第一篇：傳染病自查報告制度

重慶萬州友好醫(yī)院

傳染病報告自查與獎懲制度

一、每月對全院傳染病報告情況進行自查，主要對傳染病登記本、門診日志、住院病人及卡片對照，看是否符合，有無漏報、遲報現(xiàn)象。

二、查登記本、日志及卡片是否填寫完整，清楚，及時。

三、對在自查中發(fā)現(xiàn)的問題給予獎懲

第二篇：傳染病自查報告

鍬峪衛(wèi)生院傳染病自查報告

為提高我院傳染病疫情管理水平，切實把疫情管理工作落到實處，我院于11月30日對2014年第四季度疫情管理工作進行了一次全面自查。檢查的主要內(nèi)容為門診日志及出入院登記使用情況、化驗室登記情況、傳染病登記報告情況。自查結(jié)果如下:

一、傳染病登記、報告情況：

第四季度我院共計報告各類傳染病1例, 水痘 1 例。所有傳染病病人均及時進行了報告，無遲、漏報現(xiàn)象。報告的所有病例均登記了科室內(nèi)傳染病登記簿，登記內(nèi)容與報告內(nèi)容相符，無差錯現(xiàn)象。報告的病例均可在化驗室及放射科查找到登記，無診斷不符現(xiàn)象。傳染病報告卡的填寫有項目不完整現(xiàn)象。

二、門診日志的使用情況：抽查各臨床科室門診處方各5張，核對相應(yīng)醫(yī)生使用的門診日志，計算出門診日志登記使用率。從抽查結(jié)果可以看出我院門診日志登記情況較好，使用率及相符率均為 100%。

三、化驗室的登記情況：使用了符合上級規(guī)定的包括姓名、性別、年齡、地址、送檢診斷、檢查結(jié)果、送檢醫(yī)生等內(nèi)容的門診檢驗登記簿。

四、網(wǎng)絡(luò)直報錄入情況

本次自查時段內(nèi)，共收到紙質(zhì)傳染病報告卡1份，隨機抽查其中卡片1張，與網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)相核對，錄入1張，錄入率為100%。

五、分析

1、門診登記情況，基本項目、登記完整、登記符合。

2、傳染病報告情況，傳染病報告卡填寫完整和準(zhǔn)確性。

3、網(wǎng)絡(luò)直報錄入與傳染病報告卡一致。

4、全科在本次自查階段中疫情報告管理規(guī)范，門診登記規(guī)范。

六、獎懲建議

各科室登記完整、規(guī)范，傳染病報告準(zhǔn)確、及時，報告率為100%，建議給予通報表揚。

通過本次自查，我院傳染病管理工作基本理順，對檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題給予現(xiàn)場指出，并令其馬上給予改正。加強各科室之間的溝通，確保傳染病不漏報、不遲報、不謊報。為做好我院傳染病的防治工作做好了基礎(chǔ)。

鍬峪衛(wèi)生院

單位負(fù)責(zé)人簽字：

2014年12月2日

第三篇：傳染病自查報告

傳染病自查報告

為了預(yù)防、控制和消除傳染病在我校的發(fā)生與流行，對傳染病防治實行預(yù)防為主的方針，防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾，我們對我院傳染病管理進行了自查，現(xiàn)報告如下：

一、管理機構(gòu)

領(lǐng)導(dǎo)對我站的傳染病管理非常重視，成立了以院長、副站長為組長、副組長，各相關(guān)處室負(fù)責(zé)人為主要成員的“預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組”；“應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療急救小組”、“傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組”、，從組織機構(gòu)上保證了傳染病的規(guī)范化管理。

二、規(guī)章制度

在組織機構(gòu)成立以后，以《傳染病防治法》為依據(jù)，建立了一系列的規(guī)章制度，包括：“疫情報告制度”、“疫情登記制度”、“門診病歷日志制度”、“傳染病管理制度”、“傳染病疫情報告制度”、“傳染病疫情管理檢查制度”、“傳染病疫情資料建檔制度”、“傳染病疫情管理獎懲制度”、“疫情保密制度”、“分診臺工作制度”、“消毒隔離與個人防護制度”、“發(fā)熱門診工作制度”、“發(fā)熱門診就診病人登記制度”、“隔離留觀室工作制度”、“傳染病管理科工作制度”等，作到了對傳染病的管理有法可依、有據(jù)可查。

三、人員職責(zé)

從領(lǐng)導(dǎo)到傳染病管理的相關(guān)人員，進行了具體的分工，作到了分工明確，相互配合，職責(zé)分明。對疫情報告、疫情登記、傳染病管理、傳染病疫情管理檢查、傳染病疫情資料建檔、傳染病疫情管理獎懲均有專人負(fù)責(zé)，傳染病管理科還對傳染病計劃免疫、傳染病管理、疫情報告檢查、訪視、督察、死亡病例調(diào)查等工作進行了具體分工，作到了各司其職，各盡其責(zé)，工作有條不紊。

對傳染病管理科及其相關(guān)人員、發(fā)熱門診、醫(yī)生制訂了崗位職責(zé)和規(guī)章制度。

四、人員培訓(xùn)

我們?yōu)榱艘?guī)范傳染病的管理，對全院醫(yī)務(wù)人員進行了培訓(xùn)，組織全體職工反復(fù)學(xué)習(xí)了《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)以及上級衛(wèi)生行政主管部門的有關(guān)文件精神，并組織學(xué)習(xí)了“傳染性非典型性肺炎”、“傳染性高致病性人禽流感”、“肺結(jié)核”、“脊髓灰質(zhì)炎”、“麻疹”、“愛滋病”、“流腦”、“乙腦”等傳染病相關(guān)的理論知識，反復(fù)學(xué)習(xí)了我院有關(guān)傳染病管理的各項規(guī)章制度，提高了醫(yī)務(wù)人員對傳染病的認(rèn)識和專業(yè)水平。

五、疫情管理

根據(jù)我院傳染病疫情報告制度，報告疫情有專人負(fù)責(zé)，甲類傳染病和乙類傳染病中的愛滋病、肺炭疽、“非典”、“禽流感”等病人、病原攜帶者和疑似病人，兩小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報，同時于6小時內(nèi)向區(qū)CDC報出傳染病疫情報告卡；乙類傳染病病人和/或疑似病例，2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報，同時于12小時內(nèi)向區(qū)CDC報出傳染病疫情報告卡；丙類傳染病病人和/或疑似病例，于24小時向區(qū)CDC報出傳染病疫情報告卡；

門診各科、急診室，均填寫了門診日志，若發(fā)現(xiàn)傳染病人或可疑傳染病人，填寫在傳染病登記本上，并填寫疫情報告卡，送本院保健科，各登記本均已逐項詳細(xì)填寫，便于查詢。

各門診日志，每月統(tǒng)計一次，于26號前將統(tǒng)計數(shù)目送保健科，保健科由專人負(fù)責(zé)統(tǒng)計，并報上級衛(wèi)生行政主管部門。

