2021年度醫院醫務科工作總結

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2021年度醫院醫務科工作總結

__年是深化醫院“管理年”活動的關鍵年，醫務科在支院部的關心、支持和全體醫護人員的共同努力下，以“___”重要思想和___大的重要精神為指導，圍繞“以病人為中心，努力提高醫療服務質量“和“雙做四滿意”為主題的活動，以管理和規范為工作重點，較好地完成了年初制定的各項任務。

一、基本情況

(一)醫療質量完成情況

(二)教學、科研管理指標

(三)其他相關指標

(四)醫保執行情況

二、主要抓手

綜觀__-__月份醫務科的工作情況，無論工作數量還是工作質量都有一定的提高，回顧這段工作，主要是抓了以下幾方面的工作。

(一)強化管理，質效齊抓

醫療質量是醫院生存和發展的根本問題，狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務水平是醫務科的首要任務。__年我們重點進行了醫療質量控制三級網絡(領導、質控小組、醫護人員)和三級結構(基礎質量、環節質量、終末質量)建設。

1、門診、病房工作：①主要抓診斷質量、治療質量、安全質量、書寫質量、服務質量五方面的質控，特別要求實行首診醫師負責制，決不允許各級、各類醫療衛生人員借任何理由推諉病人;②開設每周二的糖尿病專科門診，方便病人;③從二級醫院引進中級職稱的主治醫師加強門診的技術力量;并請市一寶山分院放射科主任每周五來院進行業務指導，提高醫療業務水平。④進一步健全完善了各項規章制度，規范了醫療行為。醫療文書嚴格按照《病歷書寫基本規范》的要求，對住院病歷、病程記錄等病史的書寫提出進一步的規范化要求，認真___學習，每月進行一質量督導檢查，落實獎懲兌現，使廣大臨床醫師的病歷書寫的完整性和規范化上有了一定的提高，為全院的安全醫療奠定了基礎。

2、醫技質量管理：加強醫技人員技術培訓及服務質量的改進，注重檢測結果的符合率及準確率的監測。放射、心電，B超在診斷和書寫報告的準確性、規范性方面有了一定提高。檢驗科一至___月份的市室內質控包括：生化，血脂，二對半，尿常規，血常規全部符合。按區衛生局的要求，檢驗科完成了對所有檢驗項目操作規程的重新編寫工作，并裝訂成冊。并制定了一套詳細的科室管理制度。

上半年度區衛生局的盲點調查和區檢驗質控小組檢查都取得了良好的成績。

3、護理質量管理：①進一步完善質量考核機制。護理組每周對每人的工作質量進行檢查、每月考核，同時對社區服務站每月進行考核，全年(截至__月)考核人次為___人次。通過嚴格的考核發現了一些問題，也杜絕和避免了一些事故差錯隱患，同時，對在考核中發現的問題均要求及時改正并與個人獎懲掛鉤。②轉變服務觀念、改善服務態度。今年__月，醫院為減輕病人來回提拿大輸液的不便，開始了發大輸液券的嘗試。護理組內克服人員不足的困難，進行了在補液接待處發補液的工作，此舉一經實施，立即受到病人的肯定與表揚。③加強醫療廢棄物各環節管理。每月對各重點科室的廢棄物工作進行考核，在考核中集中出現了如一次性物品的毀型、分類等問題，對這些發現的問題均當面提出并要求及時整改。④加強醫院感染工作，做好醫院創建工作。今年的醫院感染工作在往年的基礎上有了一定程度的提高。在淞南鎮創建國家衛生城鎮的契機下，醫院投入了大量的人力、物力對污水處理系統、三病門診等進行了一系列的改、擴建，使醫院感染的硬件設施得到了很好的完善。同時對基礎資料也進行了完善和補充，共整理歸納為9大章、35小節、___條目。一份耕耘一份收獲，這項工作得到了市、區疾控中心的肯定，并在我院召開了現場會。

4、藥劑質量管理：①認真做好醫院藥品的采購、驗收、供應和保管工作，杜絕了假藥、劣藥現象的發生，確保了居民用藥的安全、有效、經濟和適當;②藥品不良反應監管工作已初見成效。今年__-__月份共上報ADR___例，我院的ADR上報工作上了一個新臺階。

5、在醫院質量控制方面，醫務科按計劃、執行、檢查、總結不斷循環模式。通過月檢查、月考核和季度講評不斷提高醫院醫療質量。醫務科定期與不定期深入科室檢查各項醫療制度執行情況如重點檢查危重、疑難、死亡病例及術前討論等。__年重點抓了對突發、危重病人搶救的首診負責制、報告制度及完善處置等各醫療環節的管理，提高了醫院的應急處置能力。質控小組抽查門診病史___份和___份病房終末病史評價完整性、二級查房、合理用藥等情況。每季度召開全體醫護人員大會，對檢查中發現的問題講評，每月檢查結果除及時___整改外與各科室的勞務分配掛鉤。在三級結構中重點抓好基礎質量管理和環節質量管理，通過醫療質量控制三級網絡和三級結構建設，醫療行為不斷趨于規范。

(二)加強“三基”培訓，提高工作技能

根據“人才興院，管理強院”的建院精神，進一步提高醫護人員的基本技能，突出基本理論、基本技能、基本操作。今年開展“三基”理論考核___人次、操作考核___人次。合格率為___%，達到了預期的目的，取得了較好的效果;樹立了“嚴格管理、嚴密___、嚴謹態度”的管理理念;“三基三嚴“訓練，從每一份病歷、每一張處方抓起，落實質量檢查，突出重點，抓住難點，做到環節質量與終末質量檢查相結合，質量檢查與考核評價相結合。通過一系列的學習及考核，加強了醫護人員對自身技能的信心，提高了醫護人員對危、急、重癥患者搶救的應急能力。

(三)規范醫療行為，杜絕差錯發生

__-__月，我院發生了___起相對較重的醫療糾紛，無出現重大醫療事故。醫務科及時積極地進行了協調解決，使醫患關系得到了改善。隨后醫務科針對發生的數起醫療糾紛的情況，認真進行了剖析，完善了《醫療事故防范和處理預案》，加強了對醫務人員的職業道德、業務技術能力培訓，結合身邊的或本院發生的典型案例進行剖析，教育廣大醫務人員如何有效地防范醫療糾紛，規范操作，醫師在工作時間應該做什么，怎么做?保護患者和醫療機構及其醫務人員合法權益。

(四)加強人才隊伍建設，深入開展繼續教育

1、將繼續教育納入我院的工作計劃，注重院內外人員培訓，制定了全科醫師三年培養計劃以及青年業務骨干培養計劃。今年用請進來，走出去等多種形式，加強人才隊伍建設，為我院業務進一步拓展做好人才儲備。__-__月有___名醫師參加全科醫師理論學習，___名全科醫師外出臨床實習，___名醫師專升本臨床實習，___名醫師二級醫院業務進修。繼續聘請新華醫院的主任醫師作為我們的醫療顧問，不定時的給予專題講座、查房、會診、疑難病歷分析等，同時把國內、外的內科領域的新理論、新進展帶給我們，對提高我院的醫療技術水平，起到較大作用。

2、今年我院有近___人參加各類成人學歷轉化教育。

3、積極撰寫論文，__-__月在國家級、省市級雜志上共發表論文___篇。

4、中級以上職稱的業務學習，今年有___位同志參加學分學習，目前Ⅰ類學分已全部完成，Ⅱ類學分多數已近完成。

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