第一篇：校園食物中毒

學(xué)習(xí)《上虞市校園突發(fā)公共衛(wèi)生事件（食物中毒）應(yīng)

急演練》心得體會

瀝海鎮(zhèn)中心小學(xué)

葉軍鋒

今天，我認(rèn)真觀看了關(guān)于“學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防與應(yīng)急處置”的重要報告，報告分三個內(nèi)容：一是學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防；二是學(xué)校突發(fā)事件的應(yīng)急處置；三是責(zé)任追究的有關(guān)規(guī)定。結(jié)合一些實際案例，對傳染病的類型，傳播途徑和預(yù)防常見食物中毒及預(yù)防等作了生動和貼切的說明，更進一步說明了學(xué)校突發(fā)事件預(yù)防的重要性和必要性。我聽了報告后，受益匪淺，今后會更加重了以預(yù)防為主，認(rèn)真做好以下兩個方面的工作。

一、整理校園環(huán)境，預(yù)防傳染病的發(fā)生：定期對校園周邊環(huán)境的水溝，垃圾堆和校園內(nèi)的水溝，衛(wèi)生間進行消毒，教室宿舍保持通風(fēng)透氣；教育學(xué)生多參加體育鍛煉，增強自身素質(zhì)；建立健全學(xué)生健康體檢制度，使學(xué)生每年都能進行一次健康檢查；適時組織全校師生進行疫苗接種，防止傳染源的發(fā)生；

二、預(yù)防食物中毒：食物中毒是學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主要渠道，加強食品衛(wèi)生的檢查是每所學(xué)校的必然性，結(jié)合我校實際情況，對我校食品衛(wèi)生重點做好以下幾個方面的工作：

1、對貨主進行索證(衛(wèi)生許可怔、營業(yè)執(zhí)照、身份怔)，對證件不齊全或證件有效時間過期的堅決不予采購；

2、加強對食堂原料的采購，制做烹飪、分餐多環(huán)節(jié)進行嚴(yán)格檢查；

3、檢查炊事員自身衛(wèi)生和制做場所的衛(wèi)生；

4、教育學(xué)生不吃山上不熟悉的野果，不買市場上無證的小商小販的食物吃，不吃過期或變質(zhì)的食物；

5、預(yù)防校內(nèi)人為的投毒事情發(fā)生。

今后，經(jīng)常教育全校師生對“傳染病”和“食物中毒”的預(yù)防，使每個人都有預(yù)防意識，使我校永遠(yuǎn)不發(fā)生公共衛(wèi)生事件。

第二篇：關(guān)于食物中毒

食物中毒

食物中毒是指健康人食人正常數(shù)量被致病性細(xì)菌、真菌毒素、化學(xué)毒物所污染的食物，或因誤食含有自然毒素的食物所引起的急性中毒性疾病。

一、食物中毒的分類

常見食物中毒按病原分為以下4類：

1．細(xì)菌性食物中毒 多發(fā)生于炎熱的夏秋季，是最常見的食物中毒。引起中毒的原因是食物被病原菌污染后，在適宜條件下，病原菌大量繁殖，食物食用前未加熱或加熱不徹底，或熟食再被污染并在高溫下存放，以致食物中含有大量活菌或產(chǎn)生大量毒素，而引起細(xì)菌性食物中毒。常見的是沙門菌屬、副溶血弧菌、變形桿菌、致病大腸桿菌、葡萄球菌等引起的中毒。

2．自然毒食物中毒 食入某些有毒動植物，如河豚、含組胺高的魚類、毒貝、毒蕈、木薯、四季豆、發(fā)芽馬鈴薯等引起的食物中毒；由霉菌類寄生產(chǎn)生的毒素，如黃曲霉毒素、赤霉病麥、黃變米、霉變甘薯、霉變甘蔗等引起的中毒。

3．化學(xué)性食物中毒 某些金屬及其化合物、亞硝酸鹽、農(nóng)藥等有害化學(xué)物質(zhì)引起的食物中毒。

4．原因不明的食物中毒

二、食物中毒的特點

食物中毒有以下特點： 1．突然暴發(fā)，潛伏期短。

2．臨床表現(xiàn)相似，且多有胃腸道癥狀。3．集體發(fā)病，但一般無傳染性。

4．發(fā)病者均與某種食物有明確的聯(lián)系，停止食用該種食物后，癥狀即停止。

5．夏季發(fā)病多。

因食物中毒的原因不同，其表現(xiàn)也有所區(qū)別。一般常有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、腹瀉和脫水等急性胃腸道癥狀以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如昏迷、抽搐、瞳孔散大、呼吸困難等。

三、食物中毒的處理原則

1．中毒原因 詳細(xì)詢問所吃食物的來源、性質(zhì)，根據(jù)癥狀判斷為何種食物中毒，立即進行搶救，井同時報告上級衛(wèi)生防疫部門。

2．排出毒物 對潛伏期較短的患者盡快采用催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等方法排出毒物。服用蘿卜汁或綠豆湯等有助于解毒。

3．對癥處理 脫水者靜脈滴注生理鹽水或葡萄糖鹽水，腹痛者止痛，呼吸循環(huán)衰竭的應(yīng)及時進行搶救。

4．特殊治療 一般細(xì)菌性食物中毒者可用抗生素，但葡萄球菌中毒時慎用。有些化學(xué)性食物中毒可用拮抗劑解毒，如用二巰基丙醇治療砷、銻中毒。

四、食物中毒的預(yù)防措施

1．防止食品污染 加強對污染源的管理，做好牲畜宰前宰后的衛(wèi)生檢驗，防止感染沙門菌屬的病肉進入市場。海產(chǎn)品是副溶血弧菌的主要污染源，應(yīng)加強衛(wèi)生管理。化膿性疾患和上呼吸道感染患者在治愈前不應(yīng)參加與食品有關(guān)的工作。從患乳腺炎的奶牛擠出的牛奶應(yīng)禁止出售。

防止食品在加工、儲存、運輸、銷售過程中被病原體污染。生食與熟食應(yīng)嚴(yán)格分開。廚房、食堂要防蠅、防鼠，并嚴(yán)格遵守飲食行業(yè)及炊事人員的個人衛(wèi)生制度。

2．防止病原體繁殖及毒素形成 食品應(yīng)低溫保存，食品中加鹽在10％以上也可控制細(xì)菌繁殖及毒素形成。

3．殺滅病原體及破壞毒素 烹調(diào)時肉塊不宜過大并保證加熱時間。剩余飯菜應(yīng)徹底加熱后再吃。

4．加強對有毒動植物及化學(xué)污染源的管理 加強宣傳有毒動植物的危害及識別，并嚴(yán)禁出售，防止誤食。對化學(xué)污染物嚴(yán)格管理，防止其污染食品和誤食。

5．執(zhí)行衛(wèi)生法規(guī)及管理條例 食品行業(yè)、飲食行業(yè)、學(xué)校食堂均應(yīng)嚴(yán)格遵守《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》，并執(zhí)行《食品衛(wèi)生管理條例》。

