第一篇：口腔護(hù)理心得體會

隨著人們生活水平的不斷進(jìn)步，世界各國人口出現(xiàn)了壽命延長和老年人比例增多的趨勢，口腔科的老年患者也日趨增多，老年從生理意義上講，是生命進(jìn)程中組織器官和生理功能走向衰退的一個階段。口腔組織和身體的其它組織一樣，明顯地隨著朽邁而變化，對疾病的易感染性增強(qiáng)，修復(fù)能力降落，身體某些全身疾患等，都是影響口腔健康的不利因素，我們在工作中積累一點(diǎn)有關(guān)老年人口腔護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)，報告以下。1 老年人易患口腔疾病

老年人最突出的口腔題目是蛀牙后遺癥和牙周病，牙體組織的增齡化變化主要是咬合磨損，牙齒色彩逐漸變暗，牙釉質(zhì)較弱易碎，髓腔和根管小而細(xì)，牙髓質(zhì)不斷新生，牙齦組織逐步萎縮，牙槽骨發(fā)生生理性萎縮和彈性下降，在各種疾病的某些階段老年患者經(jīng)常會出現(xiàn)免疫和內(nèi)分泌失調(diào)，造成機(jī)體內(nèi)環(huán)境的改變，從而致使口腔并發(fā)癥。2 老年人口腔護(hù)理

2.1 常常保持口腔衛(wèi)生，控制牙菌斑 囑老年患者常常性漱口，飯后涮牙，或用一些溫水和消毒性藥液，一定濃度的雙氧水、洗必泰溶液等，為老年患者進(jìn)行口腔清潔護(hù)理;飲食營養(yǎng)調(diào)劑，對保持口腔健康極其重要。

2.2 清除牙周刺激物 清除包括齦上結(jié)垢，齒下刮根面平整及牙周袋的藥物處理，手法要輕，清潔要完全。

2.3 口腔門診健康教育 老年人要保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，刷牙與漱口要有科學(xué)規(guī)律，避免煙酒并盡可能少吃有刺激性食品，如有牙病及時就診，平時要堅持叩齒運(yùn)動和推拿牙齦增進(jìn)局部血液循環(huán)，增強(qiáng)牙周組織功能和抵抗力，定時往醫(yī)院進(jìn)行檢查，這樣可延緩口腔老齡化，使牙齡與壽命大 致相等，進(jìn)步生活質(zhì)量。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以為，正確指導(dǎo)老年人保持口腔衛(wèi)生，做好口腔護(hù)理，有益于創(chuàng)造出對老年人身心有益的診療環(huán)境。

口腔護(hù)理心得體會(2)：

白血病是臨床上常見的一種造血系統(tǒng)惡性腫瘤，白血病患者在疾病發(fā)展進(jìn)程中常伴隨發(fā)熱、脫水等，使口腔唾液濃縮、變稠，口腔黏膜清潔作用喪失，自潔能力降落，細(xì)菌迅速繁殖并分解糖類，使堆積于齒緣軟垢及嵌塞于牙間隙和蛀牙內(nèi)的食品發(fā)酵***，產(chǎn)生吲哚、硫氫基和氨類物資等，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理引發(fā)口腔腫脹、潰瘍、糜爛。我們在臨床護(hù)理工作中深入體會到做好白血病患者的口腔護(hù)理，不但能夠保持口腔的清潔，消除口腔異味，使病人感到舒適，促進(jìn)食欲，而且能增加抗病能力，可預(yù)防和減少口腔并發(fā)癥的發(fā)生。1口腔感染的臨床表現(xiàn)及其發(fā)生的機(jī)制 1.1臨床表現(xiàn)

牙齦增生、腫脹，也可蔓延到咽部、扁桃體等部位，看到局部黏膜稍顯蒼白，中等硬度，無疼痛性的隆起或牙齦蒼白，局部暗紅色瘀血。1.2機(jī)制

出血偏向，多發(fā)生在頰黏膜、上腭黏膜、舌面、舌下等，也能夠呈瘀斑或黏膜下血腫，牙齦常有自發(fā)或損傷后出血表現(xiàn)，血色淺淡而黏稠，不容易止血，若有血塊構(gòu)成，出血速度減緩或暫時停止，其發(fā)生緣由是：(1)由于白血病細(xì)胞浸潤骨髓，引發(fā)骨髓內(nèi)天生血小板的巨核醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理細(xì)胞系統(tǒng)遭到抑制，而使血小板功能、數(shù)目發(fā)生變化;(2)繼發(fā)性凝血因子如纖維蛋白原、凝血酶原、ⅴ、ⅶ等減少;(3)纖維蛋白溶解亢進(jìn)或彌漫性血管內(nèi)凝血;(4)感染，以咽部及扁桃體為多見，其次頰部、舌面及舌下等，感染的局部充血及水腫，可附以膿性分泌物，如為霉菌感染常附以灰白色薄膜，難以用棉簽擦掉。潰瘍和黏膜糜爛發(fā)生的部位以舌面、頰黏膜及咽部多見，亦可以發(fā)生在口唇黏膜。2口腔護(hù)理的方法

平常的清潔護(hù)理：(1)選用軟毛牙刷，逐日早、晚各1次刷牙。每餐前、后要選用1：XX洗必泰漱口，以每2h1次為好。(2)必要時用棉簽或棉球蘸生理鹽水或蘇打水在口腔內(nèi)輕易積存污物處擦拭。清潔舌腭時，不要觸及咽部，以避免引發(fā)惡心。(3)口有義齒者應(yīng)取下義齒放在凈水杯中保存，禁用熱水浸泡。(4)制止化療患者吸煙，鼓勵咀嚼，增進(jìn)細(xì)胞活動，增進(jìn)唾液分泌。昏迷患者不能張口，用開口器撐開口腔，用具要每用1次清潔1次。操縱者操縱前、后要洗手。用的棉球不可過濕，且要經(jīng)太高壓滅菌。(5)測試口腔ph值選用適合的溶液。中性者選用1：5000呋喃西林液，偏酸者選用2%碳酸氫鈉醫(yī)治或0.3%雙氧水，偏堿者選用2%硼酸溶液。(6)對所有病例事前收集口腔細(xì)菌進(jìn)行培養(yǎng)并做藥物敏感試驗(yàn)，針對性利用2%蘇打水或朵貝爾液漱口，預(yù)防口腔黏膜炎的發(fā)生。3感染時的護(hù)理方法

