第一篇：關于建立醫德醫風檔案及考核評價制度的實施方案

關于建立醫德醫風檔案及考核評價制度的實施方案

發布時間：2009-10-31 08:29

來源：

院黨字[2009]7號

關于建立醫德醫風檔案 及考核評價制度的實施方案

各科室：

為進一步加強我院精神文明建設，提高醫務人員的職業道德素質，改善和提高醫療服務質量，全心全意為人民服務，完善醫德醫風考核評價體系，健全醫院醫德醫風教育、制度、監督、考評長效機制，特制定本實施方案。

一、指導思想

堅持以科學發展觀為指導，以維護人民群眾根本利益為目的，堅持“標本兼治、糾建并舉”的方針和“誰主管誰負責”的原則，以“弘揚白求恩精神，做白求恩式醫務工作者”為主線，強化教育，完善制度，加強監督，促進醫德醫風建設深入開展，進一步遏制損害群眾利益的行為，構建和諧的醫患關系，使群眾對醫院服務的滿意度進一步提高。

二、組織領導

成立院醫德醫風考評領導小組。組

長：安樹章

副組長：謝軍芳、唐志前

成員：郝建英、曹國蕓、曹國珍、宋春秋、劉永剛 下設辦公室：

辦公室主任：劉永剛（兼）

三、考評標準

1．基本標準（基礎分80分）

（1）救死扶傷，全心全意為人民服務（15分）。醫院工作人員要認真學習鄧小平理論和“三個代表”重要思想，以救死扶傷、防病治病為已任，實行社會主義的人道主義，做到愛崗、愛院、愛病人，盡職盡責，認真執行各項規章制度，工作一絲不茍，不怕臟，不怕累，千方百計為病人解除病痛，獻身衛生事業。（2）尊重病人的人格和權利（10分）。對待病人，不分民族、性別、職業、地位，都應一視同仁，做到“四個一樣”（生人熟人一個樣，地位高低一個樣，富貴貧窮一個樣，容貌美丑一個樣）。

（3）文明禮貌、優質服務（10分）。對病人語言文明，態度誠懇，舉止穩重，儀表端莊，同情、關心和體貼病人，做到“五心”（檢查細心；治療精心，解釋耐心；聽取意見虛心，讓病人及家屬放心），不發生生、冷、硬、頂、推現象。

（4）遵紀守法、廉潔行醫（10分）。遵紀守法，廉潔奉公，不以工作之便謀私利，不收紅包、回扣，不接受病人的吃請、饋贈，不濫檢查、濫開大處方。

（5）為病人保守醫密（10分）。為病人保守醫密，實行保護性醫療，不泄露病人隱私與秘密。

（6）團結協作，共同完成工作任務（10分）。團結協作，自覺維護集體榮譽，互相尊重，取長補短，不講不利于團結的話，不搞親疏有別，不做忌賢妒能和影響團結的事，認真履行崗位職責，共同完成各項工作任務。

（7）勤學苦練，對業務技術精益求精（15分）。虛心學習，刻苦鉆研，有實事求是的工作作風和奮發向上的進取精神，積極開展新技術、新項目，運用新的醫學模式，發展醫學科學，提高業務技術和管理水平。2．加分項目

