第一篇：XX中心衛生院醫改工作總結

XX中心衛生院醫改工作總結

尊敬的各位領導：

為積極穩妥地推進我鎮深化醫藥衛生體制改革工作，確保國家基本藥物制度的順利實施，我院醫改工作在縣局委的正確領導下，上級部門的關心支持與社會各界的配合下，通過我院全體干部職工的共同努力，加大了醫藥衛生體制改革的步伐，衛生事業得到進一步發展，2011年度落實醫藥衛生體制改革工作取得了較好成績，現總結如下：

一、全鎮衛生基本情況

XX鎮位于中牟縣東南部，東鄰XX、XX兩縣，距省會XX30公里，距XX市26公里，全鎮總面積75平方公里，共有22個行政村，常住人口4萬余人，流動人口500余人，鄉鎮衛生院占地面積12700平方米，醫療用房7800平方米，固定資產315萬余元，一體化管理的村衛生室22所，衛生院開設病床120張，編制人員55人，實際在崗職工86人，進三年衛生院平均業務收入400~500萬元。

二、貫徹落實國家基本藥物制度情況

醫改工作開展以來，我院于2010年3月1日開始實施國家基本藥物制度，在醫院內加強醫務人員的業務學習，確保國家基本藥物制度的順利實施，高度重視國家基本藥物制度學習的重要性和必要性，召開全體會議，使廣大醫務工作者熟練掌握國家基本藥物制度的相關知識，達到優先、合理和使用507種國家基本藥物，確保采購使用國家基本藥物并于2010年4月1日將本院非國家基本藥物全部下架處理，全部使用政府集中招標采購藥物，由醫藥公司集中統一配送，減少藥品銷售過程中的中間流通環節，使虛高的藥價降下來，解決群眾“看病貴”問題。

三、醫改政策、定崗、定編、定責、競爭上崗、績效考核落實情況

為深化事業單位人事制度改革，建立崗位設置管理制度，結合我院實際制定了本單位崗位設置管理實施方案，其中我單位編制55人，規格為股級，內設22科室，設置崗位總量59個，我院設置管理崗位、專業技術崗位和工勤技能崗位三類，各占總量的2%、88%、10%，通過建立崗位管理制度和人員聘用制度，創新管理體制，轉換用人機制，整合人才資源，凝聚優秀人才，調動我院各類人員的積極性和創造性。根據國家醫改政策，基層醫療衛生事業單位實施績效工資的總體要求，目前我院采取的工資分配方案為：正式職工工資執行最新檔案工資標準中的基礎工資部分，門診招聘醫生工資執行900元，其余臨時工執行400元，獎金按提取后數減去工資之后的35%歸個人。

四、收支兩條線落實情況

實施績效工資后，對于財政所補工資，由單位統一核算，秉持收支兩條線，核編定崗，根據績效考核，由單位根據所訂績效工資方案，統一核算后分配給職工，保證內部績效考核方案與職工工作數量、工作質量、技術水平、風險程度、工作崗位等因素相結合，制定合乎職工工作能力及付出的方案，以激勵其積極性。

五、衛生院承擔基本職責的情況

貫徹落實國家基本公共衛生服務規范，開展城鄉居民健康檔案管理、健康教育、0~3歲兒童健康檔案管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、預防接種、傳染病報告和處理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理。結合我院實際，制定衛生健康大講堂年度工作計劃，以發放印刷資料、設置健康教育宣傳欄、開展公眾健康咨詢活動、舉辦健康知識講座等服務形式宣傳普及十大公共衛生服務項目。醫療改革以來，我院堅持以病人為中心，向患者提供禮貌、熱情、便捷、優質、高效、費用合理的服務，不斷提高醫療服務質量，進一步加強職工思想政治教育和醫德醫風建設，使醫務人員恪守職業道德、職業責任、執業紀律，嚴格遵守各項操作規程，防范醫療糾紛，構建和諧醫患關系。

