第一篇：眼科出科小結

轉眼住院醫師規范化培訓已經進行了一個月了，在眼二科張金嵩老師以及劉文韜老師的指導下，我度過了難忘的第一個月，現總結如下：首先就是心態的轉變，走出校門我們不再是學生，我們已經是走上工作崗位的醫生，所以要比實習時更加嚴謹、認真，這一點眼二科的老師們給我做了很好的榜樣，平時工作嚴謹認真，對病人負責，連國慶節都沒有休息一天，我們也不再想著這個節那個假，而是像平常一樣在病房度過。然后就是學習方式的改變，不再像實習時就只跟著看看，而是真正的積極的參與進去，雖然開始時有些緊張，不敢上手，但在張老師鼓勵下，我們學著使用直接檢眼鏡及裂隙燈，起初不好意思直接檢查病人，就先是我們自己獻身散了瞳互相檢查練習，通過幾次嘗試終于找到點感覺，當我第一次通過裂隙燈清楚地看到角膜、虹膜以及前房、瞳孔，第一次通過直接檢眼鏡看到眼底：視網膜、血管、視乳頭、黃斑時，我激動得不得了，真正體驗到了參與進來的快樂。再者就是帶教與之前大不一樣，不再是實習時的放養式管理，每周兩次的講課，并且考慮到我們非眼科專業規培生的情況，講課內容都是相對比較基礎、比較實用的知識，并且不同病區的老師輪流授課，一周一個主題，第一周是眼底病，第二周是眼外傷，第三周是青光眼，第四周是屈光不正，這樣的安排也讓只轉一個病區的我們能夠比較全面的了解眼科的常見病、多發病，這種授課是我們規培過程中非常重要也是非常難得的一部分。還有我的帶教老師張教授雖然已是高級職稱，卻非常的平易近人，也樂意給我們這些菜鳥們解疑答惑。每新來一個病人，張教授就邊寫邊畫，非常耐心的給我們講解一番：解剖、生理功能、病因、發病機制、臨床表現、治療等等，聽張老師講解，本來枯燥的內容也變得非常有意思了。查房時，張教授每看完一個病人都會讓我們再看一遍，這樣理論與病人結合起來就比較容易理解和記憶了，尤其是比較典型的病例見過一次就終生難忘了。跟張教授坐門診，更是可以見識到初見一個病人時如何溝通，如何問診，如何從病人的敘述及體征結合盡量少的輔助檢查快速準確的作出診斷，張教授學問之淵博、經驗之豐富都讓我佩服的五體投地。都說萬事開頭難，規培第一個月已經接近尾聲了，我也在眼二科老師的指導下成功的邁出了第一步，在這一個月里，我嚴格遵守醫院及科室的規章制度，認真執行醫生職責，努力做到工作規范化，技能服務優質化，將理論與實踐相結合，對眼科的常見病及多發病也有了初步的認識和提高，這對我們全科醫生將來開展工作也是不可缺少的一部分。在接下來的科室規培中，更要再接再厲，繼續充實自己，為盡早成為一名合格的臨床醫師而努力，加油！

