第一篇：醫保基金財務工作總結

2010年城鎮職工醫保基金預算執行情況的財務分析

截至今年9月份，在各級領導的正確帶領和指導下，我所已基本完成2010年度城鎮職工醫保基金的各項收付工作。現將2010年1至9月份的實際執行情況與2010年的預算數相比較，做如下分析：

一、城鎮職工醫保基金收支情況分析

1至9月份，我縣實際參加城鎮醫療保險的有427個單位，參保人數為25756人，全年預算計劃征收2330萬元，實際征收1930萬元(其中統籌收入1253萬元，個人收入677萬元)，完成全年計劃的92%。2010年1-9月實際支出1576萬元（其中統籌支出966萬元，個人支出610萬元）；2010年9月底累計滾存結余2196萬元（其中統籌結余1532萬元，個人結余664萬元）。

目前城鎮職工醫保基金征繳工作完成情況較好，較去年同期1249萬元相比，今年統籌基金和個人賬戶收入均有較大幅度的增長。一是由于我所對各參保單位的催繳力度加大，并對遲繳欠繳單位采取了一定的措施。二是由于參保單位的增加，今年1至9月份實際參保427個單位，較去年同期318個單位增長了34%。三是受國家工資福利政策影響，繳費基數較去年有所提高。

二、職工生育保險基金收支情況分析

1至9月份，全縣參加職工生育保險22657人，全年預算計劃征收12萬元，實際征繳34萬元，完成全年計劃的280%,全年預算支出1萬元，1至9月份實際支出4.4萬元。截至9月底累計滾存結余84.24萬元。

今年是生育保險擴面的第一年，1至9月份生育基金的實際收支情況較預算計劃數相比，均有很大幅度的增長。一是由于去年生育保險工作尚未大面積開展，因此對2010年的預算情況過于保守。二是由于生育政策的完善，待遇水平的提高，參保單位的積極性提高。

三、關閉破產企業退休人員基金收支情況分析

2010年1月1日至2010年9月31日關閉破產企業退休人員參保2397人。

收到中央和省級財政預撥補助資金44萬元、446萬元，合計490萬元。收到預撥補助資金后，財政部門及時撥入城鎮制職工醫療保險財政專戶，專款專用，并嚴格按照城鎮職工醫療保險基金政策進行使用和管理，確保補助資金使用合理，管理規范，切實解決依法破產國有企業退休人員的醫療保險問題。

縣財政部門按政策規定將財政配套資金50萬元和大病統籌資金12萬元及時劃轉給醫保中心。截止目前，縣財政配套資金已足額撥付到位。

就總體而言，截至9月份，今年我所城鎮職工醫保基金收付工作完成情況較好，充分實現了社保基金“收支平很，略有結余”的管理目標。現對于下年度的預算編制計劃做如下打算：

1、堅持量入為出的原則。根據收入和財力的可能安排預算，做到量力而行，收支平衡。

2、堅持實事求是的原則。切實做到收支計劃積極穩妥，堵絕瞞報、虛報的現象。

3、堅持綜合預算的原則。實施預算內外資金統籌安排。

第二篇：基金財務工作總結

2010年城鎮職工醫保基金預算執行情況的財務分析

截至今年9月份，在各級領導的正確帶領和指導下，我所已基本完成2010城鎮職工醫保基金的各項收付工作。現將2010年1至9月份的實際執行情況與2010年的預算數相比較，做如下分析：

一、城鎮職工醫保基金收支情況分析 1至9月份，我縣實際參加城鎮醫療保險的有427個單位，參保人數為25756人，全年預算計劃征收2330萬元，實際征收1930萬元(其中統籌收入1253萬元，個人收入677萬元)，完成全年計劃的92%。2010年1-9月實際支出1576萬元（其中統籌支出966萬元，個人支出610萬元）；2010年9月底累計滾存結余2196萬元（其中統籌結余1532萬元，個人結余664萬元）。

目前城鎮職工醫保基金征繳工作完成情況較好，較去年同期1249萬元相比，今年統籌基金和個人賬戶收入均有較大幅度的增長。一是由于我所對各參保單位的催繳力度加大，并對遲繳欠繳單位采取了一定的措施。二是由于參保單位的增加，今年1至9月份實際參保427個單位，較去年同期318個單位增長了34%。三是受國家工資福利政策影響，繳費基數較去年有所提高。

二、職工生育保險基金收支情況分析 1至9月份，全縣參加職工生育保險22657人，全年預算計劃征收12萬元，實際征繳34萬元，完成全年計劃的280%,全年預算支出1萬元，1至9月份實際支出4.4萬元。截至9月底累計滾存結余84.24萬元。

今年是生育保險擴面的第一年，1至9月份生育基金的實際收支情況較預算計劃數相比，均有很大幅度的增長。一是由于去年生育保險工作尚未大面積開展，因此對2010年的預算情況過于保守。二是由于生育政策的完善，待遇水平的提高，參保單位的積極性提高。

三、關閉破產企業退休人員基金收支情況分析 2010年1月1日至2010年9月31日關閉破產企業退休人員參保2397人。

收到中央和省級財政預撥補助資金44萬元、446萬元，合計490萬元。收到預撥補助資金后，財政部門及時撥入城鎮制職工醫療保險財政專戶，專款專用，并嚴格按照城鎮職工醫療保險基金政策進行使用和管理，確保補助資金使用合理，管理規范，切實解決依法破產國有企業退休人員的醫療保險問題。

縣財政部門按政策規定將財政配套資金50萬元和大病統籌資金12萬元及時劃轉給醫保中心。截止目前，縣財政配套資金已足額撥付到位。

就總體而言，截至9月份，今年我所城鎮職工醫保基金收付工作完成情況較好，充分實現了社保基金“收支平很，略有結余”的管理目標。現對于下的預算編制計劃做如下打算：

1、堅持量入為出的原則。根據收入和財力的可能安排預算，做到量力而行，收支平衡。

2、堅持實事求是的原則。切實做到收支計劃積極穩妥，堵絕瞞報、虛報的現象。

3、堅持綜合預算的原則。實施預算內外資金統籌安排。篇二：財務工作總結

財務工作總結 2000年，在黨支部及上級業務部門的正確領導和指導下，以鄧小平理論和十五屆四中、五中全會精神為指針，以“三講”教育為契機，嚴格按照《會計法》和社會保險基金財會制度進行會計核算及管理工作。

一、認真做好保險基金的收繳、發放工作 保險基金的收繳、發放工作要求認真細致，工作量大，特別是今年7月份我市在機關事業單位范圍內開展了養老保險全員統籌，工作量進一步加大，財務科在人員比較少的情況下，及時認真收存、調撥資金，一年來收付資金上億元，沒有出現任何差錯，確保了社會保險工作的正常運轉。

