第一篇：傳染病重點總結(jié)

傳染?。?0分）

第一節(jié)傳染病總論（2-3分）

1.傳染病感染過程的五種表現(xiàn)：

T隱性感染（最常見）：特點：機體引起特異性免疫應答，不引起組織損傷。顯性感染（最不常見）：發(fā)生率最低。

病原攜帶者：可以將病原體排出，是重要傳染源。潛伏性感染：病原體一般不排出，結(jié)核瘧疾皰疹常見。2.感染過程中免疫應答作用：侵襲力、毒力、數(shù)量、變異性。

非特異免疫：天然屏障、吞噬???用、體液因子（補體、溶菌酶、腫瘤壞死因子、干擾素）特異性免疫：細胞免疫、體液免疫。

3.傳染病流行的3個基本條件：傳染源、傳播途徑、人群易感性。傳播途徑：1）空氣、飛沫或塵埃等從呼吸道傳播：如非典，流感等 2）水食物等從消化道傳播（經(jīng)過糞口傳播）：霍亂、菌痢、甲肝，戊肝等。3）與傳染源直接接觸面受感染的接觸傳染：炭疸、鉤端螺旋體病等 4）通過節(jié)肢動物叮咬吸血（媒介昆蟲）傳播：如乙腦、瘧疾等 5）輸血注射乙肝、艾滋病 6）母嬰傳播：艾滋痰。4.管理傳染源

1）里類：鼠疫，霍亂。城鎮(zhèn)2h，農(nóng)村在6小時之內(nèi)上報；

2）乙類：城鎮(zhèn)6h，農(nóng)村12h之內(nèi)上報。乙類韭典、炭疽熱、禽流感、脊髓灰質(zhì)炎按甲類處理

乙類傳染病有：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病 性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疸、細菌性和阿米 巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩 紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。3）丙類：24h上報。

丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風病、流 行性和地???性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒 和副傷寒以外的感染性腹瀉病。第二節(jié)常見疾病

一、病毒性肝炎（3分）

生化指標黃疸：TBIL（總膽紅素）>17.1umol/L；ALT>40u/L、AST>35U/L異常?？键c一乙型肝炎（HBV）

1.乙肝：是唯一的DNA病毒，DNA是最直接、特異和靈敏的指標。馬 2.傳播途徑：乙肝可以垂直（母嬰）也可以水平傳播（血液）。起病較慢（潛伏期1-6個月，平均3個月）。3.兩對半（三對抗原抗體系統(tǒng)）1號HBsAg（包膜）：表面抗原。

2號抗-HBs：保護性抗體。阻性表示①曾???感染過乙肝，獲得了抗體： ②或者接種了預苗，獲得了抗體。

3號HBeAg：稱e抗原。傳染性最強：為HBV活動性復制和傳染性的標志。4號抗-HBe：標志HBV復制減少和傳染性減低。5號抗-HBc。

6號（不查的）HBcAg：核心抗原，是過去感染的標志?？键c二甲型肝炎（HAV）

1.特點：甲型肝炎傳染性強，起病急。2.分期（甲肝病程30天）

急性黃疸型肝炎：黃疸前期：IgM陽性。傳染性最強； 黃疸期：IgM陽性；

恢復期：IgM、IgG阻性（IgG阻性只存在于恢復期）。

總結(jié)：抗AVIgG是甲肝重要指標，他的最大特點是：急性期陰性，恢復期阻性?？笰VIgM阻性表示新近感染（最常用）。口回 3.傳播途徑：糞-口途徑為主?？键c三其余肝炎（考察較少）

1.丙肝（Hcv）：抗-HCV，是HCV感染的標志，它沒有保護作用，這點和乙肝抗-HBs不一樣。2.丁肝（HDV）：它復制需要HBV參與（抗-HDV也沒有保護作用）。3.戊型肝炎：通過糞-口途徑傳播。隱性感染見于兒童，顯性感染見于成人； 小結(jié)：甲肝、戊肝起病較急，主要通過糞-口途徑傳播為主。（肝炎傳染甲戊口）乙、丙、丁肝通過母嬰傳播，血液、體液傳播為主，起病多較緩。第二節(jié)常見疾病