第二篇：眼科出科考試(三)（范文模版）

眼科出科考試

（三）一、選擇題（20題，每題3分，共60分）

1、關于正常人的角膜，下列說法正確的是（A）

A、中央薄，周邊厚

B、水平徑小于垂直徑

C、周邊2/3稱為光學區

D、在眼的屈光系統中，屈光力僅次于晶狀體

E、以上均不對

2、房水是由下列哪一項形成的（）

A、睫狀體

B、脈絡膜

C、小梁網

D、虹膜

E、視網膜

3、視神經分四段，不包括（C）

A、眼內段

B、眶內段

C、管內段

D、視交叉段

E、顱內段

4、視路是指視覺信息傳導到大腦枕葉視中樞的徑路，其開始部位起自于：（A、視網膜光感受器

B、視乳頭

C、視神經

D、視交叉

E、視盤

5、淚腺位于眼眶的淚腺窩內（B）

A、正上方

B、外上方

C、外下方

D、內上方

E、內下方

6、色覺敏感度最高的是（）

A、視盤

B、周邊部視網膜

C、赤道部視網膜）

D、鼻側視網膜

E、黃斑

7、下列對于虹膜后粘連的描述，不正確的有（D）

A、瞳孔縮小

B、瞳孔邊界不整齊，形狀不規則

C、對光反應遲鈍或消失

D、散瞳后瞳孔呈圓形

E、可繼發青光眼

8、瞼緣炎的常見原因除外（D）

A、營養不良

B、化學性或物理性的局部刺激

C、屈光不正引起的視疲勞

D、老年人

E、瞼板腺分泌過于旺盛

9、球后麻醉屬于（B）

A、浸潤麻醉

B、傳導組織麻醉

C、球筋膜下麻醉

D、眼肌麻醉

E、以上均不是

10、角膜潰瘍呈不規則狀，表面粗造，干燥，潰瘍底呈白色、灰白色，潰瘍邊緣不規則，邊界清楚，這種角膜潰瘍常見于（B）

A、單皰病毒性角膜炎

B、真菌性角膜炎

C、綠膿桿菌性角膜炎

D、角膜基質炎

E、淋菌性角膜炎

11、檢查某人視力，能在3m處看清0.1行字符，其實際視力應為：

A、0.03

B、0.06

C、0.3

D、0.6

E、0.112、化學性眼燒傷的急救原則是（）

A、到醫院急救處理

B、就地清水沖洗

C、到億元用無菌生理鹽水沖洗

D、中和注射

E、包扎患眼

13、下列檢查中，最適宜眼眶骨折的檢查是（C）

A、X線攝片

B、超聲波

C、CT

D、MRI

E、以上都不是

14、面神經麻痹可引起（D）

A、上瞼下垂

B、瞼內翻

C、瞼外翻

D、瞼裂閉合不全

E、瞼裂增寬

15、瞼腺炎切忌擠壓排膿，主要是因為（D）

A、加劇眼瞼紅腫

B、引起眼瞼劇烈疼痛

C、引起眼瞼痙攣

D、引起海綿竇血栓性靜脈炎

E、引起球內感染

16、視網膜色素變性最早期的癥狀是（A）

A、夜盲

B、視野縮小

C、眼底骨細胞樣色素沉著癥

D、光感受器功能不良

E、白點狀視網膜變性

17、視交叉損害典型視野改變是（B）

A、同側眼失明

B、雙眼顳側偏盲

C、不對稱性雙眼同側偏盲

D、對稱性雙眼同側偏盲

E、對側眼失明

18、引起視交叉損害的疾病中，最常見的是（D）

A、外傷

B、炎癥

C、血管異常

D、垂體腫瘤

E、結核

19、角膜中央易患感染性角膜潰瘍的原因是（）

A 角膜周邊較厚，中央較薄

B 角膜緣有血管網

C 角膜上皮層與結膜上皮層相延續

D 角膜沒有血管，免疫學上處于相對“赦免狀態”

E、以上都對

20、＋1.75DC×180o屬于何種散光（B）

A、單純近視散光

B、單純遠視散光

C、復性近視散光

D、復興遠視散光

E、以上均不是

二、名次解釋（20分，一題4分）

1、暗適應：從光亮處進入暗中,人眼對光的敏感度逐漸增加,約30分鐘達到最大限度,稱暗適應。

2.角膜云翳：角膜疾病痊愈后結成厚薄不一的瘢痕翳障，以角膜呈灰白色、白瓷色或色白帶黑等為特征。

3、交感性眼炎：是指發生于一眼穿通傷或內眼術后的雙側肉芽腫性葡萄膜炎，受傷眼被稱為誘發眼，另一眼稱為交感眼。

4、房水循環途徑：房水自睫狀突生成后經后房，繞過瞳孔到達前房，通過前房角的小梁網進入schlemm管，由鞏膜內的集合管進入睫狀前靜脈；另有少量房水通過虹膜或脈絡膜上腔吸收。

