安排得當(dāng)、計劃實(shí)施有條不紊：

1、籌備階段：根據(jù)教學(xué)計劃，教務(wù)處做好賽前初步計劃，在開學(xué)初就開始預(yù)告2014年春將會有比賽的有關(guān)事項(xiàng)，讓學(xué)生有意識的參與進(jìn)來，刺激學(xué)生的實(shí)踐操作興趣，提高學(xué)生的競爭意識。

2、計劃實(shí)施階段： 結(jié)合11級、12級護(hù)理專業(yè)實(shí)踐課程安排，從三月中旬開始組織學(xué)生們進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐操作實(shí)驗(yàn)課開設(shè)，同時我們外請潛江市中心醫(yī)院的護(hù)士長，優(yōu)秀操作能手作為課外代教老師，結(jié)合臨床最新的操作規(guī)范，對各班選出的優(yōu)秀學(xué)生進(jìn)行強(qiáng)訓(xùn)。每位選手不僅要練習(xí)操作技能，還結(jié)合禮儀、人文關(guān)懷等進(jìn)行綜合訓(xùn)練。強(qiáng)化學(xué)生操作理論知識，提高專業(yè)素質(zhì)。五月底，各班進(jìn)行了預(yù)選賽選出24名選手參加決賽。六月第一個星期確定參賽名單，根據(jù)具體安排進(jìn)行決賽前期準(zhǔn)備工作。

3、比賽階段：

賽前進(jìn)行了一次演練，查找比賽過程中容易出現(xiàn)的問題及時備好解決方案。大賽評委邀請潛江市中心醫(yī)院、二醫(yī)院的護(hù)士長等擔(dān)任，確保公平、公正。也正是因?yàn)橛星捌跍?zhǔn)備，以及學(xué)生科的大力配合，比賽能夠井然有序地進(jìn)行。從預(yù)賽中脫穎而出的24名優(yōu)秀學(xué)生代表，在場上沉著應(yīng)戰(zhàn)，動作嫻熟，都能順利的完成比賽項(xiàng)目。在比賽過程中選手們結(jié)合禮儀、人文關(guān)懷精神，更好地展現(xiàn)了“白衣天使”的風(fēng)采。每輪比賽評委老師給出適當(dāng)?shù)狞c(diǎn)評，提出優(yōu)點(diǎn)、指出不足之處。整個賽場氣氛活躍，選手的出色表現(xiàn)，贏得了評委們的高度贊賞和觀眾的陣陣掌聲。賽后評委們也提出了寶貴的意見和建議，讓我們獲益匪淺。

四、做好校內(nèi)外宣傳：

在辦公室的配合下，請潛江日報、電視臺記者進(jìn)行宣傳報道，并在六月《潛江日報》上刊登。當(dāng)然大賽也有不足的地方，因?yàn)檫x手都在主席臺表演，觀眾距離遠(yuǎn)看不清操作細(xì)節(jié)。加上天氣熱，場地不太透風(fēng)，比賽持續(xù)時間較長，影響了選手水平發(fā)揮。

本次大賽能圓滿舉辦，與所有參與大賽的領(lǐng)導(dǎo)、老師和工作人員的辛勤勞動是分不開的，選手們的刻苦訓(xùn)練更是關(guān)鍵。一份耕耘，一份收獲。因?yàn)橛行燎诘母冻霾庞羞@樣的收獲。這次我們一定吸取經(jīng)驗(yàn)，取長補(bǔ)短，在以后的工作進(jìn)一步改善，做得更好。

2014年6月18日

第五篇：護(hù)理操作

女性導(dǎo)尿管留臵導(dǎo)術(shù)

（一）概念

導(dǎo)尿術(shù)（catheterization）是在嚴(yán)格無菌操作下，用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引出尿液的技術(shù)。留臵導(dǎo)尿是指在導(dǎo)尿后，將導(dǎo)尿管保留在膀胱內(nèi)以引流尿液的方法。

（二）目的

1.用于搶救危重、休克病人時能準(zhǔn)確記錄尿量、測量尿比重，以觀察病情變化。

2.盆腔內(nèi)器官手術(shù)前留臵導(dǎo)尿管，引流出尿液，以保持膀胱空虛，可避免術(shù)中誤傷。

3.某些患泌尿系統(tǒng)疾病的病人，手術(shù)后留臵導(dǎo)尿管，可便于引流及沖洗，還可減輕手術(shù)切口的張力，促進(jìn)傷口的愈合。

4.為尿失禁或會陰部有傷口的患者引流尿液，便于引流和沖洗，并可減輕手術(shù)切口的張力，有利于愈合。

5.為尿失禁病人進(jìn)行膀胱功能的訓(xùn)練。

（三）解剖

女性尿道短而直，富于擴(kuò)張性，尿道外口位于陰蒂下方，尿道長約4-5cm；男性尿道長約18—20cm，有三個狹窄，即為尿道內(nèi)口、膜部和尿道外口，兩個彎曲即為恥骨下彎和恥骨前彎，恥骨下彎恒定、無變化，恥骨前彎則隨陰莖位臵不同而變化。