第三篇：小學(xué)校園食物中毒事故應(yīng)急預(yù)案

太白小學(xué)食堂 食物中毒事故應(yīng)急預(yù)案

為了預(yù)防食物中毒事故的發(fā)生，保證師生充分了解食物中毒發(fā)生時的安全措施，中毒時能及時報警，在第一時間送往就近醫(yī)院進行救治，確保師生生命安全。

一、師生集體食物中毒事件的界定

1、學(xué)校食堂供餐或其他食品、飲品引發(fā)的群體性食物中毒事故。

2、食物中毒30人以上或死亡1人有以上事件。

3、飲用水污染引起發(fā)病30人以上或死亡1人及以上事件。

二、師生集體食物中毒事故的處理機構(gòu)及職責(zé)

（一）班級內(nèi)個別學(xué)生因吃了不潔食品發(fā)生食物中毒后后，一般由各班主任老師負(fù)責(zé)處理，及時與家長取得聯(lián)系。

（二）中毒事件處理領(lǐng)導(dǎo)小組由校長和副校長任領(lǐng)導(dǎo)組成。由校長任組長、副校長任副組長，班主任任組員。

根據(jù)制訂的《校園食物中毒事故應(yīng)急預(yù)案》，組織機構(gòu)的各位成員督促各班落實各項安全措施；平時抓緊食品衛(wèi)生安全教育，使學(xué)生養(yǎng)成基本的飲食衛(wèi)生習(xí)慣。按要求加強日常食品衛(wèi)生教育，并及時進行檢查，防止病從口入。在事故發(fā)生時，負(fù)責(zé)事故應(yīng)急救援的指揮協(xié)調(diào)、指導(dǎo)工作；指導(dǎo)全校師生做好日常食品衛(wèi)生安全教育和宣傳工作。

（三）發(fā)生食物中毒事件時領(lǐng)導(dǎo)小組分工情況。

1、校長：主要負(fù)責(zé)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)學(xué)校師生集體食物中毒事件的應(yīng)急處置工作；中毒事件的日常處理工作，做好事件處理情況的信息匯總，向上級有關(guān)部門報告材料，代表學(xué)校對外公布有關(guān)情況；指導(dǎo)有關(guān)部門做好事故施救和善后處理工作，做好上級領(lǐng)導(dǎo)的接待工作。

2、副校長：協(xié)助校長做好校園師生集體食物中毒現(xiàn)場指揮工作，負(fù)責(zé)現(xiàn)場監(jiān)護、保護現(xiàn)場、監(jiān)控險情，維護交通秩序和社會治安、排除現(xiàn)場險情等工作。必要時請求，協(xié)助當(dāng)?shù)卣⒐病⒔痪⑿l(wèi)生防疫、交通管理部門開展工作，同時關(guān)注事態(tài)發(fā)展。

3、大隊輔導(dǎo)員：做好全體學(xué)生的安全教育工作，特別要對全體學(xué)生進行師生集體食物中毒后心理健康輔導(dǎo)。

4、善后處理保障小組：由校長領(lǐng)導(dǎo)，由全校教師參與，做好校內(nèi)教職工、學(xué)生的思想穩(wěn)定工作；做好校外家長的安撫工作，防止因師生集體食物中毒事故引發(fā)的群體性上訪事件。

各負(fù)責(zé)人應(yīng)熟悉相關(guān)業(yè)務(wù)情況，在事件處理中，一要沉著冷靜，積極救護，二要積極會同有關(guān)部門，對事件、事故的危害進行科學(xué)監(jiān)測，制定科學(xué)救護措施，實施正確的處理辦法，對事故情況進行調(diào)查處理。

三、處理原則

（1）“及時報告，統(tǒng)一指揮，分級負(fù)責(zé)”的原則。在發(fā)生突發(fā)性事件后，立即啟動應(yīng)急救護措施，并在2小時內(nèi)將核實的情況通過電話向鎮(zhèn)、教科局辦公室報告（或直接向領(lǐng)導(dǎo)報告）。重大突發(fā)性事件發(fā)生時，學(xué)校及時向教育局辦公室、食品衛(wèi)生防疫部門報告。

（2）“群防群控，快速反應(yīng)”原則。進一步完善突發(fā)性事件的快速反應(yīng)機制，對各種影響穩(wěn)定的苗頭性、傾向性問題及安全隱患，要立足防范，抓小、抓早、以快制快。我校將本著誰發(fā)現(xiàn)誰是第一處理人的原則，確保快速反應(yīng)，及時應(yīng)對。一旦發(fā)生重特大事件，學(xué)校全體領(lǐng)導(dǎo)班子和教師將緊急行動，相關(guān)負(fù)責(zé)人員各司其職，做好事件、事故的處置工作。

（3）“教育疏導(dǎo)，化解矛盾，救人第一”的原則。學(xué)校若發(fā)生群體性事件，堅持“動之以情，曉之以理，可散不可聚，可順不可激，可分不可結(jié)”的工作方法，加強正面宣傳，積極教育引導(dǎo)，穩(wěn)定師生情緒，及時化解矛盾，有效防止事態(tài)擴大。學(xué)校若發(fā)生師生集體食物中毒事故，要堅持“救人第一”的原則，采取一切得力措施，確保教師和學(xué)生人身安全。

四、師生集體食物中毒事件處理常規(guī)程序（1）事故報警 力爭在第一時間將師生有序送往醫(yī)院，同時及時報警并傳遞事故信息，上報事故狀態(tài)，為果斷處置事故贏得最佳時機，使事故損失降到最低程度。要求每個師生在發(fā)現(xiàn)事故的第一時間及時、正確地報警。在學(xué)校發(fā)生事故時，現(xiàn)場人員在積極做好師生自身保護和救助工作的同時，立即報警并向校領(lǐng)導(dǎo)及上級部門報告。

（2）緊急疏散和現(xiàn)場急救

事故發(fā)生后，負(fù)責(zé)人立即組織人員認(rèn)真細(xì)致地調(diào)查中毒原因、中毒人數(shù)，病情輕重情況，同時保護好現(xiàn)場嘔吐物，為公安及防疫部門提供第一手資料。另外，學(xué)校及有關(guān)負(fù)責(zé)人要及時通知學(xué)生監(jiān)護人或親屬，并立即根據(jù)現(xiàn)場事故發(fā)生情況，設(shè)立事故現(xiàn)場警戒區(qū)，搶救中毒師生。

（3）事故處理

事故發(fā)生后，學(xué)校緊急啟動處置突發(fā)事件預(yù)案，屬于重特大事故的，校領(lǐng)導(dǎo)小組相關(guān)成員必須立刻趕到事故第一現(xiàn)場，指揮或指導(dǎo)、協(xié)助有關(guān)人員進行事故處理。

五、其他事項

（1）校長不在場，副校長（或現(xiàn)場最高行政職務(wù)）任現(xiàn)場指揮。（2）相關(guān)人員不在場，由現(xiàn)場指揮臨時指派。師生集體食物中毒事件處理小組成員在事件處理時必須各盡其責(zé)，不得推諉、扯皮。每個教師都有被指揮、指派的責(zé)任。