（1）積極參加各種突發事件的搶救、救災工作，在突發事件中表現突出，受主管部門表彰的加5分；獲市級表彰的加10分；獲省級以上表彰的加15分。

（2）被評為先進個人：院級加2分；市級加6分；省級加8分；國家級加10分。

（3）被評為勞模（先進工作者）：市級加5分；省級加10分；國家級加15分。

（4）受到病人及家屬來信或錦旗表揚的加2分。（信件或錦旗以在黨辦室登記為準）

（5）受到市級以上報刊點名表揚的個人加5分；表揚集體的，有關人員各加2分。

（6）拒收紅包、回扣、財物、有價證券、不接受病人吃請或拾金不昧等好人好事，并有登記為依據的加5分。

（7）檢舉他人有收受回扣、開單提成或收受病人財物不上繳或亂收費等腐敗行為和不正之風，且檢舉情況屬實的加10分。

（8）同違法違紀行為作斗爭，受醫院表彰的加5分。（9）糾正他人因違反保守醫密和保護性醫療制度而挽回不良影響者加5分。

（10）在工作中，責任心強，工作負責而避免他人出現差錯或責任事故的加5分。

（11）科室獲集體榮譽：院級每人加1分；市級每人加3分；省級每人加4分；國家級每人加5分（以上級表彰發文的當年加分）。

3．扣分項目

（1）被投訴服務態度差，服務不及時、不到位，經核查屬實的扣10分；造成不良影響扣15分。

（2）被報紙、電臺、電視曝光，嚴重影響醫院形象的扣20分。（3）無故遲到早退每次扣2分；離崗、串崗每次扣2分；上班玩電腦游戲、打撲克每次扣2分，曠工1次扣10分。

（4）有惡劣違紀行為，情節嚴重的扣30分。

（5）為謀取小團體和個人利益違反物價規定，不擇手段巧立名目，擅自提高收費標準多收、亂收費的，當事人扣20分。

（6）無故不參加政治理論和業務知識學習，不接受職業道德教育，每次扣2分。

（7）未能按時上交醫德醫風考評表者扣2分。（8）禮貌待人，儀表整潔，戴證上崗，違者1次扣2分。（9）未履行好告知義務和服務承諾，造成不良后果的扣5分。（10）工作中發生的問題解決不及時或敷衍、回避造成嚴重后果的扣20分。

（11）與服務對象發生吵架或有生、冷、硬、頂、推現象，屬首次且經教育認識態度好的扣10分，屢教不改的扣30分。

（12）工作不負責任，造成對方上訪控告，經查證屬實的扣20分。

（13）以工作之便收受紅包、回扣或利用工作之機推銷藥械等謀取私利者扣30分。

（14）泄露病人隱私或秘密，未造成不良影響者扣5分，造成不良影響者扣10分。

（15）不按時完成任務或不服從工作安排的扣5分。

（16）同志間鬧不團結，影響工作扣5分，造成不良影響的扣10分。

（17）工作中出現一般差錯者扣5分；發生較大差錯者扣20分；發生嚴重差錯屬事故的扣30分。

（18）不遵守技術規則，對病人開假醫療證明的扣10分。（19）因技術欠缺被投訴，經核查屬實者扣10分。

（20）學術上不尊重別人，故意詆毀他人名譽，造成不良影響的扣10分。

四、考評范圍

全院在職職工（包括醫生、護士、行政管理人員和工勤人員，含合同制人員）。

五、考評方法

每年開展一次考評，時間與當年年度考核同步進行。結果歸入個人醫德醫風檔案。醫德醫風評價分為五個等次：高尚、良好、一般、欠缺、低劣。

按照《職工醫德醫風考評表》內容進行自我評價、科室評價、單位評價，最后確定等次。

1．自我評價。工作人員各自根據考核的七條標準內容和加分、扣分項，結合自己的實際表現，認真逐一對照檢查，實事求是地進行自我評分。

2．科室評價。在工作人員自我評價的基礎上，由科室審核上報。3．單位評價。由單位考評領導小組組織進行。根據自我評價、支部評價，對每個工作人員進行逐個評價。

六、等次確定

總分達95分為高尚，80—94分為良好，70—79為一般，60—69分為欠缺，59分以下為低劣。獲得榮譽稱號的，只取一個最高分。

限制條件：總分達

95分以上但有扣分者不能評為“高尚”；扣分達30分者均實行“一票否決”，總評為“低劣”；扣分達20分者，不論總分多高，總評為“欠缺”；扣分達10分者，不論總分多高，總評為“一般”；總評達95分以上且無扣分者，評為“高尚”。

七、考評效用

醫德醫風考評結果歸入職工個人醫德醫風檔案，并與綜合目標等獎勵掛鉤，作為應聘、晉升、評先評優的首要條件。每年對醫德醫風“高尚”人員給予獎勵表彰；對醫德醫風“欠缺”或“低劣”者進行批評教育，取消該年度的評先評優資格，并限期改正。被評為“低劣”者，暫緩晉升、聘任或調離原工作崗位，并根據情節輕重給予相應的處罰。

