第一篇：學習中醫心得體會

學習中醫心得體會

我是一名中醫大二在校生，一直以來我對中醫都有濃厚的興趣，尤其是學了兩年的專業課程，特別想身臨其境的體驗中醫看病的全過程。

機會終于來了，經姑姑引薦，趁暑假假期，我懷揣著好奇心從xx來到xxxxx老師的診所學習。這是一次難得的機會，我抱著很大的勇氣與決心來到這里。在我的腦海里，跟診老師一般是鐵面無情，嚴肅冷漠的角色。恰恰相反，x老師是平易近人，幽默風趣的人，師母和爺爺奶奶都把我像家人一樣看待。在這里我就像是個孩子，有家的味道。雖然讀了兩年基礎理論知識，但對于老師有時候講的也是云里霧里，方劑學的300多首方子在學校背的累死要活覺得已經很了不起。而老師隨便講出一個沒聽過的方子，瞬間懵了，才覺得自己孤陋寡聞，才疏學淺。來了個病人如何望聞問切和辯證思路，理法方藥等等，老師還是熱情、毫無保留的教我，漸漸地才覺得理論與臨床如果不結合，永遠只會紙上談兵，不會應用，才默默感激不枉此行。

老師經常講辨證論治，切不可以對癥下藥，而證才是指導遣方用藥的根本，所謂“有其證，用其方。”原來抓藥也是一門學問，首先得會識別稱桿，其次如何拿稱，藥物稱重，和分量，講究高效無誤。在其過程中，我還可以親眼認識中藥，這和教科書上照片還是有所區別，更加深刻的領悟中藥的魅力，使我感受良多。

老師講了許多他行醫20多年的親身經歷告訴我，趁還年輕多讀經典和背誦方子，為以后臨床打下堅厚基礎。中醫講究靈活變通，每病人的特點不一樣，因此盡管同一種病，也要因人而異，辨證施治。老師常說：“中醫是治病的人，而不是治人的病”。這就是中醫和西醫的差別，中醫從整體觀念出發，調和陰陽，扶正祛邪，以人為本，最終達到陰平陽秘。在我看來，中醫既神秘，又科學。中醫這條路要想走好，還得下苦功夫，任重而道遠，堅持到底，走好以后的每一步，以后一定把中醫理論知識學扎實，一步一個腳印，永遠保持一顆謙虛好學的心，努力做一個真正能幫患者解決痛苦的好中醫。

第二篇：學習中醫心得體會

學習中醫心得體會

學習中醫心得體會1

中醫兒科學是一門運用中醫理論體系研究小兒時期生理病理、生長發育、疾病預防、醫療和護理的臨床學科。中醫兒科學起源較早，早在隋唐就有專門教授中醫兒科的少小科，中醫兒科學專著及中醫兒科醫家為數亦多，使中醫兒科學逐步發展壯大，對保障兒童的健康、中華民族的繁衍作出了巨大的貢獻。

進入現代科技高度發展的信息社會，如何把傳承了幾千年的中醫兒科學順利發揚繼承下去成為迫在眉睫的問題。在這一學期的中醫兒科學的學習中，老師首先把中醫兒科知識、技能高效地教授給我們。同時，老師結合臨床教學的經驗，讓我們對中醫兒科學產生濃厚的興趣，對基本的中醫兒科學的知識有了初步了解，如驚風包括了急驚風與慢驚風兩種情況，急驚風主要有痰、熱、驚、風四大特點，臨床以高熱、抽風、昏迷為主要表現；多見于高熱驚厥及中毒性痢疾的發病過程中，昏迷、抽搐時間短暫，多為一過性發作；慢驚風是繼發于其他疾病之后，臨床常見于小腦共濟失調癥等。

在教學中，適當穿插醫學典故，并突出中醫兒科學與《內經》、《傷寒論》、《溫病》等中醫經典的淵源。中醫典籍中有很多對兒科的精辟理論，如內經中的“骨弱肉脆”，溫病條辨中

把兒童的特點概括為“稚陰稚陽”等，這些經典醫著，無疑是中醫之本。對于學習中醫的.我們來說，在學習期間多讀一些中醫兒科的經典典籍，對于傳承中醫的血脈，將來走向工作崗位具有重要的引領作用。

通過一個學期的學習我深刻體會到，學好中醫兒科學僅僅依靠一本中醫兒科學教材是遠遠不夠的。而中醫古籍浩如煙海，作為初學者的我們常常感到茫然，通過老師的介紹和自己學習的心得，我對部分以前閱讀過的典籍、教材進行了總結，如講到食積時，我們會想到畢可恩的《食濕與小兒疾病》；講到時行疾病時，我們會想到《溫病》的具體實例；講到脾胃系統疾病時，我們會想到江育仁的“脾健不再補而貴在運”的經典理論。

綜上，中醫兒科學的發展繼承需要我們的努力，經過一個學期老師深入、細致、生動的講解，我們在學習知識的同時，也學習到了重要的學習方法，引領我們步入中醫博大精深的殿堂，為以后的學習深造打下堅實的基礎。

學習中醫心得體會2

結束了為期三天的中醫整體自然療法課程，收獲頗豐。

通過劉偉承師父的授課，開闊了我的醫學思維，同時還學到了很多寶貴的治療經驗。通過和各位師兄弟交流，讓我結識了很多志同道合的朋友。下面我就結合我這三天的經歷，妄談一下我的拙見。

對于一個醫學生來說，最快的成長方式那就是去和學界大牛學習。從這個角度來說，結識師父我是幸運的。

師父是中醫整體自然療法的創始人，也是和式太極拳的傳人，早年拜于傷寒大師梅國強門下，后來又拜和式太極拳一代宗師侯爾良為師，期間還遍訪其他名師不斷交流學習，擁有豐富的臨床實踐經驗，對常見病及疑難雜癥有很多獨到的方法。

通過學習中醫整體自然療法，讓我懂得養生的重要性，俗話說三分治七分養就是這個道理，對于疾病的防護，六成的工作取決于日常生活的自我保健，環境遺傳醫療等因素只能決定剩下的四成。醫院現有的醫療手段對于很多疾病十分局限，僅僅依靠醫療技術，完全忽略對營養、運動、保健、心理等多方面進行干預，這是導致很多疾病無法治愈的根本原因。營養干預，運動干預，保健干預應該和醫療技術同等重要。營養干預簡而言之就是“損有余，補不足，以偏糾偏，達到動態平衡”。例如某些痛風可以通過戒酒，補充維生素，養護肝臟的思路來治療，因為嘌呤通過肝臟來代謝，補充營養素并養護肝臟，機體嘌呤代謝功能上來了，痛風自然就好了。運動干預就是通過查體溫，控制基礎代謝，來讓能量得到合理的利用。保健干預主要是在當機體出現問題時所采用的適當的輔助手段。例如糖尿病人可以采取臧福科的振腹推腹手法來使其腹部被動運動以達到輔助消耗能量降低血糖的目的。又例如肩周炎患者可以采用易罐筋膜牽拉療法使其粘連的肌筋膜分開恢復肢體運動功能。

中醫有兩大法寶，整體觀念和辨證論治。這里我主要想談一下辨證論治。西醫也是有“辨證論治”的，而且在某種程度上將辨證論治發展的比中醫更好，為什么這么說呢！中醫的辨證論治疾病來源于醫者主觀望聞問切四診收集的信息，而西醫診斷疾病借助于通過各種體液影像檢驗檢查收集的客觀資料。一定程度上，客觀信息比主觀信息更加可信。但是不管是中醫還是西醫辨證論治所收集的信息還十分有限，許多人體內與疾病相關的'信息是目前技術所無法窺測的，所以辨證論治辨的越清楚，實際上忽略的越多。所以在這種情況下迷信辨證論治反而不科學，而以整體觀念為指導的“糊涂醫治糊涂病”反而更可取。梅國強老師說過“存津液為第一要義，通腸腑不嫌遲早”，在我個人看來，不論什么情況下使病人體溫保持恒定，腸腑保持通暢，同時顧護津液十分重要而且必要。

在這里穿插講一下中藥的局限，因為人工種植或者炮制方式混亂或者藥材造假導致目前市面上中藥品質普遍不好，影響了中藥的療效。隨著科技的發展，我們已經知道鱉甲牡蠣等中藥有效成分幾乎煎煮不出來。而高溫久煎也會破壞某些藥材如山藥的有效成分。所以對于鱉甲牡蠣等藥材可以采用碾粉沖服，山藥直接生用（生吃或者榨汁）。師父對營養學也研究的很深，山藥不超過70度，土豆不超過40度，在這個范圍內可以保存食物里面的活性成分。還有很多關于韭菜汁、生姜汁、土豆汁的妙用，讓人感覺很神奇，待我一一驗證了以后再來詳述。

和式太極拳講求意境，“無形無相、如環無端、著地生根”。對面走來一個人打你，你可以充分運用勢能和慣性閃退一邊然后借力打力，這是太極的精髓。同樣對面走來一個人打你一拳，你先格擋接下這一拳再打上去，這是西洋拳的做法。西醫看病就像是打西洋拳，出現癥狀，然后對癥下藥。癥狀一多，就招架不住了全亂套了。而中醫整體自然療法就是從根本解決問題，根本不給疾病打到你的機會，在疾病到來的時候，卸去維持疾病存在的條件疾病就不攻自破。例如陰道炎癥的治療可以用這種思想，用某中性洗液＋生大黃（磨粉）+醋清洗局部進行治療。陰道天然弱酸性環境可以起到保護作用，疾病滋生會使環境發生改變，這時候恢復天然弱酸環境然后清除異物，疾病無的放矢自然就好了。

這三天還了解了很多病案。同時還學習了很多治療思路方法，包括頸椎腰椎病預防，頭頸點刺療法，掌按膻中穴降壓，長短腿牽引，腰痛治療，肩周炎治療，易罐筋膜牽拉療法，還有斜方肌、斜角肌、髂腰肌、髂脛束、腰方肌、梨狀肌、臀大肌、股四頭肌、背閣肌、胸大肌、內收肌等肌群的牽拉放松療法。其中我對髂脛束的“平步青云”手法印象最深刻。

三天時間很短暫，學習的內容很多，一時間還難以全部消化，在日后的生活工作里，我一定要多多實踐才行。

最后感謝師父傳授寶貴的知識，在以后的日子里，我會繼續在師父的引導下，不斷學習，在醫學的道路上越走越遠。

學習中醫心得體會3

《易經》是我國一部最古老的而深邃的經典，據說是由伏羲的言論加以總結修改概括而成，同時產生了易經八卦圖，是華夏五千年智慧與文化的結晶，被譽為“群經之首，大道之源。”而中醫發源于中國古代的研究人體生命健康、疾病的科學，它具有獨特地理論體系，豐富的臨床經驗和科學方法，是以自然科學知識為主體與人文社會科學知識相交融的科學知識體系。

在我沒進入中醫學院以前，覺得中醫特簡單，就是把把脈，在吃上幾碗湯藥而已。但自我開始學習中醫以后才發現它如此的博大精深，在學習《易經》以后更是覺得中醫實在是太神奇而又絕妙了。其實在我未上中醫學院以前，我一聽《易經》這個名字還以為是少林寺絕學《易筋經》的上部呢，直到上這門課以來，我才漸漸了解了《易經》不是武功秘籍，它是一本研究天地萬物神奇而富有智慧的一本書，而且是華夏五千年以來具有智慧與文化的結晶的一本書。

易有太極，是分兩儀;兩儀生四象，四象生八卦。太極和中醫的陰陽八卦圖如出一轍，在中醫研究陰陽用的就是太極八卦圖。世間如同太極八卦一樣是一個整體，在這個整體中，只有陰陽，而且陰陽二者相互聯系又相互區別，陽中有陰，陰中有陽，陽不離陰，陰不離陽，互增互減。在中醫里陰陽不調，謂之有邪氣，人亦有病。

陰陽和合，陰陽平衡才維持了世界萬物乃至人的正常運行，又有“天地陰陽不相交，則萬物就不能興盛”，可見易經里闡述的陰陽比傳統中醫先進多了。已經不愧為“群經之首，大道之源”且四象在易經中是指陰陽消長的四個方面，又可引申為四時、四方等。在中醫里，陰陽消長揭示了人體病機病理的發展變化，如陰盛陽虛則寒，陽盛陰虛則熱等。四時，即春夏秋冬。在中醫里指導用藥及調理人體營衛陰陽。由四象在分出的八卦象征著自然界的各種物質即：乾、坤、震、巽、離、坎、兌、與其對應的自然物質為天、地、雷、風、火、山、澤，這八種物質與中醫的生命養生又是息息相關的。易經中強調四時陰陽，指一年四時寒熱溫涼的變化是由一年之中陰陽之氣消長所形成的。故稱四時陰陽，而人體之陰陽也隨四季的變更而此消彼長，夏秋陽長陰消，冬春二季反之，但春季陽氣開始回升，秋季陽氣減退，這或許也是從易經之學所發現的從而引起到中醫調和陰陽的養生理論之中的'吧！人體不止有四時陰陽的變化，在同一天，人體陰陽也有不同的變化。更為有趣的是《易經》中的坎卦，它的性質是代表月亮而人體臟腑大多都和月亮有關。諸如，肝、膽、腸、肺等。人體臟腑經絡和月亮有關，而《易經》中的坎卦，這不知是巧合還是易經和中醫有著不可磨滅的聯系，也或許是《易經》和中醫多喝月亮有關吧。

《易經》中也教會我們為人，其中的乾卦中說到的龍就是在告訴我們該怎樣走自己的一生，真實的說明了作為人在自己的一生中應該做什么不該做什么。在人的一生不讀《易經》，就是一個最大的損失。

作為一名中醫，不研讀《易經》，我想在中醫上是不會有什么大的作為的，畢竟《易經》和中醫有著千絲萬縷的聯系。現在作為學習中醫的我們，對《易經》不懂不理解也是正常的，但是在自己的求學之路上你會慢慢的明白，到了花甲之年之在看一遍《易經》，我想你會有很大體悟。

學習中醫心得體會4

在開始進行大三學期的選修課的選擇時，我看到了中醫藥膳這門課程，便毫不猶豫的選擇了它。其實最開始我選擇中醫藥膳課的原因是因為我很愛吃，“民以食為天”嘛。但當我真正開始上課之后，我更相信我做的選擇是正確的。

周儉老師為我們講的都是一些易于制作的，貼近生活的藥膳方子，都是針對不同人群的常見病而做的，使我學到了很多養生的方法，原來好身體是可以吃出來的。很多人以為食療和藥膳是同樣內容、同樣目的的一門學科，因為它們都是通過食物來調理機體，但是二者也有著不同之處。食療是以純食品為原料，以保健為目的的一種方式。而藥膳是以食品和藥品共同制作，主要目的是防病治病。可以說中醫藥膳學包含了藥膳和食療兩方面的內容，但更偏重于藥膳。中醫藥膳學注重調理，沒有峻藥猛藥，只要長時間堅持服用，一般都可以達到預期的效果。而且隨著中醫藥膳越來越廣泛的`影響人們的生活，目前社會上對中醫養生的關注度逐漸增加，各地都陸續出現了以藥膳為主題的餐廳，越來越多的人們接受了藥膳這種防病治病的方式，這也使得越來越多的藥膳方子被研究出來，應用到更多人的生活中，讓人們在日常生活中通過吃飯就達到治病、防病、養生的目的。

通過對中醫藥膳的學習，使我掌握了不少滋補養生的食譜，現在我也能自己制作一些簡單的藥膳方子。以后我就可以針對自己和家人不同時候的不同需要進行不同的藥膳調配，可謂終身受益。但是藥膳方子也需要有一定的原則。藥膳方子一定不能犯中藥禁忌。既然藥膳是通過將藥材與食材相結合而達到治病、養生的目的，那么就不能對人體有任何害處，如果一個藥膳方子中的藥材互犯禁忌，那藥膳就不是治病的藥了，而是“致死”的藥！當然，這是最為嚴重的后果，但如果藥物犯了禁忌，是一定會對人體產生不良影響的，那么你通過藥膳養生的目的就事與愿違了。其次藥膳還一定要能夠平衡陰陽，因為食用藥膳的目的就是要養生，如果一個藥膳方子不能平衡陰陽，那么服食久了就會導致體質陰陽失調，這樣就得不償失了。藥膳的主要目的就在于將體質內有失偏頗的陰陽二氣通過食材的藥理作用進行調和，最終達到平衡的狀態。中醫藥膳的目的還在于調理臟腑、扶正祛邪，將藥材融入食物中，通過日常三餐，慢慢作用于患者，這樣在不知不覺中，患者體內的邪氣就會逐漸被食物中的藥材祛除，疾患也會慢慢的治愈。通常人們很容易犯一個毛病，就是別人說吃了這個好，自己就跟著吃，而沒有考慮是否適合自己。中醫藥膳要講究三因制宜，即因人制宜、因地制宜、因時制宜。因人制宜是說不同的人體的素質稟賦、體質強弱、性格類型各不相同，各人之嗜好也不一樣，即使在同一人體，于一生中各個時期其體質及血氣盛衰也有所變化。

進行藥膳方子的制作時，必須充分考慮到這些情況，區別對待，采取最適宜的藥膳方案。不同的性別、不同的年齡的人，其飲食宜忌有所不同。不同形態的人，其飲食宜忌也有差異。例如體胖的人多痰濕，適宜多食清淡化痰的食物：體瘦的人多陰虛，血虧津少，所以宜多吃滋陰生津的食物。因地制宜的意思是我國地域廣闊，各地的自然條件、人文情況均不一樣，因而人們的飲食習慣、體質以至所患疾病亦各有異。在選用藥膳方子的時候，也必須注意到地域的不同，相應地選取適應當地特征的藥材、食材。最后就是因時制宜，人與自然界是息息相關的整體，自然界有寒、熱、溫、涼四時不同的氣候，食物也有不同的四性、五味，人們日常生活飲食要與氣候相適應，才能調養機體，健身防病。比如春天氣候漸暖，飲食既不能過溫，也不能過寒。當選擇平淡清補的食品，如蛋類、山藥、蘿卜等。夏天氣候炎熱，人體水分蒸發過多，津液耗傷，消化功能減弱，加之貪食生冷，極易引起消化不良，日常生活應減少肉食，宜選擇清熱生津，易消化的食物，如魚類、粥類、蔬菜、西瓜之類。秋天氣候漸涼而干燥，人們胃腸功能經過夏天的耗損逐漸增強，但不宜過食葷腥油膩，防止胃腸負擔過重，應選擇平補生津潤燥之品，吃飯的時候配合乳制品、蛋類、梨、蘋果、香蕉和蜂蜜等食品。冬天氣候寒冷，食宜溫補，增強御寒能力，如配食牛、羊、雞肉之類，適當佐些辛辣調味之品，但不能過多，以免生痰助熱。這些都是制作藥膳方子應該注意到的問題。

