第一篇：骨二科2017年度護理實習生帶教總結

骨二科2017年度護理實習生帶教總結

2017年5月至2017年12月，在護理部的統一安排部署下，我科共接收16余名護理實習護士臨床實習，共進行護理教學查房16余次、操作演示共計16余次。在臨床帶教過程中，我科能注重培養護生的動手能力，鼓勵發揮護生工作積極主動性，有的放矢開展帶教培訓計劃，培養護生敏銳的觀察力與創新思維，保證護生們順利安全的進行實習，使護生在我科高質量完成實習，并且在護士長及全體帶教老師的努力下，帶教工作取得了一定的成績與進步。

一、我科護理帶教隊伍在實習生帶教方面做了如下工作：（1）注重培養護生綜合素質，多方面培訓相結合。

分階段制定實習計劃，實習當月前階段先注重熟悉環境。實習生下科當天，由帶教組長向實習生介紹科室環境及注意事項，再由帶教老師與同學溝通，了解基本資料及心理素質情況，針對性制定完整的教學計劃，有助于同學明確實習目的，掌握各項規章制度，遵守無菌操作原則，防止差錯事故發生，強化法律、法規，提高自我保護意識。在實習過程中，我們還要注重培養實習生理論聯系實際的能力，讓實習生在掌握?？苹A知識的同時更加鞏固基礎理論知識，隨時提問，對于?？菩暂^強的護理操作技術，采取先演示、再考試、最后在老師的指導下讓其單獨操作，并先讓實習生自己總結注意事項與操作體會，最后再進行講評，讓實習生的印象更加深刻。每一期實習生結束實習時，都由帶教老師應根據科室制定的帶教計劃對實習生進行一次階段性考評，包括基本技能操作、筆試，對照標準嚴格評分，帶教老師給實習生一個正確的評價，誠懇地指出不足。（2）師生雙方建立互相信任、互相學習的關系。

從實習生入科開始，科室便通過實習生基本情況和個性特點，針對每個人的優點與長處，鼓勵護生展現個人的優勢與長處，讓其在適當的時機得到充分發揮。并調動實習生主觀能動性，鼓勵經常向老師提問，在解答問題的過程中，互相學習，一起進步。且關心實習生的生活狀況及心理狀態，分享其實習過程中的喜怒哀樂，讓實習生感覺既是老師又是朋友。每期實習生實習結束離科前，認真地組織評教評學，讓實習生們講述自己的實習心得，評價科室帶教方面存在的優缺點，針對存在問題提出整改措施，最后由護士長進行總結，指出實習生在實習過程中存在的問題并提出實習要求，使其在下一科室的實習過程中得到改進。（3）重視護理教學查房，鼓勵護生積極參與。

我科能嚴格按護理部的教學要求及認真執行科室教學計劃，按要求定期組織護理教學查房，事先安排實習生對查房病種相關知識進行預習，讓其按照新的護理查房模式開展查房，改變過去搬書照念的習慣，有針對性的，制定切實可行的護理措施，老師在整個教學查房過程中，通過提問、讓學生判斷對錯等方式引導實習生自己發現問題，學會解決問題，實行以來，發現比以往老師“填鴨式”的一味講解效果明顯。（4）提高實習生工作條理性及動手能力，盡早培養參與管理意識。隨著社會經濟逐步發展，人們物質生活水平越來越高，很多實習生在家都是嬌嬌女，很少自己動手做事情，導致有些養成丟三納四的壞習慣，且做事粗心，動手能力和條理性差。針對這些情況，我們帶教老師不斷交流經驗，首先，讓其在實習前階段制定實習計劃，有目標的去學習，并讓其了解護士的工作流程，明確每班工作任務，脫離一味聽從帶教老師安排的呆板學習方法，多動腦思考，靈活安排工作任務，提高工作效率及條理性；其次，培養實習生動手能力，這是一個長期的過程，也是一個循序漸進的過程。開始時作為帶教老師將一些復雜的操作技術分成簡單容易的操作程序，以促進記憶和操作，并給予鼓勵和肯定，使學生愿意學、有興趣學，逐步熟悉操作規程后，再到實踐中應用，做到了熟練，并指導她們按正規操作流程進行操作，避免從一開始就養成錯誤習慣；再次，培養對工作認真負責的態度，養成良好的習慣，隨時指出工作中的不足之處及惡習。我們還要注重培養實習生管理意識，讓其了解我科特殊的病房管理制度，并參與其中，且重點掌握麻醉藥品的管理方法，加強法制教育，讓其認識毒品的危害，防止不良事件的發生。