感染時的護(hù)理：(1)交替使用雙氧水、洗必泰和制霉菌素護(hù)理口腔感染療效甚佳。(2)口腔潰瘍：①口腔出血：齒齦滲血者使用無菌棉球或明膠海綿局部壓迫止血，或用2%碘甘油涂于齒齦邊沿處，有消炎止痛和止血作用。腎上腺素稀釋液、云南白藥和大黃止血膜對口腔出血均有效。口腔黏膜及舌部有多個血泡者，口腔護(hù)理動作應(yīng)柔柔，使用棉簽時其尖端不可暴露于棉球外或纏上紗布，以冰水浸濕可有助于控制出血，用冰水和冰鹽水漱口可以使血管收縮減少出血。嚴(yán)重出血者若血小板較低及時輸進(jìn)血小板懸液。②破潰表淺用錫類散、冰硼酸水2次/d.③破潰深者用75%酒精清潔潰瘍四周皮膚后，用生理鹽水清潔潰瘍部位，有壞死結(jié)痂者先用金霉素軟膏涂局部，痂皮軟化后清除，創(chuàng)面涂1%～2%龍膽紫或用1：5000呋喃西林紗條濕敷2～3次/d.4加強(qiáng)飲食營養(yǎng)

鼓勵病人多進(jìn)食。留意病人飲食的習(xí)慣和嗜好，針對病人的不同嗜好調(diào)理食品品種，保證高蛋白、高維生素攝取，引導(dǎo)病人多參加文娛活動，促進(jìn)食欲以進(jìn)步機(jī)體的免疫能力，同時要避免堅固或纖維多的食品，避免損傷黏膜或嵌進(jìn)牙間隙，一旦食品嵌塞，應(yīng)教會病人正確地往除嵌塞物，避免剔牙時損傷牙齦，用軟毛牙刷刷牙及含漱液漱口。5討論

口腔黏膜炎的發(fā)生機(jī)制：(1)強(qiáng)烈的化療可加重白血病患者的細(xì)胞和體液免疫功能缺陷;化療可以使感染發(fā)生更加頻繁和嚴(yán)重，延續(xù)時間也更長。(2)細(xì)胞毒藥物易致使口腔的生理屏障受損，引發(fā)口腔炎、舌炎、咽炎，原本的致病菌可通過上述創(chuàng)面引發(fā)局部或全身的感染。(3)化療藥物對黏膜上皮細(xì)胞的直接損傷作用。通過抑制dna合成而影響細(xì)胞再生、成熟和修復(fù)進(jìn)程，引發(fā)口腔黏膜潰瘍。(4)化療后骨髓造血功能受抑，常伴隨中性粒細(xì)胞減少，造成口腔局部感染。(5)化療后由于胃腸道毒副作用使患者飲水、進(jìn)食減少，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理口腔內(nèi)寄生的正常菌群大量繁殖，口腔自潔作用減弱，產(chǎn)生吲哚、硫氫基、胺類等破壞口腔內(nèi)環(huán)境，致使口腔黏膜受損而構(gòu)成潰瘍。(6)由于大量抗生素及糖皮質(zhì)激素的利用，使口腔正常菌群受抑，某些致病菌、真菌異常繁殖，引發(fā)口腔潰瘍感染。(7)有研究證實(shí)初期口腔潰瘍與單純性皰疹病毒i型有關(guān)，為機(jī)體內(nèi)潛伏病菌被激活而至。(8)初診白血病患者及化療后骨髓造血功能受抑，常有中性粒細(xì)胞減少，加上飲水、進(jìn)食少，口腔寄生的正常菌群大量繁殖，口腔自潔作用減弱，產(chǎn)生吲哚、硫氫基及胺類等引發(fā)口臭，破壞口腔內(nèi)環(huán)境，致使口腔黏膜受損而構(gòu)成口腔潰瘍。

第二篇：口腔護(hù)理心得體會

口腔護(hù)理心得體會(精選多篇)

隨著人們生活水平的不斷提高，世界各國人口出現(xiàn)了壽命延長和老年人比例增多的趨勢，口腔科的老年患者也日益增多，老年從生理意義上講，是生命過程中組織器官和生理功能走向衰退的一個階段。口腔組織和身體的其它組織一樣，明顯地隨著衰老而變化，對疾病的易感染性增強(qiáng)，修復(fù)能力下降，身體某些全身疾患等，都是影響口腔健康的不利因素，我們在工作中積累一點(diǎn)有關(guān)老年人口腔護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)，報告如下。老年人易患口腔疾病

老年人最突出的口腔問題是齲齒后遺癥和牙周病，牙體組織的增齡化變化主要是咬合磨損，牙齒顏色逐步變暗，牙釉質(zhì)較弱易碎，髓腔和根管小而細(xì)，牙髓質(zhì)不斷新生，牙齦組織逐漸萎縮，牙槽骨發(fā)生生理性萎縮和彈性降低，在各種疾病的某些階段老年患者常常會出現(xiàn)免疫和內(nèi)分泌失調(diào)，造成機(jī)體內(nèi)環(huán)境的改變，從而導(dǎo)致口腔并發(fā)癥。老年人口腔護(hù)理

2.1 經(jīng)常保持口腔衛(wèi)生，控制牙菌斑 囑老年患者經(jīng)常性漱口，飯后涮牙，或用一些溫水和消毒性藥液，一定濃度的雙氧水、洗必泰溶液等，為老年患者進(jìn)行口腔清潔護(hù)理;飲食營養(yǎng)調(diào)整，對于保持口腔健康極為重要。

2.2 清除牙周刺激物 清除包括齦上結(jié)垢，齒下刮根面平整及牙周袋的藥物處理，手法要輕，清潔要徹底。

2.3 口腔門診健康教育 老年人要保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，刷牙與漱口要有科學(xué)規(guī)律，避免煙酒并盡量少吃有刺激性食物，如有牙病及時就醫(yī)，平時要堅持叩齒運(yùn)動和按摩牙齦促進(jìn)局部血液循環(huán)，增強(qiáng)牙周組織功能和抵抗力，定時去醫(yī)院進(jìn)行檢查，這樣可延緩口腔老齡化，使牙齡與壽命大 致相等，提高生活質(zhì)量。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，正確指導(dǎo)老年人保持口腔衛(wèi)生，做好口腔護(hù)理，有利于創(chuàng)造出對老年人身心有利的診療環(huán)境。

