第一篇：會計實務操作學習心得

學習會計實務操作的心得體會

學號：077390051

姓名：張冬芳

通過一學期的《會計實務操作》課程的學習，我不僅學到了許多專業(yè)知識，同時也幫助我發(fā)現(xiàn)了一些本單位現(xiàn)有會計工作中的問題，自己的工作能力得到了一定的提高，主要有以下幾方面。

一、發(fā)現(xiàn)了我單位內(nèi)控制度不嚴，無章可循的問題。我單位沒有按照賬款分管的原則進行操作，單位領(lǐng)導、會計人員隨意經(jīng)手現(xiàn)金，且長期不與出納結(jié)算，出納員對現(xiàn)金收支情況不明，因而經(jīng)常出現(xiàn)差錯；為了逃避上級或有關(guān)部門的審計、檢查、監(jiān)督，采取隱瞞收入的手段，私設(shè)“小金庫”，搞“賬外賬”，這樣，不僅會造成“賬內(nèi)”資金與“賬外”資金相互交錯，而且由于這部分資金在收支上存在的不合理或不合法性，加上長期缺乏正常監(jiān)管，因此，常常出現(xiàn)亂批亂支亂花現(xiàn)象，這是導致出納工作出現(xiàn)差錯的重要原因。

二、發(fā)現(xiàn)了我單位財務手續(xù)不全，疏于防范的問題。我單位有的出納員填寫現(xiàn)金支票不規(guī)范，被少數(shù)別有用心的人鉆了空子，有的借款無據(jù)或領(lǐng)款不簽字、不蓋章，時間一長，容易造成借款、領(lǐng)款人遺忘，或有意賴賬，或意外身亡，事后清查賬務，出納員又找不出對方借款、領(lǐng)款的其他證據(jù)，只得自己賠錢了事；存在對現(xiàn)金、憑證、支票、存折、印鑒等保管不善的現(xiàn)象，如果遺失憑證或財務室被盜，就會釀成很大的問題。通過學習這門課程，有利于我們加深對會計理論知識的進一步理解和掌握，并與其它會計相關(guān)專業(yè)相銜接，將會計專業(yè)知識和會計實務有機地結(jié)合在一起。結(jié)合會計基本理論及知識，深入淺出地講解如何處理業(yè)務、怎樣填寫會計憑證及怎樣記賬、結(jié)賬、對賬和編制會計報表等一系列的方法和程序，以及辦理各項稅務的方法，幫助我們掌握會計、出納工作的基本方法和技能，使我們具備應對實際工作中各種實務問題的能力。增強我們的實務感，提高實際操作能力，也為今后的會計工作奠定實務基礎(chǔ)。

由于企業(yè)財務信息的保密性使我們在校期間難以真正獲得實踐機會，因此，我們通過“會計模擬訓練”掌握操作要領(lǐng)，通過互動教學與其他同學交流或者可以得到老師幫助。鼓勵我們參與課題研究，通過“會計模擬訓練”使我們有更多的時間進行實務訓練，提高我們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題和動作操作的能力。我希望今后能有多點這樣的學習機會。

第二篇：《會計實務》學習心得

《會計實務》實驗總結(jié)

經(jīng)過一學期的學習,親身體驗了會計實務中相關(guān)的專業(yè)要求和做賬流程。從開始的倍感新奇到之后的緊張和厭惡，再到后來解決了問題之后的喜悅。在不斷地摸索中解決了困惑和難題，對會計做賬過程中的具體問題進行了思考，對會計手工帳的流程有了一個整體的把握。

實驗過程中的數(shù)據(jù)來源于工業(yè)企業(yè)。一般工業(yè)企業(yè)核算的流程為：籌集資金→供應→生產(chǎn)→銷售→分配。在實務過程中，逐筆練習了企業(yè)營運過程中的采購、材料收發(fā)、產(chǎn)品生產(chǎn)銷售、費用計交、利潤分配等過程中的相關(guān)業(yè)務的處理。每一筆業(yè)務的做賬流程為：原始憑證的整理與辨識→填寫憑證→登賬→結(jié)賬。通過對工業(yè)企業(yè)主要業(yè)務的核算和記賬。對一般工業(yè)企業(yè)業(yè)務特點有了整體把握，在做賬過程中有了整體的思路，實際操作過程中注重流程，使得做賬過程正確流暢。

