醫療板塊:
【急救】
120急救中心:全員全設備待命;現場保持10-20個急救單元
【血液】
血液中心:全員出動,立即增開采血點、設備及配套設施;做好媒體工作,呼吁大眾參與獻血。8月13日,全天采血1859人次,采集血液1982單位,近40萬毫升,機采血小板186個治療量。后期與各醫院保持密切溝通,確保血液供應。
【心理干預】
安定醫院:初期5名醫護人員組成第一批心理危機干預救援隊奔赴塘沽。完成簡單培訓后前往傷員最為集中的泰達醫院、泰達心血管醫院、第五中心醫院和港口醫院進行心理危機干預。15日、16日,確定48人組成了心理危機干預志愿隊,前往新區的定點醫院和傷員集中點開展心理援助。
【疾控】
疾控中心:
市疾控中心組織人員趕赴濱海新區,深入到各居民安置點,對傳染病監測、消毒、病媒生物防控以及飲水食品安全問題進行了現場調研與快速風險評估,科學指導安置點傳染病防控工作規范、有序開展。
【醫院】
天津全市共16家醫院參與救治,其中最為集中的是泰達醫院、泰達心血管醫院、第五中心醫院和港口醫院。
其他醫院(一中心醫院、三中心醫院、天津醫院、眼科醫院、中研附院醫大二院、中醫一附院、醫大眼科、二兒童醫院、醫大總醫院)通過外派醫護團隊、接受轉診及接待自行求診的方式參與救治工作。
【傷員特征】:
在8月23日第十四場新聞發布會中,國家衛計委爆炸事故醫療救治專家組組長席修明介紹此次爆炸事故中傷員的傷情特點:(1)沖擊波的爆震的力量非常大,所以重型顱腦損傷的患者比較多。(2)有很多燒傷患者,而且這個燒傷和一般的燒傷不太一樣,因為爆震,很多燒傷的患者同時伴有多發的骨折,這樣給救治帶來很多的困難。
【不足】
1.缺乏專門燒傷患者救治體系和救援人員培訓體系。在國內尚無較為系統的成批燒傷應急救援預案。美英兩國均存在燒傷專科小組。
2.醫學救援人員防化能力不強。核化生相關知識缺乏,對傷情診斷、鑒別診斷及醫療救治能力匱乏,個人防護意識和安全意識較差。
3.醫院信息化建設尚不完善。大批受害者集中涌向醫院,傷員多,傷情復雜,急診醫護人員臨時分診撿傷處理造成了短時間的混亂;不能立刻獲得各醫療單位空余床位、收容能力、現接診人員情況等重要信息。
4.后送機制尚不完善。搜救傷員后具體送往哪家醫療機構以及與誰對接不清楚;急救現場與院內信息銜接不暢,不能提前獲取患者在現場處置和轉運過程中的有效信息。
5.沒有統一的醫療信息共享平臺,存在“信息孤島”現場。每個醫院都是一個孤島,大量數據都是通過傳真、移動通訊設備和網絡進行傳輸,這些對于安全的信息傳遞、及時的數據發布、全面的應急指揮決策都是不利的。由于各醫院數據結構不統一,在進行患者轉診時,信息無法對接,影響救援效率。
【建議】
1.專門建立燒傷患者救治體系(組織)和救援人員培訓體系
2.由衛健委牽頭建立信息共享平臺。在應急情況下,各醫療機構、急救中心、血液中心向總指揮所共享醫療資源信息,由指揮所通過平臺了解災害現場及醫療機構的收治能力。指揮所也可將外部系統防化等重要信息及時分享給每個救援單元。
3.建設醫療物資物聯網。將現場患者信息實時傳輸到院內,使醫務人員從信息系統中及時了解到人力流、物流、傷員流、運力流的實時狀況,從而及時、合理地分派醫護力量、運力使用以及資源分派,可顯著提升醫院災害醫療救治能力。
4.由政府機構牽頭,設立聯演聯訓機制,衛健委、部隊與醫療機構共同修訂方案預案,依案執行,能更好地為傷員救治爭取時間。
5.建議各醫院建立急救中心,做好應急預案,比如當急診空間不足時,建議能夠盡快開通門診區域或者臨時場所開放,以滿足突發事件批量傷病員檢傷分流。同時建議建立區域性聯合應急救治中心,政府加大經費投入。