（3）校其他教職工在事故發(fā)生時，都負(fù)有緊急通知、匯報、參與搶救和做好穩(wěn)定工作的職責(zé)。對于不盡責(zé)，尤其是見死不救的有關(guān)人員，必須予以嚴(yán)肅處理。

（4）接到師生集體食物中毒事件緊急報告后，行動遲緩、措施不力，致使事故蔓延、擴大的要依法追究有關(guān)人員的責(zé)任。

第四篇：食物中毒講稿

第三節(jié) 食物中毒

一、食物中毒的概念

凡健康人經(jīng)口攝入正常數(shù)量、可食狀態(tài)的“有毒食物”（指被致病菌及其毒素、化學(xué)毒物污染或含有毒素的動植物食物）后所引起的以急性感染或中毒為主要臨床特征的疾病。統(tǒng)稱為食物中毒（food poisoning）。凡食入非可食狀態(tài)（未成熟水果等）食物、暴飲暴食所引起的急性胃腸炎；因攝入食物而感染的傳染病、寄生蟲病、人畜共患傳染病等食源性疾病、或攝食者本身有胃腸道疾病、過敏體質(zhì)者食入某食物后發(fā)生的疾病，均不屬于此范疇。不論是一次性還是長期連續(xù)攝入“有毒食物”，凡是以慢性毒害為主要特征的也不是食物中毒。

二、食物中毒特征

雖然食物中毒的原因不同，癥狀各異，但一般都具有如下流行病學(xué)和臨床特征：①潛伏期短，來勢急劇，呈暴發(fā)性；一般由幾分鐘到幾小時，食入“有毒食物”后于短時間內(nèi)幾乎同時出現(xiàn)一批病人，來勢兇猛，很快形成高峰，呈爆發(fā)流行；②病人臨床表現(xiàn)相似，且多以急性胃腸道癥狀為主；③發(fā)病與食入某種食物有關(guān)。病人在近期同一段時間內(nèi)都食用過同一種“有毒食物”，發(fā)病范圍與食物分布呈一致性，不食者不發(fā)病，停止食用該種食物后很快不再有新病例；④一般人與人之間不傳染。發(fā)病曲線呈驟升驟降的趨勢，沒有傳染病流行時發(fā)病曲線的余波；⑤有明顯的季節(jié)性。夏秋季多發(fā)生細(xì)菌性和有毒動植物食物中毒；冬春季多發(fā)生肉毒中毒和亞硝酸鹽中毒等。

三、食物中毒的分類

通常按病原學(xué)將食物中毒分為：

（一）細(xì)菌性食物中毒

1．感染型食物中毒包括沙門菌屬、變形桿菌屬、副溶血性弧菌、致病性大腸菌屬、韋氏梭狀芽胞桿菌等引起的食物中毒。

2．毒素型食物中毒 包括肉毒梭菌毒素、葡萄球菌腸毒素等引起的食物中毒。

（二）有毒動植物食物中毒

1．有毒動物中毒 如河豚魚、有毒貝類、魚類組胺、動物內(nèi)臟（過冬的狼和狗肝臟）、腺體（甲狀腺等）所引起的食物中毒。

2．有毒植物中毒 如毒蕈、木薯、四季豆、發(fā)芽馬鈴薯、新鮮黃花菜、生豆?jié){等引起的食物中毒。

（三）化學(xué)性食物中毒

食物被某些金屬、類金屬及其化合物、亞硝酸鹽、農(nóng)藥等污染，或因誤食引起食物中毒。

（四）真菌毒素食物中毒

食入含有被大量霉菌毒素污染的食物引起的食物中毒，如赤霉病麥、霉變甘蔗等。

四、食物中毒發(fā)生的原因

食物中毒發(fā)生的原因主要有：①原料選擇不嚴(yán)格，可能食品本身有毒，或受到大量活菌及其毒素污染，或食品已經(jīng)腐敗變質(zhì)；②食品在生產(chǎn)、加工、運輸、貯存、銷售等過程中不注意衛(wèi)生、生熟不分造成食品污染，食用前又未充分加熱處理；③食品保藏不當(dāng)，致使馬鈴薯發(fā)芽、食品中亞硝酸鹽含量增高、糧食霉變等都可造成食物中毒；④加工烹調(diào)不當(dāng)，如肉塊太大，內(nèi)部溫度不夠，細(xì)菌未被殺死；⑤食品從業(yè)人員本身帶菌，個人衛(wèi)生不好，造成對食品的污染；⑥有毒化學(xué)物質(zhì)混入食品中并達到中毒劑量。

3－1 細(xì)菌性食物中毒

一、感染型食物中毒

細(xì)菌污染食品并在該食品上大量繁殖，達到中毒數(shù)量，這時大量活菌隨食物進入人體，侵犯腸粘膜，引起胃腸炎癥狀，稱為感染型食物中毒。潛伏期一般為8～24小時。

（一）沙門菌屬食物中毒

1.病原體 沙門菌屬有2000個血清型，我國已發(fā)現(xiàn)100多個血清型。致病性最強的是豬霍亂沙門菌（Salmonella cholerae），其次是鼠傷寒沙門菌（Salmonella typhimurium）和腸炎沙門菌（Salmonella enteritidis），沙門菌為具有鞭毛、能運動的革蘭陰性桿菌，不耐熱，55℃1小時或60℃15～30分鐘可被殺滅，100℃立即死亡。自然界中廣泛存在，存活力較強，在水和土壤中可存活數(shù)日至數(shù)月，在含鹽量為10%～15%的腌肉中可存活2～3個月，在蛋中存活20～30天。該菌在適宜的基質(zhì)上、20～30℃條件下可迅速繁殖，經(jīng)2～3小時即可達到引起中毒的細(xì)菌數(shù)量。

2.媒介食品 主要是肉類，其次是蛋類、奶類及其他動物性食品。

肉類主要來自動物生前感染。一般情況下，畜離類的腸道內(nèi)都帶有沙門菌，在其抵抗力低下時，即可通過血液循環(huán)引起全身感染，使肉尸和內(nèi)臟大量帶菌。另外宰殺后經(jīng)各種途徑使肉尸受到污染。沙門菌不分解蛋白質(zhì)，因此被沙門菌污染的食品無感官性狀的變化而容易被忽視。

蛋類可在卵巢和產(chǎn)蛋過程中被污染。帶菌的牛羊所產(chǎn)的奶中也含有大量沙門菌，或受到帶菌擠奶員、不衛(wèi)生的容器具的污染。

帶有沙門菌的食品，在較高溫度下久存，細(xì)菌可在食品上大量繁殖，如果烹調(diào)時食品加熱不徹底，或熟食品再次受到污染，食用前又未加熱，即可因食入大量活菌而發(fā)生中毒。

