第一篇：中醫康復小結

1.中醫康復學是以中醫基礎理論為指導，針對病殘、傷殘諸證和老年、慢性病證等的病理特點，進行辨證康復的綜合應用學科。

2.最早使用康復一詞的是明代龔廷賢的《萬病回春》

3.中醫康復學的學科特點：①預防與康復結合②長于功能康復③注重利用自然④外治與內治結合⑤藥療與食療并舉⑥提倡形神共養⑦強調動靜結合

4.整體康復觀：是建立在中醫學整體觀基礎之上，是中醫康復學理論體系的重要內容，其基本觀念包括人與自然一體觀，人自身的形神一體觀，人與社會一體觀三方面的內容。

簡答………………..5.“春夏養陽，秋冬養陰”：在整體康復觀→人與自然一體觀→因時間而異的康復變化。人體的功能與自然界氣候的變化相適應，隨著四時之陰陽之氣的升降和寒熱溫涼的一個變化，臟腑功能，氣血運化，精神活動等都隨之做出適應性的調節，而“春。陰”指的是對慢性陽虛患者，當借助春夏自然界陽氣升發之際以培撫陽氣，對慢性陰虛患者，應借秋冬陰氣斂藏之際而滋養陰精。

6.人自身的形神一體觀：人體的形與神在生理狀態下的相互資生，相互依存的統一整體，以維持正常而協調的生理活動，形體與精神康復相統一是中醫康復整體觀的又一體現，稱。。7.功能康復觀：基本觀點包括恢復臟腑組織功能，恢復生活及職業能力，功能補償。

8.綜合康復觀：以中醫整體觀，辨證論治為基礎，是中醫康復學獨其特色而歷經實踐檢驗的重要康復觀點之一，其基本觀點包括綜合康復的優選原則，綜合康復的重要意義。9.綜合康復的優選原則：①標本結合②動靜五涵③內外兼治④醫患配合。

10.康復預防觀：未病先防，既病防變，瘥后防復（祛邪務盡、防止復發、和諧體用）

11.情志療法：中醫心理康復法，統稱為情志療法，是康復工作者運用中醫學的理論和方法，通過語言因素，影響或改善傷殘病給患者帶來的不良認知和情志、行為異常反應，使形神調和，以減輕功能障礙，促進患者全面康復的一類康復方法。

12.五志相勝法：思恐喜悲怒，思勝恐、恐勝喜、喜勝悲、悲勝怒 13.情志引導法：順情療法、移情療法、語言疏導法、暗示引導法.順情療法：指順從患者的某些意愿，滿足其一定的身心需求，以釋卻患者心理病因，改善其不良情感狀態的一類心理療法，又稱順情從欲法，相當于現代心理學的支持療法。

15.十大康復療法：中醫心理、中藥、針灸、推拿、傳統體育、氣功、飲食、自然、傳統物理、娛樂康復法。16.移情療法：即轉移注意力療法，是通過語言、行為或改變所處環境因素等方法，轉移患者對病痛的注意力，改變患者思想焦點的指向性，排遣負性情緒，借以調整氣機，使精神內守，疾病痊愈的一種心理療法。17.中醫行為療法：采用中醫治療手段幫助患者消除或建立某些適應性行為，從而達到治療目的的一種康復方法。

18.藥枕療法作用機制：①調理經絡②調節血管神經③藥物作用；適應癥：頸椎病、失眠、郁證、胸痹、心痛。

.藥酒具有滋補保健的作用，可防治疾病、保健強身、延緩衰老、益壽延年，多用于風寒濕痹證、血瘀等疾病的治療和康復。

中藥外治法有6種：膏藥療法、熏蒸療法、燙洗療法、熨敷療法、藥枕療法、中藥離子導入療法。19.氣功康復法：是患者用意識不斷地調整呼吸和姿勢，以意導氣、循經運行、增強元氣，調和氣血、臟腑功能，恢復機體的陰陽平衡，從而促進身心康復的方法。適應癥：老殘病證和瘥后諸證以及慢性虛損痼疾。20.放松功：用于預防中風與中風后遺癥，高血壓，低血壓，胃及十二指腸潰瘍，冠心病，青光眼，哮喘，神經衰弱，內臟下垂，焦慮癥以及精神緊張所引起的各種慢性疾病的治療。21.內養功：呼吸方法：第一呼吸法：吸→停→呼

第二呼吸法：吸→呼→停 第三呼吸法：少吸→?！辔?意守部位：丹田，膻中，腳趾 主要運用于呼吸系統及消化系統 凡心痛心悸，出血諸癥和高血壓心臟病，風濕性心臟病，冠心病，心律不齊，心房纖顫等，皆屬禁用之列。

22.強壯功：練功要領：練功時必須意守丹田。小周天：有人會產生熱氣團，自丹田下尾閭，沿督脈上升頭頂，然后沿任脈復歸于丹田，具有培元固本作用。

簡答。。。23.康復食譜作用：①具有康復身心的作用②具有延年益壽的作用③具有瘥后調理的作用，適應癥：老殘病癥和瘥后諸癥慢性虛損固疾 飲食康復法分為飲食療法、藥膳療法。

24.藥膳療法：是用藥物與食物相配合，經過烹調而形成的具有康復治療作用的藥膳處方治病的一種方法。適應癥：慢性病、老年病、傷殘病證及精神病患的康復。

25．自然康復法：是利用自然界具有康復或治療作用的天然物理、化學因素影響機體促進疾病的痊愈和身心健康的一種方法。

礦泉療法→化學成分主要為碳酸泉

26.浸浴法：全身浸?。貉雠P→水面不超過乳頭水平；半身浸?。合掳肷硭嫫侥毣蜓?/p>

27.傳統物理康復法：①.冷療法：一為內用包括冷食、冷飲，二為外用冷浴、冷熨、冷敷（20℃以下冷水）居寒處。②.熱療法：熱熨法（湯熨、鹽熨、藥熨）適用于慢性虛寒型腹痛、腹瀉、胃痛、痿證、偏癱、腰痛及咳嗽、哮喘、跌仆損傷等。③.蠟療法：治療作用溫熱效應和機械壓迫效應，有利于消炎、消腫、止痛作用，還有消除瘢痕、潤膚美容。④.磁療法：具有平肝潛陽、鎮靜安神、聰耳明目、納氣平喘等作用。⑤.芳香療法：用于開竅類。