5.白內障：晶狀體渾濁稱白內障。老化、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒和局部營養不良等可引起晶狀體囊膜損傷，使其滲透性增加，喪失屏障作用，或導致晶狀體代謝紊亂，使晶狀體蛋白變性，形成渾濁。

三、簡答題（20分）

1、視網膜的十層結構（7分）

色素上皮層 視錐、視桿細胞層，外顆粒層，外從狀層，內顆粒層，內從狀層，神經節細胞層，神經纖維層，內界膜。

2、沙眼的后遺癥和并發癥（7分）

沙眼性上瞼下垂

瞼內翻倒睫

角膜渾濁

瞼球粘連

實質性結膜干燥癥

慢性淚囊炎

3、前房角鏡下正常前房角的可見結構（5分）

Schwalbe線，小梁網和Schlemm管，鞏膜突，睫狀體帶，鞏膜末卷（鞏膜根部）

第三篇：眼科小結

眼瞼病

43.內眥贅皮

答案：內眥贅皮是指遮蓋內眥部垂直的半月形皮膚皺褶，是一種比較常見的先天異常。

44.倒睫

答案：倒睫是指由于各種原因導致睫毛的生長方向改變，使睫毛向后生長，有可能觸及眼球。

45.兔眼

答案：兔眼是指各種原因導致的上下眼瞼不能閉合，稱之為瞼裂閉合不全。

46.瞼腺炎

答案：瞼腺炎是常見的眼瞼腺體的細菌性感染

47.瞼板腺囊腫

答案：瞼板腺囊腫是瞼板腺特發性無菌性慢性肉芽腫性炎癥，以往稱為霰粒腫。

48.瞼外翻

答案：瞼外翻是指瞼緣向外翻轉離開眼球，瞼結膜常不同程度的暴露在外，常合并瞼裂閉合不全。

49.上瞼下垂

答案：上瞼下垂是指上瞼的提上瞼肌合müller平滑肌的功能不全或喪失，導致上瞼部分或全部下垂。

50.雙行睫

答案：雙行睫是指正常睫毛根部后方相當于瞼板腺開口處生長的另一排多余的睫毛，也稱副睫毛，為先天性睫毛發育異常。

十一、簡答題

55.瞼板腺囊腫的治療方法包括哪些？6.21

答案：小而無癥狀時無須治療，待其自行吸收。大者可通過熱敷，或向囊內注射激素促其吸收。如不能吸收，應在局麻下行囊腫切除術。切口方向與瞼緣垂直。

56.急性瞼腺炎的治療方法包括哪些？6.21

答案：早期瞼腺炎應局部熱敷，每日3次或4次；滴抗生素眼液每日3或4次，控制感染。當膿腫形成時，應切開排膿。外瞼腺炎的切口應在皮膚面，與瞼緣平行。內瞼腺炎的切口應在瞼結膜面，與瞼緣垂直。膿腫未形成時不宜排膿或擠壓。

57.瞼緣炎分為哪幾腫？分別簡要敘述。3.11

答案：1.鱗屑性瞼緣炎：由于瞼緣的皮脂溢出所造成的慢性炎癥。

2.潰瘍性瞼緣炎：指睫毛毛囊及其附屬腺體的慢性或亞急性化膿性炎癥。3.眥部瞼緣炎：多因莫-阿雙桿菌感染引起，或與維生素B2缺乏有關。

58.眼瞼的位臵和功能異常有哪幾種，分別簡述。3.22

答案：眼常見的眼瞼位臵和功能異常有：（瞼內翻、倒睫與亂睫、瞼外翻、瞼裂閉合不全、上瞼下垂、內眥贅皮、先天性瞼裂狹小綜合征、雙行睫、先天性眼瞼缺損等。）

59簡述先天性瞼裂狹小綜合征的臨床表現。6.31

答案：先天性瞼裂狹小綜合征是常染色體顯性遺傳疾病，特征是瞼裂較小。有時同時合并上瞼下垂、逆向內眥贅皮、內眥距離過遠、下瞼外翻、鼻梁低平、上眶緣發育不良等一系列眼瞼和顏面發育異常。