3．中毒機理 大量細(xì)菌進入機體后，可在小腸或結(jié)腸內(nèi)繼續(xù)繁殖，破壞腸粘膜，并通過淋巴系統(tǒng)進入血流，引起全身感染，出現(xiàn)菌血癥。當(dāng)沙門菌在淋巴結(jié)和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)被破壞后，釋放出毒力很強的內(nèi)毒素，與活菌共同侵犯腸粘膜，引起炎癥改變，抑制水和電解質(zhì)的吸收，從而出現(xiàn)胃腸炎癥狀。

4．臨床表現(xiàn) 進入機體活菌數(shù)量達到10萬～10億個才會出現(xiàn)臨床癥狀，潛伏期6小時～3天，一般為12～24小時。臨床表現(xiàn)依癥狀不同可分為五型：胃腸炎型、類霍亂型、類傷寒型、類感冒型和類敗血癥型。其中以胃腸炎型最為多見，表現(xiàn)為：體溫升高（38～40℃）、惡心、嘔吐、痙攣性腹痛、腹瀉，大便多為黃綠色水樣便，一日7～8次，大便有惡臭，內(nèi)有未消化的食物殘渣，偶帶膿血。病程3～5天，一般兩天后停止腹瀉，食欲恢復(fù)正常，預(yù)后良好。

（二）變形桿菌食物中毒

1．病原體 變形桿菌屬根據(jù)菌體抗原分為五群，每群中又有數(shù)十至上百個血清型，其中可引起食物中毒的有普通變形桿菌、奇異變形桿菌和摩根變形桿菌等。

變形桿菌屬為腐敗菌，在自然界廣泛存在于土壤、污水和植物、以及人和動物腸道中。健康人變形桿菌帶菌率為1.3%～10.4%，腹瀉病人為13.3%～52%,動物為0.9%～62.7%。因此，食品受到污染的機會很多，食品中的變形桿菌主要來自外界的污染。

2．媒介食品 引起中毒的食品以動物性食品為主，尤其以水產(chǎn)類食品更為多見。也見于涼拌菜、剩飯菜和豆制品。

當(dāng)變形桿菌和其他細(xì)菌一起污染食品后，在它們的共同作用下，可使肉類等食品的感官性狀發(fā)生明顯改變；但當(dāng)肉類僅受到變形桿菌污染時，因其不分解蛋白質(zhì)，故感官性狀無明顯腐敗跡象。

3．發(fā)病機理 食入被大量活變形桿菌污染的食品后，引起感染型急性胃腸炎，其機理基本同沙門菌。摩根變形桿菌可產(chǎn)生脫羧酶，能分解組胺酸形成組胺，成人每公斤體重隨攝入1.5mg 組胺時，可發(fā)生過敏型組胺中毒。

4．臨床表現(xiàn) ①急性胃腸炎型：潛伏期一般為10～12小時，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、乏力、陣發(fā)性劇烈腹痛、腹瀉、水樣便伴有粘液，有惡臭，一日10余次。體溫一般在39℃以下，病程1～2天，也有3～4天者。預(yù)后一般良好；②過敏型：潛伏期短，一般為30分鐘～2小時，主要表現(xiàn)為面部和上身皮膚潮紅、頭暈、頭痛并有蕁麻疹。病程為1～2天；③混合型：上述兩型癥狀同時存在。

（三）副溶血性弧菌食物中毒

1．病原體 副溶血性弧菌（Vibrio parahaemolyticus）為嗜酸性弧菌，革蘭染色陰性，無芽胞，一端有單鞭毛，運動活潑，需氧或兼性厭氧。在含鹽3%～4%的培養(yǎng)基中生長良好。最適生長的pH值為7.5～8.5，溫度37℃,不耐高溫，80℃1分鐘或56℃5分鐘即可殺滅。對酸敏感，在2%醋酸中或50%的食醋中1分鐘即可死亡。

2．媒介食品 副溶血性弧菌廣泛存在于海岸和海水中，海生動植物常會受到污染而帶菌。引起中毒的食品除魚、蝦、蟹、貝等海產(chǎn)品外，肉類、咸菜、涼拌菜也可因受到污染而引起中毒。帶用少量該菌的食物，在適宜的溫度下，經(jīng)3～4小時細(xì)菌可急劇增加至中毒數(shù)量。

3．中毒機理 隨食物進入人體106個以上的活菌，在腸道內(nèi)繼續(xù)繁殖，侵入腸上皮細(xì)胞，引起腸粘膜上皮細(xì)胞和粘膜下組織病變，數(shù)小時后出現(xiàn)急性胃腸炎癥狀。該菌破壞后可釋放腸毒素和耐熱性溶血素，后者是心臟毒。

4．臨床表現(xiàn) 潛伏期多為10小時左右，一般8～40小時，主要癥狀有惡心、嘔吐、上腹部陣發(fā)性劇烈腹痛、頻繁腹瀉、洗肉水樣或帶粘液便，無里急后重，每日5～6次，體溫39℃。重癥病人可有脫水、血壓下降、意識不清等。病程2～4天，一般預(yù)后良好，無后遺癥，少數(shù)病人因休克、昏迷而死亡。

二、毒素型食物中毒

毒素型食物中毒是由于細(xì)菌污染食品在食品上繁殖并產(chǎn)生有毒的代謝產(chǎn)物（外毒素），達中毒量的外毒素隨食物進入人體，經(jīng)腸道吸收而發(fā)病。發(fā)病在于食入的細(xì)菌毒素量多少，與活菌是否進入人體及進入量多少無關(guān)。

（一）肉毒中毒

肉毒中毒（botulism）主要是由于食入含有肉毒梭菌毒素的食品而引起的食物中毒。是細(xì)菌性中毒中癥狀最重、病死率很高的一種毒素型食物中毒。我國北方地區(qū)，西部地區(qū)曾多次發(fā)生。據(jù)不完全統(tǒng)計，1949～1911年9月全國共發(fā)生肉毒中毒998起（新疆718起），中毒人數(shù)3903人（新疆2259例），死亡510人，病死率為12.5%。

1．病原體 肉毒梭狀芽胞桿菌（Clostridium botulinum）（簡稱肉毒梭菌，下同）系革蘭陽性厭氧桿菌，有芽胞。廣泛分布于土壤、江河湖海污泥中及魚類和動物糞便中，借其芽胞可長期存活。耐高溫，芽胞需干熱180℃5～15分鐘或濕熱100℃6小時方被殺滅。10%鹽酸1小時或20%甲醛24小時方能殺死芽胞。在適宜條件（無氧、發(fā)酵、適宜的營養(yǎng)基質(zhì)、18～30℃）下肉毒梭菌可迅速生長，大量繁殖，同時產(chǎn)生一種以神經(jīng)毒性為主要特征的可溶性劇毒的肉毒毒素（外毒素）。該毒素毒性極強，1ug即可使人致死。依據(jù)毒素的抗原性不同可分成A～G七型，人類肉毒中毒主要是由A、B、E三型所致。毒素不耐熱，80℃30分鐘或100℃10～20分鐘可完全破壞，pH＞7.0時亦可迅速分解，暴露于日光下迅速失去活力。在干燥、陰暗、密封條件下可保存多年。