《黃帝內經》一書中說： 早在 20xx 多年以前， 《黃帝內經》一書中說：五谷為養，五 “ 五畜為益， 五菜為充， 氣味合而食之， 以補精益氣。 ” 果為助， 《神農本草經》收載了許 在古代，藥物和食物是分不開的， 多治病與養生皆宜的品種，如大棗、薏苡仁、芝麻、山藥、藥膳，古代稱為“食療” 蓮米、核桃、龍眼、百合、蜂蜜等。 藥膳，古代稱為“食療” 、食治” 食補” “食治” “食補”等。我國著名醫藥學家，如張仲景、孫思邈、、孟詵、陳直、忽思慧、李時珍、王孟英等，都曾對藥膳有過 ， 論述。如孫思邈在《千金方》一書中設藥膳專篇《食治門》 “ ” 認為：凡欲治療，先以食療，既食療不愈，后乃用藥爾。忽 ，深刻地闡述了養生之道， 思慧曾著藥膳專著《飲膳正要》 特別是飲食與保健的辯證關系。陳直曾著老年保健專著《養 ， “ 調而用之， 則倍勝于藥也。 老奉親書》 說：人若能知其食性，

學習中醫心得體會5

學習中醫，正確掌握和運用中醫知識與技能，有一個最重要的前提就是要明醫理。醫理不明，縱然知道很多中醫學的知識，但使用起來可能會不得要領，甚至動手便錯。

中醫的醫理并不是一大套高深玄妙難以理解的專業術語，而是自然之道，就是人本來如此的、在這個地球上生存了千萬年來都沒更變過的那些生命規律。比如人總是要吃喝拉撒睡，這吃喝拉撒睡的規律或機制，也就是最基本的醫理。失眠、便秘、厭食、胃腸疾病等等，都是這個時代常見的問題，各種對治的藥品或保健品經常在各式的廣告中出現，似乎也能夠說明這些問題的普遍性和對治的乏效。我們如果不清楚這些問題出現的原因和機制，就不知道如何調節以幫助身體回歸到常態，也就無法斷絕出現問題的原因。原因沒有解決，只在業已出現的結果上大做文章，怎么能夠有效地解決問題呢？就像一邊在治理污染，一邊無視污染源的繼續活動一樣，其治理當然是乏效的。

并且這種無視根本的治理過程本身很可能也是一種污染方式，這樣的話，這種所謂的治理也只是治理者一廂情愿地自以為是罷了，對于被治理的對象而言，其實是在承受著更加深重的污染。很不幸的.是，這種情況在現實中并不罕見，在醫療領域內可以說是時有發生，我們所能見到的輾轉求醫、久治乏效或病情反復的病人，大多都在不同程度上經歷了“治療”名譽的“污染”。

就像美國的一項研究所顯示的一樣：每年由于醫生誤診、用藥錯誤以及藥物不良反應和手術失誤造成的死亡人數達到了225400人。臨床醫療差錯已經成為美國第三大死亡原因，僅僅排在癌癥和心臟病之后。其中最重大的一類死亡原因是住院患者死于“藥物的有害、意外或不良作用”，而且發生在用藥劑量正常的情況下。盡管所使用的是經過嚴格審批的藥物，用藥的程序也是嚴格無誤的，但是每年仍然有10萬多患者死于這種藥物意外反應。這篇報告總結分析了39項研究工作后，發現大約有7%的住院患者，即每15個住院患者中就有1人曾經歷過嚴重的藥物不良反應，“需要住院，延長住院時間，導致永久性殘疾或死亡”。

在此類病例中，患者都是按照醫囑用藥的。上述數字并不包括那些給藥或用藥方式錯誤的受害者，也不包括“可能”屬于不良藥物反應的受害者，也不包括那些未能達到預期療效的用藥患者。換句話說，“每15個住院患者中就有1位患者經歷過不良藥物反應”還屬于非常保守的估計數字。

很顯然，臨床醫生進行的是“完全正確”的治療，但卻導致了至少每15個住院患者中就有1人曾經歷過嚴重的藥物不良反應，“需要住院，延長住院時間，導致永久性殘疾或死亡”，而且這種事情發生在被普遍認為醫療科技最為先進、現代醫學最為發達的美國。這說明了什么呢？如此的治療當然是在其醫學理論指導下進行的。那么，這樣的事實是不是足以提醒我們反思作為指導醫療的理論的重要性呢？

在當代，這樣的事實并不是只發生在美國，如果指導醫療的理論、觀念出現了偏差，類似的事件可以發生在任何方式的醫療活動中。所以中國有一句古語：“有病不治，常得中醫”，意思是有病時不要盲目地求治，只靠著自身的調整與修復機能，自己會康復過來，不過可能會康復得慢一點或辛苦一些，但也相當于一個中等水平的醫生在給治療了。言外之意是如果遇到了一個中等以下的醫生，那就不如不治了。可見我們學醫，最起碼要當個“中等”以上的醫生。

很顯然，中等以上的醫生至少應當知道人體自身的功能及其機制，從而保護、幫助它而不是破壞、擾亂它。中等以下的醫生往往是那些驕傲無知地干擾破壞人體的人，就像《靈樞》所說的“下工絕氣危生”，等而下之的醫生更是時常會做出滅絕人體正氣，危害病人生機的事情。這并不一定是因為他們很壞，根本原因在于他們不明醫理。我們學習和運用中醫的人應該時刻謹慎地觀察自己是不是淪為下工之列，觀察的標準就是中醫的醫理。

一個好的醫生不僅在于他治好了多少病人，更在于他明了多少醫理。那么，中醫的醫理是什么呢？就是中醫對人體及人體生命規律的認識。我們學習中醫也就是要如實地了解一直以來能夠經得住時間和實踐檢驗的傳統中醫學對這些認識的描述，然后通過實踐來驗證我們的學習與理解是否正確。

學習中醫心得體會6

中西醫結合是在我國這樣一個既有中醫又有西醫的特殊國土上成長和發展起來的一種新的醫學模式和醫療形式，是東西方文化和醫學科學技術相互激蕩、相互交融、相互結合的典范，是中國傳統醫學與現代醫學互相學習、取長補短、交流融合的必然結果，是我國醫學的一大優勢和特色。中西醫結合的目的，就是充分運用現代醫學以及現代科學技術和手段，研究和發展傳統中醫藥學，吸收中西醫之精華，豐富和推動我國醫學科學的發展，努力提高為人民群眾防病治病的服務水平。為此我院開展了中醫學習班，以進一步學習體會中西醫結合的重要性及必要性。以下是我的學習體會。

首先：中醫和西醫是兩種不同哲學思想的碰撞，在學習中醫的過程中，我應該改變觀點不能輕視中醫，從中醫的角度學習疾病的治療。學習中醫的系統理論和哲學思想，學習中醫的辨證施治。中醫有句話叫急則治標，緩則治本這就為同一個病人被不同有大夫看開不同的藥有一個解釋，因為不同的大夫他看問題的方面也是不一樣的，橫看成嶺側成峰，互相標本沒有統一的標準，所以你認為從本治，本治好則標就去了，而他則認為先治標，標去以后再固本。其次：不同的大夫他的經歷、性格等都會使他偏好于某種藥，就是說對同一種病不同的`大夫會用不同的藥，比如說有的人愛用桂、麻之類的解表藥，而有的人卻愛用其他的發汗藥，再比如說中醫可以治病，其它民族的中醫也可以治病的，像那個云南白藥在止血方面就很有名的，這并不說在中醫里就沒有止血的藥了。總之，條條大路通羅馬，能治好病人的病，那才是最好的。

那么怎樣學習中醫呢?學習中醫，就是讓我們認識我們的大自然，認識我們自身的身體，從而讓我們去融入大自然，尋求健康生存的養生之道，尋求疾病的治療之道。每個人都可以學習中醫，感受中醫。因為學習中醫就是感受我們身邊的世界，學習中醫就是內視我們自身的身體。學習中醫，就是要培養一種返璞歸真，化繁為簡的思路，不要被一些局部的、細小的癥候所束縛，治病必求于本，培養了這種思維，養成了這樣的思維習慣，就會使我們的視野大為開闊，不僅僅是學習中醫，學習養生，在工作生活俱多方面，都會變得輕松。

學習中醫心得體會7

20xx年3月17至20xx年3月21日學習期間，我們從理論到操作實踐進行了強化學習。可以說，這期學習班起點高、模式新穎、效果良好。整個課程體系設計科學合理，既關注了當前中醫理論歷史，又關注了實踐的工作實際，既有前瞻的視野，又有豐富的案例分析。雖然本期學習班只有短短的5天時間，但我覺得感觸很多，收獲也很大。下面我主要從以下幾個方面匯報一下個人的感受：

一、拓寬了視野，開闊了眼界

這次學習，我們完成了48學時的課程計劃，廣西中醫藥大學第一附屬醫院及知名專家教授的授課，領略了名師的智慧和風采，老師們學貫中西、博古通今，知識淵博、理念精深，在各自的研究領域都有獨到的分析和精辟的見解，他們精彩的講解不時閃爍出智慧的火花，使我的'思維理念不斷地受到新的沖擊，從而進一步理清了思想認識上的誤區，解開了許多工作、學習、生活中的迷茫和疑惑，大大地拓寬了視野，開闊了眼界。正所謂：聆聽的是智者的聲音，感

悟的是中醫知識的力量；學到的是管理的精華。

二、增長了知識，提升了能力

一是學習了很多中醫理論基礎知識，中醫經典在護理中的應用、中醫特色護理技術臨床應用推廣等，科學的護理管理及病人管理方法。可以說，通過這次研修，切實地增長了管理知識，增強了工作自信，在一定程度上提高了管理能力。管理的一半是科學，一半是藝術，二是學習了很多新穎的思維方法。如廣西中醫藥大學黨委副書記楊連招的現代醫院護理管理的探討，這些新的思維方法，是在既符合政策法規和規律，又充分結合自身實際的基礎上，直面現實困難，突破常規思路，創新解決問題的辦法，達到問題迎刃而解，效率不斷提高，成效事半功倍的效果。實際上，這些思維方式所閃現出的智慧，就是解決問題能力的具體體現。因此，我覺得這些新思路、新方法對實際工作有很強的現實指導意義。它使我們在今后的工作中能夠心態更加自信，思路更加開闊，方法更加靈活。

三是學習了很多有效的溝通方法。醫患溝通在護理管理中的重要性，簡言之，溝通，就是人與人之間的相互了解，相互理解，就是消除誤會，化解矛盾，摒棄隔閡，就是密切關系，求得諒解，增進感情，達成共識。但凡成功的管理者，無一不是善于溝通的好手。作為護士長，一方面加強團隊內部管理，需要與護理成員溝通，良好的溝通，能夠使團隊成員理解管理者的管理意圖，能夠激大家的參與感和熱情，能夠引導團隊成員朝著共同的目標團結一致，發奮努力。另一方面創設團隊發展的良好環境，要與病人及家屬溝通。無論是要爭取領導的政策支持，部門之間的協調配合，還是要贏得臨床科室的大力幫助，這都需要重視溝通，一方面要保持自信、充滿誠意，另一方面要善于尋找雙方的關注點、興奮點和共同點，促進工作的有效推進。

四是提升了個人修養。豐富的課程內容對提高個人的素養有莫大的幫助。

三、提高了認識，完善了自身

在學習中提高，在實踐中成長，這是我參加中醫學習班的重要心得體會之一。通過學習，不僅逐步地提高和完善了自己，而且，通過學習，還促進了反思。一是要注重提高理論修養。通過這次學習，我深刻地感覺到得自己的中醫理論水平和管理理論水平離工作實踐對自身提出的要求差距大。這不僅體現在自己學習的習慣上，沒有養成有計劃、有規律地學習理論知識的習慣，而且體現在自己的學習成效上，既沒有對各種理論做到大量涉獵，擴充知識面，又沒有精讀某種理論，融會貫通，更沒有形成自己獨特的觀點。因此，以后要在學習上更進一步加強，不斷提高自身理論水平，在學習中提高、在學習中成長。

二是要注重積累實踐經驗。理論是在實踐的基礎上，通過概括提煉而成。專家們的工作經驗和理論成果，都是因為他們不僅勇于實踐、不斷探索，而且是因為他們善于總結，注重積累。因此，我們在平時的工作中，要注意收集、總結、提煉成功的經驗，使之具有普遍指導意義的方法，并逐步成為自身工作特色，不斷提高工作水平。

三是要注重提高業務水平。通過這次學習，我深刻地認識到，要做好工作，還需要進一步提高自身業務水平，以適應現代社會醫療水平日新月異的發展，使醫院發展在競爭激烈的社會中能夠勇立潮頭，立于不敗之地。

學習中醫心得體會8

4月25日，護理部組織全院護理人員集中學習“中醫知識”，以“人人參與，共同提高”為原則，以“學習中醫，用好中醫，為人民群眾健康服務”為目的，旨在進一步夯實全院護士的中醫基礎，提高護理質量，促進醫院中醫內涵建設。

護士梁映慧針對現在人類面臨的四大健康憂患—生活環境、生活方式、飲食結構和精神情志，使人類身體素質下降、體質日益衰弱的問題，開展了中醫體質飲食養生的講解。主要內容有：了解什么是中醫體質；如何判斷體質類型；通過調整飲食糾正體質的偏頗。內容非常貼近生活，護士們聽得津津入味，為自己 健康學習的同時，也大概了解了精氣學說和陰陽學說，達到了預期的'目的。

中醫是中華民族在長期的生產與生活實踐中認識生命、維護健康和戰勝疾病的寶貴經驗總結，學習博大精深的中醫文化能開闊視野、陶冶情操和增長知識，所以狠抓中醫知識，發揮中醫優勢是提高護理質量永遠不變的政策方針。

學習中醫心得體會9

海門市中醫院崗前培訓心得 本人在參加了七天多的醫院崗前培訓，認真汲取了多位院長和主任的指導教育后，獲益良多。短暫的培訓雖然結束了，可是在培訓過程中獲得的心得體會卻深深地影響了我，特別是對敬畏生命，關愛病人有了更深刻的認識。醫者仁心，作為醫務工作者就必須以為患者服務為己任，從點滴做起，使之融入生活。

作為一名醫務工作者，健康所系，生命相托，是我們一生的信仰。而醫者仁心的內涵就是手持仁術，胸懷仁心，心系患者。肩負救死扶傷重任的我們，應該時刻銘記孫思邈的“大醫精誠”，時刻銘記希波克拉底的錚錚誓言，時刻銘記白求恩革命人道主義精神。先賢們的聲音還在耳邊時時鳴響，我們已經奮起前進的腳步，向著新時代更高的目標前進。

“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的精神，閃爍著以人為本，和諧社會的光芒，樹立了新時代救死扶傷、病人至上、熱情服務、文明行醫的行業風尚和職業道德。也正是“手持仁術，胸懷仁心，心系患者”的新時代體現。醫者仁心要求我們改善服務態度、規范服務行為、提高服務質量、增強服務水平，真正做到樂群敬業、厚德懷仁，做維護人民健康的忠誠衛士。

當前我們中醫院實現跨越式發展，實現一年一個新臺階，我們忘不了醫院里的中醫前輩們。是你們展現了中醫學術的博大精深和救死扶傷的人格魅力；是你們兢兢業業，無私奉獻，視醫院為家，風里來雨里去，一心一意赴在工作上，為醫院的發展作出了巨大的犧牲。我們忘不了工作在最前線，溫柔大方又能干的護士天使們，不分天寒酷暑而堅守在自己的崗位上，

用美麗的雙手塑造了那溫情感人的世界。我們忘不了每一位母親、妻子和女兒，你們任勞任怨，無私奉獻。舍小家保大家，時刻謹記在心的，不是家庭，而是一名醫護人員肩上的責任。有時候，醫務工作者也會被推到醫患矛盾風口浪尖上，面對太多的不理解，充滿了無奈；有時候，也會因為工作強度太大，不知不覺間變得煩躁和脆弱；有時候，也會因為家人的抱怨和不滿，偷偷流下難受的淚水。但是，無奈過后，是你們不變的微笑；辛勞過后，是你們執著的堅持；淚水擦干，依舊奮斗在最前線。是你們為醫院的發展做出了重要的貢獻，在此真誠地說一聲：你們辛苦了。

醫務工作者用實際行動，捍衛了“白衣天使”的光榮稱號，手持仁術，用過硬的技術贏得患者的信任；胸懷仁心，熱情周到的對待每一位患者；維護醫院在老百姓心目中的良好形象，真正做到為人民服務，讓群眾滿意。

回首以往，我們將深深銘記探索中求生存、求發展的奮斗歷程；放眼未來，我們將迎難而上，讓紅十字放射出更加璀璨耀眼的光芒。而作為屆中醫院的新同志，應該跟上時代的節拍和步伐，以傳承創新精誠的`氣魄，用更加飽滿的熱情去投入到明天的工作中，展現出我們別樣的風采。

懷著激動與自豪的心情，我很榮幸地成為醫院隊伍中的一員。面對全醫院甚至全社會的期待，我們醫務工作者必須以十二分的精神來工作，以100分的滿足來上交這份生命的答卷。雖然崗前培訓時間很短，但是我從中學到的知識卻是終生受益的。我們會永遠謹記冰心老師的話，將“仁愛之心”肩負在左，同情之心擔當在右，走在生命兩旁，隨時撒種，隨時開花，將這一徑長途，點綴得花香彌漫，使穿杖拂葉的行人，踏著荊棘，不覺得痛苦，有淚可落，卻不悲涼。