一、病毒性肝炎（3分）

生化指標黃疸：TBIL（總膽紅素）>17.1umol/L；ALT>40u/L、AST>35UL異常。考點一乙型肝炎（HBV）

1.乙肝：是唯一的DWA病毒，DNA是最直接、特異和靈敏的指標。號 2.傳播途徑：乙肝可以垂直（母嬰）也可以水平傳播（血液）。裝 起病較慢（潛伏期1-6個月，平均3個月）。我醫(yī) 3.兩對半（三對抗原抗體系統(tǒng)）1號HBsAg（包膜）：表面抗原。

2號抗-HBs：保護性抗體。阻性表示①曾經(jīng)感染過乙肝，獲得了抗體： ②或者接種了預苗，獲得了抗體???

3號HBeAg：稱e抗原。傳染性最強：為HBV活動性復制和傳染性的標志。4號抗-HBe：標志HBV復制減少和傳染性減低。5號抗-HBc。

6號（不查的）HBcAg：核心抗原，是過去感染的標志。考點二甲型肝炎（HAV）

1.特點：甲型肝炎傳染性強，起病急。2.分期（甲肝病程30天）

急性黃疸型肝炎：黃疸前期：IgM陽性。傳染性最強； 黃疸期：IgM陽性：

恢復期：IgM、IgG陽性（IgG陽性只存在于恢復期）。

總結(jié)：抗AVIgG是甲肝重要指標，他的最大特點是：急性期陰性，恢復期阻性?？笰VIgM阻性表示新近感染（最常用）?？诨?3.傳播途徑：糞-口途徑為主?？键c三其余肝炎（考察較少）

1.丙肝（Hcv）：抗-HCV，是HCV感染的標志，它沒有保護作用，這點和乙肝抗-Bs不一樣。2.丁肝（HDV）：它復制需要HBV參與（抗-HDV也沒有保護作用）。3.戊型肝炎：通過糞-口途徑傳播。隱性感染見于兒童，顯性感染見于成人； 小結(jié)：甲肝、戊肝起病較急，主要通過糞-口途徑傳播為主。（肝炎傳染甲戊口）乙、丙、丁肝通過母嬰傳播，血液、體液傳播為主，起病多較緩?？键c四：傳染肝炎分型

r1.急性肝炎：包括急性黃疸型（血清膽紅素>17.1umol/L）和急性無黃疸型。司 2.慢性肝炎：半年以上。

3.重型肝炎：凝血酶原活動度低于40%、膽紅素超過正常10倍?？趧勇?/p>

1）急性重型肝炎：起病14天以內(nèi)出現(xiàn)肝衰竭、肝性腦病，凝血酶原活動度低于40%。2）亞急性重型肝炎：起病15-24周（半年）內(nèi)出現(xiàn)精神、神經(jīng)癥狀，凝血酶原時間（PTA）<40%，也是判斷預后的指標。

3）慢性重型肝炎：在慢性乙型肝炎的基礎上出現(xiàn)了亞急性重型肝炎?？键c五：肝炎的預防和治療

1.主動免疫：我全身都是陰性，主動打疫苗，叫主動免疫； 2.被動免疫：適用于接觸最初兩周內(nèi)，肌肉注射正常人免疫球蛋白。HbsAg陽性母親所分娩的新生兒，可用高效乙肝免疫球蛋白。3.治療：肝炎首選王擾素。

肝炎合并肝硬化：首選核苷（酸）類似物。A 考點一：腎綜合征出血熱（流行性出血熱）（1-2分）聯(lián)想：蜀漢異形出血熱丟了血漿又休克一尿蛋白好幾克。1.病原體：漢坦病毒（RNA）

傳染源和中間宿主：噴齒類動物（有黑線姬鼠、大林姬鼠及褐家鼠）。2.臨床表現(xiàn)（發(fā)熱+出血休克+腎損傷）

發(fā)熱期：發(fā)熱早期出血主要由血管壁受損和血小板減少所致。

三痛：頭痛、腰痛眼眶痛；三紅：顏面、頸、胸部潮紅；三點：軟腭、腋下、胸背部出血 低血壓休克期：為失血漿性體克。（血漿外滲血容量不足引起）休克后出血與DIC有關。少尿期：腎功能損壞所致（蛋白尿）。