2．媒介食品 可因飲食習(xí)慣和膳食結(jié)構(gòu)不同而異。國外多為火腿、香腸、罐頭食品；我國主要見于家庭自制發(fā)酵豆、面制品（豆醬、面醬、紅豆腐、臭豆腐、豆豉等），也見于肉類和其他食品。

3．中毒機理 肉毒毒素經(jīng)消化道吸收后進入血液循環(huán)，主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)顱腦神經(jīng)核、神經(jīng)肌肉接頭處及植物神經(jīng)末梢，阻止神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，引起肌肉麻痹和神經(jīng)功能不全。

4．臨床表現(xiàn) 潛伏期6小時～10天，一般1～4天。早期有全身乏力、頭暈、食欲不振，以后逐漸出現(xiàn)視力模糊、眼瞼下垂、復(fù)視、瞳孔散大等神經(jīng)麻痹癥狀；重癥患者則出現(xiàn)吞咽、咀嚼、語言、呼吸困難，頭下垂，運動失調(diào)，心力衰竭等。體溫、血壓正常，無感覺障礙，意識清楚。病死清楚。病死率較高，多死于發(fā)病后十天內(nèi)。經(jīng)積極治療后逐漸恢復(fù)健康，一般無后遺癥。

（二）葡萄球菌食物中毒

1．病原體 葡萄球菌廣泛分布于自然界，健康人的皮膚和鼻咽部、化膿灶都有該菌存在。該菌為革蘭陽性球菌，不耐熱，但能耐受干燥和低溫。在28～38℃生長良好，繁殖的最適溫度為37℃，最適pH7.4，在含20%～30%CO2條件下有利于產(chǎn)生大量腸毒素。腸毒素（外毒素）是一種蛋白質(zhì)，已知有A～E五種抗原型，A型的毒力最強，食物中毒多由此型所致。該腸毒素耐熱性強，在食品中一般烹調(diào)方法不能破壞，須經(jīng)100℃2小時方可破壞。

2．媒介食品 主要為肉制品、剩飯、涼糕、奶及其制品。

3．中毒機制 只隨食物攝入活細(xì)菌而無葡萄球菌腸毒素不會引起食物中毒，只有攝入達中毒劑量的該菌腸毒素才會致病。腸毒素作用于胃腸粘膜，引起充血、水腫、甚至糜爛等炎癥改變及水與電解質(zhì)代謝紊亂，出現(xiàn)腹瀉；同時刺激迷走神經(jīng)的內(nèi)臟分支而引起反射性嘔吐。

4．臨床表現(xiàn) 潛伏期一般為1～6小時，多為2～4小時。主要癥狀有惡心、劇烈反復(fù)嘔吐、上腹部疼痛、水樣便，體溫正常或低熱。病程短，1～2天內(nèi)即可恢復(fù)健康，預(yù)后一般良好。

三、細(xì)菌性食物中毒的處理原則和預(yù)防

（一）確定診斷

1．查明原因 根據(jù)中毒者發(fā)病急，短時間內(nèi)同時發(fā)病，發(fā)病范圍局限在食用同一種有毒食物的人等特點，找到引起中毒的食品，并查明引起中毒的具體病原體。

2．臨床癥狀 符合食物中毒的臨床特征。

3．細(xì)菌學(xué)及血清學(xué)檢查 對可疑食物、患者嘔吐物及糞便進行細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)，分離鑒定菌型，作血清凝集試驗。

4．動物試驗 疑為葡萄球菌腸毒素中毒時，可取細(xì)菌培養(yǎng)液或腸毒素提取液喂貓（或灌胃），觀察有無胃腸道癥狀，特別是嘔吐反應(yīng)，其他內(nèi)毒素也可注入小白鼠腹腔觀察其有無癥狀出現(xiàn)。

（二）患者處理

1．迅速排出毒物 對潛伏期短的中毒患者可催吐、洗胃以促使毒物排出；對肉毒中毒早期病例可用清水或1：4000高錳酸鉀溶液洗胃。

2．對癥治療 止腹痛、腹瀉，糾正酸中毒及補液，搶救循環(huán)衰竭和呼吸衰竭等。

3．特殊治療 細(xì)菌性食物中毒患者可用抗生素治療，但葡萄球菌毒素中毒一般不需要用抗菌藥，以保暖、輸液、飲食調(diào)節(jié)為主。肉毒中毒患者應(yīng)盡早使用多價抗毒血清，注射前要做過敏試驗；并可用鹽酸胍以促進神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿。

（三）預(yù)防

1．防止食品污染 加強對污染源的管理，做好性畜宰前、宰后的衛(wèi)生檢驗，防止感染沙門菌的病畜肉混入市場。對海鮮食品應(yīng)加強管理，防止污染其他食品。

嚴(yán)防食品在加工、貯存、運輸、銷售過程中被病原體污染。食品容器、砧板、刀具等應(yīng)嚴(yán)格生熟分開使用，做好消毒工作，防止交叉污染。生產(chǎn)場所、廚房、食堂要有防蠅、防鼠設(shè)備。嚴(yán)格遵守飲食行業(yè)和炊事人員的個人衛(wèi)生制度。患化膿性疾病和上呼吸道感染的病人，在治愈前不應(yīng)參加接觸食品的工作。

2．控制病原體繁殖及外毒素的形成 絕大部分致病菌生長繁殖的最適宜溫度為20～40℃，在10℃以下繁殖減弱；低于0℃多數(shù)細(xì)菌不能繁殖和產(chǎn)毒。因此，食品應(yīng)低溫保存，或放在陰涼通風(fēng)處。食品中加鹽量達10%也可控制細(xì)菌繁殖及形成毒素。

3．徹底加熱殺滅細(xì)菌及破壞毒素 這是防止食物中毒的重要措施。為徹底殺滅肉中病原體，肉塊不應(yīng)太大，使內(nèi)部溫度達到80℃，持續(xù)12分鐘。蛋類應(yīng)徹底煮熟。為預(yù)防葡萄球菌腸毒素中毒，食品應(yīng)100℃加熱2小時。

3－2 有毒動植物食物中毒

一、河豚魚中毒

河豚魚（Spheroides vermicularis）又名鲀，有上百個品種，是一種味道鮮美但含劇毒素的魚類。中毒多發(fā)生在日本、東南亞及我國沿海、長江下游一帶。

（一）毒性

有毒物質(zhì)為河豚毒素，是一種神經(jīng)毒，對熱穩(wěn)定，需220℃以上方可分解；鹽腌或日曬不能破壞。魚體中含毒量在不同部位和季節(jié)有差異，卵巢和肝臟有劇毒，其次為腎臟、血液、眼睛、鰓和皮膚。魚死后內(nèi)臟毒素可滲入肌肉，而使本來無毒的肌肉也含毒。產(chǎn)卵期卵巢毒性最強。

