第一篇：急救知識講座的感受

急救知識講座的反饋

今天，我有幸參加了學校組織邀請武漢市兒童醫院陳醫生關于急救知識專題講座活動，聽完講座，無論是學生們，還是我們家長，都感覺觸動頗深，受益非淺。

專題講座中，陳醫生從車禍、燒傷以及骨折等多個方面以圖文并茂、形象直觀、通俗易懂的方式進行了講解，并在講座中穿插邀請了孩子和家長們進行模擬互動，實際演練，這種參與式的講座不僅讓我們學到了急救有關方面的理論知識而且也使我們印象深刻，便于撐握，讓我們在以后的生活當中，一旦遇到類似的危險，就會手中有法，心中不慌，知道該如何正確操作處理。同時，無知的孩子們通過這次的講座，不僅能夠了解急救方面的基本常識，而且讓他們明白了什么是危險，哪些能做，哪些不能做，我家孩子昨天回家就告訴我，以后上樓梯，在人多的地方不能擁擠，不能橫穿馬路、不能在家玩水、玩電等，使他對危險有了防范意識。

作為學生的家長，非常感謝學校領導及老師們的良苦用心，精心安排，讓孩子們在學習之余能夠學到更多的課外知識。作為家長，今后我們也會注重搜集和挖掘自身資源，一旦學校有需要，我們將毫不猶豫的為學校的孩子們提供類似于更多的公益講座。

第二篇：急救知識講座

溺水自救的方法

（一）不會游泳者的自救

（1）落水后不要心慌意亂，一定要保持頭腦清醒。

（2）冷靜地采取頭頂向后，口向上方，將口鼻露出水面，此時就能進行呼吸。

（3）呼吸要淺，吸氣宜深，盡可能使身體浮于水面，以等待他人搶救。

（4）切記：千萬不能將手上舉或拼命掙扎，因為這樣反而容易使人下沉。

（二）會游泳者的自救

（1）一般是因小腿腓腸肌痙攣而致溺水，應心平靜氣，及時呼人援救。

（2）自己將身體抱成一團，浮上水面。

（3）深吸一口氣，把臉浸入水中，將痙攣（抽筋）下肢的拇指用力向前上方拉，使拇指蹺起來，持續用力，直到劇痛消失，抽筋自然也就停止。

（4）一次發作之后，同一部位可以再次抽筋，所以對疼痛處要充分按摩和慢慢向岸上游去，上岸后最好再按摩和熱敷患處。（5）如果手腕肌肉抽筋，自己可將手指上下屈伸，并采取仰面位，以兩足游泳。

（三）互救

（1）救護者應鎮靜，盡可能脫去衣褲，尤其要脫去鞋靴，迅速游到溺水者附近。

（2）對筋疲力盡的溺水者，救護者可從頭部接近。

（3）對神志清醒的溺水者，救護者應從背后接近，用一只手從背后抱住溺水者的頭頸，另一只手抓住溺水者的手臂游向岸邊。（4）如救護者游泳技術不熟練，則最好攜帶救生圈、木板或用小船進行救護，或投下繩索、竹竿等，使溺水者握住再拖帶上岸。（5）救援時要注意，防止被溺水者緊抱纏身而雙雙發生危險。如被抱住，不要相互拖拉，應放手自沉，使溺水者手松開，再進行救護。

（四）醫療或第一目擊者現場急救

（1）第一目擊者在發現溺水者后立即撥打120或附件醫院急診電話請求醫療急救；

（2）第一目擊者或急救醫務人員到達現場后，首先將溺水者救上岸；

（3）立即清除溺水者口鼻淤泥、雜草、嘔吐物等，并打開氣道，給予吸氧。

（4）進行控水處理（倒水），即迅速將患者放在救護者屈膝的大腿上，頭部向下，隨即按壓背部，迫使吸入呼吸道和胄內的水流出，時間不宜過長（1分鐘即夠）。

（5）現場進行心肺復蘇，并盡快搬上急救車，迅速向附近醫院轉送。作為救護者一定要記住：對所有溺水休克者，不管情況如何，都必須從發現開始持續進行心肺復蘇搶救。

鞭炮炸傷眼睛該怎樣急救？

爆竹崩傷眼睛，輕者眉毛、睫毛、頭發燒焦，眼瞼(眼皮)和面部皮膚、結膜、角膜的化學燒傷、熱燒傷或異物傷，重者可致眼球破裂傷、眼內異物傷，甚至會合并全身其他部位的損傷，如顱腦、胸腹、四肢的損傷，個別人可能因傷勢過重而死亡。那么，一旦發生眼睛被炸傷的情況，該怎么辦呢?

