第一篇：醫院關于人感染H7N9禽流感防控工作情況匯報

醫院關于人感染H7N9禽流感防控工作情況匯報

為做到早發現、早報告、早診斷、早隔離、早治療人感染H7N9禽流感病例，控制疫情的傳播、蔓延，我院領導班子按照上級文件精神，對我區人感染H7N9禽流感的防控和救治工作進行了嚴密部署以及針對疫情的各項準備工作，確保群眾身體健康和生命安全，維護社會穩定，現就有關工作總結如下：

一、高度重視，提高防控意識，加強組織領導

對于H7N9禽流感疫情防治工作，院領導非常重視，召開班子成員會議，要求主管院長認真部署防控措施，明確了責任人和分工。并提出下一步工作要求。

1、高度重視，提高警惕，增強對疾病的認知及敏感性，提前準備，抓緊落實各項防控措施。

2、把宣傳引導和健康知識的傳播，放在目前防控工作的重要位置，對接診患者要面對面的開展宣傳活動等形式進行健康知識宣傳普及。

3、加強救治工作安排，并于2014年1月28日對全院醫務人員進行了《人感染H7N9禽流感診療方案2014版》培訓，特別對高危人群、傳染源、傳播途徑以及臨床表現、滅菌方法，診斷和隔離治療的方法等進行了學習，提高了廣大醫務人員的防范意識和防治綜合能力。

4、加強組織領導，成立了以書記為組長的疫情應對領導小組，并要求發熱門診首診醫生高度重視發熱患者，對一周內有禽類接觸史的疑似病例盡早隔離、盡快報告、做好轉診工作，盡一切努力切斷傳染途

徑。確保疫情早發現、早報告、早診斷、早處置、早治療，把疫情消滅于萌芽狀態。同時加強應急準備與值守，提高防控工作能力。堅持領導帶班制，保持聯絡暢通。做到了人員到位、工作到位、責任到位。隨時做好應對突發事件的準備。

5.制定了切實可行的疫情應急處置預案。疫情應急處理的響應時限和流程：發現人感染H7N9禽流感疑似病例時，本著首診負責制原則按照以下流程及響應時限：預檢分診——發熱門診——經院技術領導小組診斷——疑似病人——十分鐘內隔離完畢——就地隔離留觀救治——疫情報告人員以快的方式報告市衛生局及疾控中心。

二、加強預檢分診、提高醫療救治水平

（一）要求各科室嚴格按照?醫療機構預檢分診管理辦法?及?全國不明原因肺炎監測、排查和管理方案?等要求，由門診護理組負責預檢分診，內科負責發熱門診診療，原則上全天應診。嚴格按照《人感染H7N9禽流感診療方案2014版》的要求，做好各項醫療救治準備。采取切實可行的措施，確保消毒隔離措施和防護措施落實到位，并由院感科科負責監督檢查。

（二）由醫務科負責全院人感染H7N9禽流感臨床醫療救治工作的技術指導和咨詢，負責疑似的排查，確診病例的診斷以及危重病例的會診和搶救。

三、加強監督，確保各項防控措施工作落實到實處 醫院要求相關領導和各科室負責人加強人感染H7N9禽流感防控措施落實情況的督促檢查，使各項防控工作按照規范要求，時間節點落實到位。通過以上措施，我院防控人感染H7N9禽流感工作正在積極進行中。

******

2014

醫院 年2月11日

第二篇：衛生院人感染H7N9禽流感防控工作匯報

****衛生院人感染H7N9禽流感防控工作階

段匯報

2***年*月*日我區**鎮確診1例“人感染H7N9禽流感”病例，而我衛生院又身處**鎮，接到區衛生局《關于進一步加強“人感染H7N9禽流感”防控工作的緊急通知》后，我院領導高度重視疫情防控工作，迅速召開科室長會議、制定措施認真部署和落實各項疫情防控措施。

（一）、完善應急預案，加強組織領導

完善《**鎮衛生院人禽流感疫情應急處置方案》，成立人感染H7N9禽流感領導小組，人感染H7N9禽流感臨床救治小組以及人感染H7N9禽流感防控小組，明確各小組分工職責。同時加強應急準備與值守，提高防控工作能力。堅持領導帶班制，保持聯絡暢通。做到了人員到位、工作到位、責任到位。隨時做好應對突發事件的準備。

（二）強化人員培訓、做好應急保障

2015年1月4日下午對我院全體醫務人員進行一期“人感染H7N9禽流感”防治知識培訓主要內容包括：

1、《人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第三版)》；

2、《人感染H7N9禽流感診療方案（2014年版）》；3《H7N9醫院感染預防與控制技術》。使全體醫務人員充分認識H7N9禽流感，從而做到早發現、早報告、早隔離、早轉診，早治療。提高針對疫情的應急處置能力。

（三）強化預檢分診工作，完善發熱門診建設

嚴格按照《醫療機構傳染病預檢分診管理辦法》，加強門診的體溫測量及發熱病人的預檢分診工作，對流感樣病例做到早發現、早報告、早隔離、早治療。在門診大廳設立預檢分診臺以及發熱病人測體溫點，專人護士為發熱病人測量體溫，配送口罩，做好預檢分診登記。分流發熱病人到發熱門診就診。同時做好健康教育，在分診臺 發放H7N9禽流感防治知識宣傳單，正確引導群眾防控、就醫。同時要求發熱門診要求醫生坐診，做好登記工作，首診醫生高度重視發熱患者，對一周內有禽類接觸史的疑似病例盡早隔離、盡快報告、做好轉診工作，盡一切努力切斷傳染途徑。2015年1月9日下午召開內科，預檢分診，院感相關重點科室人員人H7N9禽流感培訓工作，重點指導，確保疫情早發現、早報告、早診斷、早處置、早治療，把疫情消滅于萌芽狀態。