每年5月、9月接受岳麓區(qū)防疫站或市防疫站對我院的疫情管理及報告質(zhì)量分別檢查一次，接受主管部門的批評指導(dǎo)。保健科負(fù)責(zé)疫情的醫(yī)師，隨時進行了督促、檢查、指導(dǎo)本院各科室醫(yī)師做好疫情報告。每月對腸道門診及有關(guān)科室進行檢查，核對疫情一次，將查對情況做好詳細(xì)記錄存檔備查。每月2號以前，將腸道門診上月的月報表和疫情檢查月報表一起送岳麓區(qū)防疫站。業(yè)務(wù)院長、保健科主任對本院的疫情報告管理進行了不定期檢查。

規(guī)定符合下列條件者給予表揚、獎勵：

1、疫情管理做到四有：①有領(lǐng)導(dǎo)分管；②有專人負(fù)責(zé)；③有健全的管理制度（包括報告、檢查、獎懲等）；④有傳染病及疫情訪視等的登記制度。

2、疫情報告做到三不：不漏報；不遲報；不錯報。

3、傳染病報告卡填寫完整，字跡清楚，合格率達100%。

4、疫情月、年報表上報及時，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、全面、報告率達100%。

5、處理疫情及時，疫訪登記記錄詳細(xì)、完整、個案調(diào)查填寫真實、歸檔及時，訪視率達100%。

對于違反“中華人民共和國傳染病防治法”、疫情報告制度，根據(jù)其性質(zhì)、情節(jié)和對學(xué)校危害的程度給予懲罰：

1、違法行為情節(jié)輕者，給予批評教育，限期改正。

2、改進不力，繼續(xù)違犯者，除批評教育、限期改正外，給予罰款，罰款數(shù)額根據(jù)違法性質(zhì)，危害程度扣除當(dāng)月獎金的20~50%。

3、行政處分：工作不認(rèn)真，責(zé)任心不強，造成傳染病流行，給予當(dāng)事人直至開除公職的處分。

4、追究法律責(zé)任，對玩忽職守造成甲類傳染病、愛滋病、肺炭疽的發(fā)生和流行及乙、丙類傳染病的暴發(fā)流行者，追究法律責(zé)任。

七、重大傳染病管理

醫(yī)院對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件和甲類傳染病以及乙類傳染病中的愛滋病、肺炭疽、“非典”、“人禽流感”等重大傳染病制訂了處置予案，成立了醫(yī)療急救小組并隨時處于戒備狀態(tài)，必要時可立即啟動予案，如2004年的水污染事件，我們發(fā)現(xiàn)疫情后果斷地啟動了預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件予案，采取了有力措施，使疫情及時得到了控制。

八、消毒管理

醫(yī)院成立了以門診主任和護士長牽頭的消毒管理，與各科室部門密切配合，使消毒隔離措施落實到位。定期進行消毒監(jiān)測和科室部門的臺面以及醫(yī)務(wù)人員的進行，保證了消毒效果。

九、傳染病管理措施

醫(yī)院將傳染病防治工作到管理與發(fā)展計劃。傳染病流行趨勢，確定傳染病預(yù)防、控制、救治、監(jiān)測、預(yù)測、預(yù)警等項目。

對從事傳染病預(yù)防、醫(yī)療現(xiàn)場處理疫情的人員，以及工作中接觸傳染病病原體的其他人員，采取了有效的衛(wèi)生防護措施和醫(yī)療保健措施，并給予適當(dāng)?shù)慕蛸N。

每年在新生如學(xué)時對全體新入學(xué)的學(xué)生進行了甲肝、乙肝疫苗注射，并根據(jù)傳染病的流行季節(jié)，組織了對整個社區(qū)群體流感、麻疹、結(jié)核、脊髓灰質(zhì)炎、流腦、乙腦等疾病的預(yù)防接種。

對于疑似傳染病的病例，在本院進行隔離留觀，確診以后通過正規(guī)途徑，轉(zhuǎn)入對口醫(yī)院。根據(jù)傳染病予警情況，暑假對疫區(qū)來的學(xué)生進行了“二號病”、“瘧疾”等疾病預(yù)防藥的發(fā)放。

十、科普宣傳

我院由防保站主辦傳染病宣傳板報，每年6~8期，宣傳傳染病的防治知識。

十一、不足之處

1、人員學(xué)習(xí)不夠；

2、制度還需進一步落實

3、有關(guān)傳染病管理的硬件條件還需進一步改善。

南門壩社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

2011年12月10日

縣綜合醫(yī)院傳染病防治專項自查情況報告 ***縣綜合醫(yī)院傳染病防治工作專項自查情況報告 文章作者：fxcdc2003 文章加入時間：2009年7月7日10:37 根據(jù)鄂衛(wèi)發(fā)電[2005]3號“關(guān)于開展二級以上綜合醫(yī)院傳染病防治工作專項檢查的通知”和省衛(wèi)廳轉(zhuǎn)發(fā)《衛(wèi)生部關(guān)于二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)的通知》的有關(guān)要求，我縣組成檢查組于2009年3月16日對我縣二級以上綜合醫(yī)院------房縣人民醫(yī)院感染科的設(shè)立情況及感染性疾病病人就診流程執(zhí)行情況進行了專項自查。現(xiàn)將自查結(jié)果報告如下：

一、成績與問題

1、感染性疾病職能科室設(shè)置：該醫(yī)院新建感染性疾病科門診與病房按照《湖北省傳染病醫(yī)院門診病區(qū)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)試行》鄂衛(wèi)發(fā)[2004]12號的規(guī)定進行選址和設(shè)置，目前己進入施工完工階段，預(yù)計2009年5月交付啟用。醫(yī)院現(xiàn)有的感染性疾病科病房己相對獨立，感染性疾病科病房的對外標(biāo)識、醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施、分區(qū)基本符合國家有關(guān)規(guī)定；醫(yī)院門診己設(shè)有相對獨立的醫(yī)院感染性疾病科門診，具備基本的醫(yī)療設(shè)備，但存在著標(biāo)識不規(guī)范、不專一；內(nèi)部結(jié)構(gòu)布局不合理，分區(qū)不清楚，不符合醫(yī)院感染與控制要求；防護設(shè)備和設(shè)施不夠齊全等。如無獨立的掛號、收費室，呼吸道發(fā)熱和腸道疾病患者沒有各自獨立的侯診區(qū)、治療室、隔離觀察室、檢驗室、放射檢查室、藥房或藥柜、專用衛(wèi)生間；門診連必備的消毒物品也沒有等。

2、專項制度的完善：醫(yī)院己建立有與院感、傳管、傳染病防治相關(guān)的規(guī)章制度，但尚沒有按照鄂衛(wèi)函[2004]466號文件要求建立感染性疾病科的各項規(guī)章制度。

3、相關(guān)人員職責(zé)的建立：醫(yī)院防保科己建立有與傳管相關(guān)的職責(zé)，但尚沒有按照鄂衛(wèi)函[2004]466號文件要求分別建立感染性疾病科醫(yī)師、護士、衛(wèi)生員的專項職責(zé)。