首先應將傷者眼部、面部的污物及沙石顆粒等小心清除，可用清水沖洗創面。清水不僅能清除塵土等細小異物和血跡，還能使被灼傷的局部組織降溫，并清除創面殘留的化學物質，減輕進一步損害。如果皮膚表面形成水皰，不要將其碰破，更不要挑破。另外，水皰上不要涂龍膽紫等有顏色的藥水、藥膏，以免增加感染的危險。臨床上經常見到涂著藥膏的患者來就診，醫生為了觀察和判斷病情，要先將其清除，不但增加清創難度，還給傷者帶來更多痛苦。

人面部的血管非常多，如果遇到小血管破裂引發出血不止的情況，可在就診前用干凈的紗布或毛巾用力壓住傷口，起到止血的作用。

若傷情較重，如眼球破裂傷、眼內容物脫出等，受傷者非常痛苦，眼瞼高度腫脹、淤血，眼睛睜不開，此時不要強行扒開眼瞼或去除脫出眼外的組織，應以清潔紗布或毛巾覆蓋后立即送醫院。如果情況更嚴重，受傷者發生了昏迷，合并顱腦、胸腹、四肢的損傷，更要刻不容緩地送往醫院救治了。

受傷后的救治只能算是亡羊補牢。關鍵在于大家要提高防范意識，在燃放煙花爆竹時注意安全，不要讓“樂極生悲”發生在自己身上。

燙傷的急救措施

（一）燙傷的急救重要性

發生了燙傷，做好現場急救和早期適當處理可使傷勢不再繼

續加重，預防感染和防止休克。

（二）燙傷的急救措施

①遇到燙傷情況發生，首先應沉著鎮靜，馬上使受傷者脫離火源。

②衣服著火時，要求立即脫去著火衣服或就地打滾撲滅火焰，切勿奔跑，以免風助火勢，加重傷情。

③高溫水或油燙傷時，應立即將被燙部位浸入冷水中或用冷水及冰水沖洗，以減少熱力繼續留在皮膚上起作用。嚴重燙傷時，創面不要涂藥，用消毒敷料或干凈被單等簡單包扎，防止進一步損傷和污染。

④小面積的輕度燙傷，早期未形成水泡時，有紅熱剌痛者，擦用京萬紅、燒傷膏或用消毒的凡士林紗布敷蓋，可起到消腫、止痛作用。

⑤已形成水泡者，先用0.1％新潔爾滅溶液或75％酒精涂拭周圍皮膚，創面用生理鹽水或肥皂水沖洗干凈，在無菌條件下，將泡內液體抽出，創面用四環素軟膏、燙傷膏或消毒凡士林紗布加壓包扎。

⑥二度燙傷處理應注意預防感染，并給止痛片減輕疼痛。

⑦大面積燙傷必須立即送醫院急救，在寒冷季節要注意身體的保暖。

暴風雪避險逃生常識

暴風雪中求生自救最重要的是把握以下幾點

◆首先，保存體力，不要盲動。如果被困在車上，待在車中

最安全，貿然離開車輛尋求幫助十分危險。開動發動機提供熱量，注意開窗透氣。燃料耗盡后，盡可能裹緊所有能夠防寒的東西，并在車內不停地活動。如果孤身一人處于茫茫雪原或山野，露天受凍、過度活動會使體能迅速消耗，此時應減去身上一切不必要的負重，在合適的地域挖個雪洞藏身，洞內溫度比洞外高，一般可避免傷亡。只要物質充分，這種方式可以堅持幾天時間。

◆其次，調整心態，適時休息。遭遇暴風雪時，由于恐懼、孤獨、疲勞，易造成生理、心理素質下降，此時保持穩定的心態、正確判斷方位和決定路線極為重要。疲勞時要適時休息，走到筋疲力盡時才休息十分危險，許多人一睡過去就不再醒來。正確的方法是走一段，停下來休息一會兒，調整呼吸，休息時手腳要經常活動并按摩臉部。

◆盡量保持身體干燥，濕衣服散熱是干衣服的240倍。喝熱飲有助于保持體溫。防寒衣物以毛皮、羽絨物為好。

人工呼吸的要領

一手放患者前額使頭部后仰，另一手食指和中指放下頜骨處，按下下頜使病人口部張開，以保持呼吸通暢；用放在病人前

額一手的拇指和食指，捏緊病人鼻孔，然后深吸一口氣，張開嘴貼緊病人嘴巴（注意要把病人口部完全包住），用力吹入病人口內，要求快而深，直到病人胸部上抬；

一次吹氣完畢后，立即與病人口部脫離，吸入新鮮空氣，以便做下一次人工呼吸，同時放松捏鼻的手，讓病人從鼻孔呼氣。頻率約為每分鐘12次。

現場人工呼吸

1)立即將病人置于仰臥位，雙肩下略墊高。松開病人的領口、內衣及褲帶，使胸廓運動不受外界阻力的影響，肺臟伸縮自如。清除病人口腔內的分泌物、嘔吐物、活動的假牙及其他的異物。以保持呼吸道通暢。

2)救助者一手托起病員的下頷使其頭盡量后仰，以防止舌后墜，保持呼吸道通暢。另一只手捏緊病人雙側鼻孔，以免吹氣時氣體從鼻孔溢出；同時深吸一口氣，將口唇與病人口唇緊貼，對病人口內連續快速用力吹氣兩次，打通氣道。此時應看到病人的胸廓擴張抬起，這是有效人工呼吸的指標。