從建賬到登賬，再到最后的結(jié)賬，遇到了許多問題，以下是在實務過程中的一些具體問題的總結(jié)：

1、在費用分配時，在計算出分配率之后，應該先計算所占份額較小的項目，再倒擠出份額較大的項目。因為對于所占份額較小的項目，倒擠出的誤差對其的影響較所占份額較大的項目要大得多。所占份額較大的項目，原本基數(shù)就大，倒擠產(chǎn)生的尾數(shù)的偏差對其影響不大。

2、對于在具體計算過程中的位數(shù)。在計算工程中要注意每前一步的數(shù)據(jù)要保證后一步合乎要求，使得最后的金額可以四舍五入到分位。3期末無余額的賬戶。損益類賬戶等過渡型賬戶期末無余額。

4、計入管理費用的“四稅”：房產(chǎn)稅、土地使用稅、車船稅和印花稅。

5、“累計折舊”賬戶屬于資產(chǎn)類的備抵調(diào)整賬戶，按照一定的標準分攤記入各期的間接費用和期間費

用。固定資產(chǎn)的累計折舊依存于固定資產(chǎn)，當固定資產(chǎn)處置時，累計折舊全額注銷。

6、增值稅的抵扣問題。下列進項稅額準予從銷項稅額中抵扣：（1）從銷售方取得的增值稅專用發(fā)票上注明的增值稅額。（2）從海關(guān)取得的海關(guān)進口增值稅專用繳款書上注明的增值稅額（3）購進農(nóng)產(chǎn)品，除取得增值稅專用發(fā)票或者海關(guān)進口增值稅專用繳款書外，按照農(nóng)產(chǎn)品收購發(fā)票或者銷售發(fā)票上注明的農(nóng)產(chǎn)品買價和13%的扣除率計算的進項稅額。（4）運輸費用結(jié)算單據(jù)上注明的運輸費用金額和7%的扣除率計算的進項稅額。增值稅小規(guī)模納稅人只能開普通發(fā)票。增值稅一般納稅人對一般納稅人的，開增值稅專用發(fā)票，對非一般納稅人（包括小規(guī)模納稅、行政事業(yè)單位、個人等）開普通發(fā)票。增值稅專用發(fā)票可以進行認證抵扣，但普通發(fā)票就不可以

在實際的操作過程中，從原始憑證到記賬憑證的過程是最吃力的，由于之前對經(jīng)濟業(yè)務的相關(guān)憑證接觸的極少，從原始憑證中看出經(jīng)濟業(yè)務，是相當困難的。之后逐漸對發(fā)票、收據(jù)、收料單、出庫單等憑證有了了解。當拿到憑證時少了一些內(nèi)心的焦躁，能靜下心來仔細的研究憑證中的信息。逐漸能從中準確判斷出實際發(fā)生的經(jīng)濟業(yè)務。在登帳記賬的過程中對之前所學的書本中的知識有了更深層次的理解，這是最大的收獲。在做賬過程中感觸最深的就是在登帳過程中的錯誤，剛開始寫每一個數(shù)字是思前想后，往往一寫就錯。經(jīng)過大量的犯錯和更正之后，錯誤逐漸減少，深刻體會了熟能生巧的含義。在學習的過程中，從剛開始個人的主動發(fā)言，再到后來的小組合作。每一新的學習方式對與自己來說都是挑戰(zhàn)。從開始的羞于表達，到后來的樂于其中。體驗了獨立冷靜思考的重要性，感受了團隊合作力量。感謝狄老師的良苦用心，也謝謝我們“原點”小組的每一位成員。通過我們的努力，實現(xiàn)了我們最初“從原點開始，走好每一步”的承諾。