28.五音五行歸類：五行：木火土金水，五聲：呼曉歌哭呤，五音：角徵宮商羽，五臟：肝心脾肺腎，五志：怒喜思悲恐，五色：青赤黃白黑，五方：東南中西北。29.書畫是一種在紙上進行的氣功和太極拳 ………………………………...偏

癱 ：

偏癱系指一側上下肢癱瘓，不能隨意運動。常伴有一側面部口角歪斜，久則有患肢枯瘦、麻木不仁的表現，多出現于中風之后。

病因

基礎---內傷積損。誘因---勞逸失度、情志不遂、飲酒飽食或外邪侵襲等。病機

正氣未復，邪氣尚留---氣血失和，血脈不暢---后遺經絡形證。病性

為本虛標實。虛---氣虛、陰虛。實---瘀血、痰濁。病位

在腦，與肝脾腎關系密切。

二、辨證要點

1、辨證型

A氣虛絡瘀：肢體偏枯不用，肢軟無力，面色萎黃，舌質淡紫或有瘀點瘀斑，苔薄白，脈細澀。B肝腎虧虛：半身不遂，患肢僵硬，拘攣變形，舌謇，肢體肌肉萎縮，舌淡紅，脈沉細。

C脾虛痰濕：半身不遂，肢軟無力，面色不華，爪甲不榮，倦怠乏力，形體肥胖，或伴語言謇澀，舌體胖大苔白膩，脈滑。

2、辨病期A急性期：發病后二周以內。B恢復期：發病后二周至半年內。C后遺癥期：發病半年以上。

3、辨癱瘓程度

4、結合西醫診斷:缺血性、出血性

（二）中藥康復法

１．氣虛絡瘀型,治法：益氣養血，化瘀通絡方藥：補陽還五湯 2．肝腎虧虛型,治法：滋養肝腎，開竅化痰方藥：地黃飲子 3．脾虛痰濕型,治法：益氣健脾利濕,方藥：參苓白術散 ２．中藥外治法:藥物：具舒筋活血通絡之效 方法:藥物熱熨法;藥物熏蒸法;藥物浸洗法

時間及療程:每日1次，每次20分鐘左右，10次1個療程。

（三）針灸康復法 3）頭針療法

頂顳前斜線（中央前回）定位

前神聰→懸厘 主治

對側運動障礙

頂顳后斜線（中央后回）定位

百會→曲鬢 主治

對側感覺障礙

（六）氣功康復法

強壯功法。采用盤坐式和站式，同時進行形體練功運動，可以配合放松功和站樁功

截癱

一.截癱是指兩下肢喪失運動功能，并伴有程度不等的下半身感覺障礙、大小便失禁或潴留。多由脊柱骨折或脫位合并脊髓損傷而造成 1.病因：跌仆外傷。（①車禍、②墜跌傷）。

病位：在脊柱和脊髓，與肝脾腎等臟關系密切

主要病機：外傷→經脈受損（督脈、腎經等）→陽氣不能運行→運動不利。表現：氣血虧虛，肝腎不足，氣虛血瘀，痰瘀阻絡，肌肉筋骨失去濡養的狀態。

二、辨證要點 1．辨癱瘓程度

完全性截癱：運動、感覺功能完全喪失

受傷脊髓神經所支配的平面以下兩側對稱性完全癱瘓，感覺、腱反射、膀胱、肛門括約肌功能完全喪失。預后較差。

不完全性截癱：運動、感覺功能部分喪失

受傷脊髓神經所支配的平面以下運動、感覺、腱反射、膀胱、肛門括約肌功能部分喪失。預后較好。2．辨癱瘓部位

損傷部位越高，癱瘓的部位也越多，預后較差。3．辨臨床證型

主證：有脊髓損傷史，肢體痿廢不用，麻木不仁。

氣血虧虛型：肢體痿廢不用，肌肉萎縮，伴神倦乏力，面色不華，爪甲不榮，氣短，食少納差，二便排泄失常，舌淡苔薄白，脈細弱。

肝腎不足型：肢體痿廢不用，二便排泄失常，性功能異常，舌淡苔白，脈沉細。

氣虛血瘀型：肢體痿廢不用，肌肉萎縮，伴神倦乏力，食少納差，肢體疼痛，舌質紫或有瘀點瘀斑，脈細澀。

痰瘀阻絡型：病程較久，肢體痿弱，關節腫脹，或伴有疼痛，舌質紫或有瘀點瘀斑苔白膩，脈滑

三、康復療法

（一）中醫心理康復法：“形神共養”。

（二）中藥康復法::強調化瘀、通絡、營養

１．中藥內治法

（1）氣血虧虛型治法：補益氣血，以充化源。方藥：八珍湯（2）肝腎虧虛型治法：滋補肝腎，強壯筋骨。方藥：虎潛丸（3）氣虛血瘀型治法：益氣活血，通經活絡。方藥：補陽還五湯（4）痰瘀阻絡型治法：化痰逐瘀，通經活絡。方藥：桃紅四物湯

（三）針灸康復法 １．毫針及灸法

主穴：華佗夾脊穴（損傷平面節段附近）

下肢加：環跳、殷門、陽陵泉、足三里、昆侖、三陰交、解溪、腎俞、大腸俞、次髎、委中。上肢加：肩髃、曲池、外關、合谷。針法宜用弱刺激，留針時間可較長，加灸。2．其他針灸療法

穴位注射：穴位同毫針。藥用維生素類、黃芪注射液、復方當歸注射液等。

（四）推拿康復法：手法以按揉、拿揉法為主，結合推按，從遠端推到近端。

（五）傳統體育康復：鍛煉要循序漸進。

腦癱

一.腦癱是指由于小兒出生前至出生后1個月內因各種原因所致的一種非進行性的腦損傷綜合癥，主要表現為中樞性運動障礙和姿勢異常，同時經常伴有智力、語言、視聽覺等多種障礙，是嚴重影響兒童生長發育及功能活動的疾患。