（四）操作流程 1.評估患者 一床王麗王阿姨，您好！我是您的責(zé)任護(hù)士小王，現(xiàn)在感覺怎么樣？還是感覺膀胱有尿排不出嗎？（叩診）根據(jù)醫(yī)囑一會我要給您導(dǎo)尿，導(dǎo)尿是指將導(dǎo)尿管從尿道外口經(jīng)尿道插入膀胱將尿液引出體外的方法。這樣可緩解您的尿潴留癥狀。阿姨在導(dǎo)尿之前我要為你檢查一下會陰（關(guān)閉門窗、遮擋屏風(fēng)）會陰皮膚黏膜完好，在導(dǎo)尿之前我要向您交代一下過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，導(dǎo)尿會引起尿道粘膜的損傷出現(xiàn)血尿、疼痛，也會引起尿路感染出現(xiàn)尿道口紅腫、發(fā)癢等。以上就是導(dǎo)尿過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，您聽明白了嗎？那好阿姨幫我在這簽字（導(dǎo)尿知情同意書）。您不要緊張操作時我會盡量動作輕柔，您配合我就好。您先用溫水清洗一下會陰，回去準(zhǔn)備用物。（若患者生活自理，清洗由本人完成，若患者生活不能自理，清洗護(hù)士完成）2.用物準(zhǔn)備

治療車上：無菌持物鉗 無菌手套 外陰包 一次性導(dǎo)尿包 剪刀

治療巾 浴巾 彎盤

治療車下：生活垃圾桶 醫(yī)療垃圾筒 便盆 3.操作流程

用物準(zhǔn)備完畢，洗手戴口罩，推車進(jìn)病房。核對患者，一床王麗阿姨現(xiàn)在要給您導(dǎo)尿，請您放松，深呼吸，盡量配合我好嗎？ 關(guān)閉門窗，擋屏風(fēng)，將床頭椅移至床尾將便盆放上。阿姨，請您躺好，（擺體位）幫助您退去褲子，把近側(cè)的褲腿退去蓋在對側(cè)腿上，用浴巾把近側(cè)的腿蓋好。雙腿屈膝外展，將治療巾墊于臀下，彎盤臵于床尾打開導(dǎo)尿包（成人10—12號，小兒8—10號），取出無菌消毒盤，取左手套戴好，注意無菌操作把消毒棉球包打開，放于消毒盤內(nèi)，左手將鑷子交于右手。阿姨要為您消毒了，可能有些涼，請您忍下。消毒順序：由外向內(nèi) 由上向下。陰阜三個棉球、對側(cè)大陰唇近側(cè)大陰唇（左手固定小陰唇，）對側(cè)小陰唇近側(cè)小陰唇 尿道口 陰道口至肛門 各一個棉球。脫手套臵消毒盤內(nèi)，將消毒盤臵于醫(yī)療垃圾筒內(nèi)。打開導(dǎo)尿包，用持物鉗檢查物品是否齊全。戴好手套后，鋪洞巾，檢查導(dǎo)尿管氣囊是否完好，連接尿袋、潤滑尿管。再次消毒，消毒順序：尿道口 對側(cè)小陰唇近側(cè)小陰唇 尿道口各一個。此時左手繼續(xù)固定小陰唇，阿姨我要為您插管了，請您放松深呼吸。用卵圓鑷持尿管對準(zhǔn)尿道口輕輕插入，插入4—6cm，見尿液流出再插入5—7cm.固定尿管，向氣囊內(nèi)注入生理鹽水5ml,輕輕拉導(dǎo)尿管有阻力感，證實(shí)尿管在膀胱內(nèi)，夾閉尿管，固定尿袋。整理用物，再次核對病人。王麗姨導(dǎo)尿已完成，是不是感覺膀胱沒有那么脹了，你在翻身的時候請注意不要牽拉導(dǎo)尿管以免引起尿道損傷，還要注意避免導(dǎo)尿管扭曲打折引起引流不暢，你在下床活動時應(yīng)將尿袋固定在低于尿道外口的位臵，以免引起尿液逆流。留臵尿管期間應(yīng)多喝水，定時關(guān)閉尿管每隔兩個小時放尿一次。如果你有什么不舒服的及時按呼叫器叫我，呼叫器就放在你床頭。

洗手 記錄引出的尿液的量 性質(zhì) 4.注意事項(xiàng)

