第一篇：陳橋鎮衛生院2011年醫改工作總結

陳橋鎮衛生院2011年醫改工作總結

醫藥衛生體制改革是國家根據經濟、社會發展的需要，著眼于現代社會發展全局作出的重大決策，同時也是一項惠及全民的重大民生工程。一年來，我院在黨委、政府和縣主管局的關懷、指導下，認真貫徹落實《金湖縣醫藥衛生體制改革實施方案》、《金湖縣實施基本藥物制度工作方案》，注意探索、解決醫改實踐中出現的矛盾和難題，取得了一定的成果，現具體匯報如下：

一、全力抓好醫改組織實施工作

縣衛生工作暨醫改工作會議召開后，陳橋鎮成立了以鎮長為組長，分管領導為副組長的“陳橋鎮醫療衛生體制改革領導小組”和衛生院醫改工作領導小組，鎮、村衛生機構醫改工作由鎮分管領導及鎮分工到村的鎮領導包干負責，統籌組織實施全鎮的醫改工作。領導小組在認真學習上級精神、深入開展調查研究、廣泛征求各方意見的基礎上，制定了《陳橋鎮醫療衛生體制改革實施意見》，明確了我鎮醫改工作的總體目標和具體任務。我鎮按照縣委工作部署，堅持和完善基本藥物制度，進一步落實基本公共衛生服務項目和重大衛生服務項目；推進公共衛生均等化，加強基層衛生服務體系建設，堅持基本醫療服務；方便群眾就醫，保障群眾身體健康，嚴格執行全員績效工資考核制度，目前我鎮醫改工作已進入了正常運行軌道。

二、醫改重點項目完成情況及落實措施

1、扎實實施國家基本藥物制度

從２０１０年１月１日起，我院即啟動實施國家基本藥物制度，根據國家、省二個基本目錄規定，結合我鎮具體情況及群眾用藥需求，制定了我鎮用藥計劃。嚴格從國家和省增補的基本藥物目錄中進行藥品采購，衛生院為鎮、村統一制定用藥需求計劃，報請衛生局審批、匯總，目前，我鎮已使用的384種藥物均在國家和省增補的基本藥物目錄內，且都通過“江蘇省醫療機構藥品網上采購與監管平臺”實行網上集中采購，全部由藥物配送中心統一配供，基本用藥目錄外的藥品一律未采購。實行基本藥物制度以來，我院所有藥品均為零差價銷售，門診和住院人次明顯增多，今年1-10月較去年同期上升9%，藥品價格平均降幅達到42.5％，門診均次費用63.72元，同比下降15.8％，人均住院費用較去年同期下降26.7％。同時，病人在我院門診或住院的醫藥費均嚴格按照新農合相關規定及時給予結報，盡我院所能的方便于民，讓利于民。

2、公共衛生服務項目正常運行、積極促進公共衛生均等化

公共衛生服務已成為基層衛生院的日常重點工作，促進公共衛生服務均等化，就是要讓每一位群眾都享有同城市人一樣的基本醫療、衛生保健、康復指導等等衛生服務，今年我鎮參加新農合和城鎮職工醫療保險人數為24724人，參保率為98.3%，農民個人參合費用解繳到位率100%，保證了實施公共衛生服務均等化的可能。為促進公共衛生服務均等化，今年我鎮著力健全基層醫療衛生服務體系建設，在原村級社區衛生服務站的基礎上，積極調整基層醫療衛生服務機構布局，使每個行政村均有社區衛生服務室，以滿足10-15分鐘健康服務圈的標準，推進基層衛生服務體系建設。目前，已完成社區衛生服務機構設臵規劃，基本完成社區衛生服務機構規范化建設。對鎮衛生服務中心及衛生服務站實行定編、定崗、定責管理，建立績效考核制度，考核結果與核撥社區衛生服務機構補助經費、核定社區衛生服務人員績效工資及其他各項獎懲掛鉤，以充分調動基層醫療衛生機構的積極性。所有社區衛生服務機構統一按照規范化標準，在人員管理、機構標識、藥品購銷、財務核算、服務項目、信息平臺、制度建設、考核標準等八個方面實行“八統一”標準管理。