1.病機：先天因素：稟賦不足；胎育不良。后天因素：產時腦部損傷；疾病損傷腦髓。

病機：各種先后天因素導致腦部受損，神機失用，累及四肢百骸，五官九竅，產生腦癱。腦癱的三大原因：窒息、早產、核黃疸。2.辨證

A腎精不足：肢體痿弱，頸軟無力，站立、步行困難，囪門遲閉，毛發枯槁，智力低下，精神萎靡。舌淡，脈沉細弱

B肝腎陰虛：肢體強直，筋脈拘急，或手足不自主動作，時有抽搐，手足心熱，潮熱盜汗，情緒煩躁，舌紅少苔，脈弦細。

C脾胃虛弱：肢體痿弱，形體消瘦，面色萎黃，食少納呆，腹脹便溏，咀嚼無力，涎出不禁，或智力低下，舌淡，脈細弱。

D氣虛血瘀：肢體痿弱，筋脈拘急，肌膚甲錯，毛發枯槁，智力低下，神倦汗多，舌黯或有瘀點瘀斑，脈細澀。

三、康復療法

（二）中藥康復法１．中藥內治法

（1）腎精不足型。治法：補腎填髓，健腦壯骨。方藥：河車大造丸（2）肝腎陰虛型，治法：滋補肝腎，熄風解痙。方藥：大定風珠（3）脾胃虛弱型，治法：健脾益胃。方藥：補中益氣湯（4）氣虛血瘀型，治法：益氣活血。方藥：補陽還五湯 ２．中藥外治法

藥浴：多選用疏經通絡、活血化瘀、芳香開竅類中藥，如羌活、獨活、杜仲、黃芪、當歸、續斷、赤芍、川木瓜、防風、桂枝、黃芪、五加皮、丹參、防風、艾葉、雞血藤、伸筋草、透骨草等，上藥按等分量打成粉末制包，每包20g的散劑包裝，每次1包。將中藥洗浴粉劑加人浴桶中，攪勻后置患兒于浴桶中。患兒帶頸圈，以避免頭部沒入水中。每日1次，30次為1療程

（三）針灸康復法 １．毫針療法

主穴：頸腰軟弱無力：根據部位選督脈穴與華佗夾脊穴

上肢癱：極泉、臂臑、曲池、外關、手三里

下肢癱：環跳、陽陵泉、足三里、三陰交、解溪

操作：平補平瀉法。小于 3歲及體弱兒不留針，3歲以上患兒留針30分鐘。

治療時間及療程：每周針刺2次，每周灸6次，休息15日，針灸18次為1個療程。約2個月。輕、中度腦癱患兒需針刺治療1~2個療程，重度腦癱患兒需治療2~3個療程 ２．艾灸療法：以強壯保健穴為主，如足三里、身柱、氣海、腎俞、三陰交等。簡答題：：：：；1）頭針療法

組方1：取頂顳前斜線，下肢功能障礙加頂中線、頂旁１線；上肢功能障礙加頂旁2線；智力障礙加額中線；腰脊功能及平衡功能障礙加枕上正中線，枕下旁線。

針法：快速進針，每次留針4小時，留針期間，快速捻轉（200轉／分）三次。療程：隔日針1次，每針10次休息15 ~20日，針刺30次為1個療程。約3個月。組方2：頭針四項－四神針、智三針、顳三針、腦三針。四神針：位于百會穴左右前后各旁開1.5寸； 智三針：神庭穴和左右本神穴； 腦三針：即腦戶和腦空穴；

顳三針：耳尖直上入發際2寸為第1針，其前后各1寸為第2、第3針。配穴：

語言障礙配舌三針（廉泉上0.5寸為第一針、其左右各旁開1寸為第二、第三針）、風府透啞門。聽力障礙配聽三針（完骨、聽宮、聽會）。

智力障礙配手智針（勞宮、神門、內關）；足智針（涌泉、泉中、泉中內外）。（泉中：涌泉下足正中心凹陷處；泉中內外：泉中內外各1寸處）。

注意力不集中配定神針（印堂穴上0.5寸、左右陽白穴上0.5寸）。

上肢癱配手三針（曲池、合谷、外關），下肢癱配足三針（足三里、三陰交、太沖），頸、腰軟弱無力分別配頸三針（天柱、百勞、大杼）、腰三針（腎俞、大腸俞、委中）。足下垂配踝三針（解溪、太溪、昆侖）。

（四）推拿康復法⑤捏脊法

軟組織損傷

一.軟組織損傷是機體受到外來暴力撞擊、強力扭轉或牽拉壓迫等造成身體某部位的肌肉、肌腱、韌帶等骨骼以外的組織損傷，出現充血、水腫、滲出、增生、瘢痕形成等一系列病理變化，表現為腫脹、疼痛、功能障礙等。

1.病因：外傷、勞損→局部經脈受損，氣血瘀滯 病機：經絡不通，或經絡失養

二、辨證要點

1.部位：常見有頸、項、肩、肘、腕、腰、膝、踝部損傷。2.證型：主癥：疼痛、腫脹、可有關節功能障礙

3.氣血瘀滯型，最常見。寒濕阻絡型，痰瘀阻絡型，肝腎不足型

三、康復療法1.早期宜制動、止血、防腫、鎮痛。中期宜活血、消腫、止痛。

后期以恢復和增強關節肌肉的功能為主。

2.軟組織損傷的一般處理：A初期治療：出現疼痛、腫脹、炎性反應等癥狀，采用“應急處置”，也稱“RICE原則”，主要包括：制動（REST）、冷敷（ICE）、加壓（COMPRESSION）、抬高（ELEVATION）四個方面。B后期治療：其措施稱為功能恢復

1.中藥內治法（1）氣血瘀滯型.治法：活血化瘀止痛。方藥：復元活血湯（2）寒濕阻絡型,治法：祛風散寒化濕。方藥：蠲痹湯（3）痰瘀阻絡型,治法：活血舒筋。方藥：跌打丸（4）肝腎不足型,治法：補益肝腎。方藥：金匱腎氣丸 2.中藥外治法