3)吹氣后，應即放松病人的口鼻，使其肺中氣體自行排出，胸廓回落。如呼吸道內有粘液、嘔吐物等應立即清除。

4)然后以每分鐘16－20次的頻率向患者口內吹氣，吹氣時間占呼吸周期1/3為妥

5)救助者要有信心可堅持作1－2個小時。

6)長時間實施急救時，應有人交替操作。

凍傷的急救方法

癥狀：

①受涼處皮膚初顯淺紅色，繼轉蒼白、灰黃或黑褐色。

②初有疼痛感，但很快消失。

③患者感冷，傷處麻木凍僵，甚至壞死、潰爛。

急救方法：

①用溫熱的手或衣物覆敷傷處。如為手或手指凍傷，可夾在腋下。

②盡快將傷員安置入溫暖的室內。室溫宜為22—25度。

③若全身凍傷，將傷員浸入38—40℃的溫水中。不時添加熱水，使保持這一水溫。至體溫升高，神志恢復清醒約10分鐘后，將傷員轉入溫暖的棉被內。

若四肢凍傷，將傷肢浸入40一42℃溫水中(水溫保持恒定)，至皮膚發紅、肢體轉為溫熱后，用溫暖的衣物輕裹傷處。若無溫水或不能用溫水，可先用溫暖的毛毯、棉被或衣物輕裹傷處。

④使傷員血脈自然恢復通暢。

⑤勸傷員活動手指、腳趾或其它部位。

⑥給傷員服用熱的飲料和少量酒。但香煙會使血管收縮，故要嚴禁吸煙。

注意事項：

①勿用雪或冰擦凍傷處，搓擦凍傷的組織容易引起壞疽。

②凍傷處不應使用熱水、熱水玻璃瓶或熱的燈炮。

③復溫后如有疼痛，可口服止疼片。傷處的小水泡不需弄破。大水泡可在無菌條件下穿破，蓋以無菌紗布，包扎保暖。

④傷處應注意防止感染。已潰破的傷面可用0.1％的高錳酸鉀溶液沖洗，涂敷消毒油膏后包扎。

⑤復溫后傷員應注意保溫、體息與營養，適當開展運動，以

防產生功能障礙。

心肺復蘇術操作

1、發現患者倒在地上，首先要大聲呼喚他的名字，搖晃其肩部，高聲問：“喂，你怎么了？”

并用手輕輕

2、大聲向周圍呼救。

3、解開患者衣領，充分暴露頸部。

4、如果患者口中有嘔吐物或分泌物填塞，要用雙手輕輕將其頭部偏向一側。（頸椎有損傷者禁止搬動頭部）

5、用食指伸進患者口中將分泌物清理干凈。有條件可將紗布包住食指，再做清理。

6、暢通呼吸道：仰額舉頦法，一只手張開置于患者前額部，下

壓前額，另一只手的食指和中指伸開，置于患者下頦，上抬下頦，使患者氣管成一條直線。

7、將臉部貼近患者口鼻，感覺口中有無氣流呼出，判斷有無呼吸

8、如果患者沒有任何反應，也沒有呼吸，立即開始進行心肺復蘇。

首先：一只手將患者鼻孔捏閉，將施救者的口包住患者的口，向其吹兩口氣，大約每口氣800ML左右。吹氣間期時將手松開，看患者有無氣流從口鼻中呼出。即人工呼吸

9、胸外按壓：一只手的食指和中指順著患者一側肋弓下緣滑動至兩肋弓交界點。

10、在此點之上2～3CM處，將這只手的掌根放在這里，五指分開，并翹起，不能貼胸壁，向右轉90度，另一只手與其交叉。此時施救者跪于地上，雙上臂和前臂伸直，垂直于患者胸壁，下壓4～5cm，（兒童2～3cm）每分鐘100次左右。按壓次數與人工呼吸次數15：2。如此直至醫院急救人員到來。（注意下壓力度不要過大，防治肋骨骨折所致的心肺損害。）

判斷病人意識狀態和呼吸情況以及清理呼吸道時動作一定要快，每步驟盡量不要超過5秒鐘，要爭分奪秒的搶救患者的生命。

盡管人智慧有其局限，愛智慧卻并不因此就屬于徒勞。智慧果實似乎是否定性：理論上——“我知道我一無所知”；實踐上——“我需要我一無所需”。然而，達到了這個境界，在謙虛和淡泊哲人胸中，智慧痛苦和快樂業已消融為了一種和諧寧靜了

第三篇：現場急救知識講座

現場急救知識培訓講座

為進一步消防隊員在搶險救災中的應急能力和在日常工作生活中對突發性事故的處置能力，以及自我緩解心理壓力的能力。2月24日下午, 我院副院長姚文興同志為柳江縣消防中隊的全體官兵進行現場急救知識培訓。

在我院三樓會議室中，姚文興副院長根據消防部隊執勤任務重，搶救時間的緊迫性等特點，為官兵著重講解事故的一些現場急救知識，比如：如何進行止血、處理四肢骨折、搬運，以及心肺復蘇術等。他用簡單通俗的語言、形象生動的比喻，結合繪聲繪色的PPT演講加上現場模擬示范，將一些比較專業化的知識灌輸給官兵，讓官兵一聽便懂。在整個聽課過程中，官兵們聽得津津有味，而且紛紛暢所欲言，并通過實踐初步掌握了一些急救技術及知識。整堂講座，氣氛熱烈，氛圍濃厚，達到了舉辦講座的目的。

通過姚副院長對柳江縣消防中隊全體官兵的現場急救知識培訓，中隊官兵基本掌握了醫療急救知識，提高了官兵現場救護能力，為處置各種突發事件打下了堅實的基礎，為今后有效地處置火災、交通事故、突發事件等工作，最大限度地保證群眾的生命安全提供了有力保障。（韋騫）