4、感染性疾病科工作人員相關(guān)知識培訓(xùn)：醫(yī)院開展過對艾滋病、結(jié)核病、傳染病管理、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等方面的全員培訓(xùn)，但尚沒有按照鄂衛(wèi)函[2004]466號文件要求開展對新《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置條例》、部門規(guī)章、感染性疾病工作制度、感染性疾病流行病學(xué)、預(yù)防、診斷、治療、處置、防護等方面知識的培訓(xùn)及考核。

5、傳染病處置演練：相關(guān)醫(yī)務(wù)人員雖具備的一定的傳染病應(yīng)急處置知識，但尚沒有按照鄂衛(wèi)函[2004]466號文件要求開展實戰(zhàn)演練。

二、建議 根據(jù)鄂衛(wèi)發(fā)電[2005]3號文件要求，省衛(wèi)生廳將于3月下旬組織對二級以上醫(yī)院的抽查因此建議該醫(yī)院：

1、加強對醫(yī)院感染性疾病科功能建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)，組織專班，專題研究，盡快將該項工作落到實處。

2、組織對鄂衛(wèi)發(fā)電[2005]3號文件、鄂衛(wèi)函[2004]466號文件的學(xué)習(xí)，領(lǐng)會其文件精神實質(zhì)。

3、嚴(yán)格按照鄂衛(wèi)函[2004]466號文件要求內(nèi)容從軟件到硬件逐條改進和完善。二00五年三月十六日 文章出處： 大 中 小 打印 關(guān)閉

春季傳染病預(yù)防工作自查報告

春季是呼吸道傳染病流行和高發(fā)季節(jié)，易引起局部爆發(fā)流行。為確保學(xué)校學(xué)生正常學(xué)習(xí)秩序，防止春季呼吸道傳染病的爆發(fā)流行，按照上級衛(wèi)生部門的要求，在學(xué)校、醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)的督導(dǎo)下，對春季傳染病預(yù)防工作進行自查。

1、立校醫(yī)院傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組及 醫(yī)療小組，并明確其職責(zé)。

2、醫(yī)院傳染病及突發(fā)事件報告程序及疫情報告制度。

制定傳染病爆發(fā)的應(yīng)急措施，傳染病預(yù)防及接種措施，傳染病預(yù)防控制政策。

3、準(zhǔn)備傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件專用藥、備品。

4、制定防治傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作預(yù)案和預(yù)防春季呼吸道傳染病工作預(yù)案。

5、充分利用報刊、廣播、墻報等多種形式宣傳春季呼吸道傳染病的防病知識，使廣大學(xué)生了解傳染病的傳播途徑和預(yù)防

方法，提高學(xué)生自我防護意識。

長春理工大學(xué)醫(yī)院

2006年5月10日

西南財經(jīng)大學(xué)醫(yī)院傳染病自查報告 按照工作計劃安排，預(yù)防保健科于6月27日對醫(yī)院各部門進行了傳染病工作自查，檢查重點為門診日志等級情況、傳染病登記情況、傳染病報卡情況、傳染病病人管理情況、發(fā)熱門診物資準(zhǔn)備情況、腹瀉門診物資準(zhǔn)備情況、發(fā)熱門診登記情況、腹瀉門診登記情況，檢查發(fā)現(xiàn)我院在傳染病管理工作中總體較好，各科室登記較為規(guī)范。

建議及意見：

1、進一步加強門診登記工作，不得缺項、漏項。

2、進一步加強發(fā)熱門診的管理工作，做好甲型H1N1流感各項防控工作。●西南財經(jīng)大學(xué)醫(yī)院疾病監(jiān)測情況報告

一、發(fā)病概況

根據(jù)我校兩校區(qū)疾病監(jiān)測點報告數(shù)據(jù)統(tǒng)計，09年6月我校兩校區(qū)共報告門診就診人數(shù)5016人，發(fā)熱病人數(shù)160人，腹瀉病人數(shù)114人，報告?zhèn)魅静?例，1例疑似肺結(jié)核，1例細(xì)菌性痢疾，1例流行性腮腺炎，2例水痘，無甲類傳染病報告、無突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告。

二、疾病監(jiān)測分析 1、6月門診人數(shù)與5月基本持平，兩校區(qū)發(fā)熱病人數(shù)、腹瀉病人數(shù)無明顯增加。

2、6月共診斷水痘2例，疑似肺結(jié)核1例，細(xì)菌性痢疾1例，流行性腮腺炎1例，無甲類傳染病報告、無突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告。

3、通過對甲型H1N1流感的監(jiān)測與防控，我校未出現(xiàn)有不名原因發(fā)熱現(xiàn)象。

三、工作建議及要求

（一）天氣漸熱，各臨床科室應(yīng)加強腹瀉門診，做好各項登記，發(fā)現(xiàn)有兩例或兩例以上同食同病現(xiàn)象，應(yīng)立刻報告預(yù)防保健科。

（二）各臨床科室應(yīng)繼續(xù)做好發(fā)熱門診監(jiān)控工作，做好醫(yī)學(xué)觀察學(xué)生每日的健康監(jiān)測工作。

（三）臨近假期，各部門應(yīng)進一步做好腸道與發(fā)熱門診的監(jiān)測工作。

安全工作 1、6月16日，后勤服務(wù)總公司對一食堂過期的消防器材進行更換，確保消防設(shè)備設(shè)施配置有效。

2、6月17日、18日，后勤服務(wù)總公司對分別對光華、柳林兩校區(qū)校園內(nèi)的食堂、商場、超市、小賣部的食品衛(wèi)生情況進行了全面檢查，并要求商家嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生安全管理的相關(guān)規(guī)定，確保校園食品安全。

3、6月28日、29日，后勤服務(wù)總公司對校內(nèi)外出租鋪面進行了消防安全檢查，并要求商家做好夏季消防安全工作，消除各類安全隱患，確保平安。

第四篇：傳染病相關(guān)制度

傳染病疫情報告制度

1.認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》及其實施辦法以及衛(wèi)生部《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》。

2.凡是衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員均為法定傳染病的責(zé)任報告人。發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人、疑似病人或病原攜帶者，必須按傳染病防治法的規(guī)定進行疫情報告，履行法律規(guī)定的義務(wù)。

3.責(zé)任報告人在首次診斷傳染病病人后，應(yīng)立即填寫傳染病報告卡片，并進行傳染病報告和做好疫情記錄。

4.報告時限：發(fā)現(xiàn)甲類傳染病、傳染性非典型肺炎和乙類傳染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎的病人，病原攜帶者或疑似病人，應(yīng)于2小時內(nèi)進行報告。

對其它乙類傳染病病人，疑似病人和傷寒、副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、乙肝、白喉、瘧疾的病原攜帶者，城鎮(zhèn)應(yīng)在6小時內(nèi)進行報告。

對丙類傳染病和其它傳染病，應(yīng)在24小時內(nèi)進行報告。

發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應(yīng)在2小時內(nèi)進行報告。

5.對在傳染病報告中不按規(guī)定報告，不履行法定義務(wù)的責(zé)任報告人和責(zé)任報告單位，應(yīng)按照傳染病防治法和相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進行處罰。