學習中醫心得體會10

在炎炎的烈日下，我們迎來了一年一度的暑假。每一年的暑假都是令我們興奮而又期待的時候，以前我們總是早早就計劃著暑假該去哪里玩，而現在我已經是一個大學生了，將近兩個月的暑假不能只顧著玩，要好好利用。于是我決定找一份與自己專業相關的工作，一來可以增加社會經驗，拓寬知識面;二來可以鍛煉自己與人的交際能力。

暑假回到家之后，和爸媽商量了一下，選擇了一家離家比較近的小型藥店。在去藥店之前，心里很忐忑，畢竟自己的專業知識很少，害怕會被拒絕。見到藥店老板后，我向老板表明了我來這工作主要是為了積累經驗，工資多少不重要。老板很爽快的答應了，安排我第二天來上班。

第二天我早早就來到了店里，開始了我的社會實踐。我先熟悉了一下藥店的環境，雖然這是一家不大的藥店，但藥品的'種類還是挺齊全的。由于我還是一名大二的學生，專業知識甚少，還沒有資格出售藥品，所以在藥店里我只做一些簡單地工作。經過兩三天的摸索，藥柜上的藥品我已經差不多都認識了，對每種搖所對應的療效也有了一些了解。藥品大致分為Rx(非處方藥)、OTC(處方藥)、保健品、特殊管理藥品。而常被購買的藥品，如感冒藥、消炎藥、胃藥等則放在方便拿取且顯眼的位置上，所有藥品都是標明價碼，按區域內商品擺放及分區分類。隨著時間的推移，我對藥店的流程已經滾瓜爛熟了。每當店里的銷售員忙不過來時，我也可以上前向顧客推薦介紹一些顧客想要的藥。每次我都是很小心翼翼的，深怕出一絲紕漏，每當我拿不準主意的時候，我都會問問店長，以確保萬無一失。雖然每天回到家全身都像散架似的，很累很累，但是我的勤奮得到了店里各位阿姨的贊賞和老板的肯定，我的心里是充實又快樂的。

慢慢地，在藥房里，讓我感觸最深的便要數每天匆匆的過客們。他們大多面帶焦慮，或面帶病容。總之，形形色色的面孔每天不斷地變換著，藥店仿佛是人生的大看臺，上演著各種喜怒哀樂的劇情。雖然每天早九到晚五的工作，時間很漫長，甚至有時站到腿一陣一陣的酸痛，但是只要聽到顧客不經意間對我態度的贊揚，一切的隱忍都煙消云散。

學習中醫心得體會11

眾所周知，中醫是我國的國寶、國粹，幾千年來為我國人民的身體健康及民族繁衍起到了重大作用。針灸學更是我國的文化魁寶，它是一門博大精深、體系完備、內容豐富的學問，數千年來它以其獨特的特點在我國醫學史上占有重要的位置。針灸療法具有適應證廣、療效顯著、應用方便、經濟安全等優點，它不僅受到中國人民的喜愛，也受到世界各國人們越來越多的喜愛，很多人希望了解它學習它，但是也許由于它的博大精深，很多人覺得無從學起，不知從哪入手。我作為一名護理人員，跟隨朱寶醫師從事了幾年中醫中藥和針灸的臨床診治工作，耳濡目染中醫中藥的神奇療效，正如《黃帝內經》中記載“一針甫下，沉苛立起”，不由地深深迷戀上了這門古老的醫術。在幾年的實踐中，我院三名護理人員通過自己的學習和臨床醫師的指導，初步掌握了針灸、拔罐、蠟療、熏蒸、按摩等幾項中醫適宜技術，并在臨床工作中取得了一定的療效，現在根據我們的學習經驗談一下幾點針灸療法的體會。

成部分之間，在結構上是不可分割的`，在功能上是相互協調、相互為用的，在病理上是相互影響的。同時也認識到人體與自然環境有密切關系，人類在能動地適應自然和改造自然的斗爭中，維持著機體的正常生命活動。這種內外環境的統一性，機體自身整體性的思想，稱之為整體觀念。在臨床針灸治療中，整體觀念顯得尤為重要，不僅在要考慮患者的生理、心理因素，還要注意季節氣候、晝夜晨昏、地區方域對患者的影響。平衡針灸創始人——軍區總醫院平衡針灸專家王文遠教授認為：人體本身就是一個自我平衡系統，具有自身的調節修復功能。因此，在針灸的過程中要使患者去舒適的體位，積極與患者溝通，使患者充分了解針灸療法和療效，解除患者心理上的顧忌和怕痛的心理，積極配合醫生，以期通過人體自身的調節與平衡取得更好的療效。此外，還要注意患者的狀態和體質，饑餓患者不宜針刺，若需針刺，應取穴少，輕刺為宜;過飽者不宜針刺，若需針刺，上腹部不宜深刺、直刺;出大汗、大出血及年老體弱者，針刺手法宜輕;劇烈運動后不宜馬上扎針。再次，人體在不同的季節影響下，也以不同的生理功能來適應。如春夏陽氣升發在外，氣血容易浮于體表，故皮膚松馳，腠理開泄，人體就以出汗散熱來調節。秋冬陽氣收斂內藏，氣血閉于內，故皮膚致密，出汗減少，體內必須排出的水液就從小便排出。因此在春夏季節針灸后的患者皮膚松馳，腠理開泄，易至風邪入侵，務必叮囑患者不要急于洗澡和吹風，以免加重病情。

1.先后次序的靈活應用由于人體每一個穴位的主治功用不同，因此取穴時有主穴和配穴之分。在我院朱寶醫師的指導下，我們掌握了針灸學的普遍應用的“八要穴歌”：肚腹三里留，腰背委中求，頭項尋列缺，面口合谷收，心胸取內關，小腹三陰謀，坐骨刺環跳，腿痛陽陵透。這八句話，共四十個字。每一句講了一個穴位，一句五個字，即講了一穴位，又講了它治療的部位。對于初學針灸的我們在配穴方面有很大的啟示。朱寶醫師還特別強調取穴的先后次序，在臨床應用時，應根據病人分清主次，靈活掌握取穴的先后順序。如發作性痛癥，易先刺遠隔穴位，運用導氣手法，通過經絡的遠隔誘導作用，使疼痛改善后，在刺痛處穴位，就可避免病變部位因疼痛過敏引起的肌肉緊張，造成進針困難，加重疼痛。又如胃痛時常先刺遠端足三里穴，再刺中脘;三叉神經痛先瀉合谷，再取頭面部穴位。可見，取穴的先后順序的不同直接影響著臨床療效。

2.循經選穴的原則臨癥選穴配伍，朱寶醫師倡導按照“循經選穴”的原則，以臟腑經絡理論為指導，根據病機和癥候，在其所屬或相關的經脈上選穴配方。在明確辯證的前提下，直接選取與病情相關經脈上的穴位進行治療，臨床上常取經脈循行遠隔部位的經穴作為主穴，這些穴位是經絡之上下、出入的處所，具有遠近聯系的功能，對本經頭面、軀干、臟器等疾病，有直接的治療作用。前面所提到的“八要穴歌”正是臨床循經取穴法的高度概括。在臨床應用中以本經取穴和他經取穴多見。如手厥陰經病變出現的心絞痛、心悸取內關，手太陰經病變的咳嗽取尺澤，咯血取孔最等。此外還有中病旁取，遠近取穴法等多種取穴法，臨床上根據病情酌情應用。

3.疼痛選穴以“以痛為愉”的原則在循經選穴的基礎上，直接選取患部經脈循行所達的穴位，以局部選穴為主。如眼病取晴明，耳疾取聽宮，膝痛刺犢鼻等。

4.靈活補瀉，辨證施治在補瀉手法的應用上，朱寶醫師重視針刺手法，認為恰如其分的運用補瀉手法是針灸療效的關鍵，認為進針得氣后，應根據個體生理、病理狀態的不同和氣血盛衰辨證施治，采用不同的用針強度、頻率和持續時間，將補針和瀉針分為輕、平、大三類，即輕補、大補、平補、輕瀉、大瀉、平瀉、平補平瀉等七法。對不同的病人甚至同一病人，都不應該是一成不變的，應根據病情變化辨證施治。如一例膽絞痛患者的治療，初期采用大瀉法針刺陽陵泉止痛后，改用平瀉法刺其他穴位，使經氣保持暢通，從而達到治療目的。

通過理論與實踐相結合的學習，我們初步掌握了針灸理療的方法，取得了一定的經驗，但是在如大海般浩瀚渺茫的中醫世界里，這些都只是皮毛，總結出一點體會與心得，與各位同仁共同學習，不足之處，請見諒。

學習中醫心得體會12

數年來的學習和臨床，使我認識到，中醫和西醫的本質區別就在于兩種醫學分屬于兩種截然不同的理論體系，對事物有著不同的認識角度和方法，也就是說中西醫產生于完全不同的認識論和方法論的基礎上，這就決定了中醫和西醫在認識疾病的視角和治療疾病的方法是截然不同的。

中醫的世界觀和方法論基礎是什幺？就是易、陰陽、五行、臟腑、經絡、精氣學說等，這些是先哲認識、解釋世間萬物存在、演變、消亡的理論體系，以及在此基礎上產生的方法論。古人讀書必讀四書五經，這五經里面就有《易》（《詩》、《書》、《禮》、《易》、《春秋》）。在古代這些理論認識是毋庸置疑的真理，就像今天的數理化。

時過境遷，現代數學、物理學、化學、生物學等（現代醫學建立的基礎）已經成為我們自幼在學校學習的認識事物的準則。中國古代哲學（科學）如易學之屬在現代人看來已經是一種“玄學”，甚至干脆認為是一種“偽科學”了，中醫隨之自然地讓人們覺得很“玄”了。

時下就連中醫學院的一些老師、學生都不信任中醫了，這是一件可悲的事情，其產生的原因，這里暫不討論。問題是中醫是不是真的很“玄”呢？是不是就不科學呢？我想，關鍵是在于你能不能真正地認識中國古代科學（哲學），進而用這種思維來理解中醫。時刻用中醫的理法觀念來認識和治療疾病、不受現代醫學觀念的影響，是能否成為真正的中醫生的基礎。中醫工作者必需認識到這一點的重要性，如果做不到這一點，為師者必不能授人以醫道之真諦而貽害無窮；為學者必誤入歧途而流于半解，甚者對中醫失卻信心；若以為醫必不能正確把握辨證施治之靈魂，其方藥亦不能合于理法矣！

我們必需清楚地認識到，用現代醫學的觀念來看中醫或許中醫很不“科學”；然而當我們用中醫的理法認識來審視西醫，其也并不完全“科學”。為什幺呢？因為中、西醫各脫胎于兩個完全不同的理法體系，各有各的認識角度和評價標準，用各自的標準去評價對方都是不恰當的，就像不能用籃球的規則來評判足球一樣。

長期的學習加上幾年完全獨立的臨床工作，我對醫學的看法自然深入了很多。再次入學，對中醫的教育狀況也有了更深刻的體會。

在初次入學時我很想學好西醫，覺得西醫學的很多東西是“很先進”的，所以花了很長時間閱讀西醫方面的書籍。西醫學知識的積累在臨床上確實產生了很多積極的因素，但是我經常感到西醫的東西在影響著我的中醫思維。我想很多在臨床上工作的、能冷靜下來思考的中醫生都會有這種感覺。這是中醫生的悲哀，然而產生這種情況的根源是什幺呢？我想，也許是現行的體制特點。

雖然以后我亦將是一名中西醫結合工作者，但我一直有一個很極端的看法就是中醫生和西醫生的身份不能集中在一個人身上，也就是現行的中西醫結合的體制特點（方式）要改變：一個人搞中醫就得單純搞中醫，不能同時搞西醫。

可以想象一下，如果我們完全以西醫有關糖尿病的發病基理和治療手段為標準，還有誰會認真的按中醫的理法辯證治療消渴病呢？那怎幺辦？很自然的，作為一個臨床醫生大家都會盡量充實治療糖尿病的西醫知識。這樣一來，我們的思維觀念完全改變了，精力也分散了，還談什幺繼承、發揚、創新？然而，目前中醫發展的狀態就是這個樣子，真正的中醫生很少了，而真正搞中醫、鉆研經文的'人就更少了，中醫的精華與真諦將有慢慢消亡的危險！現在連民眾都知道很多中醫院只是掛羊頭賣狗肉，掛中醫之名行西醫之實！這正是需要我們認真看待的問題。

中、西醫生的角色集中于一人，帶來的一大弊病就是西醫思維的影響。這種干擾往往自己不易覺察，它就存在于我們的潛意識深處，而這種影響往往是致命的，正如前面所談到的，中西醫分屬于兩個完全獨立的理法系統，任何以西醫的觀念來處方用藥都會影響到作為一個中醫生的辯證施治思維。

我在這里不是在鼓吹純而又純的中醫，而是指出，中醫的理法系統是完全有別于西醫的理論、治療觀念的，作為中醫生決不可受到西醫觀念的誤導。在當前的情況下，如何才能在中醫辨證、治療過程中不受到西醫知識的影響呢？我想，最根本的辦法是加深對中醫知識的把握和理解，只有這樣才能排除西醫知識產生的消極影響。

西醫的知識我們還是一樣要學的，這是當前的現實需要。中西醫在很多方面確實可以互補的，就像前面談到的糖尿病的治療，在控制血糖方面西醫有它很多優勢，胰島素的應用和制劑、給藥方式的改進（人工胰島不久必將面市）更是給不少糖尿病患者帶來莫大的福音，然而，目前不管是胰島素促泌劑、胰島素增敏劑、α—葡萄糖苷酶抑制劑及胰島素都不是針對病因治療的藥物，按中醫的話說就是非治本的。然而中醫治療的出發點就是強調治本的（當然中醫“本”的概念不能等同于現代醫學的病因），在臨床上通過中醫藥的辯證配合治療，不少患者的病情都會得到更好地控制，減少降糖藥、胰島素的用量、降低胰島素抵抗、減少急慢性并發癥的產生，我想這都是大家所共知的，同時也是中西醫結合治療的優勢體現。

綜上所述，我是不反對中西醫結合的，只是希望這種結合不要變成“錯合”，不要“中不成西不就”。

目前中醫的教育基本是按現代的教育模式展開的，跟前人學習中醫的方式已經大不相同了。前人學醫講究師承、經典、臨床，現在在校學生學習中醫基礎知識的同時還學西醫，甚至西醫的課程比中醫還要多，一些本屬于中醫的課程比如中醫兒科、中醫婦科、中醫眼科、中醫外科、中醫腫瘤等老師在課堂上講得更多的是西醫知識，而中醫方面的內容大多是一帶而過了。像中醫骨傷的治療，方法甚多，簡單有效，而在課堂上基本沒有涉及，已經完全西化了。這是一個讓人困惑的現象，中醫是不是真的沒得講呢？可現時在課堂上能對中醫的發病機制、治療特點進行深刻闡述的老師確實是很少了。

學習中醫心得體會13

通過廣泛的宣傳學習活動，使民族地區的干部群眾和面臨就業的大學生，接收一次深刻的思想作風、工作作風和民族團結的教育，把王萬青同志的精神轉化為廣大干部群眾的工作動力和思想保證。

我被王萬青克服種種困難，獻身基層衛生事業，全心權益為西藏群眾百姓送醫送藥的奉獻精神所感動。在王萬青身上，我感到了堅守的強大力量，甘于奉獻優秀的品格，感受了社會主義核心價值觀在他身上的生動體現，我要以王萬青為榜樣，在工作中踐行愛崗敬業、艱苦奮斗、執著追求的精神，在為患者服務中實現自身的價值。

通過學習王萬青同志的先進事跡和總結心的體會，培養我大公二無私的奉獻精神，學習王萬青的可貴品質和崇高精神。

看了王萬青的報道，深受感動，一個上海重點醫科大學畢業的高材生，能夠42年扎根草原，為當地群眾看病送藥，這樣精神令人敬佩。更為難能可貴的是，他始終對妻子不離不棄，幾十年來，從容、樂觀地面對生活中的誘惑和變化，他的一生平淡而不平凡。作為年輕的醫務工作者，應該以王萬青為榜樣，珍惜眼下良好的工作環境，在工作中踐行王萬青那種愛崗精神，進一步做好本職工作，為廣大患者提供優質的醫療服務。

西部民族地區條件艱苦、經濟落后，王萬青始終堅守自己青春時代的理想和追求，以實際行動完成了從一個外鄉客到草原人的轉變，他以草原為家，用高尚的醫德和精湛的醫術贏得了西藏人民的認可和尊重。王萬青對人生道路的選擇帶給我們深刻的啟示，我們人生坐標的設定必須與祖國的需要、社會的需要以及人民的需要緊密結合，只有在基層實踐中獲取新鮮的工作經驗，汲取成長的精神動力，才能實現自己價值與社會價值的有機統一。

王萬青是我們身邊的典型，他的精神主要體現在兩個方面，一是在艱苦的地區創造條件、艱苦學習不斷提高醫療技術水平，在位西藏人民服務的過程中實現自身的價值；二是在醫療服務過程中，視藏族同胞為親人，全心權益為他們服務，得到了當地的群眾的尊重和認同，用自己的實際行動實現了當初的誓言。王萬青的實際證明，我們社會的核心價值觀沒有變，那就是“祖國的需要就是個人的志愿，在人民群眾的過程中實現自身價值”。王萬青做的看似都是些平凡的事，可是這些平凡的是能堅持做42年，的.確很不容易。我們身處甘肅這樣一個經濟欠發達、科研條件相對落后的身份。年輕知識分子有時候會對環境和條件有不滿的情緒，可是王萬青卻為我們樹立了榜樣，中青年工作者要能夠甘于清貧、耐得起寂寞，要熱愛自己的事業，甘于為之奉獻。多年來王萬青無時無刻不在想念著家鄉，一邊是對故土親人的深切思念，一邊是缺醫少藥深受病痛折磨的藏族同胞，王萬青在一次次的回城潮中輾轉反側，但最終，他還是選擇了留下。