六、醫改后的變化及效果

1、建立完善基本醫療保障制度，使居民醫療保障覆蓋率達到98%。

2、建立國家基本藥物制度，實行藥物銷售零差價，緩解了老百姓看病難、看病貴的問題。

3、免費提供基本公共衛生服務項目，較大改善了老百姓的健康水平。

4、制定崗位管理制度和人員聘用制度，實施績效工資方案，調動工作人員的積極性和主動性。

七、醫改后存在的不足與問題

雖然我院的醫藥衛生體制改革工作已經全面啟動，但是醫改工作涉及面廣、難度大、情況復雜、任務艱巨，在具體實施過程中還存在較大困難和問題，主要表現在：

1、衛生基礎設施滯后，服務設施不配套，服務功能不完善。

2、公共衛生服務體系和應急機制仍不健全。

3、城鄉公共衛生服務發展不平衡，人才隊伍建設有待加強，技術人員綜合素質有待進一步提高。

八、下一步工作打算

在今后一段時期，我院將按照“落實醫改任務，提高服務水平，改進醫德醫風，增進人民健康”的總體要求，明確醫改任務、理清醫改思路，進一步加強調研，科學合理制定我院醫藥衛生體制改革實施方案并抓好各項工作的落實。1、2、3、4、5、進一步加強組織領導 繼續加強宣傳引導

加快推進基本醫療保障制度和基本藥物制度建設 健全和完善鄉村醫療衛生服務體系 鞏固完善基本公共衛生服務

雖然我院的醫藥衛生體制改革工作進展順利，但離上級主管部門的要求以及廣大人民群眾的需求還有一定差距。我們將醫藥衛生體制改革為契機，針對醫藥衛生體制改革工作中存在的問題認真進行分析研究，制定切實可行的措施并認真貫徹落實，使醫改工作更加深入順利開展，使群眾得到實惠，醫務人員積極性提高，為推進醫療改革工作又好又快發展做出積極的貢獻！

XX中心衛生院

第二篇：衛生院醫改工作總結

關于落實醫藥衛生體制改革工總結

為積極穩妥地推進我鎮深化醫藥衛生體制改革工作，確保國家基本藥物制度的順利落實。根據《臨縣鄉鎮衛生院改革方案》（臨政衛發〔2011〕39號），結合我鎮實際，把這項惠及民生的實事辦好，讓廣大人民群眾切實得到醫藥衛生體制改革帶來的實惠，我院在縣、鄉兩級黨委政府的正確領導下，在縣衛生局關心支持下，在全體職工的共同努力下，2011落實醫藥衛生體制改革工作取得了較大成績，現總結如下：

（一）、加快推進基本醫療保障建設

今年，我們花大力氣，積極推進新型農村合作醫療工作，通過早宣傳、早發動、早參合、保平安的宣傳。全鎮共有 人參合，參合率達。繼續簡化報銷手續，做到出院時即得到了報銷，大大方便了參合農民，得到了群眾的信賴和贊揚，增強參合的積極性和信心。

（二）、全面推行國家基本藥物制度

1、加強醫務人員的業務學習，確保國家基本藥物制度順利實施。高度重視國家基本藥物制度學習的重要性和必要性，以及集中領學等方式，召開培訓會議，使廣大醫務工作者熟練掌握國家基本藥物制度的相關知識，達到優先、合理和使用國家基本藥物，確保采購使用國家基本藥物品種達，切實將黨和政府的這一惠民政策落到實處，解決群眾“看病貴”的問題。

2、從今年月日起，我院正式實施了藥物零差價政策，全部使用國家基本用藥目錄藥物，并進行集中采購，藥品價格下降%，群眾就 1

醫得到了實惠。

（三）健全醫療衛生服務體系

1、積極推進人事分配制度改革，根據《臨縣鄉鎮衛生院改革方案》文件精神，結合我院實際情況，重新核定編制，共設編制個，科學設置崗位，其中專業技術崗位人、工勤技術崗位人，對現有正式在編在崗實行競聘上崗全員聘用,新招聘人員人已全部上崗。

2、村衛生室改革，全鎮個村衛生室，遵循“一村一室，一室多人”的原則，聘用具有執業資格的鄉村醫生人，承擔基本公共衛生服務，并作為新農合村級定點醫療機構，全部推行國家基本藥物制度，使用適宜技術和國家基本藥物，做好常見病，多發病的一般診治、急重病人的初步救護和轉診。我院對村衛生室實行一體化管理。

