第一篇：消食藥感想

這篇感想由吳有凱、鄭訓林、汪葉飛共同完成，下面是按順序給出的我們各自的感想。

消食藥應該說是和我們生活緊密聯系的一類藥，像山楂、麥芽、稻芽、萊菔子等都是日常生活很容易見到的東西。書中消食藥雖然只講了九味藥，但是其它中藥也經常和它配伍使用，所以如果說用于消食的藥，那就多了去了。不妨就說說《健胃消食片》吧。

《健胃消食片》功能健胃消食，用于脾胃虛弱，消化不良。主要成分為太子參、陳皮、山藥、麥芽（炒）、山楂。其中最后兩種我們在消食藥中已學過，用于消食化積，主治消化不良、不思飲食、脘腹脹悶等癥。陳皮是在理氣藥中學的，行氣導滯，具有運脾健胃之功效。太子參和山藥還沒有學過，都會在補虛藥中的補氣藥里學，可健脾益氣，補而不燥，主治脾胃虛弱，食少倦怠等癥。

從切身體會講，我有時大便時有刀割般疼痛，便后還滴血，血色鮮紅，大便干燥，直徑大，有的還是球狀，很擔心，于是去校醫院查看，醫生定為痔瘡，于是開了兩種藥給我。一種名為膽寧片，看其中藥成分，其中就有消食藥山楂。此外還有瀉下藥中之攻下藥大黃，利水滲濕藥之利濕退黃藥虎杖，理氣藥中陳皮、青皮，止血藥之涼血止血藥白茅根，以及活血化瘀藥之活血止痛郁金。雖然生病對于身體是不好的，但是卻加深了我對和自己病息息相關的中藥的認識。

——吳有凱

這次老師讓我們這組做有關于消食藥這張的PPT，并且也讓我們的講了這章。我們正好體驗了一回當老師的感覺。平時我們都聽老師講課，這次自己來既有點緊張，也有點激動。

我想所謂的消食藥就是以消積導滯、促進消化為主要功效，治療飲食積滯證為主要作用的藥物。又稱為消導藥。之前，我所知道的山楂和萊菔子可以消食而已，但也只是僅僅知道一點而已。對于藥性啊，功效啊，用法用量啊，其他作用啊，使用注意啊都不知道。我們通過做PPT的，不僅認識了更多的藥，而且也全面的掌握了藥的其他方面的。我們自己講PPT的時候再一次幫助我們記憶消食藥。這可能是老師給我們上課所難以達到的效果。

我們很感謝老師給我們上臺演講的機會。這既有助于我們學習，也有助于我們鍛煉自己的能力。但其中也存在一些問題，我們難以對藥的重點區分好，難以突出一些重點。還好有老師幫助我們補充了，畢竟老師有多年的臨床經驗。

——鄭訓林

這一次老師讓我們這一組做消食藥這一章的PPT并且自己上講臺當一回老師，面向全班同學講一下自己做的內容,雖然不是第一次上臺講課，但是心底還是有點緊張。

在做PPT的過程中，由于是自己親自做的，加深了對知識的記憶，而且對藥物有了更加深入的了解。具體來說，通過做PPT我們對各種藥物的藥性、功效、用法用量、注意事項及特殊用法等方面有了更加深入的了解，這是單純靠聽老師講解所達不到的效果。有一句箴言說的好，實踐才是硬道理。只有通過實踐的檢驗才能達到最好的效果。

當然我們做的PPT和課堂上的講解還有許多不足之處，重點不夠突出、難以把握一些關鍵性的知識。我們很感激老師對我們的不足之處提出意見和補充，我們會更加努力使自己做的更好，取長補短，向著更高層次而努力。

——汪葉飛

第二篇：中藥學+第25章+消食藥

第二十一章 消 食 藥

【學習要求】

1． 掌握消食藥的含義、功效、適應范圍，熟悉配伍方法和使用注意。

2． 掌握山楂、麥芽、萊菔子、雞內金的性能和功效與應用，熟悉其配伍和應用特點，了解其來源和現代研究。

3． 了解神曲、麥芽的功效特點。

一、含義

凡以消化食積為主要功效，常用以治療飲食積滯證的藥物，稱為消食藥。

有的書說它們是消導藥，不對。消導來源于方劑，始見于清代汪昂的《醫方集解》，它按功效對方劑分類，有一類叫消導劑，下面有兩句話，消，消其積也，導，行其氣也。所以消導是消食行氣。在治療飲食積滯方中，既有行氣藥，又有消食藥，組合后產生消導作用。后來導發展了，又包括了緩瀉導滯，不單純用消食藥，又加緩瀉藥，所以現在的消導包括了消食行氣和緩瀉導滯，在單味藥中，這一章即能消食又能行氣的就一個萊菔子，按現在的觀點，這一章沒有那一味藥是真正的消導藥。

二、功效與主治

消食或消食積、消食化積、消化食積，還有的聯系消食后果，消食和中、消食和胃、消食健脾，但稱健脾的本身就有點健脾作用。主治飲食積滯（宿食證、食滯證、食積證、食滯胃脘），表現為食積停滯，脘腹脹滿，不思飲食，噯腐吐酸，惡心嘔吐，大便失常，可能便秘或瀉下不爽，矢氣臭穢，它是實證，多食或脾胃功能降低都可引起，所以有時是虛實夾雜。

本類藥物均有消食的功效，在脾胃消化功能不足時，有代脾胃消化飲食的作用。適用于食積停滯，癥見脘腹脹滿，不思飲食，噯腐吞酸，惡心嘔吐，大便失常(秘結或溏瀉。溏瀉則瀉下不爽，瀉下物酸腐臭穢，且多腹痛則瀉，瀉后痛減)，矢氣臭穢等。