二、嚴格按照社會保險基金財務會計制度做好基金管理工作。

社保基金是老百姓的養命錢、活命錢，管好用好保險基金顯得尤為重要。我辦一貫重視基金的管理，一是嚴格按照社會保險基金財務會計制度實行財政專戶及收支兩條線管理，保險基金收入及時足額地存入財政專戶，保險金支出必須經過業務、財務人員嚴格審核后方能辦理支付手

續。二是按照社保基金財務會計制度設置會計賬簿，進行會計核算。及時制作記賬憑證，登記會計賬簿，編制會計報表，按時與銀行、財政部門對賬，定期進行內部自查，做到賬實、賬賬、賬證三相符，確保社保基金的安全完整、保值增值。

三、采用現代化辦公手段，開展會計電算化工作。為提高工作效率，根據青島市保險辦統一安排，自今年1月份起，我辦采用金蝶財務軟件開展會計電算化工作，現手工記賬與計算機記賬已并行半年多，憑證、賬簿無論從格式到數據都完全一致，基本達到了會計規范甩手工賬的要求，經財政部門審查驗收后，估計年底前可以完全甩手工賬，實現會計核算工作上的重大轉變。篇三：2015財務和基金管理工作總結 2015財務和基金管理工作總結 2015財務和基金管理工作總結 2015年財務和基金管理股在局領導的正確指導下，在各相關股室和同志們的大力支持與積極配合下，狠抓各項工作落實，認真組織基金監察工作，規范各項財務基礎工作，不斷提高工作服務質量。現就全年>工作總結如下：

一、根據財務制度結合實際情況準確把握全局收費、罰沒、財政經費撥付等相關情況，做好與縣財政局的溝通協調，積極跑辦各項資金使用手續，為全局各項工作正常運行提供有力的保證。

二、為了加強財務工作的自身建設、推動我局財務工作進一步發展的高度，特與縣審計局配合,對我局機關**年的財務賬目進行了審計，主要對財務收支和管理情況進行全面清查，對公務卡報賬制度的執行情況進行嚴格審查，對于此次審計中發現的問題和工作漏洞，我們及時的加以了整改，使財務工作更加科學化、規范化，切實的發揮了財務工作的重要性。

三、根據縣財政局要求，完善了**—**年的局機關固定資產數據，并詳細統計了**年的固定資產信息，并通過電子數據上報財政局。

四、及時發放了2015年企業離休干部藥費,同時為企業軍轉干部發放了生活困難補助、職級補貼及慰問金。

五、通過與財政局溝通協調為全縣事業單位人員繳納了2015年的工傷保險費。

六、通過學習新的工資軟件操作辦法，進行了工資軟件升級工作。為我局人員工資進行了**年待遇調整、2015年津貼補貼調整及工資普調工作。經過工資核定審批、填寫臺賬、報財政局等各項程序后及時執行了新的工資標準。

七、根據冀辦發【2015】26號文件精神，順利完成了我局公務員職級晉升工作，分別填寫了公務員基本情況信息表、職級晉升個人審核表、職級晉升報告、職級晉升民主測評表并通過了相關部門的審批。

八、根據冀車改辦【2015】3號文對公車改革做出的最新明確規定，我股及時填寫了《**市公車改革保留車輛申請表》并分別把電子版、紙質版報送財政局國資辦。

九、及時填報了**-2015社保經辦機構經費財務狀況數據表并上報了市社保局綜合科。

十、預算作為財務工作的重中之重，我股通過仔細分析上預算執行情況，客觀分析本相關政策對預算的影響，較好地完成了局機關和各地方配套資金的預算工作。篇四：2013年財務年終工作總結_免費下載 財務年終工作總結是財會朋友總結一年工作成果，展望未來一年工作計劃的重頭戲，但是一些財會朋友卻常常被此煩惱，希望這篇文章可以有效幫助你輕松搞定財務年終工作總結。

一年即將過去，回顧一年來本部門所做的工作：未了的歷史遺留事宜、會計核算業務的變化、會計核算體系的調整、會計人員的調整、銀行還貸壓力、資金籌措壓力、大量資金結算業務，繁雜的日常報銷工作、日常財務、會計監督工作，繁雜的分部門、分項目核算工作，財務預算、計劃執行情況的核算，各種財務票據的領取、規范化使用、票據核銷工作，財務規范的貫徹落實、資金借貸合同的草擬、公文寫作知識的學習、運用，內部部門間工作的協調，外部財政、物價、稅務、銀行、審計等工作的協調，財務新知識的學習與實踐等等，全體財務處人員真是感慨萬千。

“只要精神不滑坡，辦法總比困難”，全體財務人員正是牢牢記住了這一點，始終牢記全院工作一盤棋，以本部門的工作目標為中心，通過群策群力，全體財務人員拎成一股繩，發揮財務人員的整體力量。年在學院財務人員較少、財務人員和財務核算體系較大調整的情況下，財務處全體人員克服了工作中的種種壓力與困難，在院領導和上級有關主管部門領導及相關人員、相關部門的關心、指導、幫助下，全面完成了部門既定的工作目標，并在會計核算、會計監督、會計報告、內外聯系等多方面取得了階段性的工作成績，受到學院領導和上級有關部門領導的充分肯定。現將年學院財務處總體工作總結如下，不足之處還望領導和相關人員在多多包涵的基礎上不吝指正。

一、財務會計核算方面(一)精心設計會計核算體系，全面、真實、及時的提供財務會計信息，為領導決策等提供有用的決策信息，得到領導的肯定和贊揚

“凡事預則立”，年學院全體財務人員在學院領導和有關專家的指導、幫助下，總結了以前會計核算經驗的基礎上，結合學院的具體情況和財務工作目標，通過會議研討、日常交流、向專家請教、向兄弟單位學習和再實踐再總結等多種形式，事先根據學院發展目標對會計核算資料的要求，利用現代化的會計核算手段，精心組織、設計學院的會計核算體系和會計信息報告系統。在符合國家正常財務核算對財務工作要求的前提下，利用電算化手段設置了分部門、分項目的財務核算體系，為領導的決策，上級主管部門、財政、稅務監督，內部各部門控制使用資金等多方面及時提供了大量真實、完整、有用的財務信息。