（四）、扎實有序開展公共衛生服務項目

今年，我院除確保正常的基本醫療服務外，花大力氣，抽足人力，合理安排，做好各項公共衛生服務工作。

1、為居民建立健康檔案人，建檔率%。

2、執行國家免疫規劃接種制度，實行定點接種，共接種了人次，接種率在%以上。

3、3歲以下兒童建檔人，指導做好保健工作，逐步提高我鎮兒童健康水平。

4、孕產婦建檔人，免費為孕產婦發放葉酸人次，保障了我鎮孕產婦安全。

5、為糖尿病患者登記建檔人，高血壓病患者登記建檔人，精神

病患者登記建檔人，并進行系統管理.(五)、醫院醫改工作的具體做法

1、做好醫改政策的宣傳工作。讓群眾理解醫改的目的和意義，支持醫改政策。

2、認真做好職工的思想教育工作。衛生院多次召開醫改工作會議，組織并學習醫改有關政策，加強職工溝通，使廣大職工理解醫改并積極參加醫改各項工作。

醫改工作我們在摸索中順利完成，要使醫改更加深入順利開展，取得明顯效果，群眾得實惠，醫務人員積極性提高，還要在以后的工作中進一步的調整和不斷完善。

2011.12.10

鎮衛生院

關于落實醫藥衛生體制改革工作總結

鎮衛生院 2011.12.10

第三篇：日興中心衛生院醫改工作匯報(改)

日興中心衛生院醫改工作匯報

（2011年11月）

一、基本概況

日興鎮位于儀隴縣西北部，面積47.7平方公里（連地名鄉馬路），人口31200余人（連地名鄉馬路），轄區有17個行政村和一個居委會，毗鄰金城、馬路（地名鄉）、雙慶、碧泉、來儀、大風，轄區內除了日興中心衛生院，還有17個村衛生站。

日興中心衛生院是一所集基本醫療和公共衛生服務為一體的基層衛生院，始建于1956年。衛生院分一個住院部、兩個門診部，設臨床、護理、醫技、藥械、公共衛生、新農合管理及一體化管理等科室。現有在編人員28名，三支一扶人員2名，長期合同工11人。副主任醫師1名，主治醫師和主管護師3名，醫師和護師9名，護士4名，其它醫技人員7名。

二、改革成效

日興中心衛生院啟動基層醫藥衛生體制綜合改革試點以來，圍繞管理體制、人事制度、分配制度、基本藥物制度和保障制度五項重點，精心組織，規范操作，取得了明顯成效。

（一）是實行國家基藥制度，藥品零利潤使廣大農民群眾得到了實惠。自實行藥品零差率銷售后，藥品平均降價幅度為36.5%，農民看病費用明顯降低。經統計，我院2010年藥品收入160余萬元，2011年截止10月份藥品收入53萬元。

經過培訓和引導，醫務人員藥品使用觀念發生了悄悄的轉變，由過去小病大治、藥物濫用、開大處方等，向因病施治、合理用藥轉變。

2010年住院2000人次，門診人次6000余人次。2011年1-10月份住院1220人次，門診7000人次。2010年住院例均費用為128元/天；2011年住院例均費用為114元/天，降幅為11%。

門診人均費用由實行基藥制度前的39.5元，下降為22.6元，降幅達42.8%。

（二）是全面推進了公共衛生服務均等化工作。改革后，衛生院的公益性得到了充分的體現，徹底改變了過去主要精力用于“抓收入、保吃飯”，對公共衛生重視不夠、投入不足的局面；超范圍、濫開藥、濫手術等現象得到根本遏制，醫療安全得到有效保障。公共衛生服務工作擺上了更加突出的位置，城鄉居民健康檔案管理等10項國家基本公共衛生服務項目和乙肝疫苗補種等重大公共衛生服務項目得到全面實施，直接惠及廣大人民群眾，農村居民健康更有保障。我院在衛生局組織的2011年上半年公共衛生服務項目的檢查中取得前十名。

1、建立居民健康檔案方面 截止2011年10月，已經建立15000余份居民健康檔案（包括紙質和南充市區域衛生信息平臺），完成轄區人口的70%。2、0-6歲兒童建立檔案共計1097余份，同時開展0-6歲兒童的體檢工作，提高了轄區內兒童健康水平。