通過以上的總結(jié)，對一學期的學習進行了知識的梳理、流程的回

顧和經(jīng)驗的總結(jié)。深刻體會到會計是一門實踐性很強的學科。通過自己在每一步的體驗，對會計知識有了更加系統(tǒng)的理解。在以后的學習和工作中通過不斷地發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，不斷積累會計實務的經(jīng)驗。逐步提升自己作為會計人員的專業(yè)素養(yǎng)。

第三篇：《會計實務》學習心得

《會計實務》實驗總結(jié)

經(jīng)過一學期的學習,親身體驗了會計實務中相關(guān)的專業(yè)要求和做賬流程。從開始的倍感新奇到之后的緊張和厭惡，再到后來解決了問題之后的喜悅。在不斷地摸索中解決了困惑和難題，對會計做賬過程中的具體問題進行了思考，對會計手工帳的流程有了一個整體的把握。

實驗過程中的數(shù)據(jù)來源于工業(yè)企業(yè)。一般工業(yè)企業(yè)核算的流程為：籌集資金→供應→生產(chǎn)→銷售→分配。在實務過程中，逐筆練習了企業(yè)營運過程中的采購、材料收發(fā)、產(chǎn)品生產(chǎn)銷售、費用計交、利潤分配等過程中的相關(guān)業(yè)務的處理。每一筆業(yè)務的做賬流程為：原始憑證的整理與辨識→填寫憑證→登賬→結(jié)賬。通過對工業(yè)企業(yè)主要業(yè)務的核算和記賬。對一般工業(yè)企業(yè)業(yè)務特點有了整體把握，在做賬過程中有了整體的思路，實際操作過程中注重流程，使得做賬過程正確流暢。

從建賬到登賬，再到最后的結(jié)賬，遇到了許多問題，以下是在實務過程中的一些具體問題的總結(jié)：

1、在費用分配時，在計算出分配率之后，應該先計算所占份額較小的項目，再倒擠出份額較大的項目。因為對于所占份額較小的項目，倒擠出的誤差對其的影響較所占份額較大的項目要大得多。所占份額較大的項目，原本基數(shù)就大，倒擠產(chǎn)生的尾數(shù)的偏差對其影響不大。

2、對于在具體計算過程中的位數(shù)。在計算工程中要注意每前一步的數(shù)據(jù)要保證后一步合乎要求，使得最后的金額可以四舍五入到分位。3期末無余額的賬戶。損益類賬戶等過渡型賬戶期末無余額。

4、計入管理費用的“四稅”：房產(chǎn)稅、土地使用稅、車船稅和印花稅。

5、“累計折舊”賬戶屬于資產(chǎn)類的備抵調(diào)整賬戶，按照一定的標準分攤記入各期的間接費用和期間費用。固定資產(chǎn)的累計折舊依存于固定資產(chǎn)，當固定資產(chǎn)處置時，累計折舊全額注銷。

6、增值稅的抵扣問題。下列進項稅額準予從銷項稅額中抵扣：（1）從銷售方取得的增值稅專用發(fā)票上注明的增值稅額。（2）從海關(guān)取得的海關(guān)進口增值稅專用繳款書上注明的增值稅額（3）購進農(nóng)產(chǎn)品，除取得增值稅專用發(fā)票或者海關(guān)進口增值稅專用繳款書外，按照農(nóng)產(chǎn)品收購發(fā)票或者銷售發(fā)票上注明的農(nóng)產(chǎn)品買價和13%的扣除率計算的進項稅額。（4）運輸費用結(jié)算單據(jù)上注明的運輸費用金額和7%的扣除率計算的進項稅額。增值稅小規(guī)模納稅人只能開普通發(fā)票。增值稅一般納稅人對一般納稅人的，開增值稅專用發(fā)票，對非一般納稅人（包括小規(guī)模納稅、行政事業(yè)單位、個人等）開普通發(fā)票。增值稅專用發(fā)票可以進行認證抵扣，但普通發(fā)票就不可以