傳染病報告管理獎懲制度

一、建立健全傳染病疫情管理組織，做到措施落實，任務(wù)到人，分工明確，各負(fù)其責(zé)。

二、堅持每月工作自查和半年、年終自查，結(jié)合平時隨時檢查。要有檢查記錄，對查出的問題要分清責(zé)任，誰出問題誰承擔(dān)。

三、對在工作中責(zé)任心強，認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按照傳染病防治法等法律法規(guī)要求進行傳染病報告和管理工作，盡到自身職責(zé)且成績突出者，經(jīng)單位檢查核實后給予一定的獎勵。

四、對在工作中不認(rèn)真負(fù)責(zé)，沒有按照傳染病防治法等法律法規(guī)要求舉行傳染病報告和管理工作，沒有盡到自己應(yīng)盡職責(zé)，發(fā)生傳染病遲報、漏報、瞞報、謊報和不認(rèn)真書寫門診日志等失職行為者，經(jīng)單位查處后給予一定的懲罰，構(gòu)成犯罪的，由上級部門依據(jù)刑法追究刑事責(zé)任。

五、對在傳染病報告和管理工作中進行的檢查獎勵和懲罰應(yīng)有記錄。

傳染病網(wǎng)絡(luò)直報制度

1.每天24小時開通傳染病網(wǎng)絡(luò)直報。

2.每天要有專人到各科室收傳染病報告卡。

3.每天要指定專人進行傳染病直報工作。

4.雙休日、節(jié)假日要有人值班，開通傳染病網(wǎng)絡(luò)直報工作。

5.隨時檢查電腦網(wǎng)絡(luò)是否正常運行開通。

6.每天的傳染病直報后，要有記錄，并登記在案。

醫(yī)院傳染病疫情自查制度

1、傳染病疫情報告工作的督查由“傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組”負(fù)責(zé)。

2、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)傳染病時，在搶救處置患者的同時應(yīng)及時、規(guī)范填寫“傳染病報告卡”。

3、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按甲類傳染病管理的傳染病時，要立即電話報告預(yù)防保健科（暫掛醫(yī)務(wù)科）。

4、預(yù)防保健科疫情管理人員每日2次到門診部及住院部等科室收取傳染病報告卡，并在登記本上簽字。

5、疫情管理人員須將傳染病報告卡和網(wǎng)絡(luò)直報中存在的問題進行登記，匯總定期報院領(lǐng)導(dǎo)小組。

6、院領(lǐng)導(dǎo)小組組織院內(nèi)自查傳染病漏報外，配合市防疫站進行漏報抽查。并將檢查結(jié)果報主管院長，必要時通報全院。

7、疫情管理人員應(yīng)每周、月、季、年定期開展傳染病漏報、遲報檢查。

8、院領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)各科的漏報和傳染病報告卡，以及網(wǎng)絡(luò)直報中存在的問題，按傳染病疫情管理獎懲制度和責(zé)任追究制度進行處置。

傳染病檢查登記制度

根據(jù)傳染病防治法的規(guī)定，執(zhí)行職務(wù)的檢驗人員發(fā)現(xiàn)甲類、乙類、監(jiān)測區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病人、病原攜帶者和疑似傳染病人，必須按照國務(wù)院、衛(wèi)生部規(guī)定的時間向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機構(gòu)報告疫情，為此特制定傳染病檢驗登記制度。

1.科內(nèi)成立傳染病檢驗管理小組，科主任任組長。

2.常規(guī)化驗室作好腸道門診、性病檢驗結(jié)果登記。

3.生化室做好甲肝、乙肝、結(jié)核病檢驗結(jié)果的登記。

4.細(xì)菌室定期對全院各科室進行一次性空針、消毒物品的登記與檢測。

5.各種傳染病檢驗結(jié)果登記要認(rèn)真填寫，項目要求齊全，字跡清楚，不得漏項。

傳染病消毒制度

為進一步貫徹執(zhí)行傳染病防治法，更好地控制疫情，消毒是切斷傳染病途徑的重要措施，為此特制定本制度。

1.認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)行傳染病防治法和消毒管理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。

2.門診或急診室發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病人時，應(yīng)立即就地隔離、消毒。

3.傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病人的排泄物和分泌物，須經(jīng)過消毒或凈化后再排入下水道。

4.工作人員進病房或門診前，必須穿工作服、戴工作帽和口罩，接觸病員后應(yīng)立即洗手。

5.傳染病員離開或死亡后，室內(nèi)床單應(yīng)一律更換并進行終末消毒。

6.傳染病員所住房間，應(yīng)按時進行消毒，用過的家具、器具、被單，碗筷等用具須經(jīng)過嚴(yán)格消毒再用。

傳染病隔離制度

為防止院內(nèi)交叉感染，控制疫情，減少死亡，特制定本制度。

1.認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹執(zhí)行傳染病防治法和傳染病防治實施辦法。

2.凡在門診或急診室發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病人時送入隔離室就地隔離，然后將患者送入傳染病醫(yī)院，并認(rèn)真做好病員排泄物、分泌物、衣物、用具和其它污染物品的消毒處理。

3.傳染病流行期間，設(shè)立臨時檢疫崗，對每一就診病員，必須經(jīng)過初步檢查后，才能掛號，可疑者進行隔離處理。

4.隔離病員要加強管理，符合隔離要求的要加以隔離，防止交叉感染和疫情擴大蔓延。

預(yù)檢分診制度

1.導(dǎo)醫(yī)要采取一級防護措施，簡單了解就診病人病情并測量體溫，對體溫≥38℃的立即提供一次性口罩并引導(dǎo)到發(fā)熱門診。對其他病人或體溫<38℃的引導(dǎo)到掛號室和普通門診。

2.發(fā)熱門診和普通門診醫(yī)生接診時必須詢問流行病學(xué)史、職業(yè)史并進行登記。

3.普通門診醫(yī)生結(jié)合病人主訴、病史、臨床癥狀、體征等對病人進行傳染病預(yù)檢，發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病人時立即電話通知導(dǎo)醫(yī)，在對病人采取一級防護的情況下分診到發(fā)熱門診。

4.發(fā)熱門診醫(yī)生還需詳細(xì)記錄病人姓名、性別、年齡、職業(yè)和地址。根據(jù)病情采取必要的檢查，盡快作出臨床診斷。

5.發(fā)熱門診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)可疑或疑似病例，必須立即報告院辦公室，由專家診療小組會診，確診傳染病病人由醫(yī)院傳染病專用車送定點醫(yī)院隔離治療，排除傳染病的可以轉(zhuǎn)到普通門診就診。不能夠及時診斷的送隔離觀察室觀察。

發(fā)熱門診工作制度

 1.凡門診發(fā)熱病人（≥38℃），由發(fā)熱門診護士給予戴十二層棉紗口罩、免掛號費帶到發(fā)熱門診就醫(yī)。

2.接診醫(yī)生必須常規(guī)進行流行病學(xué)史詢問，常規(guī)體檢，常規(guī)X光胸片檢查及血常規(guī)檢查，并認(rèn)真填寫“發(fā)熱門診日志登記表”，按法定程序進行零病例報告制度。