3、執行國家免疫規劃接種制度，接種比率98%以上。

4、為全鎮的孕產婦建立了健康檔案283份，免費進行產前、產后訪視。2011年截止10月共住院分娩225人，辦理農村孕產婦住院分娩補助手續共計149人。2011年乙肝、梅毒、艾滋病篩查截止10月份共計416人。葉酸發放共計142人。

5、為全鎮的糖尿病患者建立居民健康檔案85 份，為全鎮的高血壓患者建立居民健康檔案525份，為全鎮的精神病患者建立健康檔案共計33人，并進行了國家重型精神病網絡管理。

6、為全鎮的65歲以上老年人建立1462份居民健康檔案，并進行了健康指導。7、2011年已制作健康教育宣傳欄11期，發放宣傳資料5000余份，健康主題宣傳6期，播放健康教育宣傳影像資料10期。

8、衛生監督協管工作方面，已經將全鎮學校的食堂、餐館做好登記，落實具體事項到協管員到村衛生站。轄區內的學校2011年未發生一例食物中毒。

（三）是加強學習，明確了醫改政策

基層醫改后，縣財政給予人員支出保障，衛生院的工作重心已從“保吃飯”向“保規范”轉移，我們不再為“吃得上飯”范愁，擺在我們面前的突出問題是如何履行好基本醫療和基本公共衛生服務“兩個基本”的職能。為此，我們著力于規范管理，以確保衛生院的良好運行。

1、我們根據縣主管衛生局的相關文件精神，結合實際，制定了《日興中心衛生院基礎性和獎勵性績效工資考核實施辦法》，利用制度來規范管理，落實具體工作任務和業務工作量，依然體現多勞多得，提高職工的工作積極性，使得各項工作有章可循，從而建立起衛生院良好運行的長效機制。

2、同時多次組織全院職工學習國家新醫改各項政策、法規，使全院職工的思想觀念逐漸發生了轉變。成立了公共衛生科，把轄區的公共衛生服務的10項內容作為工作的重點核心，將各項工作落實到專人。

（四）嚴格落實新農合的惠民政策

加強宣傳，嚴格監管，杜絕冒名頂替，及時為參合人員報銷門診及住院費用。2011年全鎮（不含地名鄉馬路）農村總人口21347人，參合人數為21060人，達98.6%。2011年截止10月31日市內住院報賬人數789人，金額為553946.00元，市外住院報賬120人，金額為158570.00元，門診報賬人數4961人，金額149599.00元。

三、存在的問題 1、2011年的基礎性績效工資發放70%不同程度影響了職工的積極性。

2、基本及補充藥物目錄，藥品的單一部分限制了中心衛生院收治一些常見病、慢性病。

3、村醫待遇問題，一是實行藥品零差率后收入減少：衛生室沒有相關檢查設備，收入太少；遠較改革前降低，村醫積極性受到了較大影響。二是村醫的養老等社會保障問題一直沒有解決，這也是村醫隊伍不穩定的重要原因，制約一體化的施行。

4、對醫改前業務較好的業務骨干，醫改后職工待遇有所下降。

第四篇：鄉鎮中心衛生院醫改工作匯報

鄉鎮中心衛生院醫改工作匯報

鄉鎮中心衛生院醫改工作匯報 在黨與政府的正確領導下，隨著醫改的進一步深入，我院的整體業務水平有所提高，但與人民群眾的醫療服務需求仍有一定的差距。現就我院的整體情況匯報如下：

一、本院的基本情況 人員方面情況

1、在崗在編人員及臨工情況：目前在崗人員為人，其中在職在編31人，分別有醫生15人，護士3人，藥劑士5人，以及其他人員16人。臨工有23人。

2、管理人員方面情況：我院目前有領導班子9人，其中屬于醫生的有7人，在7人當中坐診的有5人，不坐診的有2

人。

3、業務骨干方面情況：我院目前共有業務骨干6人，具體情況見下表： 姓名職稱醫改前平均月工資醫改后

平均月工資全年個人占單位 業務收入百分比 主治醫師317716% 醫士213018% 醫士% 醫士16715% 醫士% 醫士% 其他人員29% 由上表可以體現出，醫改后業務骨干的收入比醫改前有所下降，從而在不同程度上影響了部分業務骨干的工作積極性。