在實際的操作過程中，從原始憑證到記賬憑證的過程是最吃力的，由于之前對經(jīng)濟業(yè)務的相關(guān)憑證接觸的極少，從原始憑證中看出經(jīng)濟業(yè)務，是相當困難的。之后逐漸對發(fā)票、收據(jù)、收料單、出庫單等憑證有了了解。當拿到憑證時少了一些內(nèi)心的焦躁，能靜下心來仔細的研究憑證中的信息。逐漸能從中準確判斷出實際發(fā)生的經(jīng)濟業(yè)務。在登帳記賬的過程中對之前所學的書本中的知識有了更深層次的理解，這是最大的收獲。在做賬過程中感觸最深的就是在登帳過程中的錯誤，剛開始寫每一個數(shù)字是思前想后，往往一寫就錯。經(jīng)過大量的犯錯和更正之后，錯誤逐漸減少，深刻體會了熟能生巧的含義。在學習的過程中，從剛開始個人的主動發(fā)言，再到后來的小組合作。每一新的學習方式對與自己來說都是挑戰(zhàn)。從開始的羞于表達，到后來的樂于其中。體驗了獨立冷靜思考的重要性，感受了團隊合作力量。感謝狄老師的良苦用心，也謝謝我們“原點”小組的每一位成員。通過我們的努力，實現(xiàn)了我們最初“從原點開始，走好每一步”的承諾。

通過以上的總結(jié)，對一學期的學習進行了知識的梳理、流程的回顧和經(jīng)驗的總結(jié)。深刻體會到會計是一門實踐性很強的學科。通過自己在每一步的體驗，對會計知識有了更加系統(tǒng)的理解。在以后的學習和工作中通過不斷地發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，不斷積累會計實務的經(jīng)驗。逐步提升自己作為會計人員的專業(yè)素養(yǎng)。

第四篇：醫(yī)院會計實務操作

醫(yī)院會計實務操作

第一部分 醫(yī)院會計制度改革介紹

一、醫(yī)院會計制度改革的背景

我國目前實行的醫(yī)院會計制度是1998年由財政部和衛(wèi)生部聯(lián)合頒布實施，從1999年開始實施，實施的時間大約10年了，但該制度存在很多缺陷。相對于現(xiàn)行的《醫(yī)院會計制度》，這次《醫(yī)院會計制度》（征求意見稿）根據(jù)新形勢的要求，借鑒了企業(yè)財務會計改革的經(jīng)驗和國際慣例，是醫(yī)院財務管理、會計核算的重大改革。

醫(yī)院會計制度是我國會計制度的有機組成部分，醫(yī)院的會計流程和企業(yè)的會計流程沒有本質(zhì)差異，醫(yī)療服務和和服務業(yè)類似，而藥品銷售又類似零售業(yè)。

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院會計報表絕不應只滿足報送上級衛(wèi)生行政主管部門的需要，醫(yī)院管理層迫切需要從會計報表中得到更多的財務信息；營利性醫(yī)院、非營利性醫(yī)院、股份制醫(yī)院等不同所有制醫(yī)院需要給股東、債權(quán)人、相關(guān)部門提供各種所需要的信息，醫(yī)院會計制度也應順應時代的發(fā)展進行相應的改革。

二、與現(xiàn)行制度相比較，新制度（征求意見稿）的主要變化思路：

一是新增了與國庫集中支付、政府收支分類、部門預算、工資津補貼、國有資產(chǎn)管理等財政改革相關(guān)的會計核算內(nèi)容；

二是為了真實反映資產(chǎn)價值、合理確定醫(yī)療成本，規(guī)定計提固定資產(chǎn)折舊，折舊額分期計入相關(guān)成本費用；

三是為了增強會計信息的完整性，規(guī)定將基建會計納入“大賬”；

四是為了解決現(xiàn)行制度下醫(yī)院醫(yī)療和藥品收支不配比、成本核算體系不健全、科研教學經(jīng)費核算混亂等問題，借鑒國際慣例，合并了醫(yī)療、藥品收支核算，規(guī)定管理費用不再分攤，完善了自制藥品和材料的成本核算，明確了科教收支的會計處理；

