第一篇：規培外科婦產科(含答案)

初級護士規范化培訓

《外科、婦產科護理》考核試卷

科室：_________ 姓名：_________ 成績：_________

一、填空題

1.氣胸分為（閉合性）、（張力性）和（開放性）氣胸三類。2.面部“危險三角區”內的癤受到擠壓，病菌可經（內眥靜脈）、（眼靜脈）進入顱內（海綿竇），引起顱內化膿性感染。3.（等滲性缺水）是外科最常見的缺水類型，（代謝性酸中毒）是臨床最常見的酸堿失調。4.調節酸堿平衡的器官主要是（肺）和（腎）。5.女患者導尿，導尿管插入尿道內（4-6 cm），見有尿液流出，再插入（1-2 cm），于側管注入（10-15mlNS），輕拉尿管，固定導尿管，尿留患者首次放尿不超過（1000ml）。6.張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓，7.（補充血容量）是治療休克最基本和首要的措施，（處理原發?。┦强剐菘酥委煹母敬胧?。8.外科最常見的缺水類型是（等滲性缺水）。低滲性缺水較早出現（周圍循環衰竭）為特點。高滲性缺水以（口渴）為特點，此癥狀最早也最突出。急性水中毒以（腦水腫癥狀）最為突出。9.影響分娩的因素是（產力）、（產道）、（胎兒）及產婦的精神心理因素。10.腸套疊病程48小時內，首選（空氣）灌腸。11.（多系統器官功能衰竭（MSOF））是休克患者的主要死因。（補充血容量）是治療休克最基本和首要的措施，（處理原發病）是抗休克治療的根本措施。

12.胃腸道手術患者術前1-2天進少渣半流質飲食，其他手術術前（12）小時禁食，（4）小時禁水。13.上肢血壓測量，伸直肘部，手掌外展（45°），肱動脈與血壓計汞柱零點、（心臟）在同一水平上，袖帶下緣距肘窩（2-3cm）。

14.一般手術患者手術后（3個月）內門診隨訪一次，以評估和了解康復情況。

15、正常血清鈉的濃度為（135-150mmol/L），正常血清鉀的濃度為（3.5-5.5mmol/L）。

16、皮試注射以（5°）角度刺入皮內，靜脈注射針頭與皮膚成（20°）角刺入靜脈，皮內注射針頭與皮膚呈（30°-40°）角。

17、休克是燒傷后（48小時）內導致患者死亡的主要原因。

18、顱內壓增高的三大病征（頭痛）、（嘔吐）、（視神經盤水腫）。（腦疝）是顱內壓增高的危象和引起死亡的主要原因，常見的有（小腦幕切跡疝）和枕骨大孔疝。

19、（直腸指檢）是診斷直腸癌最直接和主要的方法，女性直腸癌患者應行（陰道檢查）和（雙合診檢查）。20、（切除膽囊）是治療膽石癥的首選方法。目前，（腹腔鏡）膽囊切除術已經廣泛的應用于臨床。

21、（顱內血腫）是顱腦損傷中最常見、最危險的繼發性腦損傷，依據血腫的部位不同，可分為（硬腦膜外）、（硬腦膜下）及腦內血腫。

22、（顱內動脈瘤）是引起自發性蛛網膜下腔出血的最常見原因。

23、甲狀腺危象多發生在術后（12-36小時）內。

24、張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓，可用大號針頭在（鎖骨中線第2或第3肋間）刺入胸膜腔，即刻排氣。

25、全肺切除術后，嚴禁（鍵側）臥位，每日補液量不超過（1500ml），補液速度以（20-30）滴/分為宜，并限制（氯化鈉）用量。

26、食管癌術后常見的并發癥有（吻合口瘺）、（乳糜胸）、（喉返神經麻痹）。

27、（腹肌緊張）、（壓痛）、（反跳痛）是腹膜炎的重要體征。

28、羊水中（卵磷脂/鞘磷脂比值）是最常用的判斷胎兒成熟度的方法。（L/S？2）提示胎兒肺成熟。

29、（胃、十二指腸潰瘍）是最為常見的消化系統疾病，（胃鏡）是診斷消化性潰瘍的主要方法。

30、冬眠低溫療法降溫速度以每小時下降（1?）為宜，腋溫（32-34）較理想，若脈搏超過（100次/分），收縮壓低于（100mmHg），呼吸慢而不規則時，應及時通知醫生停藥。

31、代謝性酸中毒是臨床最常見的酸堿失調，典型癥狀為呼吸（深而快），呼出氣體有（酮味）。

32、（嘔血）和（黑便）是門靜脈高壓癥常見的危及生命的并發癥。

33、心臟病孕婦的主要死亡原因是心力衰竭和感染，（呼吸困難）是左心衰竭較早出現的主要癥狀，（肺底濕啰音）是左 心衰竭時肺部的主要體征。

34、脊柱骨折常伴有(脊髓)或（馬尾神經）損傷。

35、（手術后出血）是肝切除術后最常見的并發癥，（隔下積液）或（膿腫）是肝切除術后的嚴重并發癥。

36、腦室外引流：引流量每日不超過（500ml）為宜，每天更換引流袋時先夾住引流管，拔管前應行（頭顱CT）檢查，并夾住引流管（24小時），觀察無（顱內壓增高）癥狀可以拔管，拔管后要注意觀察有無（腦脊液漏出）。

37、前列腺增生最常見的早期癥狀是（尿頻），最主要的癥狀是（進行性排尿困難）。

38、肱骨干骨折是指肱骨外科頸下（1-2cm）至肱骨髁上（2cm）之間的骨折。

39、抽吸痰液時間每次不超過（15s）。

40、為減少血氨來源，肝癌患者禁用（肥皂水）灌腸，可用酸性溶液灌腸。

41、妊高征的三大臨床表現（高血壓）、水腫、（蛋白尿），水腫可分為四級，用“+”表示，“++”水腫延至（大腿）。

42、（B超檢查）是診斷早期妊娠快速、準確的方法。

43、低鉀血癥最早出現的癥狀是（肌無力），補鉀濃度不超過（0.3%），成人滴注速度為（20-40mmol/h），每日補鉀總量不超過（6g），一般以每小時尿量在（40ml）以上或每天（500ml）方可補鉀。

44、（子宮收縮力）是分娩的主要力量，貫穿于整個分娩過程中。

45、臨床上通常分為3個產程：第一產程是從規律宮縮開始到（宮口開全），第三產程是從胎兒娩出到（胎盤娩出）。

46、胃癌占消化道腫瘤的第一位，多發生于（胃竇部），其次為胃小彎、賁門部。

47、（C8）以上脊髓損傷易引起四肢神經功能障礙，稱四肢癱。

48、妊娠期肝內膽汁淤積癥是妊娠中、晚期特有的疾病，以（皮膚瘙癢）和（黃疸）為特征。

49、（甲胎蛋白）是目前診斷原發性肝癌最常用、最主要的方法，（B超）檢查能發現直徑2-3厘米或更小的病變，診斷準確率達90%，是目前肝癌定位檢查中首選的方法，（CT）和（MRI）可檢出直徑1厘米左右的小肝癌。

50、胎兒娩出后24小時內出血量超過(500ml)者為產后出血，80%發生在產后（2小時）內，最主要原因是（子宮收縮乏力），占70%-80%。

51、中度燒傷總燒傷面積在(10%-29%)之間的？度燒傷，或10%以下的？度燒傷。

52、脛骨上1/3骨折易壓迫（腘）動脈，中1/3骨折可導致（骨筋膜室綜合征）。

53、腹部手術術后禁飲食1-3天，待（肛門排氣）后開始進食，進食早期避免食用（牛奶）、（豆類）等脹氣食物。

54、心臟按壓與人工呼吸的比例為（30：2），心臟按壓至少（100）次/分，使胸骨下陷至少（5cm)，按壓與放松比例為（1：1），人工呼吸潮氣量為（500-600ml）。

55、體液由細胞內液和細胞外液組成，細胞內液約占體重的（40%），細胞外液約占體重的（20%），其中組織間液約占（15%），血漿約占（5%）。

二、多選題

56、臨床上常用的血管收縮藥是（）A．酚妥拉明

B.酚芐明

C.多巴胺

D.去甲腎上腺素

E.間羥胺

57、代謝性酸中毒主要原因有（）A．高熱

B.損傷

C.腹瀉

D.嘔吐

E.長期胃腸減壓

58、顱內低壓綜合征的癥狀包括（）A．劇烈頭痛

B.嘔吐、厭食

C.呼吸淺促

D.脈搏細弱

E.血壓偏低

59、甲狀腺癌遠處轉移多見于（）A．扁骨

B.肺

C.胃

D.腦

E.肝

60、腎損傷的主要癥狀為（）A．休克

B.血尿

C.疼痛

D.腰腹部腫塊

E.發熱

61、骨折的特有體征為（）A．畸形

B.反?；顒?/p>

C.骨擦音或骨擦感

D.活動受限

E.疼痛與壓痛

62、肢（指）體離斷后的現場急救包括（）A．止血

B.包扎

C.保存斷肢

D.迅速轉運

E.撒敷消炎藥物 63、引起下肢靜脈曲張的主要原因是（）

A．靜脈壁薄弱

B.靜脈瓣膜缺陷

C.淺靜脈內壓力持續升高

D.長期站立

E.妊娠 64、可用于推算預產期的依據是（）

A．早孕反應日期

B.胎動開始時間

C.末次月經來潮日

D.末次月經干凈日

E.宮體高度

65、卵巢分泌的性激素有（）

A.雌激素

B.生乳素

C.孕激素

D.雄激素

E.促卵泡素

66、屬于高危新生兒的是（）A．出生時體重2500gB.產鉗助C.Apgar評分4分D.急產娩出 E.妊娠35周娩出 67、羊水過多妊娠期易并發（）A．羊水栓塞 B.產后出血 C.胎兒畸形 D.胎位異常 E.妊娠高血壓綜合征 68、高鉀血癥的臨床表現包括（）A．神志淡漠B.四肢軟癱C.腹脹和腹瀉D.心搏緩慢E.代謝性堿中毒 69、低鉀血癥時心電圖可出現（）A．早期T波高而尖B.PR間期延長C.ST段壓低D.QRS波增寬E.u波 70、燒傷的致傷原因下列哪些正確（）A．熱力