二、回顧本年度帶教工作，我科還存在一些不足之處，有待進一步完善與改進。（1）帶教老師授課能力參差不齊，表達能力與方法有待提高。（2）帶教計劃與實際帶教情況仍有出入，需進一步完善。

（3）科室護士人員不足，無法固定跟班的帶教老師，由于各老師帶教方法不一，導致護生有所混淆。

最后，相信在護理部領導的帶領與指導下，2018年我科的帶教工作能在去年的基礎上上到一個新的臺階，為醫院、為社會培養合格優秀的護生做出一份貢獻！

第二篇：護理實習生帶教總結

護理實習生帶教總結范文

隨著現代護理模式的改變，對新護士的臨床帶教工作賦予了新的內容，臨床新護士帶教中仍然存在著很多缺陷，帶教老師一定要“放手不放眼”。

高素質的帶教隊伍是提高教學質量的前提。以往醫院對教學效果的評價，僅通過老師對新護士的考核來完成，而忽視了對帶教老師的評價。帶教老師的教學行為在保證教學效果，實現培養實用型護理人才方面起到了舉足輕重的作用。帶教老師的任務就是幫助護理學生認識本科專業特點，在實踐中培養新護士的專業能力，同時要將職業道德和素質教育貫穿始終。通過評教評學，對評價好的帶教老師予以表彰，對評價差的帶教老師取消帶教資格，實踐證明高素質的帶教班子是提高教學質量的保證。

帶教老師要加強護理專業知識的學習。掌握護理專業的新知識、新技術，了解本專業的醫療水平，相關社會人文科學知識等，不斷豐富完善自己，培養自身的責任感和道德品質。帶教老師的自身素質和帶教水平的顯著提高，患者滿意率及臨床護理質量隨之提高。

帶教老師要加強語言表達能力和與新護士溝通的能力。在工作中是師生關系、在生活中是朋友關系更能促進師生感情，有利于溝通及提高新護士的水平和成績。生活中對新護士關心、照顧，新護士在學習中會更努力，也會更加尊重教師。

帶教老師要改進教學方式。運用靈活多樣的教學方法，使所有新護士都能出色的完成實習任務。運用靈活多樣的教學法對新護士進行逐步教育。新護士和教師一起在臨床工作時可采取“一看二練三放手”的臨床帶教法；教師可將自己在臨床工作獲得的知識傳授給新護士，向其提供成功的經驗即經

驗教學法；用啟發式教學法可激發新護士尋求信息的責任感，培養新護士的綜合分析能力，發揮新護士的主觀能動性；公休會可鍛煉新護士的心理素質，溝通能力、語言組織能力，使新護士善于總結；護理教學查房則可幫助新護士積累臨床護理經驗，學習處理護理問題的步驟及手段以及工作中的技巧運用等帶教過程中帶教老師應善于總結。主要總結以下幾方面：

(1)總結新護士存在的問題；

(2)總結自身存在的問題；

(3)總結更好的教育方式；

(4)就存在的問題進行改進。針對不同層次、不同階段的新護士要做到因材施教，因勢利導，對基礎好的新護士嚴格要求，對落后者不斷鼓勵。

第三篇：護理實習生帶教總結

護理實習生帶教總結

臨床實習是護士教育的重要階段，是一個從理論到實踐的過程，是踏入醫療護理活動的第一步。隨著現代護理模式的改變，對新護士的臨床帶教工作賦予新的內容，根據我科實際帶教情況，現將總結如下。

一、帶教方面：

1：帶教老師是護生進入護理角色的啟蒙老師，老師的言行舉止能起到潛移默化改變學生的作用，一對一的帶教模式，因此，我們選擇熱愛護理事業，工作態度嚴謹認真，具有良好溝通能力的，較強口頭表達能力，豐富的專業理論知識和較強的操作技能的護理人員帶教。

