保險自查報告1
xx分公司:根據總公司下發《某文件》(文件號)文件要求,進一步加強印章管理力度,確保印章管理的穩健、安全。按照分公司統一部署,xx公司展開印章管理風險排查工作,具體情況匯報如下:
一、xx公司專門成立項目小組對20xx年三季度的.印章管理進行自查,中支總經理親自主抓,行政人事部牽頭,會同財務會計部、營運部成立印章自查工作小組。成員如下:
組長:xx執行組長:xx成員:xx
二、針對印章管理工作重點檢查范圍,我司采取自查與互查相結合的方式及時開展排查工作,印章管理工作已嚴格按照總分公司管理規定。
三、檢查結果
(一)xx公司嚴格按照總公司印章種類、規格及樣式申請刻制印章,不存在不符合規定樣式和超越權限私自刻制印章情況,各類審批手續齊全。
(二)印章使用過程中我司嚴格按照保管、使用、審批相分離的原則,指定專人擔任印章保管人。各類印章使用人均能做到合規使用、保存完好。
(三)xx公司行政人事部能及時清收擬作廢印章,并在規定時限內完成清收及上報擬銷毀申請工作。
(四)印章管理登記表中清晰、完整記錄了印章頒發、交接、清收等信息,附件保存齊全。
(五)用印審批流程符合印章管理辦法相關要求,會簽、審批手續齊全,用印申請單保存完整。不存在在空白單證、紙張、材料、合同上加蓋印章現象。
(六)xx公司自3月10日起已停用行政、黨委“電子文件專用章”。
經過分公司辦公室一系列系統完善的培訓和考試,xx公司各部門印章管理員已經能夠做到合規刻制、領取、使用印章。本次自查中不存在違規行為。
特此報告。
xx公司
xx年xx月xx日
保險自查報告2
本年度的醫保工作在地區社保局的監督指導下,在院領導關心支持下,通過醫院醫保管理小組成員和全院職工的共同努力,各項醫保工作和各種醫保規章制度都日趨完善成熟,并已全面步入正規化、系統化的管理軌道,根據《關于建立地直定點醫療機構和定點零售藥店年度審核制度的通知》(畢署勞社局字[20xx]185號)文件精神及有關文件規定和一年來的不懈努力,院組織醫保管理小組對20xx年度的基本醫院管理工作進行了全面的自查,現將自查工作情況作如下匯報:
一、醫療保險基礎管理:
1、本院有分管領導和相關人員組成的基本醫療保險管理組織,并有專人具體負責基本醫療保險日常管理工作。
2、各項基本醫療保險制度健全,相關醫保管理資料具全,并按規范管理存檔。
3、醫保管理小組定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用使用情況,如發現問題及時給予解決,在不定期的醫保管理情況抽查中如有違規行為及時糾正并立即改正。
4、醫保管理小組人員積極配合地區社保局對醫療服務價格和藥品費用的監督、審核、及時提供需要查閱的醫療檔案和有關資料。
二、醫療保險業務管理:
1、嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定,嚴格執行醫保用藥審批制度。
2、基本達到按基本醫療保險目錄所要求的藥品備藥率。
3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規定執行。4嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定。
5、嚴格執行基本醫療保險服務設施管理規定。
三、醫療保險費用控制:
1、嚴格執行醫療收費標準和醫療保險限額規定。
2、本年度(2月—11月)醫保病人門診刷卡292人次,金額58159.20元,月平均刷卡29.2人次,金額5815.92元,人均刷卡199.17元。
3、由于我院未取得地直醫保住院項目資格,因此,未開展住院項目。
4、每月醫保費用報表按時送審、費用結算及時。
四、醫療保險服務管理:
1、本院提昌優質服務,設施完整,方便參保人員就醫。
2、藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。
3、對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診和冒名住院等現象。
4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意。
5、嚴格按照醫保病人的入、出院標準填寫門診就診記錄和相關資料。
6、經藥品監督部門檢查無藥品質量問題。
五、醫療保險信息管理:
1、本院信息管理系統能滿足醫保工作的需要,今年醫院在人、財、物等方面給予了較大的.投入。
2、日常維護系統較完善,新政策出臺或調整政策及時修改,能及時報告并積極排除醫保信息系統故障,保證系統的正常運行。
3、對醫保窗口工作人員加強醫保政策學習,并強化操作技能。
4、本院信息系統醫保數據安全完整。
5、與醫保中心聯網的前置機定時實施查毒殺毒,確保醫保工作的正常進行。
六、醫療保險政策宣傳:
本院定期積極組織醫務人員學習醫保政策,及時傳達和貫徹有關醫保規定,并隨時抽查醫務人員對醫保管理各項政策的掌握、理解程度。
2、采取各種形式宣傳教育,如設置宣傳欄、醫生下鄉宣傳,發放宣傳資料等。
由于醫保管理是一項政策性較強、利國利民的工作,這就要求我們的醫保管理人員和全體醫務人員在提高自身業務素質的同時,加強責任心,在地區社保局的支持和指導下,使把我院的醫療工作做得更好。
保險自查報告3
關于醫療保險定點醫療機構自查報告 在上級部門的正確領導下,根據黑龍江省人力資源和社會保障廳《關于印發黑龍江省基本醫療保險定點醫療機構分級管理實施辦法的通知》(黑人保發[20xx]146號)文件要求,我院嚴格遵守國家、省、市的有關醫保法律、法規,認真執行醫保政策。認真自查現將自查情況匯報如下:
一、高度重視,加強領導,完善醫保管理責任體系
接到通知要求后,我院立即成立以主要領導為組長,以分管領導為副組長的自查領導小組,對照有關標準,查找不足,積極整改。我們知道基本醫療是社會保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫療保險制度政策,是社會主義市場經濟發展的必然要求,是保障職工基本醫療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫療保險工作,有院領導專門管理,健全管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫師進行醫保培訓。醫保工作年初有計劃,定期總結醫保工作,分析參保患者的醫療及費用情況。
二、規范管理,實現醫保服務標準化、制度化、規范化
幾年來,在區勞動局及區醫保辦的正確領導及指導下,建立健全各項規章制度,如基本醫療保險轉診管理制度、住院流程、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門診管理制度。設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”;公布咨詢與投訴電話3298794;熱心為參保人員提供咨詢服務,妥善處理參保患者的投訴。在醫院顯要位置公布醫保就醫流程、方便參保患者就醫購藥;設立醫保患者掛號、結算等專用窗口。簡化流程,提供便捷、優質的醫療服務。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現象,制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現象。積極配合醫保辦對診療過程及醫療費用進行監督、審核并及時提供需要查閱的醫療檔案及有關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準,無自立項目收費或抬高收費標準。