口腔護(hù)理心得體會：

白血病是臨床上常見的一種造血系統(tǒng)惡性腫瘤，白血病患者在疾病發(fā)展過程中常伴有發(fā)熱、脫水等，使口腔唾液濃縮、變稠，口腔黏膜清潔作用喪失，自潔能力下降，細(xì)菌迅速繁殖并分解糖類，使堆積于齒緣軟垢及嵌塞于牙間隙和齲齒內(nèi)的食物發(fā)酵腐敗，產(chǎn)生吲哚、硫氫基和氨類物質(zhì)等，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理引起口腔腫脹、潰瘍、糜爛。我們在臨床護(hù)理工作中深刻體會到做好白血病患者的口腔護(hù)理，不僅能夠保持口腔的清潔，消除口腔異味，使病人感到舒適，增進(jìn)食欲，而且能增加抗病能力，可預(yù)防和減少口腔并發(fā)癥的發(fā)生。

1口腔感染的臨床表現(xiàn)及其發(fā)生 的機(jī)制

1.1臨床表現(xiàn)

牙齦增生、腫脹，也可蔓延到咽部、扁桃體等部位，看到局部黏膜稍顯蒼白，中等硬度，無疼痛性的隆起或牙齦蒼白，局部暗紅色瘀血。

1.2機(jī)制

出血傾向，多發(fā)生在頰黏膜、上腭黏膜、舌面、舌下等，也可以呈瘀斑或黏膜下血腫，牙齦常有自發(fā)或損傷后出血表現(xiàn)，血色淺淡而粘稠，不易止血，若有血塊形成，出血速度減緩或暫時停止，其發(fā)生原因是：由于白血病細(xì)胞浸潤骨髓，引起骨髓內(nèi)生成血小板的巨核醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理細(xì)胞系統(tǒng)受到抑制，而使血小板功能、數(shù)量發(fā)生變化；繼發(fā)性凝血因子如纖維蛋白原、凝血酶原、ⅴ、ⅶ等減少；纖維蛋白溶解亢進(jìn)或彌漫性血管內(nèi)凝血；感染，以咽部及扁桃體為多見，其次頰部、舌面及舌下等，感染的局部充血及水腫，可附以膿性分泌物，如為霉菌感染常附以灰白色

薄膜，難以用棉簽擦掉。潰瘍和黏膜糜爛發(fā)生的部位以舌面、頰黏膜及咽部多見，亦可以發(fā)生在口唇黏膜。

2口腔護(hù)理的方法

日常的清潔護(hù)理：選用軟毛牙刷，每日早、晚各1次刷牙。每餐前、后要選用1：xx洗必泰漱口，以每2h1次為宜。必要時用棉簽或棉球蘸生理鹽水或蘇打水在口腔內(nèi)容易積存污物處擦拭。清潔舌腭時，不要觸及咽部，以免引起惡心。口有義齒者應(yīng)取下義齒放在清水杯中保存，禁用熱水浸泡。禁止化療患者抽煙，鼓勵咀嚼，促進(jìn)細(xì)胞活動，促進(jìn)唾液分泌。昏迷患者不能張口，用開口器撐開口腔，器具要每用1次清潔1次。操作者操作前、后要洗手。用的棉球不可過濕，且要經(jīng)過高壓滅菌。測試口腔ph值選用合適的溶液。中性者選用1：5000呋喃西林液，偏酸者選用2%碳酸氫鈉治療或0.3%雙氧水，偏堿者選用2%硼酸溶液。對所有病例事先采集口腔細(xì)菌進(jìn)行培養(yǎng)并做藥物敏感試驗(yàn)，針對

性應(yīng)用2%蘇打水或朵貝爾液漱口，預(yù)防口腔黏膜炎的發(fā)生。

3感染時的護(hù)理方法

感染時的護(hù)理：交替使用雙氧水、洗必泰和制霉菌素護(hù)理口腔感染療效甚佳。口腔潰瘍：①口腔出血：齒齦滲血者使用無菌棉球或明膠海綿局部壓迫止血，或用2%碘甘油涂于齒齦邊緣處，有消炎止痛和止血作用。腎上腺素稀釋液、云南白藥和大黃止血膜對口腔出血均有效。口腔黏膜及舌部有多個血泡者，口腔護(hù)理動作應(yīng)輕柔，使用棉簽時其尖端不可暴露于棉球外或纏上紗布，以冰水浸濕可有助于控制出血，用冰水和冰鹽水漱口可使血管收縮減少出血。嚴(yán)重出血者若血小板較低及時輸入血小板懸液。②破潰表淺用錫類散、冰硼酸水2次/d.③破潰深者用75%酒精清潔潰瘍周圍皮膚后，用生理鹽水清潔潰瘍部位，有壞死結(jié)痂者先用金霉素軟膏涂局部，痂皮軟化后清除，創(chuàng)面涂1%～2%龍膽紫或用1：5000呋喃西林紗條濕敷2～3

次/d.4加強(qiáng)飲食營養(yǎng)

鼓勵病人多進(jìn)食。注意病人飲食的習(xí)慣和嗜好，針對病人的不同嗜好調(diào)節(jié)食物品種，保證高蛋白、高維生素攝入，引導(dǎo)病人多參加娛樂活動，增進(jìn)食欲以提高機(jī)體的免疫能力，同時要避免堅硬或纖維多的食物，防止損傷黏膜或嵌入牙間隙，一旦食物嵌塞，應(yīng)教會病人正確地去除嵌塞物，防止剔牙時損傷牙齦，用軟毛牙刷刷牙及含漱液漱口。

5討論

口腔黏膜炎的發(fā)生機(jī)制：強(qiáng)烈的化療可加重白血病患者的細(xì)胞和體液免疫功能缺陷；化療可使感染發(fā)生更加頻繁和嚴(yán)重，持續(xù)時間也更長。細(xì)胞毒藥物易導(dǎo)致口腔的生理屏障受損，引起口腔炎、舌炎、咽炎，原有的致病菌可通過上述創(chuàng)面引起局部或全身的感染。化療藥物對黏膜上皮細(xì)胞的直接損傷作用。通過抑制dna合成而影響細(xì)胞再生、成熟和修復(fù)過程，引起口腔黏膜潰瘍。化