八、實施時間

本方案從二00九年下半年起實施。

中共河北省第七人民醫院總支部委員會

二〇〇九年十月十九日

第二篇：關于建立醫德醫風檔案及考核評價的實施方案

關于建立醫德醫風檔案及考核評價的實施方案 衛生院各科室：

為進一步加強我院精神文明建設，提高醫務人員的職業道德素質，改善和提高醫療服務質量，全心全意為人民服務，完善醫德醫風考核評價體系，健全醫院醫德醫風教育、制度、監督、考評長效機制，特制定本實施方案。

一、指導思想

堅持以科學發展觀為指導，以維護人民群眾根本利益為目的，堅持“標本兼治、糾建并舉”的方針和“誰主管誰負責”的原則，以弘揚白求恩精神，做白求恩式醫務工作者“為主線，強化教育，完善制度，加強監督，促進醫德醫風建設深入開展，進一步遏制損害群眾利益的行為，構建和諧的醫患關系，使群眾對醫院服務的滿意度進一步提高。

二、組織領導

成立醫院醫德醫風考評領導小組。

組長：*

副組長：*

成員：*

三、考評標準

1、基本標準（基礎分80分）

（1）救死扶傷，全心全意為人民服務（15分）。醫院工作人員要認真學習鄧小平

理論和“三個代表”重要思想，以救死扶傷、防病治病為己任，實行社會主義的人道精神，做到愛崗、愛院、愛病人，盡職盡責，認真執行各項規章制度，工作一絲不茍，不怕臟，不怕累，千方百計為病人解除病痛，獻身衛生事業。

（2）尊重病人的人格和權利（10分）。對待病人，不分民族、性別、職業、地位，都應一視同仁，做到“四個一樣”（生人熟人一個樣，地位高低一個樣,富貴貧窮一個樣，容貌美丑一個樣）

（3）文明禮貌、優質服務（10分）。對病人語言文明，態度誠懇，舉止穩重，儀

表端莊，同情、關心和體貼病人，做到“五心”（檢查細心，治療精心，解釋耐心，聽取意見虛心，讓病人及家屬放心），不發生生、冷、硬、頂、推現象。

（4）遵紀守法、廉潔行醫（10分）。遵紀守法，廉潔奉公，不以工作之便

第三篇：醫德醫風考核評價制度

醫德醫風考核評價制度

1.成立院科兩級組織，實行院科兩級考核評價。

2.醫院醫德醫風考核領導小組堅持日常糾風工作，對全院人員醫德規范執行情況進行檢查。

3.考評的主要內容有救死扶傷，全心全意為人民服務；尊重患者的權利，為患者保守醫療秘密；對患者不分民族、性別、職業、地位、貧富都平等對待，不得歧視；文明禮貌，優質服務，構建和諧醫患關系；遵紀守法，廉潔行醫；因病施治，規范醫療服務行為；顧全大局，團結協作，和諧共事；嚴謹求實，努力提高專業技術水平。醫務人員在考評周期內有下列情形之一的，醫德考評結果應當認定為較差：在醫療服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；在臨床診療活動中，收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經 銷人員以各種名義給予的財物或提成的；違反醫療服務和藥品價格政策，多記費、多收費或者私自收取費用，情節嚴重的；隱匿、偽造或擅自銷毀醫學文書及有關資料的；不認真履行職責，導致發生醫療事故或嚴重醫療差錯的；出具虛假醫學證明文件或參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷的；醫療服務態度惡劣，造成惡劣影響或者嚴重后果的；其他嚴重違反職業道德和醫學倫理道德的情形。

4.考評工作分為自我評價、科室評價、單位評價三個步驟；堅持實事求是、客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結合，與醫務人員的考核、定期考核等工作相結合，納入醫院管理體系，每年進行一次。醫院為每位醫務人員建立醫德檔案，考評結果記入醫務人員醫德檔案。考評結果在本單位內進行公示，并與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資、定期考核等直接掛鉤。