向王萬青同志學習，就要學習他追求理想、淡泊名利的優秀品格，學習他心系群眾、民族團結的高尚情懷，學習他扎根基層、無私奉獻的尊尚品質，學習他艱苦創業，奮發有為的敬業精神。王萬青同志是一位愛黨、愛國、愛人民、獻身西藏醫療衛生事業，維護民族團結進步的杰出典范，是優秀共產黨員的突出代表，他的事跡在平凡中折射偉大，細微處體現崇高，是廣大干部群眾，特別是少數民族地區干部和在校大學生學習的榜樣。

學習中醫心得體會14

7月，筆者有幸成為全國第四批老中醫藥專家學術經驗繼承工作的學術繼承人，師從中醫耳鼻咽喉科名家熊大經教授。回顧跟師學習經歷，感觸頗深。

領導重視，嚴格管理

第四批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作啟動以來，得到了四川省中醫藥管理局、成都中醫藥大學等上級主管部門的高度重視和大力支持，各級領導經常現場檢查、督導師承工作，并有專門的機構和人員負責師承學習的日常管理，形成了導師和學生時間交叉、背靠背等等嚴格的階段與年終考核機制。雖然管理考核嚴格，但管理部門也為我們創造了良好的跟師條件、跟師氛圍。

精于學術，勤于思考

在入師之前，筆者曾作為博士研究生跟隨熊大經教授學習三年。但跟師學習則完全不同，其特點是使繼承人在整理、繼承老中醫藥專家的學術經驗和技術專長的基礎上，發展、創新中醫藥學術，使中醫藥學術得以傳承發揚。

筆者在老師的帶領下，反復經歷“跟師臨床實踐—中醫理論學習總結提高—獨立臨床實踐”的過程，在反復的臨床歷練和體會總結中不斷提高、不斷進步，這一階段的學習是博士學習經歷的基礎上“擇一點而精”的升華。筆者領悟到博士階段的學習重在“全而博”，師承的學習重在“精而深”。因此在跟師期間，筆者才能逐步學會帶著問題去思考、領悟老師的思路，進而融入自己的臨證思維當中。

言傳身教，體悟中醫

進入師承學習以來，老師為人處事的點點滴滴、豁達開闊的胸襟、大醫精誠的醫德，都使筆者深刻地認識到，要想學好中醫，首先要“學會做人，學會做事”，認認真真做事，踏踏實實做人，做到“仁心、仁德、仁術”，這也是中醫學的核心精神。

老師經常告誡：“中醫是文化，需要感悟、需要思考、需要踐行。”筆者按老師的要求，重新學習《古文觀止》等著述，嘗試著從多方面接觸中國傳統文化，學會了在提高自身文化底蘊的同時體悟和享受中醫之魅力。

在學習中，筆者還感受到，中醫同中國的其它傳統文化一樣，強調“大智慧，大胸襟”，是在不斷吸收、不斷融合、不斷發展的。在醫學科技日新月異的今天，做一個純純粹粹的中醫人，不等于排斥其它醫學，只要是有用的、能促進中醫學發展的新知識、新技術，我們都應該吸收，但吸收絕不等于全盤接受，吸收的前提是不能動搖中醫的根本，而是應該以中醫的核心準則、基本理論去融合、運用這些新知識、新手段。

尊崇經典，融會貫通

尊崇經典、重視經典，是中醫教育的傳統，歷史上的中醫教育，不論是私人授徒，還是官辦學校，四大經典等醫學名著始終是最基本和最重要的教材。師承學習的一個重要要求就是“讀經典、誦經典”。在跟師期間，筆者發現“經典”和“臨床”之間有一道很好的橋梁，那就是我們的指導老師，準確地說是指導老師的臨床思維——運用經典理論分析老師臨床思路，或透過老師的醫案可加深對經典條文的理解。

堅持臨證，保證質量

跟師期間，筆者嚴格按照有關規定，堅持每周3個半天的跟師臨床學習和2個半天的獨立門診臨床實踐及3個半天獨立病房臨床實踐，邊學習、邊體會、邊應用，在臨床中學習、體會、分析、總結老師的臨床經驗。

論文的撰寫、心得收獲都離不開跟師臨床實踐，只有靜下心來，踏踏實實跟師，才能有所得。而且，跟師不僅僅是簡單的上門診、抄抄方，還必須在思路上緊跟老師，隨時比較老師處理和自己思考的不同之處，想到問題，隨時記錄，下來之后反復揣摩，實在理不清頭緒時再請教老師，老師一點撥，頓覺茅塞大開。

（一）深究醫理，循序漸進

祖國醫學浩如煙海，必須持之以恒，勤奮苦讀，才能學到中醫的真髓。要從淺處起步，妙在淺而易知，從易處入門，從基礎開始，逐步由低向高、精、尖發展，要有計劃地學習經典著作，如《內經》、《難經》、《傷寒》、《金匱》、《溫病條辨》等，先是粗讀、泛讀，了解全貌，找出重點，然后更精細地將誦、釋、體會三者互用，深諳醫理，探求經旨，最后客觀地將所學的知識融匯貫通，施于臨床，指導實踐。這種由淺入深，從源到流，呈階梯式遞增的學習方法，深為任氏所推崇，他說：“循序漸進是一種學習方法，也是一個不能違背的客觀規律，遵循一規律，則必有所獲，若反之則欲速而不達。”

（二）熟讀精思，妙識通圓

醫乃活人之術，學不熟何以知醫？術不精何以活人！故熟精，是對醫者最起碼的要求。任氏強調，醫者對醫理要博熟精深，對醫技要熟練精湛，運用要靈活、準確、精當，因此，要求我們要精勤不倦，深入鉆研，對中醫重要的理論和經典著作的精辟之處，要熟讀背誦，首先在“熟”字上下功夫，“熟能生巧”。只有熟，才能心領神會，窺其奧旨；只有熟，才能抓住要領，妙識通圓。不熟何以精思，不熟何以圓活！為學之道必本于思，思索生智，才能應常變而法不窮，明其理而更顯其妙。

堅持讀書，虛心學習，字斟句酌，熟讀精思，醫理精熟，醫技精湛，我們是我們的追求，凡事要尊重科學，每于臨證之中，常根據實際病例，熟練準確地引經據典。如有一患者每夜發燒二小時許，歷經數醫，久治不愈。然任繼學診畢，曰：“此有瘀血。”并明確指出《醫林改錯》有記載，遂遣方投藥，一藥而愈。事后，經查閱，才深為其準確無誤而驚嘆。對中醫的重要理論和經典著作的精辟之處，已能熟練的成誦和正確的解釋，這只是登上了一個階梯，尚需進一步努力，刻苦鉆研，不斷強化，并強調堅持反思，總結規律，才能鞏固。他說：“讀書最忌不求甚解，博雜不精，隨學隨忘，不加總結。”他主張：溫故而知新。溫故就是逐句玩味，反復研討，有所得輒記之，并驗之于臨床，只有這樣，才能由熟而精，妙識圓通，有所創見，推陳出新。

（三）研究諸家，知常達變

要進一步開拓中醫理論的知識面，就要善于研究諸家，因此，要求我們博覽群書，博采廣蓄，并細心揣摩，反復研究，攝其精要，主張采眾家之長補自家之不足，取眾家之精華為我所用。他說：“讀書須知出入法，始當求所以入，終當求所以出。”研究諸家學術，不可因循守舊，要圓機活法，知常達變，師古而不泥古。

師古，是先學習，不可不知其說；不泥古，是重取舍，不可盡依其說，要明其理而活用其法以符真義。臨證最忌執一方而御百病，要守一法而應萬變。他對經方的研究造詣頗深。每臨證時，既能執持，又能方圓，十分重視師其法而不泥其方。例如：常用《傷寒論》的方劑，治療各種雜病，其中的小柴胡湯，原為少陽和解之劑，但他加減化裁后，則用于治療胃脘痛、嘔吐、脅痛、心悸、不寐、咳嗽等各種內科雜證，均能取效。而烏雞白鳳丸是婦科之良藥，用于治療內科病，亦屢獲良效。研究諸家，要敢于質疑，勇于創新。古人云“小疑則小進，大疑則大進”。

不懷疑不能見真理，所以，研究諸家之學說，要辨清是非，舍非從是，以求完善，這就告誡我們，讀書議論必詳審其所以然，而后精思熟慮，方能不被謬說所誤。因為精通了醫理，詳審了眾家之短長，融匯剖析，取其精華，剔其謬誤，才不囿于一家之見。其中對“腎風”的治療，運用內經“精不足者補之以味”的原則，重用“千金鯉魚湯”治愈數十例。對急性中風的治療，更是獨樹一幟，完全采用中藥，療效可靠，飲譽全國；對于肝硬化腹水的.治療，則用生瓦楞、生牡蠣各200克、生鱉甲50克、水紅花子50克，功專力宏，力起沉疴。用外治法于內科雜證，更獨具匠心。外治可補內治之不足，使藥力直達病所，提高療效。如各種頭痛者，外敷透頂止痛散；腹水者，用利尿膏敷于神闕穴；結核性腦膜炎則用呂祖一枝梅使其發泡；而膽脹者，用消痛外敷膏等，無一不效。

（四）涉獵廣泛，擇善而從

不僅要精于醫道，對其它學科的知識，也要有研究，用哲學中的辯證法思想，指導自己的臨床實踐，所以在臨證治病時，周密精實，主次有序，遣方用藥，靈活有效。

研究中醫學術，不僅要具備堅實的專業理論知識，高超的醫療技術，還要有廣泛的多學科的知識結構，才能開闊視野，啟迪思維。古人云：“善讀者，始乎博，終乎約。”所以，學習中醫，不僅要掌握書內的知識，更要了解書外的知識，他說：“往往書內難以解釋之處，卻被書外的知識給予點破，使之豁然開朗，茅塞頓開。”人之所以有病，外因于天，內因于人，多與氣象學，時間醫學，地理環境有關，與飲食方土，人情關系密切。因此，古醫家認為，人體內環境的變化，同大自然的變化息息相關。天人合一，謂人體是一個小天地，這是很有道理的。許多資料表明，某些疾病發生的周期性和太陽活動周期在時序上，有某些一致性。例如：太陽活動期和太陽寧靜期，心血管疾病發作和猝死的例數相差懸殊，太陽色斑強烈爆發時，心血管病發作和猝死更為頻繁，其它慢性疾病亦然。

（五）繼承總結，發揚光大

祖國醫學是一個偉大的寶庫。歷代醫家在實踐中不斷探索，努力發掘，促進了中醫的發展，對人類作出了貢獻。面對豐富的醫學遺產，只有繼承總結，才能發揚光大，繼承的途徑有二。

其一，是先學習，充實自己，然后是文獻醫籍的整理、研究，祖國醫學文獻醫籍，汗牛充棟，而歷代醫家的學術思想和治療經驗，大多散見于各種醫籍文獻中，所以學習、研究、整理這些醫籍文獻，是繼承的關鍵，是提高的過程，也是發揚光大的前提。對醫籍文獻的整理，主要是對古醫籍的校正疏義和注釋，并發揮其學說，其代表醫家及其著作有：宋代林億《素問補注》、龐安時《難經解義》；元代滑壽《讀素問鈔》、《難經本義》；明代王九思《難經集注》，吳《內經吳注》，馬蒔《素問》、《靈樞》注證發微；清代張志聰《素問》、《靈樞》集注；現代《中風專輯》、《黃疸專輯》等。

其二，是理論研究要結合臨床實際，理論是為實踐服務的，實踐又是檢驗真理的標準。研究中醫理論，必須聯系實際，總結提高，才能發揚光大。從漢代張仲景的《傷寒雜病論》，到清代王清任的《醫林改錯》，歷代醫家承前啟后，在繼承的基礎上，通過實踐，有所創新，有所發展。

《內經》中提出：“有者求之，無者求之。”就是啟示后人，要善于研究繼承，要善于總結創新，發揚光大，從而豐富中醫理論，如《通俗傷寒論》、《疫痧草》及濕溫時疫治療法，乃至今人發表的新見解、新經驗，都豐富了中醫的理論和實踐，是推動中醫發展的動力，其中包括認真學習總結當代名老中醫的學術思想和臨床經驗，將他們畢生之精華，總結繼承下來，傳播下去。

學習中醫心得體會15

眾所周知，中醫是中國幾千年唯一的醫學，中國人民幾千年來的防病治病靠的是中醫，中醫對中華民族幾千年來的繁衍昌盛，幾千年來的保健事業起到特別重要的作用。

中醫與西醫在專業技術上各有所長，各有優勢和特點。西醫的優勢在于精密儀器的檢測、超群的外科手術、復雜的器官移植、先進的`搶救手段等。而中醫的優勢恰恰是西醫薄弱的方面，中醫的辨證施治既精確又機敏，奧妙無窮，對診治很多疾病，有其獨到的特點。如對功能性疾病的診治，退行性疾病的診治，病毒性疾病的診治，痰飲淤血病的診治，疑難病證的診治等尤具優勢。人民群眾對中醫中藥的熟識比較深刻，有相當多的人群喜歡中醫中藥。隨著社會的飛速進展進化，人民對健康長壽的要求在不斷的提高，中醫中藥的治病之本、調理、滋補功能就顯得更加迫切必要了。

中國人的傳統熟識是中醫越老越吃香。一個年齡大的中醫，盡管本事平平，都可以稱老中醫，甚至夸大一點稱“名老中醫”，這說明白一個很重要的問題。中醫是終身制的職業。那么，我們應當怎樣才能學好中醫呢?《扁鵲倉公傳》云：“人之所以病病疾多，醫之所以病病道少”，這說明中醫難學。有名溫病學家吳鞠通又說：“學醫不精，不假設不學醫”。

學中醫誠然難，學精那么更難。但既學醫就必需學精，至少要確立“學精”這樣一個奮斗目標，方能學成一個好中醫。怎樣才能達到這個目的呢?依據我個人學醫的體會，主要在于兩點：一要仔細讀書。中醫的書籍，用“汗牛充棟”來形容，尚嫌不夠。讀中醫的書，不僅要讀懂、弄通，而且要熟讀、熟記，對很多重要的內容甚至要熟背。比如中醫診斷學、中醫方劑學、中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學、溫病學、傷寒論、金匱要略等。假設要有高深的理論功底還必需學好《內經》。讀中醫的書，要擅長融會貫穿，中醫學的理論均源于《黃帝內經》，中醫的各科臨床，均源于歷代醫家的閱歷積累和實踐總結。

舉例說吧，比如學《傷寒論》，不僅要與《金匱要略》相融合，還要上與《內經》相聯系，下與《溫病學》相聯系，此外，還要與內科學、方劑學、藥物學、診斷學相聯系。比如《傷寒論》的少陽證，這個少陽證就出自《內經》的《素問熱論》。《內經》的少陽證只限于少陽經脈癥狀“胸脅痛而耳聾”，而《傷寒論》的少陽證那么為半表半里證，膽火上炎，癥見“口苦，咽干，目眩，往來寒熱，胸脅苦滿，悄悄不欲飲食，必煩喜嘔”，用小柴胡湯主治。再聯系溫病學中亦有一個邪郁少陽證，寒熱類虐，心煩，口渴，脘痞，舌苔黃白而膩，用蒿芩清膽湯主治，系濕熱郁閉少陽。如此聯系比較，自然融會貫穿。 s

第三篇：中醫養生學習心得體會

中醫養生學習心得體會

通過這學期對中醫養生的學習，我收獲不少，學到了許多以前不曾知道的養生知識，并從中受益匪淺，我相信這些對我今后提高身體素質，健康長壽能夠起到很大的幫助。

我先講一個小時候的親身經歷吧。我母親在懷孕期間，經歷了很長時間的妊娠反應，在此期間，她只能吃稀飯。當時由于家庭貧困，沒有別的食物補充營養。因此，我出生以后經常感冒，并且經常感到頭疼，在冬天（甚至夏天）的時候四肢發涼。有一次姑媽介紹了一個老中醫，讓我爸媽帶我去看病。那位老中醫給我看過以后說我的病是由先天陽氣不足引起的，氣不足則血氣不通，所以才會四肢發涼。在天氣轉涼的時候，邪氣就會乘虛而入，而陽氣不足導致晚上睡覺時頭部成為身體中最為脆弱的一環，邪氣從肩部和頸

部進入，進一步到達頭部，這才是我長期頭痛的根本原因。找到病因之后，那位老中醫為我開了多副中藥。接著，拿出一些經過秘方制作的藥粉，要求我每天晚上泡腳。最后是進行拔火罐、針灸和推拿，同時建議我泡枸杞和桂圓干日常飲用，這樣持續了一段時間后，我的體質好了許多，到現在甚至連感冒也很少發生（因時間較久，以上治療方法不一定準確，全憑記憶）。自此以后，中醫在我心目中變得神奇而又神秘。

這學期學習養生知識后，我終于初步了解了一些中醫知識，并且我也為今后的養生制作了一份簡單的安排。在今后，我會注重食療，順應四季、陰陽變化規律，從精神、起居、飲食等方面進行綜合調養的養生。說起起居，就牽扯到我們這不正確的作息了。現在的學生經常晚睡熬夜，這對膽、肝、肺是非常不好的，影響身體健康。因此，我們應盡量順應時辰，了

解五臟六腑與各時辰的關系，才能比較健康的生活。在精神方面，我覺得只要看得開一點，盡量放松就行了。現代人要想養生，必須學會放松心情，而放松心情則必須學會放下煩惱的事，學會忍耐。最后我總結一下這學期學到的養生之法：保持良好的生活習慣；保持良好的心態；保持有益的飲食習慣；保持適當的運動量。