年全體財務人員緊緊圍繞學院的財務工作目標，特別是學院規定每月日必須提供內部分部門、分項目經費計劃執行情況統計信息的情況下，即使國家法定休息日沒有完整的休息過。全體財務人員就是為了實現一個共同的目標——準確、及時的提供財務核算信息。通過全體財務人員的共同努力，我們順利的完成了會計核算目標，每月按時、準確、完整的提供了財務核算資料并發放到每個相關部門、相關人員的手中，為領導的決策和有關部門的監督、管理提供了大量真實、完整、及時、有用的財務會計核算信息。通過財務處全體人員的共同努力，學院財務處的工作成績，受到學院領導和上級有關部門領導的充分肯定。(二)堅持會計創新，克服工作中的種種壓力與困難，在會計人員較少的情況下辦理了大量的歷史遺留事項，取得了階段性的工作成績

由于學院的財務基礎工作一向比較薄弱，歷史遺留的未達賬項、未完工程項目的結算、以前相關稅務事宜、駕駛培訓業務單獨核算后遺留下來的大量的往來清算、資金結算、歷史遺留稅務事宜等工作都比較多。特別是近年來由于學院開辟新的辦學途徑，學院采用新的核算體系，會計人員相對較少，會計人

員和會計業務變動較大等等，引起的學院財務工作壓力日易顯現。大量的歷史遺留事項需要我們在本來日常工作就比較緊的情況下利用加班加點的時間來完成，全體財務人員從來不計較個人得失，年清理了大量歷史遺留的未達賬項，清理了大量的未付工程款項等等。為適應財政、物價、工商、稅務體系的要求，全面維護學院的整體利益，確保學院的利益最大化，在進行賬務處理的過程中，一項資產的購置支出不得兩次進入成本。院財務處在相關領導與有關專家的指導、幫助下，按國家相關法律、法規的規定，將原來學院統一按照事業單位會計制度的核算模式進行分事業支出和經營支出分別會計制度進行會計核算，即將學院經營支出的資產購置采用經營核算的模式，分次計提折舊的方式進入成本，為學院節省大量的資金流出，為學院的發展提供了財務基礎。

二、財務會計監督方面

財務處全體人員堅持從細微處入手，按國家財務規定對每一筆收支票據的真實性、完整性進行認真審核，嚴格控制現金的支出，對超過現金限額的支出按國家相關規定嚴格控制現金的使用。加強財務印章的管理和使用，定期進行銀企資金的核對。確保學院資金的安全、完整。進一步加強資產和財務票據的管理，采取專人負責，日常工作中做好各種財政、稅務和內部印制的票據的領用、核銷、庫存等的臺賬登記工作，每次都向領用人書面交待清楚各種票據的使用規定、注意事項等相關的事宜，及時核銷各種票據以確保學院的所有收入及時進行賬務處理，堅持財務“收支兩條線”，嚴格實物資產的入庫手續，從源頭做好學院的財務監督工作。

財務“收支兩條線”就是所有的財務收入都必須入學院統一的財務賬務，所有的支出都必須按學院事先規定的用款手續辦理用款，涉及到財政性資金收支內容的還必須按國家財政性資金收支的規定辦理預算外資金的財政專戶交存、返還和資產購置、日常大宗消耗的政府采購。財務“收支兩條線”是學院所有財務工作都必須遵循的一個重要的財務紀律。做好學院的財務票據管理工作就是做好了財務“收支兩條線”的源頭控制工作，財務處正是從這一關鍵的源頭控制入手，嚴格區分學院的收支，做到全年財務收支無差錯。受到學院領導和有關上級主管部門領導的好評。

學院國有資歷本的保值增值是學院全部活動的一個重要的結果,縱觀國有資本保值增值的幾個方面：收支節余和實物投資形成的一般基金、專款專用的專用基金結余、實物購置形成的固定基金增長。在上述幾項保證國有資本值增值的內容中，保證固定資產的購置形成的固定基金的增長是保證國有資本保值增值的一個重要的方面。財務處全體人員正是從這個重要方面入手，在日常的財務報銷、財務管理過程中一絲不茍的做好的每項實物資產購置的入庫驗收手續的審核工作，從而從源頭上控制住了學院實物資產的真實、完整。保證了國有資產保值增值目標的實現。

三、資金籌措、內外協調方面 資金是學院正常教學活動和學院發展的血液，年由于學院銀行還貸款的巨大壓力，從年初開始學院就面臨著銀行轉貸款難等資金壓力，具體原因為：第一、國家為控制宏觀經濟發展的速度，提高資本投入的效率，全面壓縮、限制銀行貸款;第二、學院不能提供銀行貸款認可的擔保單位和擔保資產。學院事業性資產不能作為銀行貸款擔保的資產，又不能與其他單位進行互相擔保。第三、學院的經營性收支單獨核算后，事業性收支的資金進出量相對減少，現有的財務收支情況也限制了轉貸款和新增加銀行貸款。第四、由于學院日均銀行存款余額較少，不能滿足銀行提出的存款與貸款的余額比例關系等等。年在學院領導的直接領導和局財務處的直接協調下，通過向市交通局和其他單位借款等形式共償還銀行到期貸款2400萬元，新辦理銀行貸款1500萬元，較大的綏解了學院的資金壓力，保證了學院正常教學工作的開展。

在對外聯系方面，學院財務處在學院領導的直接領導下聯系的主要部門有：財政、物價、銀行、稅務、審計及交通局主管處室等部門。在對外聯系的過程中，我們堅持始終把學院的利益放在首位，堅持維護學院的整體形象。以年初計劃安排的有限的部門經費為限，盡力使所花費的每一分錢都有回報為基本準繩，通過院領導的直接領導和全體財務人員的共同努力，年辦理大通達公司稅收減免近20萬元，學院教學用車輛減免車船稅4萬元，減免物價年審收費8萬元，銀行貸款利息減收8萬元，力爭年底前取得財政追加財政撥款50萬元，同時還辦理了對社會繼續教育培訓收費標準的核定，社會培訓發票的領用等工作。更值得一提的是，財務處在對外交往的過程中，時時不忘宣傳學院，年利用工作的便利為學院招收駕駛培訓學院200多人，為學院整體發展盡本部門的最大努力。

四、年工作設想及需要改進方面

年學院財務處在院領導的直接領導和其他相關部門、相關人員的幫助、指導、協調下，盡管在會計核算、會計監督、會計報告、內外聯系等多方面取得了階段性的工作成績，受到學院領導和上級有關部門領導的充分肯定。但不足之處也有很多，現結合學院年財務工作將年學院財務處工作設想