（1）、建立健全居民健康檔案

國家基本公共衛生服務項目中，居民健康檔案是基礎，我們組織各村衛生服務站醫生以婦女、兒童、老年人、慢性病人等人群為重點，在自愿的基礎上，通過上門體檢加隨訪服務等形式，為轄區常住人口建立統一、規范的電子居民健康檔案。健康檔案內容詳實、填寫比較規范。截止目前共建紙質檔案21936，建檔率86.5%，已為居民建立了電子健康檔案10500份。對今年已登記的147例死亡居民均及時進行了死因調查和網絡報告。（2）、健康教育

針對健康素養基本知識和技能及轄區重點健康問題等內容，通過進村宣傳，為農村居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，設臵健康教育宣傳欄并定期更新內容，開展健康教育講座等健康教育活動，進行健康指導和干預，在一定程度上改變了一些群眾的不良習慣，起到了一定的疾病預防作用。今年全鎮共設宣傳欄11處，版面更新119次；發放宣傳資料21種計48100份，其中入戶發放14種計46500份，入戶率達100%；以愛國衛生月、腫瘤宣傳周、高血壓防治日等11個衛生宣傳日活動為契機，通過多種形式在全鎮范圍內宣傳衛生防病知識、開展公眾健康教育咨詢17場（次），接受咨詢服務近2000人次，散發相關宣傳資料1800多份；舉辦健康知識講座82次，播放音像資料38次，受課4672人（次）；向居民今年我院已開具健教處方3356張，其中門診3194張，開具率達22.7%，住院病人169張，開具率達100%。（3）預防接種

按照《疫苗儲存和運輸管理規范》配備了冷藏設施并冷鏈管理要求做好疫苗的領用和保管。今年全鎮已登記出生106人，其中常住76人，已建卡建證106人。在按程序完成一類苗接種任務的同時，還按時完成了上級下達的二類疫苗接種任務，一、二類疫苗接種率均達98%以上。其中一類疫苗接種1791人（次）、二類疫苗接種854人（次），發現、報告預防接種中的異常反應2起；查驗了142名入園入學兒童的預防接種證，對其中74名尚有部分疫苗未種者進行了補種。

（4）傳染病及突發公共衛生事件報告和處理

建立健全了傳染病管理制度，及時做好傳染病發現、登記、轉診、上報、流調和疫點處理工作，積極協助上級開展突發公共衛生事件的處臵；大力開展結核病、艾滋病等重大傳染病的防治知識宣傳和咨詢服務。今年來，全鎮已發生法定傳染病66例，其中病毒性肝炎18例、肺結核8例、手足口病23例、性病7例；所有傳染病例都及時進行了流行病學調查和疫點處理，未發生二代病人，無漏報或遲報病例。

（5）兒童保健

全鎮登記7歲以下兒童1096人，接受兒童保健系統管理1085人，系統管理率99%，對其中篩選出的9名體弱兒均進行了專項管理；為288名幼兒園兒童進行了六一體檢。為了為0～36個月兒童建好保健手冊，及時開展新生兒訪視及兒童保健系統管理，在縣婦幼保健所項目主管的指導下，今年已為36月齡內兒童規范建冊299份，接受1次及以上訪視的新生兒81人。

（6）孕產婦保健

按照《國家基本公共衛生服務項目實施方案》規定，我鎮每年至少為孕產婦開展5次孕期保健服務和2次產后訪視。對孕婦進行一般的體格檢查及孕期營養、心理健康等健康指導，了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。2011年我鎮已為孕婦建卡112人，產前檢查657 人次，產后訪視336人次；篩查出高危孕婦46人，均進行了系統管理；動員高危孕婦進行產前篩查40例、產前診斷2例；對112名孕產婦均進行了孕前和產前艾滋病抗體檢測，檢測率100%；對112例新生兒均進行了疾病篩查和聽力篩查，篩查率100%；在本院住院分娩59人，均及時填報了出生信息卡并進行了網絡報告；對在我院出生的59名嬰兒均進行了隨訪，未發現出生缺陷兒；聯合鎮計生部門對育齡婦女進行了婦女病查治，今年應接受婦女病檢查3574人、已檢2863人、查出婦女病患者462人，均及時進行了治療和隨訪。