3.抽血檢查在發(fā)熱門診內(nèi)進行，X光胸片由發(fā)熱門診護士護送，交費取藥，由護士代辦代送。

4.嚴(yán)格控制醫(yī)療費用，處方用藥不得超過3天。

5.實行“首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制”和“責(zé)任追究制”，不得以任何理由推諉病人，不得漏診。否則，將按照《職業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定進行嚴(yán)肅處理。

6.發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員一定要按規(guī)定做好消毒、隔離，做好個人防護。

發(fā)熱門診消毒制度

1.發(fā)熱門診門口有醒目標(biāo)志。內(nèi)分污染區(qū)（診室、觀察室、化驗室）、相對潔凈區(qū)（治療室）。各區(qū)有流動水洗手和手消毒設(shè)施。

2.醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行一級防護。檢驗室人員執(zhí)行二級防護。

3.給進入該區(qū)就診的病人及其家屬佩戴一次性外科口罩。病人在觀察室觀察治療時要限制陪伴和探視人數(shù)，探視及陪伴者要穿隔離衣和隔離鞋，帶防護口罩進入。病人在診斷前不得外出。

4.醫(yī)生手的消毒：每接觸一位患者后洗手，必要時手消毒。

腸道門診工作制度

1.認(rèn)真學(xué)習(xí)傳染病防治法和消毒管理辦法及腸道門診的相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。

2.凡在腸道門診或急診室發(fā)現(xiàn)的急性腹瀉病人，要求統(tǒng)一做好腸道門診腹瀉病人專冊登記，做到項目齊全，字跡清楚。

3.凡在門診或急診室發(fā)現(xiàn)的急性腹瀉病人應(yīng)立即就地隔離，要求使用專用廁所，并對其排泄物和分泌物經(jīng)消毒處理后統(tǒng)一排放。

4.對符合隔離要求的腹瀉病人應(yīng)隨時加強對其排泄物及其用物的消毒處理工作。隔離病員離開后，應(yīng)立即對室內(nèi)環(huán)境及其所有用物嚴(yán)格終末消毒處理后備用。

5.腸道門診工作人員應(yīng)做好自身防護工作。

6.腸道門診要每月定時收集、統(tǒng)計腹瀉病人登記數(shù)和腹瀉病人檢索數(shù)，做好統(tǒng)計報表上報上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)。并做好年終工作總結(jié)。

腹瀉病隔離制度

1.嚴(yán)格按照《傳染病防治法》的要求，發(fā)現(xiàn)霍亂疑似、帶菌者或確診甲類病人及時上報，并轉(zhuǎn)傳染病房隔離治療。

2.對病人的排泄物、嘔吐物及污染物要進行隨時消毒和無害化處理。

3.患者經(jīng)治療癥狀消失后，大便培養(yǎng)連續(xù)二次陰性，方可出院，如無大便培養(yǎng)條件，自發(fā)病之日起，住院隔離治療不得少于七天。

4.帶菌者按病人隔離治療五天后，大便培養(yǎng)連續(xù)二次陰性方可解除隔離。

5.對密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察五天，醫(yī)學(xué)觀察期間進行糞檢，每日一次，連續(xù)二次陰性后，可解除醫(yī)學(xué)觀察。

傳染病培訓(xùn)制度

1、要設(shè)立專人負(fù)責(zé)傳染病預(yù)防控制工作。

2、傳染病預(yù)防控制人員要熟練掌握各項傳染病控制措施。

3、傳染病預(yù)防控制人員要按時接受上級組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。

4、傳染病預(yù)防控制人員要按時接受本級組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。

5、傳染病預(yù)防控制人員要努力進行自學(xué)、不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平。

６、新上崗人員在崗前必須參加培訓(xùn)，成績合格后方可上崗。

醫(yī)院感染制度 醫(yī)院要成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任，加強管理，相應(yīng)科室要有醫(yī)院感染負(fù)責(zé)人員 領(lǐng)導(dǎo)小組要制定控制醫(yī)院感染規(guī)則及管理制度、會議制度，并組織實施 醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識的培訓(xùn)或?qū)W術(shù)交流 加強醫(yī)院感染進行監(jiān)測，包括醫(yī)院感染病例的監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測 加強醫(yī)院感染的控制，包括醫(yī)院感染散發(fā)的報告與控制，醫(yī)院感染流行及暴發(fā)的報告與控制等 6 加強醫(yī)院的消毒滅菌與隔離 加強消毒藥械的管理，對保管和使用人員要進行培訓(xùn)、學(xué)習(xí)8 加強一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理，實行統(tǒng)一進 購，專人管理，用后銷毀 加強抗感染藥物應(yīng)用的管理，作到正確使用 加強醫(yī)院重點科室的感染管理，包括門診、急診、病房、治療室、換藥室、產(chǎn)房、供應(yīng)室等 加強醫(yī)院污物的管理，做到專人管理并無害化處理

第五篇：傳染病各種制度

目錄

附件

1、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)

2、疾病控制科（防保所）工作制度

3、傳染病疫情管理制度

4、傳染病疫情報告制度

5、傳染病疫情報告流程

6、傳染病疫情直報員工作職責(zé)

7、傳染病相關(guān)知識培訓(xùn)制度

8、傳染病疫情自查制度

9、傳染病疫情報告管理獎懲制度

10、傳染病登記和轉(zhuǎn)診制度

11、傳染病預(yù)檢分診制度

12、計算機網(wǎng)絡(luò)安全管理制度

13、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理制度

14、死因登記信息報告管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)

15、死因登記信息報告管理工作制度

16、死因登記信息自查制度

附件1 傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)

1、負(fù)責(zé)對全院傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理工作的領(lǐng)導(dǎo)，定期對傳染病管理工作進行檢查，根據(jù)最新情況制定相應(yīng)的制度。

2、貫徹執(zhí)行上級指示，在上級主管部門指導(dǎo)下，按照《中華人民共和國傳染病防治法》等法律法規(guī)開展工作。

3、制定疫情報告的管理制度、人員職責(zé)、報告流程。

4、協(xié)調(diào)處理本醫(yī)院在疫情報告中遇到的特殊問題。

5、對疫情報告管理各環(huán)節(jié)進行監(jiān)督檢查。

6、對違反《中華人民共和國傳染病防治法》等法律法規(guī)的部門和個人進行懲處。對在傳染病疫情報告管理工作中做出貢獻的人員，給予表彰和獎勵。

附件2 疾病控制科（防保所）工作制度

1、疾病預(yù)防控制科（防保所）具體承擔(dān)醫(yī)院內(nèi)疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生應(yīng)急工作的綜合、組織、協(xié)調(diào)、檢查職能，負(fù)責(zé)組織院內(nèi)相關(guān)部門落實各項疾病預(yù)防控制職能、具體包括：傳染病、地方病監(jiān)測與防治、免疫規(guī)劃管理、慢病監(jiān)測與管理、死因監(jiān)測與報告、精神衛(wèi)生防治、健康教育、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告與調(diào)查、衛(wèi)生應(yīng)急處置，以及各級衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)依法安排部署的工作任務(wù)。

