提高老年人身體健康，預防相關疾病

第一部分：背景與理由

由于肺炎與流行性感冒（以下簡稱流感）發病急、危害大，是引起中老年各種呼吸道疾病與其它慢性病的重要因素。全球每年約有160萬人死于各種肺炎球菌疾病，其中6歲以下兒童和中老年人是肺炎的高危人群。在我國，肺炎是造成6歲以下兒童死亡的首要病因，50歲以上的中老年人肺炎病死率高達28.6%。目前接種疫苗是預防肺炎和流感最有效最直接的辦法，可明顯降低肺炎球菌與流感病毒所引起疾病的發病率。

老年人的健康狀況不僅關系到老年人的晚年生活質量、經濟狀況和身心健康，也關系到我旗民族素質的提高和社會的發展。老年人的身體健康與家庭和睦、社會發展等有著息息相關的因素。為此，經期人民政府會議研究決定，統一將65周歲以上老年人免費接種肺炎和流感疫苗列入2018年政府工作報告8項惠民實惠。

第二部分：實施

根據《**人民政府2018年工作報告精神》和《**衛生和計劃生育局關于印發全旗65周歲以上老年人免費接種肺炎和流感疫苗實施方案的通知》的文件精神，為了更有效的實施這項惠民工程，及高質量的完成此項工作。**疾控中心先后采購肺炎疫苗和流感疫苗（以下簡稱兩苗）的蒙漢文版宣傳資料5萬多張，并于4月份對全旗所有衛生防疫人員及村醫進行專業培訓，為后期的基線調查工作做好前期準備。5月18日至7月15日全程全旗兩苗接種基線調查工作，共登記調查11318人同意接種兩苗，同意接種人數占全旗65歲以上老年人的80%以上。

11月9日兩苗接種啟動儀式前，由**衛計局主辦，邀請內蒙古自治區免疫規劃專家及疫苗生產廠家專家對所有疫苗接種者及相關醫務人員進行培訓。截止目前共有2647人接種兩苗，其中流感2502支，肺炎2567支。

第三部分：成效

流感病毒分甲、乙、丙3種血清型，甲型可因其抗原結構發生較劇烈的變異而導致大流行，估計每隔10～15年1次；乙型流行規模較小且局限：丙型一般成散發流行，病情較輕。這3型可以引起喉炎、氣管炎、支氣管炎、毛細支氣管炎和肺炎，人群普遍易感，主要臨床表現為發熱，頭痛，全身無力，多伴有呼吸系統的癥狀如流涕、干咳、咽痛，同時并發心肌炎和心包炎。接種疫苗是預防流感的主要措施。在接種流感疫苗后2～3周,通常可以獲得免疫力,接種后保護率可達90%以上，當機體接觸到疫苗所針對的流感病毒時就可以啟動保護性免疫反應。

肺炎多糖疫苗為“23價肺炎球菌多糖疫苗”，能覆蓋23種經常引起肺炎球菌感染的血清型，約90%的肺炎是由這23種血清型引起的。絕大多數健康的成年人，在接種后2-3周內，均能產生抵抗所有或大部分肺炎球菌的保護性抗體。23價肺炎疫苗可以有效地預防肺炎，已經在美國、英國、加拿大等30多個國家及地區應用14年以上，接種后保護率可達92%，具有良好的安全性，免疫功效可維持5年。

由于我旗今年剛剛開展此項工作，對于我旗65歲以上老年人的具體成效現在還無法體現，疫苗接種完畢后，我們將定期開展隨訪調查工作，并將結果向社會公布。

第四部分：思考

提高老年人健康素質工作不是一蹴而就的，是需要一個長期的發展過程，與政府的高度重視、各部門的密切配合、社會的高度關注和家庭環境的影響是目不可分的。建立起常效機制，做到常抓不懈是增強老年人健康素質的必要條件；把老年人的健康質量抓好抓實是重要的一環；培養良好的健康生活方式是有效途徑，引導老年人積極主動參與體育鍛煉，提高身體綜合素質是增強老年人體質的強力抓手。

此項工作需要建立強有力的聯合工作機制，從“治未病”的觀念入手，以老年人的防病工作為主線，提升整體身體素質，把老年人的健康管理融入日常工作中。