（四）強化物質儲備，確保應急處置物質供應充足 我院儲備了10盒磷酸奧司他韋顆粒劑。同時還儲備了防護服，N95口罩，一次性外科口罩，乳膠手套，防護眼鏡，含氯消毒劑等應急物資。

***衛生院

***年1月12日

第三篇：醫院人感染H7N9禽流感防控方案

人感染H7N9禽流感防控方案

一、制定原則

根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》等有關法律法規，以及國家衛生和計劃生育委員會辦公廳《人感染H7N9禽流感醫院感染預防與控制技術指南（2013版）》制定本方案。

二、制定目標

（一）、目標

通過本工作方案，科學、規范、有序地開展人感染H7N9禽流感的防控工作，執行“早發現、早報告、早診斷、早隔離、早治療”的傳染病防治原則，提高應急處置和醫療救治能力，控制人感染H7N9禽流感疫情的傳播和蔓延，降低發病率和死亡率。

（二）、原則

防治結合，以防為主；統一領導，責任到人；強化培訓，科學防治；快速反應，高效處置。

三、組織實施

成立人感染H7N9禽流感防控領導組，領導組下設應急辦公室、醫療組、疫情控制組和物資保障組。按照本方案規定的分工與職責，落實人感染H7N9禽流感各項防控措施，確保本方案落實到位。

（一）、人感染H7N9禽流感防控領導組

組長：

副組長：

成員：

主要職責：領導小組統一部署全院對H7N9禽流感病毒的預防、治療及控制工作；負責對制定的保障方案及實施過程進行監督；統一指揮各相關部門工作，做好醫務人員診療方案的培訓，加強醫務人員個人的防護及協調醫療資源的保障。

（二）、各專業組職責

1、應急辦公室

組長：

成員：

主要職責：組織實施本防控方案；根據疫情預測結果，確定防控重點目標；及時掌握、匯總人感染H7N9禽流感疫情信息，隨時向領導報告；管理相關疫情信息，審查疫情上報信息；協調各專業組開展人感染H7N9禽流感防控工作；處理防控領導組日常事務，完成領導組交辦的其它事宜。

2、疫情控制組

組長：

成員：

主要職責：開展人感染H7N9禽流感的日常監測，收集掌握疫情資料，準確報告疫情；負責重點部門的終末消毒和消毒技術指導工作；做好傳染病人及密切接觸者的信息收集。

3、醫療救護組

組長：

成員：

主要職責：選擇具有豐富臨床經驗的醫生、護士、醫技人員組成救護組，在領導組的領導下，隨時待令，一旦發現疑似患者，應立即隔離并進行會診，配合晉源區疾控中心，將患者轉院到發熱門診定點醫院治療，同時做好醫護人員的防護工作。

4、物資保障組

組長：

成員：

主要職責：為醫療保障儲備一定數量的設備、防護用品、藥品等，應急預案啟動后，根據醫療保障任務的需要，調配應急設施、設備、救治藥品和醫療器械以及其他物資。

四、嚴格落實

加強預檢分診和疫情監測報告管理

（一）、啟動發熱門診，嚴格按照《醫療機構傳染病預檢分診管理辦法》，加強對呼吸道傳染病的預檢分診，做好病人登記、篩查、網絡直報和轉診工作。

（二）、做好防控工作。要按照國家衛生和計劃生育委員會辦公廳《人感染H7N9禽流感醫院感染預防與控制技術指南（2013版）》，對易感和高危人群的發熱病人提高警惕，詳查病情，認真進行鑒別診斷，避免漏診和誤診。

（三）、加強人員培訓，做好應急準備。對全院醫務人員進行人感染H7N9禽流感相關防控知識培訓，健康教育宣傳，提高衛生意識和防病能力。

（四）、嚴格值班制度，落實醫療安全核心制度。各科室值班人員要堅守工作崗位，不得擅自離崗，嚴格執行首診負責制等醫療安全核心制度。人感染H7N9禽流感防控領導組的成員保持24小時通訊暢通，及時處理突發事件。

（五）、嚴格做好醫院感染防控。發現疑似或確診人感染H7N9禽流感患者時，應當按照有關要求，及時報告，做好相應處置工作。規范消毒、隔離和防護工作，為醫務人員提供充足、必要、符合要求的消毒和防護用品，確保消毒、隔離和個人防護等措施落實到位。

醫院人感染H7N9禽流感防控流程圖

患者就診

↓

預檢分診（測體溫、發口罩、發診療手冊）↙↘

發熱病人普通患者

↓↓

登記健康宣教

（詳細住址及有效的聯系方式）對癥治療

病史詢問及體檢

（一周內有無禽類接觸史）

檢驗、拍片

↙↘

疑似病人非疑似病人

↓↓

專家組會診給予治療經驗治療

↓關鍵點：

上報院領導

1、預檢分診，測體溫。

↓

2、發熱登記本、診療手冊要詳 上報區疾控、區衛生局細記錄患者的住址及有效聯系方式。

↓

3、防控措施：醫務人員要戴口罩、轉診穿防護衣、主要手衛生?；颊咭囡?↓水、休息，避免聚集，通風，增強抵 終末消毒抗力。

4、做好消毒隔離及醫療廢物的處

置。

第四篇：人感染H7N9禽流感防控知識

人感染H7N9禽流感防控知識

1、人感染H7N9禽流感的主要傳染源是什么？

人感染H7N9禽流感的主要傳染源可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其污染的物品和環境。專家研判認為，H7N9禽流感病毒的毒力、傳播能力等沒有產生變異，也沒有發現病毒已具備持續人傳人能力。