2、疾病預(yù)防控制科（防保所）在縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)和縣疾病預(yù)防控制中心指導(dǎo)下開展工作，應(yīng)建立健全各項規(guī)章制度，并確保其真正得以落實。

3、定期對相關(guān)工作人員進行有關(guān)疾病預(yù)防控制知識的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括傳染病、地方病監(jiān)測與防治、免疫規(guī)劃管理、慢病監(jiān)測與管理、死因監(jiān)測與報告等相關(guān)知識。

4、建立健全信息系統(tǒng)，能夠與其他相關(guān)科室進行信息交流和共享，并實現(xiàn)與機構(gòu)外疾病預(yù)防控制機構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)連接。

5、定期到各相關(guān)科室、村衛(wèi)生室搜集相關(guān)信息，如：出入院登記信息，傳染病報告卡，地方病、傳染病、慢性病等相關(guān)疾病發(fā)病、診療、隨訪、轉(zhuǎn)歸等信息，居民死亡原因報告卡，免疫規(guī)劃相關(guān)報表等，并及時上報縣疾控中心、衛(wèi)生局。

6、定期檢查各相關(guān)科室、村衛(wèi)生室相關(guān)工作開展情況，并給予指導(dǎo)。附件3

傳染病疫情管理制度

1、疫情管理人員定時收集傳染病卡片并進行審核，對有疑問的卡片或填寫不規(guī)范的卡片要及時向填寫人員查詢、核對，準(zhǔn)確無誤后及時將疫情信息進行網(wǎng)絡(luò)直報，并做好登記。

2、對已報告的傳染病卡片當(dāng)診斷變更、死亡或誤報時要及時做出訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別訂正項，并注明原報告病名。

3、定期對已上報的傳染病卡片進行查重，對重卡進行剔除。

4、發(fā)現(xiàn)本內(nèi)漏報的傳染病病例，應(yīng)及時補報。

5、對甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，其他傳染病和不明原因的疾病暴發(fā)、少見傳染病和本地已消除的傳染病的報告信息，立即上報院領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C構(gòu)，經(jīng)疾病控制機構(gòu)確認(rèn)后，按照法定時限通過網(wǎng)絡(luò)報告信息。

6、疫情分析資料要及時向主管領(lǐng)導(dǎo)報告，使主管領(lǐng)導(dǎo)及時掌握動態(tài)。

7、傳染病報告記錄資料要保存3年，網(wǎng)絡(luò)直報的疫情信息和相關(guān)資料定期導(dǎo)出，制成電子文檔雙重備份。

8、傳染病疫情管理相關(guān)資料分類歸檔保存。

9、疫情管理人員未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報告系統(tǒng)操作賬號和密碼，密碼要一個月更換一次。

10、對疫情信息資料做好保密工作，不得泄密。附件4

傳染病疫情報告制度

1、本院為法定傳染病責(zé)任報告單位，本院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員均為責(zé)任報告人。

2、在診療過程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病，由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員，按要求規(guī)范填寫傳染病報告卡，并及時通知疫情報告人員。

3、報告病種：

甲類傳染病：鼠疫、霍亂

乙類傳染病：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、手足口病，除霍亂、細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。

4、由預(yù)防保健科負(fù)責(zé)全院傳染病的收集、審核、上報、訂正和查重工作，并定期進行疫情資料分析。

5、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的傳染病人或疑似病人時，應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的方式向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，也應(yīng)及時報告。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報告。其他符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情，按規(guī)定要求報告。

6、醫(yī)院各門診分別建立傳染病門診日志，腸道門診設(shè)立腸道門診日志，對各類傳染病予以詳細(xì)登記，并填報傳染病報告卡。

住院部臨床各科室要建立出入院登記薄，對本科所有入院傳染病病人進行詳細(xì)登記，按照規(guī)定及時上報。

實驗室應(yīng)根據(jù)化驗結(jié)果，對所有傳染病或疑似傳染病的患者進行疫情報告。

7、對報告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯誤時，應(yīng)及時進行訂正報告，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。發(fā)現(xiàn)漏報的傳染病，應(yīng)及時補報。

8、傳染病報告卡應(yīng)使用鋼筆填寫，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、規(guī)范，字跡清楚。

9、本院任何人員不得瞞報、漏報、謊報或授意他人隱瞞、謊報疫情。

附件5

傳染病疫情報告流程

1、門診部、住院部、檢驗科、放射科等有關(guān)科室接診傳染病患者時，首先進行登記，填寫傳染病報告卡，然后做好處置工作。

2、疫情管理員每日兩次收取傳染病報告卡，并對卡片進行錯項、漏項、邏輯錯誤檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時給予指正。

3、責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的傳染病人或疑似病人時，應(yīng)立即電話通知網(wǎng)絡(luò)直報員，網(wǎng)絡(luò)直報員接到報告后以最快的方式向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)報告，當(dāng)專家組確診后將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，也應(yīng)及時上報。

4、發(fā)現(xiàn)其他乙類傳染病病人，疑似病人和病原攜帶者時，于24個小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)報告。

5、發(fā)現(xiàn)丙類傳染病和其他傳染病時，應(yīng)當(dāng)在24個小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)報告。

6、進行網(wǎng)絡(luò)直報時，經(jīng)查錯、查重、訂正后上報。同時登記在《傳染病登記本》上備查。

7、傳染病報告卡網(wǎng)絡(luò)直報后，歸檔保留三年。

8、每月將傳染病疫情報告管理情況匯總，報醫(yī)務(wù)處、業(yè)務(wù)院長。

9、遇到特殊情況時，報告業(yè)務(wù)院長協(xié)調(diào)解決。附件6 傳染病疫情直報員工作職責(zé)

1、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報人員應(yīng)具備計算機基本操作技能且熟習(xí)傳染病疫情管理和網(wǎng)絡(luò)直報業(yè)務(wù)，具備指導(dǎo)和培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員開展傳染病疫情報告的工作能力。

2、網(wǎng)絡(luò)直報人員在接到傳染病疫情報告后，應(yīng)及時審核傳染病報告卡信息并錄入直報系統(tǒng)；每月應(yīng)對本單位傳染病監(jiān)測信息進行匯總分析，呈報本單位主管領(lǐng)導(dǎo)并向有關(guān)科室通報。

3、網(wǎng)絡(luò)直報人員在網(wǎng)絡(luò)直報或上報當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機構(gòu)之前，需先對本單位填報的傳染病報告卡進行審核。

①發(fā)現(xiàn)錯項、漏項、邏輯錯誤等情況時，及時通知報告人核對；對重復(fù)報告的卡片進行標(biāo)注，不再進行網(wǎng)絡(luò)直報。

②發(fā)現(xiàn)以下情況時，建議立即對報告信息進一步核實： Ⅰ 發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，衛(wèi)生部規(guī)定按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病。

Ⅱ 發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例。Ⅲ 發(fā)現(xiàn)同一種急性傳染病在同一自然村、街道、集體單位（場所）一日內(nèi)出現(xiàn)3例及以上，或一周內(nèi)出現(xiàn)5例及以上。