療后骨髓造血功能受抑，常伴有中性粒細(xì)胞減少，造成口腔局部感染。化療后由于胃腸道毒副作用使患者飲水、進(jìn)食減少，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理口腔內(nèi)寄生的正常菌群大量繁殖，口腔自潔作用減弱，產(chǎn)生吲哚、硫氫基、胺類等破壞口腔內(nèi)環(huán)境，導(dǎo)致口腔黏膜受損而形成潰瘍。由于大量抗生素及糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用，使口腔正常菌群受抑，某些致病菌、真菌異常繁殖，引起口腔潰瘍感染。有研究證實(shí)早期口腔潰瘍與單純性皰疹病毒i型有關(guān)，為機(jī)體內(nèi)潛伏病菌被激活所致。初診白血病患者及化療后骨髓造血功能受抑，常有中性粒細(xì)胞減少，加之飲水、進(jìn)食少，口腔寄生的正常菌群大量繁殖，口腔自潔作用減弱，產(chǎn)生吲哚、硫氫基及胺類等引起口臭，破壞口腔內(nèi)環(huán)境，導(dǎo)致口腔黏膜受損而形成口腔潰瘍。

口腔護(hù)理學(xué)習(xí)心得

在學(xué)習(xí)這門課之前，覺得對于口腔的保健護(hù)理也就每天刷刷牙漱漱口就行

了。通過教授的認(rèn)真講授，才發(fā)現(xiàn)小小口腔原來有這么多的門道。同時也發(fā)現(xiàn)自己對口腔牙齒的保護(hù)不夠到位，認(rèn)識不夠充分。本次學(xué)習(xí)不僅對今后我及家人的口腔健康保健給了很大的啟示和指導(dǎo)作用，也對將來自己的工作起到了一定的引導(dǎo)作用。

通過學(xué)習(xí)，我知道了口腔護(hù)理要從以下五個方面著手：

1、選擇合適的口腔護(hù)理用品

2、掌握正確的口腔護(hù)理方法

3、養(yǎng)成良好的口腔護(hù)理習(xí)慣

4、改善飲食習(xí)慣

5、定期看牙科醫(yī)生

當(dāng)然，作為非專業(yè)人士的我們首先就要從刷牙做起了。

我們每天都要至少刷兩次牙，但并不是所有的人刷牙方法都正確。目前很多人習(xí)慣采用“橫刷法”刷牙，此法不僅不能達(dá)到清潔口腔的目的，反而會把牙面上的污物刷入牙縫，又易使刷毛擦傷牙齦，從而引起牙齦炎和牙周萎縮，也

可使牙頸部產(chǎn)生楔狀缺損。因此刷牙最好采用剔刷法分區(qū)刷洗，首先把全口牙齒按上下、左右，分成若干小區(qū);依次刷洗，按照一定次序，如先上后下，先左后右，先外后內(nèi)地刷洗，以免遺漏;三面刷洗，唇頰面、腭舌面和咬合面都要刷洗到;重復(fù)刷洗，每個小區(qū)要求重復(fù)刷洗3～4次。唇頰面和后牙腭側(cè)面的刷法，先將有刷毛的一側(cè)放在欲刷洗牙齒的唇頰和腭側(cè)面上，刷毛與牙齒長軸平行，刷毛的尖端向著牙齦，緊貼牙齦和牙面，然后扭轉(zhuǎn)牙刷約45度，順著牙間縫向咬合面方向，用剔刷動作，刷去污物;前牙舌面的刷法，牙列為方型或?qū)掗熣撸钥刹捎蒙鲜鰟幼飨此ⅰＱ懒袨榧庑突颡M窄者，將牙刷毛的尖端與舌面接觸，從齦緣向切緣作弧形移動;咬合面的刷法，牙刷毛緊壓在咬合面，作向前向后拉動。

“早晚刷牙，飯后漱口”。如條件可能，最好做到每餐后刷牙一次。睡前刷牙的意義很大，因睡后唾液分泌量減少，口腔自潔能力差，有利于細(xì)菌的滋生繁

殖;另一方面，睡前刷牙所保持的口腔清潔的有效時間最長。

至于牙刷，可根據(jù)個人的情況選擇中毛，軟毛，硬毛不等。個人認(rèn)為中毛的牙

刷比較好。總之呢，要健康舒適。

除了健康刷牙之外，合理膳食亦能對牙齒口腔起到很好的保健作用。如多吃”愛牙食品”，少吃對牙齒有害的甜、粘、酸性食物。高纖維食品，比如蔬菜、粗糧、水果等對牙齒都很有利;還有含鈣較高的肉、蛋、牛奶都應(yīng)多食用;避免食入過多的甜食。特別是在嬰幼兒時期就應(yīng)注意飲食的選擇，家長應(yīng)給孩子多吃能促進(jìn)牙齒咀嚼的蔬菜，如芹菜、卷心菜、菠菜、韭菜、海帶等，有利于促進(jìn)下頜的發(fā)達(dá)和牙齒的整齊。

定期口腔檢查與潔牙是必不可少的。口腔醫(yī)生建議每半年或一年需要潔牙一次。并作全面口腔檢查。這樣可以使口腔問題消滅在萌芽狀態(tài)，既簡單有效，又不會花費(fèi)很多。口腔護(hù)理是我們

每天必做的功課，因此長期的不懈努力才是根本之道。作為一名未來的醫(yī)生，我們必須要關(guān)注病人的口腔護(hù)理，要想著提高病人的生活質(zhì)量。