多尿期：腎功能改善，但未完全恢復，尿量增多?；謴推冢耗蛄恐饾u恢復正常。3.診斷：異型淋巴細胞（特異）

4.確診：用血清特異抗體（IGM、IgG）檢測。

5.治療：發(fā)熱期對癥治療；休克期首選補充血容量抗體克，糾正酸???毒。6.預防：滅鼠?？键c二：流行性乙型腦炎（1分）

病原學：傳染源為豬；傳播媒介為蚊子（三帶喙座蚊）。口N動口 發(fā)病時間：夏秋季7、8、9月為高發(fā)季節(jié)。

題眼：高熱、意識障礙、抽搐，呼吸衰竭（死亡原因）。聯(lián) 實驗室檢查

1.血象：白細胞高，WBC一般在（10-20）*109/L。個別可到30*109/L； 2.血清學：特異性IgM抗體阻性可確診。聯(lián)想：趣事——病豬的復仇。

夏季乙腦高熱抽，豬找三蚊咬了人，大白come來幫忙?？键c三：鉤端螺旋體?。?分）1.傳染源：黑線姬鼠、豬和犬； 2.傳播途徑：攜帶鉤體的動物的尿液；

3.人群易感性：農(nóng)民、漁民、屠宰工人、從事野外工作的年輕人等。4.臨床表現(xiàn)

早期（敗血癥）：急性起病，高熱、全身酸痛、眼結(jié)膜充血、腓腸肌壓痛、淋巴結(jié)腫大.病理：毛細血管中毒性改變。

中期（內(nèi)臟損害）單純型（感染中毒型，流感傷寒型）：最多見。員 |肺出血型：本病死亡的常見原因。通 黃疸出血型 腎衰竭型

腦膜腦炎型：腦膜刺激征。

后發(fā)癥：1.后發(fā)熱：2.反應性腦膜炎：3.眼后發(fā)癥；4.閉塞性腦動脈炎 5.輔助檢查：確診：顯凝試驗特異性及敏感性較高。6.首選：霉素G。易出現(xiàn)赫氏反應。趣事一—神仙顯靈 聯(lián)想：青勾顯凝腓腸痛眼紅身酸淋巴大?？键c四：傷寒

1.病原學傷寒桿菌D組，病理變化為全身單核一巨噬細胞系統(tǒng)的增生反應。好發(fā)部位：傷寒好發(fā)于回腸下段（末段）。

2.臨床表現(xiàn)初期：體溫呈階梯樣上升，病情逐漸加重。蜜 極期：稽留熱、相對緩脈、表情淡漠、肝脾大、玫瑰疹區(qū) 3.病情發(fā)展階段中傷寒的特點

再燃：緩解期體溫尚未降至正常，又重新升高，持續(xù)5-7天后退熱。復發(fā)：退熱后1~3周臨床癥狀再度出現(xiàn)。

4.并發(fā)癥：主要并發(fā)癥為腸出血（常見）和腸穿孔（最嚴重）。5.實驗室：血培養(yǎng)確診+自細胞正常或偏低

肥達反應：0和H抗體凝集價都增高才有診斷價值； 斑疹傷寒：外斐反應阻性，0X19陽性。

6.病原治療：首選喹諾酮類治療。其次是氯霉素、復方磺胺甲嗯唑等。考點六：日本血吸蟲?。?-1分）

1.血吸蟲寄生部位：門靜脈系統(tǒng)。接觸疫水而獲得。2.蟲卵引起病變部位：大腸壁（結(jié)腸）和肝臟。

3.臨床表現(xiàn)題眼：夏秋季節(jié)+皮炎（蕁麻疹）+發(fā)熱（間隙熱）+肝脾腫大（一般是捕魚、游泳、打撈作業(yè)）腹痛腹瀉、、嗜酸細胞增多、晚期血吸蟲病：巨脾型（血吸蟲侵入門脈系統(tǒng)）常見還有腹水型、侏儒型。4.實驗室檢查：通過糞便找血吸蟲蟲卵： 循環(huán)抗原檢測具有高度的敏感性和特異性。猴聯(lián) 5.治療：首選的藥物是吡喹酮。考點七囊尾蚴?。?-1分）