4、退休職工方面情況：從1978年始我院共有退休人員12人，其中有檢驗師1人、藥師1人、護師2人、護士1人、藥士1人。醫改前他們的平均工資為820

多元，醫改后為2350多元。設備方面情況

目前我院主要配置有彩色多普勒超聲診斷儀、心電圖診斷儀、細菌培養箱、半自動生化機、凝血分析儀；200ma光機、自動洗片機、全自動血液分析儀、尿十一項分析儀、電子顯微鏡等診斷儀器。

業務收入方面情況

1、近年來我院的業務收入情況：業務收入為多萬元，多萬元，1月份多萬元、2月份多萬元。住院分娩方面情況是：住院分娩例，住院分娩例。同期對比我院整體業務收入雖然沒有大幅增加，但住院及門診人次較前有所增加。

2、基本公共衛生服務方面情況：我院的基本公共衛生服務項目已在全鎮范圍內全面鋪開，目前全鎮建檔率為71%，輸入電子表格份。其次我院對重性精神病的建檔工作正在有條不紊地進行著。基本藥物及疾病譜方面情況

1、醫改后我院嚴格執行實施基本藥物

使用制度，目前我院共有藥物231種，其中屬國基藥的有141種、省增補的83種，市增補7種。部分國家基本藥物目錄內的藥物在網上陽光采購平臺上本地區的配送公司上找不到貨源，如止血敏注射液、清開靈注射液、注射用氨芐西林、諾氟沙星膠囊、腹可安片、丹參片等，另外，搶救用的西地蘭注射液和腎上腺注射液并沒有在基藥范圍內，因此導致了那部分藥物不能順利或無法采購，這給基層衛生院的正常診療工作帶來的相應的影響，如心臟衰竭搶救、胃腸道感染、上呼吸道感染等疾病的治療。因此，建議盡快完善藥物配送機制，解決基層單位出現的缺藥現象。

2、經統計，我院住院部的前十種疾病譜為：高血壓病、慢性支氣管炎、急性腸胃炎、消化性潰瘍、慢性胃炎、上呼吸道感染、肺源性心臟病、皮膚軟組織挫裂傷、中風后遺癥；門診的前十種疾病譜為：上呼吸道感染、尿路感染、急性胃腸炎、高血壓病、風濕性關節炎、坐骨神經痛、頸椎病、腰椎病、泌尿系感染、婦科炎癥。債務方面情況 績效考核方面情況

自醫改以來我院根據上級要求認真執行績效考核，具體以以下方式計算：獎勵性績效工資＝【可分配績效工資總量－可分配績效工資總額5%】÷總人數分值個人分值。希望衛生局給予相應指導。

二、主要存在的困難問題

醫務人員的專業技術水平需提高 為更好地為人民群眾服務，為提高基層醫務人員的專業技術水平，建議由上級牽頭定期對衛生院醫務人員及各業務板塊人員進行全面培訓。

醫務人員及醫療設備缺乏及維修方面問題

人才及醫療設備是基層醫療單位發展的必要條件，目前我院最為缺乏的是有執業資格的醫務人員及一批較為先進的醫療器械設備及因不可逆因素引起的各種設備的殘舊及損壞的維修問題，我院

較為突出的人員缺乏方面主要是婦產科專業人員、護理人員及中西藥劑人員。由于實行收支兩條線后，基層衛生院的設備維修困難問題尤為突出，建議盡快落實基層衛生院設備維修機制。臨工的福利及去向問題

我縣衛生系統臨工待遇及轉正問題極為突出，以我院為例，我院共有職工人，其中臨工有23人，占全院總人數的43%，他們肩負的重任可想而知。目前基層衛生院的臨工每月的福利就僅有1200到1500多元的工資，沒有績效工資、沒有節假日補貼，在編制嚴重缺員的情況下，臨工們擔負著含有重大責任風險的崗位工作，這對臨工們的工作情緒及積極性有著一定的影響；如果沒有那批臨工，基層衛生院的各項工作就難以正常運作，這會嚴重影響社會的和諧及穩定。建議應盡快解決好臨工的待遇及轉正問題，讓臨工們有個明朗的盼頭，以更好地為我縣衛生事業作出更大的貢獻。9月份工資未得到發放問題