食積停滯或稱“停食”，“傷食”，多見于小兒。因小兒生機旺盛，發育迅速，對水谷精微的需求相對于成人更為迫切；又小兒不知饑飽，若遇所喜食物往往不能節制而多吃，容易導致飲食積滯。食積停滯也可見于成人，除因暴飲暴食引起停食外，還可因于素體脾胃虛弱，飲食稍有不慎(如過油膩、或量稍過)則難以運化；或外感邪氣，尤其是風寒之邪易傷脾胃，影響脾胃功能，即使正常量的飲食亦可造成停食，形成現代臨床所稱的胃腸型感冒；或情志所傷，肝木乘脾，脾運化功能下降，亦可造成停食。

三、性能特點

本類藥物具有消食和中，健運脾胃之功，多屬甘平之品，歸脾胃二經。一般平性或微溫，脾喜溫燥，一般都有甘味，真實滋味也甘，甘能緩能和，歸脾胃，升降浮沉不明顯，無毒。

四、配伍應用

應用本類藥物，須根據不同的病情，作適當選擇，并與相應的藥物配伍。一般情況下，食積內停于中焦，多阻塞氣機，出現脾胃氣滯，當配伍行氣寬中之品；濕阻中焦又飲食積滯，當與化濕藥配伍；若食積化熱者，應配伍清熱藥；若食積腹瀉，大便不爽者，可配伍少量瀉下藥以緩下導其腸道食滯；若兼寒象，又當配伍溫中散寒藥，至于因外感風寒或肝郁氣滯而致食積停滯者，宜配入發散風寒藥或疏肝解郁之品；若素體脾胃虛弱者，當用補氣健脾之品。

寒熱虛實：有胃寒的溫中，有熱的清胃熱；脾胃虛弱，主要氣虛，補氣健脾，實：濕濁內阻，配化濕藥，胃腸氣機失調，均要配行氣藥。

五、使用注意

脾胃虛弱無飲食積滯的一般不用，因為消法的對正氣都有一定的耗傷。飲食積滯重的要和后面的涌吐藥結合，避免進一步傷腸胃。

1.消食藥作用雖然緩和，但部分藥也有耗氣之弊，素體脾胃虛弱而常停食者，當調養脾胃為主，不宜單用或過用消食藥，以免再傷脾胃，故素有“久服消人之氣”之說。

2.對暴飲暴食，食積時短，癥情急重者，當用涌吐法盡快吐出胃中宿食，消食藥則緩不濟急。

凡以消食化積為主要功效的藥物，稱消食藥。

本類藥物一般味甘，藥性平和，多歸脾、胃經。除能消食化積外，多具健脾開胃之功。適用于食積不化所致的脘腹脹滿、噯氣吞酸、惡心嘔吐、大便失常，以及脾虛消化不良等。

使用消食藥時，應據不同的證候，予以適當的配伍。食滯中焦，往往阻礙氣機，形成氣滯，故本類藥常配理氣藥同用。食積化熱者，當配伍清熱藥同用；證見寒象者，宜合溫中和胃之品；濕濁中阻者，當配伍芳香化濕之品；脾胃虛弱者，又當配伍補氣健脾之品。1.消食藥的含義：

以消化食積為主要功效，常用以治療飲食積滯證的藥物，稱為消食藥。2.消食藥的功效與主治：

消食藥均有消化食積的功效，適用于食積停滯之證，癥見脘腹脹滿、噯腐吞酸、惡心嘔吐、大便失調、矢氣臭穢等。

3.消食功效的含義：

消化食積：是指藥物消除停積于胃脘的飲食，調和中焦以恢復脾胃納受與運化功能的治療作用。又稱消食化積，或簡稱消食積、消食等。結合其具體療效，又有消食和中、消食和胃等表述形式。

4.消食藥的性能特點：

消食藥的消食作用與機體的寒熱沒有明顯的關系，但習慣上多標以微溫或平性，其偏溫者亦無明顯祛寒之力，故實際意義不大。在五味理論中，也沒有表示消食作用特點之味，但歷來根據消食可收和中之效并結合各藥滋味，一般在本類藥中標以甘味。消食藥的消食作用都歸脾胃經。

5.消食藥的配伍應用原則：

① 本類藥物最重要的配伍是與行氣藥同用。因飲食內停中焦，往往阻塞氣機而導致脾胃氣滯，為消除其氣滯，并增強消食和中之功，故消食藥一般均應輔以行氣寬中藥。

② 此外，再根據傷食之兼證，配伍相應的藥物。如兼里寒者，配伍溫里祛寒藥；兼里熱者，配伍清熱藥；兼濕濁中阻者，配伍化濕藥或燥濕藥；兼大便秘結者，配伍瀉下通便藥；兼外感風寒者，配伍發散風寒藥；脾虛而致食積者，配伍健脾益氣藥。

6.消食藥的使用注意：

① 使用消食藥應注意根據不同的飲食積滯，選用有針對性的消食藥。如油膩積滯，應以善消脂肪(肉)類的藥物為主；米面薯類積滯，應以善消淀粉類的藥物為主；脾胃虛弱者，應以作用緩和，不易耗氣的藥物為主。

② 部分作用較強的消食藥，或過用久服，亦有耗氣之弊，故應避免其過用而傷正氣；脾虛而無明顯食積者，不宜但恃消食藥的助消化。

③ 暴傷飲食，食留胃中，且證情較重者，消食藥緩不濟急，當盡快吐出宿食，以防脾胃進一步損傷。山楂

【出處】------《新修本草》《本草經集注》

【來源】為薔薇科灌木或以小喬木山里紅Crataegus pinnatifida Bge.var.major N.E.Br.或山楂 C.pinnatifida Bge.的干燥成熟果實。主產于山東、河北、河南等地。秋季果實成熟時采收。生用或炒用。北山楂好。藥食兩用。