2、哪些人是人感染H7N9禽流感的易感人群和高危人群？

（1）所有人對H7N9禽流感病毒均易感，但個人的暴露機會、免疫力，以及遺傳易感基因可能在感染和發病中起到很重要作用。目前看，人對H7N9禽流感病毒的易感性遠低于季節性流感（H1N1，H3N2，新H1N1等），但高于H5N1禽流感。

（2）人感染H7N9禽流感的高危人群是在發病前1周內接觸過禽類或者到過活禽市場者，特別是老年人、患有慢性基礎疾患（如高血壓、糖尿?。┖兔庖吖δ艿拖碌娜?；孕婦一旦感染H7N9禽流感病毒，易使病情加重。

3、家禽及其產品能吃嗎？

禽流感病毒普遍對熱敏感，對低溫抵抗力較強，65℃加熱30分鐘或煮沸（100℃）2分鐘以上可滅活。病毒在較低溫下可存活1周，在4℃水中或有甘油存在的情況下可保持活力1年以上。

由于攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其污染的物品和環境是主要傳染源，因此要盡量避免接觸活禽。想吃家禽怎么辦？可到正規的超市購買冷鮮（白條）禽類產品。H7N9病毒在屠宰后的禽類體內存活時間很短，所以食用屠宰好的雞肉、冷凍雞肉只要高溫加熱、充分煮熟煮透，是不會染上病毒的。雞蛋煮沸5～10分鐘后，可以完全滅活禽流感病毒，炒蛋、荷包蛋等也要燒熟燒透。

4、公眾應該如何預防禽流感？

（1）注意個人衛生，保持勤洗手、室內勤通風換氣、注意營養，保證充足的睡眠和休息，加強體育鍛煉。尤其在接觸禽畜后及時徹底洗手。

（2）盡可能減少與禽畜不必要的接觸，特別注意盡量避免接觸病死禽畜。食用禽肉蛋時要充分煮熟。

（3）生熟食物要分開處理，當手部有破損處理肉類時，建議佩戴手套；

（4）出現打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染癥狀時，要用紙巾、手帕掩蓋口鼻，預防感染他人；出現發熱、咳嗽、咽痛、全身不適等癥狀時，應戴上口罩。

（5）如果病情加重應佩戴口罩及時到醫院發熱門診就醫，并告之醫生近7天有無接觸禽類，以及是否接觸過人感染H7N9禽流感病例。

（6）外出踏青時，應盡量避免接觸野生禽鳥或進入野禽棲息地。

（7）年老體弱者、特別是患有基礎病的居民，在呼吸道疾病高發時期，應盡量減少去空氣不流通和人群擁擠的場所。到醫院就診時應戴口罩。

5、禽類從業人員如何預防H7N9禽流感？

（1）在進行接觸禽類的工作活動過程中，應穿著防護服、佩戴口罩和手套，做好個人防護，減少與禽類的直接接觸。

（2）清潔禽舍時，要嚴格執行清潔和消毒程序；清潔完畢后，要及時徹底的洗手和消毒；當身體接觸禽類污物時，也要徹底的清洗。

（3）當發現病死禽時，應及時焚毀，并通知當地動物檢疫部門處理。

（4）當出現發熱、咳嗽、咽痛、全身不適等癥狀時，應戴上口罩，并盡快到發熱門診就醫，并告之醫生自身職業和發病前七天的活動。

（5）保持勤洗手、室內勤通風換氣、注意營養，保證充足的睡眠和休息，加強體育鍛煉。

6、禽類加工人員如何預防H7N9禽流感？

（1）經常清潔和消毒用于家禽準備的所有工作臺、設備和器具，經常洗手。

（2）生熟分開。

（3）確保將食品烹調到適當的溫度，食品中所有部位溫度均達到 70℃或者肉湯清澈，或者肉色不再呈粉紅色。

（4）當手部有破損處理肉類時，建議佩戴手套。

7、禽鳥愛好者如何預防H7N9禽流感？

（1）加強飼養管理，提高禽體抗病力；注意鳥籠的衛生清潔；保證籠舍的通風；鴿舍、鳥籠要特別注意衛生，注重日常消毒。

（2）家中飼養雀鳥，應避免它們與野禽接觸。一旦接觸后，要及時給鳥籠消毒，必要時還要到動物防疫部門進行防疫。

（3）在養鳥或者觀鳥時要盡可能避免接觸禽類以及其糞便，處理它們的糞

便時應戴上手套；接觸它們或它們的糞便后，必須用皂液和清水徹底清潔雙手。

（4）觀鳥過程中不撿死鳥，不吃野生禽鳥。發現病死野禽，不要接觸，并報告當地動物防疫部門。

8、如果出現高熱咳嗽等癥狀怎么辦？

若出現發熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道癥狀時，應戴上口罩，盡快到醫院發熱門診就診，并務必告訴醫生自己發病前7天是否接觸過禽類及其分泌物、排泄物或者到過活禽市場，是否與人感染H7N9禽流感病例有接觸等情況，并在醫生指導下進行治療。如有需要，請撥打12320衛生熱線進行咨詢。