（二）臨床表現(xiàn)和治療

河豚毒素可引起中樞神經(jīng)麻痹，阻斷神經(jīng)肌肉間傳導(dǎo)，使隨意肌出現(xiàn)進行性麻痹；直接阻斷骨骼纖維；導(dǎo)致外周血管擴張及動脈壓急劇降低。潛伏期10分鐘～3小時。早期有手指、舌、唇刺痛感，然后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸癥狀。四肢無力、發(fā)冷、口唇和肢端知覺麻痹。重癥患者瞳孔與角膜反射消失，四肢肌肉麻痹，以致發(fā)展到全身麻痹、癱瘓。呼吸表淺而不規(guī)則，嚴(yán)重者呼吸困難、血壓下降、昏迷，最后死于呼吸衰竭。目前對此尚無特效解毒劑，對患者應(yīng)盡快排出毒物和給予對癥處理。

（三）預(yù)防

加強宣傳教育，防止誤食。新鮮河豚魚應(yīng)統(tǒng)一加工處理，經(jīng)鑒定合格后方準(zhǔn)出售。

此外還有魚類組胺毒素：游離組氨酸脫羧而成。魚體不新鮮或腐敗時，組胺含量很高。貝類毒素：來自于貝類的食物雙鞭甲藻中的毒性成分巖藻毒素

二、毒蕈中毒

我國有可食蕈300余種，毒蕈80多種，其中含劇毒素的有10多種。常因誤食而中毒，多散在發(fā)于高溫多雨季節(jié)。

（一）毒素與中毒特征

一種毒蕈可含多種毒素，多種毒蕈也可含有一種毒素。毒素的形成和含量常受環(huán)境影響。中毒程度與毒蕈種類、進食量、加工方法及個體差異有關(guān)。根據(jù)毒素成分，中毒類型可分為四種：

1．胃腸炎型可能由類樹脂物質(zhì)，胍啶或毒蕈酸等毒素引起。潛伏期10分鐘5～6小時，表現(xiàn)為惡心、劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉等。病程短，預(yù)后良好。

2．神經(jīng)精神型引起中毒的毒素有毒蠅堿、蟾蜍素和幻覺原等。潛伏期6～12小時。中毒癥狀除有胃腸炎外，主要有神經(jīng)興奮、精神錯亂和抑制。也可有多汗、流涎、脈緩、瞳孔縮小等。病程短，無后遺癥。

3．溶血型同鹿蕈素、馬鞍蕈毒等毒素引起，潛伏期6～12小時，除急性胃腸炎癥狀外，可有貧血、黃疸、血尿、肝脾腫大等溶血癥狀。嚴(yán)重者可致死亡。

4．肝腎損害型主要由毒傘七肽、毒傘十肽等引起。毒素耐熱、耐干燥，一般烹調(diào)加工不能破壞。毒素?fù)p害肝細(xì)胞核和肝細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，對腎也有損害。潛伏期6小時～數(shù)天，病程較長，臨床經(jīng)過可分為六期：潛伏期、胃腸炎期、假愈期、內(nèi)臟損害期、精神癥狀期、恢復(fù)期。該型中毒病情兇險，如不及時積極治療，病死率甚高。

（二）治療

早期用催吐、導(dǎo)瀉等措施排出毒物，可用二巰基丁二酸鈉等巰基藥物解毒，并用保肝療法和其他對癥治療。

（三）預(yù)防

加強宣教，防止誤食。

三、木薯中毒

木薯（Manihot utilissima）的可食部為根塊，內(nèi)含淀粉和少量蛋白質(zhì)，為我國南方的個別地區(qū)主工雜糧之一。

（一）毒性及中毒特點

生氰苷類：如苦杏仁苷、亞麻苦苷存在于 杏、桃、李等核、仁中，木薯塊根、亞麻子中在酸或酶的作用下 會分解產(chǎn)生氫氰酸致細(xì)胞呼吸停止

木薯的根、莖、葉中都含有亞麻苦甙（linamarin），經(jīng)水解后可析出游離態(tài)的氫氰酸，致組織細(xì)胞窒息中毒。

潛伏期6～9小時，也有1小時發(fā)病者。主要是氫氰酸中毒癥狀。可因抽搐、缺氧、休克，呼吸麻痹而死亡。

（二）防治

洗胃，并按氫氰酸中毒處理。加強衛(wèi)生宣教。掌握安全食用方法：去皮，反復(fù)浸洗薯肉，煮時將鍋蓋敞開，使氫氰酸揮發(fā)；棄去湯汁，將熟薯用水浸泡，再行蒸熟方要食用。木薯制成淀粉去毒效果很好。

3－3 化學(xué)性食物中毒

常見引起中毒的化學(xué)毒物有農(nóng)藥、砷化物、多氯聯(lián)苯，亞硝酸鹽等。

發(fā)生中毒的原因主要有：①在食品生產(chǎn)、加工、運輸、貯存、銷售過程中污染食品；②環(huán)境中的化學(xué)污染物通過食物鏈和生物富集作用而轉(zhuǎn)移到作為食品的動植物體內(nèi)；③某些污染物通過溶解、機械轉(zhuǎn)移、附著而污染食品；④加工烹調(diào)不合理，如煙熏火烤造成苯并（a）芘的污染；⑤有些污染物在食品加工或貯存過程中，在適宜條件下形成亞硝胺；⑥誤食用農(nóng)藥拌過的糧種，把砷化物、亞硝酸鹽誤當(dāng)食鹽食用，誤將鋇鹽當(dāng)明礬使用；⑦生產(chǎn)操事故，或選用原料不當(dāng)，使化學(xué)毒物混入食品，如日本的森永奶粉事件等。

化學(xué)毒物中毒的發(fā)生多屬偶然，但后果嚴(yán)重，故應(yīng)加強宣教，防止食品污染和誤食。

一、亞硝酸鹽食物中毒

流行病學(xué)特點：多數(shù)原因是誤將亞硝酸鹽當(dāng)作食鹽食用。其次為食用含有大量硝酸鹽和亞硝酸鹽的不新鮮蔬菜所致。

中毒機制和臨床表現(xiàn)：亞硝酸鹽為強氧化劑，經(jīng)腸道入血后，短期內(nèi)可使血中血紅蛋白被氧化成高鐵血紅蛋白，從而失去輸送氧的功能，致使組織缺氧出現(xiàn)青紫而中毒。

亞硝酸鹽中毒發(fā)病急速，除有一般癥狀外，可見口唇、耳廓、指（趾），甚至結(jié)膜、面部及全身皮膚紫紺，心律加快，嗜睡或煩躁不安，呼吸困難。可因呼吸衰竭而死亡。

急救治療：對重癥患者應(yīng)迅速予以洗胃、灌腸。特效治療可采用1%美藍(lán)小劑量口服或以25%~50%葡萄糖液20毫升稀釋后緩慢靜脈注射，用量為1~2克/公斤體重。可同時大量給予維生素C。