五是為了兼顧預算管理需要，規(guī)定通過專設(shè)預算會計科目或采用備查簿方式提供預算會計信息；

六是將原來的“收入支出總表”改為“收入費用表”，增加了現(xiàn)金流量表、預算收支表、基建投資表及報表附注，進一步完善了報表體系。

三、與現(xiàn)行制度相比，新制度（征求意見稿）具體變化：

■ 核算基礎(chǔ)：現(xiàn)行制度規(guī)定：“醫(yī)院的會計核算除采用權(quán)責發(fā)生制外，均按照《事業(yè)單位會計準則》規(guī)定的一般原則和本制度的要求進行”，而在新制度規(guī)定“醫(yī)院會計核算以權(quán)責發(fā)生制為基礎(chǔ)。”

■ 提出了會計要素的概念：“醫(yī)院會計要素包括資產(chǎn)、負債、凈資產(chǎn)、收入和費用。”

■ 新制度沒有如現(xiàn)行制度一樣規(guī)定“醫(yī)院對明細科目的設(shè)置可自行規(guī)定”，而是籠統(tǒng)地規(guī)定“在不影響會計核算要求和財務報表指標匯總，以及對外提供統(tǒng)一的財務報表的前提下，可以根據(jù)實際情況和需要自行增設(shè)、減少或合并某些會計科目，以及自行設(shè)置本制度規(guī)定之外的明細科目。”

■ 報表種類的增減：刪除了“基金變動表”，增加了“現(xiàn)金流量表”、“預算收支表”，明確了“基建投資表”的地位。

■ 制度修訂與解釋部門：現(xiàn)行制度由財政部與衛(wèi)生部共同解釋并修訂，而新制度由財政部頒布, 財政部負責對新制度的修訂和解釋。

■ 會計科目設(shè)置方面

會計科目編碼規(guī)則由“3-3-3”變?yōu)椤?-2-2”；現(xiàn)行制度會計科目為43個總賬科目，新制度為57個總賬科目及4個預算會計科目。變動如下：

新增

零余額賬戶用款額度、財政應返還額度、預付資產(chǎn)類 賬款、累計折舊、基建工程、固定資產(chǎn)清理、累計攤銷、長期待攤費用（8）

負債類

凈資產(chǎn)類

成本類 應繳款項、應交稅費、代管款項、預計負債（4）

累積盈余

生產(chǎn)成本

基建撥款、財政調(diào)劑收收入類 入、科教收入、其他業(yè)務收入

科教支出、其他業(yè)務支費用類 出、公益性支出、財務費用

其他類

預算會計類 以前盈余調(diào)整

預算收入、預算支出、本期結(jié)余、累計結(jié)余

藥品支出、財政專項支出

醫(yī)療支出----醫(yī)療成本 其他支出----其他費用

藥品收入

應繳超收款

事業(yè)基金、固定基金、結(jié)余分配

藥品進銷差價、開辦費（2）

刪除

調(diào)整變動

在加工材料---委托加工物資 對外投資----長期股權(quán)投資、長期債權(quán)投資 現(xiàn)金----庫存現(xiàn)金 應收在院病人醫(yī)藥費----應收在院病人醫(yī)療款（4）

應付工資、應付社會保障費----應付職工薪酬

收支結(jié)余----本期盈余

已有科目核算內(nèi)容的主要變化：

（1）“銀行存款”：明確存入其他金融機構(gòu)的款項也納入本科目核算；列舉了如外幣購入設(shè)備及物資、外幣兌換、期末外幣賬戶折算時的會計處理方法。

（2）“其他貨幣資金”：除保留現(xiàn)行制度中的外埠存款、銀行匯票存款外，增加了銀行本票存款、信用卡存款、信用證保證金存款，刪除了在途資金的表述。

（3）“應收在院病人醫(yī)療款”：明確了各類醫(yī)保病人在結(jié)算時會計處理：“結(jié)轉(zhuǎn)住院病人自付部分以外的應收醫(yī)療款或結(jié)轉(zhuǎn)病人結(jié)算欠費，按應收病人醫(yī)療款總額中扣除病人自付部分以外的金額或病人結(jié)算欠費金額，借記“應收醫(yī)療款”科目，貸記本科目。”