5.考核考評結果分為四個等級：優秀、良好、一般、較差。醫院對醫務人員進行考核時，職業道德考評應作為一項重要內容，醫德考評結果為優秀或良好的，考核方有資格評選優秀；醫德考評結果為較差的，考核為不稱職或不合格。醫務人員定期考核中的職業道德評定，以醫德考評結果為依據。考核周期內，有一次以上醫德考評結果為較差的，認定為考核不合格，按照有關法律、法規和規章的規定處理。執業醫師的醫德考評結果，醫院按照《醫師定期考核管理辦法》的規定報送執業醫師定期考核機構，同時報送醫師執業注冊的衛生行政部門。

6.科室堅持日常考核，有記錄，每月考核評分。

7.每月召開一次工休座談會，每年召開一次醫德醫風監督員會議。

8.定期發放病人滿意度調查表。

第四篇：醫德醫風檔案制度

附件1：

醫德醫風檔案制度

一、醫德醫風檔案內容

醫德醫風檔案用于記錄和評價個人醫德醫風的行為或考核結果，其內容包含服務態度、基本服務規范、病案處方“三合理”規范、醫患溝通、告知、接待咨詢態度、廉潔教育、表揚及投訴情況。

二、醫德醫風考核

醫德醫風實行檔案管理，由醫院職能科室和科主任負責，采取問卷調查、社會監督、服務對象的有效投訴、表揚和現場抽樣檢查等方法收集信息。醫德醫風實行平時考核與定期考核相結合的方法進行，平時主要考核服務態度、基本服務規范、醫患溝通、告知、接待咨詢態度、“三合理”規范、廉潔教育等，年終對醫德醫風作總體評價。

三、醫德醫風的評價

評價分為優秀、合格、基本合格、不合格四個等次。各等次的評價標準：

優秀 服務優良，醫德高尚，嚴格遵守服務規范，在診療活動中堅持“三合理”規范，無藥品使用不良記錄，無“紅包”、“回扣”行為、服務對象投訴查實率為零，能主動與患者溝通,醫德醫風考試成績90分以上。

合格 服務良好，能遵守服務規范，在堅持“三合理”規范上無明顯的違規行為和重復性缺陷，無“紅包”、“回扣”行為，與患者溝通良好，醫德醫風考試成績75分以上。

基本合格 服務一般，一年中有二次及以上受到服務對象投訴，且查實本人確有責任的，但無“紅包”、“回扣”行為。

不合格 出現下列情形之一的評價為不合格：服務態度差，一年中受到服務對象三次以上（不含三次）服務投訴，且查實確有責任的；收受“紅包”、“回扣”經查屬實的；索要“紅包”未遂，但經查實情節嚴重的；向藥品、材料經銷人員提供本人或他人治療、用藥信息，經查屬實；未執行溝通、告知制度引發醫患糾紛，造成重大社會負面影響或重大經濟損失的；

四、獎懲與管理

職工每年一次由科室考評小組評價。醫德醫風檔案作為事業單位考核德、能、勤、績中德的重要內容，醫德評價為“基本合格”、“不合格”者，年終考核不得評為“優秀”；醫德醫風評價為“不合格”等次時，將影響一次職稱晉升，當年不得評為優秀，并作為職稱晉升和干部聘用的重要依據。如管理干部醫德醫風不合格，建議辭去管理干部的職務。

第五篇：2013醫德醫風考核實施方案

岑溪市婦幼保健院文件

岑婦幼?2013?26號

──────────────────

岑溪市婦幼保健院

關于印發醫德醫風建設工作實施方案通知

各科室：

《醫德醫風建設工作實施方案》已經院領導同意，現印發給你們，請認真貫徹實施。

二〇一三年三月六日

抄報：。岑溪市婦幼保健院2013年3月6日印發

（共印35份）

醫德醫風建設工作實施方案

為加強我院醫德醫風建設工作，不斷提高醫院的綜合服務能力，結合我院實際，制定醫德醫風建設工作實施方案：

一、指導思想

以黨的“十八大”精神為指導；以“三好一滿意”活動為載體；以加強醫德醫風建設，不斷提高醫務人員職業道德素質，維護人民群眾根本利益為目標；以規范醫療服為、提高醫療服務質量、改善服務態度、優化服務流程為重點。不斷完善教育制度和監督預防的長效機制，為構建諧醫院、和諧醫患關系，提供優質醫療保健服務打下良好基礎。