知識問答：

1、什么是甲型流感(H7N9)病毒？

甲型流感的H7病毒通常是一組在鳥類中傳播的流感病毒。甲型流感病毒(H7N9)屬于H7病毒大類下的一個亞群。雖然偶爾會有某些H7病毒(H7N2、H7N3、H7N7)感染人類的報告，但過去沒有人類感染H7N9病毒的報告，直到中國最近報告出現了這種病例。

2、人類感染H7N9病毒的主要癥狀是什么？

到目前為止，感染H7N9病毒的病人會出現嚴重肺炎，癥狀包括發燒、咳嗽、呼吸困難。不過，對于感染甲型流感(H7N9)病毒后可能產生的全部癥狀的認知仍是有限的。

3、為什么這種病毒現在開始感染人類？

我們還不知道這個問題的答案，因為我們不知道已發生的人類感染病例的曝露來源。不過，對這些病毒的基因分析顯示，盡管它們是由禽流感病毒演變而來的，它們已展現出了在哺乳動物種類中生長的適應特征。這些適應特征包括與哺乳動物細胞結合，能夠在接近哺乳類動物正常體溫下成長，這個溫度要比鳥類低。

4、甲型流感(H7N9)病毒與甲型流感的H1N1、H5N1病毒有何不同？

這三種病毒都是甲型流感病毒，但它們有明顯區別。H7N9和H5N1被認為是動物流感病毒，只是偶爾會感染人類。H1N1病毒可以分為通常感染人類與通常感染動物的兩種。

5、人們是如何感染到甲型流感(H7N9)病毒的？

一些已被確認的病例有病人與動物接觸或者處在有動物的環境內，但到目前為止還沒有在動物身上找到病毒。所以目前尚不知道這些病人是如何被感染的?，F在正在調查動物傳人的可能性，以及人傳人的可能性。尚無證據表明H7N9禽流感病毒能夠人傳人。

6、如何預防甲型流感(H7N9)病毒感染？

盡管感染的來源及傳播模式尚不能確定，以防止感染而采取以下基本衛生行為是一種謹慎的做法。它們包括手部衛生、呼吸衛生、食品安全措施。

手部衛生： 在準備食物前、中、后；吃東西之前；使用衛生間之后；處理動物或者動物排泄物；手臟時；照顧家中病人時要洗手。當手部明顯骯臟時，用肥皂和流水清洗。如非明顯骯臟，用肥皂和水洗手或者使用酒精潔手液洗手。

呼吸衛生： 在咳嗽或打噴嚏時，用醫用口罩、紙巾、袖子、肘部遮蓋口鼻，用過的紙巾在使用后盡快扔入有蓋垃圾箱，在接觸到呼

吸道分泌物后采取手部衛生措施。

7、吃肉或者說吃家禽、豬肉產品是安全的嗎？

盡管我們到目前為止不知道病毒的傳播模式，遵守準備食物時的基本衛生原則是謹慎的做法：不應吃病死的動物。此外，吃正常處理和烹調的肉是安全的，流感病毒在足夠熱的情況下會滅活，食物的整體達到70攝氏度將殺死病毒。在疫情爆發地區，肉制品在經過適當處理及烹調的情況是可以安全食用的。

食用生肉及未烹調的以血為原料的菜品是高危行為。要把生肉與熟肉或者即食食品分開以避免污染。

生熟食品不應使用同一砧板及刀具。在處理生肉和熟肉之間要洗手。不要把煮過的肉放回原先裝它的盤子或表面。不要食用生蛋或者半熟蛋。

在處理完生肉后要用肥皂和水徹底洗手，清洗和消毒所有與生肉接觸過的家用器皿。

8、有針對甲型流感(H7N9)病毒的疫苗嗎？

目前沒有防止甲型流感(H7N9)病毒感染的疫苗。不過，H7N9病毒已經在最初的病例中被分離。研發疫苗的第一步是選擇可以制作成疫苗的候選病毒。世衛組織將和其合作伙伴繼續研究H7N9病毒的特性以確定最佳的候選病毒。如果有必要制作疫苗，就可以使用這些候選病毒。

9、有治療甲型流感(H7N9)病毒的方法嗎？

在中國進行的實驗室測試顯示甲型流感(H7N9)病毒對于神經氨

酸酶抑制劑敏感(奧司他韋和扎那米韋)。當在病程初期給病人使用這些藥物時，它對于治療季節性流感病毒和甲型流感(H5N1)很有用，但是目前還沒有將這些藥物用在治療H7N9流感病例上的經驗。

10、已開始了哪些調查？

地方和國家衛生部門已采取了包括以下措施的多項措施：

加強對不明原因引發的肺炎病例的監控以確保早發現和實驗室確診新病例。

進行流行病學調查，包括評估疑似病例、已知病例接觸情況。與動物防疫單位進行密切合作以確定感染的來源。

第五篇：人感染H7N9禽流感防控方案

h7n9禽流感疫情最近成為了全國人民關注的焦點，h7n9禽流感防治也是大家關心的大事，xiexiebang.com范文大全特意為大家整理了關于h7n9防控方案范文的相關材料，希望對您的工作和生活有幫助。