（4）“應收醫(yī)療款”：核算內(nèi)容除了門診病人和住院病人外，新增了“醫(yī)療保險機構(gòu)”。

（5）“其他應收款”：核算內(nèi)容新增了“應向職工收取的各種墊付款項、應收利息、應收利潤等”，主要是因為核算長期投資的需要。但“到期一次還本付息的長期債券投資應收取的利息”除外。

（6）庫存物資：新制度要求對高值耗材專門設(shè)置二級明細科目進行核算；對外購的其他材料、低值易耗品、自制或委托加工的低值易耗品或材料，明確了成本范圍；明確接受捐贈的庫存物資在“其他收入”中核算；明確基建工程中“購入的可直接使用的達不到固定資產(chǎn)標準的工具、器具，應當于基建工程完工交付使用時，按照工器具采購成本”在本科目中核算；規(guī)定了“庫存物資在發(fā)出時，應當根據(jù)不同類別物資的實際情況采用個別計價法、先進先出法或者加權(quán)平均法，確定發(fā)出物資的實際成本”；規(guī)定了醫(yī)院對外出售衛(wèi)生材料要按實際成本沖減醫(yī)療成本。

（7）待攤費用：新增規(guī)定“如果某項待攤費用已經(jīng)不能使醫(yī)院受益，應當將其攤余價值一次全部轉(zhuǎn)入當期費用”。與“長期待攤費用”的劃分標準是受益期限是否超過一年。

（8）無形資產(chǎn)：明確了無形資產(chǎn)的定義“醫(yī)院為開展醫(yī)療活動、出租給他人或為管理目的而持有的且沒有實物形態(tài)的非貨幣性長期資產(chǎn)，包括專利權(quán)、非專利技術(shù)、商標權(quán)、著作權(quán)、土地使用權(quán)等”，商譽不再屬于無形資產(chǎn)。規(guī)定了無形資產(chǎn)的入賬方式及累計攤銷的會計處理。

（9）待處理財產(chǎn)損溢：現(xiàn)行制度規(guī)定盤盈的固定資產(chǎn)按照重置完全價值入賬，征求已將稿則明確了盤盈的固定資產(chǎn)，要按照比照同類資產(chǎn)市場價格確定的價值，相應的對于盤盈的藥品和庫存物資要比照同類藥品、物資市場價格確定價值。

現(xiàn)行制度轉(zhuǎn)入的科目是“管理費用”和“其他支出”，征求意見稿轉(zhuǎn)入的科目為“其他收入”和“其他費用”。

（10）應付賬款：規(guī)定“醫(yī)院為在建工程和基建工程項目與施工企業(yè)結(jié)算發(fā)生的應付工程款，也在本科目核算”；核銷的應付賬款計入“其他收入”。

（11）其他應付款：調(diào)整了核算內(nèi)容：現(xiàn)行制度列舉的“代扣代交的住房公積金、個人所得稅等”被刪除，新制度列舉的是“應付經(jīng)營租入固定資產(chǎn)的租金、存入保證金等”。

（12）專用基金：調(diào)整了核算內(nèi)容：現(xiàn)行制度中核算包括修購基金、職工福利基金、住房基金、留本基金等各種專用基金，新制度中僅“核算醫(yī)院按規(guī)定設(shè)置、提取的具有專門用途的凈資產(chǎn)，如留本基金等”，但也提到了可以 “按規(guī)定提取其他基金”。