（7）老年人保健

按照市局的統一要求，今年我鎮對轄區內登記在冊的3748名60歲以上老人中的3587人，免費進行了血尿常規、肝腎功能、血糖、尿酸等十項以上健康體檢，體檢率95.7%；查出793例患病者（高血壓545人、糖尿病96人、腫瘤139人），全部進行了系統管理，管理率達100%，受到了全鎮干群的一致好評。對65歲以上老人進行登記管理、健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導是老年人健康管理的主要內容。在居民健康建檔的一開始，我們就將老年人作為重點人群來健康管理。我鎮已為轄區65歲以上3027名老人建立了健康檔案，通過健康知識宣傳，65歲以上老人都能自愿接受免費體格檢查。

（8）慢性病管理

慢性病管理主要是為所有高血壓、糖尿病等慢病患者建立健康檔案并定期進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。今年已為35歲以上就診者常規測血壓8329人次，查出患高血壓者1102例（其中143例為今年新發現者），均進行了登記建檔并進行了系統管理，今年已隨訪了2875人次；加大了對糖尿病、腦卒中（含冠心?。盒阅[瘤等主要慢性病的主動搜索工作，今年已登記建檔并接受健康指導的糖尿病人97例、已隨訪263人次，腦卒中病人64例、已隨訪195人次，惡性腫瘤病人228例、已隨訪509人次。

在縣衛生局的統一部署和縣疾控中心的大力協助下，在全鎮40-69歲人群中開展了食管癌和胃癌篩查，共進行流行病學調查4157人，初篩出有高危因素的1637人免費進行了血檢，再為其中1234名高危個體免費進行了內鏡下碘染色、多點活檢篩查等，共查出食管癌7例、胃癌9例、中重度食管鱗狀上皮不典型增生24例、胃潰瘍48例。對查出的所有病例不僅得到了及時的醫治，且其醫藥費用在享受新型農村合作醫療正常報銷比例的基礎上再增加10%的報銷比例，使患者最大程度的享受到政府的惠民政策，得到了轄區居民的廣泛稱頌。（9）重型精神疾病患者管理

為做好轄區內重型精神病患者的登記管理，今年我院特派業務院長和相關專業人員先后參加了市、縣《重型精神病患者管理服務規范》培訓，并在專業機構指導下對在家居住的重型精神病患者進行了治療隨訪和康復指導。今年全鎮已建立臺帳并進行家庭管理指導的重型精神疾病患者92人，已隨訪指導270人次。（10）衛生監督協管

積極協助開展食品安全信息報告、職業衛生咨詢指導、飲用水衛生安全巡查、學校衛生服務、非法行醫和非法采供血信息報告等衛生監督協管工作，定期對轄區內非法行醫、非法采供血開展巡訪，發現相關信息及時向衛生監督機構報告，至目前為止共計協管巡查328次。全鎮共有食品、公共場所和生活飲用水（自來水廠）經營戶44戶、持有效衛生許可證40戶，從業59人、均持有健康證；今年已開展衛生監督112戶次，配合縣疾控中心采水樣24戶（次）。

三、醫改工作中的疑難問題

１．財政保障壓力增大。國家實施基本藥物目錄后，從客觀上說部分解決了群眾看病貴的問題，抑制了醫院以藥養醫的局面，但由于財政對衛生事業的投入不足，醫院收入的減少，從而制約了醫院的生存和發展，醫院在人才引進與培養、房屋修繕、醫療設備更新等顯得資金嚴重不足，加之采購藥品價格的為斷上漲，對解決老百姓“看病難、看病貴”有點信心不夠，盼望上級部門能加大投入，共同解決基層衛生機構的生存與發展問題。

2．醫務人員收入不高、工作積極性下降。實施基本藥物制度后，由于實行了藥品零差價，醫院收入減少，又取消了過去的經濟考核分配方案，醫務人員特別是鄉村醫生平均收入下降，加之多次的調資基層衛生人員都沒能調資，目前與教師等準公務員的工資距離進一步拉大，從而在一定在程度上影響了醫務人員的工作積極性。衛生院人才流失，引進更加困難，編制36人，實際只有16個正式人員在崗，日常工作以受到了較大的影響。每月800元的藥品補償就更加影響到鄉村醫生的工作熱情了。