B.放射線

C.光源

D.火焰

E.化學腐蝕劑

第二篇：2016年外科專業規培試卷

一、單選題【A1】：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。(共70題,每題1.00分)

1、甲狀腺結節手術治療方法，哪項正確（1.00分）（）

A、單個囊腫需甲狀腺大部切除

B、實質性結節可行患側腺體大部切除

C、實質性結節只需要做結節完整切除

D、木中冷凍切片報告為良性腺瘤，肯定不是腺癌

E、小兒單發結節不必早日手術

2、幽門梗阻的典型特征是（1.00分）（）

A、劇烈上腹痛

B、嘔吐宿食

C、停止排便排氣

D、空腹時嘔吐更為嚴重

E、噴射性嘔吐

3、下列情況中，不能行胃癌根治手術的是（1.00分）（）

A、子宮直腸窩轉移

B、肝十二指腸韌帶內淋巴結轉移

C、脾門部淋巴結轉移

D、癌組織浸潤胰尾部時

E、癌組織浸潤橫結腸時

4、關于腹膜解剖生理的敘述，正確的是（1.00分）（）

A、腹膜分為壁腹膜、臟腹膜、腸系膜和網膜四個部分

B、腹膜有很多皺襞，因此具有較大的表面積，相當于人體皮膚表面積的1．7～2倍

C、腹膜上具有豐富的腺體，在急性炎癥時能夠分泌大量的液體以稀釋有害物質

D、正常情況下，腹腔內有100～200ml澄清液體和少量氣體以潤滑、間隔腹腔內的臟器

E、腹膜具有很強的吸收能力，能夠吸收腹腔內的積液、血液和細菌毒素

5、目前認為治療甲狀旁腺功能低下最有效的是（1.00分）（）

A、給予二氫速固醇

B、靜脈注射鈣劑

C、長期服用鈣劑

D、給予鎮靜藥

E、甲狀旁腺移植

6、闌尾類癌施行右半結腸切除術的適應證是（1.00分）（）

A、類癌直徑>2cm B、類癌位于闌尾根部并已侵及盲腸

C、類癌已侵及闌尾系膜、回盲部腸壁

D、區域淋巴結腫大并快速活檢證實有轉移

E、以上都是

7、短腸綜合征的治療，以下不正確的是（1.00分）（）

A、應用全胃腸外營養(TPN)支持

B、經3個月治療后仍不能在脫離TPN時，考慮手術

C、小腸倒置、腸管環形吻合、腸管延長、人工瓣膜、人工乳頭

D、營養康復治療

E、小腸移植

8、關于家族性息肉病的臨床特點，下列錯誤的是（1.00分）（）

A、是一種少見的常染色體顯性遺傳性疾病，好發于青年

B、結、直腸內布滿息肉狀腺瘤，大小不等，極易癌變

C、息肉呈紅色或黃白色，有的表面糜爛、出血點或有分泌物覆蓋

D、X線氣鋇雙重造影和纖維結腸鏡檢查可確診

E、內鏡下高頻電凝電切已被廣泛應用于根治性治療

9、關于小腸腫瘤的臨床特點，不正確的是（1.00分）（）

A、較胃腸道其他部位少見，診斷困難

B、可有腹痛、消化不良、出血和貧血、腸梗阻、腹內腫塊等表現

C、惡性腫瘤最常見的是惡性淋巴瘤

D、腺瘤和癌常見于回腸

E、全消化道X線鋇餐檢查有助診斷

10、急性胰腺炎時血鈣降低主要與以下哪種酶有關（1.00分）（）

A、血淀粉酶

B、磷脂酶

C、胰酶

D、脂肪酶

E、彈性蛋白酶

11、下列上消化道大出血診斷的基本方法中，錯誤的是（1.00分）（）

A、詳細追問相關病史和全面細致查體

B、急診剖腹探查明確病因

C、進行相關實驗室檢查

D、應用三腔二囊管檢查

E、纖維內鏡檢查或選擇性血管造影檢查

12、關于腹腔鏡手術的中轉開腹，下列錯誤的是（1.00分）（）

A、選擇中轉開腹不增加手術危險性和并發癥

B、中轉開腹只是手術治療手段由首選向次選的轉變，并非手術治療失敗

C、腹腔鏡手術和中轉手術率與術者技術有關，與術者選擇手術適應證無關

D、被動中轉開腹增加手術危險性和并發癥

E、腹腔鏡中轉開腹不完全表示手術醫師技術不佳

13、結扎、切斷甲狀腺上動靜脈時應注意（1.00分）（）

A、充分顯露腺體

B、緊貼甲狀腺被膜，以避免損傷喉返神經

C、緊貼甲狀腺中靜脈上方，以免損傷喉上神經

D、緊貼甲狀腺上極，以免損傷喉上神經

E、緊貼甲狀腺上極，以避免損傷喉返神經

14、門靜脈高壓癥時，B超檢查門靜脈的內徑應為（1.00分）（）

A、<1．0cm B、>1．0cm C、≤1．3cm D、≥1．3cm E、以上都不是

15、下列膽道出血的診斷依據，錯誤的是（1.00分）（）

A、突發急性膽絞痛、上消化道大出血，合并膽囊腫大或有黃疸

B、有膽道感染、肝外傷、肝膽手術和出血性疾病史

C、選擇性肝動脈造影發現出血部位及來源

D、實驗室檢查血尿素氮、尿肌酐進行性升高

E、排除潰瘍病、食管曲張靜脈破裂出血

16、下列靜脈血管，經過肝正中裂內的是（1.00分）（）

A、肝中靜脈

B、腔靜脈

C、肝右門靜脈

D、肝右靜脈

E、肝左靜脈

17、外科治療門靜脈高壓癥的主要目的是（1.00分）（）

A、解除脾亢

B、消除腹水 C、防治上消化道出血

D、改善肝功能

E、防治肝性腦病

18、以夏科(Charcot)三聯征為典型表現的疾病是（1.00分）（）

A、急性憩室炎

B、急性出血性胰腺炎

C、急性膽管炎

D、急性膽囊炎

E、先天性膽管擴張癥

19、一個可靠的骨腫瘤診斷必須依靠（1.00分）（）

A、病理活檢或穿刺

B、臨床各項化驗結果

C、影像各種診斷方法

D、臨床、病理、影像三結合E、以上均不全面

20、最常見的惡性骨腫瘤是（1.00分）（）

A、骨肉瘤

B、骨髓瘤

C、軟骨肉瘤

D、骨母細胞瘤

E、骨轉移瘤

21、椎間盤突出最常見于（1.00分）（）

A、頸1～2 B、胸3～4 C、腰4～5 D、腰1～2 E、頸7～胸1

22、化膿性骨髓炎的骨質破壞最早發生于（1.00分）（A、骨皮質

B、骨干

C、干骺端松質骨

D、骨骺

E、骨髓腔

23、最常見的雙側腎上腺腫瘤是（1.00分）（）A、雙側轉移癌

B、嗜鉻細胞瘤

C、腎上腺皮脂腺癌

D、腎上腺髓質瘤

E、腎上腺囊腫

24、前尿道損傷尿外滲的部位是（1.00分）（）A、膀胱周圍

B、會陰淺袋

C、會陰深袋

D、陰莖部

E、陰囊部

25、閉合性腎損傷的病理分型中，不包括（1.00分）（A、腎挫傷

B、腎部分裂傷

C、腎全層裂傷

D、腎盂撕裂尿外滲

E、腎蒂損傷））

26、腎結核的初期X線表現特征是（1.00分）（）

A、空洞形成B、多個腎盞消失

C、腎顯影變淡或不顯影

D、腎區彌漫性鈣化

E、單個腎盞模糊，呈蟲蛀樣改變

27、壓力性尿失禁的診斷主要依據主觀癥狀和客觀檢查。本病的主要診斷步驟是（1.00分）（）

A、確定診斷

B、程度診斷

C、分型診斷

D、合并疾病診斷

E、以上都是

28、對Ⅰ型呼吸衰竭患者若給予高濃度氧療仍無效，其原因很可能為（1.00分）（A、嚴重肺通氣功能障礙

B、嚴重肺動靜脈樣分流

C、通氣／血流比例增大

D、肺彌散功能障礙

E、耗氧量增加

29、進行性血胸的診斷依據不包括（1.00分）（）

A、脈快、血壓持續下降

B、胸腔引流連續3個小時，總量300ml C、Hb、RBC反復測定呈持續下降

D、胸膜腔穿刺抽不出血，但x線示胸內陰影增大

E、經輸血補液后血壓不回升逐漸下降

30、下列肺癌的臨床表現，錯誤的是（1.00分）（）

A、缺乏特異性癥狀，很容易忽略

B、侵犯喉上神經出現進食嗆咳

C、一般為呼吸系統疾病共有癥狀，如咳嗽、痰血、低熱、胸痛、氣悶等

D、侵犯縱隔壓迫上腔靜脈，出現靜脈怒張，面、頸部水腫

E、侵犯形成心包積液或胸腔積液，可導致氣促

31、應用電視胸腔鏡手術治療手足多汗癥是切斷（1.00分）（）

A、膈神經

B、迷走神經

C、胸交感神經

D、喉返神經

E、臂叢神經

32、下列聯合瓣膜疾病中，不常見的瓣膜病變組合是（1.00分）（）

A、主動脈瓣狹窄合并二尖瓣關閉不全

B、二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關閉不全

C、二尖瓣狹窄合并三尖瓣關閉不全

D、二尖瓣狹窄合并肺動脈狹窄

E、二尖瓣狹窄合并主動脈狹窄

33、自發性蛛網膜下腔出血最常見的原因是（1.00分）（）

A、高血壓

B、腦血管畸形

C、顱內動脈瘤

D、顱內富血管腫瘤

E、血液病

34、腦梗死好發于（1.00分）（）

A、大腦前動脈供血區）B、大腦中動脈供血區

C、大腦后動脈供血區

D、椎動脈供血區

E、基底動脈供血區

35、彌漫性軸索損傷的特征性影像學表現是（1.00分）（）

A、硬膜外血腫

B、腦白質內單發或多發無占位效應的小出血灶

C、腦挫裂傷

D、硬膜下血腫

E、腦腫脹和腦組織移位

36、腦干最常見的腫瘤是（1.00分）（）

A、神經鞘瘤

B、腦膜瘤

C、顱咽管瘤

D、髓母細胞瘤

E、膠質瘤

37、松開下肢止血帶后，有時可出現“止血帶休克”，臨床表現為（1.00分）（A、出汗、血壓降低、周圍血管阻力降低

B、出汗、血壓升高、周圍血管阻力降低

C、惡心、血壓降低、周圍血管阻力升高

D、惡心、血壓升高、周圍血管阻力升高

E、出汗、惡心、呼吸性酸中毒

38、呼吸功能不全病人的術前準備，下列措施中錯誤的是（1.00分）（）

A、麻醉前用藥，給予足量的阿托品，以減少氣管分泌

B、停止吸煙1～2周

C、痰液黏稠的病人，給予蒸汽吸入