2：護生入科后，由護士長或帶教組長進行入科教育，強調科室勞動紀律及規章制度，介紹病區環境，講解科室的?？铺攸c并進行安排。

3：帶教老師定期為實習生講課，帶教老師在工作中對學生做到了放手放眼，嚴格要求，工作中做到了手把手的示教，讓學生明白操作程序，做到了循序漸進。并在工作中應注意了患者之間有效溝通，使學生從中得到啟示，理解與患者溝通的必要性與重要性。

4：實習生在科室實習期間，帶教老師根據科室制定的計劃對護生在科室實習期間進行了階段性考評，包括基本技能操作，筆試等，對照標準嚴格評分，帶教老師給護生一個正確的評價，誠懇的指出不足。

5：對出科的護生進行了理論考試及操作考核，并將資料整歸檔備查。

二、實習生方面：

實習生都能遵守科室規章制度，嚴格遵守各項操作規程，尊敬老師，團結同學，對病人態度和藹可親。掌握了我科室常用的護理操作，如各種引流管的護理、導尿等，了解了各種護理文件的書寫規范。在出科考試中，理論考試能達到75分以上，操作考試能達到85分以上，圓滿完成了在我科室的實習任務。

總之，臨床教師老師在帶教過程中帶領學生努力將實踐與理論結合起來，用嚴謹務實的科學態度，開拓創新的敬業精神、高風亮節的醫德風尚、精益求精的護理技能，使學生在實習結束時在綜合能力與思想品質等方面有了一個升 華。

第四篇：2011骨二科總結

2011年骨二科工作總結

2011年又即將要過去了，總結在過去近一年來工作的成績和不足，以便今后更好地開展工作。在過去的近一年中，骨二科的全體醫護人員在醫院領導和各級有關部門的指導下，又取得了不小的成績和進步。在今年，我科遵照市衛生局和本院的部署和布置，開展了學習創優爭先活動，使全體醫護人員對去年的行風評議工作又有了更進一步的認識，大家以鄧小平理論和江澤民總書記關于“三個代表”重要思想學習教育活動為動力；以服務人民、奉獻社會為宗旨；以促進行業作風建設和樹立醫院良好形象為出發點；以轉變服務觀念，推廣優質規范化醫療服務為重點；以群眾反映的“熱點”、“難點”問題為突破口；以開展“以病人為中心，優質服務，樹醫療行業新風”為目標。通過這次行風的評議工作，實事求是地肯定醫院行業作風建設和糾正不正之風方面的工作成績，同時要找出存在問題，用整風精神切實抓好整改的工作?？剖抑贫ǔ鲇嘘P相應的整改措施和方案，如醫生在接到病人入院通知后，５分鐘內接診；詳細檢查病人后，15分鐘內開出醫囑；病人入院后，24小時內作出正確診斷，48小時內根據病人的具體情況，作出完善的治療計劃，并向患者或其家屬介紹。如遇到疑難病例，３天內要向科主任匯報，并由科主任組織科內或院內會診，爭取早日作出正確診斷；醫生嚴格遵守有關查房制度，上午、下午各查房一次，每天查房不少于二次；醫生根據患者的病情需要，換藥應當及時完成，特殊病例應不分時候，隨時換藥；住院病人每天的長、短期醫囑，應于早上９時前完成；當護士反

映病人的病情有變化時，醫生應及時檢查和處理；依時完成病歷、首次病情記錄、病情記錄、手術記錄及有關醫療文件的書寫和保證質量；使用高檔藥物或進行貴重儀器檢查前，應向病人或其家屬說明；徹實執行和落實三級醫師查房制度。病人入院到科室，接診護士即安排床位，問候病人，新病人入院后５分鐘內通知主診醫生；健康教育48小時內完成；每班護士做到勤巡視，多問候；病人出院護送至電梯口；對不能步行出院的病人主動送輪椅、車床到床頭，護送病人出院；對需要救護車護送出院的病人，主動聯系車輛等等。