3、中標價高于市場零售價。市藥品采購中心統一配送給鄉鎮衛生院的基本藥物大多數品種的中標價遠高于市面上大藥房的零售價，至使來院就醫的眾多患者懷疑我院多收藥費而轉向市售大藥房購藥，鎮村兩級醫務人員對此亦頗覺蹊蹺。

四、基本公共衛生服務項目工作中存在的困難

1、基本公共衛生服務項目資金投入不足，制約了基本衛生服務的發展。

2、人才缺乏，全科醫師人員不足，影響了基本公共衛生服務項目的開展進度。

3、缺乏有效的激勵機制，降低了社區衛生服務機構工作人員工作熱情。

4、居民基本衛生服務認識存有距離，上門建檔和隨訪主動配合存在一定困難。

五、下一步工作打算

1、爭取地方政府支持，強化職能，加大基本公共衛生服務項目資金投入。

2、加大宣傳力度，認真開展基本公共衛生服務項目工作，通過宣傳—吸引—再宣傳，以逐步改變社區居民的陳舊觀念，促使其自愿參與到社區衛生服務中來。

3、加強專業技術隊伍建設，提高基本公共衛生服務水平。

4、配套合理的激勵機制，提高工作人員工作熱情。

5、落實各項服務規范、強化各項規章制度，推動基本公共衛生服務項目可持續健康發展。

醫藥衛生體制改革事關人民群眾健康，事關千家萬戶的幸福。下階段，我們將以貫徹十七屆六中全會精神和縣委工作會議精神為新契機，本著對人民群眾健康高度負責的精神，精心組織，扎實推進，認真抓好醫改的各項工作，讓這項惠及廣大人民群眾的改革真正溫暖民心、惠澤民生，為建設更加美好的明天提供強有力的保障。

二0一一年十一月二十一日

第二篇：衛生院醫改工作總結

關于落實醫藥衛生體制改革工總結

為積極穩妥地推進我鎮深化醫藥衛生體制改革工作，確保國家基本藥物制度的順利落實。根據《臨縣鄉鎮衛生院改革方案》（臨政衛發〔2011〕39號），結合我鎮實際，把這項惠及民生的實事辦好，讓廣大人民群眾切實得到醫藥衛生體制改革帶來的實惠，我院在縣、鄉兩級黨委政府的正確領導下，在縣衛生局關心支持下，在全體職工的共同努力下，2011落實醫藥衛生體制改革工作取得了較大成績，現總結如下：

（一）、加快推進基本醫療保障建設

今年，我們花大力氣，積極推進新型農村合作醫療工作，通過早宣傳、早發動、早參合、保平安的宣傳。全鎮共有 人參合，參合率達。繼續簡化報銷手續，做到出院時即得到了報銷，大大方便了參合農民，得到了群眾的信賴和贊揚，增強參合的積極性和信心。

（二）、全面推行國家基本藥物制度

1、加強醫務人員的業務學習，確保國家基本藥物制度順利實施。高度重視國家基本藥物制度學習的重要性和必要性，以及集中領學等方式，召開培訓會議，使廣大醫務工作者熟練掌握國家基本藥物制度的相關知識，達到優先、合理和使用國家基本藥物，確保采購使用國家基本藥物品種達，切實將黨和政府的這一惠民政策落到實處，解決群眾“看病貴”的問題。

2、從今年月日起，我院正式實施了藥物零差價政策，全部使用國家基本用藥目錄藥物，并進行集中采購，藥品價格下降%，群眾就 1

醫得到了實惠。

（三）健全醫療衛生服務體系

1、積極推進人事分配制度改革，根據《臨縣鄉鎮衛生院改革方案》文件精神，結合我院實際情況，重新核定編制，共設編制個，科學設置崗位，其中專業技術崗位人、工勤技術崗位人，對現有正式在編在崗實行競聘上崗全員聘用,新招聘人員人已全部上崗。

2、村衛生室改革，全鎮個村衛生室，遵循“一村一室，一室多人”的原則，聘用具有執業資格的鄉村醫生人，承擔基本公共衛生服務，并作為新農合村級定點醫療機構，全部推行國家基本藥物制度，使用適宜技術和國家基本藥物，做好常見病，多發病的一般診治、急重病人的初步救護和轉診。我院對村衛生室實行一體化管理。