中醫養生要從小做起，時刻做到，只有這樣，才能健康，才能延年益壽。因為只有當你身臨其境去接觸了中醫養身學，你才會懂得養生其實是人一生之中很大的一門學問。

最后，非常感謝陳老師這學期的辛勤教學，希望以后還有機會聽你的課。

第四篇：學習中醫基礎理論心得體會

學習中醫基礎理論心得體會

本篇是從老師之授課講稿、論文著作、畢業題詞、帶教面授等方面選錄整理 而成，內容極其豐富，哲理非常深刻，傳道用心良苦。篇中有反映老師對祖國醫 學無比酷愛，及執著精神；有顯示老師發揚祖國醫學的抱負、構想，及發揮中西 醫之長，使中醫學成為最完備醫學的熱誠期盼；有對《傷寒論》至高無上經典的 學習體會；有對后之異軍突起溫病學說的研究心得；有對末學誨人不倦的“中醫 千萬不能丟失辨證論治法寶”的諄諄教導；有毫不隱私的古方運用、藥物研究的 經驗傳授；有為初學者開辟門徑、備勤學者臨床參考、朗朗成誦、易于記憶、選 方能盡左右逢源之妙的自創歌訣等等。

總之，吾等若認真研讀，必將和醫案一樣 獲益匪淺!中醫焉可稱為草藥醫生。中醫和西醫根本不同，有人把西醫看作科學醫生，而把中醫視為草藥醫生。我們 不否認西醫之診療是以科學為基礎．然將中醫看作草藥醫生，是對中醫根本沒有 認識。中國醫學是中國固有之醫學，和中華文化有關，有獨立的學術體系，此種醫學是 由生活實踐之經驗積累而產生的。即循著積累之經驗，不斷地應用與體驗，乃發 現了其中的原理原則，而成為一種專門性的學問。如漢·張仲景綜合前人治傷寒 的經驗，歸納起來，著《傷寒論》一書，將治傷寒分為六經，從表到里，從陽到 陰，以比較推理之邏輯治學方法，顯示出傷寒之學理，從而成為后世治傷寒的法 則。是例證之一。

中醫臨床是以“證”為依據，因之歷代許多醫學名家，所著的浩如煙海的醫書，可 以咸視之為“證治學”，即“辨證論治”。證治學為從病象研究治法，即從病象，分 辨病證的陰陽、虛實、表里、寒熱，然后處方，以取得療效。這其間存在著盈虛 消長之道理，充分體現出辨證論治是基于一種哲理之學問。以理治學，即為科學。斯為例證之二。有人以中醫不懂生理而詆毀之，殊不知，+中醫之生理學．是研究臟腑功能的。雖對實質方面固然缺少確實性，是個缺陷，然基于中醫學為獨立的學術體系，中 醫之特殊性為辨證論治，因之，中醫學屢經年移代革之經驗、發展，而成為行之 有效的專門學問，則充分表明：中醫臨床所本的是“證治學”，不是從生理上求治 法。同時，亦毫無疑義地表明：中醫研究臟腑功能之生理，是完全正確的，及他 對“證治學”建立之功勛是不容抹殺的。此為例證之三。于此可見，謂中醫是草藥醫生，不是認識不夠，即是排斥異己者，有心輕薄中醫。

事實上已經證明，并將繼續得到證明：凡是一種有用學術，必有益于世人，決不 會被排斥而磨滅的，中醫也應無例外。辨證必須掌握三要訣 1．辨主次 一個證候有幾個不同之癥狀，相同之癥狀可出現在不同證候之中，因之，要根據 癥狀來辨別證候，就要抓住能反映疾病本質的主證。(1)患者比較突出的癥狀，最感痛苦、最嚴重的癥狀。例如：患者突然腹痛，要 辨別腹痛屬于什么證候，必須將其他兼證結合起來進行審辨，辨明他與主證有無 聯系。如腹痛的同時兼有反酸、嘔吐、泄瀉、胃脘拒按、瀉后腹痛即減等證，那 么，此腹痛即可斷定為“飲食內傷”證。(2)要確診一個證候，非有此不能成立診斷之癥狀。例如：患者頭痛頭暈，其一面赤耳鳴，怔忡不寧，證屬肝陽上擾；其一胸滿嘔逆，食少苔膩，證屬濁痰上泛。此兩個證候，前證若無面赤，肝風證不能成立；后證 若無苔膩，濁痰證亦不能成立。因為頭痛頭暈，由腎氣上逆而致者，也可出現耳 鳴；由心脾兩虛而致者，也可出現怔忡不寧；由胃中寒飲上逆而致者，也可出現 胸滿嘔逆等癥。(3)，在整個病情變化中，對一切癥狀之產生和消退，有決定性意義之癥狀。例如：溫病病在氣分，舌苔黃白相兼；病人血分，舌現絳色。在氣分則證見壯熱 煩渴，大便秘結；入血分則證見夜熱更甚，神昏驚厥。這些癥狀咸隨舌苔轉變而 轉變的，從此也可以說明以舌苔黃白，舌現絳色作為溫病在氣分、血分的主證是 正確的。2．辨同異 將要確定一個證候，發現其中一兩個癥狀，一般是不應該在此證候出現，那么，就應當根據此一兩個癥狀及其特點重新考慮，從“同中辨異”。同中辨異，不僅從多數相同的癥狀中，可以找出不同差別，就是一個癥狀，也有 同異可辨。如口渴一證，燥熱口渴，則大渴引飲；痰飲口渴，則先渴后嘔。腹瀉 一證，熱瀉則腥臭灼熱；寒瀉則清稀如水。3．辨真假 病人之外表現象，一般視為疾病本質的反映，現象與本質是一致的。若病人之外 表現象不能明顯地反映疾病之本質，這種證候，外表是假象，真實的病情，尚隱 蔽在內。例如：患者熱邪內伏，格陰于外，證見惡寒戰栗，四肢厥冷，如喪神守，兼有目赤、唇紅、舌干、大便秘結等癥狀。此種證雖惡寒厥冷，然同時目赤便結，就不能單純看表面現象，認定寒證，應當由表及里，才能發現陰陽格拒之病情。神乎、忽視脈學，皆失偏頗 談到切脈，此真是難題。民問對中醫之看法，是中醫診脈如神，三個指頭按到病 人腕上，一定可以道出什么病。有些同道們，憑脈知證自夸，其實，切脈只能看 到某些很顯著的病，有些小處發生了毛病，如一邊手痛，或身上某處一點不舒，實不容易診斷出來。聞市區也有以脈學特殊見稱的先生，不須病人開口，能將病 情寫出來，這樣的本事學來不易。臺北南昌街有一位老醫，名聞遐邇，假如有病 人要先試脈，不講病情，他便責罵起來，年歲不大的人，似乎不能如此。有一次，有一位當過軍長的醫生，領著太太來診病，表示先要評脈，脈看準了，才請開方。

師Pl：“請先講病情，比較易于明了。”他表示不愿，氣勢凌人。師只好云：“我 的學問不如人，請另請高明吧!”那時，師年方四十余，還是寂焉無聞之人，不免 被人輕視。后來，曾多次遇著不講病情的人，婉言為之解說，終于照常診斷處方 而去。然診脈不是完全不可靠的，微茫之間，常似是而非，講錯了會惹人笑罵，要找到實在之憑據再開口，比較妥當。切脈要先分部位。左手心、肝、腎，右手肺、脾、命，很多人都知道，能順口道 出。三部之臟腑分配，如肺配大腸，心配小腸等等，古人所說多不一致，此不關 緊要。李時珍曾云：“兩手六部皆肺經之脈，特取此以候五臟六腑氣耳，非五臟 六腑所居之處也。”師謂大致以關為中部，關前為陽．關后為陰，從兩手左右及 前后可以測到一些不同脈象而作出診斷。普通分法，寸左為人迎，右為氣口。

主病之義，師指出：驗之臨床，左大于右，為外感風寒，右大于左，為內傷飲食；外感病，左大為寒邪，右大為溫邪；胃腸 方面的病，從右關探測，滑大為食滯，消化不好，弦為肝氣犯胃，肝硬化者，右 關常見弦大；精神方面的病，從左關探測，弦大為怒為郁結，或為精神容易緊張； 如神經方面正常，腹有瘢瘕，或脾腫大，則左關脈見浮弦而芤之現象。脈之前后 常大小不一。《難經》云：“前大后小，頭痛目眩，前小后大，胸滿短氣。”思求 前賢名訓，考校l 臨床實踐，師認為：關前脈動，多汗易驚，關后脈動，腎水不 足，男子失精，女子崩中失血；女人尺脈較男子實大；不論男女，凡關后脈實有 力者，忌用實藥；關后脈絕者多死。近人吳甫堂先生嘗日：“脈只一條血管耳，而以三部分配臟腑，于義難通，從前 西醫駁詰，不為無見。然以我國舊法診之，每多切實有據。余幼讀西醫書，也甚 攻擊寸關尺分配臟腑之非。此后臨癥日多，經驗日豐，如寸浮大，知其膈間不快； 右關濡弱無力，知其胃痛吐水；左關浮弦而芤，知其脾臟腫大；兩尺浮沉有力，知其腸有積糞。大概本此診斷，往往獲中”。吳先生由非議脈學，到臨床中總結 出一些脈學經驗，堪為認識上一次很大的變化。脈學真不易深入，故玄其脈學，固然沒有意義，忽視脈學亦不應該。臨床要能懂得切脈，至少要讀熟《四診心法》 之脈訣和《瀕湖脈學》之歌訣。臨證按脈，下手按之部位，必須正確。手法先輕后重，分浮、中、沉三部。近人 彭子益先生創“圓運動中醫學”，主張兩手合診，三指斜下：次指按寸脈之浮部，中指按關脈之中部，無名指按尺脈之沉部，左右手齊下，可診察全部脈象而得其 差異之處。彭先生的脈法，確有可采之處，師已錄于《臺北臨床三十年》之后，又如，古人論脈，通言七表、八里、九道，李時珍分二十七脈，后人加“疾脈”為 二十八脈，徐靈胎又有清脈、濁脈之分，而彭之脈學篇首揭橥'祜“、”潤“二脈，并以此二脈為用藥之提綱。枯為言指下感到枯澀，乃津少陰虛之象，忌用燥熱之 藥；潤為言指下感到滑潤，乃津液充足，陽氣不足之象，忌用涼膩之藥。師認為 很有道理。諺云：”心中了了，指下難明“。惲鐵樵先生嘗謂切脈要以自己之指頭 為憑，亦不為無見，惟指如何按之，亦為學問：指頭按脈最好用螺紋略前之處，不能用指目尖端去按，因指目正動脈所出之地方，用此處按病人三部，自己動脈 與病人動脈相擊，所得不會正確。師門診應診病人頗多，時間不容許從容論脈，放他傳授一種四診合參之經驗：囑 病人先在掛號單上將病情簡單寫出，診斷先從望到問，然后從脈去推敲，結果自 然準確。中醫使用儀器僅為印證 有人認為中醫”不科學“，如能使用科學儀器診斷，便成為”科學“的了。此是一個 亟待闡明的重要問題。誠然，中醫能使用科學儀器，可視為一種進步，然中醫l |缶床對科學儀器檢查之結果，只是在診斷上求取一個印證而已，在處方時，并 不完全以儀器檢查之結果為依據。因為中醫診斷是以”證“為主要，從病人的”證“ 找尋原因，從病人的”證“來探索病的發展趨向，從病人的”證“來分辨陰陽、表皇、虛實、寒熱。辨證明確了，即有把握處方。中醫的診斷方法為望、聞、問、切四 者，故善于診斷的中醫，并不需要任何儀器。

西醫檢查肝病，為抽血化驗。檢查黃疸指數(1．)、腦磷脂膽固醇絮狀試驗(CCF F)、麝香草酚濁度試驗(T．T．T)、鋅濁度試驗(Zn．T．T)、谷一丙轉氨酶(S．G．P．T)等等。中醫則從證象上去辨認，結合望聞問切四診作診斷。肝病在癥狀上表現為 濕熱，大體憑癥可分為熱重型、濕重型、瘀血型，亦有濕熱相兼者，亦有病久而 轉為寒證者，治療為熱重者清熱，濕重者滲濕，血瘀者化瘀，寒則用溫法，臨證 隨病之所在處方遣藥，無所謂特效藥。患者用藥隔不多久，便囑他往西醫醫院檢 查，并持檢查結果來復診，為證明服藥之后進步多少，作一個印證，與處方毫無 關系。憑望聞問切四診診斷，不用儀器，也有相當可靠性。約在五年前，國立編輯館有 一位職員屈萬里先生，請師診病，師經過四診，憑之膚色黝黑，全身倦怠，右肋 問脹，舌苔厚膩，舌質有瘀點，斷為肝病。患者擔憂，次日，即到有公保之大醫 院去檢查，住了一月，出院告師，醫院檢查結果，為心臟病，不是肝病。過了些 時，他的胸骨下隆腫起來，又往醫院檢查，此次西醫診斷他肝病，并認為因肝病 引起脾臟腫大。患者聞之生氣，責問醫院為何上次檢查診斷不是肝病。于是出院 請師治療，不幸他患的是肝癌，終于不治。又十余年前，有一位周元松先生，身常感不適，所有癥狀，咸為肝病。那時，師 在”現代中醫診療中心“任主治醫師，給他用治肝病的方藥，效果很好。以后他赴 美國留學，出國時，檢查身體，未查出肝病，至美國入學不到兩月，腹部腫大，醫院檢查他患的是嚴重肝病。他要求回國醫療，并寫信給他太太，要她請師配藥 寄去。他回國后，飛機到臺北，已不能走下機艙。后來住某醫院，曾私下請師診 治，亦為肝癌，不久即死。我們的醫院為教學醫院，希望我們的下一代，為貫通中西的醫生，能運用四診，同時也能使用科學儀器，成為世界上最優良、最完備的醫生。因之，將來在此醫 院，當中醫診斷時，以四診為主要，診斷之后，能多利用科學儀器檢查來作印證，也是很合理的。中西病名統一實在困難 中醫許多書籍咸為研究病證和治療的，可以謂為”證治學“，這是正確的：應無疑 義。

人們身體有所不適，即是有病，有些病，病人苦不堪言，西醫檢查不到病菌，五臟六腑皆無異常，西醫則認為無病，當然更無病名可言，中醫卻可以依病證命 名，予以治療。同時，許多疾病，西醫是根據生理病理來定名稱，而中醫則是根 據病證來定名稱。有人主張中西醫要統一病名，此實在有些困難。例如西醫之病 名”氣管炎“，中醫之病名為”咳嗽“，分寒咳、熱咳、燥咳、火咳、虛勞咳等等，對每一種咳嗽，有不同的治法，如此，孰能將病名和西醫統一乎?況且，中醫典 籍中病名甚多乎?例如一位姓張患者，居景美鎮仙巖路二巷，病小溲時打寒噤一 癥，往西醫院檢查無結果，定不出病名，1980 年8 月17 日請師診治，師憑患 者舌上布滿白苔而濕，身疲手足酸軟等癥，斷為寒濕，用辛溫淡滲之藥，一劑知，三劑痊愈。此雖為很小之疾，然患者感覺身體上有異樣，不能因為西醫無病名就 謂之無病，更不能因為無中西統一之病名，而不予他解除業已事實存在之病痛。中醫師，要能達到嫻熟地據證命名，依病證治療，必須要熟讀一些古書，才有把 握臨床。最基本的書為《傷寒論》《金匱要略》《醫宗金鑒》《溫病條辨》等等。許多疾病，古人都有了治法，藥方適證即效。例如，同鄉何昭明先生，于1977 年4 月間，患發熱，住進某醫院求治。其癥狀為發熱，時高時低，高時達40。(2，口苦，頭眩，住院7 天，日日檢查，終未確診，未給服藥。4 月27 日，他一氣 之下，出院請師診治。師診為少陽證，用小柴胡湯加減治之，2 劑即愈。少陽證 為傷寒六經之中的病名，如不讀《傷寒論》，何以知少陽證之病名?更不知其治 法。如果要中西醫統一病名，《傷寒論》六經之病名，西醫何以來配合統一耶? 中西醫之間彼此獨力、幫助、切磋 中西醫學根本上不同，將來在一個醫院服務，精神上是合作的。在執行業務的時 候，要互相信任，不能彼此輕視，更不能彼此攻訐。中醫的診斷和治療，多本于 古人之經驗，有些方法，于理似乎不通，然用之有效；有些術語為虛擬，實際并 無其物，然卻不能移易。如中醫之六淫，為感受外邪的六種因素，許多人不相信，謂科學上無此根據；又如傷寒'之六經，為傷寒傳變之必有過程，亦有不相信者，謂實質上無此存在。事實上中醫之精髓，是本于《易》，包含了哲學，以哲理治 學，本身即為科學。西醫之診斷和治療，是本于現代科學，是進步的，中醫要虛 心學習。將來，無論在診斷上或治療上，彼此要獨立，有不能解決之問題，可以 互相切磋，然執行業務的時候，因所本不同，彼此不要干擾，凡有欠缺之處，可 以善意地互相提意見。真是有所欠缺，要虛心接納。中西醫的病歷，應有不同的格式。西醫之病歷，寫的為英文，中醫不一定都認識 腳，且西醫之檢查，咸從化學儀器得來之結果，中醫只能憑作參考，而不能作治 療之根據；中醫之診斷，是憑望、聞、問、切四診，所記之病歷，為傷寒、溫病、雜病及各科各種不同之癥狀，西醫也不能用作治療之根據。因之，其格式應該是 不同的。中西合作在一個醫院執行業務，是一創舉，最為重要的是彼此了解，互敬其長。上面諸多文字，是藉以說明中醫有中國固有學術的特殊性，冀望獲得各方面之認 識，及中醫本身地位之尊重。未來中國醫學將為世界最完備醫學 將來之中醫，將成為辨證與辨病融會貫通，治無不應之完備醫師。眾所周知，西 醫之診斷，是辨病；中醫之診斷，是辨證。何謂辨病?就是用現代之科學方法，對疾病作精細而準確之檢查，從實質上下功夫，肝病檢查肝，肺病檢查肺，腎病 檢查腎，絲毫不肯放松，沒有得到確實之證據，決不用藥；何謂辨證?就是用中 醫之理論將疾病辨明是什么類型，從患者所表現之癥狀著眼，人有什么病，必有 什么癥狀表現之，同為一種病，因患者體質之不同，或感受之病源不同，或發生 之病因不同，表現之癥狀亦不會相同，因此。證可分為陰陽、表里、寒熱、虛實 等類型，根據類型，來決定治療方針。如上所述，西醫辨病，用現代科學之方法 診斷，沒有確實之證據，不認為有病，不開方給藥，是科學家或科學的信奉者應 有的態度；中醫辨證，不用科學儀器，根據患者脈證，分出類型來治療，常能發 生一定之效果，亦是千真萬確之事實。