1.傳染源：豬帶絳蟲的患者（病人）；

傳源途徑：病人排出帶蟲卵的糞便一吃被帶蟲卵的糞便污染的食物（自體感染）。2.臨床表現(xiàn)腦囊尾蚴?。耗X實質(zhì)型（癲癇型）為常見部位。眼囊尾蚴病需要手術

皮下肌肉囊尾蚴病：最常見，皮下有不痛不癢結(jié)節(jié)?；鼗?3.確診依據(jù)腦囊尾蚴病首選CT檢查。皮下結(jié)節(jié)病理活檢。

4.治療：首選的藥物是：阿苯達唑，腦囊尾蚴病首選 此喹酮，皮下肌肉囊尾蚴痘。

眼囊尾蚴病、腦室活瓣型囊尾蚴?。菏走x手術。考點八：獲得性免疫缺陷?。?-2分）1.病原學：HIV主要感染CD4+T淋巴細胞。與（gp120）與CD4+融合。

2.臨床表現(xiàn)卡氏肺孢子蟲肺炎（死因）、卡氏肉瘤、巨細胞病毒視網(wǎng)膜炎、弓形蟲視網(wǎng)膜 炎等。

3.治療：抗病毒治療、雞尾酒療法、預防和治療機會性感染。1.致?。築群福氏我國最常見。主要病變部位：乙狀結(jié)腸和直腸。特異性表現(xiàn)：潰瘍表淺呈地圖狀。

2.臨床表現(xiàn)普通型不潔餐史+腹瀉先稀后濃粘血便+里急后重 中毒型：好發(fā)于2-7歲兒童

腦型：有腦的癥狀；混合型：最兇險，死亡率最高。

慢性菌痢：由于急性菌痢病程遷延2月形成的，慢性菌痢最多見的也是遷延型。3.診斷：糞便培養(yǎng)。

4.治療：首選的是喹諾酮類，孕婦和嬰兒及腎功不全的禁用，就用三代頭孢?？键c九：霍亂、甲類傳染病

1.病原學：外毒素即霍亂腸毒素，是主要致病因素

2.臨床：先瀉后吐，伴噴射性嘔吐，為胃內(nèi)容物或米泔水樣。嚴重脫水，雙手呈“洗衣婦手”由于低鈉，可引起雙側(cè)雕腸肌痙攣。3.確診：糞便培養(yǎng)；

動力試驗和制動試驗：可以作為霍亂流行期間的快速檢測方法。

4.治療：補液療法：早期、足量、快速地補充液體和電解質(zhì)是治療本病的關鍵。考點十：流行性腦脊髓膜炎

題眼：冬春季（1、2、3月）+皮膚粘膜瘀點瘀斑+腦膜???激征 1.病原學腦膜炎球菌（流行菌株為A群）。2.病理：是蛛網(wǎng)膜下腔膿性滲出物堆積。

腦膜炎期主要病變部位：在軟腦膜和蛛網(wǎng)膜之間。3.流行病學：傳播途徑是呼吸道。

4.臨床表現(xiàn)：皮膚粘膜瘀點瘀斑+頭痛嘔吐+腦膜刺激征 5.治療：青霉素G（首選）g 在基礎醫(yī)院首選磺胺類的。出現(xiàn)腦疝用甘露醇脫水降壓聯(lián) 考點

十一、瘧疾

1.流行病學傳播媒介：主要是中華按蚊 兩個宿主：終末宿主：蚊子（中華按蚊），中間宿主是人。（人作為中間宿主的疾病就是瘧疾）

2.臨床表現(xiàn)：寒戰(zhàn)一高熱一出汪一間歇期一寒戰(zhàn)一高熱一出汗一間歇期。3.實驗室檢查確診。：血涂片查找瘧原蟲。寒戰(zhàn)高熱初期采血。口心到口 4.治療

用于控制瘧疾發(fā)作：氯喹。能殺滅紅細胞內(nèi)的瘧原蟲。用于防止傳播和復發(fā)：伯氨喹。能殺滅肝內(nèi)的瘧原蟲，能殺滅所有紅細胞內(nèi)外期瘧原蟲：乙胺嘧啶（通殺）考點