（四）、扎實有序開展公共衛生服務項目

今年，我院除確保正常的基本醫療服務外，花大力氣，抽足人力，合理安排，做好各項公共衛生服務工作。

1、為居民建立健康檔案人，建檔率%。

2、執行國家免疫規劃接種制度，實行定點接種，共接種了人次，接種率在%以上。

3、3歲以下兒童建檔人，指導做好保健工作，逐步提高我鎮兒童健康水平。

4、孕產婦建檔人，免費為孕產婦發放葉酸人次，保障了我鎮孕產婦安全。

5、為糖尿病患者登記建檔人，高血壓病患者登記建檔人，精神

病患者登記建檔人，并進行系統管理.(五)、醫院醫改工作的具體做法

1、做好醫改政策的宣傳工作。讓群眾理解醫改的目的和意義，支持醫改政策。

2、認真做好職工的思想教育工作。衛生院多次召開醫改工作會議，組織并學習醫改有關政策，加強職工溝通，使廣大職工理解醫改并積極參加醫改各項工作。

醫改工作我們在摸索中順利完成，要使醫改更加深入順利開展，取得明顯效果，群眾得實惠，醫務人員積極性提高，還要在以后的工作中進一步的調整和不斷完善。

2011.12.10

鎮衛生院

關于落實醫藥衛生體制改革工作總結

鎮衛生院 2011.12.10

第三篇：XXXXX鎮衛生院醫改工作匯報

XXXXX鎮衛生院醫改工作匯報

為了貫徹落實國家、自治區醫藥衛生體制改革精神，加快我院醫改工作，根據覃塘區衛生局工作部署，我院在上級領導的指導下，采取了切實有效的措施，做了大量的工作，取得了一定的成績，現將我院醫改工作情況匯報如下：

一、衛生院醫改工作推進情況：

（一）嚴格執行藥物零差價政策，讓利于人民群眾

從2010年12月15日起，我院按上級部署正式實施了藥物零差價政策，全部使用國家基本用藥目錄藥物，并進行集中采購，藥品價格下降30%左右，廣大農民群眾減輕了就醫經濟負擔、得到了真切的實惠，醫改工作也得到了廣大農民群眾的真心擁護。

至目前，上級給我院的藥品零差率銷售補助金共萬元已下撥到位。

（二）全面推進公共衛生服務均等化工作

我院除確保正常的基本醫療服務外，花大力氣，抽足人力，合理安排，做好各項公共衛生服務工作。

1、到2011年9月底，為居民建立健康檔案34658份，建檔率達52.8%。

2、執行國家免疫規劃接種制度，實行定點接種，接種率在98 %以上。

3、免費為6歲以下兒童體檢，指導做好保健工作，逐步提高我鎮兒童健康水平。

4、免費為我鎮孕產婦作產前檢查，孕產婦系統管理率達98%，住院分娩587人，住院分娩率達99%，保障了我鎮孕產婦安全。

5、為糖尿病患者登記建檔30人，高血壓病患者登記建檔678人，精神病患者登記建檔16人，并進行系統管理。

6、已為65歲以上老年人建立健康檔案3465份，并對建檔老年人進行健康指導。

7、已制作健康教育宣傳欄10期，發放健康教育資料35000份，健康主題宣傳8期，播放健康教育影音資料6次。

（三）村級衛生室規范化建設正在穩步推進

為進一步加強基層村衛生室建設，改善衛生室醫療環境和醫療服務水平。按上級的部

署，目前正在進行9個村的衛生室規范化建設工作，新建并完善村衛生室業務用房建設，其中XXX、XXX村衛生室建設已通過合格驗收并已投入使用。另外XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX等6個村衛生室正在動工建設中，XXX村衛生室建設正在落實土地中。

（四）推進人事和分配制度改革

為順利推進我院人事分配制度改革，我院召開了醫改工作動員會議，組織全體職工認真學習上級有關文件，把醫改有關政策及時宣傳到位，制定醫改工作計劃，組織競聘上崗資格過渡人員人參加考試（全部合格）。根據區編委核定的編制，制定了崗位設置實施方案和競聘上崗實施方案，經衛生、人事部門批準。在2011年月日完成了競聘上崗述職演說工作，并把分數進行公布。下一步有待實施績效考評和制定實施績效工資發放。