對于病人的口腔護(hù)理，我們可以采用擦拭法，沖洗法，含漱法等方法。

擦拭法 棉球擦拭法是國內(nèi)傳統(tǒng)的口腔護(hù)理方法,即用相應(yīng)的口腔護(hù)理液濕潤棉球后,按一定的先后順序清潔濕潤口唇、牙齒各面、頰部、舌及硬腭。近年來有許多報道在傳統(tǒng)擦拭法的基礎(chǔ)上進(jìn)行了一些改進(jìn)。如將棉球擦洗改為紗球擦洗,結(jié)果表明紗球較棉球能更有效清除牙面上的菌斑及軟垢。其他改進(jìn)方法還有長棉簽擦拭法、手指纏繞紗布擦拭法等。擦拭法適用于昏迷、不合作的患者。海綿刷對于口腔內(nèi)黏膜的清拭、無牙齒患者的口腔護(hù)理以及齒齦與頰部內(nèi)側(cè)之間所存留食物殘渣的清拭,效果較好。國外護(hù)士在危重癥病房經(jīng)常使用一次性棉頭拭子、海綿刷擦拭為患者清潔、濕潤口腔。研究證明,擦拭法能有效去除菌斑，但存在清洗范圍小、壓力不足等缺點(diǎn),當(dāng)口腔分泌物、污物較多時難以擦拭干凈,建議在口腔護(hù)理前先行吸引或結(jié)合沖洗法進(jìn)行口腔護(hù)理。

沖洗法 沖洗法是用注射器抽取生理鹽水或其他口腔護(hù)理液,從不同方向?qū)颊哐烂妗㈩a部、舌面、咽部、硬腭進(jìn)行緩慢沖洗,邊注邊用吸引塑料接管將口腔內(nèi)液體吸凈。沖洗法具有操作簡單、壓力大、口腔清洗徹底的優(yōu)點(diǎn),對頜間固定、口腔損傷嚴(yán)重、大面積口腔潰瘍的患者,采用水沖洗法,能較好地除去創(chuàng)口內(nèi)的分泌物和壞死組織。

含漱法 含漱法適用于無意識障礙的患者。頻繁漱口能夠使口腔濕潤,清除大

塊殘渣和分泌物,減少牙菌斑;含漱的動作還有利于口腔周圍肌肉的運(yùn)動,能促進(jìn)口腔的自潔作用。含漱的方法用舌頭上下、左右、前后反復(fù)的攪拌,每日含漱> 5 次,每次含漱> 3 min。使用不同的含漱液進(jìn)行含漱可達(dá)到不同的目的。

含漱法簡單、方便,易于被患者接受和實(shí)施,是清醒合作患者保持口腔衛(wèi)生、防治口腔感染的最佳選擇。

不同的方法適合不同的病人，一些注意事項(xiàng)也是我們在做病人口腔護(hù)理時要謹(jǐn)記的：

1、擦洗時動作要輕，特別對凝血功能差的，要防止碰傷粘膜及牙齦。

2、昏迷病員禁忌漱口，需要張口器時，應(yīng)從臼齒處放入。擦洗時須用血管鉗夾緊棉球，每次一個，防止棉球遺留在口腔內(nèi)，棉球不可過濕以防病員將溶液吸入呼吸道，發(fā)現(xiàn)痰多時要及時吸出。

3、對長期使用抗生素者，應(yīng)觀察口腔粘膜有無霉菌感染。

4、假牙不可浸泡在酒精或熱水中，以防變色、變形或老化。

5、傳染病員用物按隔離消毒原則處理。

住院病人的口腔護(hù)理，是我們對提高病人生活質(zhì)量所做工作的體現(xiàn)。也是

我們必須要堅持和發(fā)展下去的。近年來，社會對口腔護(hù)理也越來越關(guān)注，其發(fā)展也是快速迅猛的。如一些新型的口腔護(hù)理液經(jīng)臨床驗(yàn)證不但殺菌力強(qiáng),同時具有口感好的特點(diǎn),使患者易于接受,且口腔護(hù)理效果更明顯,已逐漸取代傳統(tǒng)的口腔護(hù)理溶液。這些都是廣大醫(yī)務(wù)工作者對口腔護(hù)理工作所做的努力，其成果也是可觀的。

最后，真誠地感謝李剛教授為我們帶來這精彩的口腔護(hù)理學(xué)，讓我們受益匪淺。

我的口腔潰瘍護(hù)理心得

我相信每個人的一生中都曾發(fā)生過口腔潰瘍。主要是口唇、舌、頰部等內(nèi)粘膜有潰瘍面，紅腫疼痛難以進(jìn)食，說話困難。很多患有口腔潰瘍的人都是在過度勞累后發(fā)病或加重的，尤其是我們這些都市人，生活緊張、精神壓力大、經(jīng)常捱夜。口腔潰瘍可以說是一種因生活狀態(tài)不佳導(dǎo)致的“文明病”，因此要適當(dāng)減壓，放松精神，避免過勞保證充足

睡眠很重要。

夏季即將到來，暑熱難耐，更易患口腔潰瘍。許多人認(rèn)為：西瓜水分大，含有的維生素很多，一定是緩解和治療口腔潰瘍的最好食品。其實(shí)并不是這樣，西瓜能讓口腔潰瘍病情加重。

中醫(yī)認(rèn)為口腔潰瘍的主要由是陰虛內(nèi)熱，虛火上擾造成的。西瓜有利尿作用，口腔潰瘍者若多吃西瓜，會使體內(nèi)所需正常水分通過西瓜的利尿作用排出，加重陰虛的狀態(tài)。此外，西瓜含糖量較高，也容易延長潰瘍面的愈合時間。

我是一名工廠工人，經(jīng)常要上夜班，口腔潰瘍成了我的“好朋友”，幾乎每個月都來看望我，讓我“欣喜不已”。但幸運(yùn)的是南方電視臺的節(jié)目“特搜靚湯”主持人佘自強(qiáng)醫(yī)師教了我一款湯水，效果很好，特此向各位同行推介。

材料：粉葛200克，生蠔干100克，豬排骨500克，陳皮1/4個，蜜棗2個

制作：蜜棗去核，粉葛削皮切丁。

排骨洗凈切成小段狀，然后與洗凈的其他材料同放湯煲內(nèi)，武火煲滾再改文火煲2小時，調(diào)味飲用。

功效：本湯能養(yǎng)陰清熱。適用虛火引起的牙肉腫痛、口腔潰瘍的人飲用。

此外，對于輕微的口腔潰瘍用溫水漱口，然后將少量原汁蜂蜜敷在潰瘍面，多次重復(fù)，第二天潰瘍就會明顯好轉(zhuǎn)。

還可以用濃茶漱口。據(jù)研究，茶含單寧，具有收斂作用，可促使口腔潰瘍面愈合，茶還能消炎殺菌，因單寧能使單細(xì)胞菌類的蛋白質(zhì)凝固，故用茶水沖洗傷口，以消毒殺菌，促使傷口愈合。茶還富含維生素c、維生素b12。其他如維生素p、維生素k等，對口腔潰瘍面的康復(fù)均有一定作用。