第四篇：急救知識講座通知

急救知識講座通知

通知尊敬的信電學院各班班長你們好： 為了增強師生安全防范意識和應對突發 事件的處置能力，掌握急救基本知識和 基本操作技能，在意外事故現場能夠進 行有效自救和互救，達到保障生命、預 防意外的目的，信電學院資困助學中心 與校紅十字協會聯合舉辦校級活動—— 急救知識講座

活動要求：全體大一同學由本班班長帶 領參加并簽到，時間定于本周六（11月28號）上午8：30，活動地點：信息樓500人報告廳。

請各位班長將通知下發，并做好協調工 作。

收到請回復。謝謝！

第五篇：急救知識講座

重慶市急診醫學培訓中心 什么是現場急救

現場急救是指傷、病員在發病或受傷時，就地接受急救治療 現場急救包括群眾的自救互救和 醫務人員對傷病員施行醫療的救治

現場急救的目的是減輕傷、病員痛苦，維持基本生命體征的正常。重傷員現場急救后還需要送到醫院 作進一步的檢查、治療。

“120”醫療急救電話 在現場急救中的作用

世界各國都有自己的急救電話，如：

美國——911日本——119法國——15意大利——911 “120”——全中國統一使用的醫療急救電話，在中國大陸所有的城市和地區只要撥通“120”就能夠得到相應的醫療救助。

怎樣使用“120”急救電話？ 當你自己生病或要幫助受傷或生病的人，首先撥打“120”急救電話當你聽到 “這里是120醫療急救電話”的中英文提示語音后，表示 “120”急救電話已接通

當醫務人員說“您好，請講”時，迅速說明以下內容：

（1）病人或傷員的姓名、性別、年齡；（2）現在所在地址；

（3）病人現在主要的癥狀如頭痛、心慌、呼吸困難、胸部受傷、骨折等或什么性質的災難事故，如車禍、溺水、食物中毒、一氧化碳中毒、傷病員人數 及有無死亡；

（4）如知道從前病史，如糖尿病、高血壓、冠心病、肝硬化等更好，告訴醫生有利于診斷和帶相應的急救設備；（5）告訴接車地點，便于救護車盡快找到病人。

普及群眾救護知識

與現場急救效果的關系

很多災難事故及患者發病現場的第一目擊者并非醫務人員，而是群眾

醫務人員和救護車趕到現場之前，群眾的自救互救對減輕疼痛、減少傷殘率和死亡率有很大的作用 必須在群眾中進行急救知識的普及教育 急救知識的主要內容

現場徒手心肺復蘇

創傷急救的止血、包扎、固定、搬運四大技術

常見疾病的現場緊急處理

現場心肺復蘇

CARDIO-PULMONRY RESUSCITATION---CPR

一、心跳、呼吸驟停的原因

各種原因如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌炎、嚴重創傷、重度休克、張力性氣胸、嚴重腦外傷、觸電、溺水等

二、現場心肺復蘇的意義：

心跳呼吸停止

組織缺血缺氧

腦組織不可逆損害

心跳停止 頭昏3秒

昏厥10秒

抽搐40秒

呼吸停止60秒

大小便失禁4-6分 心跳呼吸驟停后進行心肺復蘇

4分鐘內

50%的人被救活 4~6分鐘

存活率為10% 6分鐘后

存活率僅4% 10分鐘以上

幾乎沒有成功的希望

三、心跳呼吸驟停的判斷 病人突然意識喪失

大動脈如頸動脈、股動脈搏動消失 胸、腹部起伏停止

鼻孔無氣體逸出、瞳孔散大、眼球固定、面色蒼白或紫紺 14

四、現場單人心肺復蘇操作規程

（1）

判斷意識

秒

（7）

人工呼吸

（2）

呼救（揮手呼喊）

（8）

判斷脈搏

10秒

（3）

擺正病人體位（水平仰臥位）

（9）

人工胸外心臟按壓

（4）

確定搶救者位置（跪或站在病人肩側）

（10）先搶救2分鐘

（5）

打開氣道（仰頭抬頜法）

（11）再判斷

（6）

判斷呼吸

5-10秒

五、現場心肺復蘇的操作方法

A（Airway）判斷意識和暢通氣道

（1）判斷意識：用手輕輕拍病人的肩部，口對著耳朵呼喊：“喂，你怎么了！”如果病人沒有任何反應則說明病人意識喪失；（2）呼救：搶救者向著人群的地方邊揮手邊

高聲呼喊：

“來人呀，救命呀！”

（3）擺正病人體位：為便于搶救，使病人處于 水平仰臥位；

如病人在軟墊床上，則在背部要墊上一塊硬板

（4）暢通氣道：病人心跳呼吸停止后，全身肌肉松弛，舌根后墜而阻塞呼吸道

用仰頭抬頜法（如疑有頸椎骨折只抬頜不仰頭，以免加重頸椎損傷）打開氣道，使舌根上提而暢通呼吸道；

如發現口腔內有血凝塊、嘔吐物、假牙等應立即清除或取出。

（5）判斷呼吸：在保持氣道通暢的前提下，搶救者將耳朵貼近病人鼻部，面向胸部觀察胸、腹部有無起伏，耳聽鼻腔有無出氣的聲音，面部感覺有無氣流通過。

B（Breathing）人工呼吸

（1）口對口人工呼吸：在暢通氣道、判斷病人呼吸停止后，搶救者深吸一口新鮮空氣再張口將病人嘴包完，食指和拇指捏緊病人鼻腔，用力緩而深地向病人口內吹氣，同時觀察病人胸部有無上抬，如無上抬則提示氣道梗阻，須先解除梗阻，再吹氣。