（五）組織力量清理衛生院的債務

按照上級部署，我院及時組織人員全面進行衛生院的債務清理工作，目前清理工作已經完成。清理統計數據顯示，衛生院共欠債務萬元，其中藥品欠款萬元；基建欠款萬元；職工集資欠款萬元；購置醫療設備欠款萬元。

二、衛生院醫改工作的具體做法：

1、衛生局領導高度重視我院醫改工作。區衛生局有關領經常到我院調研并指導工作，幫助解決在醫改中遇到的各種問題，使醫改工作順利推進。

2、做好醫改政策的宣傳工作。將基層衛生工作機構綜合改革有關文件作專題宣傳，讓職工和群眾理解醫改的目的和意義，支持醫改政策。

3、認真做好職工的思想教育工作。衛生院多次召開醫改工作會議，組織并學習醫改有關政策，加強職工溝通，使廣大職工理解醫改并積極參加醫改各項工作。

醫改工作我們在摸索中前進，要使醫改更加深入開展，取得效果，群眾得到實惠，醫務人員積極性提高，還有要待在以后的工作中不斷步完善。

XXXXX鎮衛生院

二〇一一年十月九日

第四篇：洪水鎮衛生院醫改情況匯報

洪水鎮衛生院醫改工作情況匯報

2011年10月20日

各位領導：

你們好！

今天,省政府督導組一行來我院督導檢查醫藥衛生體制改革工作進展情況,這是對我院各項工作的大力支持和有力鞭策。首先，我代表全體干部職工向各位領導表示誠摯的問候和衷心的感謝！希望借助這次難得的機會，通過各位領導的現場指導，能夠促進我院工作再上一個新臺階。

下面，我就洪水鎮衛生院工作做一簡要匯報，不妥之處，請批評指正。

一、基本情況

洪水鎮全鎮共有21個行政村，總戶數4391戶，17468人。村衛生室21個，村醫21名，婦幼保健員16名（其中5名女性村醫兼職婦幼保健員），衛生院現有職工13名（其中：衛生10人，計生3人），主治醫師2名，醫師6名，縣級幫扶人員2名。衛生院現有設備：半自動血球分析儀、x光機、血糖儀、半自動生化分析儀、血紅蛋白儀、B超、心電圖。衛生院能正常開展血、尿、便常規檢驗，婦產科接生，兒科常見病及危重患兒搶救。每日開展B超、心電圖，化驗室同時做肝功、血脂、血糖等。2011年截至目前門診人數7345人次，門診次均費用26.3元，住院195人次，住院次均費用385元，急診86人次，收入萬元。

二、醫改工作開展情況

（一）加強農村醫療保障制度建設

1、進一步鞏固和完善新農合與低收入人口醫療救助制度的銜接，開展了新農合與貧困醫療救助制度銜接“事前救助”模式，低收入人口入院治療后，由衛生院墊付上年該病種平均住院費用的20%，出院

時給予一次性結算。截至目前，“事前救助”28人次，墊付住院費用18939.82萬元。

2、探索基本公共衛生服務項目滿病管理與新農合補償協同的新機制，擴大了慢性病疾病的補償范圍，將原來的18種慢性病擴大了21種慢性病，其門診醫藥費納入慢性病門診費用補償范圍。今年，新確診復合慢性病門診醫療費用補償患者24名，發放慢性病就診卡24本，2011年慢性病門診醫療費用補償13人，共計4257.72元。

3、繼續開展新農合住院醫藥費用病種限價付費管理，在2010年開展新農合住院醫藥費用病種限價付費管理基礎上，今年綜合考慮物價上漲因素，修訂病種最高費用控制標準，對單病種進行最高限價，并已公示。同時，結合病種最高限價及時完善轉診制度，有效控制病人的流向，降低醫療費用和合作醫療基金風險。