加強醫療保險政策宣傳,以科室為單位經常性組織學習了《伊春市城鎮職工醫療保險費用結算管理辦法和職工基本醫療保險實施細則》、《黑龍江省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》 等文件,使每位醫護人員更加熟悉目錄,成為醫保政策的宣傳者、講解者、執行者。現場發放滿意率調查表,對服務質量滿意率98%,受到了廣大參保人的好評。
三、強化管理,為參保人員就醫提供質量保證
一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。認真落實首診醫師負責制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎上,注重醫療質量的提高和持續改進。普遍健全完善了醫療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制,實行院、科、組三級醫療質量管理責任制,把醫療質量管理目標層層分解,責任到人,將檢查、監督關口前移,深入到臨床一線及時發現、解決醫療工作中存在的問題和隱患。規范早交接班、主任查房及病例討論等流程。三是員工熟記核心醫療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執行。積極學習先進的醫學知識,提高自身的專業技術水平,提高醫療質量,為患者服好務,同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養,增強自身的溝通技巧。四是強化安全意識,醫患關系日趨和諧。我院不斷加強醫療安全教育,提高質量責任意識,規范醫療操作規程,建立健全醫患溝通制度,采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術前,精于術中,嚴于術后。進一步優化服務流程,方便病人就醫。通過調整科室布局,增加全院電腦網絡一體化,簡化就醫環節,縮短病人等候時間。大廳設立導診咨詢臺、投訴臺并有專人管理,配備綠色
通道急救車、擔架、輪椅等服務設施。通過一系列的用心服務,對病人滿意度調查中,平均滿意度在96%以上。
四、加強住院管理,規范了住院程序及收費結算
為了加強醫療保險工作規范化管理,使醫療保險各項政策規定得到全面落實,根據區醫保部門的要求,嚴格審核參保患者醫療保險證、卡。經治醫師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強化病歷質量管理,嚴格執行首診醫師負責制,規范臨床用藥,經治醫師要根據臨床需要和醫保政策規定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內的.藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品,[特]定藥品,“乙類”藥品以及需自負部分費用的醫用材料和有關自費項目,經治醫師要向參保人講明理由,并填寫了“知情同意書”,經患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,目錄外服務項目費用占總費用的比例控制在25%以下。
五、嚴格執行省、市物價部門的收費標準
醫療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度,每日費用發給病人,病人確認后才能轉給住院處,讓參保人明明白白消費。
六、系統的維護及管理
醫院重視保險信息管理系統的維護與管理,及時排除醫院信息管理系統障礙,保證系統正常運行,根據伊春市、友好林業局醫療保險經辦機構的要求由計算機技術專門管理人員負責,要求醫保專用計算機嚴格按規定專機專用,遇有問題及時聯系,不能因程序發生問題而導致醫療費用不能結算問題的發生,保證參保人及時、快速的結算。
我們始終堅持以病人為中心,以質量為核心,以全心全意為病人服務為出發點,努力做到建章立制規范化,服務理念人性化,醫療質量標準化,糾正行風自覺化,積極為參保人提供優質、高效、價廉的醫療服務和溫馨的就醫環境,受到了廣大參保人的贊揚,收到了良好的社會效益和經濟效益。
經嚴格對照《伊春市基本醫療保險定點醫療機構分級管理實施辦法》文件要求自查,我院符合醫療保險定點醫療機構的設置符合a級要求。
保險自查報告4
一、20××年度機構運營及保險代理業務經營情況20××年度本機構主營業務規模、與保險代理業務相關的主營業務經營情況;實現的代理保費、手續費收入、代理險種及各險種手續費分析。
二、20××年度與保險機構合作情況與保險機構的合作情況;20××年合作業務量前五位保險機構及業務情況。
三、自查自糾工作開展情況本機構貫徹落實《關于開展寧波市車商類保險兼業代理機構自查自糾工作的通知》精神,開展代理業務自查自糾工作的'具體情況。
四、自查自糾工作中發現的問題自查自糾工作中發現的具體問題,包括問題表述、相關數據及原因分析。
五、整改措施針對發現的問題所采取或下一步將采取的具體整改措施。
保險自查報告5
我單位自接到《xx保險行業治理整頓工作方案》后,立即按照工作方案中相關要求,隨即召開開展自查自糾工作指導會議,要求公司各部門把自查自糾當做整頓和規范工作的一個重要環節,作為改善公司經營管理水平、提供公司整體經濟效益的一個重要環境。同時成立自查自糾小組。以工作方案中治理整頓工作重點內容為檢查工作重點,客觀反映自身存在問題,并采取具有針對性的有力措施進行整改。
一、保險企業證照手續:我單位各種經營證照手續齊全,具有中國保險監督管理委員會頒發的保險經營許可證,xx工商局頒發的營業執照,xx質量技術監督局頒發的組織機構代碼證以及x國稅、地稅頒發的國稅、地稅相關證件。營業執照以及組織機構代碼證每年按時到工商局、質監局進行年檢,并且年檢合格。
二、納稅情況:自20xx年x【20xx】14號文件下發后,我單位即按照屬地管理的'原則,向當地地稅局繳納代扣代繳的車船稅以及營業稅及其他附加稅種。自文件下發至今,我單位應繳代扣代繳車船稅108.71萬元及營業稅等其他各項稅費總計56.76萬元,實繳車船稅108.71萬,營業稅及其他附加稅費合計56.76萬元。
三、理賠服務問題:理賠服務流程以及均張貼在我單位職場顯著位置,讓客戶監督我們理賠服務,同時客戶承保時由出單人員提供報案、投訴便捷卡片,可以讓客戶在最短的時間內享受到我們最便捷的理賠服務。
四、中介市場情況:我單位共有中介代理人23人,均具有有效的保險代理人從業資格證書,同時在保險監管系統內登記展業證合格。自20xx年底,我單位即按照總、分公司要求車險實行“見費出單”,且自我單位成立至今,無保費超期應收問題存在。本次自查自糾工作結束后,各部門針對工作方案中治理整頓工作重點內容有了更深的認識,各部門要以此次自查自糾整規檢查為契機,加強學習,切實提高依法合規經營意識,嚴格自律,進一步規范經營行為,確保持續、健康發展。
保險自查報告6
根據縣人大常委會關于開展《中華人民共和國社會保險法》執法檢查實施方案的通知要求,我局高度重視并根據檢查內容開展失業保險的自查工作。現就我縣失業保險的征收、發放等相關情況匯報如下:
一、失業保險制度建設情況
為加強社會保險經辦機構內部控制,確保經辦和管理工作規范、合理、有效運行,保證失業保險基金的安全與完整,維護參保者的合法權益,我局制定了《失業保險內部控制管理辦法》,明確崗位責任制,對失業保險的參保登記、基礎數據管理、失業保險費征收、待遇審核、失業保險金申領、發放,基金支付等環節做出具體的要求,保證了失業保險基金的安全規范運作。
二、失業保險基金管理情況