二、目標

1.規范質量管理措施，健全完善醫療、保健、護理院感、行政質量管理體系。

2.減少病人投訴，防止醫療糾紛及醫療事故發生。

3.患者滿意調查滿意率達90%以上。

三、具體措施

（一）開展創先爭優活動。進一步加強醫德醫風教育，大力弘揚愛崗敬業、無私奉獻精神和大愛之心。把醫德作為每個醫務人員第一準則目標要求自己，以學習先進為載體，結合典型案例對職工進行醫德醫風教育，弘揚良好醫德。完善各項制度，規范醫療保健服務行為，提高醫護人員自我教育、自我管理、自我約束的自覺性，在全院開展創先爭優活動，爭創目標管理示范崗、崗位標兵、黨員先鋒崗、營造崇尚先進、學習先進、爭當先進的良好氛圍。

（二）規范質量管理措施，健全完善醫療、保健、護理院感、行政質量管理體系。不斷完善各項工作制度和規范，加強制度、常規、規范的學習掌握和運用，不斷改進服務流程，提高工作質量和效率，員工對所從事的崗位、核心制度診療和操作常規要熟悉掌握并認真執行，強化科主任質量管理工作，實行責任連帶，職能科室做好監督，防止各種糾紛及醫療事故的發生。

（三）嚴格執行醫療保健服務項目收費標準，規范一日清單，落實價格公示制度、住院費用一日清單制度和百元以上處方病人或家屬認可簽字制度，提高服務對象得滿意度。

（四）推進醫院廉潔風險防控工作，嚴格執行《醫療機構從業人員行

為規范》，杜絕回扣、紅包、濫檢查、亂收費等不正當現象，對收受紅包、回扣及推諉病人者，一經落實，堅決給予處理。

（五）繼續開展院務公開。一是繼續公開上級要求的院務公開內容；二是公開醫德醫風監督舉報電話、設舉報信箱；三是公開醫療保健收費項目及價格，四是公開醫務人員信息；五是公開藥品價格；六是開展患者滿意度調查，讓服務對象滿意，接受群眾和社會監督。

（六）積極開展便民服務，宣傳婦幼保健知識

利用出板宣傳板報、孕婦學校、育兒學校、印發宣傳資料等形式，開展便民服務，宣傳科學育兒、女性健康知識，提高群眾的保健意識，使群眾積極參與子宮頸癌、乳腺癌檢查，自覺接受婚前醫學檢查、圍產期保健和兒童保健，降低子宮頸癌、乳腺癌的發病率，提高婚檢率和兒童孕婦系管率。

（七）完善醫德醫風考評制度。完善醫德醫風考評制度和醫德醫風檔案，考核結果與評先、晉升職稱與醫德醫風掛鉤。

（八）體現以人為本，人性化服務。改善醫院環境，優化服務流程，增設便民設施，強化衛生保潔，為服務對象提供清潔、舒適、溫馨的就醫環境和便捷的服務設施。

四、組織領導

醫院成立醫德醫風考評和行風建設工作領導小組

組長：高偉志

副組長：馮柱南

成員：科室主任、護長

五、要求

醫德醫風建設工作關系到醫院的形象和專科品牌建設，也是做好“三好一滿意”工作的主要內容，各科室主任為本科室的第一責任人，實行一崗雙責，要把醫德醫風建設工作落實到日常醫療保健工作和績效考核中，嚴格按照《職工行為規范》執行，實行一崗雙責責任追究制度，使我院的醫德醫風建設工作再上新臺階。

附：醫德醫風獎懲制度

醫德醫風獎懲制度

1、全院職工必須嚴格遵守衛生部和區衛生廳頒發的醫務人員職業道德規范，執行《廣西壯族自治區衛生廳黨組貫徹公民道德建設實施綱要的實施意見》的要求，進一步加強醫院的職業道德建設，繼承和發揚白求恩精神，對工作負責，對技術精益求精，全心全意為病人服務。