D、經?？饶撎档牟∪?，術前給予抗生素

E、有哮喘發作者，可給予糖皮質激素

39、臂叢鎖骨上部包括臂叢的根、干和股，下列說法不正確的是（1.00分）（A、頸5～8及胸l神經的前支組成臂叢的5根

B、頸5～6神經合成上干，頸7神經延續為中干，頸8及胸1神經合成下干

C、上干、中干、下干均分成前、后兩股

D、臂叢鎖骨上部包括臂叢的5根、3干和4股

E、臂叢上、中、下3干位于頸外側區下部，各股位于鎖骨后方

40、急性傳染病的發生、發展和轉歸，通常分為：（1.00分）（）

A、早期、中期、晚期

B、前驅期、出疹期、恢復期

C、初期、極期、恢復期

D、體溫上升期、極期、體溫下降期

E、潛伏期、前驅期、癥狀明顯期、恢復期

41、乙型肝炎感染后，最常見的臨床類型是：（1.00分）（）

A、慢性重型肝炎

B、急性無黃疸性肝炎

C、急性黃疸性肝炎

D、隱性感染

E、慢性肝炎

42、關于流行性感冒下列哪項是錯誤的?（1.00分）（）

A、由流行性感冒病毒引起

B、流行性感冒病毒易發生變異

C、臨床表現上呼吸道癥狀較重

D、發熱及全身中毒癥狀較重））E、常有鼻塞、流涕

43、登革熱的發病機制，下列哪項是不正確的?（1.00分）（）

A、病毒引起兩次病毒血癥

B、在單核-吞噬細胞系統中復制

C、主要病變為全身小血管通透性增加

D、病毒引起的白細胞和血小板下降

E、病理改變表現為肝、腎、心、腦的退行的改變

44、關于狂犬病臨床表現，哪項是錯誤的?（1.00分）（）

A、前驅期為低熱、頭痛、全身不適

B、愈合的傷口附近可有異常感覺

C、興奮期表現為極度恐懼、恐水等

D、患者可于興奮期出現精神失常

E、早期有意識障礙

45、關于細菌性痢疾下列哪一項是錯誤的?（1.00分）（）

A、我國主要流行B群福氏志賀菌

B、血培養?？蓹z出痢疾桿菌

C、菌痢病程超過2個月者為慢性菌痢

D、菌痢可重復發病

E、菌痢的腸道病變主要在結腸

46、懷疑新型隱球菌腦膜炎患者行腰穿檢查需注意，除外：（1.00分）（）

A、腦脊液壓力明顯升高先靜滴甘露醇

B、患者取側臥抱膝位

C、取第一管腦脊液送檢腦脊液常規

D、穿刺成功時應緩慢拔出針芯

E、常選取腰3、4椎間隙為穿刺點

47、鉤體病患者，肌注青霉素40萬U，15分鐘后突然出現畏寒、寒戰、高熱，血壓83／60mmHg，呼吸急促，脈搏130次／分，雙肺可聞濕啰音。首先應考慮哪種可能?（1.00分）（）

A、青霉素治療后赫氏反應

B、鉤體病合并肺部感染

C、鉤體病合并瘧疾

D、青霉素過敏反應

E、鉤體病合并敗血癥

48、確診哪種瘧原蟲感染最簡單迅速的方法是：（1.00分）（）

A、厚血涂片、染色后鏡檢

B、血培養

C、骨髓培養

D、骨髓涂片、染色后鏡檢

E、薄血涂片、染色后鏡檢

49、有關尿路感染的說法，下列哪項不正確?（1.00分）（）

A、致病菌以大腸埃希菌為主

B、主要與留置導尿有關

C、密閉引流要比開放式引流感染率高

D、拔除導尿管后無需用抗生素

E、預防尿路感染的關鍵是嚴格掌握留置導尿管的指征

50、關于循證醫學，下面哪項說法是正確的（1.00分）（）

A、循證醫學就是系統評價

B、循證醫學等于meta分析

C、循證醫學就是臨床流行病學

D、循證醫學就是查找證據的醫學

E、循證醫學是最佳證據、臨床經驗和病人價值的有機結合

51、下列種情形中，符合參加執業醫師資格考試的正確說法是（1.00分）（）

A、具有醫學專業本科以上學歷，在醫療機構中工作滿一年

B、具有醫學專業本科以上學歷，在醫療機構中試用期滿一年

C、具有醫學專業?？埔陨蠈W歷，在醫療機構中試用期滿兩年

D、具有醫學專業專科學歷，在醫療機構中試用期滿一年

E、具有醫學專業專科學歷，在醫療機構中工作滿一年

52、醫務人員應聘、提薪、晉升以及評選先進工作者的首要條件是（1.00分）（）

A、醫療質量

B、病人的反饋意見

C、醫德考核結果

D、職稱獲取情況

E、學歷程度

53、現有若干人都想開設自己的私人診所，從事中醫門診治療，根據下面題目中敘述的情形，你認為有可能被準予注冊，進行個體行醫的是哪位（1.00分）（）

A、趙某：年僅十五歲，但自幼年在其父開辦的診所中幫忙，聰明好學，醫術精湛

B、錢某：已在某醫院作為執業醫師工作滿5年，但業績平平

C、孫某：原就職于某醫療機構，醫師考核連續兩次不合格，但開辦診所的資金已到位、診所地占地已落實

D、李某：一年前曾因盜竊罪被判處有期徒刑6個月，現已刑滿釋放

E、周某：行醫已有20余年，3年前因身體因素退休在家，目前身體恢復良好

54、在下列文獻中，關于人體實驗的國際性著名文件是（1.00分）（）

A、《夏威夷宣言》

B、《赫爾辛基宣言》

C、《希波克拉底誓言》

D、《東京宣言》

E、《悉尼宣言》

55、醫療機構在藥品購銷中暗中收受回扣或者其他利益，依法對其給予罰款處罰的機關是（1.00分）（）

A、衛生行政部門

B、藥品監督管理部門

C、工商行政管理部門

D、勞動保障行政部門

E、中醫藥管理部門

56、對醫師的業務水平、工作成績和職業道德狀況，依法享有定期考核權的單位是（1.00分）（）

A、縣級以上人民政府

B、縣級以上人民政府衛生行政部門

C、受縣級以上人民政府衛生行政部門委托的機構或者組織

D、醫師所在地的醫學會或者醫師協會

E、醫師所工作的醫療、預防、保健機構

57、醫療機構用血應符合以下規定，除了（1.00分）（）

A、醫療機構在供血充足的情況下可以將無償獻血者的血液出售給血液制品生產單位

B、醫療機構應當積極推行按血液成分針對醫療實際需要輸血

C、醫療機構臨床用血應當制定用血計劃，由縣級以上人民政府衛生行政部門指定的血站供給

D、醫療機構對臨床用血必須進行核查，不得將不符合國家規定標準的血液用于臨床

E、臨床用血的包裝、儲存、運輸，必須符合國家規定的衛生標準和要求

58、《突發公共衛生事件應急條例》規定，醫療衛生機構應當對傳染病做到（1.00分）（）

A、早發現、早觀察、早隔離、早治療

B、早報告、早觀察、早治療、早康復 C、早發現、早報告、早隔離、早治療

D、早發現、早報告、早隔離、早康復

E、早預防、早發現、早治療、早康復

59、以下哪項不屬于影響醫患關系因素（1.00分）（）

A、缺乏信息

B、交往障礙

C、遵醫行為差

D、同情心不夠

E、患者貧困

60、屈曲型肱骨髁上骨折的臨床特點，下列不正確的是（1.00分）（）

A、多為間接暴力引起

B、典型骨折移位是近折端向后下移位，遠折端向前移位

C、常合并神經血管損傷

D、骨折線常呈斜行骨折

E、治療可采用手法復位外固定

61、急性腰扭傷與腰椎間盤突出癥均可有坐骨神經支配區疼痛，鑒別主要依靠（1.00分）（）

A、外傷史

B、X線攝片

C、局部痛點普魯卡因封閉

D、直腿抬高試驗

E、股神經牽拉試驗

62、下列對手休息位的概述，不正確的是（1.00分）（）

A、即手處于自然靜止狀態的姿勢

B、腕關節背伸20°～25°

C、掌指關節和指問關節半屈曲位

D、各指尖指向腕舟骨結節

E、腕關節輕度尺偏

63、正常成年人股骨頸前傾角為（1.00分）（）

A、5°～10°

B、10°～ 12°

C、12°～15°

D、15°～18°

E、20°～25°

64、下列肢體的測量方法中，錯誤的是（1.00分）（）

A、必須先將兩側肢體放置于對稱的位置上來測量長度

B、必須在肢體的中部來測量周徑

C、上肢的長度為肩峰到橈骨莖突尖(或中指指尖)D、下肢的長度為髂前上棘至內踝尖

E、下肢的軸線為膝伸直位時髂前上棘和第一趾蹼間的連線，通過髕骨中心 65、缺血性骨壞死最易發生在下列哪種骨折（1.00分）（）

A、月骨骨折

B、手舟骨骨折

C、大多角骨骨折

D、頭狀骨骨折

E、尺骨莖突骨折

66、X線檢查在骨折治療中的主要臨床意義是（1.00分）（）

A、明確診斷

B、了解受傷機制

C、了解骨密度

D、了解傷情 E、判斷骨折預后

67、下列均為導致骨折斷端移位的因素，除了（1.00分）（）

A、暴力的大小和作用方向

B、肌牽拉力

C、傷者的年齡

D、搬運及治療不當

E、肢體遠側段的重量

68、關于骨髓穿刺的適應證描述錯誤的是（1.00分）（）

A、各類血液病的診斷

B、某些感染性疾病行骨髓細菌培養

C、重癥患者有明顯出血傾向時

D、協助惡性腫瘤的骨髓轉移的診斷

E、血友病為禁忌證

69、不適宜在CT引導下腹腔穿刺的臟器是（1.00分）（）

A、胰腺

B、肝臟

C、腎臟

D、腹膜后淋巴結

E、空腸

70、肥厚性梗阻性心肌病患者麻醉誘導后血壓由130／80mmHg降至85／60mmHg，心率由80bpm降至75bpm，首選升壓藥為（1.00分）（）

A、多巴胺

B、麻黃堿

C、頭低足高體位

D、加快輸液

E、鹽酸去氧腎上腺素

二、單選題【A2】：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。(共30題,每題1.00分)71、女性，23歲。間歇性吞咽困難3年，x線鋇餐檢查顯示食管下端呈鳥嘴樣狹窄，何種疾病可能性最大。（1.00分）（）