我局失業保險基金財務核算嚴格執行社保基金財務管理制度和會計核算制度,會計帳面整齊、規范,原始憑證完整、真實,按規定專設收入戶和支出戶,規范管理銀行賬戶和財政專戶賬戶,與銀行及財政部門相互之間達到了賬實相符。
三、失業保險信息管理情況
失業保險信息系統按業務分工不同設置不同權限,專設管理員對系統進行權限設置管理,保障計算機網絡和信息系統的安全運行,做到專人專機,專設權限,嚴禁越權操作。
四、失業保險金發放情況
失業保險金的發放每一筆都執行嚴格的審批程序,責任到人,層層把關。我局針對失業保險金發放采取到企業單位實地核查、電話詢問失業人員、查閱參保資料、上報上級主管部門審批等嚴格程序進行,保證了失業保險金的發放公平公正。今年上半年共批準享受失業保險金待遇13人,發放失業保險金2萬元。
五、失業保險基金征收情況
為了完成每年市局下達的失業保險基金征繳任務目標,對行政事業參保單位人員,我們實行通過每月由財政代扣失業保險費,對企業則通過開具銀行托收單托收失業保險費和上門催繳等方式征收失業保險費。
今年上半年縣財政代扣財政代發工資行政事業單位參保人員2352人,按職工的工資總額的3%收繳,征繳金額33.6萬元,企業參保人員3212人,按20xx年社平工資2315元做為征繳基數,共征繳金額133。8萬元,上半年共征收失業保險167。4萬元。完成市下達的全年征收任務的120%,上半年度失業保險基金滾存結余為1296.3萬元。
六、失業保險發放標準情況
今年享受失業保險待遇的標準,根據贛人社發[20xx]28號《關于調整失業保險金發放的通知》和贛人社字[20xx]269號《關于領取失業保險金人員參加職工基本醫療保險有關問題的'通知》要求,執行失業保險金每月440元的標準并代繳職工基本醫療保險費94。42元,每月按時足額發放失業保險金,維護了失業人員的權益。
七、存在的問題
(一)、失業保險的社會認知度不高,部分單位和職工對失業保險沒有足夠的認識,缺乏參保主動性。
(二)、教育系統單位繳納部分2%一直沒有繳納,衛生系統各鄉鎮衛生院等也征收不到位。
(三)、有些企業在歷年提高征繳基數時配合不到位,多次催繳至今仍未繳納失業保險費。
八、今后的工作打算
通過這次人大常委會關于《中華人民共和國社會保險法》的執法檢查,借此契機,將從以下幾個方面完善做好失業保險征繳工作:
(一)、繼續加強對社會保險法及相關社保政策法規的學習,提高業務能力和服務水平,從而更好地服務企業和職工,樹立失業保險工作的新形象。
(二)、加大稽核力度,確保失業保險費應收盡收。我們將強化稽核力度,對繳費不正常企事業單位進行重點稽核,徹底摸清參保單位基本情況,確保參保單位如實申報、如實繳納失業保險費。
(三)、加大失業保險政策法規宣傳力度,努力提升全社會對失業保險的認知度。針對部分單位及職工對失業保險政策法規認識不足的現狀,我們將通過各種形式如有線電視、新聞媒體、發放宣傳資料等,深入未參保企業講解失業保險政策,讓廣大職工都能了解參保的權利和義務,整體推進失業保險工作的開展。
保險自查報告7
根據《關于開展社會保險基金安全檢查工作的通知》文件要求,我局領導高度重視,組織召開自查工作會議要求個相關科室人員積極開展自查工作,現自查事項作如下報告:
一、社會保險收入情況
1、我局嚴格按照文件要求執行養老保險補費政策,符合規范,首先接收人社局開具的補繳單,其次填寫社會保險關系接續申請表,經辦人員打印征集計劃單,由社保經辦人、科室負責人、局領導先后簽字審核通過,然后到財務科結算。
收入出納根據已發生的經濟業務,及時辦理各項基金收入工作,并實事求是、客觀、公正地記錄收入情況,妥善保管票據,按照銀行制度的規定,加強管理,進行個體靈活就業、城鎮居民、補費、各單位工傷結算及各工地農民工工傷,全縣行政事業單位工資、各企業條管單位、下崗失業人員醫療結算,結算金額與審核金額核對一致后,打印繳費結算單及基金劃繳憑證,按照劃繳憑證金額用POS機刷卡或通過全程電子化系統批量代扣,確認基金進帳后,進行內部交接。
登記各類收款臺賬(五險,行政事業單位工資)并進行核對,每月末與銀行進行對帳,做到帳帳相符后,把收入戶轉財政專戶,無挪用、載留、擠占、貪污現象發生。
劃繳憑證設專人進行管理,實行崗位責任制,基金劃繳憑證的領購、保管、使用及核銷全部登記在冊,所有票據采取連號使用,杜絕出現跳號、斷號現象。
2、城鄉居民養老繳費情況,根據《吉木乃縣城鄉居民養老實施辦法》規定了各鄉(鎮)登記核定、社保部門征收、相關部門共同監督管理的職責明確、分工有序、相互配合的部門聯動機制,搭建了核定、征收、監管三個平臺。在登記核定和征收平臺建設上,嚴格執行登記、核定、繳費、開具稅票和領取繳費證程序。規定參保人持本人戶口簿和第二代居民身份證,先到戶籍所在村辦理繳費登記;村代辦點對初次參保人員的相關信息進行認真審核,在村委會工作人員的輔導下填寫《城鄉居民養老保險參保登記表》;村委會工作人員把相關材料上報鄉(鎮)勞動保障服務站逐項錄入到信息管理系統,核定繳費金額,并開具《專用繳費收據》;之后鄉(鎮)工作人員根據《繳費核定結算單》核定的金額,在指定的農村信用社繳費。
二、社會保險支出情況
按照政策要求及時審核個體、企業、機關事業退休人員養老初始待遇并兌現,首先由初審人員收取退休人員基本資料及退休審批相關文件資料,各項數據核實正確后,進行初始待遇審核,待審核完成簽字,交由復核人員進行復核并簽字、再由科室長對各項信息進行審核并簽字,最后交由領導審核簽字確認后,交給待遇發放人員當月兌現待遇。企事業待遇在上月的工資基礎上,當月有變動的,手工和系統全部進行變動后,對每個單位按照變動過的當月的手工工資表和系統內的數據進行核對,準確無誤后進行打印,交由復核人員進行變動復核簽字后,領導審核簽字,最后財務進行發放。目前全部通過電子銀行平臺發放各類養老待遇。
1、醫療、生育保險待遇支付,由審核醫生對患者發生的醫療費用進行初審,交復核人員進行核算,完成后由復核人員進行手工復審核算,再交審核醫生將相關費用錄入程序進行審核結算并簽字確認,復核人員在程序中確認無誤后復核通過再簽字確認,最后主管領導簽字確認后方可由財務科支付。
2、工傷保險待遇支付由審核醫生對工傷人員的醫療費用進行初審,審核員將支付費用錄入程序進行工傷人員待遇核定,再由復核人員在程序中進行復核,完成后簽字確認交審核人員進行工傷人員待遇支付審核結算,最后由主管領導審核簽字后交財務科支付。
3、失業保險待遇支付由失業保險待遇核定人員按照下崗失業人員提交的相關資料進行待遇核定,核定完成后交給主管領導再次復核后簽字蓋章,按照核定好的待遇支付標準,對本月領取失業金的人員進行造冊,再由復核人員、主管領導依次簽字確認,交財務科支付。
4、城鄉居民養老保險資格認證和重復領取待遇方面,我縣城居保資格認證工作是每年的4月份開始和企業養老資格認證同時進行,未及時進行資格認證的領取待遇人員我們及時核查處理。待遇審核和發放平臺建設上規定,符合退休待遇享受條件的人員,須嚴格履行個人申請、經鄉鎮勞動保障所初審、縣社保局審核、社會化發放的程序。參保人持《繳費證》,到所在行政村填寫《待遇申報表》,由所在行政村簽署意見并加蓋公章后,報鄉鎮代辦點初審。鄉鎮代辦點根據相關政策初審確認后,為待遇享受對象換發《待遇領取證》,從信息系統中點擊“人員領取待遇申請”實行網上初審,并于每月15日前上報《待遇申報表》到縣社保局。縣社保局根據鄉鎮代辦點上報的《待遇申報表》逐一審核確認,從信息系統中自動生成發放報表報送縣財政局審核。縣財政局根據社保局提供的發放報表,結合退休年齡審核后,由信用社實行社會化發放。由于電子銀行發放和POS機收費是一體的、我縣POS機目前正式安裝完畢,準備20xx年1月開始按電子銀行發放工資。
三、社會保險基金財務管理內控機制情況
根據《社會保險基金財務制度》、《社會保險基金會計制度》,為進一步規范財務管理,加強社會保險基金管理工作,我局制定了內部財務管理制度,要求工作人員遵守財經紀律、加強監督檢查、確保基金安全。