第一、在條件允許的情況下，增加會計人員1至2人，增強學院財務計劃執行情況的控制分析力量，進一步加強學院的財務、會計核算工作，將學院的財務基礎工作進一步做實。

第二、增強財務計劃的管理，加強計劃執行情況的分析與控制，加強財務事先參與決策工作，從源頭做好財務管理工作，為領導決策提供有用的決策信息。

第三、進一步加強財務日常監督工作，從學院的每筆收支入手，進一步嚴格執行國家相關的財經政策，保證學院財務工作的真實、完整，維護學院的整體利益。

第四、進一步加強與銀行及其他相關的溝通、交往，在院領導的直接領導和局財務處的關心、幫助下，力爭辦理完畢2000萬元到期銀行貸款的轉貸款手續，并力爭開辟新的資金來源渠道，保證學院正常教學工作的資金需要。

第五、進一步加強與財政、稅務、物價等相關主管部門的溝通、聯系，為學院爭取的優惠政策，為學院的發展爭取的資金，力爭學院利益最大。

第六、堅持“財務收支兩線”，力爭做到財務票據計算機管理，從源頭加強收入的管理，進一步加強財務支出的審核工作并嚴格執行財務收支計劃。按以收定支，先收后支，收支略有節余的原則控制、使用好學院有限的資金，使學院的每一分資金都發揮最大的財務效益。

第七、進一步加強內部部門間的溝通、協調工作，嚴格按部門職責做好本部門的工作，發揮財務部門應有的作用，為領導分憂、解難。

第八、象財務人員學習、運用公文寫作知識一樣做好財務知識在全院的宣傳、貫徹工作，進一步加強各部門人員既當家又理財的財務意識，推動學院整體財務工作再上新臺階。

第九、做好日常的會計核算、會計監督、會計報告和其他相關財務管理信息的核算、監督、報告工作，做好與稅務、財政、物價等有關部門的聯系、溝通工作。

第十、進一步辦理學院歷史遺留的財務事項，完成好領導交辦的其他相關工作。注意事項

1、寫財務年終工作總結一定要細心，因為和數字打交道，多一個零少一個零那相差就大了;

2、財務年終工作總結的格式對好的工作總結是很直觀的，一眼就可以看出財務年終工作總結的作者是否用心;

3、一定要實事求是，成績不夸大，缺點不縮小，更不能弄虛作假。這是分析、得出教訓的基礎。

4、財務年終工作總結的內容，財務年終工作總結一定不能給人以華而不實的感覺。

5、要剪裁得體，詳略適宜。材料有本質的，有現象的;有重要的，有次要的，寫作時要去蕪存精。總結中的問題要有主次、詳略之分，該詳的要詳，該略的要略。

6、總結的具體寫作，可先議論，然后由專人寫出初稿，再行討論、修改。最好由主要負責人執筆，或親自主持討論、起草、修改。篇五：公司個人財務工作總結范文兩篇

公司個人財務工作總結范文兩篇 第一篇：

一、在政治思想方面。

我主動要求進步，能夠嚴格遵守局里各項規章制度，在思想和行動上嚴格要求自己。一方面，注重加強自己的思想品德和職業道德修養，思想覺悟和政治理論水平得到很大提高。另一方面，通過積極參加爭先創優、熱愛偉大祖國，建設美好家園、機關文化建設年、爭做一名合格的公職人員等一系列活動，對提高政治素質重要性的認識更加深刻，對投身社保事業、全心全意為人民服務的信念更也更加堅定。

二、在學習及文體活動方面。

一是加強政治理論、業務知識學習。從講政治的高度來認識加強理論學習的重要性和必要性，堅持把學習和積累作為提升自身素質，提高工作能力的基本途徑，堅持把參加各種學習活動與自學結合起來，并認真做好重點學習筆記，撰寫相關心得體會，做到個人與組織相一致，理論與業務相結合。同時，通過積極參與每期的科務會、財務例會、業務經辦知識競賽等，加強了對基金財務知識、社保業務政策知識的了解、認識和學習，提高了理論聯系實際的工作能力。二是積極參加局里組織的各項文體活動。其中，代表局機關三支部參加局里組織的羽毛球賽，獲得團體第一名好成績。另外，積極參加全市機關干部才藝大賽，也贏得了榮譽。

三、工作完成情況。

一是在做好和會計賬的對賬工作的基礎上，認真完成了定期與銀行、財政專戶、自治區社保局的各項社保基金收支對賬工作。一方面，及時編制銀行余額調節表，清理未達賬項，保證了基金財務數據的準確性。另一方面，加強與財政的溝通，完成了社保基金投資國債、定期存款進行保值增值的核對統計工作。另外，完成了新系統上線以來，有關基金出納業務的優化及問題的反饋、協調處理工作。同時，從今年1月起全局出納正式開始使用自治區社會保險基金業務與會計一體化信息系統出納管理進行記賬工作，我按照領導安排，完成了該系統的前期測試、組織培訓、問題協調反饋工作，并對各分局出納的實際使用情況進行了必要的交流和指導。為了更好的運用出納管理系統，后期在總結經驗的基礎上，進一步統一明確了出納系統的操作流程和標準以及使用過程中的重點注意事項，大大方便了出納人員的實際操作，提高了工作效率。

二是做好了全年區屬退休教師差額工資待遇的發放工作。其一，做了大量年初的數據核對以及新增人員的待遇核定工作，為全年工資待遇發放打好了基礎。其二，及時完成了按月足額正常發放及補發差額工資工作，并建立了工資發放匯總臺賬。其三，重點做好了退休教師個人及管理單位的來電來訪來信的接待工作，避免了出現退休教師多跑腿、跑空趟的現象。其四，加強與財政廳企業處的溝通反饋，確保了區屬教師個別特殊人員的待遇發放的及時性和準確性。

三是完成了城鎮居民大額醫療保險的征繳、退費工作。其一，完成了全年大額醫療保險批量報盤提交銀行的扣繳工作。其二，完成了各分局收繳報送的審核整理工作。其三，統一規范了業務流程，并分別建立了征繳、退費情況的電子臺賬，定期與各分局核對。四是完成了各項基金支付的往來業務。其一，及時完成了基金網銀支付第一步審核、上傳文件操作。其二，做好了醫療保險預留保證金的劃轉支付工作。其三，負責完成了撥付各分局離退休醫療補助金、各險種周轉金等的審核支付操作，以及后續核對整理分局紅聯收據的返還情況的工作。其四，完成了基金支付退票的回單登記、退費險種查詢以及與結算崗的交接工作。其五，及時完成了月底錄入并核對各分局收支情況，以及對

各分局收入戶、支出戶的網銀劃款工作。同時，負責完成了每月匯總上繳財政專戶社保基金，并向財政局報送社保基金下月用款申請額度。

五是認真做好本職工作的同時，及時完成了領導交辦的其他工作和任務，并積極發揮自己的長處協助同事處理力所能及的日常事務。

四、在生活作風方面。

生活中繼續發揚勤儉節約、團結互助的優良作風，并有意識約束自己的言行，努力做到：能自己解決的絕不找領導解決，能暫時湊合的絕不跟領導反映，絕不提過分和無理的要求。同時，正確處理好工作與生活的關系，以積極健康的生活狀態為工作打下了良好的基礎。