十二、日本血吸蟲?。?-1分）

疫水接觸史+發(fā)熱+腹痛腹瀉+蕁麻疹+肝脾腫大=血吸蟲病。1.病原學接觸疫水致病

蟲卵（致病原因）引起的主要病變部位：大腸壁（結(jié)腸）和肝臟。寄生部位：門靜脈系統(tǒng)

2.臨床表現(xiàn)好發(fā)于夏秋季節(jié)，患者接觸疫水后有皮炎表現(xiàn)。

癥狀有發(fā)熱（發(fā)熱特點：間隙熱）、腹痛腹瀉、蕁麻疹、嗜酸細胞增多、肝脾腫大

晚期血吸蟲?。壕奁⑿停ㄑx侵入門脈系統(tǒng)）常見還有腹水型、侏儒型、結(jié)腸肉芽腫型。3.實驗室檢查通過糞便找血吸蟲蟲卵； 4.治療首選的藥物是吡喹酮。第四節(jié)性傳播疾?。?-3分）

一、淋病（我國最多）

（一）淋病的特點

病原體是淋病奈瑟菌（致病菌）（簡稱淋菌）。

（二）感染途徑

通過性交經(jīng)黏膜感染。公用毛巾也可以傳染。

（三）臨床表現(xiàn)

男性可引起急性淋菌性前尿道炎，女性以宮頸炎、尿道炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎等。

（四）流行病學資料、臨床及實驗室診斷 實驗室檢查： 1.分泌物涂片檢查：急性期見中性粒細胞內(nèi)有革蘭陰性雙球菌，可作為篩查手段 2.分泌物淋菌培養(yǎng)：診斷淋病的金標準。（五)治療

首選第三代頭孢菌素，性伴倡就同時治療；孕婦禁用四環(huán)素類和喹諾酮類藥物。

二、梅毒

梅毒是由蒼白密螺旋體（致病菌）引起的一種慢性全身性傳染病。

（一）感染途徑 性接觸是主要傳播途徑。

（二）分期 一期梅毒：硬下疳： 二期梅毒：皮膚有梅毒疹：

三期梅毒：肉芽腫：永久性的皮膚損害。

（三）治療

首選青毒素；孕婦用青霉素。

三、生殖道沙眼衣原體感染（發(fā)達國家第一位）

（一）感染途徑

成人主要經(jīng)性交直接傳播，經(jīng)產(chǎn)道感染是最主要的感染途徑。

（二）診斷

檢測沙眼衣原體抗原，是目前臨床最常用的方法。望 敏感性及特異性均較高：沙眼衣原體培養(yǎng)。潤

（二）治療

1.首選紅霉素。（支原體、軍團菌也首先紅霉素）： 2.孕婦用紅霉素，不能用多西環(huán)素及氧氟沙星。

四、生殖道病毒感染

（一）生殖器皰疹

生殖器皰疹是單純皰疹病毒感染所致的性傳播疾病，皰疹病毒分為I型、IⅡ型（生殖器 型），傳播途徑也是性傳播。

（二）治療

1.無徹底治愈方法，治療原則是減輕癥狀，縮短病程。多 2.原發(fā)型生殖道皰疹對胎兒危害大，妊娠早期應終止妊娠。醫(yī) 3.分娩時原則上應對軟產(chǎn)道有皰疹病變產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)。（三)巨細胞病毒感染

1.特異性的細胞：貓頭鷹細胞具有診斷價值。

2.與生殖器皰疹一樣：妊娠早期已經(jīng)確診，應立刻終止妊娠。

五、尖銳濕疣

1.尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染（HPV），宮頸癌的病???也是人乳頭瘤病毒。2.診斷特異性的細胞：挖空細胞。

第二篇：傳染病重點總結(jié)

2010-2011 第二學期專接本傳染病試卷 一名解

1隱形傳染 2潛伏期 二選擇題

1HBV母嬰傳播一般不會發(fā)生在那個階段

A妊娠早期 b妊娠晚期 c分娩過程中 d產(chǎn)后喂養(yǎng) 2預防腸道傳染病綜合措施中以哪項環(huán)節(jié)為主

A隔離病人和攜帶者 b疫苗接種 c切斷傳播途徑 d預防性服藥 3哪項不是傳染病的基本特征

A有病原體 b有感染后免疫 c有發(fā)熱，皮疹 d有流行病學特征 4確定傳染病的隔離時間是根據(jù)傳染病的 A傳染期 b病程長短 c最短潛伏期 d最長潛伏期 5甲肝最主要的傳播途徑