基金收入出納做內部交接,支出出納做外部交接,基金會計做回單確認,形成了相互監督制約的管理機制強化業務崗位制約關系,預防風險的發生。基金財務與業務每月進行對賬,做到賬賬相符、賬證相符、賬實相符,確保社會保險基金財務數據的真實、準確和完善。
財務專用章由專人保管,個人名章由本人或其授權人員保管,嚴禁一人保管支付款項所需的全部印章。財務收入章由收入出納保管,財務支出章由支出出納保管,U盾分為管理員、錄入、復核三種,管理員的'由會計保管,錄入的為支出出納用來支付藥費使用,復核的由收入出納對支出出納錄入的藥費進行監督,檢查數字是否準確無誤,然后做復核。
根據《社會保險基金管理財務制度》和收支兩條線管理的規定加強社會保險基金銀行賬戶管理,社會保險經辦機構必須設立收入戶和支出戶,規范賬戶設置。征收的社會保險費要按規定及時繳入財政專戶;財政專戶和支出戶在同一國有商業銀行只能各開設一個賬戶;財政專戶、支出戶、收入戶都要按規定及時結轉、劃撥資金,嚴禁坐支;支出戶的基金不得轉為定期存款;存入財政專戶、支出戶中的社會保險基金,要按中國人民銀行規定的優惠利率計息,各項社會保險基金要分別計息、分賬核算。
社會保險基金嚴格按照收支兩條線管理,專款專用、分別建帳、分帳核算、自求平衡,不得相互擠占調劑。支出的各項社會保險待遇由財政專戶核撥后撥入支出戶方可支付;收入的社會保險費按時轉入財政專戶,由財政專戶統一管理。
我局建立了與財政定期對帳制度,每月我局定時到縣財政局對帳,保證了社保基金支付的準確安全。財務人員將每季度財政專戶產生的利息直接做為收入計入財政專戶,支出戶的利息按季轉入財政專戶。
四、基金專項檢查中提出的問題進行整改情況
1、與財政每月對賬一次,對完賬在財政專戶余額表上讓社保科經辦人員進行簽字、蓋章。
2、3POSS機刷卡小票進行簽字,已進行整改,個體人員繳費未采取電子銀行代扣。
3、xx%預留保證金賬套,20xx賬補做到6月份。
4、定點醫療機構結算發票,改為全額發票。
保險自查報告8
根據《社會保險業務檔案管理規定(試行)》(人力資源和社會保障部令第3號)、《廣西壯族自治區社會保險業務檔案管理暫行辦法》(桂人社發【20xx】130號、《廣西壯族自治區城鄉居民社會養老保險業務檔案管理規定(試行)》(桂人社發【20xx】32號)等文件精神,為了加強和規范我局社會保險業務檔案管理,維護社會保險業務檔案真實、完整和安全,促進檔案管理工作規范化、制度化、信息化,發揮檔案的服務作用,我股室做了大量細致的工作,現將我股室社會保險業務檔案檢查工作如下:
—、認識到位、責任到人。
按照《廣西壯族自治區保險業務檔案管理暫行辦法》文件精神,局領導高度重視,設立了社會保險業務檔案管理股,配備了檔案庫房和檔案電腦管理軟件,設立專職檔案管理人員和兼職社會保險業務檔案員,負責各科室檔案的搜集、整理、立卷和歸檔,為實現信息化管理奠定基礎。
二、加強管理。
我股室根據《檔案法》及《廣西壯族自治區社會保險業務檔案管理規定(試行)》有關規定,結合社會保險基金業務的特點制定了一系列業務檔案管理制度,在制度、約制上各股室之間業務檔案牽制性,使我局的檔案管理工作有章可循、相互依存。我局社會保險業務檔案將順其自然的走向標準化和規范化,并對社會保險基金各項業務管理起到了基礎性科學管理并被完整利用。
三、社會保險業務檔案歸檔整理情況。
根據《自治區社會保險業務檔案管理細則(辦法)》的管理要求,本著“集中統一管理,按業務險種分類管理”原則,目前我股室已整理完成20xx、20xx年各類社會保險業務檔案立卷305冊。
四、業務檔案工作存在問題和今后努力方向。
1、問題:是社會保險業務工作一直以來重業務輕管理,歷年的業務檔案在各股室分散、雜亂尚未整理,現在一次性整理工作量大、涉及面廣、種類繁多、進度緩慢。
2、社會保險業務檔案管理知識還需要進一步普及和深入,針對以上不足,我股室將在今后的社會保險業務檔案管理工作切實加以改進。力爭通過今年市認定達標驗收。
為落實集團公司要求,確保我市郵政代理保險業務合規文件運行,根據縣局指示我局開展了了一次自查活動,具體自查情況如下:
1、業務開辦逐級授權,授權規范,并在上級授權規范內開展業務
2、不存在違反法律法規開展業務,代理關系和法律責任不清楚等問題導致的各類風險隱患
3、代理保險人從業人員沒有考取相應的從業資格證
4、網點取得了《保險兼業代理業務許可證》,張貼在顯要位置。與保險系統網店名稱相符
5、營業廳按規定張貼了《人身保險投保提示》
6、當期銷售的產品沒有超過三家保險公司
7、投保時按規定填寫《投保單》、《投保人風險承受力評估報告》、《人身保險投保提示書》等資料均有投保人本人填寫投保單、回執、委托授權書等重要文件的行為
8、嚴格按規定留存客戶身份證復印件,對于投保人與被保險人不是同一人的,要求提供被保險人的'有效身份證件
9、不存在銷售誤導行為,能正確解釋保險產品,明確告知客戶退保條件及可能帶來的損失
10、網點日間業務及時上繳后督,并留存交接記錄
11、擺放的資料合規,沒有自行印制宣傳資料
12、建立了客戶投訴及危機事件處理預案,妥善處理客戶投訴,并做好記錄
13、建立了客戶臺帳
14、填寫的客戶信息真實有效
15、操作員密碼定期修改,不使用他人工號辦理業務
16、系統操作員與網點實際人員相符,人員調整合規
17、網點單證賬實相符,順號使用,留存憑證量不超限
18、按規定進行單證的請領、交接,并留有相關記錄
19、嚴格按協議規定的結算機構、結算周期、手續費、結算保費及手續費,手續費收入全額入賬
20、設立專門的業務臺帳和財務賬薄記載保險代理業務
21、不存在挪用、截留、侵占保險費或者保險金的行為
22、不存在直接收取保險公司好處費和手續費之外的任何費用
保險自查報告9
縣政府:
按照縣政府辦下發的《關于印發XX縣基本養老保險擴面征繳工作實施方案的通知》(崇府辦發[20xx]52號)文件要求,我鎮扎實開展了基本養老保險擴面征繳工作,現將有關情況報告如下:
一、我鎮召開了專題工作會,并成立了以鎮長胡亮華同志為組長,副鎮長黎俊華同志為副組長的領導小組,并采取了散發宣傳單、出墻報等形式,多手段、全方位宣傳發動基本養老保險擴面征繳工作。
二、根據文件文件要求,我鎮任務數為30人,目前完成數為0人,20xx年底前欠費金額為0元,清欠金額為0元。
三、在該項工作開展過程中,我鎮主要采取了上門宣傳政策等手段,目前還未取得比較成功的經驗。
四、在具體工作中,主要存在以下原因導致工作開展不力,一是參保意識不強,因為現在商業保險比較多;二是對政策理解不透;三是人員分布比較分散,給上門宣傳政策帶來一定的難度。
五、針對工作中存在的問題,我鎮下一步將繼續加大政策宣傳力度,充分利用我鎮趕集日,借助宣傳車、散發宣傳單等宣傳手段,提高知曉率;結合路線教育、土地確權、公眾安全感、農村垃圾處理等工作的.開展,發動村“兩委”干部,繼續上門一對一講解政策,確保完XX縣政府下達的任務。
保險自查報告10
為了端正工作態度,改進紀律作風,促進做好工作,公司開展了紀律作風整頓活動,在這學習一階段,始我在思想上、工作上、生活上、對自己要求和實際行動都有很大提高,現在對照工作實際談談我的心得體會。
一、存在的主要問題:
1、在電話服務過程中的技巧還有待進一步加強。
2、業務知識不夠專業。(其主要表現在:對待工作有時不夠主動,不注重業務知識,認為只要按時完成工作就算了事了。缺乏一種刻苦專研的精神。)
3、在組織紀律方面存在執行制度不嚴,有竄崗的現象。
二、存在問題的主要原因
上述這些問題的存在,雖然有一定的客觀因素,但更重要的還是有主觀原因所造成的。在這段時間,對于存在的主要問題和不足也進行多次反思。從主觀上找原因,主要概況幾個方面:
1、電話技巧不夠靈活,業務知識不夠專業。沒有深刻認識到業務水平的高低對工作方面存在的依賴性,認為領導會有指示,上面有安排在工作。
2、工作作風還不夠扎實,對工作缺乏系統化合提高自身要求。
三、今后的整改措施
1、加強業務知識和政治理論學習,不斷提高自身的政治素質和業務知識。 業務知識要進一步提高,以高度的責任心、事業心、扎扎實實的'工作,完成黨和領導給的各項指標任務,積極提高工作水平。要不斷加強學習,努力提高業務知識。加強自己的工作能力和修養,想辦法把工作提高到一個新的水平。
2、尊守各項規章制度,明確自己的職責,告訴自己可以做什么,不可以做什么,嚴格的要求自己,努力加強自我進取,自我完善,努力提高自我綜合素質。
3、嚴格紀律,轉變工作作風,提高工作效率
如果沒有嚴明的紀律,就沒有堅強的隊伍,因此,我們應該認識到當前整頓的重要性,要迅速的認識到把思想統一到上級的決策部署上,我們要嚴明工作紀律,要忠于職守,其次是要嚴格執法辦事,熱情服務。
總之,通過這次學習整頓,深刻領會和準確把握領導的工作部署,堅持用學習整頓促進工作開展,以工作成效檢驗整頓效果。
保險自查報告11
近日,為進一步規范醫療保險基金的使用和管理,江油市人力資源和社會保障局印發了《江油市“醫療保險監管年”活動工作方案的通知》(江人社發20xx57號)文件,并組織召開了全市動員大會,根據文件及會議精神,我院領導高度重視,嚴格按照文件精神認真開展自查活動,現將自查情況總結如下:
一、領導重視、組織機構健全
為了切實加強對“醫療保險監管年”活動的領導,確保活動順利進行,并取得實效。我院成立了“醫療保險監管年”活動領導小組,院長趙昌榮同志任組長,業務副院長劉小平同志任副組長,成員由財務科、內兒科、外產科、門診部、信息科等相關職能科室負責人組成,領導小組辦公室設在信息科,由楊萍同志兼任辦公室主任,負責此項活動的日常工作。
二、認真組織自查和專項檢查
根據《江油市“醫療保險監管年”活動工作方案》,我院組織由分管業務副院長帶隊,組織相關職能科室深入門診、住院部、醫技科、藥房等重點科室就以下情況開展自查和專項檢查:
1、就醫管理情況,包括冒名住院、推諉病人、分解住院、誘導住院、掛床住院等五個方面的情況;
2、醫療行為規范化管理情況,包括不按規定用藥、超標準使用診療項目、自費項目納入報銷范圍、報銷項目納入自費范圍、轉移住院費用、大型檢查陽性率、串換藥品、過渡醫療等八個方面;
3、執行物價政策情況,包括重復收費、分解收費、超標準收費、自定標準收費等四個方面;
4、欺詐騙保行為,包括偽造醫療文書、虛記多記醫療費用、虛假住院、冒名報銷、門診虛記為住院、延長住院日等六個方面;
5、其他以各種方式非法損害醫療保險基金安全的行為。通過自查,我院無違規違紀行為發生,只是存在個別住院醫生在為住院病人開具中成藥時,忘了注明中醫診斷。
三、精心組織、積極配合、迎接市局組織的`鄉鎮衛生院交叉專項檢查活動。
根據市局的統一部署,全市鄉鎮衛生院進行一次交叉檢查,我院將根據《江油市醫療保險監管年城鎮醫療保險定點醫療機構檢查情況匯總表》的項目,認真開展自查和交叉檢查工作,對在交叉檢查活動中發現的新情況、新問題要及時上報、研究、解決,務求取得實效。
通過開展“醫療保險監管年”自查等一系列活動,促進了醫療保險基金的使用和管理將更加規范,切實保障參保人員的利益。這是一項惠民活動,我院將長抓不懈的做好此項活動。
保險自查報告12
在區醫保中心的指導下,在各級領導、各有關部門的高度重視支持下,嚴格按照國家、市、區有關城鎮職工醫療保險的政策規定和要求,認真履行《內江市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構醫療服務協議書》。經以院長為領導班子的正確領導和本院醫務人員的共同努力,20xx年的醫保工作總體運行正常,未出現費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況,在一定程度上配合了區醫保中心的工作,維護了基金的安全運行。現我院對20xx年度醫保工作進行了自查,對照評定辦法認真排查,積極整改,現將自查情況報告如下:
一、提高對醫療保險工作重要性的認識
為加強對醫療保險工作的領導,我院成立了有關人員組成的醫保工作領導小組,明確分工責任到人,從制度上確保醫保工作目標任務的落實。多次組織全體人員認真學習有關文件,,針對本院工作實際,查找差距,積極整改。著眼未來與時俱進,共商下步醫保工作大計,開創和諧醫保新局面。我院把醫療保險當作醫院大事來抓,積極配合醫保部門對不符合規定的.治療項目及不該使用的藥品嚴格把關,不越雷池一步,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生。加強自律管理、推動我院加強自我規范、自我管理、自我約束醫療保險工作自查報告醫療保險工作自查報告。進一步樹立醫保定點醫院良好形象。
二、從制度入手加強醫療保險工作管理
為確保各項制度落實到位,醫院健全各項醫保管理制度,結合本院工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施,同時規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全,相關醫保管理資料具全,并按規范管理存檔醫療保險工作自查報。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄,及時將真實醫保信息上傳醫保部門。
三、從實踐出發做實醫療保險工作管理
醫院結合本院工作實際,嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。所有藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。并反復向醫務人員強調、落實對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診等現象,
四 通過自查發現我院醫保工作雖然取得了顯著成績,但距醫保中心要求還有一定的差距,如基礎工作還有待進一步夯實等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:
1、個別醫務人員思想上對醫保工作不重視,業務上對醫保的學習不透徹,認識不夠充分,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做
2、在病人就診的過程中,有對醫保的流程未完全掌握的現象醫療保險工作自查報告默認。
3、病歷書寫不夠及時全面
4、未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷 以及藥品、診療項目等醫保數據
五 下一步工作要點
今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定,自覺接受醫療保險部門的監督和指導,根據以上不足,下一步主要采取措施:
1、加強醫務人員的有關醫保文件、知識的學習,從思想上提高認識,杜絕麻痹思想。
2、落實責任制,明確分管領導及醫保管理人員的工作職責,加強對醫務人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。
3、今后要更加加強醫患溝通,努力構建和諧醫患關系,不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障,通過提高我院醫療質量和服務水平,增強參保人員、社會各界對醫保工作的認同度和支持率。
保險自查報告13