五、存在的問題和不足。

工作取得了一些成績，是與領導同事的信任和幫助是分不開的，同時也意識到自身還存在著許多不足之處，與大家的期望還有差距。一是雖然在思想上始終與黨組織保持一致，但在行動上積極向黨組織靠攏方面做得還不夠好;二是在工作中存在一定失誤，雖然都及時補救，但還是影響了工作效率;三是對工作的繁雜性有時出現厭倦情緒、畏難情緒，精神狀態不夠好，導致進度較慢，需要認真加以克服;四是記賬對賬受其他工作影響不夠及時，同時，因為時間緊，工作任務多，對支出戶未達賬項的定期清理情況也不理想。五是因為基本在財務崗工作，對具體業務經辦技能掌握較少，進而導致對各項業務政策的理解和掌握程度不夠，需要進一步加強學習。

針對以上的問題和不足，我將在以后的工作中認真加以克服，同時進一步提高思想政治覺悟，通過不斷的學習進行彌補，克服不良情緒，積極主動的做好本職工作。在工作過程中也請領導和同事多批評多指教，使我取得更大的進步。

第二篇：

在這一年的時間里，本人認真學習、努力鉆研、扎實工作，以勤勤懇懇、兢兢業業的態度對待本職工作，在財務崗位上也發揮了相應作用，取得了一定的成績，總結如下：

一、主要工作

1、反映，是財務工作的基本職能之一。財務工作人員必須對公司發生的每一筆經濟業務通過不同的方式、方法進行規范記錄，反映在憑證、帳簿和報表中，以備隨時查閱。我公司財務部已經對日常工作流程熟練掌握，能做到條理清晰、帳實相符。從原始發票的取得到填制記帳憑證、從會計報表編制到憑證的裝訂和保存都達到正規化、標準化。做到全面、及時、準確的反映。

2、核算，這也是財務工作的基本職能。核算包括成本核算、工資核算、費用核算等等。在成本核算上能夠結合我公司特點，在生產成本上，按實際發出原材料計算成本，按先進先出法進行結轉，比較適合本公司的生產產品。在工資核算上，采用計件制，有效的加快了生產率和員工的工作績效。在費用核算上，采取分部門核算，隨時都可以查出每個部門每個月實際發生的費用，加強了費用的管理，節省了開支。

3、監督，是財務工作的另一項基本職能。首先是每個部門每筆經濟業務的合法性、和理性進行監督，保證企業不受不必要的經濟損失，更不能無意的為一些工作人員創造犯錯誤的氛圍。在這方面，財務部嚴格按有關制度執行，鐵面無私從不放過任何不合理事情;其次是對公司整體資產進行監督，定期進行固定資產盤點、存貨盤點、庫存現金余額盤點等，以保證公司財產不受侵害。

4、報表，對不同時期或階段的經營成果及財務狀況進行評價和分析。財務部能夠按著月、季和年通過會計報表和財務輔助說明進行分析和評價。

5、管理，是財務工作的一項重要職能。首先是為領導管理和決策提供準確可靠的財務數據，公司財務部能夠隨時完成公司領導和其他部門要求提供的數據資料;其次是

參與公司管理和決策，對公司存在的不合理現象，財務部已經提出合理化建議，大部分已被采納。

二、其它工作

1、通過xx一般納稅人年檢和工商年檢工作。

2、通過xx稅務匯算清激工作，無不合理費用列支。

3、清理盤點公司資產，對原材料報廢進行了合理的處理。

三、存在問題

1、有關制度和規定執行力度不夠;

2、財務各人員綜合素質和業務水平一般;

3、財務部的管理職能沒有充分發揮。

4、管理高層對財務知識比較欠缺。

四、解決方法

1、首先確定制度和規定的適用性和可執行性，如有障礙，向執行部門提出，然后堅決執行到底;

2、財務人員設定學習目標，通過考試取得職稱和學歷，并與績效掛鉤，逐步提高自我;

3、參與管理，參與公司的重大經營決策，來充分發揮財務部的管理職能;

五、幾點感想

1、工作方法及工作效率至關重要，充分體驗到事半功倍和事倍功半的差距;

2、凡事都要付諸熱心，相信耐力無所不能;

3、團隊協作精神非常重要;總之，在這一年的工作中，有成績和喜悅，也有不足之處，但我們會在今后的工作中不斷努力、不斷改進。

第三篇：醫保工作者基金征繳個人工作總結

醫保工作者基金征繳個人工作總結一年以來，在領導的悉心關懷下，在同事們的幫助下，通過自身的努力，各方面都取得了一定的進步，較好地完成了自己的本職工作。現將具體工作總結如下：

一、基本情況截止目前，全縣城鎮職工參加基本醫療保險有1.73萬人，收繳基金586萬元。

二、具體做法

（一）、努力學習，提高素質，為做好本職工作打下基礎。一個人不論干什么工作，處在什么位置，都必須把學習放在首位。只有不斷加強學習，提高自身業務素質，才能做好工作。基金征繳對我來說是一項新工作，抓緊時間學習業務知識，提高自己業務水平，一是認真學習醫療保險各項政策法規和規章制度，閱讀大量有關醫療保險內容報刊書籍，增強自身業務能力；二是熟練掌握工作業務流程每個環節，業務素質得到了全面提高。

（二）、愛崗敬業，扎實工作，全心全意為參保職工提供服務。從事醫療保險工作期間，我積極做好本職工作，認真完成基本醫療保險基金征繳工作。一是按照醫療保險政策規定辦理用人單位參保登記。二是辦理醫療保險登記的變更、注銷、人員參保調動等事宜。三是建立參保單位和個人的基礎信息電子檔案，為整個醫療保險提供可靠、及時、準確地參保人員基礎信息、建立參保人員個人賬戶。四是按照繳費政策規定、保費應繳處理，負責保費的收繳、保費的催繳、向欠繳單位發送催繳通知書。

第四篇：誰在侵蝕醫保基金

誰在侵蝕醫保基金

只要辦理一個“掛床住院”就能在醫院任意用醫保卡開藥，而且醫院還會提供很多其他的優惠政策。在大型醫院周圍，有出租醫保卡賺錢、高價收藥的販藥團伙，他們的生意越來越“紅火”。而這一做法幾乎是普遍性行為，且是“半公開的秘密”。不斷更新的騙保手段正在侵蝕作為“救命錢”的醫保基金。倒買倒賣形成產業鏈