為做到早發現、早報告、早診斷、早隔離、早治療人感染H7N9禽流感病例，控制疫情的傳播、蔓延，保障人民群眾身體健康和生命安全，特制定本方案。

一、目的

(一)早期發現人感染H7N9禽流感病例。

(二)規范病例發現、報告、流行病學調查、實驗室檢測、密切接觸者管理等疫情處置工作。

(三)指導各地開展人感染H7N9禽流感疫情防控工作。

二、適用范圍

此方案適用于現階段人感染H7N9禽流感病例的防控。

目前對該疾病的感染來源、感染發病的危險因素、傳播途徑、潛伏期、傳染期、臨床特點以及該病毒人際傳播能力尚不清楚。本方案將根據對該疾病科學認識的深入和疫情形勢變化適時更新。

三、病例的發現、報告

(一)病例定義。

1.監測病例。同時具備以下4項條件的病例：

(1)發熱(腋下體溫≥38℃);

(2)具有肺炎的影像學特征;

(3)發病早期白細胞總數降低或正常,或淋巴細胞分類計數減少;

(4)不能從臨床或實驗室角度診斷為常見病原所致肺炎。

2.人感染H7N9禽流感疑似病例與確診病例定義參照《人感染H7N9禽流感診療方案(2013年第1版)》(衛發明電〔2013〕5號)。

(二)發現與報告。各級各類醫療機構發現符合監測定義的病例后，須于24小時內進行網絡直報。報告疾病類別選擇“其他傳染病”，并在備注欄中注明“人感染 H7N9禽流感監測病例”。尚不具備網絡直報條件的醫療機構，應當于24小時內以最快的通訊方式(電話、傳真等)向當地縣級疾病預防控制機構報告，并寄出傳染病報告卡，縣級疾病預防控制機構在接到報告后立即進行網絡直報。

各級各類醫療機構發現人感染H7N9禽流感疑似病例、確診病例后，應當于2小時內進行網絡直報。報告疾病類別選擇“其他傳染病”，并在備注欄中注明“人感染H7N9禽流感疑似病例或者確診病例”。尚不具備網絡直報條件的醫療機構，應當于2小時內以最快的通訊方式(電話、傳真等)向當地縣級疾病預防控制機構報告，并寄出傳染病報告卡，縣級疾病預防控制機構在接到報告后立即進行網絡直報。

四、病例的流行病學調查、采樣與檢測

(一)流行病學調查。各縣(市、區)疾病預防控制機構接到轄區內醫療機構或醫務人員報告人感染H7N9禽流感疑似病例或確診病例后，應當按照《人感染 H7N9禽流感流行病學調查方案》(附件1)進行調查，重點了解病例的基本情況、臨床表現、發病前7天內可疑動物(如禽類、豬等)和農貿市場的接觸和暴露情況，以及發病后至隔離治療期間接觸人員情況等，必要時根據個案流行病學調查情況組織開展病例主動搜索。

(二)標本采集、保存、運送與實驗室檢測。醫療機構應當及時采集病例的相關臨床樣本。采集的臨床標本包括病人的上呼吸道標本(包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液)、下呼吸道標本(如氣管吸取物、肺洗液、肺組織標本)和血清標本等。應當盡量采集病例發病早期的呼吸道標本(尤其是下呼吸道標本)和發病7天內急性期血清以及間隔2-4周的恢復期血清。如病人死亡，應當盡可能說服家屬同意尸檢，及時進行尸體解剖，采集組織(如肺組織、氣管、支氣管組織)標本。

標本采集、保存、

運送與實驗室檢測按照《人感染H7N9禽流感病毒標本采集及實驗室檢測策略》(附件2)進行。

采集病例的臨床標本后，縣級疾病預防控制機構和病例收治的醫療機構要密切配合，按照生物安全的相關規定進行包裝，并于24 小時內送當地國家流感網絡實驗室檢測。各地流感監測網絡實驗室應開展核酸檢測，具備相應生物安全條件的網絡實驗室可開展病毒分離，并將分離的病毒按要求及時送國家流感中心，未開展病毒分離的網絡實驗室需將核酸檢測陽性的病例原始標本按要求及時送國家流感中心。

發生人感染H7N9禽流感疫情的省份，常規流感樣病例監測哨點醫院采集流感樣病例標本數每周不低于15份，并將H7核酸檢測納入常規檢測項目。

五、病例管理和感染防護

參照《人感染H7N9禽流感醫院感染預防與控制技術指南(2013年版)》(衛發明電〔2013〕6號)，落實消毒、院內感染控制和個人防護等措施。

六、密切接觸者的追蹤和管理

(一)定義。

(1)診治疑似或確診病例過程中未采取防護措施的醫護人員或曾照料患者的家屬;

(2)在疑似或確診病例發病后至隔離治療期間，有過共同生活或其他近距離接觸情形的人員;

(3)經現場調查人員判斷符合條件的其他人員。

(二)追蹤和管理。

由縣級衛生行政部門組織對密切接觸者進行追蹤和管理，對密切接觸者實行醫學觀察/健康隨訪，不限制其活動，每日晨、晚各1次測體溫并了解是否出現急性呼吸道感染癥狀。一旦出現發熱(腋下體溫≥37.5℃)及咳嗽等急性呼吸道感染癥狀，則立即轉送至當地的定點醫療機構進行診斷、報告及治療。

疾病預防控制機構負責標本采集和實驗室檢測工作。應當采集病例的所有密切接觸者的雙份血清標本(開始實施醫學觀察時和間隔2-4周后)，當密切接觸者出現急性呼吸道癥狀時還要采集咽拭子，送當地國家級流感網絡實驗室進行檢測。