一年來，我科對本科室的全體醫護人員，能不斷加強思想教育，按照黨中央和各級黨組織的要求，組織全體醫護人員認真學習實踐科學發展觀活動，使本科室的全體醫護人員進一步樹立全心全意為人民服務的思想，政治思想素質得到不斷的提高。結合今年醫院開展的行風評議工作，深化開展的“以病人為中心”，向病人提供“優質、方便、快捷、廉價”的全方位服務活動中，大家都以《中華人民共和國醫務人員醫德規范及實施辦法》為規范，自覺遵守職業道德和社會公德，不以醫謀私，廉潔行醫，醫德醫風良好，從未發生過向病人及其家屬索取“紅包”和物品的現象，科室的全體醫人員對于病人或其家屬送合的“紅包”，都能做到婉言謝絕拒收，確實無法退回的能及時交給科主任或護長，由護長退回給病人或家屬，或到住院收費處幫助其交按金。體醫護人員深入學習實踐科學發展觀，注重思想道德建設。全體醫護人員遵守職業道德，醫德醫風高尚，涌現出一大批好人好事，多人多次拒收病人紅包。

全科室的工作人員，以文明的禮貌、熱情細心的服務，羸得了病人

及其家屬的贊揚；涌現出一大批好人好事，如每月的病人意見征詢卡中，都受到不少病人的表揚，今年１～11月份共發出的病人出院征求意見卡400份，滿意率達100%。醫生和護士團結協作，在工作忙、人員少的情況下，能夠做到工作忙而不亂，以優質服務和高質量完成了醫院交給科室的各項任務，一年來全科室無發生醫療事故。

一、科室的工作情況：

在業務技術方面，本科室在以往的基礎上，我們利用自己的力量全面開展了股骨粗隆間骨折，胸腰椎骨折，橈骨下段骨折，腸癰，腹股溝疝等方面工作，同時還不斷加強年青醫生運用中醫中藥治療骨傷科常見病和多發病的教育，促進他們對骨折手法復位技術的提高。全科室的醫護人員以救死扶傷、全心全意為病人服務的精神，以熟練的操作技術，很好地完成了各項醫療工作任務。

本科室內的年青醫生，自覺學習專業理論知識，刻苦鉆研業務技術，經常利用業余時間進行自學，通過學習使他們的專業理論和技術水平不斷得到提高。年青的醫生和護士，積極參加有關的考試，有多個醫生參加了多次學習班。

二、護理工作的情況：

在病房繼續實施整體護理工作的基礎上，今年又不斷完善和充實整體護理病房的各項工作的實施，不斷糾正存在問題，同時加強督促檢查，經常組織護士學習新技術、新知識，除醫院組織的業務知識學習外，科室還組織每周業務學習和每月的護理查房，使全體護士不斷提高了為病人服務的護理質量。在護理部的指導下，按照護理工作計劃和要求，堅

持每月護理查房一次，業務學習4至7次，護理質控4至6次，每季進行一次醫德醫風、基礎護理知識考核和差錯事故案例分析討論及醫療糾紛防范會議，并針對有可能發生差錯的環節及時提出防范整改措施，今年以來未發生差錯事故。

科室一切工作都以保證和提高護理質量為主線，每周、每月堅持自查，重點監督新畢業、新調入、工作責任心及技術水平欠缺護士，對質控檢查中發現的問題及時反饋，及時整改。并將整改措施讓每位護士都知曉，杜絕了同樣問題再次發生?？剖以O置護理文件書寫檢查登記本，護士長、護理組長及質控員將質控中發現的問題登記在冊，以督促當事人改正。為優化各班職責，合理利用人力資源，科室先后兩次召開骨干護士會議，針對科室工作特點和薄弱的環節修改和制定工作職責和班次，根據每位護士工作能力和性格特點，采取老、中、青護士穿插搭配的方法排班。并將中午班增至兩人，不但解決了中午班人力不足的問題，而且消除了原中午班因接補液不及時引起的病人不滿情緒，全年未發生護理投訴，每天晨早交班護士長帶責任護士逐一檢查新入院、手術及高危壓瘡病人壓瘡預防措施落實情況，根源上杜絕壓瘡的發生，院內壓瘡發生率為0，不定期抽查急救物品完好率為100%，一級護理合格率≧90%，無菌物品完好率100%，出院病人征詢意見統計，對護理工作滿意率達100%。從而保證了護理質量。