單人或雙人復蘇時，首先吹兩口氣，每口吹氣，持續 2.0秒鐘；再次吸新鮮空氣時，捏鼻腔的手要放松，以利肺內氣體排出；每口吹氣量成人為700-1000ml，兒童為800ml左右，以胸廓上抬為準；吹氣時氣量不能過大，速度不能過快，以防出現急性胃擴張。（2）口對鼻吹氣：在病人牙關緊閉或口腔受傷嚴重時使用（3）口對口鼻吹氣：適用于嬰幼兒

（4）口咽通氣管的應用：口咽通氣管系用無毒性的原料制成，呈S狀，將舌壓在管下，連接部壓住病人嘴唇，封閉病人口部，捏住病人 鼻腔，經通氣管的另一端 將氣吹入

C(Circulation)人工循環

人工循環是指用人工方法，將人工呼吸后帶有新鮮氧氣的血液射出心臟流向全身，以維持重要臟器氧的供應

（1）判斷脈搏：用手觸摸一側頸動脈（位于喉結左右2~3cm）或

股動脈（大腿根部）

如無大動脈搏動則提示心臟搏動消失

（2）胸外心臟按壓：搶救者先用一手的中指沿病人肋弓處向中間移動，在兩肋弓交界處找到胸骨下切跡為定位標志，然后將食指及中指橫放在胸骨下切跡上方，以另一手的掌根部緊貼食指上方，再用定位的手掌根重疊于前一手掌根上，兩手食指交叉脫離胸壁，雙手臂伸直，利用上半身體重和肩、臂部力量垂直向下用力按壓，深度為4~5cm下壓后手放松而不離開胸部以保持正確的按壓位置，此時胸廓恢復到原狀，胸腔內壓力下降而靜脈血液回流到心臟，使心腔內血液充盈；再下壓，周而復始的進行，以維持血液循環。

單人心肺復蘇時連續作胸外按壓30次，再吹氣兩口，胸外心臟按壓與人工呼吸比為30：2雙人心肺復蘇時胸外心臟按壓與人工呼吸之比仍為30：2以此比列連續做五個周期（時間大約為2分鐘）

D（DO IT AGAIN）再判斷:

如呼吸恢復而無心跳，則以100次/min 的速度連續做胸外心臟按壓到心跳恢復為止

如心跳恢復而呼吸未恢復，則以12次/min 的速度連續做人工呼吸，直至呼吸恢復為止

如心跳呼吸都未恢復，則繼續進行30：2 的心肺復蘇

如果心跳、呼吸恢復、神志不清楚，則將 病人頭偏向一側盡快送到醫院，觀察和治療

兒童胸外按壓時，用一只手掌按壓胸骨下1/2，深度為3—4cm，頻率和成人相同

嬰幼兒胸外按壓用食指和中指按壓兩乳頭連線的中點，深度為2cm，頻率可100--120次/分，人工呼吸為口對口鼻，每3秒鐘吹氣一口，胸外心臟按壓與人工呼吸比為30：2 29 在徒手心肺復蘇的同時，要快速建立靜脈通道，靜脈注射腎上腺素，緊急情況下可先經氣管內滴注腎上腺素及阿托品等藥 盡早行氣管插管、心電監護，糾正心率失常，甚至進行體外電擊除顫，臨時心臟起博等可取得更好的效果 必要時也可行開胸心臟按壓治療