中藥熏洗局部,中藥熨燙局部,中藥外敷局部,膏藥外貼如傷濕止痛膏等。中藥噴霧局部,云南白藥氣霧劑

（三）針灸康復法 1.毫針療法（1）損傷早期 ：遠部循經取穴為主。祛邪。

（2）損傷中期 ：局部取穴為主，結合循經取穴。祛邪。

（3）恢復期 ：局部取穴和循經取穴，適當配以扶正補虛的穴位。祛邪扶正。

肝腎虧虛：腎俞、太溪、三陰交、陽陵泉。

（四）推拿康復法

早期：避免局部使用推拿。中期：以按、揉為主，要輕柔、沉穩。

后期：用推、拿、按、揉、捏等手法為主，結合分筋法，手法宜重；對四肢關節傷筋者，可配合采用屈伸旋轉手法。

.高血壓

辨證要點常見臨床表現：血壓升高。

常兼見：頭痛、眩暈、耳鳴、心悸氣短、失眠、肢體麻木等。

（一）辨相關臟腑

具有高血壓

肝火上炎

兼見頭脹痛、面紅、心煩易怒。肝陽上亢

兼見頭痛、頭暈、耳鳴、急躁易怒。痰熱內盛

兼有胸悶、脘腹痞滿、心煩、苔黃膩。

陰陽兩虛

兼有頭暈、目澀、耳鳴、腰膝酸軟、失眠、遺精陽痿、肢冷、浮腫。血脈瘀阻

兼有肢體麻木、心悸、口唇紫紺、舌紫、脈澀。

（二）辨標本虛實

虛證：凡病程較長，反復發作，伴兩目干澀，腰膝酸軟，或面色晄白，神疲乏力，脈細或弱。實證：凡病程短，或突然發作，眩暈重，視物旋轉，伴嘔惡，頭痛，面赤，形體壯實。

三、康復療法

1．中藥內治法（1）肝火上炎型，治法：清肝瀉火，佐以柔肝。方藥：龍膽瀉肝湯 2）陰虛陽亢型，治法：滋水涵木，育陰潛陽。，方藥：天麻鉤藤飲（3）痰熱內盛型，治法：滌痰、清熱、平肝。，方藥：黃連溫膽湯（4）陰陽兩虛型，治法：益陰助陽，兼以平肝。，方藥：金匱腎氣丸（5）血脈瘀阻型，治法：活血化瘀，疏通經絡。方藥：血府逐瘀湯 2．中藥外治法：外敷降壓膏，藥枕

（四）推拿康復法1．頭面部按摩2．背腰部按摩：3．腹部按摩：4.按揉四肢腧穴：

（五）氣功康復法

練功原則強調“松”、“靜”、“降”。要求配合意念和簡單的動作。

（六）飲食康復法1．藥茶2．藥粥

.冠心?。?/p>

辨證要點1.本虛

心氣不足

心胸隱痛而悶，因勞累而發，伴心慌，氣短，乏力，舌淡胖嫩，邊有齒痕，脈沉細或結代 心陽不振

絞痛兼見胸悶氣短，四肢厥冷，神倦自汗，脈沉細。

氣陰兩虛

隱痛時作時止，纏綿不休，動則多發，伴口干，舌淡紅而少苔，脈沉細而數。2.標實：氣滯，痰濁，寒凝，血瘀

3.冠心病的診斷1典型癥狀：（心絞痛發作）

4.心陰虧損型治法：滋陰養心，活血清熱。方藥：左歸飲 5.推拿康復法：

A按揉腧穴：心俞、膈俞、厥陰俞、內關、間使、三陰交、心前區阿是穴，每次10分鐘。以拇指或手掌按揉。

B．按壓療法：（1）按摩至陽穴（2）按摩神道穴

高脂血癥 1.病因病機 ：飲食不節，情志失調，年邁體虛，脂質留而不去

二、辨證要點

（一）臨床表現：典型表現

(1)脂質在真皮內沉積所引起的黃色瘤。

(2)脂質在血管內皮沉積所引起的動脈粥樣硬化，產生冠心病和周圍血管病等。一般表現：多數高脂血癥患者無任何癥狀和異常體征發現。血膽固醇和/或甘油三酯增高。

3.常見四種證型：脾虛痰積、胃腑燥熱、痰瘀滯留、肝腎陰虛證型。

4.高脂血癥分為以下四種類型：高膽固醇血癥：高甘油三酯血癥：混合型高脂血癥：低高密度脂蛋白血癥：

（二）中藥康復法1.中藥內治法

（1）脾虛濕盛型，治法：健脾益氣，除濕化痰。方藥：參苓白術散

（2）胃腑燥熱型，治法：清胃通腑。方藥：三黃瀉心湯加味（3）痰瘀滯留，治法：活血祛瘀，化痰降脂。方藥：通瘀煎加減

（4）肝腎陰虛型，治法：滋養肝腎，化濁降脂。方藥：二至丸

（四）推拿康復法：推摩涌泉穴

（五）傳統體育康復法 最大心率：220-年齡

七）飲食康復法目的：減輕體重。減少攝入；增加消耗：

.肥 胖 癥

1.體重指數（BMI）＝體重(KG)/身高(M)的平方

2.當人們攝取的熱量比消耗的熱量多時，多余的熱量就在體內積蓄起來，形成肥胖。3.病因病機：脾虛濕盛，脾胃積熱，氣滯血瘀，脾腎陽虛，脾虛胃熱 病機：脾運失常，聚濕生痰→肥胖 相關臟腑：脾、肝、腎

三、康復療法

1.患者的主動積極參與，是取得療效的關鍵。1．中藥內治法

（1）脾虛濕盛型，治法：健脾利濕。方藥：參苓白術散（2）脾胃積熱型，治法：清熱瀉火方藥：防風通圣丸（3）氣滯血瘀型，治法：活血化瘀。方藥：血府逐瘀湯（4）脾腎陽虛型，治法：溫腎健脾。方藥：右歸丸