A輸血 b飛沫 c垂直傳播 d糞口途徑 6有關傷寒對癥治療錯誤的是

A便秘時應用瀉藥一防止腸穿孔 b高熱以物理降溫為主 c腎上腺皮質(zhì)激素可用于嚴重毒血癥 d腹脹時禁用新斯的明 7對傳染病診斷價值最大的是

A體內(nèi)檢測出病原體抗原 b體內(nèi)檢測出病原體的抗原 c體內(nèi)培養(yǎng)或分理出病原體 d體內(nèi)檢測出病原體的抗原抗體復合物 8HIV主要感染和破壞人體的A巨噬細胞 b cd4淋巴細胞 c cd8t淋巴細胞 d b淋巴細胞 9下列各項中可作為傳染源的是

A被病原體污染的土壤 b被病原體污染的空氣 c被病原體污染的水 d受感染的動物

10在AIDS患者中最常出現(xiàn)的惡性腫瘤是 A卡波濟肉瘤 b原發(fā)性腦淋巴瘤 c肺癌 d肝癌

11傷寒病人糞便中的傷寒桿菌主要是在哪個部位繁殖產(chǎn)生的 A膽囊內(nèi) b肝細胞內(nèi) c小腸粘膜 d結(jié)腸粘膜 12傷寒病人具有確診的實驗室檢查是

A白細胞計數(shù)降低 b肥大反應陽性 c嗜酸粒細胞增多消失 d傷寒桿菌培養(yǎng)

13傷寒慢性帶菌者常有

A o抗體陽性 b h抗體陽性 c Vi抗體陽性 d s抗體陽性 14嬰幼兒流腦的特點中錯誤的是

A咳嗽嘔吐及拒食較常見 b長出現(xiàn)典型腦膜刺激征 c常有煩躁不安尖聲哭叫 d顱壓升高是出現(xiàn)囟門隆起 15在我國下列傳染病中季節(jié)性最明顯的是 A流行性乙型腦炎 b乙型肝炎 c丙型肝炎 d麻疹 16喹諾酮類抗菌藥治療傷寒療程一般為 A2-3天 b7-10天 c10-14天 d熱退停藥 17有關流腦血象改變錯誤的是

A白細胞計數(shù)明顯升高，一般在15-30*10e9/l b有DIC時血小板明顯減少 c中性粒細胞比例升高，常在80%以上 d有瘀點瘀斑是紅細胞常明顯減少

18下列哪種人群不作為傳染源

A病人 b隱性感染者 c潛伏性感染者 d受感染的動物

19成年人發(fā)熱10天，伴乏力腹痛腹瀉，體溫40.1度，肝脾腫大，肝功能異常，臨床首先考慮

A病毒性肝炎 b細菌性痢疾 c腎綜合征出血熱 d傷寒 20在發(fā)展中國家，AIDS的流行下列哪種疾病發(fā)病率常明顯升高 A炭疽 b病毒性肝炎 c霍亂 d結(jié)核病 三簡答

1急性黃疸型肝炎的臨床表現(xiàn)

2被可以動物咬傷后為預防狂犬病如何進行傷口處理 四填空

1傳染的預防包括1 2 3

2漢坦病毒至少8個血清型，在我國流行的是 病毒和 病毒 3在我國診斷HIV感染者必須經(jīng)過兩次抗-HIV檢測，他們分別是 實驗和 實驗

4傷寒的常見并發(fā)癥是1 2 3 五病例分析

（1）男性，32歲，因發(fā)熱咳嗽吐白沫5天，氣短2天住院。否認吸毒史，有同性戀史10年。體檢：體溫38.5度，脈搏128次/分，呼吸44次/分，血壓110/70mmhg，神志清楚，發(fā)育營養(yǎng)正常，呼吸急促，唇發(fā)紺，淋巴結(jié)不腫大，雙肺基底部輕度濕羅音，腹部肝脾未觸及。實驗室檢查：血色素159g/l，白細胞3.8*10 /l，中性粒細胞79%，淋巴細胞8%，動脈血氧分壓24mmhg，肺部x線為間質(zhì)性肺炎。入院后氣管切開，使用人工呼吸機，血PaO仍低，且神志不清，血壓下降，入院后3天死于循環(huán)呼吸衰竭。1本病最合適的診斷 2診斷依據(jù) 3如何進一步確診