隨著護理體制的改革和深化，經常組織業務學習，學習有關內容和知識，使全體護士明確方向，工作上干勁十足，對病人的服務質量得到很大的提高。全體護士服從工作的安排，堅守工作崗位，搞好醫護之間

關系，在搶救危重病人和接診急診病人的過程中，大家以嚴肅認真的態度，做到膽大心細，準確無誤地執行醫囑，配合醫生做好各項的搶救、術前準備等工作，為不少危重病人挽救了生命。

在實施整體護理的過程中，全體護士本著以病人為中心，除治療外，還做好與病人溝通工作，經常做到與病人談心，了解病人的思想動態，幫助他們解決一些實際問題，得到了不少病人的表揚。在今年的征詢意見卡中，經常得到病人對護士服務態度很滿意的表揚。今年１～11月份的病人出院征求意見卡共400份，滿意率達100％以上。經常受到病人表揚。護士們除做好病人基礎護理外，還經常為病人進行皮膚護理、口腔護理、床上洗頭、協助床上沐等，同時還經常督促護工的工作。同時配合醫院做好院內感染控制和藥品管理工作，落實藥品管理的措施。配合醫生做好危重病的搶救工作和新技術新業務的開展工作，特別是新手術和危重病人術后的護理工作。

三、執行各項制度的情況：

科室的全體醫護人員，能自覺遵紀守法，自覺遵守醫院的的各項規章制度。能貫徹和落實執行醫師首診負責制、崗位責任制、值班制、24小時醫師負責制、三級醫師查房制等。值班醫師對新入院的病人，能認真執行首診負責制的制度，即使已到下班時間，也能做好交班工作或繼續參加手術工作。一年來從未發生過脫崗現象，年青醫生能自覺執行24小時醫師負責制，不管是假日和節日，早上都能回院參加查房工作。副主任醫師每周組織一次全科室大查房，并對一些復雜和疑難病例進行病例討論；主治醫師每天查房一次以上，住院醫師每天查房二次以上，本

科室為了做好和落實查房的制度，每天下午都安排兩位醫生在病房進行查房；同時，為了做好上級醫生對下級醫生的幫助，發揮主治醫師的作用，今年下半年，實行了每天分組查房的制度，由主治醫師帶領下，進行以小組為單位的查房。對新入院的病人能在第一時間內熱情接待安置好，在15分鐘內做好初步的診療工作。護士堅持每天每班不少于三次巡視病人。同時全體醫護人員做好進修醫生、實習生和實習護士的臨床帶教工作。

四、建議：

1．手術室手術器械有不少需要更新換代，只有這樣才能保證手術醫生保質保量地完成手術，避免醫療糾紛的發生。

2．補充專科必需的手術器械，如骨科手術臺，C臂X光機。

3．加強對骨傷科康復專業醫護的培養，這是我院的一大弱項。

4．醫院要加強對科室必要醫療搶救設備的配置，否則一旦需要時到處借東西，耽誤搶救同時也容易導致醫療糾紛。

5．督促全科醫護人員提高消毒隔離意識，增加基礎設施配備，共同降低院內感染率。

2011年12月22日

第五篇：2017年骨二科護理工作總結

2017年骨二科護理工作總結

2017年骨二科護理工作在全體護理人員的共同努力下取得了一定的成績。為歸納經驗，改進不足，進一步提高護理工作，特對本護理工作總結如下：

（一）效果評價

一、強化了?？铺厣鋵嵏黜椬o理服務措施的同時更重視了護理服務。

1、根據科室人力現狀制定了科室本的責任制整體護理實施方案，并認真落實了方案內容，各責任護士履行職責，護理服務質量得到了提高。

2、認真落實了科室特色，本將為骨折患者落實功能鍛煉指導作為科室的優質護理服務的?？铺厣?，并得到了較好的落實，避免了深靜脈血栓及關節僵硬、廢用綜合征等的發生。同時，科室利用品管圈進行了提高骨折患者功能鍛煉合格率的研究，將科室骨折患者功能鍛煉的合格率從48.57%提高到84.3%。