【性味歸經】酸、甘，微辛，微溫。歸脾、胃、肝經。

【功效與應用】消食化積，活血散瘀。

消食。什么樣的飲食積滯都可以，尤其擅長促進油膩、肉食消化，促進脂肪分解消化。消化酶不耐高溫，60度以上都失去生理活性，所以有人主張此藥不要生用，要吃散劑。但是傳統用法中多炒焦，而且煎煮還很有效，所以可能還有其他機制。是不是促進肌體分泌消化酶增加或胃腸蠕動增強？它略有點酸收，對減輕腹瀉可用它酸收。活血化瘀。用于痛經，產后腹痛，在調經止痛方中。現在，它可擴張冠狀動脈，降血脂，強心，廣泛用于心腦血管病，降脂減肥，冠心病，高血壓，有瘀血的，保健食品。

行氣。治療疝氣。

1．消食化積，用于食滯不化。本品為消食良藥，尤善消油膩肉食積滯，單用即效。合白術、神曲為丸，可治一切食積。脘腹脹痛甚者，可合青皮、枳實等行氣消積之品同用。

2．行氣散瘀，用于氣滯血瘀之胸腹諸痛。治瀉痢腹痛，常配伍木香、檳榔、枳殼等同用。治胸脅瘀痛，常配伍川芎、紅花，現代臨床用治冠心病、高血壓、高血脂等。治產后瘀阻腹痛，惡露不盡，或痛經，常配伍當歸、川芎、益母草等同用。治疝氣偏墜脹痛，可與小茴香、荔枝核等同用。

【應用】

1.用于飲食積滯證。本品能消食化積，可用于各種飲食積滯證，尤善促進油膩肉食消化，為治油膩肉食積滯之要藥。單用煎服有效，更常與神曲、麥芽等消食藥配伍，以增強消食之功。

2.用于產后惡露不盡，瘀滯腹痛。本品微有辛溫之性，其活血散瘀作用較為溫和，《醫學衷中參西錄》言其“ 化瘀血而不傷新血”，故對產后惡露不盡者可化其瘀而不加重其出血。使用時既可單味煎湯飲，又可與當歸、川芎、紅花等活血祛瘀藥同用。

此外，本品還略有行氣止痛與治痢之功，尚可用于瀉痢腹痛或疝氣等。治瀉痢腹痛，《醫鈔類編》以“山楂肉炒為末”治之；亦可與黃連、木香等解毒、行氣導滯之品配伍。治疝氣，可與小茴香、荔枝核等長于治疝之行氣止痛藥同用。

【用法用量】煎服，10～15g；大劑量30g。生山楂擅長消食散瘀；炒山楂酸味減少，可緩和對胃的刺激性，長于消食健胃；焦山楂長于止瀉，食滯而腹瀉者多用；山楂炭偏于收澀，主要長于止瀉、止血，脾虛腹泄、胃腸出血多用。

【現代研究】本品含檸檬酸、山楂酸、黃酮、皂苷等。可促進脂肪和蛋白的消化，能增加胃消化酶的分泌，對胃腸平滑肌運動有調節作用。能增加冠脈流量，降低心肌耗氧量，增強心肌收縮力。尚有降壓、降血脂、抗菌、抗癌、收縮子宮、抗動脈粥樣硬化及促進免疫功能等作用。

1.本品含金絲桃甙、槲皮素、蘆丁等黃酮類化合物，其次為多種有機酸，如山楂酸、齊墩果酸、熊果酸等，并含氨基酸、蛋白質、維生素C，山楂核含有脂溶性成分，此外還含有內酯甙類、脂肪酶、維生素C及糖類等。山楂提取物有強心、降壓、增加冠脈流量、擴張血管及抗心律失常作用，對實驗性心肌缺血有保護作用，其中山楂水解物，山楂總黃酮和三萜酸類均有降壓作用，但以三萜酸類降壓效應最強；其次是山楂具有明顯的降血脂和減輕動脈粥樣硬化的作用；在提高免疫方面，可增加家兔血清溶菌酶含量及T淋巴細胞轉化率等；對痢疾桿菌及大腸桿菌等在體外均有較強的抑制作用；山楂能增加胃中消化酶的分泌，促進消化，所含脂肪酶可促進脂肪分解，所含多種有機酸能提高蛋白酶的活性，使肉類易被消化。

2.因本品有強心、增加冠脈流量、降血壓、降血脂等作用，臨床用以治療冠心病、高血壓病、高脂血癥等，均有一定療效。

神曲

【出處】------《藥性論》

【來源】 為大量面粉、麥麩與適量鮮辣蓼、鮮青蒿、杏仁、赤小豆粉和鮮蒼耳混和后經發酵而成的加工品。全國各地均產。生用或炒用。又叫六神曲，六曲。

【性味歸經】甘、辛，溫。歸脾、胃經。【功效】消食化積。

在改善腹脹，食欲不振，改善大便溏瀉都有一定效果，但不強。略有解表退熱作用，所以兼有外感發熱的最合適。

建曲。發散風寒作用更強。【應用】

用于飲食積滯證。本品甘溫，能消食和中，并略兼辛味，尚能“行脾胃滯氣”(《本草經疏 》)，故對各種飲食積滯證均頗為常用。炒焦后又具止瀉之功，對食積腹瀉可發揮消食與止瀉雙重作用，并常與焦山楂、焦麥芽同用，習稱“焦三仙”。又因本品含解表退熱之品，故對食積而兼外感發熱者較之其他消食藥物更為適宜。