然而，今日科學進步，多數疾病，要經過 辨病才收作精確之辨證。如無黃疸性肝炎，皮膚及鞏膜咸無病色，要檢驗血清方 知肝功能不正常；又如急性腎炎，浮腫、溺赤等癥狀消失了，不檢驗小僮，不知 小便中有無蛋白質、紅細胞、白細胞。因之，我們臨床上，一方面仍要以”辨證“ 為先，發揚中醫辨證諸多優勢。如從''病位”、“病因”找出疾病之所在和其發生原 因；從“病態”分辨出疾病之“虛實”，即病情之有余與不足；從“病機”辨清疾病之 演變與歸宿。另一方面也要認識到“證”是由“病''而產生，古代中醫限于歷史條件，沒有科學的方法認識疾病之真實因素，只能做到辨證，而，我們不能滿足于”證“，也要迎頭趕上時代，”辨證“之外，研究”辨病“，爭取學習現代醫學的新知識和新 方法，以補辨證論治之不足。即將來之中醫，一定要能辨證，同時亦能辨病，做 到辨證與辨病匯通．這樣才能成為最完備的醫師。因之，可以預言：將來之中國 醫學一定為世界最完備之醫學． 《傷寒論》為后世醫學經典 《傷寒論》為中醫臨床最基本之典籍，是后漢張機(仲景)所著。漢前傷寒的思想，早已出現流傳于民間及當時之醫籍，現在所存之《內經》，就有許多片斷記載。張仲景承受前人的思想和理法，以其自己的經驗與發明，撰著一部條理化的書，成為后世至高無上的經典，后人奉為治傷寒之圭臬，研究專書累計在400 種以 上。該書之價值在以八綱辨證。曾見詒安縣中醫院沈兆科先生寫過一篇《試談(傷 寒論)比較推理的特點》文章，論述仲景《傷寒論》，融理法方藥于一體，立辨 證施治之大法，創中醫臨床分型之楷模。沈氏之說很有見地，亦很正確。比較法 為認識事物的一種基本的邏輯方法，凡研究事物要以兩種不同之比較，方知其中 真理。八綱辨證是”陰與陽對“、”虛與實對“、”寒與熱對“、”表與里對“，以兩種對 立比較來推理，而顯示經久不衰之真理。《傷寒論》分三陽、三陰六經，定出六 種不同類型，是比較推理最可靠、最簡明之方法，也是正確的證治分型學。發熱 惡寒為表、為陽； 無熱惡寒為里、為陰； 大渴、大熱、大汗、脈洪大，為陽明經證，為實、為熱、為陽。腹滿拒按、大便閉、潮熱、譫語、脈實有力，為陽明腑證，為實、為熱、為陽。脈沉細、四肢厥冷、但欲寐，為少陰證，為寒、為虛、為陰。腹滿時痛、嘔吐、自利不渴、不欲飲食、脈緩弱，為太陰證，為寒、為虛、為陰。陽病制白虎、承氣以存陰。陰病制真武、理中以回陽。六經病，可以視為六個階 段，亦可以看作六種類型。概述六種類型之傳變，一般先在表，后入里；先在陽，后入陰，表示疾病在進展或正氣在衰退。如從里出表，從陰出陽，則提示疾病在 好轉，正氣在逐步戰勝病邪。我們必須法仲景之學，以能動之觀點和有聯系之觀 點對待六經病證之間的關系，才能正確地掌握外感熱病過程中正氣與病邪之間抗 爭形勢，因勢利導地或汗、或清、或下、或和、或溫、或補，而取得療效。由此 可見《傷寒論》之辨證論治，為比較推理之模式，完全合乎邏輯學，此書堪稱為 萬世之法，仲景當尊為中醫之圣。傷寒進化至溫病，是需要、是進步 溫病和傷寒為中醫治外感病之二大門類。溫病從傷寒分開，始于金元時期。

金 元·劉河間認為《傷寒論》所研究者為寒邪，熱病應另有治法，創防風通圣散，并采用局方涼膈散諸方治療溫熱之證；明·吳又可發現疫毒致病，創達原飲，用 以治療瘟疫；垂至有清一代，葉天士、薛生白、王孟英、吳鞠通、陳平伯、余師 愚名家輩出，各有溫病著作發表，溫病學系統罕比乃燦然女各．溫熱病學形成、發展之成就，及入臺之臨床實踐，使老、師治學向溫病學方面大發展。臺灣地域、氣候與湖南大相徑庭。師東渡入臺，開業之初，臨床以湖南家鄉之見解診斷立方，常不發生良效。在湖南治外感，常用麻黃、桂枝、細辛等辛溫發散之品，桂枝可 用至18 克至30 克，臺灣地處亞熱帶。解表大都辛涼劑。曾有-4,孩患咳，師以 小青龍湯加減治之。第三日患者復診云：”先生，吾服藥后，咳嗽是減少了，然 咳嗽好像深了一些，痰為從胸的內面咳出，出來不易，喉有些痛“。師知)-94,青 龍湯過溫故也，遂改用辛涼劑治之而愈。臨床實踐向師提出了在治學傷寒之同時，一定要將治學溫病放到亟待解決之迫切地位。此與中國醫學史進程中傷寒進化至 溫病，為臨床發展之需要，為中醫界一種進步之趨勢，是何等地相似!于是，師 正視臺灣外感病以表證居多、表證以溫熱居多之現狀，自感所學不夠，用心研究 溫病。

他找到《溫熱經緯》、《溫病條辨》、《時病論》、《時逸人溫病學》、《中醫傷寒與溫病學》等書閱讀。師認為《溫熱經緯》為王孟英所著，搜集有關 溫病之資料比較詳備，包括《內經》、《傷寒論》、《金匱》之溫病章節，及葉 香巖《外感溫熱篇》、《三時伏氣外感篇》，陳平伯《外感溫病篇》，薛生自《濕 熱病篇》，余師愚《疫病論》、《疫病條辨》等篇，分節注釋，為研究溫病最佳 之作。師反復研讀，并將溫病方編成歌訣記誦。雷豐(少逸)的《時病論》所附之 方，多為新創，宜乎選用，師亦擇要編成歌訣自讀。后來購到南京中醫學院的《溫 病學》教科書，又節錄編寫了一本《溫病學》。老師通過潛心研究溫病，他認為 研究溫病一定要讀葉天士之《外感溫熱篇》等文獻，要有衛氣營血觀念。他嘗謂： ”時逸人先生學問頗深，但卻不贊同葉天士之說法，反對傷寒、溫病分家。當然 我們也不主張傷寒與溫病如何分家，應視溫擊為傷寒之發展，應當互相羽翼，互 相補充，然而傷寒屬寒，溫病屬熱，還是必須有分別的。“師之觀點，對吾等今 天為何習溫熱病學，指明了學習目的。老師結合臨床，學習溫病學的心得是：溫病臨床，要照葉香巖(天士)所持的衛氣 營血四個階段學說來辨證。其辨舌最為重要，脈象和證候要合參，如此才能窺得 溫病全貌。師例舉其要以示大概。如辨舌，苔白厚而濕者，多傷寒，苔薄白而干 者，多溫病；病在氣分，則苔由白而轉黃，若黑苔粗而有芒刺者，則氣分實熱無 疑，黑苔滋潤，舌質細嫩者，則非氣分之實熱，當屬腎虛之明征；邪傳營分，則 舌質紅絳而無苔，然初人營，舌質紅絳而有黃苔，或黃白相間者，則應作”有一 分舌苔，病就有一分在氣分“視之。又如辨脈。

脈象右大于左者，多見溫病；氣 分熱證，脈洪大而重按無力者，為熱邪傷及津氣，切不可作純實熱證論治；脈洪 為陽脈，為大脈之一種，來盛去衰，然不是強脈，有人氣虛，心臟衰弱者，脈亦 見洪，萬不能作實證，而犯虛虛之誤。再如辨癥狀，大便燥結，腹痛拒按者，為 氣分證胃腸實熱者恒有，然便溏粘臭著亦屬之熱．，K 可誤斷為寒；壯熱，日哺 益甚者，亦為氣分證胃腸實熱者特有，然不可與陰虛或肺癆、肺癌病證，每近黃 昏發熱如潮者混為一談；營分有熱，身多斑點，然斑屬陽明胃經，疹屬太陰肺經，熱入營分，斑多疹少，此為疾病通常之征，不可不明。總之，臨床四診合參，舌、脈、癥狀互為印證，必得其真。至若溫病論治，前賢已備述，驗之臨床，吳鞠通之”治上焦如羽，治中焦如衡，治下焦如權“；葉天士之”在衛汗之可也；到氣才可清氣；入營猶可透熱轉氣，如 犀角、玄參、羚羊角等物；人血就恐耗血動血，直須涼血散血，如生地、丹皮、阿膠、赤芍等物“；吳錫璜之”治溫病宜刻刻顧其津液“，”留得一分津液，便有一 分生機“等論述，咸可作為我們溫病論治之準繩。還有葉天士治療溫病與濕溫病 之”熱病救陰猶易，通陽最難。救陰不在血，而在津與汗；通陽不用溫，而在利 小便“之心得；及吳鞠通治療濕溫病之”徒清熱則濕不去，徒祛濕則熱愈熾“等經驗，悉可作為我們溫病論治之借鑒。我們只要認真學習前賢理法，努力考校今之臨床，那么，繼傷寒學后的異軍突起 之溫病學，一定會得到更加發展，一定會更加廣泛地運用到當今中醫急診領域中 去。善用古方，必須精研、發展古方 銀翹散為辛涼平劑，邪在衛分者首選，然方中竹葉當為草本之淡竹葉，服藥之法，一日要服五六次以上，方有顯著效果。桑菊飲為辛涼輕劑，風溫犯肺者恒用。方中桑葉善清風熱，咳嗽初起者可用，然 咳嗽日久，肺熱深重者，可以桑皮易之；蘆根為生津止渴之品，然其用量少則五 錢(15 克)以上，才顯其功；薄荷氣味芳烈，協助桑、菊以疏散上焦風熱，然須后 下，否則藥氣揮發，就失去療效。加味香蘇散出自《醫學心悟》，方子十分平穩，臨證可靈活加減，孕婦外感可用 此方，然秦艽勿過三錢(9 克)，過量可致泄瀉。九味羌活湯又名沖和湯，感冒身痛者可用，然此方之缺點在于用藥太重，不如加 味香蘇散。

我們臨床首要在辨證，用藥當求輕靈，藥昧無須太多，藥量亦不必太 重。人參敗毒散亦可治外感風寒，此方對神經性感冒(頭痛、身痛、惡寒)有效；因外 感而導致外科疾患者，用之亦效。防風通圣散為劉河問所創，組成藥味多，清熱通下藥比之發散藥為多，對于流行 性感冒一身痛、口渴者有效；南部流行之登革熱者運用此方，也應有效。此方組 成尚有當歸、白術二味甘溫之品，此乃該方發散與通下并用，加當歸以和血、白 術以健脾，避免損及正氣故也。參蘇飲合四物湯、小柴胡湯合四物湯(寒重加荊芥)，緣于一面解表，一面清營分 之熱特長，故可卻產后發熱、畏寒、頭痛諸癥。蒿芩清膽湯加減，可療暑濕似瘧，然方中青蒿最少用三錢(9 克)，常量為四至五 錢(12～15 克)，稍重亦不妨，否則用之無效。小柴胡湯加秦艽、黃連，用以治先熱后寒之瘧屬熱者，療效堪佳。三仁湯出自《溫病條辨》，方中杏仁宣上焦之濕，蔻仁化中焦之濕，苡仁滲下焦 之濕。厚樸行氣，滑石、淡竹葉、通草等導諸濕熱由小便而出。此方為清化法，治濕溫初起濕重熱輕之證，比大分清飲更進一步。藿樸夏苓湯，亦為清化法，由三仁湯加減而來，內有藿香、豆豉，有宣表之用。清朝溫病家治法較精細，而通過臨床實踐證明運用三仁湯、藿樸夏苓湯就已能適 應證之需要了。清營湯適用于溫病之營分證。若還有白、黃苔，則邪尚留氣分，不能用營分藥，否則邪遏氣分不去，必須用透熱轉氣之法，該方之銀花、連翹等即為氣分藥，唯 清氣才可祛病。清燥救肺湯為清·喻昌所創，是著名清燥潤肺方劑，然科學中藥不易制好，麥冬、阿膠咸易發霉，用煎劑較佳。師很少用此方，因咳嗽以外感為多，不宜用人參； 如需用此方，宜用西洋參，或太子參代之，千萬不可用高麗參。《金匱》麥門冬湯為治燥第一方。本方之特點在于群隊潤燥生津藥中加入辛溫性 燥之半夏，若配厚樸，其效更佳。方中半夏，其用量必小，主要用以制麥冬之寒，又可佐之以潤肺，因之，處方時，半夏之量當須留意，若統統用之三錢(9 克)，則失去古方之原意。《千金方》中亦有麥門冬湯，主治感受燥邪而里有沉寒之證。于潤燥清熱，鎮咳 祛痰方中加麻黃以除在里之沉寒。后世有醫者反對此種用法，改用干姜、細辛。其實無妨，有時也可改用細辛或荊芥代之。細辛辛潤，能潤腎燥，故雖見咽燥咽 痛，有時亦可用細辛。

甘露飲也可治燥，方中二地、二冬滋燥，黃芩、枇杷葉清肺熱，茵陳祛濕，枳殼 通氣以防凝滯，甘草和中；治燥除盡量避免用發散藥，苦寒藥也應少用，因為苦 能化燥傷陰故也。逍遙散善治肝氣郁結，方中氣分藥較少，其中自術、茯苓、當歸、白芍等是關鍵 之藥：當歸養血和血，苓、術、白芍等有補土平木之義。龍膽瀉肝湯為清瀉肝火之上乘之劑，然龍膽草量多易致泄瀉，尤其與生地、梔子、當歸同用時，量更不宜重，且宜佐砂仁，否則會大瀉不止；急性鼻炎或急性結膜 炎，或耳朵紅腫痛甚者，皆可用龍膽瀉肝湯去疾如掃，然火盛驟用苦寒，往往收 熱在里，病反難愈，故須加荊芥、薄荷、菊花、蒺藜、蟬蛻等風藥；有人治高血 壓動輒用龍膽瀉肝湯，實在危險；目赤、苔黃、口苦、脈弦者可用，而年高體弱 者服之反成大害；常坐辦公桌者，用腦多勞力少，多偏陰虛，不適用龍膽瀉肝湯，只宜杞菊地黃丸之類養陰；王泰林認為肝火在上者宜清，故兼有小便赤澀、熱痛 者，則可用龍膽瀉膽湯治之。

鎮肝熄風湯為張錫純創制，治療高血壓有效。此方以淮牛膝、代赭石為君，下降 力強，可治頑固性便秘，配合石決明、龍骨、牡蠣等成重降之功，其建瓴湯、冉 雪峰之補天石等方，皆同此意。天王補心丹治心陰虛之心悸心煩，失眠多夢功擅；而讀書善忘者，亦可服之，然 偏陽虛者不宜，胃弱消化不佳者慎用。交泰丸為治心腎失交之名方，然驗之臨床，欲取其效．必增其制：益枸杞、地黃 以入腎，增遠志、菖蒲、棗仁以人心。同時，補心者，要注意清泄心火；交泰者，當任用重鎮之品。炙甘草湯治歇止脈之理在于用麥冬之滋潤藥保護心臟，再用姜、桂溫藥衛護心陽； 大陸治冠心病初用冠心～、二號，咸為活血化瘀之品，久之用不生效，因為缺少 溫煦心陽之藥故也。補中益氣湯，升陽益胃湯、升陽散火湯均為東垣創制，能充分反映他治脾胃喜用 升麻、柴胡、葛根、黃芪、人參諸藥之特色，然三方用法有別：脾虛、氣下陷者，可用補中益氣湯；中夾火邪者，可用升陽益胃湯；若火郁于內者，則用升陽散火 湯。補中益氣湯補氣時，恐體虛反滯塞不通者，可加枳殼少許以行氣；若治胃下 垂未見有效者，因久病人血，須加川芎、莪術血分藥。東垣《脾胃論》首重升發 脾胃之陽氣學說，對脾虛濕重慢性之肝炎，可用東垣法治之，屢試不爽。左歸右歸飲丸，為景岳從《金匱》腎氣丸和六味地黃丸化裁而創立補腎陰腎陽之 方劑，平時調補可用左右歸丸，然此二方純補無瀉，臨床還是以六味及桂附八味 為佳。金鎖固精丸世醫常用之治腎氣不固腰背酸痛或冷、滑精早泄之證，然殊不知此方 力仍未足，真要補其腎者，須加膠類藥物，如阿膠、鹿膠、龜板膠之類。真武湯為壯腎中之陽方劑，對腎陽虛小便不利者療效堪佳。他充分顯示中醫利小 便藥誠不如西醫，而治小便不利之方法遠勝于西醫，完全避免過服利尿西藥容易 損傷腎臟功能，終至涓滴難出之弊端。通過上述老師對古方精心研究之心得，中肯公允之評價，臨床不泥古方，靈活化 裁之體會，吾等不難體會”善用占方“為何能成為老師學術特點之奧秘。”用藥如神“，須明功能、炮制，繼承發揚前賢經驗 葛根除解表發汗功效，還有降廊壓、升發胃中陽氣之用。苦寒藥過量時，易傷胃 口，加葛根可避免此過。葛根連用多日，可能會影響睡眠，配白芍赳眠佳。葛根 用量不能太輕，三五分(1～1．5 克)沒有效果，至少要一錢(3 克)以上。