口腔潰瘍一般僅需數(shù)天至數(shù)周就可以愈合。但如果數(shù)月甚至一年多都不愈合，就要警惕惡性口腔潰瘍，那是會有癌變的可能的。

口腔見習(xí)心得體會

班級：11級臨床5班姓名：張帥

學(xué)號：2014514149

這次的見習(xí)不僅讓我鞏固了口腔醫(yī)學(xué)的理論知識，并且了解到了口腔醫(yī)學(xué)在臨床上是如何如何應(yīng)用的。

這次見習(xí)讓我深刻感受到用“心靈手巧”這幾個字形容口腔醫(yī)生是再合適不過的了。他們用的器械大部分也是很小的很精密的，必須要手很巧才能完成這樣的操作。一個根管直徑不過一二毫米，卻要填充進(jìn)去很多牙膠尖和其他材料。而老師們的操作很嫻熟，就可以在細(xì)細(xì)的根管里活動自如，靈活地填補(bǔ)和取出各種東西。他們的技藝不禁讓我有些嘆為觀止了。還有一次看到一個老師補(bǔ)牙。用跟牙齒顏色非常接近的材料代替缺損的牙齒，把材料充填到相應(yīng)的地方，再用工具按照牙齒本來的形態(tài)，多次修飾、從各個角度查看調(diào)磨。最后做出來的牙齒真的是可以以假亂真。大概只有口腔醫(yī)生自己才能看的出來是一顆假牙齒。我覺得他們治療一個病人，就像是完成一件藝術(shù)品一樣，精雕細(xì)琢，過程有可能很漫長很耗費(fèi)時間和心思，但是最后看著做出來的成品，自己心里卻體會到了最大的喜悅。

這次見習(xí)還讓我體會到了一個詞“學(xué)無止境”我覺得醫(yī)學(xué)這個科目真是一個讓人可以，而且必須終身學(xué)習(xí)的科目。經(jīng)過進(jìn)入大學(xué)校門之前十幾年的寒窗苦讀，和進(jìn)入大學(xué)以后七年或者更長的漫長求學(xué)之路，等到畢業(yè)的那時候我們可能覺得自己已經(jīng)很了不起了，在別人眼里經(jīng)過這么多年學(xué)習(xí)的醫(yī)生也已經(jīng)很厲害了。但是其實(shí)我們剛畢業(yè)的那個水平和這些高水平的專家們還是有很大差距的。在這之后的人生路上我們還要不斷學(xué)習(xí)，要學(xué)的東西還有很多。

同時這幾次的見習(xí)我看到了病人的“弱者”形象。來醫(yī)院的病人，不管工作崗位、社會地位、個人收入、生活環(huán)境如何，在這里似乎都是同一個形象。他們都很尊敬地對待醫(yī)生，臉上總寫著一臉焦急，醫(yī)生要求陳述病情的時候總是盡力地多說一點(diǎn)，直到醫(yī)生說好幾次

“曉得了”才會停下。在一個病人的工作崗位和生活圈子里，他也許是一個很優(yōu)雅的人，也許是一個很張揚(yáng)的人，也許是一個很沉默的人，但是在醫(yī)院里，所有這些性格特點(diǎn)似乎都看不出來。在面對自己的身體時，人往往是最本質(zhì)的，最真實(shí)的。在醫(yī)院里，來看病的人，不管是誰，他們面對的是自己的缺陷，自己的身體發(fā)膚。這時候他們是弱者。是柔弱的。而能夠補(bǔ)救他們?nèi)毕莸模褪轻t(yī)生。這個想法每每讓我反思自己對病人的態(tài)度，讓我想起希波克拉底誓言那莊嚴(yán)的誓詞。健康所系，性命相托，面對此時的“弱者”我們醫(yī)生擔(dān)負(fù)這很艱巨也很神圣的任務(wù)。而且這次導(dǎo)醫(yī)讓我接觸到的東西可以對以后的學(xué)習(xí)有所幫助。另外還要注意自己的語言表達(dá)能力、交流溝通能力。這些對于一個醫(yī)生來講也是至關(guān)重要的。

口腔實(shí)習(xí)心得體會

一年的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束了，那么在實(shí)習(xí)中我獲得了什么

呢？

首先我了解了實(shí)習(xí)是做什么的。以為是和在學(xué)校一樣，一心等著老師去教這樣的心態(tài)是不對的。實(shí)習(xí)必須自己發(fā)揮主觀能動性，自己去學(xué)、去揣摩，這樣才學(xué)的踏實(shí)，老師才會用心去教。在實(shí)習(xí)過程中切勿拋掉課本，實(shí)習(xí)不意味著書本學(xué)習(xí)的終結(jié)，相反它是書本學(xué)習(xí)的另一種形式，是我們檢驗(yàn)書本知識的重要途徑。只想著一心一意去學(xué)帶教老師的技術(shù)而忽略了課本，這樣學(xué)下來的結(jié)果和一個純粹的學(xué)徒?jīng)]什么兩樣，只學(xué)得皮毛而未得其精髓，這與我們實(shí)習(xí)的初衷是相違背的。

其次，實(shí)習(xí)學(xué)什么？因?yàn)槲覀儗W(xué)習(xí)專業(yè)的特殊性，從踏入門診的那一刻起就意味著我們已經(jīng)脫離了相對封閉的小環(huán)境要投入去一個更大的環(huán)境中去。在科室里，除了與我們一起的同學(xué)，還會有其他學(xué)校的實(shí)習(xí)生，還有醫(yī)生、護(hù)士，當(dāng)然還有我們所要接觸的患者等等。我們要面臨的是如何獨(dú)立地去處理同學(xué)、同事、師生、醫(yī)患之間的關(guān)系，將這些關(guān)系處理好，我們的專業(yè)學(xué)習(xí)之路才能更加順暢。另外，科室里每個醫(yī)生理論、臨床、操作習(xí)慣等都不盡相同，都有各自的特色，我們在實(shí)習(xí)時有機(jī)會就可以多學(xué)幾位老師的東西，取長補(bǔ)短才能學(xué)的更好。實(shí)習(xí)要學(xué)細(xì)節(jié)、勤動腦，遇見不懂的要趕緊用自己隨身帶的筆記本記下來，下去后先查書，書上沒有的再問老師，這