如以上任何一種情況屬實，應(yīng)立即電話報告當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機構(gòu)，并按規(guī)定進行網(wǎng)絡(luò)直報。

4、每周、月、季、年定期開展傳染病漏報、遲報檢查。認(rèn)真執(zhí)行傳染病疫情管理獎懲制度和責(zé)任追究制度。

5、傳染病報告卡應(yīng)按編號裝訂，《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存，保存期限三年。

6、網(wǎng)絡(luò)直報用戶帳號的正式使用密碼，一般應(yīng)在8位以上，并有數(shù)字與英文字母組合，每月至少更改一次。網(wǎng)絡(luò)直報人員未經(jīng)上級系統(tǒng)管理員許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)操作帳號和密碼，并避免在公共場所公開使用網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)。

7、按時參加轄區(qū)疾控中心召開的疫情例會制度。

8、組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)傳染病有關(guān)法規(guī)信息和知識。

9、工作人員要認(rèn)真履行崗位責(zé)任，由于工作不負(fù)責(zé)任造成重大影響，按有關(guān)法規(guī)追究責(zé)任。

附件7

傳染病相關(guān)知識培訓(xùn)制度

1、疫情管理人員、網(wǎng)絡(luò)直報人員和有關(guān)院科領(lǐng)導(dǎo)要積極參加各種有關(guān)傳染病知識培訓(xùn)，全面了解有關(guān)法律法規(guī)及其規(guī)章制度。

2、對全院醫(yī)務(wù)人員每年不定期進行傳染病相關(guān)知識培訓(xùn)。

3、新入院的醫(yī)生和實習(xí)生必須進行傳染病相關(guān)知識培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后,方可上崗。

4、培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：傳染病相關(guān)法律法規(guī)、傳染病基本知識、診斷標(biāo)準(zhǔn)等。

5、疫情管理人員和網(wǎng)絡(luò)直報人員必須接受上級疾控部門的培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。

6、拒絕參加培訓(xùn)者按有關(guān)制度處置。

附件8

傳染病疫情自查制度

1、傳染病疫情報告工作的自查由“傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組”負(fù)責(zé)。

2、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)傳染病時，在搶救處置患者的同時應(yīng)及時、規(guī)范填寫“傳染病報告卡”。

3、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按甲類傳染病管理的傳染病時，要立即電話報告預(yù)防保健科。

4、傳染病管理科疫情管理人員每日2次到門診部及住院部等科室收取傳染病報告卡，并在登記本上簽字。

5、疫情管理人員須將傳染病報告卡和網(wǎng)絡(luò)直報中存在的問題進行登記，匯總定期報院領(lǐng)導(dǎo)小組。

6、院領(lǐng)導(dǎo)小組組織院內(nèi)自查傳染病漏報外，配合縣疾控中心進行漏報抽查。并將檢查結(jié)果報主管院長，必要時通報全院。

7、疫情管理人員應(yīng)每周、月、季、年定期開展傳染病漏報、遲報檢查。

8、院領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)各科的漏報和傳染病報告卡，以及網(wǎng)絡(luò)直報中存在的問題，按傳染病疫情管理獎懲制度和責(zé)任追究制度進行處置。

附件9 傳染病疫情報告管理獎懲制度

1、按照醫(yī)院、科室、責(zé)任人三級管理制度落實獎懲制度。

2、全傳染病疫情報告管理先進科室給予300元年終獎勵，科主任50元獎勵。

3、根據(jù)傳染病檢查上報情況對工作突出的先進個人給予年終100元獎勵。

4、對發(fā)現(xiàn)傳染病未能及時填卡上報或漏報者根據(jù)情節(jié)，依據(jù)院部指定的責(zé)任追究制度進行處理：

⑴凡漏報、遲報，未造成傳染病疫情播散、暴發(fā)、流行者給予50元處罰，情節(jié)嚴(yán)重者，造成疫情播散，根據(jù)傳染病防治法規(guī)定處理。科室主任負(fù)連帶責(zé)任。

⑵對工作督導(dǎo)不力，檢查不及時造成漏報不能及時發(fā)現(xiàn)者，對責(zé)任科室（傳染病管理科）及責(zé)任人給予100元罰款處理。

⑶對累計漏報、遲報超過3例者，扣除責(zé)任人當(dāng)月工資、資金，并通報全員，科室主任負(fù)連帶責(zé)任。

⑷全年發(fā)現(xiàn)傳染病漏報超過5例者，扣除主管院長及醫(yī)務(wù)科責(zé)任人年終獎金，并給予警告處分。

5、凡違反《傳染病防治法》規(guī)定，未能及時上報傳染病疫情，造成傳染病暴發(fā)、流行且后果嚴(yán)重者，根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定處理。附件10

傳染病登記和轉(zhuǎn)診制度

1、門診日志和登記本，包括門（急）診、檢驗科、放射科等，對傳染病病例，要詳細(xì)記錄就診病人的基本情況，項目齊全，書寫規(guī)范，14歲以下兒童必須注明家長姓名。初診病人，注明“傳染病卡已報”，復(fù)診病人注明“復(fù)診”字樣，首診發(fā)現(xiàn)傳染病人立即轉(zhuǎn)傳染科門診或當(dāng)?shù)貍魅静♂t(yī)院。

2、臨床科室、檢驗科、放射科等必須建立傳染病登記本，記錄項目和內(nèi)容與門診日志及出入院登記本相一致，且在一定時間段內(nèi)，二者人數(shù)相符合。

3、傳染病管理科應(yīng)建立全院傳染病登記本，對各科室報告的傳染病病例信息，詳細(xì)登記，并定期進行匯總分析。

4、不具備傳染病診療條件的科室，在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時，要認(rèn)真、詳細(xì)地做好登記，及時填寫傳染病報告卡并將病例轉(zhuǎn)到本院的傳染病科。

附件11

傳染病預(yù)檢分診制度

1、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立感染性疾病科或傳染病分診點，具備消毒隔離條件和必要的防護用品，嚴(yán)格按照規(guī)范進行消毒和處理醫(yī)療廢物。

2、從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。

3、各科室的醫(yī)師在接診過程中，應(yīng)當(dāng)按要求對病人進行傳染病的預(yù)檢。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。

4、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。

5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。

6、不具備傳染病救治能力的，應(yīng)當(dāng)及時將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機構(gòu)診療，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)。

附件12

計算機網(wǎng)絡(luò)安全管理制度

1、用戶必須遵守國家法律、單位規(guī)章制度。

2、用戶應(yīng)在運行中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)系統(tǒng)的計算機上安裝殺毒軟件、防火墻，定期殺毒；禁止在運行本系統(tǒng)的計算機上安裝、運行含有病毒、惡意代碼、木馬的程序或運行黑客程序及進行黑客操作。