(二)基本藥物制度實施情況

根據《樂都縣鄉鎮衛生院實施基本藥物經營零差率工作實施方案》和《樂都縣基層醫療機構基本藥物管理和使用辦法》，衛生院從2010年10月1日開始，基本藥物實施了零差率銷售，取消藥品加成。衛生院目前配備和使用藥物315種，全部為國家基本藥物目錄和省級增補藥物目錄內藥品，基本藥物配備率和使用率均為100%；藥品全部由縣衛生局統一采購配送。截止目前，洪水鎮衛生院共銷售零加成基本藥物40萬元，政府補貼6萬元。鄉鎮衛生院實行人員工資實行全額撥款，進行收支兩條線、財務報帳制管理，衛生院業務收入全部上交縣衛生局財務中心。通過實施基本藥物制度和收支兩條線后，衛生院取得了“兩升兩降”的成效，門診人次、住院人次從6629人次和178人次提高到7345人次和195人次，同比分別提高10.8%和9.5%，門診次均費用由32.44元 下降到26.3元，住院次均費用由403.86元下降到385.1元。

(三)加強衛生服務體系建設

1、加強醫療機構衛技人員培訓力度。今年，衛生院舉辦醫學專業

培訓班八期，培訓人員72人次；派出1名技術骨干參加全科醫生轉崗培訓，目前仍在學習中，共派2名衛生專業技術人員到縣醫院和縣中醫院進修學習；縣中醫院和縣婦幼保健站選派2名縣級衛生技術骨干對我院進行對口幫扶，2010年，選送4名鄉村醫生到縣職業技術學校進行3年的中專學歷教育，縣衛生局依據鄉村醫生學習情況兌現了中專學歷教育鼓勵資金每人每年500元。

2、完善績效考評機制，提高服務質量和效率，今年，衛生院制定《洪水鎮衛生院績效考核方案》，多次召開內部績效考核指標討論，對方案進行了完善，在指導框架的基礎上，制定了衛生院內部績效考核細則。加強鄉村醫生績效考評機制，制定了基本公共衛生服務、基本醫療服務、綜合管理三類32項指標的具體考核標準，并在村衛生室自查自評的基礎上，衛生院對全鎮村衛生室開展了8次績效考核工作；去年，依據鄉村醫生績效考核為村醫發放60%基礎工資，3.15萬元，40%績效工資2.1萬元。今年，對村衛生室開展了3次績效考核工作，已對所有村醫發放5000元基本工資，年底根據績效考核情況發放績效工資。

（四）提供基本公共衛生服務

1、根據縣衛生局制定的“合同管理+標化工作量+績效考核”的基本公共衛生服務運行模式，按人均基本公共衛生服務經費25元，為廣大農民提供健康體檢等10類基本公共衛生服務項目，截止目前，建立居民規范化建檔17468份，建檔率達 100%，體檢4531人； 65歲以上城鄉居民免費健康體驗工作進行體檢通知安排；健康教育176次，受益人數13250人，覆蓋率達76%；傳染病系統管理率100%；常規免疫報告接種應種人次數168，實種人次數165，接種率98.2%；65歲以上老年人管理率68%；住院分娩率為100%；0—36月齡嬰幼兒管理率99%；完成適齡婦女宮頸癌檢查285名；高血壓病人規范管理人數575人，規范化管理率100%；糖尿病病人規范管理人數85人，規范化管

理率100%；重性精神疾病患者規范管理人數27人，規范化管理率100%；乙肝疫苗查漏補種應種人次數24，實種人次數24，接種率100%。

今年，開展了村級育齡婦女生殖健康干預專項督導，對6-24月齡嬰幼兒在滿6、9、12、18、24月齡時進行體檢；成立了“媽媽學校”，對孕產婦每月進行一次培訓班，集中進行嬰幼兒生長發育規律、母乳喂養、輔食添加、營養膳食要求等方面的宣傳教育，并針對體弱兒童制定了個體化的膳食改善方案。