（三）針灸康復法 1．毫針療法

主穴：中脘、天樞、大橫、足三里、豐隆、陰陵泉、支溝脾俞、胃俞、阿是穴（1）耳針療法：基本耳穴：胃、內分泌、三焦、脾、外鼻

（2）電針法：穴位：同毫針，亦可腹部排針。方法：疏密波30分鐘，隔天1次，10次為1個療程。

（四）針灸為什么可以治療肥胖癥 ：延長胃排空時間。促進脂肪代謝。抑制食欲。

（五）運動康復法：運動減肥提倡“有氧代謝運動”。

（六）氣功康復法1．減肥內養功2．瑜珈減肥功

.惡性腫瘤

1.癌細胞的特點是：增生、腫塊，毒素釋放，浸潤、轉移

2.病因：正氣虧虛，七情郁結，飲食起居不當，致癌物質、致癌因素的作用

二、辨證要點

辨虛實：虛—氣、血、陰、陽虧虛。實—毒邪濁氣（主要是熱毒）、氣滯血瘀、痰凝濕阻。

辨證型：

熱毒型、氣滯型、血瘀型、痰凝型、濕聚型、氣虛型、血虛型、陰虛型、陽虛型等。常正虛邪實或幾種證型同時存在。

（二）中藥康復法

（3）氣血不足型，治法：補益氣血。方藥：八珍湯 無論何種情況，清熱解毒要貫穿始終

3．其他針灸療法（1）穴位敷貼療法（2）穴位激光照射療法

（四）推拿康復法

推拿禁忌：癌瘤局部及轉移后部位均不宜進行推拿。

（五）傳統體育康復法

1．化療后康復鍛煉

可適當作些輕微活動，如散步、氣功、太極拳、體操等。

2．放療后康復鍛煉

以氣功為宜。

3．手術后康復鍛煉

術后盡早活動，根據患者的體質，動作從小到大，循序漸進，以不感到太累為宜。

（七）飲食康復法 常用藥膳方主要有：

1．花生粥

適用于氣血兩虛胃癌患者食用。2．銀耳粥

適用于放化療后陰虛諸證。3．棗糯山藥粥

適用于放化療后脾胃虛弱。4．薏米粥

常服可抗癌防癌。

5．阿膠粥

適用于放化療后貧血。

6．童子甲魚沙鍋

適用于胃癌化療后氣血兩虛，白細胞減少癥及貧血者

.退行性骨關節病

.退行性骨關節病，是一個以關節軟骨退行性改變或破壞為核心，累及骨質并包括滑膜、關節囊及關節其它結構的全方位、多層次、不同程度的慢性炎癥；并在關節邊緣有骨贅形成。1.可分為原發性（多發生于中老年）和繼發性（可發生于青壯年）兩類 2.病機

氣血痹阻不通，筋脈關節失于濡養

3.臨床表現：關節疼痛，關節僵硬，關節腫大，骨摩擦音，活動度下降

4.影像學檢查：X線檢查非對稱性關節間隙變窄，軟骨下骨硬化和(或)囊性變，關節邊緣增生和骨贅形成或伴有不同程度的關節積液，部分關節內可見游離體或關節變形。X線平片無法反應軟骨早期的病變。MRI可顯示早期關節軟骨退變

5.實驗室檢查 伴有滑膜炎的患者可出現C反應蛋白(CRP)和血細胞沉降率(ESR)輕度升高。

（一）中藥康復法1.中藥內治法

（1）陽虛寒凝型，治法：溫補腎陽，散寒除濕，舒筋活絡。方藥：烏頭湯 2）濕熱痹阻型，治法：祛風清熱，除濕通痹。方藥：白虎加桂枝湯

（3）肝腎陰虛型，治法：補益肝腎，舒筋活絡，強健筋肉。方藥：六味地黃丸（4）痰瘀阻絡型，治法：化痰逐瘀通絡。方藥：身痛逐瘀湯

（三）針灸康復法

膝部取犢鼻、膝陽關、膝眼、鶴頂、陽陵泉、足三里、委中； 2．艾灸療法：適用于寒證。

名詞解釋：

1.綜合康復觀：以中醫整體觀，辨證論治為基礎，是中醫康復學獨其特色而歷經實踐檢驗的重要康復觀點之一，其基本觀點包括綜合康復的優選原則，綜合康復的重要意義。2..退行性骨關節病，是一個以關節軟骨退行性改變或破壞為核心，累及骨質并包括滑膜、關節囊及關節其它結構的全方位、多層次、不同程度的慢性炎癥；并在關節邊緣有骨贅形成。

3.藥膳療法：是用藥物與食物相配合，經過烹調而形成的具有康復治療作用的藥膳處方治病的一種方法。適應癥：慢性病、老年病、傷殘病證及精神病患的康復。

4.氣功康復法：是患者用意識不斷地調整呼吸和姿勢，以意導氣、循經運行、增強元氣，調和氣血、臟腑功能，恢復機體的陰陽平衡，從而促進身心康復的方法。適應癥：老殘病證和瘥后諸證以及慢性虛損痼疾。5.熏蒸療法：是利用中藥煎煮后產生的溫熱藥氣熏蒸患者身體，以達到康復的目的的一種方法

6.中醫行為療法：采用中醫治療手段幫助患者消除或建立某些適應性行為，從而達到治療目的的一種康復方法。

7.腦癱是指由于小兒出生前至出生后1個月內因各種原因所致的一種非進行性的腦損傷綜合癥，主要表現為中樞性運動障礙和姿勢異常，同時經常伴有智力、語言、視聽覺等多種障礙，是嚴重影響兒童生長發育及功能活動的疾患

大題：肥胖病癥如何達到形神共養

第二篇：中醫針灸康復培訓小結

中醫針灸康復培訓總結

為了推進我轄區中醫藥服務體系建設,提高中醫藥服務能力,充分發揮中醫藥適宜技術防治常見病多發病的優勢和作用,更好地為老百姓健康服務,我轄區精心安排部署、組織實施了婦產科及外科中醫知識培訓講座。培訓內容如下: 一：面癱（面神經炎）中醫診治；