此外，古代丸劑中有金石藥品者，恐難于消化吸收，有時以本品為賦型劑作糊丸，其消食化積之功又可助金石藥品之消化。

【用法用量】 煎服，6～15g。

【使用注意】 見本章概述。古代丸散劑用它來賦型。【參考資料】

1.本品屬曲劑，含有酵母菌、乳酸菌、霉菌、蛋白酶、淀粉酶、維生素B復合體、麥角甾醇、蛋白質及脂肪、揮發油等。有促進消化液分泌，增進食欲的作用。

2.建曲，因主產于福建泉州而得名，又名泉州神曲。是以神曲原料再加厚樸、木香、白術、青皮、檳榔、葛根、紫蘇、荊芥、防風、羌活、枳實、香附等40多味藥品加工而成。味苦性溫，功用與神曲相同而理氣解表作用更強，尤宜于食積而有外感風寒者。麥芽

【出處】------《藥性論》

【來源】 為禾本科一年生草本植物大麥 Hordeum vulgare L.的成熟果實經發芽干燥而成。全國各地均產。生用或炒用。大麥侵透了后，用冷水覆蓋了后發芽，0.5-1公分即可，曬干用。

【性味歸經】甘，平。歸脾、胃、肝經。

【功效與應用】

消食化積。什么飲食積滯都可用，主要用于米面、瓜果富含淀粉的消化。當然不是淀粉的也可用，但它長于淀粉消化。山楂、神曲、麥牙三個藥常配伍一起，炒焦叫叫焦三仙，大山楂丸就這三味藥。回乳。減少乳汁分泌。但作用不強。量要大，有的炒每天120g，當飲料喝，生用120g以上，所以，乳期不能用。疏肝。作用微弱，比薄荷還弱。

1．消食健胃，用于飲食積滯。本品既能消食又能健胃，尤長于消米面諸果積滯，常與山楂、神曲等同用。若脾胃虛弱，食后飽脹，可合白術、陳皮等同用。

2．回乳消脹，用于婦女斷乳及乳汁郁積、乳房脹痛。單用60～120 g煎濃汁當茶飲。

此外，本品有緩和的疏肝解郁作用，對肝郁氣滯或肝胃不和之證，可與疏肝理氣藥伍用。【應用】

1.用于飲食積滯證。本品性味甘平，消食化積之力較佳，可用于各種食物引起的食積證，尤長于“消化一切米、面、諸果食積”(《本草綱目》)，故最適宜于過食米面薯芋之食滯證。可單用本品煎服或研末服。亦常與山楂、神曲等藥同用，并習慣將此三藥稱為“三仙”。

2.用于斷乳或乳汁郁積引起的乳房脹痛。本品有回乳之功，可減少乳汁分泌，用于以上情況多單用生麥芽或炒麥芽120g(或生、炒麥芽各60g)煎湯，一日分2～3次溫服。

【用法用量】煎服，10～15g；大劑量30～120g。生麥芽消食化積，炒麥芽性偏溫而氣香，消食健胃，而焦麥芽偏于消食止瀉。

【使用注意】授乳期婦女不宜使用。

【現代研究】本品所含淀粉酶、蛋白分解酶及維生素B等，有助消化作用。煎劑能促進胃酸和胃蛋白酶的分泌。浸膏口服能降低血糖。生麥芽所含麥角類化合物有抑制催乳素分泌的作用。所含淀粉酶不耐高溫，煎劑消化淀粉的效力相當于粉劑的三分之一，炒黃后效價約喪失一半。1.本品含淀粉酶、轉化糖酶、酯酶、蛋白質分解酶、磷脂、維生素B、麥芽糖、葡萄糖等。本品所含消化酶及維生素B有助消化作用，麥芽煎劑對胃酸與胃蛋白酶的分泌有促進作用，所含淀粉酶不耐高溫，煎劑消化淀粉的功效僅相當于粉劑的三分之一，炒黃后效價約喪失一半；生麥芽中所含麥角類化合物有抑制催乳素的分泌作用；麥芽浸膏口服有降低血糖的作用，麥芽粉有保肝作用。

2.《醫學衷中參西錄》認為本品可以舒肝，治肝郁不舒者，可與柴胡、香附等配伍使用。谷芽

【出處】------《本草綱目》 【來源】 為禾本科一年生草本植物稻 Oryza sativa L.的成熟果實，經發芽干燥而成。全國各地均產。生用或炒用。

【性味歸經】 甘，平。歸脾、胃經。【功效】 消食化積。

功效與麥芽一樣，但比麥芽緩和，常與麥芽同用。它又稱稻芽。【應用】

在消食化積的功用方面，本品與麥芽頗相似，但作用較麥芽緩和，二者常相互配伍，以增強療效。本品消食而不耗氣，尤宜于脾虛而食積不甚者。

【用法用量】 煎服，10～15g，大劑量30g。生谷芽長于消食化積，炒谷芽長于消食健胃，焦谷芽偏于消食止瀉。

【使用注意】 見本章概述。【參考資料】

1.本品含淀粉酶、維生素B及淀粉、蛋白質等。有促進消化、增進飲食的作用，其酶含量較麥芽低，消化淀粉之力不及麥芽，煎煮及炒谷芽會降低其消食效力。

2.有的文獻將粟芽稱為谷芽，而將本品改稱稻芽，容易導致藥材使用混亂。此二者應分別以谷芽或粟芽為正名。

3.粟芽為禾本科植物粟的成熟果實經發芽干燥而成。性味甘，溫。歸脾、胃經。功能消食和中，健脾開胃。常用于米面薯芋食滯及脾虛食滯者。煎服，9～15g。萊菔子

【出處】------《日華子本草》 【來源】 為十字花科一年生或二年生草本植物蘿卜 Raphanus sativus L.的干燥成熟種子。全國各地均產。初夏采收成熟種子。曬干，生用或炒用，用時宜搗碎。