生姜汁、蒜頭汁之類灌服，或以熱物敷臍可急救陽暑之證，千萬不可因中暑以冷飲或冷敷 治之，乃因此病外雖熱而內實寒故也。烏梅有解暑、殺菌、生津之效，一味煎服，有預防夏天霍亂、登革熱流行之妙。草藥鵝不食草一撮搗汁加黑砂糖服，渣貼內關穴可治瘧，發作時服之，立時可止 顫抖。升麻、葛根、桔梗性皆升提，三者配伍，可相得益彰，卻脾陽不升之口渴。生甘草泄火，炙甘草補中，其理易明，然殊不知用升提藥多時，甘草之量可以加 重。苡仁祛濕力宏，張錫純治水腫常遣使苡仁、赤小豆、白茅根。苡仁亦可消油脂，去黑斑。孕婦多服苡仁，易致胎兒不長，因之，古人云：孕婦勿服，以利小便傷 胎故也。養陰藥太多，對腸胃不佳者，易致泄瀉，斯時可佐以白術；便軟者，生地宜慎用，必要時改用首烏、女貞子、旱蓮草之類，稍佐砂仁、陳皮可也。肉桂可引火歸元、降沖逆，如蘇子降氣湯、通關丸等方，其中皆用桂。肉桂宜沖 服，每次服用五分(1．5 克)即可，至多一錢(3 克)。附子為溫陽藥中最熱者，可挽命于垂危，然毒性大，用之不慎，易生他變，因之 有些醫者一輩子不敢用附子，這就有點矯枉過正了。徐小圃善用附子早已流傳佳 話，我們應當潛心研究前賢運用附子之經驗。臨床證明，肩背疼痛、身痛而倦重 者，在羌活勝濕湯中加上附子，往往可提高療效。姜、桂往往被任用治瘀或利小便，如五皮飲用姜皮，生、化湯用炮姜，《金鑒》 積聚門方中十常八九用桂。此乃辛熱藥鼓動氣化、增快循環、暢流血行故也。若 全用寒藥，則血液反凝澀不行，膀胱氣化遲緩。丹參一兩，加紅花、赤芍、桂枝等，脈弱者加人參，治心血管阻塞者有效，可免 西醫遇此概行手術之苦。治療之理。乃因集活血通陽于_方，此即”心為循環樞紐，貴流暢，最忌郁滯“之謂也。木耳一至二兩(30～60 克)，紅棗數粒，姜數片，雖為偏方，然對心血管病有效，我們應當博采，不可冷眼對待。木耳有抗凝血之作用，黑糖有活血之功效，故上 方若加黑糖，則效果更佳。連翹善清心熱，精神刺激或飲酒過多者，上見舌紅舌破，下見小便短赤，斯為心 火為祟，用之甚為合拍。21 藕(60 克)，配琥珀五錢(15 克)，研末服用，可治心 臟疾病。木香辛溫，入脾胃二經，功擅芳香健胃，行氣止痛，然藥有兩種：一種名老木香，香味甚重，普通用錢半(4．5 克)即可，量多味苦難以下咽，煎藥時須后下；一種 名南木香，氣味較淡，效力較差。地榆為止血要藥，大便下血，炒用；尿血生用。用量為四五錢至一兩(12～30 克)。《金鑒》醋煮地榆一兩(30 克)治婦人下血不止。燒傷起疤發爛，可用地榆炒炭研 粉蜜調敷于患處。白及粉性粘，功擅止血，痰中有血及胃潰瘍者，咸可用之：白及可長肉芽，然必 須為生白及，科學中藥制成的白及，失去粘性，可能無效。麥芽服之傷胎，人知之甚少，而功助消化，人皆盡知．故有人買三仙服用，用以 消食，然久服之，赤會致泄瀉，因麥芽發酵故也。桑寄生可降低膽固醇、軟化血管；杜仲可降血壓；夜交藤可安神，治失眠，其原 植物為首烏，應為草本，然目前藥房售者多為木本，不知系何物。決明子微炒，平時大便不通、血壓高者甚佳，炒焦則影響療效。決明子有兩種： 一種為長條形而一截截的；另一種呈圓形，又名望江南，效果較佳，研末服用，可兼治糖尿之病。花生之營養素在其紅皮之中；蠶豆殼炒黑研末，可治胃癌初期。此乃一般果實之 功效皆在其皮故也。胡桃肉功在補腎，為滋潤之品，故與川貝、款冬配伍。可療唱歌喑啞。蜈蚣、全蝎功擅鎮痙，蜈蚣性燥，不宜用之太多。一二條即可，不去頭足亦無妨； 全蝎性格柔和，多用無妨。煅石膏研末，有收斂、清熱之效，故將其置于牛膽內風干，可治燙傷。土茯苓功效祛濕解毒，香港腳發爛，爛至足背，可用土茯苓、黃柏研粉，流水者 直接敷之；干性者，調膏敷之。然必須為真土茯苓，現藥店所售之土茯苓，用至 五錢以上，煮起來就稠粘，不知為何物。自金丸可治羊癲風，藥物組成為白礬、郁金二味，然藥要經自己親手制過才知究 競，殊不知此二藥很難成丸，須裝在膠囊內服用。礞石滾痰丸擅治痰火擾心。古人謂礞石要燒至白色，硝燒至消失，然礞石燒紅即 可，硝再長時間燒煅，也不會消失不見。上述老師用藥心得豐富多彩：有對古人用藥經驗之驗證：有對鄉間野老偏方之搜 集；有對藥物質量之鑒別；有對藥物炮制之箋正；更有諸多臨床用藥發明與創新。

由此，充分體現老師用藥猶如將帥用兵，戰士之剛柔、勇怯、智愚，既往”戰事“ 之得失、經驗、教訓，盡在胸中，故爾謀略布陣、調兵遣將，揮灑自如，用藥如 神。古方編歌，臨床選方可左右逢源 景岳新方歌括 景岳張氏為明代醫學大家，所著自成一家言。其《新方八陣》頗多可采之方，陳 修園氏雖有專書貶之，然在《時方妙用》、《醫學從眾錄》諸書中，卻采用不少。《從眾錄》末尾，《傷寒附法補》一節中，且錄景岳方多首，發揚內托之義，以 補治傷寒法之未備者。人謂景岳喜用熟地，競有呼之為”張熟地"者，殊不知所立之方，八陣分列，并無 偏重之處。客窗余暇，將新方編為歌括，蓋欲體其創方之義，而補吾臨床處方之 不足。1．補陣 大補元煎第一方，培元固本取純良，人參熟地炙甘草，杜杞歸萸薯蕷嘗，氣分偏 虛加芪術，元陽不足附干姜。當歸地黃(飲)治腎虛，膝腰疼痛地歸萸，淮山杜仲甘牛膝，下部虛寒附桂舒。濟(煎)牛膝肉蓯蓉，澤瀉升麻歸枳從，虛損液干常便結，不勝攻下此方通。地黃(醴)枸杞與沉香，精血虧虛酒浸嘗，常服不愁營衛弱，滋陰化氣構方良。歸腎(丸)當歸杜菟絲，茯苓山藥地山萸，真陰不足形憔悴，腳軟腰酸血液枯。贊化血余(丹)地杞歸，鹿參杜菟茯烏茴，蓯蓉巴戟胡桃肉，壯體烏須百損培。養元(粉)淮糯黃椒蓮，炒熟糖調不用煎，養胃實脾功效大，四君楂肉可隨添。玄武豆用大黑豆，羊腰枸杞肉蓯蓉，二茴故紙青鹽夥，七藥煎濃吸豆中，若是陽 虛可加附，填精補腎效無窮。左歸丸益腎元陰，填補精津實衛營，地膝萸山絲枸杞，鹿龜膠炒蜜和勻。右歸丸益火之原，脾腎虛寒病百端，左歸去卻龜牛膝，杜仲當歸附桂增。

蟠桃果可治遺精，滋腎培脾效若神，芡實胡桃蓮棗肉，地黃九曬九回蒸。王母桃中巴戟天，首烏白術杞為丸，饑時嚼服溫湯下，脾腎雙虛賴補填。休瘧飲為止瘧方，能療過汗本元傷，或因體弱纏綿久，參術歸烏甘草將。2．和陣 金水六君(煎)歸地黃，半陳苓草引生姜，陰虛外感痰多喘，不必辛溫散劑嘗。痰 滯胸膺加白芥，陰寒嗽久細辛幫，表邪寒熱如何治，加入柴胡效最良。六安煎治風寒咳，非風初感痰滯逆，半陳苓草芥杏仁，煎加生姜多片切，老弱去 芥較和平，寒甚細辛幾分益，冬月嚴寒麻桂增，風勝防風與蘇葉，若兼寒熱加柴 蘇，芎芷蔓荊療鼻塞，久咳肺火減用姜，輕加黃苓重知石，寒咳痰滯加當歸，年 邁金水六君合。和胃二陳(煎)治胃寒，惡心嘔吐濕生痰，砂仁陳半姜苓草，溫化痰消氣自寬。苓術二陳(煎)治痰飲，吐酸心下水停留，五苓去桂二陳合，微炒千姜八味投。和胃飲如平胃方，姜陳樸草但無蒼，脾傷寒濕生痰飲，嘔瀉交加腹痛嘗。排氣(飲)陳皮樸木香，霍香香附枳烏藏，再加澤瀉能 沉降，氣下胸寬脹滿康。大和中飲陳枳砂，澤樸山楂并麥芽，飲食不消成積聚，胃疼烏藥二(木)香(附)加。小和中飲扁豆楂，厚樸陳皮苓草加，膈滿婦人胎氣滯，嘔增半夏脹香砂。大分清飲通茯豬，梔枳車前澤瀉須，淋閉疸黃皆可服，若逢熱甚膽芩施。小分清飲利水方，濕侵腫脹可煎嘗，茯苓澤瀉豬苓苡，展氣還須枳樸襄。解肝(煎)樸芍茯砂仁，蘇半陳皮怒可平，脅痛可加白芥子，胸膺氣滯枳香增。脾弱肝強二術煎，陳皮芍藥茯苓兼，木香厚樸炙甘草，澤瀉干姜濕瀉痊。廓清飲用枳蘿陳，白芥腹皮樸瀉苓，氣道不清胸膈滿，脹非停水服之寧。掃蟲煎治蟲為患，腹痛胸疼服可除，榧肉檳榔茴烏藥，雄(黃)青(皮)梅草配吳(萸)朱(砂)。芍藥枳術丸陳皮，荷葉煎湯煮米稀，共搗為丸療食痞，小兒腹大痛無時。十香(丸)丁木附沉茴，皂荔烏沉澤瀉隨，氣滯寒凝皆可服，疝癲酒下效非微。蒼術(丸)川椒芍藥甘，小茴故紙樸苓攢，脾傷寒濕時為瀉，久治無功服似拈。貝母(丸)沙糖共研團，或加白蜜杵為丸，痰火治標功第一，肺癰什一白礬增。括痰丸用括寒痰，豬半姜陳白芥甘，積飲停痰胸膈滿。或為疼痛嘔吞酸。神香散用丁香蔻，二味為丸湯水吞，氣逆胸疼成膈噎，諸方不效此方靈，3．攻陣 蘿卜子(散)搗溫湯攪，取來淡湯徐飲之，飲后作吐或下瀉，食鹽炒煮亦堪施。赤金豆用生附子，丁木巴霜天竺黃，輕粉朱砂為丸服，攻堅破積效非常。太平(丸)厚樸與木香，草蔻三棱烏藥姜，白芥蓬莪牙皂澤，為丸蒸餅合巴霜，腹 胸氣血成積聚，及早攻之免正傷。敦阜丸治食積停，堅牢難破此方勝，青陳烏木丁香皂，黃麥巴霜澤瀉倫。蠟蟲(丸)干漆錫(灰)雄黃，皂角蕪荑榧肉榔，輕粉雷丸使君子，諸蟲積脹痛難當。百順(丸)牙皂川大黃，陽邪留滯用通腸。傷寒寒熱大便結，氣血食積總能攘。4．散陣 一柴胡飲從寒散，地芍柴芩甘草陳，內火外寒寒熱見，．怒勞產后外邪侵，外邪 甚者防風益，內熱蒸騰翹殼增，胸痞 去地加枳實，熱渴萎根與葛根。二柴胡飲從火散，陳半柴辛樸草姜，元氣素充無內火，只宜溫散忌寒涼，濕加蒼 術寒麻桂，邪盛防風白芷羌。三柴胡飲歸芍柴，陳皮炙草生姜偕，肝經血少風寒襲，補散兼行病可排。四柴胡飲從氣分，柴歸參草生姜并，忍饑勞倦感風寒，正不勝邪宜煎進。五柴胡飲術地歸，陳皮芍草七般偎，外邪不散中州弱，調氣兼將血分培。正柴胡飲平治方，柴陳防芍草生姜，頭痛加芎渴干葛，嘔惡半夏濕邪蒼，外感風 寒頭身痛，邪深不解益麻黃。麻桂飲為溫散方，陰寒氣勝用之良，當歸炙革陳麻桂，煎服多加幾片姜。大溫中飲麻桂姜，術參歸地草柴襄，虛人感冒資溫服，固本除邪兩顧良，瀉益淮 山歸減去，寒加附子壯元陽，氣虛加入黃芪好，頭痛川芎芷細嘗。柴陳煎治風寒咳，痞滿多痰身發熱，半陳苓革柴胡姜，升散除痰功效捷。柴芩(煎)澤枳木通梔，瘧痢兼行表未除，脈數渴煩形 氣壯，熱彌內外此方舒。發黃身熱柴苓飲，即是五苓加柴胡。表邪不解陽明熱，宜用柴胡白虎煎，甘草黃芩石膏麥(冬)，竹葉輕清廿片添。陽明溫暑大熱渴，不能作汗陰津涸，養陰涼散法良奇，景岳新方有歸葛(飲)。

第五篇：學習中醫內科心得體會

篇一：中醫內科學學習心得

中醫內科學學習體會

中醫內科學是以臟腑、經絡、氣血津液等病理生理學說為指導，系統地反映中醫辨證論治的特點，闡述內科病證的病因病機及其證治規律并采用中藥治療為主的一門臨床學科。它系統反映中醫辨證論治的特點，是基礎理論聯系臨床實踐的橋梁，是臨床其他各科的基礎，在中醫專業中具有極其重要的位置，也是必須學好的一門臨床主課。在這學期的中醫內科學課程中，我們又再一次深入系統研究和學習了臨床各常見中醫內科疾病，收獲頗多，在此，將自己對于應該怎樣學習這門學科的一些感受和體會總結如下。

一、多多誦讀經典

中醫學根植及生長于中國幾千年的歷史文化土壤，從神農嘗百草譜《神農本草經》，到黃帝岐伯問答出《黃帝內經》；從仲景演《傷寒論》、《金匱要略》，到孫思邈《千金方》；從金元各大家齊鳴，到明清溫病各家學派學說，數千年來，古人們前仆后繼，不斷豐富和完善了中醫學理論體系寶庫。

二、辨證論治乃重中之重

辨證論治是為中醫學之精髓及獨到之處，“辨證”就是把四診（望診、聞診、問診、切診）所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的病因、性質、部位，以及邪正之間的關系，概括、判斷為某種性質的證。“論治”，又稱為“施治”，即根據辨證的結果，確定相應的治療方法。辨證是決定治療的前提和依據，論治是治療疾病的手段和方法。通過辨證論治的效果可以檢驗辨證論治的正確與否。辨證論治的過程，就是認識疾病和解決疾病的過程。辨證和論治，是診治疾病過程中相互聯系不可分割的兩個方面，是理論和實踐相結合的體現，是理法方藥在臨床上的具體運用，是指導中醫臨床的基本原則。

首先，對疾病的辯病及辯證是疾病診治過程中的第一步，其尤為關鍵，其辯病及辯證的準確與否直接決定了后續的治則、治法，是取得臨床療效與否的先決條件，所以對于疾病的診斷的知識和技能是學習的重點，更是學習的難點。證，是機體在疾病發展過程中的某一階段的病理概括，由于它包括了病變的部位、原因、性質，以及邪正關系，反映出疾病發展過程中某一階段的病理變化的本質，它比癥狀更全面、更深刻、更正確地揭示了疾病的本質。要想辯好證，我們必須全面分析病情，掌握病證病機特點，全面及靈活運用臨床常用的辨證方法，如八綱辨證、氣血津液辨證、臟腑辨證、六經辨證、衛氣營血辨證、三焦辨證、經絡辨證等。同時要充分考慮到疾病發生發展過程中環境、情志、飲食起居、體質等影響因素，全面而準確的作出診斷。

在明確診斷后再根據病因病機及中醫理論確定治療的治則治法，在治療疾病的時候，我們必須通過觀察疾病的發生發展過程，辨清疾病的標本、主次、輕重緩急，還需謹記，疾病的發生發展過程是正邪斗爭，此消彼長，不斷變化發展的過程，疾病的每一個階段都有不同的病理特點，因此必須把握其動態變化，分階段進行治療。在治療時更應注重理論指導實踐，以臨床為出發點和落腳點，理論與實踐相結合，不能拘泥于理論，刻板遵循條文，活學活用，學以致用，從患者角度考慮，權衡利弊，以取得最大臨床意義為目的。

三、勤于總結與思考 中醫內科學是中醫學重點學科，也是難點學科，其建立在中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學等基礎學科基礎上，內容繁多是學習和記憶難點之一，這就要求我們善于對各疾病和證型進行歸納和總結，通過相似病癥之間的對比和鑒別以加深對各證型的理解和記憶。除了學習和記憶基礎證型外，我們應多思考，學會對于變證的診治及臨癥加減運用，這樣才能更加全面的拓展和學習和認識疾病。

中醫內科學是中醫學的重要學科，也是我們中醫學專業學生必須學好的臨床學科，這需要我們不斷的去學習和實踐，只有我們將理論的知識打牢固，才能在日后的臨床中去更好的實踐、運用和發展。篇二：神經內科重癥監護室(nicu)中西醫整體護理的心得體會

神經內科重癥監護室（nicu）中西醫整體護理的心得體會 摘要：因nicu是神經內科重患者密集的場所，患者病情變化快、突發事件多、先進醫療儀器集中，護理工作強度大等特點1，因此中西醫整體護理不僅能提高內在護理質量，也能使患者得到全程全面的護理服務，從而提高患者滿意度。