《經濟》記者在北京市大興人民醫院蹲點發現，每到上午，都會有兩個中年男子騎著電動車在醫院斜側面停留收藥。而且，這兩個中年男子似乎并不愁生意，一停下車，早就在這等著賣藥的人就圍上去，他們并沒有發名片或者豎著廣告牌告訴其他人自己的身份。

《經濟》記者等兩人忙過一個小高峰后以賣藥者的身份與其交談。其中一位告訴《經濟》記者：“我們只收一些治療高血壓、心臟病的藥，比如心可舒片、阿司匹林等。日常那些小疾病的藥、保質期一年以下的我們不收。”對于收益，該男子表示還算滿意，按他們的話叫“大錢賺不到，但比上班賺得多”。

隨后，一位看著60多歲的婦女拿著一袋氯沙坦鉀片過來找他們收藥。收藥價格是23元每盒。《經濟》記者隨后去藥店發現，該藥在藥店有46.8元、47.2元兩個價位。相當于這些收藥團隊按正規藥店一半的價格進行回收。

據《經濟》記者了解，這些人收來的藥一般都流向農村，或者個體診所、小藥店。他們這些人并沒有《藥品經營許可證》，這樣擅自買賣，屬于無證經營，違法行為。

東南大學公共衛生學院醫療保險系主任張曉告訴《經濟》記者，這些藥品來源很復雜，有醫保患者的藥品、有來歷不明的藥品，甚至假藥，加上運輸的條件、存儲環境較差，藥品安全極其沒有保障，危害健康。

而這種擅自買賣藥品，且套取醫保基金的行為實在太多。《經濟》記者隨便在QQ加群一欄打上“收藥”二字，搜索出來的結果有50多個群，群人數多則425個人、少則10余人。群聊高頻詞匯是“求長期合作、長期供應”。供應的藥品一般也是絡活喜、安博維、百令膠囊、心可舒、尿毒清等價格高的藥品。

實際上，早在2011年，通信管理部門和搜索引擎，就一直采取屏蔽鏈接、消除信息、關閉站點等多種措施對網上非法收藥信息進行屏蔽和清除，已成功切斷70%的非法收藥信息源。但現在打開網站、朋友圈、淘寶、QQ，依舊有大量的收藥廣告。雖然各地執法部門已經連續多年下力氣整治“販藥”亂象，但光靠監管部門檢查、執法部門抓捕的方式，只能治理一時，等風頭過去，又會死灰復燃。

目前一些地方騙保、套保的手段可謂五花八門。除了上述情況外，還有開大處方、“掛床住院”等多種方式。例如四川廣元市心血管病醫院2013年和2014年兩年間，通過開“陰陽處方”，共騙取醫保基金749萬元；2015年福建省福州市第二醫院通過對34人次“掛床住院”方式，違規套取醫保基金4.84萬元；安順康復中心醫院采取偽造病歷、將門診病人轉成住院病人等手段，騙取新農合國家醫療基金250多萬元。騙保涉嫌違法

審計署對外發布2017年第1號公告中表示，涉嫌套取醫保基金大致有三類問題。第一類屬于“內部”問題，表現在部分地區醫療保險費征繳不到位、上繳不及時，財政補貼補助資金不到位；部分地區醫保基金支出使用不夠規范，少數存在擠占挪用，有的基金被擴大范圍用于其他社保制度支出。比如，截至2016年6月，天津市職工醫保和城鄉居保基金收入戶月末余額共計199041.65萬元，未及時上繳財政專戶。第二類屬于“制度銜接”問題，表現在制度間不銜接造成重復參加基本醫療保險和重復報銷醫療費用，部分封閉運行企業存在拖欠定點機構醫療費用等問題。比如，截至2016年6月，國電江西電力有限公司等4戶企業醫療保險各自封閉運行，涉及參保人數15.19萬人。第三類屬于“外部”問題，表現在部分定點機構或個人騙取套取醫保基金；部分醫療機構違規收費。比如，2015年至2016年6月，山東省淄博市張店區建聯藥店等3家藥店上傳虛假藥品銷售記錄，違規套取職工醫保基金265.69萬元，作為單位收入核算。

國家衛計委衛生發展研究中心醫療保障研究室副主任顧雪非向《經濟》記者表示，醫院和患者騙保，最后受損失的還是老百姓。“如果醫保基金不合理使用，為保持已有的醫療保障水平，保費也越來越高。而醫保費用一部分個人繳納，一部分是財政補貼，其實都是老百姓支付的。”

張曉認為，騙取醫保基金是否直接影響老百姓權益的問題要從兩個層面來看待。“首先，總體來說，醫保基金最終是由政府兜底的。即使醫保基金收不抵支，通過財政撥付資金彌補缺口也能保證參保人的合法醫療權益不受影響。但從另一方面看，盡管政府對基金承擔兜底責任，但對于侵蝕醫保基金的騙取套取行為，也必須嚴厲打擊，防范穿底風險。”

顧雪非最后總結，騙保本質是“道德風險”問題，部分情節嚴重的涉嫌違法。醫療保險制度建立后，醫患雙方對醫療費用（成本）敏感度大幅下降，醫、患多提供（利用）醫療服務的目標和動機一致，基金超支風險在主要付費方即醫保，而不在醫患。無論個人或醫療機構單方行為，或者雙方達成默契，門診轉住院、分解住院尚屬于“道德?L險”范疇。虛假就醫、虛假發票、編造病歷則涉嫌違法。事實上，“騙保”不僅存在于醫療保險，也存在于其他保險（包括商業保險）乃至一般公共政策。

“此類問題不可能完全杜絕，但應設法將其控制在最小的范圍內，在技術層面主要是通過信息技術加強實時監控；在政策層面醫保應從后付制變為預付制，改革按項目付費的支付方式，促使醫療機構轉變行為，強化成本意識，這樣至少讓所謂‘醫患合謀’失去土壤。但變革后又要防范服務提供不足、診斷升級等問題。”顧雪非表示。醫保基金并沒有“收不抵支”

近期，不少官方媒體和自媒體賬號發布關于醫保基金“收不抵支”的貼文，引發行業內與老百姓的關注。特別是關于一條來源于第一財經日報的報道寫到，清華大學醫療服務治理研究中心最新的一項測算顯示，中國的衛生醫療總費用在進入老齡社會之后快速增長，具有指數式增長的趨勢。如果不加以控制，中國醫療衛生總費用將由目前的3萬億元增長到2040年的273萬億元，這將給財政、醫療保險基金和個人帶來不可承受的負擔。