（2）患者男性，15歲，持續(xù)發(fā)熱伴乏力，厭食9天。體溫40.2度，脈搏86次/min。表情淡漠，前胸可見數(shù)個淡紅色斑丘疹。肝肋下1cm，無移動性濁音。血象：WBC3.9*109/l，Ｎ６４％，Ｌ34%，嗜酸粒細胞未找到。肥達反應Ｏ１:40，H陰性。肝功能：ALT 136u（正常<40u），血膽紅素28.3umol/L。根據(jù)以上資料回答下列問題

1該患者最合適的診斷為？診斷依據(jù) 2為確診還應進行何種特異性檢查 3目前是否需要病原治療？如需要請列出首選藥物

第三篇：重點傳染病培訓總結(jié)

重點傳染病防治知識再培訓總結(jié)

為了進一步提高我院醫(yī)務人員對手足口病、中東呼吸綜合征及人感染H7N9禽流感等重點傳染病的認知程度，我院于 2014年3月12日下午對全體醫(yī)護人員進行了疫情防控知識的培訓，并于培訓后進行了考核。培訓的主要內(nèi)容是從背景知識，當前疫情，防控方案三方面進行了培訓，詳細講解了相關傳染病定義，發(fā)現(xiàn)及報告，流行病學調(diào)查，標本采集，病例的管理與救治等方面的內(nèi)容，并根據(jù)我院實際情況，著重講解了我院對重點傳染病的發(fā)現(xiàn)及報告流程。這次培訓受到了全院上下各級的重視，通過認真學習，進行了學末測試，參加培訓的人員考試成績?nèi)客ㄟ^，優(yōu)秀率達到了98%以上。

通過加強對醫(yī)務人員的培訓，提高醫(yī)務人員對重點傳染病醫(yī)院感染預防與控制的意識和工作水平，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療。加強醫(yī)院感染監(jiān)測工作，并合理安排醫(yī)務人員的工作，及時對其健康情況進行監(jiān)測，尤其是醫(yī)務人員的體溫和呼吸系統(tǒng)的癥狀。再次強調(diào)我院傳染病防治轉(zhuǎn)運工作程序，消毒隔離與個人防護的內(nèi)容與要求，強化與各有關科室的聯(lián)系和合作。有效應對重點傳染病感染疫情，維護我院正常的診療秩序，保障人民群眾的健康。

第四篇：2012年重點傳染病培訓總結(jié)

2012年上半年傳染病培訓工作總結(jié)

為提高我院醫(yī)務人員的傳染病專業(yè)知識、傳染病監(jiān)測及網(wǎng)絡直報素質(zhì)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關知識，以及醫(yī)務人員對傳染病防治重要性和緊迫性的認識，從而更好地做好公共衛(wèi)生工作。響應上級要求，我院防保組于2012年5月13日對本鄉(xiāng)醫(yī)務人員20人（村醫(yī)10人，衛(wèi)生院醫(yī)生10人）進行了相關業(yè)務培訓。現(xiàn)將培訓情況總結(jié)如下：

一、強化組織，精心準備

針對全院醫(yī)務人員專業(yè)多、層次多和在重點傳染病防治工作中擔負的任務、培訓的內(nèi)容與重點各不相同的實際情況，在培訓前我院強化了組織領導，精心準備了課件和培訓資料，在選取資料的時候注意了理論政策和時效性，有豐富了培訓內(nèi)容，為此次培訓成功打下了基礎。