【性味歸經】辛、甘，平。歸脾、胃、肺經。

【功效與應用】

消食化積，它主要是增強胃腸的運動，什么飲食積滯都可用，作用還比較強。優點是兼有行氣消脹作用，一般的飲食積滯都會有氣機阻滯，脘腹脹滿，用之正好。它不足的是耗氣較明顯，過用，耗正氣，耗傷脾胃之氣。所以主要用于飲食積滯的實證，脾虛的不是很合適，但為了用它消脹，只有通過配伍解決，人參、黨參、白術之類的補脾即可。其它原因引起的脘腹脹滿也可用。如腸梗阻的脹滿，用它行氣消脹。祛痰。用于咳喘痰多，但生用（生用可引起輕微的惡心，惡心又剛好有利祛痰）。消食用炒的，無惡心反應，消食也增強。

1．消食除脹，用于食積氣滯。本品消食化積，尤善行氣消脹。多用于食積不化，中焦氣滯，脘腹脹滿、噯腐吞酸等，常與山楂、神曲、陳皮等同用，如保和丸。兼脾虛者，可于前方中加白術，即大安丸。

2．降氣化痰，用于痰涎壅盛之喘咳。常與白芥子、蘇子等同用，如三子養親湯。【應用】

1.用于食積氣滯證。本品辛、甘，既能消食和中，又可行氣消脹，故尤宜于食積氣滯所致的脘腹脹滿、噯氣吞酸、腹痛等癥。多與神曲、陳皮等消食藥、行氣藥同用。胃腸氣滯而無食積者，本品亦可與木香、厚樸等行氣藥配伍使用。

2.用于咳喘痰多，胸悶食少者。本品能入肺經，祛痰降氣，以治咳喘痰多之證，并常與其他祛痰藥同用。如《韓氏醫通》三子養親湯，以之與白芥子、蘇子同用。亦有單用本品者。

【用法用量】煎服，6～10g。生品長于祛痰，炒后藥性緩和，有香氣，可避免生品服后惡心的副作用，且長于消食除脹。

【使用注意】本品辛散耗氣，虛證患者慎用；氣虛及無食積、痰滯者慎用。亦不宜與人參等補氣藥同用，因其會降低人參的補氣效力。

【現代研究】本品含芥子堿及其鹽類。能增強兔離體回腸節律性收縮，抑制小白鼠胃排空，提高豚鼠離體胃幽門部環行肌緊張性和降低胃底部縱行肌緊張性。水提物抑制大腸桿菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌、葡萄球菌及致病性皮膚真菌，尚有止咳、化痰、平喘、抗炎及降壓作用。

本品含脂肪油約4.5％、少量揮發油、硬脂酸、谷甾醇、黃酮甙及多糖等。生用或炒用均能增強兔離體回腸的節律性收縮作用，抑制小白鼠的胃排空作用，提高豚鼠胃幽門部環行肌緊張性和降低胃底縱行肌緊張性，炒用作用大于生品；炒萊菔子能明顯對抗腎上腺素對兔離體回腸節律性收縮的抑制；水提物對葡萄球菌及大腸、痢疾、傷寒等桿菌有一定的抑制作用；水浸劑對多種致病性皮膚真菌有抑制作用。其水提物有一定的抗炎和降血壓作用；本品還有平喘、止咳、抗炎等作用。雞內金

【出處】------《神農本草經》

【來源】 為雉科動物家雞 Gallus gallus domesticus Brisson 的干燥砂囊內壁。砂囊里的黃色角質狀的內壁。全國各地均產。殺雞后，取出雞肫，立即取下內壁，洗凈，曬干。研末生用或炒用。

【性味歸經】甘，平。歸脾、胃、小腸、膀胱經。

【功效與應用】

消食健脾，消食作用強，在這類藥中最強，現代研究，它主要含有一種促胃激素，增強胃腸運動，增加消化酶的分泌，它還有一定的健脾作用，最適合脾胃虛弱兼飲食積滯，補而不滯，消而不傷。如果脾虛明顯的，還要配伍健脾藥，以增強健脾效果。作湯劑效果不好，因其有效成分不耐高溫。

澀精止遺，用于腎虛的遺精、滑精、遺尿。化結石。治療肝膽結石，尿道結石。

1．消食健脾，用于飲食積滯及小兒疳積。本品既能消食化積，又能健運脾胃，廣泛用于各種食滯證，尤宜素體脾胃虛弱者，單用即效，或與山楂、麥芽等同用。治小兒脾虛疳積，可與白術、山藥、使君子等同用。

2．固精止遺，用于遺尿、遺精。治遺尿，多與桑螵蛸、覆盆子等同用；治遺精，可合蓮肉、菟絲子等同用。

此外，本品尚能化結石，用治尿路或膽囊結石，常與金錢草配伍使用。【應用】

1.用于飲食積滯及小兒疳積。本品消食作用較佳，并有健脾作用。既直接促進食積消化，又健運脾胃以防食積，故對食積兼脾虛者尤為多用。小兒疳積多屬本虛而標實，常見脾虛而飲食停積，故本品亦十分適宜。病情較輕者，可單用研末服；若病情較重，可與上述消食藥配伍；兼脾虛者再配入人參、白術、山藥等補氣健脾之品。

2.用于腎虛遺尿、遺精。本品有固精止遺之功，治腎虛固攝無力而遺尿、遺精者，宜與菟絲子、桑螵蛸等補腎固澀之品同用。臨床亦有以本品炒焦研末，黃酒送服治遺精者。3.用于砂石淋證及膽結石。本品有化堅消石之功，治泌尿道結石或膽結石，宜與金錢草等通淋利尿及利膽退黃之品配伍。