樣印象就會更深刻，學(xué)的更扎實(shí)。還有就是學(xué)接診，這關(guān)系到

一個很重要的醫(yī)患溝通問題，這個問題做好了，后期的臨床工

作就好處理的多了。除此之外，還有醫(yī)生的氣質(zhì)培養(yǎng)等等。

除了以上所說的，還有實(shí)習(xí)臨床操作問題。以前去口腔

門診見習(xí)過，或者見過別人的操作。到了實(shí)習(xí)單位剛開始還好

一點(diǎn)，可是后來就開始急躁了：這么簡單的東西為什么不讓我

動手操作？不讓動手操作不是意味著我們所學(xué)的東西就

差，我們的動手能力就不行。這其中就有帶教老師對一個學(xué)生

職業(yè)生涯的考量。剛?cè)ヒ粌蓚€月老師就讓站在一旁觀察，什么

也不做就讓把這最簡單的操作爛熟于心時再去操作，我們才可

能不會出錯。臨床出錯對一個長年在臨床的醫(yī)生來說是不可避

免的，但是對于一個像我們這樣的新手來說，還沒處理幾次患

者就出現(xiàn)錯誤是一個很沉重的打擊，這將給我們以后的職業(yè)之

路蒙上陰影。這是一個很嚴(yán)肅的事情，我們得為自己負(fù)責(zé)。

踏上實(shí)習(xí)崗位，就應(yīng)該以一名醫(yī)生的道德標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自

己，對待患者要像對待自己的親人一樣，這樣才能獲得長足的

發(fā)展。

努力學(xué)習(xí)，認(rèn)真工作，我的實(shí)習(xí)之

路雖然辛苦，但是收獲

很多。

第三篇：口腔護(hù)理

口腔護(hù)理

一 口腔護(hù)理的目的：

（1）保持口腔清潔，預(yù)防感染等并發(fā)癥。

（2）觀察口腔內(nèi)的變化，提供病情變化的信息。

（3）預(yù)防或減輕口腔異味、清除牙垢，增進(jìn)食欲確保患者舒適。

二 整理衣帽，儀表端莊。

三 病例：

患者2床：王麗，女，37歲，患者持續(xù)高燒三天，測T38.9℃ P90次／分 BP120／80mmug，遵醫(yī)囑予消炎、退熱治療，口腔護(hù)理日二次。

四 評估：1查閱病例，核對醫(yī)囑。評估用物，治療盤內(nèi)備彎盤一個，壓舌板，手電筒。攜用物至患者床旁。

護(hù)士：您好，您是2床王麗嗎？

患者：是。

護(hù)士：我是您的責(zé)任護(hù)士xx，請先讓我核對一下您的床頭卡、腕帶。

患者：好的。

護(hù)士：您好，由于您這幾天高燒進(jìn)食很少，遵醫(yī)囑現(xiàn)在給您做口腔護(hù)理，口腔護(hù)理就象平時刷牙一樣，請您不要緊張，這樣可以保持您的口腔清潔增加食欲，在做護(hù)理前先讓我查看一下您的口腔情況。

患者：好的。

護(hù)士：請您張口（用壓舌板和手電筒）查看。您的口腔情況：無義齒和牙齒缺損，口唇無干裂出血，口腔黏膜無出血、潰瘍，口腔無異物，您的漱口杯在哪里，我?guī)湍葴?zhǔn)備好漱口水。患者：在床旁桌上，謝謝。

護(hù)士：好的，您先休息，我去準(zhǔn)備用物。

五 操作前：

個人準(zhǔn)備：用七步洗手法清洗雙手、戴口罩。

用物準(zhǔn)備：治療車一臺。

上層放置：無菌包一個（內(nèi)備①治療盤1個②彎盤1個③治療巾1塊④棉球20個⑤彎盤管鉗1把⑥鑷子1把⑦一次性壓舌板1個）無菌包名稱口腔護(hù)理包無漏氣、無破損在有效期內(nèi)，紗布2塊，手電筒，液體：生理鹽水，液體澄清透無絮狀物，并且無松動，瓶子無裂痕在有效期內(nèi)；

下層放：醫(yī)療垃圾桶一個

六 操作中：攜用物至患者床旁。

護(hù)士：您好，您是2床王麗嗎？

患者：是。

護(hù)士：先讓我再核對一下您的床位卡和腕帶。

患者：好。

護(hù)士：來現(xiàn)在我為您做口腔護(hù)理，請配合一下我，我協(xié)助您取側(cè)臥位，頭偏向我。患者：好的。

操作：在治療車上打開無菌包，取出治療巾，將治療巾圍于患者頸下，置彎盤于口角旁，再次查對。

護(hù)士：請張口，一手用壓舌板撐開頰部，一手用手電筒觀察口腔黏膜及患齒變化。現(xiàn)在我協(xié)助你漱口，不要將漱口水咽下，避免引起誤吸。將生理鹽水倒入治療碗適量，將棉球浸潤干濕度適宜，清點(diǎn)棉球，用鑷子與彎盤管鉗配合擰干濕棉球。請您張口上下牙齒咬合：用壓舌板輕輕撐開頰部，以彎血管鉗夾住濕棉球擦洗牙齒左外上側(cè)面，左外下側(cè)面，按順序由內(nèi)向門齒縱向擦洗。用同法擦洗右外。

護(hù)士:請您張開上下牙齒【昏迷患者用壓舌板輕輕撐開或用開口器及牙墊】，擦洗牙齒左上內(nèi)側(cè)，左上咬合面，左下內(nèi)側(cè)，左下咬合面，弧形擦洗左側(cè)頰部。同法擦洗另一側(cè)。擦洗舌面，硬腭部和舌下。