為進一步加強城鄉居民社會保險基金工作,完善管理制度,規范業務流程,不斷提高工作效率和服務質量,實現社會保險基金規范化、信息化和專業化管理,按照吉水人社字〔20xx〕53號精神,盤谷鎮勞動保障事務所對城鄉居民社會保險基金的業務程序逐一進行梳理,成立了養老保險基金內部控制領導小組,同時開展了自查、自評、自糾活動,針對存在的問題及時進行了改正,現就自查結果匯報如下:
一、領導重視
加強組織領導。成立盤谷鎮城鄉居民社會養老保險專項檢查領導小組,制定完善的工作實施方案,由鎮便民服務中心組建自查工作小組,進行職責分工,確保自查工作有序開展。
二、制度建設
我鎮在基金征集、管理上嚴格按照國家有關法律法規和上級有關部門制定的規章制度管理,建立基金的籌集、管理、發放環節的內控制度,健全臺賬制度、專管員制度、核查制度等,保證基金在籌集、管理、發放過程中合規、合法運作。每年的4-5月份對享受待遇人員進行待遇生存認證,由本人攜帶相關證件到村(居)委會進行當面認證,在外地的待遇人員,由其所在的社保部門開具生存證明,否則不予以認證。努力做到活著一人認證一人,已經死亡及時注銷。
三、基金收繳
村級收集的養老保險基金在當周內必須存入財政指定賬號,同時將所開具的發票和銀行回單交至勞保所核對,保證開具發票和所交金額一致。每月通報一次各村參保繳費情況,鼓勵先進村,提醒后進村,做到每年11月30日基金征收截止時,完成上級下達的任務。
四、基金管理及支付
我鎮在村協管員上交的參保登記表、待遇審批表,當年開具的財政票據時,根據相關工作流程建立個人基金賬戶,做到基金的安全完整,及時足額準確地計入個人賬戶。對于到齡享受待遇人員,檢查領取養老金的人員是否已參加養老保險,是否符合享受條件,對符合條件的人員及時上報給縣居保局審批。查處死亡不報或緩報以及冒領養老金的現象,我鎮不存在現金收繳,轉移、擠占和挪用養老金的情況。
五、經辦管理
為進一步規范我鎮養老保險參保人員信息,實現“記錄一生、服務一生、保障一生”的管理目標,繼續完善業務流程,規范經辦行為,同時為確保經辦人員嚴格執行工作流程辦理參保、續保業務。對參保基礎信息、繳費信息、到齡待遇人員信息由村、鎮、縣三級復查,保證每個參保人員信息真實、準確、完整。
六、信息化建設
我所配置一臺內網專用電腦、一臺辦公電腦,一臺針式打印機。外網連接英特網,便于信息的溝通、查閱和采集,內網連接江西省城鄉居民社會養老保險信息管理系統,統一、高效、便捷的查詢參保人員信息。所有業務都能在網絡上進行,及時、準確的針對采集錯誤信息進行修改和完善。
七、存在的問題
1、宣傳不夠深入,部分群眾存在觀望情緒。大部分農村居民經濟條件并不寬裕,歷史形成的“養兒防老,積谷防饑”傳統的家庭養老觀念根深蒂固,加之多數老年人文化水平不高,閱讀理解力有限。僅憑電視、報刊、散發宣傳資料等形式宣傳,不深入到農戶講深講透政策,很難增強群眾的參保意識。參保對象中的中青年人員又存在等待觀望情緒,認為自己還年輕,離領取養老待遇還有很長一段時間,多數人認為現在的待遇偏低,認為參保也多領不了多少待遇,抱著60歲后免費領取55元基礎養老金的錯誤想法。
2、經辦機構人員業務素質不高,效率不高,能力不強。我鎮大多數村經辦員年齡偏大,文化偏低,對政策和經辦流程不熟悉,沒有很好的起到政策宣傳講解員的作用。
3、部分參保人員信息不準確,不完善。由于我鎮是外出務工人員大鎮,很多村民長期不在家,每年只有過節或過年期間回來,而這時村里干部或所里干部也都或公或私忙于他事,導致人員信息完善情況不及時。
八、整改措施
1、進一步做好宣傳和經辦服務。一是加大居民參保政策宣傳力度,針對不同的宣傳對象,創新宣傳形式,增強吸引力。
2、繼續加強居民參保經辦機構工作人員的業務培訓,提升對政策和經辦流程的熟練度,方便居民咨詢、參保,進一步加強工作機制、制度建設,進一步規范工作流程,強化工作考核,增強工作實效。
3、組織相關村工作人員深入村(居)委會,核對參保人員基本信息,并且與派出所加強聯系,提高參保信息的準確率。
社保檔案是重要的民生檔案,是實現為參保個人“記錄一生、跟蹤一生、服務一生、保障一生”目標的基本保證。建局以來,我局一直高度重視社保檔案管理工作,把這項工作擺上重要議事日程,克服場地、設施、資金、人員等方面的困難,想方設法、創造條件,努力按照規范化、標準化的要求開展檔案管理。現根據要求,將有關工作情況自查如下:
一、社保業務開展情況
截止目前,市本級共有企事業參保單位1.8萬家,企事業養老參保人員62.7萬人、職工醫保參保56.5萬人、工傷參保38.3萬人、生育參保37.5萬人、失業參保32萬人,城鄉居民養老保險參保14萬人,城鄉居民醫療保險參保39.1萬人。市本級所轄南湖、秀洲2個建制區及嘉興經濟技術開發區1個功能區不設社保經辦機構,社保經辦業務全部由我局統一承擔。
二、檔案管理工作情況
目前,我局已完成20xx~社保檔案的規范化整理工作,整理各類檔案總數共計119019卷(件),其中文書檔案1662卷(件),業務檔案115939卷(件),會計檔案(包括會計類業務檔案)1150卷,特種載體檔案28件。業務檔案中,社保管理類16200卷(件),社保征繳類9347卷(件),養老保險待遇類27831卷(件),醫療保險待遇類10697卷(件),工傷保險類5873卷(件),生育保險類19568卷(件),城鄉居民養老保險類26423卷(件)。上述所有檔案均已入庫。此外,我們還完成了《全宗介紹》、《全宗指南》、《大事記》、《組織機構沿革》、《年鑒》、《論文選編》等資料的整理編研工作。
今年,我們又確立了以下三個檔案工作重點:一是完成20xx年度社保檔案和221號文件經辦檔案以及“老農保”檔案的省二級標準規范化整理并入庫集中管理;二是啟動殘破亟需搶救性保護歷史檔案的數字化和規范整理工作;三是開展歷史檔案摸底調查,積極爭取市領導和相關部門的重視和支持,落實資金,啟動歷史檔案的規范化整理。在具體管理中,主要做好以下幾個方面的工作:
1、建章立制,明確責任
爭取領導重視,創造基礎條件。因場地條件限制,我局沒有專業的檔案室,業務形成的檔案一般由各處室自行保管,其中有一部分打包寄放在外單位的租借場地,存在著極其嚴重的安全隱患。為此,我局主要領導一方面多次向市領導進行匯報、反映情況,爭取領導重視,另一方面積極向財政部門申請專項經費。20xx年下半年,在市領導和財政部門的重視支持下,我局檔案達標順利啟動,并考慮大樓建筑結構和樓面承重,通過調整服務大廳的窗口布局,內部挖潛,在1樓開辟出一間社保綜合檔案室,并以服務外包的形式對歷年業務檔案進行規范化整理。
加強組織領導,完善工作機制。為確保檔案達標工作順利推進,我局成立了局長為組長、分管局長為副組長、各處室主要負責人為成員的檔案達標工作領導小組及辦公室,由局辦公室主任牽頭,建立了一支1名專職檔案員、11名處室兼職檔案管理員組成的檔案管理隊伍。去年以來,班子多次召開檔案達標推進工作專題會議,聽取達標工作情況匯報,研究解決存在困難和問題;同時,局領導經常召集達標工作領導小組成員到檔案室現場辦公,指導開展工作,使我局的檔案管理工作形成了組織上有保證、職責上有分工,日常工作有人過問、出現困難有人解決的良好機制。
強化制度建設,提升管理規范。根據部、省社保檔案管理的工作規范和要求,我局在省人社廳和市檔案局的精心指導下,明確了社保檔案工作的規劃設計、業務操作等方面規范標準。先后制定了《檔案綜合管理辦法》、《檔案工作崗位職責》、《綜合檔案歸檔范圍和保管期限表》、《文件材料整理歸檔制度》、《社保檔案借閱、利用制度》、《檔案庫房管理制度》、《檔案統計制度》、《檔案鑒定銷毀制度》、《檔案保密制度》等12個方面的規章制度。同時,針對養老保險等社保業務檔案的收集、整理、保管和利用提出了一系列明確要求,并及時研究改進檔案整理過程中出現的新情況、新問題,使檔案管理的制度化、規范化、標準化水平進一步得到提升。