預(yù)防措施：不要將亞硝酸鹽和食鹽、食糖、堿面混放，避免誤食。不要食用存放過久的蔬菜。不要大量食用腌制不久的咸菜。

二、砷中毒

流行病學(xué)特點：引起中毒的原因主要是誤食，即把砒霜當(dāng)成堿面、食鹽或淀粉使用，或誤食拌有含砷農(nóng)藥的種糧。水果、蔬菜中含砷農(nóng)藥殘留量過高、食品原料及食品添加劑中含砷較高等也可引起中毒。

砷的毒性及中毒機制：砒霜中的三價砷為細(xì)胞原漿毒。其毒性主要在于亞砷酸離子與細(xì)胞中含巰基的呼吸酶如丙酮酸氧化酶相結(jié)合，使其失去活性，從而導(dǎo)致細(xì)胞氧化代謝障礙。砷還可麻痹血管運動中樞并直接作用于毛細(xì)血管，造成全身性出血、組織缺血、血壓下降。砷也可對消化道呈現(xiàn)直接的腐蝕作用。

中毒表現(xiàn)及治療：初始表現(xiàn)為口干、流涎、口中金屬味、咽喉部及上腹部燒灼感。隨后出現(xiàn)惡心、嘔吐，腹瀉米泔樣便，虛脫，意識消失。肝腎損傷者可出現(xiàn)黃疸、尿少、蛋白尿。重癥患者出現(xiàn)頭痛、狂躁、抽搐、昏迷等。搶救不及時可因呼吸中樞麻痹于發(fā)病1~2天內(nèi)死亡。特效解毒劑有二巰基丙磺酸鈉和二巰基丙醇。

預(yù)防：嚴(yán)格管理農(nóng)藥和拌過農(nóng)藥的糧種，防止誤食。按照有關(guān)規(guī)定使用農(nóng)藥，以防水果、蔬菜中含砷農(nóng)藥殘留量過高。使用含砷量符合國家標(biāo)準(zhǔn)的酸、堿、食品添加劑。

三、二惡英 Dioxin 是一種氯代三環(huán)芳烴類化合物，是已知的最毒的化合物，其毒性比氰化鉀要毒50到100倍。

微量攝入二惡英不會立即引起病變，但攝入后不易排出

二惡英的主要污染源包括城市垃圾焚燒、含氯化學(xué)工業(yè)、食品包裝材料等，９０％以上的二惡英接觸來源于食品

多氯聯(lián)苯（PCBs)含不等量氯原子和苯環(huán)的化合物。工業(yè)三廢排放而污染食品。表現(xiàn)為慢性毒性和蓄積性毒性，并有明顯的致畸作用。

3－4 霉變食品中毒

真菌在谷物、豆類、水果等食物中繁殖，能產(chǎn)生真菌毒素，人和動物食用這種被真菌毒素污染的食物后可發(fā)生中毒。

毒性：真菌毒素是小分子化學(xué)物。真菌毒素的種類較多，毒性也各不相同。其中黃曲霉毒素毒性極大，主要損傷肝臟，有很強的致癌性；脫氧雪腐鐮刀菌烯醇對消化道有刺激作用。真菌的繁殖和真菌毒素的產(chǎn)生需要一定的溫度和濕度。所以真菌毒素中毒有一定的地方性和季節(jié)性。真菌毒素用一般烹調(diào)方法加熱不能被破壞。

中毒表現(xiàn)：進食霉變食物或被霉毒素污染的食物后出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退、發(fā)燒、腹痛等表現(xiàn)，1~2天多能痊愈。但進食被黃曲霉毒素污染的食物，在2～3周后出現(xiàn)肝臟腫大、肝區(qū)疼痛、黃疸、腹水、下肢浮腫及肝功能異常，可有心臟擴大、肺水腫、甚至痙攣、昏迷等，多數(shù)患者在死前可有胃腸道大出血。

緊急處理：立即停止進食被霉菌毒素污染的食物。輕癥患者不需特殊處理，一般1~3天內(nèi)能夠恢復(fù)。出現(xiàn)中毒癥狀者要盡快到醫(yī)院治療。

中毒預(yù)防：谷物在種植、收獲、晾曬、儲存過程中要加強防霉管理。不要食用霉變食品。對大米、玉米等通過浸泡、沖洗及手搓洗可減少毒素含量。

霉變甘蔗中毒

霉變甘蔗中毒是指食用了保存不當(dāng)而霉變的甘蔗引起的急性食物中毒。常發(fā)于我國北方地區(qū)的初春季節(jié)。發(fā)病者多為兒童，且病情常較為嚴(yán)重，甚至危及生命。

1、有毒成分及中毒機理：

霉變甘蔗質(zhì)軟，瓤部比正常甘蔗色深，呈淺棕色，聞之有輕度霉味。從霉變甘蔗中可分離出真菌，稱為甘蔗節(jié)菱孢霉。其毒素為3—硝基丙酸，是一種神經(jīng)毒，主要損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

2、中毒癥狀：

潛伏期短，最短僅十幾分鐘，中毒癥狀最初為一時性消化道功能紊亂，惡心、嘔吐、腹疼、腹瀉、黑便，隨后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭昏、頭疼、眼黑和復(fù)視。重者可出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐；抽搐時四肢強直，屈曲內(nèi)旋，手呈雞爪狀，眼球向上偏向凝視，瞳孔散大，繼而進入昏迷。患者可死于呼吸衰竭，幸存者則留下嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，導(dǎo)致終生殘廢。

3、治療及預(yù)防措施：

目前尚無特殊治療，在發(fā)生中毒后盡快洗胃、灌腸以排除毒物，并對癥治療。預(yù)防措施包括：

①甘蔗必須成熟后收割，因不成熟的甘蔗容易霉變；

②甘蔗應(yīng)隨割隨賣，不要存放；

③甘蔗在貯存過程中應(yīng)防止霉變，存放時間不要過長，并定期對甘蔗進行感官檢查，已霉變的甘蔗禁止出售；

④加強預(yù)防甘蔗霉變中毒的教育工作，教育群眾不買不吃霉變甘蔗。霉變甘薯中毒

霉變甘薯中毒

sweet potato poisoning

甘薯被霉菌污染并產(chǎn)生毒素，被人食用后引起的霉菌性食物中毒。主要發(fā)生在農(nóng)村地區(qū)。甘薯在收獲、運輸和貯藏過程中擦傷摔傷的薯體部分，易于被霉菌污染，貯藏于溫度和濕度較高的條件下，霉菌生長繁殖并產(chǎn)生毒素。引起中毒的毒素物質(zhì)有甘薯寧、1-甘薯醇、4-甘薯醇。

霉變甘薯中毒的潛伏期較長，一般在食后 24小時發(fā)病。輕度中毒者有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉等，嚴(yán)重中毒者惡心，多次嘔吐、腹瀉，并有發(fā)熱、肌肉顫抖、心悸、呼吸困難、視物模糊、瞳孔擴大，甚至可有休克、昏迷、癱瘓乃至死亡。