十二、論述題

60.論述接觸性瞼皮炎的臨床表現和治療

答案：臨床表現：接觸性瞼皮炎是眼瞼皮膚對某種致敏原的過敏反應，可能為局部應用的藥物，局部接觸的化學物質或全身接觸的化學物質。自覺有眼癢和灼燒感。急性者眼瞼紅腫、丘疹、水泡、膿泡，伴有滲液。不久糜爛結痂。亞急性者癥狀發生慢，但遷延不愈。慢性者，瞼皮膚肥厚粗糙，表面有鱗屑脫落，呈苔癬狀。

治療：1.）立即停止接觸致敏原。

2.）急性期應用生理鹽水或3％硼酸溶液進行冷濕

敷。結膜囊內應用激素滴眼液，皮膚滲液停止后可涂激素眼膏。

3.）全身應用抗組胺類藥物甚至激素。

61.論述（麥粒腫）的病因、臨床表現和治療2.21

答案：內麥粒腫：瞼板腺的化膿性感染；外麥粒腫：睫毛毛囊或其附屬腺體化膿性感染。病因：金黃色葡萄球菌感染。

臨床表現：局部紅腫熱痛。（1）內麥粒腫炎癥局限于瞼板腺內，腫脹局限，有硬結、疼痛和壓痛。結膜面充血腫脹，2-3日可形成膿點。破潰后炎癥消退。（2）外麥粒腫炎癥集中于睫毛根部瞼緣處，紅腫范圍較彌散，有硬結壓痛，2-3日后皮膚膿點形成，破潰后炎癥消退。

治療：初期局部熱敷促進炎癥消退。膿腫形成后，應切開排膿。內麥粒腫在結膜面切開，切口與瞼緣垂直，外麥粒腫在皮膚面切開，切口與瞼緣平行。膿腫未形成時不宜切開或擠壓排膿，否則可上可使感染擴散。

62.論述帶狀皰疹的病因、臨床表現和治療

答案：病因：帶狀皰疹病毒感染三叉神經半月節或第一支。

臨床表現：發病前受累神經支配區常有劇烈的神經痛。數日后患側眼瞼、額部皮膚出現成簇的皰疹，皰疹分布決不超過鼻中線。皰疹由透明經化膿、干枯、結痂、疤痕形成。可同時發生帶狀皰疹性角膜炎或虹膜炎。

治療：適當休息，必要時予鎮痛劑或鎮靜劑。皰疹未破無須用藥，皰疹已破無感染，涂3%無環鳥疳抗病毒眼液，繼發感染予抗生素液濕敷。結膜內滴3%無環鳥疳抗病毒眼液預防角膜及結膜炎，重癥全身抗病毒、抗感染治療。

63.論述鱗屑性瞼緣炎的病因、臨床表現和治療6.32

答案：病因：皮脂溢出刺激。誘因：屈光不正、營養不良、視疲勞、劣質化妝品等

臨床表現：主覺癢和燒灼感。瞼緣充血、潮紅，有許多鱗屑附著在睫毛根部。睫毛易脫落，可再生。久之可使瞼緣肥厚和外翻，引起流淚。

治療：生理鹽水或3%硼酸液清潔局部，拭去鱗屑，涂抗生素和激素眼膏。治療需較長時間。

64.論述潰瘍性瞼緣炎的病因、臨床表現和治療6.32

答案：病因：睫毛毛囊及腺體的慢性或急性化膿性炎癥。

臨床表現：主覺癢和燒灼感。睫毛根部散在小膿皰，有痂皮覆蓋，除去痂皮后有膿液滲出，并露出小潰瘍。睫毛隨痂皮剝脫而脫落，不能再生。形成禿眉或睫毛亂生。

治療：生理鹽水或3%硼酸液清潔局部，除痂皮及膿液，點抗生素眼液至炎癥完全消退2-3周。

第四篇：出科小結

出科小結

第1輪

1.2017年7月3日至2017年7月30日在我科實習的護生有3名，中專生1名大專生2名，該批同學在我科實習期間，都能自覺遵守科室以及醫院的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，工作認真，對病人態度好，能嚴格執行“三查七對”“無菌技術操作常規”等制度，對病人熱情，無差錯事故發生，該批同學在各位老師的細心帶教下，基本掌握了中醫康復科的常見護理常規及護理操作，如燙灸、艾灸、神燈治療，能較熟練的完成靜脈采血、靜脈輸液、肌肉注射、測量生命體征等操作。