《經濟》記者為此聯系清華大學醫療服務治理研究中心證實這條內容是否是該研究中心發布的，如果是，預測的根據是什么？但至記者截稿前，該研究中心始終以研究員繁忙為由未予回復。總體收支平衡，局部存在風險

財政部社會保障司在2017年11月27日發布《關于2016年全國社會保險基金決算的說明》。2016年城鎮職工基本醫療保險基金收入10082億元，比上年增加1156億元，增長13%。本年收支結余1994億元，年末滾存結余12736億元；2016年居民基本醫療保險基金收入6095億元，比上年增加690億元，增長12.8%，完成預算的101.6%。本年收支結余623億元，年末滾存結余3330億元。

張曉向《經濟》記者表示，我國現行醫保資金的管理“以收定支，量入為出，收支平衡，不能出現赤字”。從近十年數據來看，醫藥制造業收入增速與醫保基金支出增速趨勢基本一致。

而對于上述2040年中國醫療衛生總費用是否能達到273萬億元的問題，顧雪非也認為，我們衛生總費用的規模在2009年是1.3萬億元，到目前是4.7萬億元左右。據估算，到2020年大概也就能達到6萬億元―8萬億元，幾百萬億元的數字是不可能達到的。而且總體來看，醫保基金是以一個財政或者一個時間來計算，所以現收現付制度能夠保證目前的收支平衡。

“但也不排除各別地方會有收不抵支的?L險。”張曉補充說，比如醫保制度中職工醫保和居民醫保是兩種制度，斥資也不一樣。那么在職工醫保制度退休人士不繳費的老工業基地，退休的人比較多，繳費的人相對變少，基金壓力就比較大。“但據我了解，出現這種情況，最后只有財政去補貼虧空。但從總體來說，各個地方都采用了總額預付制度，不可能出現大面積的失衡。”

而中國社會保障學會副會長、浙江大學民生保障與公共治理研究中心主任何文炯對《經濟》記者表示，雖然目前全國絕大多數地區的基金都有結余，但最近幾年來，各地人均基金結余量正在逐步降低，部分地區已經出現當期收不抵支的現象。如果繼續采用現行制度和管理方式，從長遠看，職工基本醫療保險基金存在收不抵支的風險。“主要因素，一是醫藥費用上漲過快，這主要是由于醫療服務供給機制改革滯后；二是基本醫療保險‘系統老齡化’，即參保人群中繳費人數相對減少、享受待遇人數相對增加的趨勢，如果制度政策不變，必然導致基金支出增長速度快于基金收入增長速度；三是管理環節的各種漏洞，例如參保人員、醫藥服務機構及其工作人員的違規，甚至欺詐行為，醫療保險繳費基數不實等。因此，經濟增速較慢、人口老齡化嚴重、醫療服務供給機制改革滯后、管理相對薄弱的地區，容易出現基金穿底的現象。”

“現在的情況是，總體醫保基金安全沒問題，但是確實存在老百姓不滿意的情況，那是因為醫改問題還有待完善。”張曉坦言。醫療控費壓力大

那么為何在巨額財政投入下，部分地區醫保基金還存在穿底的風險，而且老百姓又沒有感受到多大的實惠？

顧雪非告訴《經濟》記者，一方面是資金費用的上漲，另一方面是人次增加。“比如，從2009年到2016年的門急診人次就翻了一倍，每年看病的人比過去更多，這樣平攤到每個人身上，醫保籌資就被稀釋了。如果從住院人次來說，目前職工醫保報銷比例是17%左右，而在2003年，100個人里邊也就四五個人是住院的。由于醫保全民覆蓋帶來的需求釋放，因此醫療控費的壓力不言而喻。”

還有一點值得注意的是，這巨額的投入大部分也被浪費掉了，流向了醫生、醫院管理者、衛生主管部門官員、藥品價格管理部門官員、藥品生產經營企業，他們獲得了巨大的隱性利益，但患者得到的服務和質量并沒有提升。的確，央視早在2011年就報道出醫生吃回扣的問題。比如價格虛高20倍的克林霉素磷酸酯注射液，每支給醫生回扣4.4元，占中標價40%；醫生收入的95%來自藥品回扣，巨大的回扣利益刺激下，醫生大處方、濫用藥，導致我國藥物濫用問題在世界“名列前茅”。如我國2009年大輸液達104億瓶，人均達8瓶，是世界人均的3倍。中國抗生素人均年消費量在138克左右，是美國、英國的10倍。

而造成上述問題的原因之一是，“從國際上來看，醫生的收入遠高于社會平均工資。但我國醫生的收入是按事業單位薪酬水平界定的，沒有反映出醫生應有的技術勞務價值。那醫院只能靠藥品、耗材、檢查項目的收入來維持醫院的運轉，這也導致醫院的過度醫療。”顧雪非表示。

顧雪非補充說，部分地區和單位存在醫保基金籌集不到位，部分地區醫保基金支出使用不夠規范等問題。“此類問題涉及開源節流，影響醫保基金的可持續性，也涉及公平問題。資金籌集、撥付不到位，直接影響醫保和醫療機構運行。若部分企業未按規定基數和標準繳納保費，未實現應保盡保，影響制度公平。職工醫保個人賬戶套現或用于購買日用品，提示除了加強監管也要加快個人賬戶的改革。這些問題涉及單位、個人、醫保經辦、財政、醫療機構、藥店等，也體現了醫保相對于其他保險的復雜性。”

其次，制度銜接不到位和部分企業職工醫保封閉運行。顧雪非表示，重復參保、重復補貼、重復報銷問題在城鄉居民醫保整合后會大幅減少。而職工醫保和城鄉居民醫保的重復參保問題，反映的是人口流動、城鎮化、戶籍制度改革的大背景，需要通過信息互聯互通乃至參保管理方式的變革來解決。部分企業職工醫保封閉運行，統籌層次過低，基金超支的風險受企業員工老齡化程度影響會比較大，亦不符合社會醫療保險發展的要求。協同統一是改革關鍵

不可否認，各地人均基金結余量正在逐步降低，再加上個過度浪費醫療資源，醫保基金不排除會發生穿底的風險，那么如何才能實現醫保基金的高效運用？

毋庸置疑，過度醫療的問題是應該首要解決的。目前我國對過度醫療的定義雖然很明確，但在現實中難以界定。因為臨床醫學非常復雜，每個患者同一種病都有不同的表現、不同的階段，那在治療過程中無法形成統一模式。而在2018年伊始，廣西、浙江、四川、河南等多個省份陸續密集發布擴大按病種收付費范圍的通知，至此，全國近三分之二省份已經實施或正試點實施按病種收費。而醫保控費這一舉動被業內稱為是2018年醫改的“第一槍”。