2、全員參與,確保質量
檔案收集規范有序。一方面,注重社保檔案的及時收集。各處室在工作中形成和積累的所有資料都必須納入檔案管理范圍,按照社會保障文件材料歸檔范圍的要求,由業務處室兼職檔案員進行收集、整理和歸檔后移交綜合檔案室;辦公室負責文書檔案、科技設備檔案、特殊載體檔案的收集;各處室負責人作為本處室檔案工作的第一責任人,負有對本處室檔案工作的督促落實;兼職檔案員負責對本處室相關檔案管理進行具體指導,確保各類資料歸檔的時效和質量。另一方面,注重社保檔案的盤點檢查。專職檔案管理人員對各處室所移交的文書檔案、社會保險檔案必須進行全面檢查:檢查檔案資料是否完整,各類檔案的各項要素有否填寫;檢查各種門類和不同載體的`文件材料是否齊全,對于不完整、不齊全的材料及時督促補充完整、收集齊全。
檔案整理嚴格有序。在20xx~社保業務檔案過標整理過程中,我局全員參與、加班加點,按照省社保業務檔案管理的新規定,配合服務外包對前期已整理裝訂完成的檔案重新進行了拆卷整理、分類立卷、掃描裝訂和上架保管。為確保檔案整理符合規范要求,我局經常進行階段性自查自糾,對檢查中發現的問題,采取專人負責、限期完成的辦法,圍繞檔案達標工作計劃進行認真梳理和及時整改。研究制定了社會保險業務檔案統一分類方案,做到了歸檔材料齊全完整,立卷及時,編目、編號整齊規范,排列存放有序。在市檔案局的指導下,我們還認真做好全宗卷完善、編研材料編撰等方面的工作,使編研材料在數量上更加充實、內容上更加完整。
檔案信息化同步推進。為適應檔案信息化的要求,我局充分利用數據庫信息系統、高速掃描技術和影像管理技術,并引進安裝了光典檔案管理信息系統。該系統集檔案創建、借閱、查詢、電子檔案管理、及內部自動化辦公于一體,較好地發揮了檔案信息的服務作用。目前,20xx~20社保業務檔案及文書檔案條目已全部錄入數據庫,其中業務檔案和文書檔案中永久及長期保存的紙質檔案均已實現影像化。同時,我們還建立了借查閱登記和利用效果反饋機制,各類業務檔案均按不同門類、載體和保管期限編制了案卷目錄和歸檔目錄,實現了計算機管理和檢索,極大的提高了檔案的利用效率,為查閱業務檔案提供了便利。
3、完善機制,抓好各縣市區檔案自查。到目前為止,桐海寧、海鹽、平湖各社保中心從積累、收集、整理、立卷、歸檔、保管、借閱都形成了一套制度和辦法,檔案管理工作已逐漸步入良性循環的軌道。XX市社保中心把檔案分為社會保險管理、社會保險征繳類、養老保險待遇類、醫療保險待遇類、工傷保險待遇類、生育保險待遇類、社會保險稽核監管類、社會保險業務統計報表類、會計類共九大類,同時編寫了《大事記》、《全宗介紹》、《組織機構沿革》、《基礎數據匯集》、《XX市社保中心年鑒》等編研材料,詳細介紹了社保中心的機構、人員變動、領導干部任免、大事記錄等,較為系統和全面地反映了中心工作軌跡;XX市社保中心先后制定了《檔案管理制度》、《檔案管理總體要求》、《檔案工作崗位職責》、《科室檔案管理員職責》、《文件材料整理歸檔制度》、《社保檔案借閱、利用制度》、《檔案庫房管理制度》、《檔案統計制度》、《財務檔案管理制度》、《檔案修改補充制度》、《檔案鑒定銷毀制度》、《檔案保密制度》等12個方面的規章制度,使檔案管理工作也實現了標準化、制度化、規范化。海鹽社保中心配備了專職檔案管理人員一名,兼職檔案管理人員十四名,配備了檔案專用房、微機、復印機、空調機、溫濕計和滅火器等必要的辦公設備,落實“八防措施”,保證了檔案室的防光、防火、防盜、防鼠、防蟲、防塵、防水、防潮,確保了檔案的完整和安全;平湖、嘉善檔案室在原來的基礎上加強了對檔案保管、利用、保護、保密等規章制度的落實,新增加整理建全了檔案庫房“十防”及消防安全“八不準”制度,繼續實行檔案專人保管,專人查閱,集中歸檔。
三、存在的主要問題
硬件條件不足、基礎設施條件差,是當前我局檔案管理中存在的突出問題。在辦公場所十分緊張情況下,我局投入專項資金,統籌調整大廳的服務窗口,將一樓進行局部改造,設立了綜合檔案室庫房、檔案整理室和檔案查閱室,基本達到了“三室”分開的要求。檔案室配備了12組大型手搖式密集型檔案柜,并添置了桌椅、檔案柜組、計算機、除濕機、復印掃描打印一體機、專用消防器具等設施設備,改善了檔案保管條件。在日常管理中,安排人員經常打掃、巡檢,確保檔案室干凈整潔,并不定期投藥,殺滅老鼠、蟑螂等,目前未發現霉變、蟲蛀、破損等現象。雖然采取了上述措施,但因為大樓老舊、設施陳舊,仍存在極大的安全隱患。
針對上述問題,我們將做好以下應對措施:一是保持高度警惕、切實增強全局人員特別是檔案管理人員的安全防范意識。二是全面清理排查各種安全隱患,定期灌裝、配備消防器材設備,安裝檔案室鐵柵欄門,并隨時檢查檔案室的通風情況。三是按照有關保密工作規則,嚴格履行檔案借閱程序、控制借閱范圍、執行保密制度。四是嚴格執行檔案管理制度,對檔案文件嚴格按照程序做好鑒定、銷毀、歸檔工作。
市社會保險服務中心:
根據省人社廳《關于開展城鄉居民養老保險個人賬戶管理情況專項檢查工作的通知》(皖人社城居保函[20xx]5號)要求,我們成立了城鄉居保個人賬戶自查工作領導小組,分管局長為主要負責領導,農保中心負責人及業務經辦人員為主要成員,在8月30日前對我縣城鄉居保個人賬戶情況予以自查,現將有關情況報告如下:
一、總體情況
截至20xx年8月,全縣共有162533人參保,養老金領取人數已達4.4萬人。城鄉居保工作啟動后,縣農保中心在新農保工作開展的基礎上,建立了業務經辦、財務管理、數據管理制度,規范了參保人員通過銀行代扣繳納保費的流程,運行了省統一城鄉居保信息系統,為每一位參保繳費人員建立了個人賬戶,實現了個人繳費、政府補貼分開記賬,形成了定期向財政申報補貼資金的規范流程,做到科學、精確管理新農保個人賬戶。
二、自查情況
(一)建賬情況。縣農保中心按照制度規范,運用城鄉居保信息系統,為所有參保人員建立了個人賬戶,建賬率達到100%,已有135529人按規定繳納了城鄉居保保費(其中16—59歲中青年103501人,補繳、躉交享受待遇人員32028人),繳費資金全部計入個人賬戶,每一位參保繳費人員的個人賬戶基本信息、變更信息,到齡人員的個人賬戶支出信息也都完整齊全。
(二)記賬情況。我縣城鄉居保參保人員按規定繳納保費后,城鄉居保信息系統中在建立個人賬戶時會將“個人繳費、政府補貼、集體補助”按規定標準分類計入個人賬戶。個人賬戶記錄包括個人信息、歷年繳費記錄、政府歷年補貼等都完整齊全,無缺記、漏記、錯記情況;在收到銀行代扣成功保費記錄或個人信息需變更的申請后,及時變更個人賬戶記錄;城鄉居保信息系統在進行待遇核算時,個人賬戶養老金從個人賬戶中扣除,已經辦理注銷登記的人員按規定結算個人賬戶資金余額并對個人賬戶進行封存;目前未辦理參保人員跨統籌地區轉移的業務,有相關的處理辦法和業務流程;個人賬戶儲存額按照銀行一年期定期存款利率計息,年內單利,逐年復利,每年12月31日正常結息,對當年度個人賬戶儲存額進行結算,準確計算參保人員個人賬戶儲存額及利息。
(三)對賬查詢情況。縣農保中心建立了個人賬戶對賬制度,每月銀行代扣保費成功后3個工作日內,縣農保中心的財務會計與金融機構、財政部門進行對賬,城鄉居保信息系統對參保人員的個人賬戶收入、支出分項記錄保存,參保人員對個人賬戶記錄情況提出異議的,按照申報變更流程可以得到及時的受理、核實和更正,更改后信息即時進入城鄉居保信息系統,系統建立所有業務經辦日志,可以查詢變更處理前的記錄,經核實不符合變更要求的,在10個工作日內通過鄉鎮、村新農保協理員告知參保人員。