（13）其他收入：核算內(nèi)容減少為“如財產(chǎn)物資盤盈、捐贈收入、確實無法支付的應付款項等”的收入。

需補充規(guī)定的：制度規(guī)定對接受的捐贈全部納入“其他收入”科目進行核算，但對于指定用途的捐贈是否也是同樣處理？還是按《關(guān)于印發(fā)<醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接受社會捐贈資助管理暫行辦法>的通知》（衛(wèi)規(guī)財發(fā)[2007]117號）的規(guī)定執(zhí)行？

四、對新制度的一點建議

■新制度實施過程中政策制定權(quán)限的下放可能造成核算口徑不可比：如會計科目的增減、固定資產(chǎn)分類、累計折舊的年限與方法在本制度中均由醫(yī)院根據(jù)實際情況進行制定，這樣會導致各醫(yī)院對同一事項的會計處理不同，且容易人為操縱財務數(shù)據(jù)，建議可由省級財政部門根據(jù)本省情況制定補充規(guī)定。

■適用范圍不符合醫(yī)院劃分：現(xiàn)行《醫(yī)院會計制度》明確規(guī)定：“適用于中華人民共和國境內(nèi)的各級各類公立醫(yī)療機構(gòu)。”

非公立醫(yī)院的會計核算如何進行，特別是非公立的非營利醫(yī)院應該執(zhí)行什么會計制度，目前尚無明確的規(guī)定。

新制度適用于公立醫(yī)院，對非公立但為非營利性質(zhì)的醫(yī)院是否有必要再另制定一套制度呢？

■醫(yī)院現(xiàn)在對供應商開具的銀行匯票又該如何處理？

五、中美醫(yī)改的思考以及對新制度制定的影響

在醫(yī)療衛(wèi)生改革的進程中，雖然中國與美國面臨不同的政治體制、文化背景和相異的經(jīng)濟發(fā)展階段，但美國本次醫(yī)療衛(wèi)生改革不論在初衷意義上的改革理想和實現(xiàn)意義上的改革立法進程，都對中國醫(yī)療衛(wèi)生改革具有直接的啟示。對于我們理解新的醫(yī)院會計制度也具有深刻的意義。

（一）堅持醫(yī)療衛(wèi)生改革的公益性

從全球趨勢來看，保證公益性是最基本的醫(yī)療目標，普惠式的全民醫(yī)療保障將彰顯社會的公平和正義。

奧巴馬醫(yī)改目標是全民醫(yī)保，給已有醫(yī)療保險的人提供安全感；給無保險的人提供醫(yī)療保險。

2009年我國新醫(yī)療衛(wèi)生改革方案出臺以來，“公益性”和政府主導成為醫(yī)改的核心。

（二）強化醫(yī)療衛(wèi)生改革政策制定的清晰性和可操作性

奧巴馬本輪醫(yī)療衛(wèi)生改革的立法，其不論是在政策的宏觀導向性上，還是在政策的具體執(zhí)行面上，雖然改革規(guī)模遠遠不及中國，而且在討論過程中無法避免政治和利益集團的影響，但卻始終保證了高度的清晰性和可操作性。

這樣的清晰性和規(guī)范性，不僅有利于各個職能不同的執(zhí)行機構(gòu)準確履行職責，避免責任真空和責任重疊，也有利于醫(yī)改立法的討論和最終的政策執(zhí)行中，各個機構(gòu)都能夠在完全公平、透明的意義下進行政策的辯論和調(diào)整。

我國此輪醫(yī)療衛(wèi)生改革，由于各地和各部門缺乏統(tǒng)一化和細節(jié)化的改革操作流程，具體改革政策和財政投入在各地的執(zhí)行過程中也具有相當?shù)牟町愋裕虼艘渤霈F(xiàn)了改革方向不夠統(tǒng)一、改革步伐不夠協(xié)調(diào)，甚至部門、地方間改革出現(xiàn)利益相互沖突和爭斗的情況。