10月份進行醫改，全面實施收支兩條線，由于醫改前我院的職工工資一直以來都是當月工資于次月中旬發放，因此，我院9月份的職工工資全部上繳財政，因此，目前我院職工9月份的工資到目前還未發放，這使全院職工都有極大的反響。

中層干部及班子值班補貼問題 醫改后，中層干部及班子的值班補貼一直沒有得到落實，因此，這在一定程度上削弱了部分中層干部及班子的工作積極性。

醫療垃圾的處理問題

醫療垃圾的處理已經成為了本縣最基本的公共衛生問題，一直以來，基層衛生院的醫療垃圾都沒有正規、專業的醫療垃圾收購處理機構回收處理，希望相關部門盡快制定相關政策來處理好基層衛生醫療機構的醫療垃圾問題。基層老職工職稱晉升問題 由于歷史原因，很多基層衛生院的老職工以前并沒有考取相應的職稱，但他們

不折不撓地為基層衛生院作出了不少的貢獻，但現在由于醫改的全面實施，部分老職工沒有得到相應的職稱，得不到應有的勞動報酬。建議根據山區特點酌情降低老職工的職稱晉升“門檻”。

三、下階段的工作思路

盡最大的努力爭取吸收先關專業人才和解決設備欠缺級維修問題，通過各種途徑不斷提高醫務人員的業務水平并大力發展中醫藥事業，努力把我院整體業務水平推上新一臺階，發揮好本片區中心衛生院的真正作用。鎮中心衛生院 3月8日

第五篇：高陽中心衛生院醫改“回頭看”

保成效、求發展、促和諧 高陽中心衛生院醫改“回頭看”

工作總結

根據上級要求將我院十二五以來醫療改革過程中取得的成績、經驗及存在的問題來一個“回頭看”。從醫改啟動以來，我院嚴格按照上級主管部門的統一部署要求，在縣委、縣政府的正確領導下，在衛生局及相關部門的指導、關心和支持下，舉全鎮之力，高度重視，規范操作，認真組織實施，我院基層醫藥衛生體制改革各項工作穩步推進，進展順利，操作平穩，成效明顯，已基本實現了上級部門的要求目標。現將我鎮開展基層醫藥衛生體制綜合改革工作情況總結如下：

一、醫院基本情況：

高陽中心衛生院位于蒲城縣最西北，與銅川、白水相鄰。全鎮人口1.9萬多人，周邊服務人口4萬余人，全鎮共有十一個行政自然村，下設村衛生室十一所。醫院占地面積3800多平方米，現有建筑面積1650平方米，其中業務用房1325平方米、生活用房325平方米。共開設床位40張，全院現有職工21人，其中：副高1人、中級2人、其他業務技術人員14人、后勤人員4人。設立科室有內科、外科、婦科、兒科、中醫科、中醫康復理療科、預防保健科、手術室、化驗室、心電、B超室、放射室、公共衛生科。開展的項目有血尿糞常規、肝功、腎功、電解質、血脂、血糖、心肌酶譜、風濕、類風濕因子、抗“O”及支原體、血流變、多普勒、三維牽引、腦功能治療、中醫康復理療、常規B超及透視與拍片等。

二、基礎設施建設

1、村衛生室建設：我鎮于2009年投資40多萬元對全鎮十一個村衛生室進行統一規劃、建設并投入使用。以及統一了影像識別系統、統一了內涵建設、統一了服裝，掛牌上崗。

2、醫院建設： 投資97萬元新建了衛生院住院樓，安裝了呼叫系統及住院樓的配套設施；投資46萬元新建了鍋爐房、職工洗澡間，新修了護坡圍墻，硬化、綠化、美化了院落，安裝了籃球桿、過道雨棚；投資了9.5萬元修建了門面，安裝了透視墻、電動門、新修了花園；投資了11萬元粉刷裝修了門診樓，新裝了門頭及影像識別系統；投資了5.6萬元購置了各業務科室、公衛科、院辦室的辦公設施建成了標準化接種門診；投資了32萬元新建了公共衛生服務樓；投資了20多萬元新建了鄉醫培訓大廳、標準化衛生廁所；投資了36萬元購置了多臺新的醫療器械。前后共投資257萬元（其中國債資金38萬元）使醫院的面貌煥然一新，為患者和職工創造了優雅、溫馨、舒適的就醫和工作環境。