二：腰痹（腰椎?。┲嗅t診治；

三：項痹（頸椎病）中醫診治。

通過這次學習培訓使大家了解了現代中醫針灸康復培理論及技術的發展，掌握了中醫辯證施治進行診療活動，使我鎮中醫藥人員的針灸康復理論知識和業務水平得到了提高，培訓期間嚴格實行簽到考勤制度,培訓結束后,對參訓人員進行了考試、考核,成績全部合格，都能較好的掌握操作技術要點。

第三篇：中醫康復類別制度

中醫科工作制度

1、加強中醫科室的建設，繼承、發掘、整理、提高祖國醫藥學遺產。

2、中醫科由中醫負責管理，診斷、治療以中醫方法為主，必要時可鋪以西醫治療。

3、中醫可按病員病情簽署診斷、病假、死亡等有關醫療證明書。根據理、法、方、藥的原則，按照規范認真及時書寫門診登記、門診病歷、處方以及治療申請單，文書記載要完整、準確、整潔，要簽全名。

4、對于年老經驗豐富的中醫，配備水平較高的青壯年中醫或西學中醫師，作為助手，繼承并整理其學術經驗，積極開展中醫的科研工作。

5、定期開展中醫健康教育工作，積極參加中醫類學術活動，積極傳承中醫藥經驗技術。

6、積極采集民間土、單、驗方，進行整理、篩選、驗證，對確有療效的要推廣應用。

7、積極開展針灸、推拿、按摩、火罐、艾灸、理療等中醫藥適宜技術。

針灸室工作制度

1、嚴格無菌操作，嚴密消毒，使用一次性針，防止交叉感染。

2、凡留針治療者，術者不得離開崗位，注意觀察病員變化。取針時注意防止漏針、斷針。

3、采取措施，預防暈針、滯針和斷針，如有發生，迅速處理。

4、使用電針時，應首先檢查機器是否完好，輸出是否正常，并根據病情，選用適當強度。治療完畢后將開關關閉，輸出扭至零位。

5、經常檢查針具是否完好，如有不銳利及彎曲時應及時修理、更換。

6、針灸要嚴格遵守操作規程，注意解剖部位，防止發生意外。

理療室工作制度

1、定期討論在理療方面的質量方針和落實質量目標、質量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄文件。

2、凡需理療者，由醫師填寫治療申請單，經理療科醫師檢診后，確定治療種類與療程。

3、嚴格執行查對制度和技術操作規程。治療前交待注意事項；治療中細心觀察，發現異常及時處理；治療后認真記錄。

4、療程結束后，應及時作出小結，存入病歷供臨床科參考。需繼續治療時，應與理療科研究確定。因故中斷理療，要及時通知理療科。

5、進行高頻治療時，應除去病員身上一切金屬物，注意地面與病員的隔離。病員和操作者在進行治療時，切勿與磚墻、水管或潮濕的地板接觸。高頻之所有機器應避免與地面接觸。超高頻率治療器材，電療前，必須檢查導線接觸是否完善，板極有無裂紋、破損，否則不能使用。大型超短波禁用單極法。下班時，所有理療器械一律切斷電源。治療中病員不得觸摸機器。

6、愛護理療儀器，使用前檢查，使用后擦拭，定期檢查維修。要避免震動損壞。理療機器每次治療后應有數分鐘的休息。

7、體療病員，由體療醫師及技術人員根據病情決定體療種類。并對病員介紹治療作用及注意事項。

中藥煎藥室工作制度

1、本室工作有專職人員操作，做到定位定崗。

2、根據臨床需要，按時、按要求供給。

3、急診病人做到隨到隨煎。

4、煎煮前將藥材浸泡半小時，特殊處理者按規定執行。

5、藥材必須煎煮二遍，按藥材的性質，掌握煎煮時間，需灌服或外用特殊處理者，遵醫囑執行。

6、認真執行先煎、后入、烊化、包煎等特殊煎法。

7、煎藥器具要保持清潔，做到用后必須清洗干凈備用。

8、每日服藥要進行消毒，并做到藥液、服藥人姓名準確無誤后方能發藥。

9、傳染病房與其他病房盛藥器具要嚴格分開使用。

10、內服、外用煎煮器及服藥瓶要嚴格分開使用。

11、本室建立煎煮登記和差錯事故登記以備查考。

12、煎藥室要注意安全、防火、防盜與工作無關人員禁止入內。

13、中藥煎枯嚴禁重新加水再煮，應丟掉重新配方煎煮以免耽誤病人服藥。

理療科醫師職責

1、負責具體診療工作，完成理療、體療等技術操作。

2、負責病員的檢診，確定理療種類、劑量、療程，療程結束后做出小結，并與臨床科室保持聯系。

3、積極鉆研業務，學習、運用國內外先進經驗，開展新技術和新療法。

4、參加會診、臨床病例討論，做好進修、實習人員的培訓。

5、注意觀察病情及治療反應，如有反應及時處理。

6、負責對病員進行理療常識的宣傳工作，介紹理療注意事項。

7、切實遵守理療工作中的安全規則和操作規程。

8、注意各種治療量，保證治療效果，嚴防差錯事故。

9、負責理療登記、統計工作。

10、負責藥劑、器材的請領與保管，床單、枕套、毛巾的更換。

中藥劑人員崗位職責

1、堅守崗位，不擅離崗位，儀表端莊整潔，掛牌上崗，按中藥房操作規程，負責中藥房的收方、核對、發藥和相關的各項工作；

2、嚴格執行衛生部國家中醫藥管理局有關中藥處方、配藥發藥及中華人民共和國藥品管理法的相關規定，嚴格按醫院的各項操作常規依法規范操作；

3、認真做好四查十對二告知工作：核查中藥處方有無錯誤、查中藥配伍禁忌、查藥品、查用藥合理性；核對科別、姓名、性別、年齡、中藥成藥和飲片名稱、標簽、規格、數量、用法用量；告知用法先下、后煎、包煎、吞服等方法，注意事項；

4、嚴格按國家中藥管理局有關規定的要求，對中藥飲片認真保管，經常檢查，防止過期變質，保證質量，對過期變質的藥品嚴禁使用；

5、按《藥品管理法》規定，屬“毒”“麻”“限劇”“貴重”等類中藥飲片，按有關規定保管、存放、使用及登記；

6、嚴格按衛生部國家中醫藥管理局和《藥品管理法》相關規定對中藥進行分類，排放；

7、中藥人員應熟練掌握中藥成藥、飲片的的性能、藥理作用、用法及配伍禁忌，發現問題及時與臨床醫師聯系。

第四篇：中醫康復醫師崗位職責[推薦]