（三）全面推進醫(yī)療信息化發(fā)展

奧巴馬醫(yī)療衛(wèi)生改革中的一項重要配套措施，是全面推進醫(yī)療信息化。醫(yī)療信息化的必要性和巨大優(yōu)勢，在當前美國已有三個版本的醫(yī)療改革法案中都得到了充分的展現(xiàn)，也是奧巴馬此次改革中爭議最少的一環(huán)。事實上，奧巴馬此次改革提出的醫(yī)療信息化，在美國也并不是首次。在上世紀90年代，美國退伍軍人醫(yī)院體系的改革正是以醫(yī)療信息化為核心，創(chuàng)造了美國醫(yī)療衛(wèi)生改革歷史上獨特的一幕。

而對于中國，我們不僅具有占據(jù)絕對主導性的公立醫(yī)院體系，醫(yī)療機構(gòu)在目標上具有高度的一致性；而且，中國社會主義制度下整合的行政管理模式和易于推廣的社會保障制度，讓信息化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與中國的醫(yī)療衛(wèi)生體系特點具有高度的契合性。

進一步在中國的制度優(yōu)勢下實行醫(yī)療信息化，不僅符合醫(yī)療衛(wèi)生改革的需要，更能以此為契機，為進一步提高政府在公共事務和行政領(lǐng)域的管理能力和管理績效提供經(jīng)驗。

所以對于中國而言，借鑒美國改革在醫(yī)療信息化方面的經(jīng)驗，更具有適合于中國國情的獨特意義。在中國，醫(yī)療信息化不僅對醫(yī)療體系的高效率、低成本這兩個重要政策目標的實現(xiàn)具有重要意義，更因為中國制度下整合的行政管理模式、符合社會主義制度原則的社會保障模式、以及占據(jù)主導地位的公立醫(yī)院體系，而在實現(xiàn)的意義上比美國具有顯著的優(yōu)越性。

綜上，我們可以看到，新制度改動較大,對今后的醫(yī)院會計核算,包括會計信息化、各庫房管理等有較大影響,如何在新、舊制度之間進行銜接,是各醫(yī)院會計工作者關(guān)注的問題。建議《新制度》明確規(guī)定、規(guī)范各醫(yī)院首次執(zhí)行《新制度》的賬務處理。例如:制訂新、舊會計科目對應表,對被取消的科目（如藥品進銷差）的處理等等。

第五篇：實務操作 會計考證必備

電算化：

1、建賬，2、設(shè)置付款條件

編碼：01；付款條件：3/5，2/15，n/303、計算個人所得稅

設(shè)置個人所得稅的計稅基數(shù)為2 500并重算個人所得稅

4、資產(chǎn)增加

5、輸入固定資產(chǎn)原始卡片

6、計提折舊

計提本月固定資產(chǎn)折舊，生成記賬憑證。

7、定義工資

計算公式（用戶名：11；賬套121；操作日期：2010年1月1日）在“正式人員1”工資類別下，設(shè)置“養(yǎng)老保險”工資項目計算公式 養(yǎng)老保險=基本工資*0.058、打開考生文件夾下的“資產(chǎn)負債表-簡表4.rep”，完成下列操作輸入關(guān)鍵字“2010年1月31日”

9、定義報表公式：

打開考生文件夾下的“資產(chǎn)負債表-簡表3.rep”，完成下列操作判斷并設(shè)置B4單元格的計算公式（固定資產(chǎn)）

將報表以原文件名進行保存

10.定義工資轉(zhuǎn)賬關(guān)系

計提類型名稱：應付工資3

計提比例：100%

部門名稱：

人員類別：

項目：

借方科目：

貸方科目：

11、賬表查詢

查詢?nèi)靠蛻舻目蛻魧~單。

12、調(diào)用報表模板

調(diào)用小企業(yè)利潤表模板，輸入關(guān)鍵字“2011年1月”，生成利潤表數(shù)據(jù) 文件名“利潤表—小企業(yè)”保存在考生文件夾中

13、設(shè)置外幣及匯率

幣符：GBP；幣名：英鎊；1月份記賬匯率為9.2。

14、設(shè)置供應商檔案

15、。。。。。。。

今天考到的實務操作