A、食管下段癌

B、賁門失弛緩癥

C、食管炎

D、食管疤痕性狹窄

E、食管平滑肌瘤

72、男性，70歲。腹部疼痛6天，以右下腹為重，伴嘔吐。檢查：急性病容，右下腹飽滿

9壓痛，肌緊張，血白細胞14．5×10／L，腹部透視可見少量氣液平面。最可能的診斷為（1.00分）（）

A、闌尾周圍膿腫

B、急性腸梗阻

C、急性胰腺炎

D、急性膽囊炎

E、急性化膿性膽管炎

73、男，35歲。3周前上腹部被自行車把撞傷。近5天來上腹持續性脹痛，餐后加重，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38．5℃，上腹偏左明顯膨隆，可捫及邊界不清的痛性腫塊，不活動。首選的檢查應當是（1.00分）（）

A、x線胸腹部透視

B、胃腸道鋇餐透視

C、纖維十二指腸鏡檢查 D、腹部B超檢查

E、腹腔動脈造影

74、女性，46歲。因全身骨密度降低，多發腎結石而就診。實驗室檢查血鈣升高。診斷首先要考慮的是（1.00分）（）

A、甲狀旁腺功能低下

B、甲狀腺功能低下

C、甲狀旁腺功能亢進

D、甲狀腺功能亢進

E、尿石癥

75、女性，30歲。雙側乳房脹痛3年，月經前出現乳房脹痛，經后自行消退。查體：雙側乳房彌漫性增厚，可觸及分布不均的結節狀腫塊，輕觸痛。根據患者癥狀、體征，可診斷為（1.00分）（）

A、乳腺炎

B、乳房纖維腺瘤

C、乳腺癌

D、乳腺囊性增生病

E、乳管內乳頭狀瘤

76、男性，50歲。右下肢大隱靜脈曲張6年。查體：血壓150／100mmHg。右下肢自腹股溝至踝部可見明顯靜脈曲張團球，個別靜脈壁變薄突出，右小腿下1／3及踝部皮膚有色素沉著，未捫及結節。淺靜脈瓣膜功能、交通支瓣膜功能試驗陽性，深靜脈功能試驗陰性。血膽固醇210mg／dl。目前，治療宜采取（1.00分）（）

A、應用彈力繃帶加壓

B、大隱靜脈高位結扎加靜脈剝脫、切除術

C、大隱靜脈高位結扎術

D、硬化劑局部注射

E、先內科治療，再考慮手術

77、男性，50歲。既往有腦血栓病史。右腹股溝疝修補術后第5天，體溫38．0℃。查體：右下肢皮溫明顯升高，無觸壓痛，自股部以下較左下肢明顯增粗。最可能的術后并發癥是（1.00分）（）

A、切口感染

B、右下肢深靜脈血栓

C、右下肢蜂窩織炎

D、右下肢丹毒

E、右股靜脈栓塞

78、男性，52歲。駕車相撞時右上腹被方向盤頂傷3小時。查體：腹軟，右中上腹部輕壓痛，無反跳痛和肌緊張。X線腹平片檢查：膈下未見游離氣體，腹膜后有少量積氣。腹腔穿刺(-)。對該患者，首先要考慮的是（1.00分）（）

A、空腸損傷

B、胃損傷

C、膽管損傷

D、十二指腸損傷

E、腎損傷

79、男性，50歲。臨床診斷十二指腸潰瘍穿孔，急診施行穿孔修補術后第6天?；颊叱霈F發熱，大便次數增多，解黏液便，里急后重。查體：T 38．0℃。腹脹，下腹壓痛，輕度反跳痛，無肌緊張。最可能的術后并發癥是（1.00分）（）

A、切口感染

B、膈下膿腫

C、盆腔膿腫

D、腸間隙膿腫

E、小網膜囊積液

80、男性，78歲。早餐后突感臍周和上腹部絞痛伴嘔吐2小時入院，入院后自覺腹痛減輕，既往有冠心病、心肌梗死病史。查體：體溫37．3℃、脈搏115次／分、血壓82／60mmHg。臉色蒼白，大汗淋漓。全腹膨隆，右下腹有壓痛，腸鳴音消失。實驗室檢查：白細胞計數92．8×10／L，N 87%。D-二聚體水平明顯升高。腹部X線平片見大小腸均有中度擴張充氣。最可能的診斷是（1.00分）（）

A、消化性潰瘍穿孔

B、急性胰腺炎

C、急性膽囊炎

D、腸系膜上動脈栓塞

E、腸扭轉

81、女性，28歲。急性闌尾炎并腹膜炎術后第5天，腹部持續性脹痛不適，伴發熱、惡心、嘔吐，肛門停止排便排氣。腹部檢查：全腹膨脹，未見腸型、蠕動波。全腹壓痛，輕度反跳痛。腸鳴音消失。立位X線腹部平片可見小腸及結腸均有充氣及液平面。據此可診斷為（1.00分）（）

A、急性不完全性結腸梗阻

B、急性機械性高位小腸梗阻

C、急性機械性低位小腸梗阻

D、急性完全性機械性小腸梗阻

E、麻痹性腸梗阻

82、女性，59歲。上腹包塊伴腹脹1個月，無腹痛、無發熱。2個月前曾患急性胰腺炎。查體：鞏膜、皮膚無黃疸。上腹可捫及一約拳頭大小包塊，表面光滑，無明顯壓痛。B超檢查提示為囊性包塊。診斷首先考慮（1.00分）（）

A、胰腺囊腺瘤

B、胰腺假性囊腫

C、胰腺膿腫

D、胃癌

E、胰腺癌

83、女性，42歲，體型肥胖。反復上腹疼痛、腹脹1年余，多在飽餐、進食油膩食物后發作，并向右肩背部放射。查體：一般情況良好。皮膚鞏膜無黃染，全腹軟，無壓痛及肌緊張。根據患者癥狀、體征，首先要考慮的診斷是（1.00分）（）

A、高位慢性闌尾炎

B、膽管結石

C、十二指腸潰瘍

D、慢性胃炎

E、慢性結石性膽囊炎

84、女，40歲。確診為急性胰腺炎，內科正規治療2周后體溫仍在38～39℃，左上腹部壓

9痛明顯。尿淀粉酶256U(Winslow法)，血白細胞16×10／L，可能性最大的是（1.00分）（）

A、病情遷延未愈

B、并發胰腺膿腫

C、并發胰腺假性囊腫

D、敗血癥

E、合并急性膽囊炎

85、男性，26歲。左側陰囊內腫塊半年，時有擠壓痛，無發熱，不影響活動。查體：左側陰囊腫大，睪丸上方有一鵝蛋樣大小囊性腫塊，擠壓不變小，睪丸可觸及，大小正常，透光試驗陽性。正確的診斷是（1.00分）（）

A、睪丸鞘膜積液

B、精索鞘膜積液

C、交通性鞘膜積液

D、左側腹股溝斜疝

E、嬰兒腹型鞘膜積液

86、男性，30歲。近半年來出現尿頻、尿不盡、尿道滴白及肛周隱痛不適，多次檢查尿常規WBC 1～3個／HP，前列腺液常規：WBC>10個HP，卵磷脂小體+++／HP，前列腺液培養陰性，血常規無異常。該患者正確的診斷為（1.00分）（）

A、慢性膀胱炎

B、泌尿系結核

C、非淋菌性尿道炎

D、慢性前列腺炎

E、膀胱結石

87、男，68歲，既往有慢性支氣管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重來診，查體：神志模糊，兩肺哮鳴音，心率110次／分，血氣分析pH7．30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治療措施正確的是（1.00分）（）

A、靜脈滴注尼可剎米

B、靜脈注射毛花苷丙

C、靜脈滴注4％碳酸氫鈉

D、靜脈注射呋塞米(速尿)E、人工機械通氣

88、女性，20歲。反復發作喘息、呼吸困難、咳嗽2年。體檢：雙肺散在哮鳴音，心臟無異常。下列檢查結果中有助于明確診斷的是（1.00分）（）

A、最大呼氣流量顯著降低

B、一秒鐘用力呼氣容積降低

C、最大呼氣中段流量降低

D、支氣管舒張試驗陽性

E、x線胸片顯示肺紋理稍多

89、患者，男性，34歲，上消化道大出血經輸血輸液后，測中心靜脈壓22 cmH2O，血壓70／50 mmHg，應考慮（1.00分）（）

A、容量血管過度擴張

B、肺功能不全

C、心功能不全

D、急性腎功能不全

E、血容量不足

90、男性，38歲，下水道工人，持續發熱、頭痛、全身肌肉酸痛、走路時小腿疼痛、胃納減退、疲乏4天。體查：T 39.8℃。眼結膜充血，右側腹股溝淋巴結腫大如蠶豆，局部皮

12膚潮紅、壓痛明顯。肝于肋下1.0cm可觸及。外周血紅細胞4.82×10 /L，白細胞12.4×9910/L，分類N 0.87，L 0.11，E 0.01，M 0.01，血小板123×10/L。尿常規檢查示蛋白+++，管型+。發病前3天曾到郊外旅游，右腿受傷流血，現傷口已愈。本例的診斷應首先考慮：（1.00分）（）

A、登革熱

B、傷寒

C、鉤端螺旋體病

D、敗血癥

E、恙蟲病

91、男性，21歲，不幸被家犬咬傷右腿，家犬外觀健康，下列哪項處理是錯誤的?（1.00分）（）

A、立即徹底沖洗傷口、消毒

B、立即擊斃家犬，燒毀或深埋

C、捕捉家犬，隔離觀察2周D、患者注射抗狂犬病毒免疫血清

E、患者注射狂犬疫苗

92、男性，42歲，廣州市居民，于2003年2月4日開始出現發熱、干咳，于2月7日人院。體格檢查發現體溫39.2℃，頜下淋巴結輕度腫大，肝于肋下1.0cm可觸及，質軟，脾