中醫康復醫師崗位職責

1、嚴格執行《中華人民共和國職業醫師法》、《中華人民共和國中醫藥條例》和《醫療事故處理條例》，依法行醫。

2、在科主任的領導下，做好本地區居民應急、慢性疾病、創傷、老年病及殘疾等所致的功能障礙者的康復工作。

3、負責組織和指導有關康復醫療、預防的宣傳教育工作，降低病、傷、殘的發生或減輕傷殘后其功能障礙的程度。

4、負責康復醫療咨詢、評定轉診和支持工作，保存和整理康復醫療記錄和病歷檔案。對病、傷、殘者功能障礙的性質、部位、范圍、程度、發展趨勢、預后和轉歸進行客觀、準確的評定。

5、負責組織和指導病、傷、殘者的康復治療，采取各種措施治療病、傷、殘者，以改善其功能。

6、積極鉆研業務，不斷更新知識，掌握新技術、新療法、為社區居民及患者提供優質的服務。

第五篇：兒童康復小結

兒童康復

康復是綜合地、協調地應用各種方法，使病、傷、殘者（包括先天性殘）已經喪失的功能盡快地、盡最大可能地得到恢復和重建，使他們在體格上、精神上、社會上和經濟上的能力得到盡可能恢復，能夠重新走向生活，重新走向社會。在常見的需要康復的人群中兒童較為常見。

兒童康復的對象是發育落后、發育異常、急性損傷的后遺癥、慢性疾病恢復期的患兒。發育落后包括語言發育落后、運動發育落后、社會交往能力落后及智力發育落后。發育異常指出現異常的發育模式，如以運動發育落后和異常姿勢、異常肌張力為特點的腦性癱瘓，以嚴重的社交障礙和語言障礙為特點的自閉癥，各種先天遺傳代謝病如脊髓肌萎縮癥、肌營養不良等導致的發育倒退。其中發育落后在需要康復的患兒中最為常見，現對兒童發育落后的臨床表現及防治手段、兒童康復醫學基本理論及各種康復手段的基本原理敘述如下：

一、兒童發育落后的臨床表現及防治手段：

（一）語言發育落后：

語言發育落后是指在語言發育期的兒童因各種原因導致的在預期的時期內，不能夠與正常兒童一樣用語言符號進行語言理解與表達及日常生活語言交流，是最常見的兒童語言發育問題。男童多于女童。其常見的原因是視覺障礙、聽覺障礙、自閉癥、智力低下、發音器官形態異常（先天性唇、腭裂）、運動功能異常（如腦外傷、腦炎后遺癥、腦癱等影響構音運動）等。其常見的臨床表現有：

1、學語遲緩

小兒語言發育的年齡可有個體差異，如果長到2歲仍不會任何言語表達者，稱為學語遲緩。常見原因為聽力障礙，或與大腦發育不全，智力低下、腦外傷等原因有關。病情輕者，表現為表達能力低于同齡兒童，病情嚴重時，患兒不會講話。

2、發聲困難 多因中樞運動神經功能障礙或周圍性肌肉病變，如重癥肌無力時，使舌、軟腭等言語器官的肌肉發生痙攣、癱瘓或共濟失調而導致。表現為語言表達緩慢、費力、含糊不清。

3、吐字不準

由于腭裂、舌體肥大、舌系帶過短、咬合不佳等原因導致語音不清，吐字不準。神經系統疾病、聽力障礙、不良發聲習慣等也可致病。病情輕者，僅某些字讀不準，如舌齒、卷舌音發聲障礙。病情嚴重者，較多字音含糊不清，不能聽懂表達內容。

4、口吃 指言語節律異常?？赡芘c大腦對言語器官的支配不協調、不正確的模仿、遺傳等因素有關。常表現為首字難發、語句中斷或語詞重復導致說話不流暢。病情較重者，說話時伴有皺眉、面肌抽搐、擺動手臂等現象，講話時情緒常較緊張。

患兒出現語言發育遲緩較為常見。一旦發現有語言發育遲緩跡象，要積極治療，給予語言訓練、按摩及針刺療法。有報道語言治療配合針刺、推拿或中藥治療對語言功能改善效果明顯優于單純語言治療。針刺常選取啞門、風池、承漿、廉泉、內關、神門等穴位，對緩解口周、吞咽、構音肌群的痙攣有較好的作用[1]。

（二）、運動發育落后

兒童運動發育遲緩又稱精神運動發育遲緩，是指小兒的運動發育比正常同齡兒落后。引起兒童運動發育遲緩的常見原因圍生期腦損傷如腦癱；先天缺陷，包括肢體畸形、殘缺或癱瘓；遺傳疾病如脊髓肌萎縮癥等。運動發育落后由于病因不同預后差別很大。對于出生6個月以內的小兒出現下列表現應引起重視：

1、身體發軟及自發運動減少

先天性肌肉病、先天性重癥肌無力等患兒，出生后卻表現為四肢松軟，如同“平攤”在床上。此類患兒不僅肢體活動少，活動幅度也小，學會抬頭的時間明顯過晚。

2、身體發硬

這是肌張力亢進的癥狀，在1個月時即可見到。

3、行走時步態異常 先天性髖關節脫位雖然不會使小兒學會走路的時間延緩，但患兒在行走時表現出異常的步態，如同鴨子走路。

4、不會準確抓握眼前的玩具 一般4-5個月的小兒已經會抓玩具，7個月時還會將玩具從一只手換到另一只手。如果一直不會準確抓握眼前的玩具，提示有運動障礙，也可能與智力發育落后及視覺障礙有關。

5、手握拳：如果4個月還不能張開，或拇指內收，尤其是一側上肢存在，提示可能為腦性癱瘓。

對于運動發育遲緩的兒童治療的關鍵在于早診斷、早治療，6個月前發現治療效果最好。兒童3歲以前腦發育最快，兒童大腦具有可塑性，治療時機越早，效果越好。治療項目包括作業療法和運動療法。家長和康復師可以提供不同質地的玩具、織物，提供一些積木、餅干、畫筆等，鼓勵幼兒在沙地玩耍等。