1）留臵導(dǎo)尿期間尿管定時關(guān)閉

2）留臵尿管期間要保證充足的尿量預(yù)防并發(fā)癥，如感染、結(jié)石，注意保持尿管通常，防止尿管打折、彎曲受壓、脫出等情況的發(fā)生。

3）保持尿袋高度低于恥骨聯(lián)合水平，防止逆行感染。4）初次放尿不能超過1000ml.5）尿管拔出后觀察是否正常排尿

6)留臵尿管的患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練一增強(qiáng)控制排尿的能力。7)注意觀察尿液的顏色、性質(zhì)、量。

男性導(dǎo)尿的消毒順序

初次消毒順序：陰阜三個、陰莖背側(cè)、陰莖兩側(cè)各一個，陰莖腹側(cè)一個、陰囊兩個、尿道口、龜頭、冠狀溝共兩個。

再次消毒順序：尿道口、龜頭、冠狀溝、尿道口各一個 插管時應(yīng)將陰莖提起與腹壁成60度角，是恥骨前彎消失。

（五）操作過程中易出現(xiàn)的并發(fā)癥

一、尿道粘膜的損傷

1.發(fā)生原因：男性尿道長，存在生理彎曲和狹窄部位，不易掌握插管深度、患者緊張、自行拔管者、操作者不夠熟練、前列腺增生、選擇尿管不合適等 2.臨床表現(xiàn)

尿道外口出血，有時伴血塊。尿道內(nèi)疼痛，排尿時加重，伴局部壓痛。部分病例有排尿困難甚至發(fā)生尿潴留。3.預(yù)防及處理：插管前常規(guī)潤滑導(dǎo)尿管，尤其是氣囊處，以減少插管時的摩擦力。操作時手法宜輕柔，插入速度要緩慢，切忌強(qiáng)行插管，不要來回抽插及反復(fù)插管，選擇粗細(xì)合適，質(zhì)地軟的導(dǎo)尿管，給予患者耐心的解釋。

二、尿路感染

1.發(fā)生原因: 術(shù)者的無菌技術(shù)不符合要求，細(xì)菌逆行侵入尿道和膀胱、反復(fù)插管、尿管污染等。

2.臨床表現(xiàn)：主要癥狀為尿頻、尿急、尿痛，當(dāng)感染累計上尿道是可有寒顫、發(fā)熱，尿道口可有膿性分泌物。尿液檢查科有紅細(xì)胞、白細(xì)胞，細(xì)菌培養(yǎng)可見陽性結(jié)果。

3.預(yù)防及處理 ：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、當(dāng)尿路感染發(fā)生時，必須盡可能拔除導(dǎo)尿管，并根據(jù)病情采用合適抗菌藥物進(jìn)行治療。

三、尿道出血

1.發(fā)生原因：各種導(dǎo)致粘膜損傷的原因、凝血機(jī)制障礙等。2.臨床表現(xiàn)：導(dǎo)尿術(shù)后出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿，同時排出血尿來自上尿道，即可考慮為導(dǎo)尿損傷所致。

3．預(yù)防及處理：凝血機(jī)制嚴(yán)重障礙的病人，導(dǎo)尿術(shù)前應(yīng)盡量予與糾正、對有尿道粘膜充血、水腫的患者，盡量選擇口徑較小的導(dǎo)尿管，插管前充分做好尿道潤滑，操作輕柔、插入導(dǎo)尿管后，放尿不宜過快，第一次放尿不超過1000ml。

四、虛脫

1.發(fā)生原因：大量放尿，使腹腔內(nèi)壓力突然降低，血液大量滯留腹腔血管內(nèi)，導(dǎo)致血壓下降而虛脫。

2.臨床表現(xiàn)：病人突然出現(xiàn)惡心、頭暈、面色蒼白、呼吸表淺、全身出冷汗、肌肉松弛、周身無力、往往突然癱倒在地，有的伴有意識不清。

3.預(yù)防及處理：發(fā)現(xiàn)病人虛脫，立即采取平臥位或頭低腳高位。給予溫開水或糖水飲用，并用手指掐壓人中、內(nèi)關(guān)、合谷等穴位。或是針刺合谷、足三里等，都有助于急救病人。

五、誤入陰道

1.發(fā)生原因：老年婦女會出現(xiàn)導(dǎo)尿失敗或誤入陰道的情況，老年期由于會陰部肌肉松弛，陰道肌肉萎縮牽拉，使尿道口陷于陰道前壁中，造成尿道外口移位。

2.臨床表現(xiàn)：導(dǎo)尿后插入后無尿液流出，而查體患者膀胱充盈、膨脹。

3.預(yù)防及處理：尋找方法：常規(guī)消毒外陰，戴手套，左手食指、中指并攏，輕輕插入陰道1.5-2厘米時，將指端關(guān)節(jié)屈曲，而后將陰道前壁拉緊、外翻，在外翻的粘膜中便可找到尿道口，變異的尿道口一般不深。導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)換管重新正確插入