二、明確目的突出重點

開展醫(yī)務人員培訓是再醫(yī)職務工作者學習和提高的有效途徑。為了使我社區(qū)的傳染病報告管理及突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置上一個新臺階，培訓是保障。所以在尋配教材選用上，我們既選用了法律法規(guī)，又引用了大量的規(guī)范文件；既考慮了社區(qū)居民的多發(fā)病常見病，也準備了重要傳染病的防治知識，在培訓結(jié)束后還采取了書面考核對所學進行了鞏固。

三、培訓工作開展情況

此次培訓內(nèi)容

1、傳染病防治法；

2、傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡直報工作以及突發(fā)公共衛(wèi)生應急預案

3、瘧疾的監(jiān)測與防治

4、狂犬病監(jiān)測與防治；

5、手足口病監(jiān)測與防治；

6、甲肝監(jiān)測與防治；

7、其他重點傳染病監(jiān)測與防治

8、常用消毒劑使用方法；

四、培訓工作取得的成效

此次培訓的開展，得到了醫(yī)務人員的歡迎和好評，有利于發(fā)展衛(wèi)生服務工作，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，同時對傳染病法，重點傳染疾病有了更深刻的認識。培訓的實施取得了顯著的成效，參訓人員基本掌握了傳染病防治的基本知識，傳染病以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告意識得到了提升。

紫馬鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2012年5月14日

第五篇：重點傳染病管理工作

重點傳染病管理工作

一、社區(qū)衛(wèi)生服務中心傳染病防治工作要求：

1、有門診日志；

2、傳染病報告卡齊全；

3、傳染病登記冊。

二、傳染病管理相關知識：

1、《中華人民共和國傳染病防治法》已由中華人民共和國第十屆全國人民代表大會常務委員會第十一次會議于２００４年８月２８日修訂通過，自２００４年１２月１日起施行，總共九章八十條。

2、傳染病分為甲類、乙類和丙類，總共39種。

甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。

乙類傳染病是指：甲型H1N1流感、傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布

魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

丙類傳染病是指：手足口病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米

巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所稱甲類傳染病的預防、控制措施。

3、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告時限：責任報告單位和責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感病的病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病爆發(fā)時，應于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡報告；未實行網(wǎng)絡直報的責任報告單位應于2小時內(nèi)以最快的方式（電話、傳真）向當?shù)乜h級疾病預防控制機構(gòu)報告；并于2小時內(nèi)寄出傳染病報告卡。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實行網(wǎng)絡直報的報告單位應于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡直報；未實行網(wǎng)絡直報的責任報告單位應于24小時內(nèi)寄出傳染病報告卡。

縣級疾病預防控制機構(gòu)收到無網(wǎng)絡直報條件報告單位報送的傳染病報告卡后，應于2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡直報。突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報告機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和有關單位發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應當在2小時內(nèi)向縣人民政府衛(wèi)生行政部門報告；接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告的衛(wèi)生行政部門應當立即組織現(xiàn)場確認調(diào)查，并在2小時內(nèi)向人民政府報告，同時向市人民政府衛(wèi)生行政部門報告，并及時采取措施，隨時報告事態(tài)進展情況；縣人民政府應在接到報告后2小時內(nèi)向市人民政府報告；對可能造成重大社會影響的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，縣人民政府衛(wèi)生行政部門可直接上報省人民政府衛(wèi)生行政部門。

4、醫(yī)療衛(wèi)生救援的事件分級：根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件導致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援時間分為特別重大（Ⅰ級）、重大（Ⅱ級）、較大（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）四級。

（1）、特別重大事件（Ⅰ級）：一次事件傷亡50人以上，且危重人員多，或者核事故和突發(fā)放射事件、化學品泄漏事故導致大量人員傷亡，確定需要醫(yī)療衛(wèi)生救援的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

（2）、重大事件（Ⅱ級）：一次事件傷亡30人以上、50

人以下，其中，死亡和危重病例超過5例的突發(fā)公共事件。

（3）、較大事件（Ⅲ級）：一次事件傷亡10人以上、30

人以下，其中，死亡和危重病例超過3例的突發(fā)公共事件。

（4）、一般事件（Ⅳ級）：一次事件傷亡5人以上、10人以下，其中，死亡和危重病例超過1例的突發(fā)公共事件。

5、轄區(qū)內(nèi)傳染病網(wǎng)報必須與傳染病報告登記冊、門診日志相符。