【用法用量】煎服，3～10g。研末服，每次1.5～3g。粉劑優于煎劑。

【現代研究】本品含胃激素及蛋白酶、淀粉酶。口服能使胃液分泌量、酸度和消化力均增高，使胃運動加強，胃排空加快。

1.本品含有促胃液素、淀粉酶、少量蛋白酶、角蛋白、糖蛋白、多種氨基酸及微量元素等。成人服用后，能使胃液分 泌量增加，胃運動增加，認為可能是胃激素促進胃分泌，或是消化吸收后，通過體液因素興奮胃壁的神經肌肉所致。另外，實驗表明，水煎液對加速排除放射性鍶有一定作用，酸提取物較水煎劑效果好，尿中排出的鍶比對照組高2～3倍，并認為其中的氯化銨為促進鍶排出的有效成分之一。

2.本品入藥須潔凈，應除去囊內容物及其他雜質。炮制火候宜適中。雞矢藤

別名 雞屎藤、牛皮凍、臭藤。

來源 為茜草科植物雞矢藤Paederia scandens(Lour.)Merr.的全草。

植物形態 多年生草質藤本，全株均被灰色柔毛，揉碎后有惡臭。葉對生，有長柄，卵形或狹卵形，長5～11cm，寬3～7cm，先端稍漸尖，基部圓形或心形，全緣，嫩時上面散生粗糙毛；托葉三角形，早落。花多數集成聚傘狀圓錐花序；萼5齒裂；花冠筒鐘形，外面灰白色，具細茸毛，內面紫色，5裂；雄蕊5，著生于花冠筒內；子房2室，每室1胚珠。果球形，淡黃色。花期8月，果期10月。

生于山地路旁或巖石縫隙、田埂溝邊草叢中。產于云南、貴州、四川、廣西、廣東、福建、江西、湖南、湖北、安徽、江蘇、浙江。采制 夏季采收全草，曬干。

化學成分 含豬殃殃甙（asperuloside）、雞矢藤甙（paederoside）雞矢藤次甙（scanderoside）及雞矢藤甙酸（paederosidic acid）、去乙酰豬殃殃甙（deacetylasperuloside），后兩者系提取過程中的產物。還含有γ-谷甾醇、熊果甙（arbutin）及揮發油。

性味歸經：性平，味甘、微苦。歸脾、胃、肝、肺經。

功能主治 祛風利濕，止痛解毒，消食化積，活血消腫。用于風濕筋骨痛、跌打損傷、外傷性疼痛、肝膽及胃腸絞痛、消化不良、小兒疳積、支氣管火、放射反應引起的白血球減少癥；外用皮炎、濕疹及瘡瘍腫毒。

消食，健脾，化痰止咳，清熱解毒、止痛。【應用】

用于飲食積滯、小兒疳積。本品有消食化積、健運脾胃之功。

用于熱痰咳嗽，本品味苦性寒，能清熱化痰止咳，單用煎服有效，或配瓜蔞皮、膽南星、枇杷葉等同用。

用于熱毒瀉痢、咽喉腫痛、癰瘡癤腫、燙火傷等。本品甘寒解熱毒、苦寒能瀉火。〖運用〗 用于胃腸疼痛、膽絞痛、腎絞痛、痛經、分娩疼痛、神經痛以及各種外傷、骨折、手術后疼痛等，本品有一定的止痛作用，但以針劑或酊劑為佳，針劑比酊劑效果好。

此外，煎湯外洗或鮮品搗敷，可治濕疹、神經性皮炎、皮膚瘙癢等。

【用法用量】煎服，15～60g。外用適量，搗敷或煎水洗。

【實驗研究】本品全草含豬殃殃甙、雞矢藤甙、雞矢藤次甙等單萜甙類；又含生物堿、熊果甙、齊墩果酸、揮發油等。雞矢藤總生物堿能抑制離體腸肌收縮，并可拮抗乙酰膽堿所致的腸肌痙攣；雞矢藤注射液能拮抗組織胺所致的腸肌收縮，并有鎮痛、鎮靜作用。本品有祛痰及抑制金黃色葡萄球菌、福氏痢疾桿菌的作用。

【歌訣】雞矢藤涼，消食健胃，化痰止咳，清熱解毒。部分消食藥簡表

藥 名性味歸經功效與應用用法用量神 曲甘，辛，溫。歸脾、胃經。消食和胃。用于飲食積滯。6～15 g谷 芽甘，溫。歸脾、胃經。消食和中，健脾開胃。用于脾虛食少或食積不消，腹脹口臭。10～15 g；大劑量30 g。