2、獲得報刊、雜志、廣播、電視等新聞媒體表揚的，縣市級每次獎50元，地市級每次獎勵100元，省級每次獎勵200元，國家級的每次獎勵400元，受到新聞媒介批評的，地市級的一次扣罰勞務費100元，省級的扣罰200元，國家級的扣罰400元。

3、遵守職業道德，服務態度好，醫療質量好，得到病人（家屬）和單位的感謝信、表揚信的科室或個人，每次來信獎5元，張貼大紅紙表揚獎10元，收到錦旗、鏡屏、鐘、匾等獎100元。

4、服務態度惡劣與病（陪）人發生爭吵、斗毆由此引起病（陪）人向醫院投訴（投訴接待部門包括紀檢、監察、黨辦、院辦或醫護等職能部門），經核實，除給予批評教育外，一次扣勞務費100元，情節嚴重的給予政紀處分或下崗、待崗處理；服務態度差，受到病人或親屬、單位的信件批評并查證屬實的，每件扣發勞務費50元；病人反映掛號、收費不唱票、不找零錢而發生爭吵，每人次扣當事人勞務費10元。無過錯受到投訴的，不扣罰勞務費。

5、病人問卷調查中，各項滿意度沒有達到85%以上，每下降1個百分點扣相應科室每人5元勞務費。

6、有關科室未經醫務科同意將儀器設備等材料帶到外單位（包括橫向聯系的醫院）使用者，一經發現除收回成本外，另扣當事人或科室100~500元，損壞儀器設備由當事人照價賠償。

7、嚴禁私自向院外轉診病人（未經醫務科同意介紹病人到院外檢查或治療），牟取個人私利，每次扣當事人勞務費50~200元，對舉報人獎勵50元。還要按造成醫院損失處以3~5倍罰款。本院未開展科目及沒有該設備除外。

8、實行首診醫生、首診科室負責制，任何科室、個人都不得推諉病人。否則扣發勞務費每次50元。因推諉造成糾紛、事故者，按有關規定處理。

9、醫務人員不得利用處方權在臨床、醫技科室為藥廠推銷藥品；不準開“大處方”、“人情方”、與治療無關的保健品；違者扣發勞務費50~100元。違反規定開具麻醉藥品者，扣發責任人80~200元。

10、全院工作人員不得利用職務之便為他人達到病退、超生、打官司等目的而開具假證明，違者扣發責任人勞務費100~300元或給予處分。

11、向病人索、拿、卡、要和收受“紅包”者，除退回“紅包”外，另處以所收“紅包”金額10倍罰款。

12、任何部門和個人都不得私自向外出售醫院公有（或個人）物品（藥品），不得代收代交現金（住院押金除外），違反者，視情節輕重處以3~5倍罰款，同時扣發勞務費1~6個月。

13、需院外會診、行醫、手術、講課、兼職、協作、體檢的，以及本院人員進行院外業務活動的，必須嚴格履行書面報告及得到有關管理科室批準手續，如有違反，除沒收其全部不合理收入外，視情節處以1~2倍罰款，造成醫療糾紛、事故者，全部責任和經濟損失由當事人承擔。

14、工作時間飲酒、打鬧、打撲克、下棋、看文藝書、玩電腦游戲和干私活等，群眾投訴或查獲每次扣罰10元。

15、凡是服務態度不好和診療工作不規范，或在工作中失誤，造成醫院損失，按情節輕重和損失大小扣罰30%以上的當月勞務費和賠償損失。

16、凡是因責任心不強或違規操作丟失或損壞公物要按實價10%以上賠償。

17、來我院進修、實習人員必須遵循本規定。如有違反，給予與我院職工同等的處罰或終止進修實習。

18、長期工作不負責、醫德醫風表現差，不遵守勞動紀律和醫療規范，又不接受批評教育者，醫院實行降級聘用或待崗安排工作，再不改正自動下崗。

19、不按時完成各項醫療文書（按醫務科和護理部規定），如果由于醫療文書不健全，造成醫療糾紛，而引發的經濟損失，責任人要賠償10%以上。