張曉認為，此次改革是為了提高基金的使用效率。按病種付費，其原理是鼓勵醫院、醫生減少不必要的服務，而節約下來的錢，合法地轉移到醫院和醫生身上，鼓勵優化診療路徑，提高資金使用效率。“我們預計，到2020年按病種收付費會覆蓋全部的病種、全部的醫療機構。”

不過，顧雪非提醒，在這種新的付費方式下，也需更多考慮醫療質量的考核。“醫療服務質量好、費用低是一種理想的狀態，但往往難以實現。”顧雪非說，如果通過這樣的改革，費用下降的幅度超過質量下降的程度，那也是一個可以接受的次優的結果。

另外，張曉認為，從醫保審計所發現的一些問題看，有制度執行的問題，也有制度改革不到位的問題。那么從宏觀講，首先要將分散式、碎片化的制度形成統一。這也是此次成立國家醫療保障局的目的之一。

除此之外，審計署副審計長孫寶厚曾公開稱，醫療、醫保、醫藥三項改革密切相關，財政對公立醫院投入不足、藥品價格和流通管理混亂等，都對醫保制度和醫保基金有較為重要的影響。不能就醫保談醫保，必須統籌協調，增強“三醫”改革的協同性、系統性，確保醫保基金管理規范有序。

而何文炯表示，為避免發生醫保基金風險，一是要加快推進醫藥服務供給機制改革，尤其是公立醫院改革。同時要建立醫保系統與醫藥服務系統之間的談判協商機制；二是保持適度的基本醫療保險待遇，恪守“保基本”的原則；三是完善基本醫療保險制度，尤其是要改進籌資機制，增強制度的互助共濟性，并規范各主體的繳費行為；四是改進管理機制，嚴懲社會保險中的各種欺詐行為。

第五篇：醫院醫保基金使用情況自查報告

*******醫院

醫保基金使用管理自查報告

為落實龍醫保【2017】第40號文件精神，《關于開展對 醫保定點醫療機構基金使用情況調研的通知》的有關要求，我院立即組織相關人員嚴格按照城鎮職工醫療保險的政策規定和要求，對醫保基金使用情況工作進行了自查自糾，認真排查，積極整改，現將自查情況報告如下：

一、提高思想認識，嚴肅規范管理

為加強對醫療保險工作的領導，我院成立了以院分管院長為組長，相關科室負責人為成員的醫保工作領導小組，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務的落實。多次組織全院醫護人員認真學習有關文件，針對本院工作實際，查找差距，積極整改。加強自律管理、自我管理。

嚴格按照我院與醫保中心簽定的《連城縣醫療保險定點醫療機構服務協議書》的要求執行，合理、合法、規范地進行醫療服務，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生，保證醫保基金的安全運行。

二、嚴格落實醫保管理制度，優化醫保服務管理

為確保各項制度落實到位，建立健全了各項醫保管理制度，結合科室工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施，同時規定了各崗位人員的職責。按規范管理存檔相關醫保管理資料。醫護人員認真及時完成各類文書、及時將真實醫保信息上傳醫保部門。

開展優質服務，設置就醫流程圖，方便參保人員就醫。嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，所有藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單，堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發生；對就診人員進行身份驗證，堅決杜絕冒名就診及掛床住院等現象發生。嚴格執行基本醫療保險用藥管理和診療項目管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。

三、建立長效控費機制，完成各項控費指標

我院醫保辦聯合醫、藥、護一線醫務人員以及相關科室,實行綜合性控制措施進行合理控制醫療費用。嚴格要求醫務人員在診療過程中應嚴格遵守各項診療常規，做到因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥，禁止過度檢查。嚴格掌握參保人的入院標準、出院標準，嚴禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項目實施治療的病人收入住院。

充分利用醫院信息系統，實時監測全院醫保病人費用、自費比例及超定額費用等指標，實時查詢在院醫保病人的醫療費用情況，查閱在院醫保病人的費用明細，發現問題及時與科主任和主管醫生溝通，并給予正確的指導。

加強控制不合理用藥情況，控制藥費增長。藥事管理小組通過藥品處方的統計信息隨時了解醫生開藥情況，有針對性地采取措施，加強對“大處方”的查處, 建立處方點評制度和藥品使用排名公示制度，并加強醫保病人門診和出院帶藥的管理，嚴格執行衛生行政部門的限量管理規定。

我院明確規定醫務人員必須根據患者病情實際需要實施檢查，凡是費用較低的檢查能夠明確診斷的，不得再進行同一性質的其它檢查項目；不是病情需要，同一檢查項目不得重復實施，要求大型儀器檢查陽性率達到70%以上。

加強了對醫務人員的“三基”訓練和考核，調整、充實了質控小組和醫療質量專家組的力量，要求醫務人員嚴格遵循醫療原則和診療常規，堅持因病施治、合理治療，加大了對各醫療環節的監管力度，有效地規范了醫療行為。

通過上述舉措，我院在業務量快速增長的同時，各項醫保控費指標保持在較低水平。根據統計匯總，今年1-3月份，醫院門診總人次3584人比去年同期增長1.42%；出院人次191人比去年同期下降4.5%；門診住院率4.96%同比去年下降0.3%；二次返院率6.81%同比去年下降0.19%；住院總費用108.83萬元同比去年下降10.98%，醫保基金費81.06萬元同比去年下降9.51%；藥品費用32.49萬元，同比去年下降14%，大型儀器檢查費用4.71萬元同比去年下降2.69%；平均每位出院患者醫藥費用5697.87元；較去年下降6.78%。

四、存在的問題

1、由于我院外科今年第一季度開展手術治療的患者較同期多，故耗材費用和大型儀器檢查占比略有所增長，其中耗材費用2.71萬元同比去年增長12.92%；百元耗材比3.55%同比去年增長0.71%；大型儀器檢查占比4.33%同比去年增長0.37%。

2、個別醫務人員思想上對醫保工作不重視，業務上對醫保的學習不透徹，醫療保險政策認識不足，對疾病診療不規范。

五、整改措施

1、組織相關醫務人員對有關醫保文件、知識的學習。

2、堅持合理檢查，合理診治、合理應用醫療器材，對患者的輔助檢查、診療，要堅持“保證基本醫療”的原則，不得隨意擴大檢查項目，對患者應用有關醫療器材應本著質量可靠、實惠原則，堅決杜絕不合理應用。

通過對我院醫保工作的自查整改，使我院醫保工作更加科學、合理，今后我院將更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定，自覺接受醫療保險部門的監督和指導，提高我院醫療質量和服務水平，使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障。

******醫院

2017年5月8日