醫學觀察期限為自最后一次與病例發生無有效防護的接觸后7天。

七、及時開展風險評估

各級衛生行政部門應當根據人感染H7N9禽流感的疫情形勢、病原學研究進展及時組織專家開展風險評估，進行疫情形勢研判，達到突發公共衛生事件標準時，應當按照相關預案及時啟動相應應急響應機制，并按照相關規定及時終止響應。

八、做好健康教育工作

各地要積極開展輿情監測，針對公眾和社會關注的熱點問題以及對該疾病認識的進展，積極做好疫情防控知識宣傳和風險溝通，指導公眾建立正確的風險認識，促進公眾形成正確的疾病預防行為。尤其要加強禽畜養殖場、散養戶、屠宰場、批發及交易市場等的禽畜飼養、捕捉、屠宰、儲藏、運輸、交易和經營人員以及寵物禽畜養殖人員的健康教育和風險溝通工作。

九、加強醫療衛生機構專業人員培訓與督導檢查

對醫療衛生機構專業人員開展人感染H7N9禽流感病例的發現與報告、流行病學調查、標本采集、實驗室檢測、病例管理與感染防控、風險溝通等內容的培訓，提高防控能力。

各級衛生行政部門負責組織對本轄區內的防控工作進行督導和檢查，發現問題及時處理。

附件：1.人感染H7N9禽流感流行病學調查方案

2.人感染H7N9禽流感病毒標本采集及實驗室檢測策略

附件1

人感染H7N9禽流感流行病學調查方案

一、調查目的

(一)發現、追蹤和管理病例的密切接觸者和可疑暴露者。

(二)開展流行病學研究，為闡明疾病的特征和規律、評估人際傳播和流行風險積累證據。

(三)為制訂疾病干預措施和評估措施的有效性提供依據

二、組織與實施

(一)縣級衛生部門?？h級衛生行政部門負責轄區內疫情調查的組織及領導;縣級疾病預防控制機構負責在接到疫情報告后2小時內開展具體的流行病學調查工作，及時采取相應預防、控制措施,并將調查結果及時向同級衛生行政部門和上級疾病預防控制機構報告。

(二)市級及以上衛生部門。市級及以上衛生行政部門可根據實際情況決定是否派遣調查組前往疫情發生地進行調查;市級及以上疾病預防控制機構可應邀或受同級衛生行政部門派遣指導疫情發生地疾病預防控制機構開展流行病學調查。

(三)調查準備。調查單位應當迅速成立現場調查組，制訂流行病學調查計劃，明確調查目的、調查組人員組成，確定成員的任務及職責。調查組成員至少應當包括流行病學與實驗室專業人員、臨床醫生和專業消毒人員。

三、調查內容和方法

調查內容主要包括：病例基本情況、發病經過和就診情況、臨床表現、實驗室檢查、診斷和轉歸情況、病例家庭及家居環境情況、個人暴露史、密切接觸者情況等。專項調查方案另行制定。

(一)臨床資料。通過查閱病歷及化驗記錄、詢問診治醫生等方法，詳細了解病例的臨床表現、實驗室檢查結果、治療進展及轉歸等情況。

(二)病例家庭及家居環境情況。通過詢問及現場調查了解病例家庭人員情況，家庭居住位置，家居環境，家禽、家畜飼養情況，病死家禽、家畜情況。

(三)病例發病前活動范圍及暴露史。

1.發病前7天內與禽畜接觸及防護情況：飼養、販賣、屠宰、捕殺、加工、處理禽畜，直接接觸禽畜類及其排泄物、分泌物等，尤其是與病死禽畜的上述接觸情況及防護情況。

2.發病前7天內與疑似或確診的H7N9禽流感病例接觸情況：接觸時間、方式、頻率、地點、接觸時采取防護措施情況等。

3.發病前7天內有無接觸其他不明原因嚴重急性呼吸道感染病例的情況。

4.若病例無上述三項接觸史時，重點調查其發病前7天內的活動情況，以了解其可能的環境暴露情況，如是否到過禽流感疫區或曾出現病、死禽畜的地區旅行，是否到過農貿市場及動物養殖場所等。

(四)病例發病后的活動范圍及密切接觸者。確定病例發病后的詳細活動范圍，追蹤密切接觸者。

四、調查資料的分析與上報

(一)應當及時對流行病學資料進行整理、分析，撰寫流行病學調查報告，并及時向上級疾病預防控制機構和同級衛生行政部門報告。

(二)各地完成個案調查后1周內將原始調查表(見附表1-

1、1-2和1-3)的復印件或電子掃描件，由省級疾控中心以傳真或者電子郵件形式上報給中國疾病預防控制中心衛生應急中心(傳真：XXXX，E-Mail：XXXXX)。

附表1-1

人感染H7N9禽流感流行病學個案調查表

一、病例一般情況

1.病例姓名： 家長姓名(若是兒童，請填寫):

2.性別： □男 □女

3.民族：

4.出生日期：□□□□年/□□月/□□日

(如出生日期不詳，則實足年齡：□□歲或□□月)

5.身份證號碼:□□□□□□□□□□□□□□□□□□(或家長身份證號碼)

6.戶籍： 省 市 縣(區)鄉(街道)村(棟)組(單元)號

7.現住址： 省 市 縣(區)鄉(街道)村(棟)組(單元)號

8.學習或工作單位：

9.聯系電話:

(1)手機:(2)家庭電話:(3)其他聯系人電話:

10.職業： □幼托兒童 □散居兒童 □學生 □教師 □保育保姆

□餐飲業 □商業服務 □工人 □民工 □農民

□牧民 □漁(船)民 □干部職員 □離退人員

□家務 □待業 □醫療機構工作人員 □其他

二、病例的發病與就診經過

1.發病日期：□□□□年/□□月/□□日

2.請填寫以下就診情況:

就診

次數 就診單位 就診日期 治療天數 診斷結果 是否隔離 入住院時間 門診/住院病歷號 轉 歸

三、病例的臨床表現

1.首發癥狀(描述)：

2.臨床表現:

□發熱：體溫(范圍)入院時 ℃，最高 ℃;

□咳嗽 □咳痰 □咽痛 □頭痛 □流涕

□胸悶 □氣促 □呼吸困難 □寒戰 □乏力

□肌肉酸痛 □關節酸痛 □結膜炎 □惡心 □嘔吐

□腹瀉 □腦膜刺激征

3.其他臨床表現(描述):

四、病例居住環境及暴露情況

1.病例居住地點(村莊/居民樓)周圍環境描述:

2.病例居住地是否能見到候鳥或野禽:

□經常見到 □偶然見到 □從未見過 □不知道 □其他

3.病例居住地周圍最近一月是否有死亡候鳥或野禽:

□是 □否 □不知道

4.病例居住地點(村莊/居民區)動物飼養或病死情況: 有□ 無□

養殖場/戶名稱 動物種類 飼養數量 病/死數量 病/死時間 處理方式 處理時間 參與處理人員數量

5.是否證實禽畜H7N9型禽流感感染或相關環境中檢出病毒:

□是 □否 □證實中 □不知道

五、病例家禽飼養情況

1.家中禽畜飼養情況:

動物種類 飼養數量 飼養方式(①圈養、②散養、③養殖場)備注

2.近期內病例家中病死動物情況:

動物種類 飼養數量 病死數量 發病/死亡時間 死亡原因 處理方式

3.是否證實禽畜H7N9型禽流感感染或相關環境中檢出病毒:

□是 □否 □證實中 □不知道

3.1 環境/病死禽畜采樣情況:

采樣種類 采樣時間 采樣地點 采樣份數 檢測結果 檢測單位

4.病例家庭成員與禽畜接觸方式:

序號 姓名 性別 年齡 發病

與否 接觸禽畜種類 接觸方式

□飼養□打掃禽畜舍□宰殺□烹飪□食用□無

□飼養□打掃禽畜舍□宰殺□烹飪□食用□無

□飼養□打掃禽畜舍□宰殺□烹飪□食用□無

六、病例生活習慣、既往健康史

1.是否有慢性疾病，若有(醫生已經診斷,可多選)

□哮喘 □慢性支氣管炎 □其他慢性肺部疾病 □冠心病

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□糖尿病 □腎病 □免疫缺陷 □其他慢性疾病:

2.一年內是否接種流感疫苗： □是 □否

2.1如有，最后一次接種日期：□□□□年/□□月/□□日

3.是否曾注射免疫球蛋白： □是 □否 □記不清

3.1如有，最后一次接種日期：□□□□年/□□月/□□日

七、病例發病前的暴露情況

1.病前2周內是否接觸禽畜類及其他動物： □是 □否 □不知道

1.1 若接觸，則接觸動物種類: 動物名稱為：(可填多種動物)

1.2 接觸方式:

□飼養 □打掃、清洗禽畜舍 □接觸動物分泌物 □購買加工生鮮禽畜肉

□職業運輸 □收集或運輸禽畜類糞便 □收集或賣雞蛋 □清洗禽畜毛

□買賣活禽、活畜 □宰殺禽畜類 □食用 □處理/掩埋禽畜類

1.3 接觸時間:

1.4接觸禽畜后是否洗手：□每次均洗 □偶爾洗一次

□從不洗手

1.5若未接觸過禽畜類，是否在病前2周內到過：

□飼養場 □農貿市場 □河/湖/塘邊 □濕地 □公園 □其他

2.病前2周內是否接觸病死禽畜類： □是 □否 □不知道

2.1若接觸，則接觸種類：

動物名稱為：(可填多種動物)□未接觸 □不清楚 □其他

2.2若接觸，則接觸方式(可多選):

□宰殺、加工病死動物 □接觸病死禽畜排泄物 □接觸病死禽畜分泌物

□直接接觸病死禽畜 □食用病死禽畜肉 □其他

2.3 累計接觸時間: 小時

2.4 若食用病死禽畜肉，則所食用時是否熟透:

□是 □否 □不知道

3.病前2周內，若參與宰殺、加工病死禽畜類，則主要方式(可多選):

□捕捉或固定病死禽畜類 □燙洗死禽畜 □拔除禽畜毛□接觸死禽畜血液

□清洗/接觸死禽畜內臟 □刀切病死禽畜肉 □清洗、處理禽畜肉

3.1 接觸病死禽畜期間，手部傷口情況:

□無傷口 □未愈合舊傷口 □處理過程造成傷口

3.2處理病死禽畜類時是否采取防護措施及其他預防措施(可多選):

□帶手套 □穿防護鞋 □帶口罩 □服用抗病毒藥物

□無任何防護措施

3.3處理病死禽畜后是否洗手：

□每次均洗 □偶爾洗一次 □從不洗手 □其他

八、實驗室檢查

1.血常規：

第1次檢查:□□月□□日，WBC: ×109/L;N %;L % 檢測單位:

第2次檢查:□□月□□日，WBC: ×109/L;N %;L % 檢測單位:

第3次檢查:□□月□□日，WBC: ×109/L;N %;L % 檢測單位:

2.X線檢查：

第1次檢查:□□月□□日 結果： 檢測單位:

第2次檢查:□□月□□日 結果： 檢測單位:

第3次檢查:□□月□□日 結果： 檢測單位:

3.CT檢查

第1次檢查:□□月□□日 結果： 檢測單位:

第2次檢查:□□月□□日 結果： 檢測單位:

4.其他檢查：

5.病原學和血清學檢查:

標本類型 采集時間 檢測方法/檢測結果/檢測單位/檢測時間

九、轉歸與最終診斷情況

1.病例出院診斷：1.2.3.4.