三、鎮村一體化管理

1、在行政管理方面

我們對全鎮十一個行政村的衛生室所長進行了重新認定，與每一個村衛生室填寫了聘任合同、目標責任書，要求各衛生所不折不扣地執行上級的政策，圓滿的完成上級下達的各項工作任務。并要求各衛生所長與衛生室成員填寫目標責任書。建立健全了衛生室的各項規章制度，制定了考勤、考核辦法。

2、在業務管理方面

我們制定了綜合目標管理責任書，制定了鎮村一體化管理考核表，建立了鄉醫定期例會制和業務學習制度。對村衛生室的基本醫療、內涵建設、合作醫療，公共衛生服務項目，健康教育、人員培訓，基本技術操作規程等，進行了統一安排培訓，統一監督管理。

3、在人員管理方面

我們實現了一村一室，對現有鄉醫集中調配，對業務技術精的鄉醫重點支持，搞好業務技術工作；對年輕有為責任心強，熱衷于社會衛生工作的鄉醫抽調到衛生院成立公共衛生服務領導小組，參與公共衛生項目管理及鎮村一體化管理考核檢查工作。

4、在財務管理方面

我們對村衛生室財務實行獨立核算、績效考核、按勞分配的辦法，在財務、藥品、合療、固定資產方面，衛生院建總帳，實行專設戶頭、專款專用、統一監督管理。各村衛生室建立分帳，人員由衛生院統一培訓，帳務建立由衛生院派人幫助指導。村衛生室每月25日截帳，30日以前必須按時把當月收支報表上報衛生院審核，錢帳相符后，經院辦批準方能發放鄉村門診統籌及工資。

5、在藥品管理方面

對村衛生室的藥品統一盤點設立專帳，要求村衛生室的藥品，必須全部使用國家基本藥物目錄的藥品并由衛生院統一采購，實行零差率銷售。醫院將三統一藥品使用情況與門診統籌相掛鉤，要求90﹪使用使用三統一藥品，否則不與報銷。

6、在管理方式方面

我們成立了鎮村一體化領導小組，責任明確；成立了鎮村一體化辦公室，制度上墻。我們探索總結了一套新的管理模式，即：醫院公共衛生科牽頭，由鄉醫隊伍推薦選拔出幾名優秀鄉醫，成立公共衛生服務領導小組，對公共衛生服務項目、鎮村一體化管理等有公共衛生服務小組于每月25-28日進行督導考核，并制定了詳細的考核表，考核結果直接與鄉醫補助掛鉤。

四、人事分配制度改革

2010年衛生局在縣中醫院進行院長公開競聘上崗之后，我院在新一屆院委會的領導下，對全院職工進行了公開競聘上崗。嚴格資格審查、確定競聘對象的基礎上，本著公平、公開、公正的原則，完成了我院各崗位競爭上崗工作，并分別進行了公示。競崗后，我院上崗人員數為23人，其中原在編人員19人，非在編4人，上崗人員中，專業技術人員19人，管理人員4人，工勤人員4人。并全部簽訂了聘用合同。同時根據縣局有關要求，制定了我院基層醫療衛生機構績效工資考評實施辦法。根據《高陽中心衛生院績效工資分配方案》規定，績效工資分為基礎工資（占60%）和獎勵性績效工資（占40%），基礎性績效工資根據每月考勤等情況按月發放，績效工資根據完成核定任務的考核結果發放，通過實施人事分配及績效工資改革后，充分體現了一人一崗，一人多崗，按崗補助，勞有所酬，多勞多得，提高了員工的積極性及敬院愛崗的綜合素質。