9未及。周圍血液白細胞總數為3.83×10/L，分類計數N 0.74，L0.1。X線胸片示雙肺有斑片狀炎癥。本例最可能診斷是：（1.00分）（）A、流行性感冒

B、嚴重急性呼吸綜合征

C、肺結核

D、真菌性肺炎

E、大葉性肺炎

93、患者男性，28歲，建筑工人，于7月22日人院。6天前突起畏寒、高熱、頭痛、全身疲乏、下肢肌肉疼痛不能行走，擬感冒服藥治療無效。2天前出現尿黃，尿量減少，約500ml／d。體檢發現全身皮膚和鞏膜重度黃染，結膜充血，雙側腹股溝淋巴結腫大、壓痛，99肝肋下lcm，脾肋下1．5cm，WBC 12×10／L，PLT 120×10／L，血沉33mm／h，膽紅素420～μmol／L，BUN 21mmol／L，肌酐275μmol／L。本例最可能的診斷是：（1.00分）（）

A、病毒性肝炎(重型)B、鉤體病黃疸出血型

C、恙蟲病

D、登革熱

E、流行性出血熱

94、患者寒戰、高熱6天，疑為瘧疾，給予氯喹3天無效，下列哪項處理合理？（1.00分）（）

A、加大氯喹劑量

B、聯合使用伯氨喹

C、改用青蒿琥酯

D、加用乙胺嘧啶

E、改用乙胺嘧啶

95、男性，25歲。喜好網球運動。右肘關節外側疼痛1個月，加重3天。持物無力，擰毛巾痛。查體除右肘關節外側局限性壓痛外，最有助于診斷的試驗是（1.00分）（）

A、Froment試驗

B、Mills試驗

C、Finkelstein試驗

D、Gaenslen試驗

E、Dugas試驗

96、男性，19歲。原因不明出現右股骨下端疼痛3個月，夜間尤甚。查體：右股骨下端偏內側局限性隆起，皮溫略高。皮膚淺靜脈怒張，明顯壓痛，膝關節運動受限。X線檢查：股骨下端溶骨性骨破壞，可見“Codman三角”。首先要考慮的診斷是（1.00分）（）

A、軟骨肉瘤

B、纖維肉瘤

C、骨肉瘤

D、骨巨細胞瘤

E、尤因肉瘤

97、女性，32歲。右腕痛1個月，右腕橈側可見隆起，局限性壓痛，可觸及黃豆粒大小之結節，Finkelstein征(+)?？稍\斷為（1.00分）（）

A、痛風

B、風濕性關節炎

C、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎

D、神經纖維瘤

E、腕關節結核

98、女性，22歲。1周前在健身房運動時突然出現劇烈頭痛，嘔吐，不能低頭，自服止痛藥無效，頭顱CT未見異常，醫師議行腰椎穿刺檢查，下列不屬于腰椎穿刺術禁忌證的是（1.00分）（）

A、脊柱結核

B、顱后窩腫瘤

C、顱內壓增高 D、穿刺部位有感染

E、發熱、膿毒癥

99、女性，62歲。因腦血管病變后遺留麻痹，存在吞咽困難1年，對其進行營養支持最宜采用的是（1.00分）（）

A、留置鼻胃管鼻飼

B、留置鼻空腸管鼻飼

C、完全胃腸外營養支持

D、經皮內鏡下胃造口術(PEG)E、手術胃造口術

100、男性，33歲。因顱腦外傷3小時入院。查體：語言刺激后能睜眼，能發聲，但聲音不能理解，刺痛能定位。該患者Glasgow昏迷評分該是（1.00分）（）

A、8分

B、9分

C、10分

D、11分

E、12分

三、配伍題（共用選項題）【B1】：是一組試題公用一組A、B、C、D四個備選。選項在前，題干在后。每題只有一個正確答案。每個選項可供選擇一次,也可重復選用，也可不被選用?？忌恍铻槊恳坏李}選出一個最佳答案。(共20題,每題1.00分)（101 至 102）題共用以下選項： A、血酸性磷酸酶升高 B、血堿性磷酸酶升高 C、血CEA升高 D、血AFP升高

E、血VCA-IgA抗體升高

101、胃腸癌患者可出現（1.00分）（）102、骨肉瘤患者可出現（1.00分）（）

（103 至 104）題共用以下選項： A、大腸桿菌

B、溶血性鏈球菌或肺炎雙球菌 C、葡萄球菌 D、銅綠假單胞菌 E、變形桿菌

103、原發性腹膜炎的病原菌主要是（1.00分）（）104、繼發性腹膜炎的病原菌主要是（1.00分）（）

（105 至 106）題共用以下選項： A、胃鏡檢查

B、胃液脫落細胞學檢查 C、X線立位腹平片 D、腹腔穿刺涂片檢查 E、腹部B超

105、上腹部間歇性隱痛，突發上腹劇痛。全腹壓痛，反跳痛，腹肌緊張。首先要做的檢查是（1.00分）（）

106、貧血消瘦，大便潛血試驗強陽性，上腹部觸及包塊。首先要做的檢查是（1.00分）（）

（107 至 108）題共用以下選項： A、發病急，出血兇猛，易發生休克 B、出血速度較慢，便血為主

C、病情急，一次出血量不超過500ml，以嘔血為主，也可便血為主 D、少量鮮血便

E、腹痛、發熱、黃疸、便血

107、食管、胃底靜脈出血的特點是（1.00分）（）108、胃十二指腸潰瘍出血的特點是（1.00分）（）

（109 至 110）題共用以下選項： A、三腔二囊管壓迫

B、肝固有動脈結扎+膽總管引流 C、膽總管引流 D、肝葉切除

E、肝固有動脈結扎

109、門靜脈高壓癥合并食管胃底靜脈破裂出血，宜采用（1.00分）（110、肝內膽管出血部位不明，宜采用（1.00分）（）

（111 至 112）題共用以下選項： A、結石 B、結核 C、腫瘤 D、狹窄

E、先天性后尿道瓣膜

111、男嬰兒尿道梗阻的重要原因是（1.00分）（）112、輸尿管梗阻最常見的原因是（1.00分）（）

（113 至 114）題共用以下選項： A、腺病毒

B、金黃色葡萄球菌 C、呼吸道合胞病毒 D、肺炎鏈球菌 E、肺炎支原體

113、喘憋性肺炎常見的病原體是（1.00分）（）114、肺膿腫的常見病原體是（1.00分）（）

（115 至 116）題共用以下選項： A、立即手術）B、無須特殊治療 C、抗感染 D、臥床休息 E、鎮靜

115、頭部外傷CT檢查未見異常，但有腦脊液漏，治療主要采取（1.00分）（）116、頭部外傷后持續昏迷，GCS 5分，CT檢查見左額顳大面積腦挫裂傷實質內血腫，中線結構明顯移位，治療主要采?。?.00分）（）

（117 至 118）題共用以下選項： A、布氏桿菌 B、炭疽桿菌 C、白喉棒狀桿菌 D、金黃色葡萄球菌 E、肺炎鏈球菌

117、主要以內毒素致病的細菌是（1.00分）（）118、波浪熱的病原是（1.00分）（）

（119 至 120）題共用以下選項： A、立即窒息死亡 B、四肢全癱

C、上肢屈肘動作存在，伸肘及手的功能喪失，下肢癱 D、下肢痙攣性癱 E、下肢弛緩性癱

119、C2～C3骨折脫位合并脊髓嚴重損傷可造成（1.00分）（）120、C4～C5骨折脫位合并脊髓嚴重損傷可造成（1.00分）（）

四、串型選擇題（共用題干題）【A3】：是一組試題公用一個題干描述。每題只有一個正確答案。每個選項可供選擇一次，也可不被選用。考生只需為每一道題選出一個最佳答案。(共30題,每題1.00分)（第121題至 123題共用以下描述）

男性，55歲，因膽囊炎在全麻下行腹腔鏡膽囊切除術，既往無心肺疾病史。機械通氣參數設置如下：VT 10 ml／kg，f 12次／分，I／E=1：2。麻醉后及術前生命體征平穩，術中CO2氣腹壓力維持在10~15 mmHg。

121、氣腹20分鐘時PETCO2升至50 mmHg，PrrCO2 0mmHg，Paw28 mmHg，宜（1.00分）（）A、暫停手術 B、改開腹手術 C、更換鈉石灰 D、更換麻醉機 E、增加通氣

122、氣腹60分鐘時發現頸胸部皮下氣腫，查動脈血氣示：PaO2 200 mmHg，PaCO2 78 mmHg，pH 7．20，不宜（1.00分）（）A、增加通氣 B、暫停手術 C、改開腹手術

D、5%碳酸氫鈉靜脈滴注 E、皮下抽氣

123、術后查胸部平片示右側氣胸，右肺壓縮20％，宜（1.00分）（）A、緊急粗針排氣 B、穿刺抽氣 C、開胸探查

D、嚴密觀察，待自行吸收 E、胸腔閉式引流

（第124題至 126題共用以下描述）

8月19日，某市電力局離退休管理中心160多名離退休職工在參加完一個會議后，當天中午集體在當地一家名叫芙蓉閣的飯店吃午飯。次日凌晨2點，有人開始出現惡心、嘔吐等癥狀，繼之出現頭昏、頭痛、全身乏力、咽干、視力模糊。部分病人有便秘、尿潴留。到中午已有43人到當地醫院就醫，患者癥狀基本相同。體檢發現患者精神緊張，體溫正常，部分有上眼瞼下垂，眼外肌運動無力以及眼球調節功能減退或消失。個別患者瞳孔對光反應遲鈍，甚至消失。四肢肌肉呈對稱性弛緩性輕癱，深腱反射可減弱。診斷上考慮為細菌性食物中毒。