2.最終診斷：

□確診病例 □疑似病例 □臨床診斷病例 □排除(病名:)

3.轉歸: □痊愈 □死亡 □其他

3.1若痊愈，出院日期: □□□□年/□□月/□□日

3.2若死亡，死亡日期: □□□□年/□□月/□□日

3.3死亡原因:

十、調查小結

調查單位：

調查時間：□□□□年/□□月/□□日-□□□□年/□□月/□□日

調查者簽名：

附表1-2

省 市 縣人感染H7N9禽流感病例的密切接觸者流行病學調查一覽表

姓名 性別 年齡 職業 詳細住址(聯系電話)接觸病例

類型 接觸病例時間 最后接觸時間 接觸頻度 接觸地點 接觸方式 備注

調查單位 調查人員、調查日期 年 月 日

注：

1、接觸病例類型：⑴疑似病例 ⑵確診病例

2、接觸地點：包括⑴家中 ⑵醫療機構 ⑶工作單位 ⑷飯店 ⑸公園 ⑹其他

3、接觸頻率：分為⑴每天 ⑵數次(寫明日期或日期范圍)⑶僅一次

4、接觸方式(多選)： ⑴共餐 ⑵同室 ⑶同病區 ⑷共用生活用品 ⑸分泌物、排泄物等 ⑹診治、護理 ⑺探視 ⑻陪護 ⑼其他

附表1-3

人感染H7N9禽流感病例密切

接觸者醫學觀察/健康隨訪記錄表

姓名 性別 年齡 住址 最后暴露時間 醫學觀察地點 暴露類型 醫學觀察開始日期 醫學觀察記錄 醫學觀察解除日期

月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日

體溫 癥狀 體溫 癥狀 體溫 癥狀 體溫 癥狀 體溫 癥狀 體溫 癥狀 體溫 癥狀

注：暴露類型：1接觸患者 2接觸病死禽畜 3 接觸患者+接觸病死禽畜

癥 狀：指咳嗽或咽痛等

醫學觀察地點：包括⑴家中 ⑵醫療機構 ⑶其他

醫學觀察實施責任人、、

附件2

人感染H7N9禽流感病毒標本采集

及實驗室檢測策略

一、標本采集、轉送和檢測

(一)標本采集。醫療機構應當及時采集病例的相關臨床標本。采集的臨床標本包括病人的上呼吸道標本(包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液)、下呼吸道標本(如氣管吸取物、肺洗液、肺組織標本)和血清標本等。應當盡量采集病例發病早期的呼吸道標本(尤其是下呼吸道標本)和發病7天內急性期血清以及間隔2-4 周的恢復期血清。如病人死亡，應當盡可能說服家屬同意尸檢，及時進行尸體解剖，采集組織(如肺組織、氣管、支氣管組織)標本。為避免標本反復凍融，保證標本檢測質量，采集的呼吸道標本每份分為3 管，每管不少于1ml。血清標本每份分為2 管，每管不少于0.5ml。并填寫不明原因肺炎病例/聚集性病例標本送檢表。

(二)標本轉送和檢測。

1.H7N9禽流感病毒實驗室活動和樣本運輸按照《人間傳染的病原微生物名錄》中高致病性禽流感病毒進行管理。病例的臨床標本采集后，縣級疾病預防控制機構和病例收治的醫療機構要密切配合，按照生物安全的相關規定進行包裝，在24 小時內送到當地流感監測網絡實驗室進行檢測。

2.當地流感監測網絡實驗室收到標本后24 小時內，立即對呼吸道標本開展甲、乙型流感病毒通用引物H5、H7亞型的檢測。

若當地流感監測網絡實驗室檢測結果為H5、H7核酸檢測陽性時，應當于24小時內將其中2管呼吸道相關原始標本分別送省級疾控中心流感網絡實驗室和國家流感中心。

具備相應生物安全條件的網絡實驗室可開展病毒分離，并將分離的毒株按要求及時送國家流感中心。

3.若當地流感監測網絡實驗室檢測結果為甲型流感和乙型流感通用引物均陰性時，應當立即將1管原始呼吸道標本送省級疾控中心。省級疾控中心收到標本后，應當立即對其中1管進行SARS、新型冠狀病毒等相關病原體的檢測，另1管送國家流感中心。

4.當地流感監測網絡實驗室將采集的血清標本分別送省級疾控中心和國家流感中心開展病原體的抗體檢測。

二、標本檢測結果反饋和報告

開展實驗室檢測的疾控中心要及時將標本信息和檢測結果信息報送國家流感中心，并在24 小時內由網絡實驗室所在疾控中心逐級反饋到病例所在醫院。

當標本為SARS、禽流感(H5、H7)、新型冠狀病毒或其他新型病原體檢測陽性時，檢測結果應當及時報告給同級衛生行政部門。