六、現場心肺復蘇成功的指征

（1）面色由蒼白或紫紺逐漸變為紅潤，（2）大動脈搏動恢復，（3）自主呼吸出現，（4）瞳孔由大變小、光反射出現、意識

逐漸恢復。

七、心肺復蘇新進展：

1、強調現場電擊除顫，越快越好。

2、根據現場情況可不暫作口對口人工呼吸，可用面罩正壓給氧代替。

3、無呼吸首先口對口吹氣兩次，潮氣量為700-1000ml,每次間隔時間為2秒。

4、胸外心臟按壓的頻率為100次/min

5、無論單人或雙人心肺復蘇，胸外心臟按壓/人工呼吸為30：2

6、胸外心臟按壓的深度為4-5cm

7、非醫務人員在現場進行心肺復蘇時，根據無呼吸、無意識、無吞咽咳嗽，不需捫頸A，即可進行胸外心臟按壓

創傷的現場急救 TRAUMA RESCUE

一、止血

人體血量占體重的8%，創傷后失血量達到1/4病人就會出現休克

出血的種類：

動脈出血顏色鮮紅，壓力大、呈噴射狀、危險性大 靜脈出血顏色暗紅，緩緩流出，危險性相對小些 毛細血管出血顏色鮮紅，呈滲出狀，危險性小

出血的分類：

內出血：當頭、胸、腹部受傷后而無體表傷口，但病人逐漸出現面色蒼白、心慌、出汗、胸痛或腹痛、腹脹、呼吸淺快、脈搏細速，考慮為內出血，即身體內部的出血

內出血的止血是醫務人員的工作，要盡快送往有條件的醫院

外出血：受傷后明顯的身體表面傷口的出血稱之 大部分外出血的止血每個人都可以進行

外出血的止血方法：

1、指壓止血法：用大拇指壓住傷口近心端的動脈于深部骨骼上，阻斷血流而達到止血目的，此方法多用于體表臨時性止血

（1）頭頂部出血，用拇指將傷側顳動脈壓在下頜關節上，如壓迫一側不行同時壓迫另一側（2）面部出血，用拇指壓迫頜動脈 于下頜角附近的 凹陷內

（3）頭頸部出血，用拇指壓迫一側頸動脈，切記不能同時壓迫兩側頸動脈，以免頭部血供中斷（4）肩及上臂出血，用拇指 壓迫同側鎖骨下動脈

（5）前臂及手掌出血，用拇指 壓迫同側肱動脈

（6）下肢出血，兩拇指重疊 壓迫同側的股動脈

2、加壓包扎止血：

這是一種直接壓迫止血法，在傷口沒有異物、骨碎片時，先將干凈敷料放在傷口上，再用繃帶卷、三角巾或寬布帶作加壓包扎至傷口不出血為止

3、加墊屈肢止血：

適用于膝或肘關節以下部位出血，而無骨、關節損傷時。先用一厚棉墊或紗布卷塞在腘窩或肘窩處，屈膝或肘，再用三角巾、繃帶或寬皮帶進行屈肢加壓包扎

4、止血帶止血、絞棒止血

此法只適用于四肢大動脈出血。

止血帶置于上臂或大腿的中上1/3交界處，上止血帶前，皮膚要加護墊，防止損傷皮膚 止血帶松緊要適當，以傷口不出血為度

上止血帶后要加標志，上面標明上、松止血帶的時間，以免時間過長造成肢體缺血壞死，一般隔40~50分鐘放松一次，每次放松2—3分鐘，放松前傷口要加壓包扎

如有氣性止血帶（如血壓計袖帶）最好，因其壓迫面積大，組織損傷小，方便

二、包扎

最常見的外科治療手段，它可起到保護創面、止血、止痛、減少污染的作用，適用于全身各個 部位

包扎時注意事項：

（1）充分暴露傷口（2）傷口上加蓋干凈敷料，較深的傷口要填塞

（3）腹腔臟器不要回納，異物不拔出（4）松緊要適當，結不要打在傷口上

包扎方法

（1）繃帶卷包扎：

可采用環行（適用于小傷口）、螺旋形（適用于創面大的傷口）、橫“8”形（適用于關節損傷）等包扎方法。（2）

三角巾或寬布帶包扎：

隨各受傷部位不同而包扎方法各異

各部位傷的包扎

（一）頭頸部創傷

頭頸部創傷是各種事故現場常見的急診，常以軟組織、血管、骨折等合并傷出現，應迅速進行現場治療。開放性的顱腦損傷，要迅速進行止血、包扎。腦組織膨出者，可在現場用較厚的消毒敷料做成圈，以保護腦組織，然后再蓋上敷料進行包扎，同時要嚴密觀察神志、瞳孔、呼吸的變化

頸部受傷的包扎

可將健側的手放在頭頂上，上臂做支架，或以健側的腋下做支架，再以繃帶卷或 三角巾進行包扎，切不可繞頸做加壓包扎，以免壓迫氣管和對側頸動脈

（二）胸腹部創傷

常見的胸腹部創傷有血氣胸、肋骨骨折、肝脾破裂、腹腔臟器脫出等

血氣胸

胸部受傷后，傷員逐漸出現呼吸困難、不能平臥、面唇紫紺，體檢發現氣管移位、患側呼吸音低、叩診呈高清音時，立即在患者第2肋間隙肋骨上緣作胸腔穿刺抽氣；

如有傷口、發現有氣體溢出，立即用油紗或厚敷料在傷員呼氣末時壓住傷口，再作加壓包扎；

如有胸腔下部明顯叩濁音、呼吸音降低，可先在傷側腋中線第6、7肋間作胸腔穿刺，如有血性液體抽出，立即在該處安放閉式引流。

肋骨骨折

一般的肋骨骨折，以受傷的局部疼痛為主要表現。

以4~5cm寬的膠布在患者呼氣末自下而上、由后向前呈疊瓦狀將骨折的肋骨及上下鄰近的兩根肋骨粘貼固定，每條膠布前后端都要超過正中線5cm。

多處肋骨骨折因破壞了胸闊的穩定性出現反常呼吸，即所謂的“連枷胸”，如不及時糾正可出現呼吸衰竭。

現場急救時，一則鼓勵患者咳嗽、咳痰，必要時做氣管切開，以有利于分泌物排出，還可用外壓法、外固定法，恢復胸闊 的穩定性。具體方法：用患者的手心壓緊浮動胸壁部位，或用沙袋置于受傷的胸壁包扎固定。如為側臥位、患側在下，亦可暫時控制反常呼吸。