甘薯被某些病菌污染后作出生理反應(yīng)而的產(chǎn)生的次生代謝產(chǎn)物。對肝、肺有損害作用。

霉變甘薯中毒沒有特殊療法。治療原則是采取急救措施和對癥治療。急救措施是催吐、洗胃、導(dǎo)瀉，以減少毒素的吸收。對癥治療主要是補液，糾正胃腸炎癥狀和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

預(yù)防措施主要是防止甘薯被霉菌污染，在收獲、運輸和貯存過程中防止薯體受傷，在貯存過程中要保持較低的溫度和濕度。要會識別并且不食用霉變甘薯，霉變甘薯的表面有圓形或不規(guī)則的黑褐色斑塊，薯肉變硬，具有苦味、藥味。霉變甘薯不論生吃、熟食或做成薯干食用均可造成中毒。只有輕微霉變的甘薯可去掉霉變部分的薯皮薯肉，浸泡煮熟后少量食用。

第五篇：食物中毒總結(jié)

預(yù)防食物中毒總結(jié)

東岔河幼兒園

為了預(yù)防幼兒園內(nèi)食物中毒事件的發(fā)生，我園里組織教師進行了防食物中毒安全課的開展，內(nèi)容主要是食物中毒及應(yīng)急處置方法，讓我們了解到食物中毒的特點、食物中毒的應(yīng)急措施、食物中毒的診斷和處理。若是幼兒發(fā)生了食物中毒的臨床表現(xiàn)為以上吐、下瀉、腹痛為主的急性胃腸炎癥狀，嚴(yán)重者可因脫水、休克、循環(huán)衰竭而危及生命。此時老師千萬不能驚慌失措，應(yīng)冷靜的分析發(fā)病的原因，針對引起中毒的食物以及服用的時間長短，及時采取如下應(yīng)急措施：催吐、導(dǎo)瀉、解毒。主要急救方法有：補充液體，尤其是開水或其它透明的液體；補充因上吐下瀉所流失的電解質(zhì)，如鉀、鈉及葡萄糖；避免制酸劑；先別止瀉，讓體內(nèi)毒素排出之后再向醫(yī)生咨詢；毋須催吐；飲食要清淡，先食用容易消化的食物，避免容易刺激胃的食品。

預(yù)防食物中毒的主要辦法是注意食品衛(wèi)生，低溫存放食物，食前嚴(yán)格消毒徹底加熱，不食有毒的、變質(zhì)的動植物和經(jīng)化學(xué)物品污染過的食品。幼兒園職工應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行自己的工作職責(zé)，嚴(yán)格把好每一個關(guān)口，才能夠給孩子們一個安全的生活環(huán)境。

讓我印象比較深刻的是有些食物與食物同食不宜，比如雞蛋與豆?jié){同食不宜，蘿卜與橘子同食不宜，柿子與白薯同食不宜，牛奶與巧克力同食不宜，牛奶、酸奶，乳酪不宜與花椰菜、黃豆、菠菜、莧菜、蕹菜等同時食用，如羊肉與西瓜；香蕉與芋頭；松花蛋與紅糖；豆腐與蜜糖；黃瓜與花生；柿子與螃蟹等也不宜同時食用。在日常生活中注意到這些不宜同時使用的食物也可以很大程度上保護自己保護家人。

俗話說“病從口入”，幼兒園重在搞好飲食衛(wèi)生，以以防為主。教師平時加強對孩子的觀察，發(fā)現(xiàn)有幼兒臉色不對或不舒服，有嘔吐等癥狀時，及時帶孩子到保健室就醫(yī)，并持續(xù)觀察孩子的后續(xù)發(fā)展情況。吃飯或喝牛奶時若有孩子說飯菜味道不對時，先讓其他幼兒停止食用，查明原因后沒有問題在使用。

冬春季是疾病特別是傳染性疾病的多發(fā)季節(jié)，孩子們常常生病，常見的傳染性疾病包括：流行性感冒、流行性腦脊髓膜炎、麻疹、水痘、腮腺炎、風(fēng)疹、猩紅熱等。這些傳染病大多都是呼吸道傳染病，可通過空氣、短距離飛沫或接觸呼吸道分泌物及被病毒污染的物品等途徑傳播。幼兒園是易感人群比較密集的地方，需對冬春季常見的傳染病制定積極的預(yù)防措施。

通過此次的培訓(xùn)，我們詳細(xì)具體的了解到各種傳染病的癥狀、傳染方式等等。并且制定了具體的預(yù)防措施。

1、教室必須要每天通風(fēng)、保持空氣流動。每次在半小時以上。通風(fēng)時間安排在早晨及上下午班級幼兒戶（室）外活動時。空調(diào)使用中應(yīng)保持半扇南向窗戶敞開，但應(yīng)注意防止冷風(fēng)直沖幼兒。

2、加強衛(wèi)生消毒工作。保持學(xué)習(xí)、生活場所的衛(wèi)生，不要堆放垃圾。定時進行紫外線燈照射等空氣消毒措施。

3、培養(yǎng)幼兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，是預(yù)防傳染病的關(guān)鍵。教育幼兒飯前便后、以及外出歸來一定要按規(guī)定程序洗手，打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子應(yīng)用衛(wèi)生紙掩蓋，用過的衛(wèi)生紙不要隨地亂扔，勤換、勤洗、勤曬衣服、被褥，不隨地吐痰。

4、加強戶外鍛煉，增強免疫力。應(yīng)積極組織幼兒參加體育鍛煉，多到郊外、戶外呼吸新鮮空氣，每天鍛煉，使身體氣血暢通，筋骨舒展，體質(zhì)增強。

5、衣、食細(xì)節(jié)要注意。必須根據(jù)天氣變化，適時為幼兒增減衣服，切不可一下子減得太多。注意關(guān)注易出汗幼兒，及時為幼兒擦干背部的汗。對個別愛出汗的幼兒，可適情為其背部墊一毛巾。

6、嚴(yán)格晨午檢制度。晨檢中除常規(guī)內(nèi)容外，還應(yīng)關(guān)注幼兒頭面部及軀干是否起痘，有無癢、痛感。發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要對患兒采取及時隔離、送診、居家休息的措施，同時班內(nèi)做好即時消毒，對患兒所用的物品要立即進行消毒處理。各班教師應(yīng)在教室門口進行晨間接待，與家長做好交接。晚來幼兒亦應(yīng)由教師迎出接待,家長門外止步。

7、做好家長工作。傳染病高發(fā)時節(jié)，與家長做好溝通，盡可能不帶孩子去人多的公共場所，特別是體弱兒，尤其要注意。另外對有出疹子、發(fā)熱幼兒應(yīng)盡早明確診斷，及時進行治療，并在家休養(yǎng)，排除傳染性方可送幼兒入園。對園內(nèi)的防病措施，涉及到需要家長配合的（如家長教室外止步規(guī)定），應(yīng)及時告知家長。

以預(yù)防為主，早發(fā)現(xiàn)早隔離的措施，希望可以給孩子們創(chuàng)造一個安全的生活環(huán)境。