【復習思考題】

1． 試述消食藥的功效、適應證及使用注意。

2． 山楂、麥芽、萊菔子、雞內金的消食作用各有哪些特點。*3.試述山楂的性味、功效和應用。

第三篇：廣州中醫藥大學考研內部資料之消食藥

一、選擇題答案

Ａ型型：

⒈ D⒉ D⒊ D⒋ E⒌ D⒍ E

⒎ C⒏ D⒐ E⒑ D⒒ E⒓ D

Ｂ型題：

⒈ D⒉ E

Ｄ型題：

⒈ C E⒉ C D⒊ A E

Ｘ型題：

⒈ A B C D E⒉ A B D⒊ B C D

⒋ A C D E⒌ B C D E

二、填空題答案

⒈ 酸甘，微溫；消食化積；行氣止痛；活血散瘀

⒉ 甘辛，溫；消食健胃；和中止瀉；解表

⒊ 甘，平；消食健胃；回乳消脹；疏肝解郁

⒋ 甘，平；消食健胃；澀精止遺；通淋化石

⒌ 消食健胃；化痰止咳；清熱解毒；止痛

三、改錯題答案

⒈ 神曲的功效（消食健胃、和中止瀉，兼能解表）。

⒉ 雞內金的功效是（消食健胃、澀精止遺、通淋化石）。

⒊ 山楂的功效是消食化積，（消食化積，行氣止痛、活血化瘀）。

四、簡答題答案

⒈ 凡以消積導滯、促進消化，治療飲食積滯證為主要功用的藥物，稱為消食藥，又叫消導藥。

⒉ 是指藥物具有消除飲食積滯，調和脾胃運化受納功能的作用，為治療飲食積滯證的一種方法。

⒊ 是指藥物具有消食化積，行氣消脹的作用，為治療食積氣滯、脘腹脹痛的一種方法。

⒋ 山楂的功效是消食化積，行氣散瘀。主治證是肉食積滯證；瀉痢腹痛、疝氣痛；瘀阻胸腹痛、痛經。

⒌ 萊菔子的功效是消食除脹、降氣化痰。主治證是食積氣滯，脘腹脹痛；咳喘痰多，胸悶食少。

⒍ 麥芽與谷芽性味均為甘平，均能消食健胃。

麥芽消食健胃大于谷芽，并能回乳消脹，兼能疏肝解郁。

谷芽消食健胃之功較緩。

⒎ 雞內金的功效是消食健胃，澀精止遺。主治證是飲食積滯，小兒疳積；腎虛遺精、遺尿。

五、論述題答案

⒈ 麥芽與谷芽均能消食健胃，可用于米面薯芋食滯證。

然麥芽消食之力大于谷芽。并能回乳消脹，用于斷乳乳房脹痛。還能疏肝解郁，用于肝郁脅痛，肝胃不和之脘腹痛等。

而谷芽功專消食健胃，力較麥芽緩。

⒉ 山楂在臨床上主治①肉食積滯證。本品有消積化滯之功，尤善助肉食之消化，故最宜治療上證。②治瀉痢腹痛、疝氣痛。本品性溫而能通利氣機以止痛，味甘而能緩急止痛，故可治上證。③治瘀阻胸腹痛、痛經。本品性溫能溫通氣血以止痛，味甘能緩急止痛，故可治上證。

⒊ 萊菔子在臨床上治療①食積氣滯證。因本品味辛能行散，味甘能緩急止痛，故本品消食化積之中，尤善行氣除脹，較適宜于食積氣滯較明顯而見脘腹脹滿、腹痛者。②治咳喘痰多、胸悶食少。本品能消食開胃而絕生痰之源，又能化痰止咳以治咳痰之標，能降氣平喘以平喘息之象，故最宜用于食滯咳喘痰多之證。

⒋ 雞內金在臨床上治療①飲食積滯，小兒疳積。本品消食化積力較強，并能健運脾胃，故可用治上證。②治腎虛遺精、遺尿。本品能固護腎氣而澀斂精液、收縮小便，故可用治上證。③治砂石淋證及膽結石。本品兼能通利小便，解除小便淋瀝澀痛，且能排除結石，故可用治上證。

⒌ 山楂還能行氣散瘀，有較好的止痛作用，可用治瀉痢腹痛、疝氣痛；瘀阻胸腹痛、痛經等。

麥芽還能回乳消脹，疏肝解郁，可用治斷乳乳房脹痛證；肝郁脅痛及肝胃不和之脘腹痛等。

萊菔子還能降氣化痰，可用治咳喘痰多、胸悶食少等。_

第四篇：我不是藥神感想

對經濟法的理解

經濟法具有一般法律的基本特征，即國家意志性、特殊的規范性和應有的強制性。1保證政府對經濟的宏觀調控，實現政府控制經濟.2規范市場主體。國家通過經濟法對市場經濟各類主體做出規定，并對各種主體的內部和外部權利義務關系做出一定規范，保證市場主體的規范化，從而保障經濟活動的正常運行。

3制定市場活動規則,維護市場健康運行

主要內容包括公司法、合同法、擔保法、稅法、證券法、會計法、票據法、知識產權法、市場秩序及消費者權益保護法、勞動法等。

金融工作是在經濟法的基礎上進行的.任何金融活動都不能超越經濟法!案例

《我不是藥神》講述的是一個保健品商販程勇機緣巧合下，也可說是被生活逼迫下鋌而走險從印度帶回了對中國內地來說是天價藥的仿制品“印度格列寧”，并救了很多生活在社會底層的普通民眾，最后因私自販賣藥而引起警方調查的故事。電影中人物幾乎都是底層的普通民眾，但鮮活的人物形象卻深入人心。主人公販賣仿制藥原本也只是圖錢能給自己生重病的老父親接著看病，不能因缺錢而不能繼續活命。但在販賣“印度格列寧”的過程中卻和白血病這個群體中的小人物經歷了一次次挫折，體驗到在這個白血病群體中友誼的純真，或是生命的頑強與渺小，在體驗了販賣藥帶給自己財富的同時，更是出于對法律的敬畏或害怕又停止以此賺錢，改為做一門正兒八經的工作，但在直面同伴的死亡后，他又不惜賠本繼續販藥來幫助白血病病人。

劇情在“情”與“法”之間糾結，又在“對”與“錯”中交錯。但最后的法律還是給了“人情”的關懷——在病人的集體申請下，程勇得到了減刑。

分析

電影的主人公非法出售未經國家批準的藥品，肯定是違法的，但是這個藥確實是治療白血病的藥品，而且價格非常低廉，影片中，普通家庭的患者根本吃不起正規的藥品。但是出售，走私藥品必然也是違法的，這就引發一系列倫理思考。電影的英文片名翻譯的非常巧妙：DyingtoSurvive，survive和dying這樣一對矛盾體共存。劇中人物也都展現出人性矛盾的多面。