腹腔臟器脫出腹腔開放性損傷可致腹腔臟器如小腸、大網膜等脫出。如現場無手術條件，急救時傷員平臥、雙膝屈曲，先用消毒巾將脫出的臟器覆蓋住，再用大小相宜的容器將臟器蓋住，注意邊緣切不可壓住臟器以免缺血壞死。如現場無適宜容器，可用厚敷料做成有一定硬度的保護圈圍住內臟，再用三角巾或寬膠布做加壓包扎，切不可將脫出臟器在現場送回腹腔。

三、骨折的固定

骨折是創傷中最常見的損傷，它的發生常伴有血管的損傷，主要表現為局部疼痛、腫脹、畸形、受累部位的功能障礙。

骨折的急救原則是：有休克時，先糾正休克再固定；開放性骨折，先包扎止血再固定。凡是骨折、關節損傷、廣泛軟組織損傷的傷員，在搬運前都要做好固定，固定的方法有兩種。夾板固定

夾板固定前，必須先止血、包扎傷口。包扎時，暴露的骨折端不能送回傷口內以免，損傷血管、神經及加重污染。夾板的長度要超過上下關節，寬度適宜。夾板與皮膚之間及夾板兩端要加以紗布、棉花等物，作墊子，以防局部組織壓迫壞死。結打在夾板一側，松緊適當，指（趾）要露出，以便觀察肢體血循環。利用軀干和健肢固定

無現成夾板和代用品，可用三角巾或寬布帶將骨折的上臂或前臂固定于軀干上，骨折的大腿和小腿固定于健肢上。

具體方法：大腿骨折時先將軟墊放在兩膝關節和踝關節之間，以防局部組織受壓、缺血壞死。再在骨折的上下端用布帶將兩大腿捆在一起，再固定兩膝關節和踝關節。結打在前面、兩腿之間（1）鎖骨骨折

可先用夾板放在肩背部做“T”形包扎固定。如無夾板時，可用寬布帶在雙肩及腋下有保護墊的情況下，以橫“8”形繞兩肩后，讓傷員挺胸、雙肩外展，再拉緊布帶在背后打結。

（2）四肢骨折

肱骨和尺、橈骨折：

有夾板時，先用小夾板固定，再懸吊前臂。無夾板時，可用寬布帶或三角巾將患肢固定于自身軀干上。股骨和脛、腓骨骨折：

有夾板時，用夾板固定。

無夾板時，利用健肢固定法固定。

（3）脊柱骨折

常見的脊柱骨折有頸、胸、腰椎骨折，骨折嚴重時伴有脊髓的損傷

主要危害為截癱

因此，凡脊柱骨折的傷員必須睡在硬板上

頸椎骨折時必須仰臥在硬板上，先在硬板上相當頸部的位置放上墊子，傷員平臥后再在頭部兩側放上沙袋加以固定。

胸、腰椎傷員平臥硬板時，先將腰部加墊；俯臥位時先將雙肩和腹部位置放好墊子，傷員放好后，再在胸部、髖部、膝關節及踝關節處用4根布帶將傷員與木板固定在一起，以防損傷脊髓。

（4）斷肢（趾）傷的現場急救

隨著醫學的發展，斷肢（趾）再植成功率越來 越高，但成功與否同院前治療關系密切。

急救時，斷肢殘端以消毒敷料作加壓包扎止血；仍有出血時，可在離傷口約5cm處用止血帶止血，每20min放松一次，每次放松2~3min。

離斷端用消毒敷料包好，與傷員一起在傷后6小時內送往醫院。如在盛夏季節中，可將包好的端指（趾）放于不漏氣的塑料帶中，再放入4~6℃的冰槽中，送往醫院。

四、搬運、轉送及運輸途中的監護治療

搬運時動作要輕快，盡量避免震動。搬運患者的三個原則：受傷部位不被擠壓，不負重，脊柱不扭曲，不同的傷情選用不同的搬運方法。單人徒手搬運可采用抱、背、扶等方式雙人徒手搬運可采取拉車式、椅托式、手托式等方法搬運工具可采用擔架、木板、床單、躺椅等物脊柱骨折傷員必須用平托式搬運，且平躺在木板上

根據傷情的輕重緩急，安排傷員轉送的順序：先重傷且有搶救價值的傷員，再輕傷員，最后轉送瀕死傷員

各類傷員在轉送途中必須有救護員或醫務人員的護送，并隨時對傷員進行生命體征和病情變化的監測和處理

常見急癥的現場急救

一、氣體中毒的急救

1.刺激性氣體中毒:如二氧化硫、氯化氫、光氣、主要是對眼睛和呼吸道粘膜產生刺激作用,嚴重者可引起急性肺水腫.預防: 用針對性的耐腐蝕防護用品(工作服、手套、眼鏡、膠鞋.、口罩)如氯氣、光氣用堿石灰、活性炭吸附劑的防毒口罩,氨氣,用硫酸銅或硫酸鋅口罩,專人保管定期更換.急救: 有呼吸困難或肺水腫時,立即給氧、糾 正肺水腫、呼吸停止時作人工呼吸,皮膚灼 傷后迅速用清水徹底沖洗.2、頭昏、頭痛,、耳鳴、嘔吐、乏力、嗜睡,昏迷甚至腦水腫.預防: 窒息性氣體中毒:如一氧化碳、硫化