用手電筒檢查是否擦洗干凈及有無遺漏棉球。

護(hù)士：來漱口，不要咽下。

用毛巾(或治療巾）擦干口角。有口唇干裂時涂石蠟油；口腔黏膜如有潰瘍涂冰硼散。再次清點(diǎn)棉球。

撤去彎盤，治療巾.護(hù)士：王女士，您這樣躺在舒適嗎？

患者：舒適。

護(hù)士：您還有什么需要嗎？

患者：沒有。

護(hù)士：那好，今天感謝您的配合，您配合的很好，祝您早日康復(fù)。

患者：謝謝。

護(hù)士：再見。

患者：再見。

七 操作后對物品正確分類處理清洗雙手并記錄

八 注意事項(xiàng)：操作應(yīng)當(dāng)輕柔，避免損傷黏膜及牙齦，凝血功能差的患者應(yīng)特別注意。擦洗中棉球不可過濕，防止因水分過多造成誤吸。昏迷患者禁止漱口，以免引起誤吸。患者使用開口器時，應(yīng)從臼齒處放入。4 擦洗時用止血鉗夾緊棉球，每次一個，防止棉球遺留在口腔內(nèi)。如患者有活動的假牙，應(yīng)先取下再操作。操做前后應(yīng)當(dāng)清點(diǎn)棉球數(shù)量，防止遺留在口腔內(nèi)。對長期使用抗生素的患者，應(yīng)注意觀察其口腔內(nèi)有無真菌感染。

第四篇：口腔護(hù)理

口腔護(hù)理技術(shù)操作流程

【目的】

1、保持口腔清潔、預(yù)防感染等并發(fā)癥。

2、觀察口腔內(nèi)的變化，為治療提供依據(jù)。

3、去除口臭、牙垢，增進(jìn)食欲，保持口腔正常功能，使患者舒適。

【準(zhǔn)備】

1、護(hù)士：著裝整潔、洗手。

2、用物：清潔治療盤內(nèi)放：口護(hù)包一個（內(nèi)有生理鹽水棉球至少17個、1把鑷子、1把血 管鉗、治療巾一個）、手消毒劑一瓶，手電筒一個，污物桶，必要時備開口器、舌鉗、壓舌板；（漱口液及小毛巾患者自備）。

3、評估：詢問了解患者身體狀況，向患者解釋口腔護(hù)理的目的，取得患者的配合。

【操作流程】

1、攜帶用物至床旁，核對床號、姓名，向患者解釋，取得合作。

2、移枕，協(xié)助患者頭偏向護(hù)士側(cè)。

3、觀察（手電筒）口腔有無充血、潰瘍,并戴口罩。

4、打開口護(hù)包，鋪治療巾于病人頜下，彎盤置患者口角旁，詢問患者是否已漱口，如需 要，協(xié)助漱口（昏迷患者嚴(yán)禁漱口）。如有活動義齒應(yīng)取下。

5、備好口護(hù)棉球(注意棉球干濕度),用血管鉗夾棉球擦拭口唇，用壓舌板輕輕撐開左側(cè)頰 部，用血管鉗夾棉球擦拭上下齒左外側(cè)面，由內(nèi)向外縱向擦拭至門齒，同法擦洗右外側(cè)面，協(xié)助患者張口，縱向擦拭左上內(nèi)側(cè)面，橫向擦拭左上咬合面，縱向擦拭左下內(nèi)側(cè)面，橫向擦拭左下咬合面，“之”字擦拭左側(cè)面頰部，同法擦拭右側(cè)。“之”字擦拭硬腭部及舌面（每個棉球只擦洗一面，棉球以不滴水為宜）。

6、擦洗完畢，如需要協(xié)助患者漱口，擦凈口周，撤去彎盤、治療巾。

7、移枕，用手電筒檢查口腔粘膜完整情況。

8、整理用物，愛傷觀念。

9、洗手，必要時做護(hù)理記錄。

【注意事項(xiàng)】

1、操作動作應(yīng)輕柔，避免金屬鉗前端觸及牙齒，損傷黏膜及牙齦，對凝血功能差的患者應(yīng)特別注意。

第五篇：口腔護(hù)理

口腔護(hù)理操作流程

1、老師好，我是ICU護(hù)士陳雪，下面我要進(jìn)行的操作是口腔護(hù)理，首先評估病人。走向病人，核對床頭牌，床號：請問一床，你叫什么名字？張力，張力張老師你好，我是您的責(zé)任護(hù)士陳雪，由于您今天發(fā)燒，食欲不好，我來給您做一下口腔護(hù)理，這樣會增加您的食欲，保持口腔清新，還能預(yù)防感染，您有假牙嗎？沒有，您張嘴我看一下（手電筒），不要張?zhí)螅@個姿勢可以么？那您需要方便嗎？哦，不去，好的，我去準(zhǔn)備用物馬上回來

2、報告老師，評估完畢，一床張力，為一年輕女性，意識清醒，能合作，口腔內(nèi)無活動性假牙及特殊感染，無潰瘍，口腔無異味，口唇無干裂。根據(jù)病情準(zhǔn)備了17個生理鹽水棉球，其他用物準(zhǔn)備齊全，請求開始。洗手，戴口罩---核對床尾，推車，是張力張老師吧？現(xiàn)在，我們來做口腔護(hù)理---掀被角，協(xié)助病人取舒適臥位，頭偏向一側(cè)，---鋪治療巾，放彎盤于頜下---，漱口，囑病人小口吸含一會別咽下，擦凈口唇（紗布），--按順序擦拭口唇，左側(cè)上下咬合外側(cè)面，右外側(cè)面，放壓舌板于彎盤，囑病人咬牙，左上內(nèi)，囑病人舌頭向右偏，左上咬合，左下內(nèi)，左下咬合，左側(cè)頰部—同法擦拭對側(cè)—再依次擦拭上腭，舌面，舌下---清點(diǎn)棉球數(shù)目，口述棉球數(shù)目前后吻合---再次漱口---擦凈口唇---再次檢查口腔---，整理用物放治療車下，整理床單元---張老師，口腔護(hù)理已經(jīng)做完了，你感覺怎么樣，是不是舒服多了？那您好好休息吧，多喝水，我會經(jīng)常來看您的，呼叫器放在您的左手邊，您可以隨時按呼叫器叫我，謝謝您的合作。回去整理用物，垃圾分類，洗手做記錄，謝謝老師，操作完畢