3、網(wǎng)絡(luò)直報用戶帳號的正式使用密碼，一般應(yīng)在8位以上，并有數(shù)字與英文字母組合，每月至少更改一次。

4、用戶嚴(yán)格按分配的帳號登錄網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，查詢和維護權(quán)限范圍內(nèi)的信息，任何人不得超越權(quán)限擅自修改和刪除系統(tǒng)中的共享數(shù)據(jù)和文件。如發(fā)現(xiàn)自己錄入的數(shù)據(jù)及權(quán)限有誤，立即向縣疾病預(yù)防控制中心系統(tǒng)管理員報告。

5、原用戶調(diào)離網(wǎng)絡(luò)直報崗位時，要注意向縣疾病預(yù)防控制中心報告，縣疾病預(yù)防控制中心及時將原用戶帳號停用，但不可隨意刪除, 待原賬號信息修改后，方可繼續(xù)使用。

6、網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)使用人員未經(jīng)縣疾病預(yù)防控中心系統(tǒng)管理員許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)操作帳號和密碼。并避免在公共場所公開使用網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)。

7、用戶如發(fā)現(xiàn)賬號信息泄露，須盡可能在最短時間內(nèi)（最長不超過24小時）通知縣疾病預(yù)防控制中心系統(tǒng)管理員。系統(tǒng)管理員在查明情況前，應(yīng)暫停該用戶的使用權(quán)限，并同時對該賬號所報數(shù)據(jù)進行核查。待確認(rèn)沒有造成對報告數(shù)據(jù)的破壞后，修改密碼，恢復(fù)該賬號的報告權(quán)限，同時進行書面記錄。附件13

突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理制度

1、突發(fā)事件應(yīng)急處理各部門要遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針。貫徹分級負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時、措施果斷的應(yīng)急工作原則，建立應(yīng)急管理網(wǎng)絡(luò)，并行使相應(yīng)的權(quán)力和職責(zé)，各級有關(guān)科室和相關(guān)人員應(yīng)通力合作，保證各項應(yīng)急工作的順利執(zhí)行。加強法制觀念，依法應(yīng)對突發(fā)事件。一旦突發(fā)事件發(fā)生，立即啟動應(yīng)急系統(tǒng)。

2、各有關(guān)部門應(yīng)首先保證突發(fā)事件應(yīng)急處理所需的、合格的通訊設(shè)備、醫(yī)療救護設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械、防護物品等物資的調(diào)配和儲備，做好后勤保障工作。服從衛(wèi)生主管部門突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的統(tǒng)一指揮。

3、傳染病管理科在院長的領(lǐng)導(dǎo)下要組織相關(guān)科室，建立流行病學(xué)調(diào)查隊伍，負(fù)責(zé)開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查與處理，搜索密切接觸者、追蹤傳染源，必要時進行隔離觀察；進行疫點消毒及其技術(shù)指導(dǎo)。

4、按照法律要求實行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)疑似的突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時，應(yīng)立即用電話通知疫情管理人員，疫情管理人員要立即報告院長，同時向轄區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)進行報告。任何單位和個人不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。

5、醫(yī)院對因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援，對就診病人進行接診治療，并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄；對需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機構(gòu)。有權(quán)要求在突發(fā)事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者在采取醫(yī)學(xué)措施時予以配合。拒絕配合的，報公安機關(guān)依法協(xié)助強制執(zhí)行，并配合衛(wèi)生行政主管部門進入突發(fā)事件現(xiàn)場進行調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗，不得以任何理由予以拒絕。

6、對傳染病要按《傳染病防治法》等相關(guān)的法律法律要求，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。嚴(yán)格執(zhí)行各項消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項制度和措施，做好人員防護，防止交叉感染和院內(nèi)感染的發(fā)生，做好污物、污水的無害化處理。

7、醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告任務(wù)，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情信息監(jiān)測報告制度并定期對醫(yī)生和實習(xí)生進行有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告工作的培訓(xùn)。

8、發(fā)現(xiàn)人畜共患傳染病時，疾病預(yù)防控制機構(gòu)和農(nóng)、林部門應(yīng)當(dāng)互相通報疫情。

9、發(fā)現(xiàn)瞞報、緩報、謊報或授意他人不報告突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情的，拒絕接診病人的，拒不服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部調(diào)度的對其主要領(lǐng)導(dǎo)、主管人員和直接責(zé)任人給予行政處分，造成疫情播散或事態(tài)惡化等嚴(yán)重后果的，由司法機關(guān)追究其刑事責(zé)任。附件14 死因登記信息報告管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)

1、負(fù)責(zé)對全院死因登記信息報告管理工作的領(lǐng)導(dǎo)，定期對死因登記信息報告工作進行檢查，根據(jù)最新情況制定相應(yīng)的制度。

2、貫徹執(zhí)行上級指示，在上級主管部門指導(dǎo)下，按照國家有關(guān)規(guī)定開展工作。

3、制定死因登記信息報告管理的制度、人員職責(zé)、報告流程。

4、協(xié)調(diào)處理本醫(yī)院在死因登記信息報告管理中遇到的特殊問題。

5、對死因登記信息報告管理各環(huán)節(jié)進行監(jiān)督檢查。

6、對違反相關(guān)規(guī)定的部門和個人進行懲處。對在死因登記信息報告管理工作中做出貢獻的人員，給予表彰和獎勵。

附件15 死因登記信息報告管理工作制度

1、在醫(yī)療過程中患者死亡后，須填報《死亡病例報告卡》，對死亡案例進行死因醫(yī)學(xué)診斷并由診治醫(yī)生填報《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。

2、醫(yī)務(wù)處組織有關(guān)專家對死亡病例進行實地調(diào)查核實，采集病史，并在死亡證明書上加蓋公章。

3、診治醫(yī)生在開具死亡證明書后3天內(nèi)，病案室應(yīng)完成死因編碼工作。

4、網(wǎng)絡(luò)直報人員在開具死亡證明書后7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報工作。在進行直報時要認(rèn)真填寫基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、報告日期、報告單位；死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、與傳染病相關(guān)的死因及不明死因）。對于不明原因死亡病例，要在《醫(yī)學(xué)死亡證明書》背面〈調(diào)查記錄〉一欄填寫病人癥狀、體征。

5、病案室做好原始死亡醫(yī)學(xué)證明書的保存與管理，協(xié)助縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展相關(guān)調(diào)查工作。

6、醫(yī)務(wù)處要定期檢查各科室死亡報告情況，并對預(yù)防保健科網(wǎng)絡(luò)直報工作進行定期督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

附件16

死因登記信息自查制度

1、死因登記信息報告工作的自查由“死因登記信息報告管理領(lǐng)導(dǎo)小組”負(fù)責(zé)。

2、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)死亡病例時，應(yīng)及時、規(guī)范填寫《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》。

3、死因登記信息報告管理科室負(fù)責(zé)人員每日1次到門診部及住院部等科室收取《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》，并在登記本上簽字。

4、外，配合縣疾控中心進行漏報抽查。并將檢查結(jié)果報主管院長，必要時通報全院。

5、院領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織院內(nèi)死因登記信息漏報、遲報檢查。

6、院領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)各科室的漏報和《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》的填寫情況，以及網(wǎng)絡(luò)直報中存在的問題，進行獎懲和責(zé)任追究。