五、公共衛生服務項目

1、防疫工作：我院成立了省級規范化接種門診，每天有負責接種。能夠及時對全鎮入學兒童的接種證進行了普查；對疫情管理由專人負責及時上報各例傳染病，努力做到不遲報、不漏報；對突發公共衛生事件成立了專門領導小組，制定了應急處置預案，本著對社會、對國家負責的態度成功對發生在我鎮的甲流、手足口病進行了預防和處置，未發生一件公共衛生事件。

2、婦幼工作：開展孕產婦及兒童系統保健、大力宣傳母乳喂養，提高了4-6月齡純母乳喂養率。孕產婦保健主要抓了孕期、產期、產褥期、產后保健和高危產婦的管理。對高危產婦實行專案管理和住院分娩。兒童保健嚴格實行“4、2、1體檢制，重點加強0-3歲兒童系統管理及學齡前兒童體檢工作。對轄區8所幼兒園679名兒童進行了體檢，查出各類疾病93人，并分別進行了衛生保健指導。

3、居民健康檔案、三病管理、滿口牙活動、65歲以上老人體檢工作：我院積極穩妥地開展公共衛生服務項目，對全鎮19143名居民建立了居民健康檔案，共為91名65歲老人制作了滿口牙，對全鎮2618名三病患者進行了全面體檢，其中2311名高血壓患者、190名糖尿病患者、26名重性精神病患者。10月28日--11月28日利用一月時間對全鎮1723名65歲以上老人進行了體檢。體檢前多次召開鄉醫會要求他們實事求是、認真詳細的進行摸底，填寫個人信息，體檢時專人負責，專車接送、早餐充足，一村為單位，統一組織體檢，根據體檢結果，統一印制個人信息卡并塑封以便于攜帶，院長親自帶領包村干部及鄉醫逐個上門將信息卡發放到老人手中，好多老人感動的流著淚說共產黨真好，政策真好。

4、健康教育工作：自從開展健康教育工作以來，我們不失時機的宣傳健康教育知識，全鎮共設固定健康教育宣傳欄14處，每月更換一次，并進行了健康知識講座和上街宣傳。借助三病體檢、65歲老人體檢、兒童體檢、根據個體人群進行個性化健康教育宣傳和行為干預。并將健康教育處方印制在個人信息背面。以供群眾閱讀，并在平時的診療活動中不失時機的宣傳健康教育知識。

5、公共衛生監督協管工作：我院對我鎮全部鄉醫、學校進行摸底調查，并造冊登記。給各個衛生室配發了協管檔案盒，對其范圍內的協管項目進行督導并記錄在案。

六、新農合工作：我院嚴格執行新型農村合作醫療相關政策，堅持床頭一對一宣傳、堅持一日清單制、堅持報銷直通車制度。定期對村衛生室合療工作進行督導檢查，積極穩妥地推進新農合制度。我院為患者制作了每日清單，使患者明明白白消費，采取形式多樣的宣傳，使患者了解新合療微調補助方案，每日來看病的患者排成了長隊，使群眾真正享受到了新農合的實惠。

七、藥品三統一工作：按照相關文件要求我院與轄區各衛生室負責人簽訂了藥品三統一工作協議書，進一步明確了工作職責、任務、獎懲措施。要求所有非三統一藥品必需下架，所有售出藥品實行零差率銷售。確保了三統一工作良好運行。

八、中醫先進縣建設工作：2010年上半年我縣創建農村基層中醫先進縣建設工作，我鎮是先進縣建設推薦重點鄉鎮。也是全縣師范樣本鄉鎮，通過全縣的共同努力，使中醫先進縣建設一舉檢查過關并取得了高分。

下一步打算

基層醫藥衛生體制綜合改革，涉及面廣、政策性強，是一項綜合的社會系統工程，我們將在前期取得明顯成效的基礎上，查找我院在進行醫療改革的工程中存在的問題，深查問題的根結，從中找到共性和個性，逐個擊破，切實站在患者的角度，拉小患者與醫院之間、患者與政策之間的距離。謀求思路，共求發展，促進和諧醫患關系。采取有效措施，不斷完善醫改配套措施，進一步鞏固醫改成果，促進醫改目標的全面實現，真正讓醫改這項重大的民生工程惠及全區人民。

高陽中心衛生院

2012-4-24