這部片子幾乎不存在好人和壞人，唯一的大反派就是利益熏心的藥廠了吧。一瓶正版藥賣兩萬多塊，盜版的零售價不過兩千。但是藥廠真的黑心嗎？在謾罵藥廠時，藥品的研發成本往往被人們忽略。藥物的成本，也不是那些粉末、藥片或者膠囊，還應包含數載的實驗，以及該藥廠其他無數研究項目，投入巨資沒有成果的沉沒成本。天價藥物背后包含著天價的研發成本，況且藥廠只能在有限的專利保護期內獨家生產制造銷售新藥，以壟斷的地位來賺回成本，賺出研發其他藥的資本。

“救命的不是程勇，而是格列寧。”這么有效的藥物，投入這么多人力成本實驗成本，花了半個世紀才研發出來，產品賣幾萬塊一瓶，也不能算黑心。鉑金包賣幾萬塊，怎么沒人說愛馬仕黑心？因為買不起鉑金包不會死，但能不能吃得起藥，則直接決定能不能活下去。

問題是，不買這個藥會死，買了這個藥，一個月幾萬塊的買命錢，讓普通人生不如死。

站在客觀的角度，我們應該要想的是如何讓企業能夠繼續研發新產品同時百姓又能買得起吃得起，中間那個度應該怎樣拿捏才適當？

這是企業、政府、社會以及我們所有人都該思考的問題——

作為政府，為了百姓能夠看得起病，吃得起藥，應該極力降低特效藥關稅，和相關國家達成戰略合作，就雙邊貿易進行協作，降低患者的醫療成本。其次，藥企也要積極和國家各科研機構合作，加大投入力度，通過創新、加大科研的方式，制造出自己的新藥，這才是根本。然后是社會，特別是公益組織，也應該對病患群體多加關注，讓病患群眾感受到溫暖。

故事的現實原型陸勇是位慢粒白血病患者，在高藥價的逼迫下，走上了海外代購國外仿制藥的道路，他也通過網購的信用卡為很多病友代購了這種藥物，被稱為“抗癌藥代購第一人”。

也正因為代購仿制藥，他涉嫌“妨礙信用卡管理罪”和“銷售假藥罪”被抓獲。

幸好，這個故事不是悲劇，卻是令人驚喜的大圓滿戲劇！2015年1月27日，湖南省沅江市檢察院對“抗癌藥代購第一人”陸勇向法院撤回起訴。同年2月26日，沅江市檢察院對陸勇作出不起訴決定。

那為什么影片中的程勇被判刑，現實的陸某缺是無罪？

陸勇的案件的分析是，陸勇本身就是患者，買藥是為了維持自己的生命，雖然大量采購，但這是白血病患者群體購買藥品的組成行為，購買是因為藥品的使用價值，并不是用來銷售牟利。只是違反了金融管理法規，但因顯著輕微危害不大，情節上給與諒解，不當犯罪處理。而程勇在前期是以牟利為目的進行的買賣！

第五篇：藥家鑫案感想

對經濟法的理解

（一）經濟法是經濟法律規范的總稱

（二）經濟法是調整經濟關系的法律規范的總稱

（三）經濟法調整的是一定范圍的經濟關系。

個人覺得，經濟法的目的 簡單說就是為了調整在國家協調本國經濟運行過程中發生的經濟關系，運用國家權力或宏觀調控手段解決個體利益與社會整體利益的矛盾，實現社會整體利益與個體利益的統一，從而促進經濟的穩定增長和社會的良性發展。

案例

2010年10月20日22時30分許，藥家鑫駕駛陜A419N0號紅色雪弗蘭小轎車從西安外國語大學長安校區返回市區途中，將前方在非機動車道上騎電動車同方向行駛的被害人張妙撞倒。藥家鑫恐張妙記住車牌號找其麻煩，即持尖刀在張妙胸、腹、背等處捅刺數刀，將張妙殺死。逃跑途中又撞傷二人。同月22日，公安機關找其詢問被害人張妙被害案是否系其所為，藥家鑫矢口否認。同月23日，藥家鑫在其父母陪同下到公安機關投案。①藥家鑫是否屬于“激情殺人”。②藥家鑫自首情節是否應該被認定 ③藥家鑫是否該被判處死刑 以上三點引發網友和媒體的熱烈討論

個人理解

司法可以拒絕輿論過分要求，藥家鑫案體驗司法公正！

必須承認中國司法公正的基礎并不牢固，社會有著可以通過某種方式影響司法判決的廣泛猜測，盡管事實未必就是這樣。輿論既極大限制了這樣的操作空間，又容易以自己的聲勢和不專業形成“民意騷擾”，法院面臨的考驗是，它要在輿論的監督下，拒絕輿論本身有時會“有些粗暴”的干涉。

但是輿論并不等于民意，即使是民意，它的正確性和穩定性也遠不及法律，穩定的民意可以對法律的演進產生影響，但針對具體案例的民意，不能凌駕于法律之上。

人的生命權，是最大的權利。無論強與弱，窮與富，顯與貴，每個人的生命權都不容侵犯。可是，接受過高等教育的藥家鑫，卻在開車撞傷婦女張妙后，錯上加錯，極其殘忍地將張妙殺死。對這種手段惡劣、社會危害性極大的直接故意犯罪，只有繩之以法，才能伸張社會正義，彰顯法律的威嚴。

從程序上來講，本案的審判顯示了司法公正。據了解，面對社會上的各種聲音，人民法院嚴格按照法律的規定，充分保障了藥家鑫及其辯護人依法行使權利。一審法院、二審法院和最高人民法院，都依法保護了藥家鑫的陳述權、舉證權、質證權、辯護權、上訴權等諸多權利。為了回應社會各界對此案的關注，一審法院、二審法院都依法進行了公開審理，許多媒體和社會公眾代表到庭旁聽了庭審，使社會各界能夠及時了解本案的審理程序和過程。最后，又經過了最高人民法院嚴格、嚴謹的死刑復核程序，為本案公正審判提供了程序上的保證。