關鍵詞：中西醫整體護理體會

【中圖分類號】r47【文獻標識碼】b【文章編號】1008-1879（2012）10-0122-02

1中西醫結合的整體護理模式，可以更全面的觀察病情，搜集資料，促使病人康復

1.1人體是一個有機整體，局部病變可影響全身，內臟病變也可以從神色、形態及五官、四肢體表反應出來，故《丹溪心法》曰：“蓋有諸內者，必行諸外”。望、聞、問、切是中醫診察疾病的方法，其中的望神、望色、舌診、脈診尤具特色，更體現了中醫的整體觀念。整體觀念與辨證論治是中醫學的基本特點，認為疾病的發生、發展是陰陽失調、邪正斗爭的過程，以中醫學的基本特點為理論依據。如心與小腸相為表里，主血脈，開竅于舌；肺與大腸相為表里，主氣，開竅于鼻等。如脾胃功能失調，可見舌苔厚或膩，口唇、面色萎黃不澤等。因此，在臨床護理實踐中，不僅要注意患者局部的病變，同時也要注意相關臟腑的變化。根據疾病發生的原因、臟腑經絡的病理變化、患者體質的變化及外界環境對患者的影響等，進行全面觀察和了解，才能正確認識疾病，施以妥善的治療和護理。篇三：中醫內科實習心得

中醫內科實習心得體會

不知不覺已經在附一實習結束，這也是我在大學四年來，第一次真正的上臨床，對于我來說，一切都是那么新鮮，離開了枯糙的書本，面對著的是活生生的病人，而我也充當了一回冒牌的實習醫生。在我們下科之前經過簡單的培訓，可是這些培訓對于我們從來都沒有接觸過臨床工作的我們，是遠遠不夠的，我們還需要適應和學習很多東西。我把在中醫內科學習的心得總結如下：

1、繼承創新文明務實 校訓短短的八個字，就是出入校門前永遠的記憶，所需繼承的太多太多，前輩們的精神，乃重中之重，而后才是思維方式，最后才是藥房等等，創新，思維方式與藥劑的創新，文明，謙而有理，務實，踏踏實實，無論做哪一行，哪一業，做好腳下，我覺得這八個字不光是運用在學習醫學，在各行各業中，都應該有這種精神，前輩們一步步辛勤的走下的路，我們應該走的更加輝煌。如此一來，這大學，也算得上并未白上了。

2、醫人醫心 現如今太多病從心起，我們只能醫人的軀殼，醫人心，卻是另一項浩瀚渺茫的工程，在這段時間的學習中，我不斷的在思考這一問題，如何醫人心？以佛心觀人，人人為佛，以魔心觀人，人人為魔，花開生兩面，佛魔一念間。世事洞明皆學問，人情練達即文章。最終的答案，是以自性悟本真。自己要做一個榜樣，不是時代，歷史的榜樣，而是自己的榜樣，做好自己，自然會有人來拜訪你，你由著他拜訪，給他提點，解惑，自然能夠醫人心結，路還很長，無論是否從醫，應有一顆醫者之心。

3、目標 在醫院實習的同學很多，有很多同學都有考研的打算，這就意味著我們要好好的安排好自己的時間，對于我來說，是把實習放在首位的，畢竟只有那么一次，時間是那么的珍貴，豈能浪費，正因為這樣我下定決心一定在實習期間好好鍛煉自己，無論自己今后是否從醫，都要在學習的道路上打下堅實的基礎，以應對日后生活中出現的各種困難。在實習期間訂個目標很重要，沒有目標，我們就沒有進取的方向，而我的目標是：在實習過程中培養自己臨床思維、掌握臨床常見病、多發病的診療、掌握各項臨床操作技術、掌握各項急診的處理，能中西醫結合治療一些雜病。定下目標之后，就向著目標努力，有目標的做事情比毫無目的可以取得事半功倍的效果。

4、適應 醫院的學習和課堂學習不同，剛剛實習的同學可能很深有體會，沒有課室，沒有教材，沒有作業，沒有考試。我剛開始也暈了，感覺自己太多東西不會了，又有太多的活兒等著我們去做了。我認為：邊干邊學，干就是學。既然在臨床學習就是應該是“實踐第一”，它意味著你要去干有關診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情，在科里絕大多數時間是在干活，而不是在看書，這就需要我們去適應在臨床上的學習方式，并不是像有些同學說的一樣，在病房工作又忙又累，啥都學不到，其實這是方法不得當。我的適應方法是，看書結合臨床，上班看病，下班看書；比如來了一個類風濕關節炎的患者，我會先把類風濕關節炎這章看一遍，掌握其診療規范標準，然后再觀察類風濕關節炎病人的情況，對照書本，書本-實踐-書本-再實踐。事先看書可以指導你的臨床實踐，事后看書可以對你的臨床實踐予以校正、補充和深化。對于我們這些初出校門的實習生，在學校里看書是為了學習，而在臨床工作中看

書則是為了實踐。

5、注重細節 在病房里工作，不但要記住病人的主要癥狀、體征和輔助檢查，而且要記住治療的具體方法和全部細節：藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等，這就需要我們注重細節。我們得經常去查房，和患者交流，了解患者病情變化情況，了解患者的既往史、藥物過敏史等等。給血壓高的患者量血壓，給糖尿病患者制定膳食方案，給有損傷的患者包扎換藥等等。

6、培養思維 在臨床工作，我覺得要培養嚴謹的臨床思維，這點也是我有所欠缺的，臨床思維是臨床醫生接觸病人后形成初步臨床診斷和制定合理治療方案的基本思維形式，是臨床醫生的基本功。要培養嚴謹的臨床思維，就要求實習醫生詳細正確的詢問病史和體格檢查，盡量掌握病人所有疾病的相關信息是進行正確臨床思維的關鍵，盡管現在先進檢查設備很多，但是輔助檢查只能取到輔助診斷，印證結果的作用，只有詳細的病史和可靠的體征才是對疾病推理性分析的客觀依據。此外，還要建立嚴密的邏輯思考，在實習的過程中，我們實習生要善于思考，勤于思辨，但切忌不科學，不嚴謹的“聯想”，應對病人信息進行選擇性編碼，結合病人主要表現及其相關的背景因素，將各個方面的“癥狀”整合起來思考，抓住問題的實質，有限度地尋找相關理論來解釋，而最終獲得正確的診斷和治療方案。

7、悟 其實個人覺得，這一點在于生活中也是不可或缺的，悟，只可意會，不可言傳。悟。其實在中醫科實習的體會遠遠不止上述幾點，心之所向，即為天堂，我們心中充滿世界，充滿愛，自然你便能給你的身邊帶來愛，你的身邊都滿滿的是愛，那你的世界，不就是一個愛的世界嗎？

世人多疾苦，在醫院實習的時間，自己看到了許多病人背后的事，家境，付出，責任，承擔，辛勤，汗水，淚水，榮耀，使命。哎，以善人心觀世人，世人皆善！以魔人心觀世人，世人皆瘋！

一花一世界，一葉一菩提，心之所向，即為天堂。

本學期前，我曾上過武當山·太子洞拜訪過洞中唯一的道人，賈爺爺，那雙澄澈的眼神，放佛洞穿了我的靈魂，發自肺腑的言論，講述著我們身上的責任，我心之所向，我心之所念，是為世界，人類，動物，植物，大的陰陽。歷史留下精華，遺毒，責任，都將一代代傳下，由我們承擔！

壯哉我大中醫！以蓬勃的文化，思維，帶這個世界走向光明。

合十

另附：武當山·太子洞·賈爺贈

低調做人

低調做人做出樣，上善若水老子講，冤家宜解局和諧，你讓我柔共吉祥，遵紀守法災禍少，節能環保促健康，相親相愛相互幫，忍讓柔弱勝剛強。

安分守己

風吹草動莫緊張，堅定正確大方向，維穩第一不動蕩，莫要乘風去做浪，螞蟻休想充大象，蚯蚓不可把車擋，安分守己愛本行，勤勞致富最久長。

順從天意 天意不可去違抗，只能順從不可擋，下雨由天嫁由娘，凡夫俗子誰能犟，掩耳不忙細細想，替天行道莫迷向，良心無愧自知詳，知足常樂無禍殃。敬老愛幼 人在世間為誰忙，磨去磨來有多長，上為父母孝應當，下為兒女來教養，不可白活人世間，千方百計務正行，孝悌忠信禮義講，廉恥分明最高尚。

2013年8月下旬，賈道爺贈

度人無量，要把好東西教給別人共同修煉，度人即是度己。篇四：內科學習心得

內科學習心得

作為一名中西醫學子，三年來的理論學習讓我在浩瀚的醫學殿堂里如饑似渴，同時也更加認識到了自己的鄙陋，一邊是中醫經典的研讀，一邊是西醫現代醫療的發展，很多時候會令人措手不及，尤其是這學期接觸的內科學習，讓我更是認識到，中西醫的結合目前做的遠遠不夠，還需要我們更多的努力和探究。首先內科學是所有醫學課程里面很重要的一門主干課程，它不僅理論性很強，臨床實踐更是重中之重。因為臨床有很大一部分常見疾病都可以歸屬到內科中去，比如心血管類，呼吸性類，消化科類，泌尿系類疾病等等，什么腦出血,冠心病心，心肌梗死,高血壓病,腎炎,支氣管炎,消化性潰瘍,胃炎,貧血,糖尿病,毒蛇咬傷,農藥和食物中毒等都是內科科室經常接診到的病例，所以內科疾病與我們生活息息相關，學好內科學至關重要。

經過這一學期的內科學習，雖然很大一部分都是停留在理論基礎，理論實踐相結合的機會不多，但在為數不多的見習過程中,我還是掌握了一些常規病的認識，熟悉并了解這些病的癥狀體征,一般體格檢查,輔助檢查, 診斷治療，常規護理及預后轉歸。比如：神經內科應注意監測血壓，注意病人意識、瞳孔變化；心內科應注意病人體位，心電圖、心肌酶學檢查，避免感受寒邪，患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。腎內科應注意病人水腫程度，復查電解質及腎功能變化；2型糖尿病較常見，胰島素的使用應控制用量，避免過度使用導致低血糖昏迷；消化道疾病多表現上腹部疼痛等等。

這些疾病中醫西醫臨床各有一套常用的診療措施，西醫往往是在入院詢問病史與一般體格檢查之后，再結合心電圖、影像學x線等輔助診斷，經西藥抗感染降壓利尿等，對證支持治療。而中醫則是運用中醫的望聞問切，辯證論治，并且中醫講究的是實質上療效的快捷與標本皆治。兩者雖有區別，但疾病本身復雜多變，二者相結合反而擴大了我們的對疾病的認識視野。病人病情好轉后，還要囑咐病人注意飲食,注意休息,避免復發。由此我們還可以知道預防很重要，中醫就有“治未病”的思想，所以我體會到中西醫結合防治疾病很重要，我們臨床過程中也應積極地真正地做到中西醫結合。

在實踐中，我還體會了西醫治病的迅速，對癥用藥后有立竿見影之效果；

但同時也感受到了單純運用西藥的局限性與有害性，比如激素類會引起內分泌失調，大劑量使用抗生素引起菌群紊亂。而這些中藥的優勢很明顯，辯證施治，對證處方，只要不違背中藥的配伍禁忌，湯藥總是能很快的扶助病人正氣，驅邪外出，所以中醫養生一直得到大眾的高度認可。見習課上因為只能單純地看著老師操作，充當一下助手，缺乏親自操作，臨床技能操作方面尚欠缺，所以需要在以后臨床上加以鍛煉與培養自己的動手能力。

時間很快，一學期的內科課程已接近尾聲，而內科學習并未中斷，在理論學習后的真正臨床實踐，我才剛剛入門，所以臨床經驗還需要很大程度的積累，臨床技能更是需要很大幅度的加強。但我會客觀的對自己不足之處做總結和努力，并珍惜好自己接下來的實習機會。醫生是一個神圣的職業，做一名好的醫生不僅僅是有良好的醫德醫風，同時要學會做一名聰明的醫生，對病人負責，正確處理好病人與病人家屬的關系，加強溝通。我是中西醫結合專業的學生，更希望在醫院實習能夠直觀的了解病種，能夠掌握視觸叩聽，能夠了解一些臨床常用技術，進一步學會將中醫與西醫結合在一起，更好地診治疾病，也為中西醫結合做一些貢獻。

11級中西1班 侯志珍 學號 201112020428 篇五：對中醫外科學的心得體會

對中醫外科學的心得體會

2013級針灸推拿專升本業余本科班

這個學期，學校給我們針灸推拿專業開設了《中醫外科學》這門科目的學習。經過了幾節課的學習，以及老師的講解，還有書本的內容，讓我對中醫外科學有了更深入的了解和運用。

中醫外科學是中醫學的一個重要臨床學科，內容豐富，包括瘡瘍、乳房病、癭、瘤、巖、肛門宣腸疾病、男性前陰病、皮膚病及性傳播疾病、外傷性疾病與周圍血管病等。在歷史上，跌打損傷、金刃刀傷、眼耳鼻喉口腔等病曾屬于外科范圍。由于醫學的發展，分工愈來愈細，以上各病都先后發展分化成了有關專科。

歷代中醫外科著作頗多，各家所載外科疾病的病名，由于地區不同，方言各異，致使病名不統一，同一性質的疾病因所患部位、階段、形態等不同而有幾個病名，有時一個病名又包括多種性質的疾病。外科疾病名目雖然繁多，但從它的命名依據來看，一般是根據疾病的發病部位、穴位、臟腑、病因、癥狀、形態、顏色、疾病特性、范圍大小、是否傳染等命名，有一定規律可循。

《靈樞 癰疽》篇首將外科疾病的分類以癰疽概之，并以臟腑隸之。后人又以瘡瘍兩字概括一切外科疾病，且以病變在皮、肉、脈、筋、骨的不同，來分別表里陰陽；又依據瘡瘍的發病過程分為腫瘍、潰瘍，未潰的瘡瘍統稱腫瘍，已潰的瘡瘍統稱潰瘍。這樣的分類籠統、不實用。直至隋《諸病源候論》以疾病的病因、病理、性質歸類，才使疾病的分類漸趨合理。

外科疾病多生于體表，易診斷，但每一種外科疾病都有不同的致病因素和發病機理，中醫臨床主張“審癥求因，辨證論治”，不同的病因病機，證候與治療也就不同。因此，掌握病因病機，對于診療外科疾病有著重要的指導意義。

通過以上內容的學習，我覺得這些分類及病因病機在實際運用中，具有非常重要的指導作用。

例如，當今社會，乳腺惡性病變在我國就位居女性癌的首位，被醫學界稱為“女性健康的第一殺手”。運用《中醫外科學》的相關闡述，我就從中學到了如何分析辯證乳腺疾病。

首先，我通過學習知道，中醫外科疾病的致病因素包括外因和內因等七個方面：

一、外感六淫；二情志內傷；

三、飲食不節；

四、外來傷害；

五、勞傷虛損；

六、感受特殊之毒；

七、痰飲瘀血。

所以，我會考慮情志與乳腺疾病的關系。

腫瘤的發病，更與情志內傷有關，朱丹溪認為乳巖是由于“憂怒郁悶，朝夕積累，脾氣消阻，肝氣橫逆”所致；失榮之病，《醫宗金鑒》認為乃“憂思恚怒，氣郁血熱與火凝結而成”。總之，由情志內傷所致的外科疾病，大多發生在乳房、胸脅、頸的兩側等肝經循行部位，患處腫脹，或軟如饅，或堅硬如石，常皮色不變，疼痛劇烈，或伴精神抑郁、性情急躁、易怒、喉間梗塞等癥狀。

了解到情志與乳腺疾病的關系，我們就可以通過有效疏導病人的情緒來著手，確定正確的袪病方案，而不至于搞錯大方向，導致病情的延誤。

其次，我會考慮痰飲瘀血與乳腺疾病的關系。

局部經絡阻塞是外科疾病總的發病機理之一；同時身體經絡的局部虛弱也能成為外科疾病發病的條件，所謂“最虛之處，便是容邪之地”。經絡也是傳導毒邪的通路，它具有運行氣血、聯絡人體內外各組織器官的作用，故體表的毒邪，由外傳里，內攻臟腑；臟腑的內在病變，由里出表，外達體表，是通過經絡的傳導而形成的。此外，患處部位所屬經絡，與外科疾病的發生、發展也有著重要的聯系。

現實生活中，女性的乳腺疾病一般會經過幾個時期的發展----初期的乳腺瘀堵表現為：結節，小、有壓痛感；中期的乳腺囊腫表現為：大、厚、邊界光滑、有痛感；后期則屬于癌癥了，表現為：硬、邊界坑坑洼洼、無痛感。并且，產生瘀堵的位置各不相同：有些女性是堵在乳房外側，有些是位于乳頭上下位置，還有一些是發生在乳房的內側范圍。通過經絡定位，我們就可以知道，乳腺疾病是發生在哪條經絡上，也就是說，我們就可以考慮可能是胃經，可能是腎經，也可能是肝經發生了經絡阻塞，那么，在治療上，我們就可以從這條經絡著手，進行乳腺疾病的治療，正確考慮如何消除乳腺結節或囊腫。

又例如當下，最常見的疾病之一痔瘡，我們運用中醫外科的知識，來進行分析，就知道可以具體從三點來辨證，這三點就是：便、血、痛。例如從患者大便的性質、軟硬，每天排便次數、每次排便所用時間；排便時出血情況，是否呈點滴養還是噴射養，大便表面是否附有鮮血或膿血；排便時是否伴有疼痛等各方面來分析病人的具體瘡瘍情況，然后再加以內外方法的治療。

老師說過，中醫外科的特色就是辨病與辯證相結合，先辨病，后辯證。“望聞問切”的基本步驟與方法需要好好掌握，另外，我體會到在中醫外科上，一定要注重觀察，要重點掌握中醫外科疾病辯證的辨病，陰陽辯證，部位辯證，局部辯證，注意疾病的鑒別診斷，以免診斷錯誤而耽誤病情。

通過結合實際病況的分析，我發現，中醫外科學對我們了解掌握外科疾病非常重要，所以我們一定要認真學習好中醫外科學。