3、健康宣教單發放一直堅持，發放宣教單的同時注意講解，去除了宣教中的醫學術語，采用通俗易懂的語言，使患者及家屬能夠理解宣教內容。將骨折患者飲食指導的特殊性落實給每一位患者，同時對專科指導進行監管落實，根據患者的疾病及整體身心狀態給予特色的?？浦笇?，避免所有患者都一致的指導內容。護士長不定期抽查患者掌握情況，對宣教落實不到位的責任護士給予了績效處罰。健康宣教知曉率為99.16%，臨床護理服務質量為99.27%，基礎護理合格率99.21%。

4、強化了深靜脈血栓的預防措施，科室壓力充氣泵得到了有效利用，利用深靜脈血栓的風險評估表來判斷深靜脈血栓的發生率，對深靜脈血栓的風險進行評估，將高風險患者懸掛警示牌，重點落實預防措施，本未發生深靜脈血栓。

5、護士長重視改善服務態度，在護士大會上屢次進行強調服務態度的重要性，護理人員均能夠理解并在潛移默化中轉變了觀念，每月進行患者滿意度調查，每季度進行醫生、護士對優質護理服務的滿意度調查，對調查結果統計后在質量分析會議上進行分析，并將滿意度調查與護理質量、護理數量等內容在績效考核中匯總，全年患者滿意度99.82%，醫生滿意度97.9%，護士滿意度100%。內科室被評選為“護理工作先進集體”，護士長被評選為“護理管理先進個人”，安靜為“最滿意護士”。

6、科室彈性排班，全年護士保胎假14天，產假300天，11月調走護士1名。護士長根據護士情況動態調配，每日檢查護士分管病人情況，根據護士工作量及病

人情況調整護士排班。

7、為了全面落實各項預防措施，確保護理安全，對每位入院患者均進行壓瘡、跌倒墜床、自理能力的風險評估，對自理能力60以下的患者落實深靜脈血栓的風險評估，將具有風險的患者及時宣教預防方案并落實預防措施。

二、落實了各級護士規范化培訓，精簡了培訓內容，護理人員認真筆記并將所學落實在工作中。

1、年初制定了各種培訓計劃，將以往繁重的學習計劃精簡，合理分配各級護理人員相應的講課內容，所有人員均能參與到講課中。各層級人員分層培訓及考核，培訓過程留取照片，護理人員每月基本掌握所學內容，每月培訓后的制度、流程、常規護士長進行重點監督，經過督導護理人員均能夠落實到位。理論考核補考后合格率100%，平均分89.67。技能考核合格率100%，平均分數94.18.2、按護理部對各層級護理人員的崗位職責、能力要求、考核晉級的管理要求，將不同層級的護理人員分管病人進行劃分，使各級護理人員得到合理應用。內進行了一次晉級考試，申報護理部，安爽由N2級護士晉升N3級護士，張蕾由N3級護士晉升N4級護士。

3、本護理查房每月1次，共完成12次，查房人員采取PPT課件講解形式，鍛煉了護理人員課件制作及講課能力，查房畢護理人員對查房情況進行討論點評，共同查找問題并改進，查房能力及水平得到了很大的進步。

4、應急預案演練按計劃每季度完成一次，本共完成四次，將頸髓損傷及猝死加入到演練內容，使護理人員在演練中熟練搶救流程，每次制定方案、流程，學習后分組進行實際演練，醫護能共同參與，在進行火災演練過程中邀請了消防人員參加，使演練更真實，流程更完善，每項演練均留取了影像資料存檔。

三、落實了分級護理制度，危重患者護理措施得到了落實。

1、危重一級護理患者的護理工作為科室培訓、檢查及護理服務的重點，尤其是頸腰椎患者術后感覺運動、引流情況的觀察，全體護理人員均重視。但本未落實護理會診。

2、根據病情及自理能力評分與醫生溝通給予落實相應護理級別，根據護理級別嚴格落實護理常規和各項護理措施，疑難危重患者的護理邀請主任及醫生進行討論，確定護理措施的落實，提高危重患者護理水平。本一級護理患者346人，手術

539例，危重患者護理合格率97.36，危重癥患者護理水平較往年有所提高，但重病人護理仍存在較多問題，需要持續重視。同時重視科室輸血質量，每例輸血患者必查，對核對及整個輸血流程、輸血記錄進行監控，輸血質量95.8%，急救物品藥品完好率100%。物品、藥品管理質量合格率97.5%。消毒隔離質量合格率97.05%。