三、存在的問題和下一步打算

一是衛生技術人員缺少，影響了衛生院正常業務工作的開展；二是職工生活用房緊缺。

總之，我們所取得的成績，離不開各級領導的關心和支持，離不開各位委員的監督和指導，離不開全體干部職工的辛勤努力，更離不開廣大農民群眾的理解和信任。在今后的工作中，我們決不辜負各級領導和委員的重托，有信心、有決心、也有能力按照確立的目標，不斷總結經驗，查找不足，發奮圖強、扎實推進，繼續推進醫藥衛生體制改革，以重點工作為突破口，有針對性的加強基本公共衛生服務工作和基本藥物制度工作，繼續做好對村級衛生人員的培訓，提高服務水平，以逐步實現人人享有基本醫療衛生服務為目標，爭取衛生院進入科學發展、和諧發展、又好又快發展的良好軌道！

第五篇：木馬鎮衛生院醫改總結

木馬鎮衛生院醫改總結

縣醫改辦：

2010年3月我院接受縣醫改試點工作以來，我院嚴格執行國家基本用藥目錄和用藥制度，完全按照國家政策標準執行，落實各項工作，實行藥品零利潤銷售，并且全部實行網上采購，由國家合法認證的企業配送。對此項工作，我院在本鎮進行了大力宣傳，懸掛標語，公示藥品價格，公示國家338種基本藥物目錄藥品，目前我院使用的基本藥物目錄近二百種，各項工作開展井然有序。

通過半年的醫改試點，實行基本藥物制度后，老百姓看病難、看病貴的問題得到大力緩解，住院病人使用的基本藥物目錄藥品都是新農合報銷藥品，但是在經歷半年試點工作中存在許多問題：

一、臨床用藥品種太少，而且基本藥物目錄中藥品有很多?？朴盟?，基層不適應，其中有許多藥品我們基層醫療機構用不上，能夠使用的就所剩無幾了。

二、在基本用藥目錄中有很多品種又未掛網，不能采購，向你們反映多次都未能解決。

三、新農合報帳政策發生較大變化，患者藥品費大幅度下降，基層醫療收入中輔助科室不能開展，又不能接生和手術，醫療收入中很多收費項目特別偏低，患者輸一次液的輸液費合管只允許收3.20元，這3.20元不算醫護人員的勞動和床單元成本，連洗被子的洗衣粉、水電費都還不夠，由于多種原因致使業務收入大幅度下降，而新農合報銷起伏線提高了一倍，門診補償用老百姓自己的話說，自己的錢還要控制著用，（只能按當日的30%補償，每天不超過20.00元），錢沒報幾個，路卻跑的不少，手續過于麻煩，致使老百姓怨聲載道。

四、目前按醫改政策要求基層采購藥品必須在掛網價內下調20%以上，然而中標配送企業要求，他們沒有違反國家政策，還得配送，資金回收緩慢達不到該要求。

五、從目前醫改運行情況看，老百姓藥費下降了，然而門診人次，健康教育，健康宣傳，公共衛生工作，中醫工作，慢性病管理等力度加大了，醫院收入大幅度下降，工作量大幅度增加，相應辦公成本及公共開支增大，國家所給的資金嚴重不足，致使衛生院舉步維艱，難以支撐。

六、醫改政策較好，但投入不到位，人員工資福利辦公經費嚴重不足，況且由于政策問題，臨時人員較多，又得保持隊伍穩定，還的開展工作，但又不給經費。

七、基層衛生院購藥需要現金，給老百姓報帳也需現金，而新農合報帳又有一個過程，如此周而復始，造成惡性循環，各項工作均跟不上，致使基層衛生院難以支撐。

八、縣機保、社保、醫保等各種保險，同時衛生院內基本維修，和設施設備的維護同樣需要錢，我院目前已開始負債累累。

九、最不合理的事情是，以前不醫改我院不負債，還在發展，到年底財政還得拔付五個人員經費，然而醫改了，能做事，能掙錢的，業務好的卻不給錢了，工作量增加一半，人員增加了一半，錢卻少了一大半，這樣基層衛生院就不會有發展，我們拿什么留人。

十、在新醫改中辦里相關事項應該減少各項手續，多到基層調研，找準切入點，以便為后期的醫改提供相應的政策依據。

以上情況已在上幾次總結束中提出，但是都未能得到解決，懇請醫改辦的同志向相關部門及時反映，在理解的同時給予我們基層以支持，這樣才能使基層工作能夠積極穩妥地向前推進，才能更好地為老百姓服務。

再次懇請醫改辦同志多調研基層，解決基層的實際困難。

二0一0年九月二十日