氫,主要致病環節均是引起機體缺氧,出現加強通風,設備維修,防止漏氣.急救: 一旦發現中毒,立即脫離中毒現場,移 至空氣新鮮處,解開領扣、.腰帶,病情較 重者吸氧,呼吸停止時立即作人工呼吸.3、熱氣灼傷呼吸道的救治:在火災現場,由于溫度較高的熱氣吸入,導致呼吸道的灼傷.引起咽痛呼吸困難,嚴重者可因喉頭水腫,引起窒息死亡.預防: 在火災現場避免對著火焰高聲呼喚, 用濕毛巾捂住口鼻避免熱氣吸入灼傷呼吸道.急救: 患者盡快離開現場,呼吸困難時給氧,避免吃刺激性食物,呼吸嚴重困難伴喉’頭水腫時立即行環甲膜切開或氣管切 開以挽救病人生命.二、觸電

診斷：一定強度的電流直接觸及通過病人的身體造成心臟、神經、局部皮膚的損傷，而造成呼吸、心跳停止，有的因呼吸肌強制性收縮引起呼吸停止和局部皮膚燒傷，電阻越大損傷越重。

觸電

現場急救：

首先關閉電源，一時找不到電源開關可用,干的木棍、竹竿脫離電源,心臟呼吸停止者，立即作現場心肺復蘇，必要時作開胸心臟按壓吸氧,有條件進行藥物治療如：洛貝林、可拉明、腎上腺素靜脈注射,包扎傷口

三、燒傷的現場急救

燒傷現場處理的基本原則：解除呼吸道梗阻；有效地防止休克；保護創面不再污染和損傷。

1、滅火

一般火焰可用水澆，或用毯子、棉被或，泥土將火覆蓋，使之 與空氣隔絕而熄滅；或讓著火者跳入附近的河溝、水池內滅火。汽油燃燒的火焰要用濕布、濕棉被覆蓋，使之與空氣隔絕而熄滅；著火者亦可潛入，水中片刻，使著火汽油漂浮在水面上。

燒傷的現場急救

化學性燒傷要迅速解脫衣服，用大量清水沖洗.磷燒傷要立即用濕布敷創面使之與空氣隔絕，防止磷元素繼續燃燒。最好使用2% 碳酸氫鈉液沖洗創面，取出可見的磷顆粒，并用濕敷包扎，忌用油質敷料，因無機磷易溶于脂質加速吸收引起磷中毒。對面部及眼部的化學性燒傷應特別注意，及早發現并反復徹底的用清水沖洗。

2、保護創面

及時保護好創面是減少感染的重要環節,可利用消毒敷料或干凈的被單、三角巾等將,創面進行簡單包扎加以保護,盡量不要弄破水泡,創面不要涂任何藥物，以免影響對燒傷程度的判斷

燒傷的現場急救

3、止痛

燒傷病人多有劇烈疼痛和恐懼、煩躁不安等。為了防止休克的發生，可口服止痛藥物或肌注止痛劑。有呼吸道燒傷或合并腦外傷者禁用嗎啡類藥物。

4、合并傷的處理

對合并有出血、骨折者，要立即止血包扎，固定骨折。合并有呼吸道燒傷并有呼吸困難，可先用粗針頭作環甲膜穿刺，有條件時早做氣管切開。

燒傷的現場急救

5、補充液體

燒傷病人有大量體液滲出，應立即補充適當液體以防止休克發生 輕度燒傷病人可采取口服補液，喝含鹽飲料，不能喝白開水或糖開水

II ~ III度、面積在30 ~ 50%之間的嚴重燒傷未出現休克體征者，可先口服補液并立即轉送醫院，有休克體征者或II ~ III度、面積超過50%者應立即進行靜脈補液 現場處理后盡快送醫院作進一步治療，途中要注意觀察神志、呼吸、脈搏、血壓的變化 燒傷的現場急救

四、急性氣道異物梗阻

氣道梗阻的原因：進食時說話，或吃東西用力過猛食物吸入氣道；頭面部受傷后血凝快阻塞氣道；嘔吐時胃內容物返流進入氣道；假牙脫落，洶酒等。

診斷：

在進食時或頭面外傷后發病，突然面色紫紺，用手捏住頸部，不能說話。突然昏迷無其它誘因。78 現場急救：

病人神志清楚時要鼓勵病人用力咳嗽，讓異物排出氣管或松動以緩解癥狀。

膈下上腹部推壓法：

病人神志清楚時，搶救者站在病人背后，用雙手臂抱住病人腰部，一手握拳，拇指關節朝病人上腹部劍突下，另一手握住此手，用力向上向內推壓，連續4-6次。病人神志不清楚時將其放為,水平仰臥位，搶救者跪在,病人大腿內側，用一手掌,根在其上腹部劍突下，兩手掌根重疊，快速向內向上用力推壓，使異物排出體外。

手指清除異物

昏迷病人，搶救者可將其口扳開，托起下頜，另一手食指順口頰內側插入，達咽喉部，屈曲鉤出咽部異物。

兒童氣道梗阻,搶救者將患兒頭面朝下，背朝上，用力拍其兩肩胛骨中間，讓異物受到震動排出氣道。昏迷時，也可以用膈下上腹部推壓法。