3、落實基礎護理，利用護理部邀請的3M公司的工作坊培訓，不但學習了靜脈留置針等的使用及固定同時學習了胃管等管路的固定，科室自己錄制了胃管固定的視頻，發給每位護理人員觀摩學習，并規范了各種管路的固定，經過監督及指導，護理人員能按照科室要求的管路固定方法進行落實。

4、認真制定護理計劃根據患者的全面評估提出護理診斷，通過診斷問題來制定相應的措施，并及時作出正確的評價，規范記錄，督導員及護士長檢查每例護理計劃的全面、合理性及書寫的規范性。內書寫護理計劃31篇。

5、護理人員按病情需要觀察并落實護理措施，有效解決問題并規范及時記錄，護士長每日檢查重癥記錄的書寫情況，確保記錄客觀、真實、完整，發現問題及時告知相關責任人整改，護理人員危重患者觀察及記錄水平有了很大提高。

四、護理質量及護理安全始終放在第一位，科室管理水平不斷提高。

1、護士長落實科室質控計劃內容，每日按要求質控，每月制定質控重點，增加質控重點內容的監督頻次，通過重點監督逐漸、逐項改進每一項護理工作。

2、落實?？瀑|量監測，通過監測使護理人員重視預防措施的落實，本監測跌倒墜床風險患者395人，其中發生跌倒2人。監測壓瘡風險患者263例，內無壓瘡發生。監測導尿患者71人，監測深靜脈血栓高?；颊?76例，未發生深靜脈血栓；頸椎手術43例，未發生呼吸道梗阻。內接收院外壓瘡患者2例，經過精心護理，好轉1例，完全治愈1例，接收難免壓瘡1例，未發生壓瘡。

3、對倒班人員進行了重點監督，每日查看倒班人員分管患者的情況，嚴格落實查對制度及值班交接班制度，對落實不到位的給予嚴厲的績效處罰，確保掌握患者的病情并落實各項護理措施。

4、將各督導員配置重點傾斜在文件書寫及風險評估上，督導員對所負責部分能夠落實重點檢查監督，檢查不到位以及不能發現問題的均給予了相應的處罰，使各督導員重視督導工作，不再存在應付心理。通過各督導員的共同努力，文件書寫有了很大的改進，本文件書寫合格率99.3%。

7、本不良事件4例，其中跌倒2例；標本事件1例，管路滑脫1例，為導尿管滑脫；對所發生的不良事件均給予高度重視并積極討論落實整改措施。

8、每月質量分析會議及季度質量小組會議按時召開，護理人員積極討論，為科室質量提高提出較多意見和建議，并能在落實中不斷改進。

五、培養教學人才，教學水平不斷提高。

1、通過培訓，科室護理人員的授課能力得到提高，張蕾和安靜參加了護理部組織的授課比賽，均獲得優秀獎。

2、科室內帶教實習學生學生16人，見習學生2人，均完成帶教計劃內容，出科成績合格，科室無見習帶教計劃，需要完善補充。

3、內利用品管圈進行了提高骨折患者功能鍛煉合格率的研究，取得了理想的效果，并在護理部組織的品管圈大賽中獲得第一名。

4、本發表論文1篇，在《醫藥衛生》雜志發表題目為《脊柱骨折并發脊髓損傷的優質護理服務要點及施行意義研究》。本計劃完成率為95.65%。

5、積極鼓勵科室護理人員外出進修學習，本7月10日至10月10日裴洪艷在北京兒童醫院矯形骨科進修學習。

6、積極參加醫院及護理部組織的各項活動，鍛煉護理人員的能力，9月份在護理部組織的理論競賽中劉曉靜、甄郁萍進入決賽，甄郁萍獲得個人三等獎。

（二）持續改進

1、危重患者管理需要作為科室管理及質控重點繼續重視培訓、評估、落實措施及完善護理。

2、圍手術護理中術前指導及措施落實需要規范并強化培訓

3、對合并其他科室疾病的患者注意邀請相關科室會診以改進并完善護理措施的落實，提高護理質量，確保護理安全。

4、科室需要完善補充見習帶教計劃，以便對見習學生規范帶教。

赤峰市寧城縣中心醫院骨二科 2017年12月18日