（三）社會交往能力落后

社會交往能力是指妥善處理組織內外關系的能力。兒童社會交往能力落后多見于精神發育遲滯、兒童孤獨癥和腦癱患兒。精神發育遲滯是以智力低下及社會適應能力為特征的一組疾病，智力低下越重，社會適應能力也越差，生活質量低。兒童孤獨癥是從嬰幼兒時期開始，特有的、嚴重的、全面的發育障礙，臨床特點是嚴重孤獨、對人缺乏情感反應、言語發育障礙、刻板運動和對環境奇特的反應。多數患兒智力低下，自我管理能力缺乏，社會交往能力落后。腦性癱瘓患兒，從小接觸外界的人或事物較少，社會交往能力落后，重者不具備社會交往能力。

隨著社會的發展，患兒社會交往能力落后的問題已經越來越引起人們的重視，家長應具備較強的耐心和細心，為患兒創設良好的交往環境。利用游戲，使患兒在集體活動中獲得合作的經驗，逐漸懂得與他人交往，逐漸提高患兒的社會交往能力。

（四）智力發育落后

智力發育落后多見于腦性癱瘓患兒，約74.5%的腦癱患兒伴有智力障礙。一般來講，智商越低，患兒及家長訓練的欲望就越差，配合治療的能力也就越低，恢復的效果也就越差。但這并不是說智商低下的患兒就無法治療、訓練，相反，應根據患兒的情況，應進行強化訓練。對于腦癱患兒采用中西醫結合的方法康復治療尤為重要[2]。取穴四神聰、神庭、本神穴等進行針刺對于治療智力障礙患兒取得了較好療效[3]。

對于患兒的發育落后，其治療方案的選擇基于兒童康復醫學的基本理論。

二、兒童康復醫學基本理論

康復醫學是為了康復的目的，研究有關功能障礙的預防、評定和處理等問題，促進病、傷、殘者恢復健康的學科，是醫學的一個分支?？祻歪t學主要面向慢性病人及傷殘者，其特點是功能訓練、全面康復、重返社會。康復醫學的內容包括：1.康復預防：包括預防傷病、預防殘疾、預防殘障三個層次；2.康復評估：是康復工作中非常重要的一個環節。3.康復治療：往往是多種康復手段的綜合應用。如運動療法、作業療法、言語療法等。

兒童康復的主要目的是促進粗大運動功能、精細運動功能、語言理解和表達、社交能力；矯正異常姿勢、異常運動模式、異常張力、異常肌力；預防畸形。兒童康復的原則包括：1.全面康復；2.早發現、早治療；3.康復與教育相結合、康復與游戲相結合。4.康復治療與有效藥物和必要的手術相結合；5.康復治療與中醫治療相結合；6.治療患兒與訓練家長相結合等。

根據兒童康復的原則，通過綜合治療，采用相應的康復手段，能達到較好的治療效果。

三、兒童康復手段

兒童康復手段包括傳統康復手段（按摩、針灸）、運動療法、作業療法、言語康復等。

（一）推拿和針灸

推拿是以中醫學基礎理論為指導，以特定手法技巧刺激人體體表特定部位，運動肢體，由外達內，以防治疾病為主要目的的整體療法。通過推拿達到用于平衡陰陽、調理氣血、溫和臟腑、疏通經絡、理筋整復等的作用。針灸就是針對人體特定的穴位，通過針刺療法或灸法，采用特定的手法，進而調節各種器官的功能，達到治病的目的。對于語言、運動、智力障礙的患兒盡早采用推拿和針灸療法，效果良好。

（二）運動療法

運動療法是以針對性改善軀體、生理、心理和精神的功能障礙為主要目標，以作用力和反作用力為主要因子的治療方法，包括各種主動的軀體活動訓練，以及被動的治療性軀體活動。通過運動療法能達到以下作用：1.改善運動組織的血液循環、代謝和神經控制。2.促進神經肌肉功能，提高肌力、耐力、心肺功能和平衡功能。3.減輕異常壓力或施加必要的治療壓力。4.糾正軀體畸形和功能障礙。

（三）作業療法

作業療法是通過功能訓練、心理治療、職業訓練及日常生活訓練等，使他們在運動功能上、精神上獲得最大限度的康復，達到生活自理，為其將來參與社會活動、勞動和工作奠定基礎。兒童作業療法的主要內容包括：1.肩肘關節的伸屈功能和靈活性訓練，如推拉砂磨板、拉鋸、投接球、套圈等。2.腕指關節的活動能力增強訓練，如繪畫、折紙、敲鼓、指攀階梯等。3.手指的協調和靈活性訓練如泥塑、彈琴、書法、鑲嵌板的匹配、結繩、系扣、解扣等。4.日常生活能力訓練等。

（四）言語康復

言語康復主要采用語言訓練的方法，針對特定的語言或者言語問題，采取各種方法促進患兒的認知能力，提高語言理解和表達能力，促進溝通和社會交往能力等。主要包括注意力訓練、模仿能力訓練、理解能力訓練、表達能力訓練、構音器官運動能力訓練、發音訓練、交流訓練。在語言訓練的過程中通常配合感覺統合訓練、游戲治療、音樂治療和結構化教學等訓練方法。

以上各種療法不是孤立存在的。運動療法和中醫傳統小兒推拿有機融合的運動發育推拿法對促進運動功能恢復的效果更佳。如果患兒下肢肌張力高，痙攣者可配合關節活動

度按摩和足底按摩法緩解痙攣。將作業療法配合體針療法，治療效果優于單純訓練者。更有醫師將藥物如神經生長因子足三里穴位注射，取得了一定的臨床療效。

目前我國已將兒童康復工作納入兒童保健常規工作中。為促使廣大殘障兒童及其家庭獲得有效、便捷和經濟的康復服務，提高患兒及其家庭的生活質量，應及時對患兒經過科學、有效地康復訓練，至少爭取患兒生活自理。