124、引起食物中毒的細菌可能是：（1.00分）（）A、沙門菌 B、肉毒桿菌

C、金黃色葡萄球菌 D、大腸埃希菌 E、副溶血性弧菌

125、如果不采取措施，在多長時間內仍可能有病人陸續發病?（1.00分）（）A、1天 B、2天 C、3天 D、7天 E、10天

126、針對這批病人需要采取的治療措施，不正確的是：（1.00分）（）A、盡快洗胃、灌腸

B、盡早使用多價抗毒血清

C、發病超過24小時，也給予抗毒素 D、盡早給予合適的抗生素治療

E、已有吞咽困難者應予以鼻飼或靜脈滴注每日必需的液體（第127題至 128題共用以下描述）

男性，48歲。體檢發現多發性腎結石入院。實驗室檢查：血鈣3．1mmol／L，血磷0．7mmol／L。24小時尿鈣210mg。胃鏡檢查：胃竇前壁潰瘍。127、根據患者情況，首先要考慮的診斷是（1.00分）（）A、原發性腎結石 B、繼發性腎結石 C、高鈣血癥

D、甲狀旁腺功能亢進 E、以上都不是

128、診斷明確后施行手術治療。術后36小時，患者出現手足抽搐。此時，應采取的治療措施是（1.00分）（）A、應用鎮靜藥

B、靜脈注射10%氯化鈣溶液，口服維生素D3 C、應用氫化可的松 D、應用二氫速固醇 E、應用降鈣素（第129題至 130題共用以下描述）

男性，41歲。胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術后第5天，出現上腹膨脹感和嘔吐，嘔吐物含大量膽汁。

129、最可能的術后并發癥是（1.00分）（）A、殘胃排空障礙 B、胃腸吻合口梗阻 C、輸出空腸袢梗阻 D、輸入空腸袢梗阻 E、麻痹性腸梗阻

130、正確的處理措施是（1.00分）（）A、禁食 B、胃腸減壓 C、全身支持治療

D、觀察4～6周，如癥狀不緩解，手術探查 E、以上都是

（第131題至 132題共用以下描述）

女性，53歲。嘔血、便血6小時，量約2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查體：P 128次／分，BP 60／40mmHg。鞏膜輕度黃染，蛙狀腹，脾肋下7cm，移動性濁音陽性?？紤]為食管胃底靜脈曲張破裂出血，并立即給予三腔二囊管壓迫止血處理。131、三腔二囊管壓迫止血，應注意的事項是（1.00分）（）A、應用前檢查三腔二囊管是否漏氣 B、每12小時將氣囊排空10～20分鐘

C、氣囊排空后，觀察12～24小時，如不出血，可考慮拔除 D、密切觀察患者呼吸，防止三腔二囊管脫出，導致窒息 E、以上都是

132、患者經抗休克、成分輸血、三腔二囊管壓迫等治療后，生命體征逐漸平穩。拔出三腔二囊管后，又再次發生出血，量約1000ml。肝功能檢查：血清膽紅素70btmol／L，白蛋白25g／L。下一步治療應考慮（1.00分）（）A、TIPS B、胃大部切除術 C、急診行分流術 D、急診行斷流術

E、急診斷流術+限制性分流術

（第133題至 134題共用以下描述）

女性，53歲。右上腹陣發性絞痛伴惡心、嘔吐、寒戰、高熱20小時急診入院。5年前曾因“肝膽管結石”行“膽囊切除、膽總管探查取石及T形管引流術”。查體：T 39℃，P 110次／分，BP 95／60mmHg。皮膚鞏膜黃染。劍突下壓痛、反跳痛、腹肌緊張。實驗室檢查：9WBC 20×10／L，N 89%。B超檢查提示：肝膽管多發結石。133、最可能的診斷是（1.00分）（）A、肝內膽管結石并感染 B、肝外膽管結石并感染 C、急性結石性膽囊炎 D、慢性結石性膽囊炎

E、急性梗阻性化膿性膽管炎

134、經補液、解痙止痛、使用抗生素等治療2天后，癥狀緩解。入院后第5天，患者突然發生上腹部絞痛，隨后出現惡心、嘔血，量約150ml。診斷為上消化道出血，最可能的原因是（1.00分）（）A、胃十二指腸潰瘍出血 B、感染性膽道出血 C、出血性胃炎

D、食管胃底曲張靜脈破裂出血 E、應激性潰瘍出血

（第135題至 136題共用以下描述）

男性，65歲。腹脹，便秘，解膿血便2個月。查體：腹部平坦，無壓痛、反跳痛和肌緊張，左側中下腹部可捫及一約2cm×3cm 大小腫塊，較固定。135、根據患者情況，首先要做的檢查是（1.00分）（）A、纖維結腸鏡 B、腹部B超 C、直腸指診 D、腹部X平片 E、血癌胚抗原測定

136、檢查發現降結腸腫瘤，病理檢查為腺癌。手術治療的切除范圍應為（1.00分）（）

A、降結腸切除

B、降結腸、乙狀結腸及其系膜切除

C、橫結腸左半部、降結腸、部分乙狀結腸及系膜和區域淋巴結切除 D、橫結腸、降結腸及其系膜切除

E、腫塊局部切除及區域脂肪淋巴組織清除（第137題至 138題共用以下描述）

男性，64歲。左腹股溝可復性包塊5年。吸煙史40年，偶有咳嗽。近3個月來夜尿次數增多。查體：左側腹股溝韌帶中點上方至陰囊有梨形狀包塊6cm×8cm，平臥時可回納腹腔，壓迫內環試驗陽性。X線胸片：肺紋理增多。肛門指診：前列腺增大，中央溝消失。137、正確的診斷是（1.00分）（）

A、左側腹股溝完全性、可復性斜疝，良性前列腺增生癥 B、左側腹股溝直疝，良性前列腺增生癥

C、左側腹股溝不完全性、可復性斜疝，良性前列腺增生癥 D、左側腹股溝Littre疝，良性前列腺增生癥 E、左側腹股溝Richter疝，良性前列腺增生癥

138、根據患者情況，目前的處理宜采?。?.00分）（）A、Bassini法疝修補術 B、McVay法疝修補術 C、疝成形術

D、Ferguson法疝修補術 E、暫不手術

（第139題至 141題共用以下描述）

女性，33歲。近1個月來漸出現腰背痛，伴低熱、盜汗。既往有肺結核病史。查體：T11～12棘突明顯壓痛。

139、首先要進行的檢查是（1.00分）（）A、血常規及血沉 B、攝胸腰段X線片 C、CT D、OT試驗 E、核素骨掃描

140、最有助于診斷的物理查體試驗和體征是（1.00分）（）A、Dugas征

B、直腿抬高試驗 C、Trendelenburg征 D、拾物試驗 E、Thomas征

141、診斷確定后，目前不宜采取的治療措施是（1.00分）（）A、正規抗結核治療，注意檢查全身其他部位有無結核病灶 B、臥硬板床休息 C、立即手術，病灶清除 D、全身支持治療 E、對癥治療

（第142題至 144題共用以下描述）

男性，65歲。B超檢查發現主動脈瓣增厚鈣化，開放受限，關閉不攏，升主動脈擴張。臨床診斷為主動脈瓣狹窄伴關閉不全。擬行手術治療。142、術前還需要進行的檢查是（1.00分）（）A、超聲聲學造影 B、腦血管造影 C、肺動脈造影 D、冠狀動脈造影 E、主動脈弓造影

143、檢查的目的是（1.00分）（）A、了解心內血流情況 B、了解腦血管情況 C、了解肺動脈情況 D、了解冠狀動脈情況 E、了解主動脈弓情況

144、根據患者情況，最適宜的手術方式是采?。?.00分）（）A、置換機械瓣 B、置換生物瓣

C、自體肺動脈瓣移植 D、主動脈根部移植 E、主動脈瓣成形

（第145題至 147題共用以下描述）

男性，27歲。反復尿頻，尿急，尿痛伴終末肉眼血尿2年。大量使用抗生素治療效果欠佳，且逐漸加重。尿常規檢查：白細胞++，紅細胞+++?，F排尿超過30次／日。145、診斷首先要考慮（1.00分）（）A、慢性腎盂腎炎 B、慢性前列腺炎 C、膀胱結石 D、腎結核 E、膀胱腫瘤

146、為明確診斷，首先要做的檢查是（1.00分）（）A、膀胱鏡檢查 B、前列腺肛門指診 C、泌尿系統X線平片 D、靜脈腎盂造影 E、逆行腎盂造影

147、還需要補充的檢查是（1.00分）（）A、腎功能檢查 B、膀胱功能檢查 C、泌尿系統CT檢查

D、泌尿系統血管造影檢查 E、前列腺液常規檢查

（第148題至 150題共用以下描述）

男性，65歲。頭痛伴漸進性右側肢體無力1周。6周前曾有頭部外傷史。148、根據患者情況，首先要考慮的診斷是（1.00分）（）A、亞急性硬膜下血腫 B、亞急性硬膜外血腫 C、慢性硬膜下血腫 D、慢性硬膜外血腫 E、急性硬膜下血腫

149、首先要做的檢查是（1.00分）（）A、頭顱X線檢查 B、眼底

C、神經系統檢查 D、頭顱CT E、腰穿

150、一經確診，治療措施宜采取（1.00分）（）A、脫水降顱壓 B、用神經營養藥 C、應用止血藥

D、觀察生命體征、神志、瞳孔變化 E、手術治療 參考答案：

［單選題A1］

1、B

2、B

3、A

4、E

5、E

6、E

7、B

8、E

9、D

10、D

11、B

12、D

13、D

14、D

15、D

16、A

17、C

18、C

19、D 20、E

21、C

22、C

23、A

24、B

25、D

26、E

27、E

28、B

29、B 30、B

31、C

32、D

33、C

34、B

35、B

36、E

37、A

38、A

39、D 40、E

41、D

42、C

43、D

44、E

45、B

46、C

47、A

48、E

49、C 50、E

51、B

52、C

53、B

54、B

55、C

56、C

57、A

58、C

59、E 60、C 61、C 62、B 63、C 64、B 65、B 66、A 67、C 68、C 69、E 70、E

［單選題A2］

71、B 72、A 73、D 74、C 75、D 76、E 77、B 78、D 79、C 80、D 81、E 82、B 83、E 84、B 85、B 86、D 87、E 88、D 89、C 90、C 91、B 92、B 93、B 94、C 95、B 96、C 97、C 98、E 99、D 100、C

［共用選項題B1］

101、C 102、B 103、B 104、A 105、C 106、A 107、A 108、C 109、A

110、D 111、E 112、A 113、C 114、B 115、C 116、A 117、A 118、A 119、A 120、B

［共用題干題A3］

121、E 122、D 123、D 124、B 125、E 126、D 127、D 128、B 129、C 130、E 131、E 132、A 133、E 134、B 135、A 136、C 137、A 138、E 139、B 140、D 141、C 142、D 143、D 144、B 145、D 146、D 147、C 148、C 149、D 150、E