(四)個人賬戶實賬管理情況。我縣所有城鄉居保參保人員的個人賬戶實行單獨記賬、單獨核算;個人賬戶養老金與基礎養老金分賬管理,按照城鄉居保政策核算個人賬戶養老金支出,在現有業務、財務制度下任何機構、人員無權挪用或提前支出個人賬戶儲存額;市、縣財政按照縣農保中心業務經辦情況及時補貼相關資金,參保人員繳費額到帳后,城鄉居保信息系統即建立應到帳繳費補貼的到帳記錄,并開始計息,如因市、縣財政補貼未及時到位產生的利息差由市、縣財政承擔。
(五)信息化與數據安全管理情況。城鄉居保工作啟動時即建立了業務經辦、財務管理、數據管理等制度,運行了省統一城鄉居保信息系統,進行建賬、記賬、管理、結算與查詢;有完整的信息系統安全防護辦法和異地災備辦法;信息系統具備權限管理、口令控制、日志管理等功能,有專門人員負責管理各項功能;縣城鄉居保信息系統聯通省、縣、鄉三級。
三、存在的問題
我縣城鄉居保工作啟動后,參保繳費人數眾多,我縣在制度設計時安排了新農保進出口雙補,且我縣新農保基礎養老金標準較高(20xx年度人均基礎養老金達到85元/月),對我縣財政壓力較大,有時出現財政補貼不能及時、足額到位的情況。經測算,縣財政應承擔我縣20xx年度新型農村和城鎮居民社會養老保險補貼資金1200萬元,截至目前,縣財政只撥付80%,剩余部分尚未到帳。
四、下一步工作安排
(一)督促地方財政補貼到位。一是繼續與財政辦理對賬業務;二是繼續做好新農保基金收入支出季報工作,每季度向地方財政申請補助資金;三是積極爭取上級政府對新農保的資金支持。
(二)全面做好城鄉居保個人賬戶管理工作。將提高個人賬戶工作管理水平作為今后的工作重點,在貫徹現有規章制度的基礎上,繼續完善業務經辦流程,就信息系統建設提出合理化建議,組織部分業務骨干,建立一支管理個人賬戶工作的精干隊伍。
個人賬戶是城鄉居保制度的重要組成部分,是參保人員養老保險權益記錄和計算個人賬戶養老金的重要依據,涉及每一位參保人員的切身利益,關系到城鄉居保制度的平穩運行和可持續發展,我們一定會致力于提高經辦管理質量,實現規范化管理和精確管理,推動新農保工作的健康有序發展。
保險自查報告14
我單位自接到《xxxx保險行業治理整頓工作方案》后,立即按照工作方案中相關要求,隨即召開開展自查自糾工作指導會議,要求公司各部門把自查自糾當做整頓和規范工作的一個重要環節,作為改善公司經營管理水平、提供公司整體經濟效益的一個重要環境。同時成立自查自糾小組。以工作方案中治理整頓工作重點內容為檢查工作重點,客觀反映自身存在問題,并采取具有針對性的.有力措施進行整改。
一、保險企業證照手續:我單位各種經營證照手續齊全,具有中國保險監督管理委員會頒發的保險經營許可證,xxxx工商局頒發的營業執照,xxx質量技術監督局頒發的組織機構代碼證以及xxxx國稅、地稅頒發的國稅、地稅相關證件。營業執照以及組織機構代碼證每年按時到工商局、質監局進行年檢,并且年檢合格。
二、納稅情況:自20xx年xxxx【20xx】14號文件下發后,我單位即按照屬地管理的原則,向當地地稅局繳納代扣代繳的車船稅以及營業稅及其他附加稅種。自文件下發至今,我單位應繳代扣代繳車船稅108.71萬元及營業稅等其他各項稅費總計56.76萬元,實繳車船稅108.71萬,營業稅及其他附加稅費合計56.76萬元。
三、理賠服務問題:理賠服務流程以及承諾均張貼在我單位職場顯著位置,讓客戶監督我們理賠服務,同時客戶承保時由出單人員提供報案、投訴便捷卡片,可以讓客戶在最短的時間內享受到我們最便捷的理賠服務。
四、中介市場情況:我單位共有中介代理人23人,均具有有效的保險代理人從業資格證書,同時在保險監管系統內登記展業證合格。自20xx年底,我單位即按照總、分公司要求車險實行“見費出單”,且自我單位成立至今,無保費超期應收問題存在。本次自查自糾工作結束后,各部門針對工作方案中治理整頓工作重點內容有了更深的認識,各部門承諾要以此次自查自糾整規檢查為契機,加強學習,切實提高依法合規經營意識,嚴格自律,進一步規范經營行為,確保持續、健康發展。
保險自查報告15
為了增強養老保險政策的嚴肅性,維護企業和群眾的利益,規范行政行為、確保依法行政,按省勞動和社會保障廳《關于對職工養老保險政策執行情況和退休審批等工作進行檢查的通知》要求,從9月20日起,我們組織專門人員對全縣養老保險政策執行情況及退休審批工作進行了自查,現報告如下:
一、職工退休審批工作。
我縣在退休審批工作中,嚴格按程序審批。企業在呈報退休前,將擬退休人員基本情況在企業內進行公示,公示后報企業主管部門。由企業主管部門攜帶本人檔案,到養老保險經辦機構審核后,由勞動行政部門審批。社會保險經辦機構和勞動行政部門在審核、審批過程中,能夠嚴格把關,認真審核擬退人員檔案,嚴把繳費、工齡、年齡關。特別是對按特殊工種退休和病退人員的審核,一律堅持以檔案記載為準,對檔案中無記載,不予審批。同時,我局堅持了正常退休職能科室審核把關,提前退休由局長辦公會審定,報省市審批的程序。幾年來,我縣在辦理職工退休過程中,堅持公開、公正、公平的原則,沒有發現違規辦理退休現象,也沒有接到群眾對辦理退休工作的'舉報信件,較好地維護了退休政策的嚴肅性和職工的切身利益。
二、基本養老保險繳費問題。
我縣能夠嚴格按省政策規定的口徑進行單位和個人繳納基本養老保險費基數的核定和繳納。職工和個人繳費比例及調整時間能夠按上級文件規定執行。但也存在不足,主要表現在部分單位申報繳納不及時,有瞞報、漏報現象;企業非勞動合同關系用工人員的工資沒有進入企業繳費工資;企業繳費公示制度雖已實行,但在執行中因部分企業長期停產,改制后企業職工不能上班等原因,效果不明顯。
三、養老金計發問題。
我縣在企業基本養老金計發中,能夠嚴格執行上級政策,不存在按事業單位養老保險制度計發養老金問題,企業基本養老金計發按新辦法覆蓋率達到了全覆蓋。但個別1959年以前參加工作,1992年前后辦理退養頂工人員,仍需按老辦法計發養老保險費。
四、基本養老保險統籌項目問題。
我縣能夠嚴格執行省規定的統籌項目及標準,沒有超標準支付問題。
五、職工個人帳戶對帳單問題。
我縣按要求于每年年初將個人帳戶對帳單打印(公布)一次,并要求企業收到對帳單以后與職工個人見面、核對,并在本人手冊上由本人簽。
六、基本養老金發放問題。
當前,我縣企業離休、退休、退職人員及享受遺屬生活補助人員的各項養老保險待遇發放正常,不存在滯后發放和拖欠問題。同時,對這些人員全部建立了數據庫,按離休、退休、退職,享受遺書補助人員的所在單位分別錄入微機,已經買斷身份后退休的人員,統一劃歸職業介紹所建立數據庫。
七、養老保險范圍和基金分帳管理問題。
機關事業單位養老保險與企業養老保險分立帳戶、分帳管理、單獨核算,無相互占用問題,不存在企業在機關事業養老保險統籌范圍參保和機關事業單位在企業養老保險統籌范圍內參保而執行機關事業標準的違規問題。
華峰信用社
關于對代理保險業務的自查報告
為進一步強化管理、規范操作、防控風險,促進保險代理業務健康有序發展,我社按照縣聯社下發的《關于轉發銀監會辦公廳開展商業銀行代理保險業務自查工作的通知》(晉銀監辦〔2011〕191號)的要求,對我社代理保險業務進行了全面自查,現將自查情況報告如下:
一、保險代理人資格,我社現在所有人員均未取得相關保險代理資格。這樣不利于我社代理保險業務的開展。
二、銷售及宣傳情況,經過檢查未發現我社在保險銷售過程中存在誤導行為,在銷售過程中未擅自增加保險責任、金額。宣傳方式主要為營業柜臺宣傳,無違反相關規定行為。
三、財務方面,經對保險財務憑證的檢查,暫無發現違規行為。存在的問題:
一、應在營業場所顯著位置懸掛《保險代理許可證》。
二、應在銷售保險產品的柜臺設置明顯標志。
三、應在營業場所顯著位置張貼我社制定的意外保險投保提示。
四、應由持有《保險代理從業人員資格證書》的工作人員從事保險產品銷售工作。
華峰信用社
二0一一年八月二十七日