2、帶教老師能做到放手不放眼，老師都很耐心教導，同學們反映各位老師關心學生的學習和生活，能在忙時做事有條不紊麻利的進行，各方面都很好。

3、按時間計劃完成實習生的教學任務，出科理論操作成績合格，按時接受三級質控檢查。

第五篇：出科小結

小結

在骨傷科實習已經四個星期過去了，學習了不少東西，也出現了不少問題。在這個科室，專業性很強，個人感覺有的東西很難去掌握，如各個疾病病人的功能鍛煉的指導，要說的讓病人能理解，讓他們能夠愿意去做。

骨傷科的手術是很多的，見了多了，再加上老師詳細的指導，我們能夠很熟練的去給并病人進行圍手術期的護理指導及宣教。熟能生巧。老師也給我們講了小講課，我們能夠理論與實踐相結合，這樣才能記得牢，做的也就知道為什么應該這么去做，病人問了也能夠很好的做出解釋。讓病人相信我們，提高他們的依從性，增加他們的信心。

在這個科室，有很多骨傷科特有的東西和操作。如石膏固定，牽引、重要熏洗、紅外線治療、拔罐、艾灸。中醫特色很濃厚的。我們從中學習了不少的東西。老師還給我們視教了釘道口的護理、股骨頸骨折、腰突癥的護理查房，讓我們鞏固了很多基礎知識和專業知識，補充了我們的不足。

在這個科室，病人大多是年齡比較大的老年人，長期臥床的病人較多。俗話說:傷筋動骨一百天.所以對于這些人，應該進行必要的基礎護理，如會陰護理、口腔護理、導管護理、皮膚護理。這些操作看似簡單，但應該要用心去做，不能存在僥幸心理，認為，隨便做做沒事，他不會有什么的。到時候事情發生了就晚。有的時候家屬和病人也不太懂，嫌麻煩，心疼病人翻身時疼痛，就說不做皮膚護理了等等。在這些時候，我們不能和他們一樣就隨著他們，我們應該要讓他們知道不這樣做的危害和后果，和他們解釋清楚，讓他們配合我們完成該做的操作。也不要為了完成任務就隨便做做，這樣是對病人和自己的不負責任。做就要做到最好，雖然病人和家屬不知道怎么做是正確的，我們要有慎獨的精神，應該怎么做就怎么做，不要圖省事。

我們學習了很多東西，但是也出現了很多的問題。我在實習的第三周的第一天，把病人第二天的補液上錯了，雖然對病人沒有什么太大的影響。但是我犯了不應該犯的錯，由于我的粗心和馬虎，造成這樣的事情的發生，我也反省了很長時間，也認識到自己這樣是不對的，應該做什么都應該認真、細心，不能有一丁點馬虎。我們面對的是病人的健康，做什么都要專心。遇事不要慌張，要鎮定、要沉著冷靜，才能把事情辦好，本科室病人的病情一般都比較的長，病人會很急躁、焦慮。我們要做好心理護理，耐心地區關心安慰他們，關心他們生活中的點點滴滴，讓他們覺得有家的感覺，也可以讓相同疾病已經康復的病人去給他們溝通。

我們幾個在這個科室，大大小小犯了不少的錯誤，老師不嫌麻煩的給我們指出來，給我們糾正。我真的很佩服我們科的老師，他們經驗豐富，能夠想到事情的后果，我們要好好的去學習他們的這種思想，做什么先想想后果，提高我們的預見能力，這樣可以避免很多不必要的糾紛和尷尬的事情出現。

總之，我們作為醫務工作者，不僅要學好專業知識，更要學好為人處事的能力和處理問題的方法。做什么事情都要動腦子，用心去做，做事情要問為什么，弄清前因后果，這樣別人才會相信，才會依從性高。

姜小霞