第三篇：2016中醫外科規培真題

2016北京市中醫住院醫師規范化培訓結業考核試卷（大雄手錄版）

姓名：準考證號：專業：

一、共用題，共60分，所有考生均需回答。

（一）A2型題（每題1分，共6分）

1.患者平素頭暈頭痛，突然發生口舌歪斜，言語不利，半身不遂，伴頭暈目眩，舌質紅，苔黃，脈弦。診斷為中風病，其中醫證候是 A．風痰阻絡證 B．肝陽暴亢證 C．痰熱腑實證 D．氣虛血瘀證 E．陰虛風動證

2.患者，男，65歲。查體：桶狀胸，劍突下心臟搏動明顯，且深吸氣時增強，肺動脈瓣第二心音增強。應首先考慮的診斷是 A．冠心病 B．高血壓性心臟病 C．風心病 D．肺心病 E．心肌炎

3.患者，男，25歲。反復胃痛病史2年，突發嘔血、黑便，急診就診，最可能的診斷是 A．急性胃炎 B．慢性胃炎 C．消化性潰瘍 D．胃癌 E．應激性潰瘍

4.患者，女性，29歲。四肢乏力，雙下肢肌肉逐漸萎縮半年，疑診為運動神經元病，舌紅，苔黃膩，脈濡數。針灸治療的辯證配穴是 A．尺澤 B．陰陵泉 C．肝俞 D．胃俞 E．足三里

5.患者，女性，45歲。月經延后1月余，量少，質清稀，若不治療，可發展成的疾病是 A．痛經 B．崩漏 C．閉經 D．經期延長 E．經間期出血

6.患者，男，60歲。橈骨遠端骨折，X-ray提示；骨折遠端向橈側、掌側移位，該病例的診斷是 A．Colles骨折 B．Smith骨折 C．Barton骨折 D．反Barton骨折 E．Galeazz骨折

（二）A3型題（每題1分，共18分）（7～9題共用題干）

患者，男性，80歲。1周前因“急性支氣管炎”于某醫院呼吸科住院治療，昨日出院，今日患者突然出現高熱寒戰，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多。查體：T 39.6℃，BP 110/60mmHg。輕度發紺，左肺叩診濁音，聽診呼吸音低，胸片提示左肺小葉性密度增高影，葉間隙下墜。7.患者最可能的診斷是 A．肺炎 B．肺膿腫 C．膿胸 D．急性氣管炎 E．胸膜炎

8.最可能的致病菌是 A．流感嗜血桿菌 B．軍團菌 C．肺炎克雷伯桿菌 D．肺炎鏈球菌 E．銅綠假單胞菌 9.該患者調護不正確的是 A．患者采取仰臥位

B．佩戴手套也要執行洗手規則 C．嚴格手部清潔 D．定時清除口腔分泌物

E．加強氣道護理，做好翻身拍背，促進排痰（10-12題共用題干）

患者，男性，48歲。身高181cm，體重102Kg，近來常感頭痛、頭脹、心煩。既往體健。每日飲白酒150ml。查體：血壓140/90mmHg，心肺復未見異常，四肢肌力肌張力正病理反射未引出。舌紅，苔薄黃，脈弦。嗜食肥甘厚味，其父母皆因腦卒中死亡。10.患者最可能的診斷是 A．高血壓病 B．心絞痛 C．癲癇 D．糖尿病 E．酒精中毒 11.其證候是 A．瘀血阻絡證 B．肝陽上亢證 C．痰濁閉阻證 D．氣血兩虛證 E．肝腎陰虛證 12.治療首選方劑是 A．益氣聰明湯 B．羌活勝濕湯 C．天麻鉤藤飲 D．半夏天麻白術湯 E．通竅活血湯（13-15題共用題干）

患者，女性，65歲。消瘦伴乏力3月余，刺激性咳嗽2月余。癥見咽痛，咳黃痰，舌質暗紅，苔薄，脈沉滑。查腫瘤標志物CEA：21ng/L，胸片顯示左肺門增大。13.診斷首先考慮的是 A．肺癌 B．肺結核 C．肺良性腫瘤 D．肺不張 E．支擴

14.未明確診斷，應進一步做的檢查是 A．縱隔鏡檢查 B．結核菌素試驗 C．肺部CT D．痰培養加藥敏試驗 E．放射核素檢查 15.其中醫證候是 A．肺絡瘀阻 B．肺陰虧虛 C．痰瘀互結 D．風熱犯肺 E．肝火犯肺

（16-18題共用題干）

患兒，男，2歲4個月，腹瀉1月余。每遇腹痛欲瀉，瀉后痛減，糞便氣味酸臭，夾有不消化食物殘渣，常有不欲飲食，惡心，噯氣，嘔吐酸餿，腹脹，口臭等癥狀。癥見手心發熱，夜臥不安，面黃口渴，舌苔厚膩，脈滑數。16.其中醫證候是 A．脾虛瀉 B．寒濕瀉 C．傷食瀉 D．濕熱瀉 E．驚恐瀉 17.其中醫治法是 A．清熱利濕，溫陽止瀉 B．鎮靜安神，調中止瀉 C．溫中散寒，化濕止瀉 D．消食導滯，和中助運 E．健脾益氣，溫陽止瀉 18.小兒推拿治療應首選的是

A．補脾經、推三關，補大腸，揉外勞，揉臍

B．平肝經，揉小天心，掐揉五指節，開天門，猿猴摘果 C．清脾經，清胃經，清大腸，清小腸，退六腑 D．補脾經，補大腸，推三關，摩腹，揉臍 E．揉板門，運內八卦，清胃經，清大腸，揉中脘（19-21題共用題干）

患兒，女性，1歲，發熱1天。口腔、手足腿可見皰疹，噴嚏流涕，咳嗽，飲食欠佳，腹瀉，舌質紅，苔薄黃膩，指紋紫過風關。19.應首先考慮的診斷是 A．風疹 B．水痘 C．麻疹 D．猩紅熱 E．手足口病 20.其中醫證候是 A．邪傷肺衛證 B．邪熾氣營證 C．邪入肺胃證 D．邪犯肺脾證 E．濕熱蒸盛證 21.治療應首選的方劑是 A．銀翹散 B．清解透表湯 C．麻杏石甘湯 D．甘露消毒丹 E．清瘟敗毒飲（22-24題共用題干）患者，男性，65歲，尿頻夜間為甚，排尿不盡，尿線變細，腰酸，畏寒肢冷，乏力，舌淡，苔白，脈沉細。22.應首先考慮的診斷是 A．慢性前列腺炎 B．前列腺增生癥 C．前列腺癌 D．泌尿系感染 E．泌尿系結石 23.其中醫證候是 A．濕熱內蘊 B．陰虛內熱 C．氣滯血瘀 D．腎陽不足 E．肝經郁熱 24.治療首選的方劑是 A．濟生腎氣丸 B．八正散 C．黃芩清肺湯 D．沉香散 E．補中益氣湯

（三）A4型題（每題1分，共24分）（25～28題共用題干）

患者，男性，46歲，乙肝病史9年，反復黑便30天，查體：血壓86/60mmHg，貧血貌，鞏膜不黃，心率130次/分，未聞及雜音，腹脹明顯，腹壁靜脈隱約可見，腹壁較緊張，無壓痛，肝脾觸診不滿意，叩診腹部移動性濁音可疑陽性，雙下肢輕度浮腫。查血紅蛋白：70g/L。25.首先應考慮的診斷是 A．消化性潰瘍并出血 B．胃癌并出血 C．胃潰瘍癌變并出血

D．肝硬化食管胃底靜脈曲張出血 E．食道炎繼發出血

26.為明確出血的原因，應首選的檢查是 A．X線鋇餐檢查 B．胃經檢查 C．B超 D．CT E．骨髓活檢 27.目前首要的治療是 A．內鏡下止血 B．質子泵抑制劑 C．補液、擴容 D．應用止血環酸 E．手術治療

28.（假設信息）若治療一個月后，患者仍反復出血，進一步的治療措施是 A．內鏡下止血 B．質子泵抑制劑 C．補液、輸血 D．應用止血環酸 E．手術治療

（29-32題共用題干）

···（缺失）反復發作性抽搐1年，發作時突然昏撲，牙關緊閉，四肢抽搐，口吐涎沫，患者平時易急，煩躁，失眠，口干口苦，舌紅苔黃脈滑數。頭顱CT未見異常。腦電圖示雙額、枕區棘-慢波。29.其診斷是

A．厥證B．痙病C．癇病D．中風病E．昏迷 30.其中醫證候是 A．心腎虧虛 B．心脾兩虛 C．痰瘀互阻 D．痰火擾神 E．風痹閉阻 31.治療首選的方劑是 A．定癇丸合通竅活血湯 B．順氣導痰湯合二陳湯 C．黃連溫膽湯合三子養親湯 D．龍膽瀉肝湯合滌痰湯 E．黃連解毒湯合定志丸

32.（假設信息）若患者不久治愈，頻發不止，出現心悸、健忘、失眠、頭暈目眩，兩眼干澀，腰膝酸軟，舌紅，脈沉細。治療宜選用 A．右歸飲合琥珀養心丹 B．參苓白術散合越鞠丸 C．金匱腎氣丸合養心湯 D．六君子湯合歸脾湯 E．左歸飲合天王補心丹（33-36題共用題干）

患者，女性，50歲，2年來反復發作胸骨后疼痛，伴胸悶。常因情緒激動而發作，持續3-5分鐘，含服硝酸甘油可逐漸緩解，平時ECG正常，發作時ECG提示：Ⅰ、aVL導聯ST段水平壓低0.5mm?，F癥見氣短乏力，心悸心煩，手足心熱，舌嫩紅，苔薄白，脈細數。33.診斷首先考慮的是 A．穩定性心絞痛 B．急性心肌梗死早期 C．不穩定性心絞痛 D．心臟神經癥 E．變異型心絞痛 34.其病證診斷是 A．胸痹（氣陰兩虛證）B．心悸（心腎陽虛證）C．胸痹（心血瘀阻證）D．心悸（氣陰兩虛證）E．胸痹（痰雍心脈證）35.治療應首選的方劑是 A．參附湯合右歸飲 B．天王補心丹合炙甘草湯 C．生脈散合人參養榮湯 D．柴胡疏肝散合血府逐瘀湯 E．瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯

36.（假設信息）若患者病情加重，出現心肌梗死最可能的梗死部位是 A．前間壁 B．下壁 C．高側壁 D．右心室 E．廣泛前壁

（37-40題共用題干）缺（41-44題共用題干）缺（45-48題共用題干）

患者，男，72歲。主因“突發右側肢體活動不利伴言語不清1天”來診，患者1天前晨起如廁突發右側肢體活動不利，家人扶持下尚可行走，后肢體活動不利逐漸加重，眩暈、不能站立，言語不清。現癥見面紅目赤，頭暈目眩，口干口苦，舌紅苔黃，脈弦。45.為明確診斷，首選的檢查是 A．肝腎功能檢查 B．頸動脈超聲 C．頭顱CT D．心臟彩超 E．腦電圖

46.首先應考慮的診斷是 A．小腦梗塞 B．小腦出血 C．腦干出血 D．蛛網膜下腔出血 E．腦梗塞

47.針灸治療最適宜的配穴是 A．曲池 B．合谷 C．太溪 D．內庭 E．風池

48.（假設信息）若患者伴有小便失禁，小腹墜脹，最適宜加用的穴位是 A．水道、歸來 B．氣海、曲骨 C．關元、中極 D．神闕、關元 E．關元、陰陵泉

（四）X型題（每題2分，共14分）

49.急性一氧化碳中毒時，下列治療措施正確的是 A．脫離現場，轉移到空氣新鮮的地方 B．吸氧，嚴重者高壓氧治療 C．防止肺水腫 D．控制高熱 E．注射納洛酮催醒 50.慢性心衰的基本病因有 A．電解質紊亂 B．高血壓病 C．心肌炎 D．感染

E．風濕性心肌瓣膜病 51.腎前性氮質血癥的病因 A．心力衰竭 B．失血 C．大量利尿 D．急進型高血壓病 E．大面積燒傷 52.月經過少的常見病因 A．腎虛 B．血虛 C．血熱 D．血瘀 E．痰濕

53.患者，男性，24歲。受寒后突發左側耳后乳突疼痛，口角向右側歪斜，左側額紋變淺，不能蹙額，皺眉，露齒，鼓腮，左側眼瞼不能閉合。舌淡，苔薄白，脈浮緊。針灸治療應取的穴位是 A．陽白 B．太溪 C．曲池 D．顴髎 E．合谷

54.下列描述符合踝關節結構特點的是 A．內、外、后三踝構成踝穴

B．外踝比較窄而長，位于內踝的稍后方 C．內踝的三角韌帶較外踝的堅韌

D．踝關節處于背伸位時，關節穩定，不易扭傷 E．踝關節處于趾屈位時，關節穩定，不易扭傷

中醫外科專業題

（一）A2型題

55.患兒頸部瘰疬，膿出清稀，夾有敗絮樣物，形體消瘦，精神倦怠，面色無華，舌淡質嫩，苔薄，脈細。治療應首選的方劑是 A．清骨散 B．逍遙散合二陳湯 C．六味地黃丸 D．香貝養榮湯 E．八珍湯

56.患者，女性，41歲，2天前不慎被魚骨刺傷右側食指，目前右食指指甲兩旁紅腫疼痛，見有白色膿點，其診斷是 A．蛇頭疔B．蛇眼疔C．蛇肚疔D．蛀節疔E．托盤疔

57.患兒，男性，7歲。1個月來頭部有一鱗屑斑，逐漸擴大，局部可見斷發及白鞘，其診斷是 A．白疕 B．白屑風 C．白禿瘡 D．濕瘡 E．肥瘡 A3型題

患者，男性，30歲。小腿鐵器劃傷1小時，皮膚傷口長2cm，深1cm，傷口滲血，無明顯活動性出血。58.此傷口的類型是 A．無菌性傷口 B．感染性傷口 C．污染性傷口 D．非開放性傷口 E．清潔污染傷口 59.處理原則是 A．清創 B．引流 C．抗感染 D．結扎止血 E．止痛

60.注射破傷風抗毒素的時間應該在受傷后 A．24h以內 B．24h以后 C．48h以內 D．48h以后 E．72h以內 A4型題

（61-64題共用題干）

患者，女性，35歲。面部應用化妝品后出現局部紅斑、小丘疹及丘皰疹，自覺瘙癢灼熱，伴心煩、口干、尿黃，舌紅，苔薄黃，脈數。61.應首先考慮的診斷是 A．濕疹 B．藥毒 C．隱疹 D．接觸性皮炎 E．面油風 62.其中醫證候是 A．血熱風燥 B．濕熱毒蘊 C．風熱蘊膚證 D．熱毒蘊結證 E．心火上炎

63.缺失（理論上是用方）

64.（假設信息）若皮損處伴有水皰、糜爛、滲液，伴發熱口渴，···（缺失），脈滑數，其證候是 A．風熱阻膚 B．血熱夾風 C． D．脾虛濕阻 E．肝經濕熱 X型題

65.急性蕁麻疹常見中醫證候是

A．風寒束表B．風熱犯表C．··D．胃腸濕熱E．肝郁化火 66.下列各項可出現乳房單個腫塊的是 A．乳腺纖維腺瘤 B．乳腺癌 C．乳腺導管內·· D．乳腺增生 E．乳腺炎

問答題

簡述下肢靜脈血栓形成的診斷要點及中醫辨證論治的方法。

病例題

患者，女性，42歲。因習慣性便秘引起肛內有物反復脫出10余年，近來加重，便后需用手方可回納，肛門墜痛。舌紅，苔黃膩，脈弦數。蹲位檢查：脫出物長6cm，呈圓錐狀，表面有溝紋，粘膜糜爛，肛門松弛。分析：中西醫診斷，病因病機分析，內外治法方藥，手術方法。

第四篇：肝膽外科規培試題

肝膽外科規培醫師出科考試試卷

（考試時間60分鐘

滿分100分）

一、單項選擇題

1、引起細菌性肝膿腫的主要原因是什么

A

細菌經膽道侵入B

經肝動脈侵入C

經門靜脈侵入D

經淋巴管侵入

2、下列哪項檢查能確診肝癌

A

AFP測定

B

CT檢查

C

肝穿刺針吸細胞學檢查

D

選擇性腹腔動脈造影

3、左右半肝劃分的標志為

A、鐮狀韌帶B、門靜脈C、肝總管D、下腔靜脈右緣至膽囊中部

4、診斷膽道結石首選哪項檢查

A

B超

B

CT

C

MRI

D

PTC

5、門靜脈正常壓力是多少

A

5-10cmH2O

B

13-24cmH2O

C

20-30cmH2O

D

30-40cmH2O

6、門靜脈高壓癥最緊急的并發癥

A

脾功能亢進

B

腹水

C

食管胃底靜脈曲張破裂

D

血細胞減少

7、患者，女性，50歲，近三天來劍突偏右上腹劇烈疼痛，呈陣發性。伴畏寒、高熱，今日黑便三次而來診，無嘔血。體檢：皮膚鞏膜可疑黃染，劍突下及右上腹有壓痛，肝區有叩痛，其黑便原因最可能為

A

出血性腸炎

B

胃癌出血

C

膽道感染出血

D

十二指腸潰瘍出血

8、患者，女性，47歲，膽囊結石病史4年，曾先后發作性膽絞痛4次，BUS顯示膽囊內充滿型結石。首選的治療方法是下列哪一種

A 口服排石飲液 B 口服熊去氧膽酸片C 經皮膽鏡取石術 D 膽囊切除術

9、患者，男性，35歲，訴乏力，心悸，恍惚，步履不穩已2年，其間先后3次出現精神失常和癲癇樣發作，一個月前，因早餐前從事體力勞動，引起四肢抽搐，神志不清，驗血糖 2.0mmoL/L，靜脈注射50%葡萄糖溶液60ml后，癥狀緩解，既往無頭部外傷史，無其他陽性體征，診斷應考慮為 A 促胃液素瘤B 特發性癲癇C 胰島素瘤 D 饑餓性低血糖

10、肝硬化最常見的死亡原因

A

上消化道出血

B

自發性腹膜炎

C

肝性昏迷

D

原發性肝癌

11、膽道蛔蟲病的典型癥狀為

A

劍突右下方陣發性鉆頂樣絞痛

B

夏科氏三聯征

C

劍突右下方深部輕壓痛

D

輕度黃疸

12、細菌性肝膿腫中等大小，主要治療措施為

A、全身應用抗生素B、穿刺抽膿，應用抗生素C、手術切開引流D、全身支持療法，應用抗生素

13、目前肝癌早期宜采用哪一種治療為主

A、放射療法B、化學療法C、手術切除D、免疫療法

14、Couinaud分段法將肝臟分為8段，其中尾狀葉在 A、Ⅰ段B、Ⅱ段C、Ⅲ段D、Ⅴ段

15、包在肝臟格利森纖維鞘內的管道有

A、門靜脈，肝靜脈，肝膽管B、肝動脈，門靜脈，膽總管C、肝動脈，門靜脈，肝靜脈D、肝動脈，肝膽管，門靜脈

二、簡答題

1、簡述急性胰腺炎的臨床表現及治療原則

2、急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現有哪些

3、門靜脈與腔靜脈之間存在哪四個交通支

4、何為Mirizzi綜合癥

第五篇：頭頸外科的規培小結

時光荏苒，兩個月的時光稍縱即逝，回憶起白駒過隙的時間，不覺快樂與有意義的事情歷歷在目，能力的提升使人感受到欣慰。

來頭頸外科，熟悉較多的是甲狀腺手術，從解剖到治療原則，由治療原則到手術方案，再由手術方案到康復治療，從整體上講突出了嚴謹，由治療效果上談可謂美觀。頸部手術后疤痕較小，外觀深得患者滿意，由此也體會到手術切口選擇的重要性，以及手術縫合技巧的重要性。

在頭頸外科的時間里，個人努力豐富相關知識，積極理論結合實踐，并積極熟悉手術方案，工作期間，管理了大約90余名患者，數量中也獲得了質量上的提升，不論從手術技巧及理論知識，均獲得了新的提升及質的飛躍。

快樂的時光總是過得特別快，在此由衷的感激宋主任組及科內各位醫師的大力幫助及誨人不倦的指導，這段時光將是我規培期間美好的回憶。