第一篇：傳染病相關制度

傳染病首診負責制度

一、認真執行《中華人民共和國傳染病防治法》，對傳染病病人實行首診負責制。

二、首診醫生接診時應認真完善門診日志，防止傳染病遲報、漏報。

三、對疑似傳染病的病人認真詢問病史、流行病學史，進行查體，完善相應檢查，詳細書寫門診病歷。

四、首診醫生及時對確診及疑似傳染病病例按照《中華人民共和國傳染病防治法》規定的時限進行報告。

五、將確診和疑似傳染病病人轉至醫院明確診斷、治療。

六、對疑似甲類傳染病和參照甲類傳染病管理的病例，首診科室上報醫務科、疾病預防控制科，組織醫院傳染病專家會診小組進行會診，以明確診斷。

七、根據傳染病的傳播特點對傳染病病例及時采取相應的隔離，防止疫情的擴散。

八、對違反相關規定造成疫情遲報、漏報、疫情擴散的醫務人員，將給予相應的處理。

傳染病預檢分診制度

一、設立傳染病預檢分診點，具備消毒隔離條件和必要的防護用品，嚴格按照規范進行消毒和處理醫療廢物。

二、從事預檢、分診的醫務人員應當嚴格遵守衛生管理法律、法規和有關規定，認真執行臨床技術操作規范、常規以及有關工作制度。

三、各科室的醫護人員在接診過程中，應當按要求對病人進行傳染病的預檢。預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至感染性疾病科或分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。

四、根據傳染病的流行季節、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。

五、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應當依法采取隔離

或者控制傳播措施，并按照規定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫學觀察及其他必要的預防措施。

傳染病病例會診轉診制度

一、認真執行傳染病病例會診、轉診制度，對疑似傳染病病例，應及時申請會診。

二、首先由科主任組織科室人員對可疑傳染病病人進行科內會診，以明確診斷。

三、對于科內不能明確診斷的疑似傳染病病例、疑似甲類傳染病和參照甲類傳染病管理的病例，由科室立即報告醫務科、疾病預防控制科，由醫務科組織院內專家小組進行會診。

四、對院內專家會診小組仍疑似甲類傳染病和參照甲類傳染病管理的病例，由疾病預防控制科上報疾病預防控制中心，申請市專家組會診，明確診斷。

五、對疑似及確診的傳染病病例，嚴格按照時限進行傳染病病例的報告。

六、將確診和疑似傳染病病人轉至相應醫院進一步診斷、治療。

七、根據傳染病的傳播特點對傳染病病例及時采取相應的隔離，并做好疫點的消毒工作，防止疫情的擴散。

傳染病救治轉運制度

一、嚴格按照國務院衛生行政部門制定的傳染病診斷治療標準，采取相應救治措施。

二、發現傳染病病人或疑似病人后，立即采取相應的隔離措施。

三、為傳染病病人或者疑似病人提供相應治療，組織會診，及時進行疫情報告，認真書寫病歷記錄以及其他有關資料，并妥善保管。

四、在救治過程中,如無法滿足救治要求時,經醫院決定，由醫務科（或醫院總值班）聯系沈陽市急救中心,指派專用救護車將病人轉運至定點醫院進行救治。

五、急、重、危癥病人應先給予搶救治療，待病情平穩再行轉院，同時主管醫師向病人家屬告知途中可能發生的危險，并請家屬簽字。

六、醫務人員及運送人員采取相應的防護措施。

七、與轉運救護車醫護人員做好交接，將傳染病轉診單、病歷摘要、傳染病報告卡交給對方接診醫務人員，并記錄接診車號、接診醫護人員工作號、病人離開的時間等。

八、病人離開后立即對疫點進行終末消毒。

傳染病疫情漏報調查制度

一、疾病預防控制科專職疫情報告人員每月初將上月報告的傳染病報告卡與中國疾病預防控制網絡直報記錄進行核對自查，保證上傳的傳染病卡片內容準確、無誤。

二、每月對門診日志進行檢查，核對所報告傳染病的姓名、性別、年齡、地址、病名、報告醫生是否相符，同時查找漏報傳染病。

三、每周對化驗室的陽性登記本進行檢查，核對報告情況，對可疑為傳染病陽性結果及時進行詢問，對漏報的傳染病病例及時進行補報。

四、每周對放射線科的報告登記本進行檢查，及時發現可疑肺結核陽性報告，對可疑結核病病例進行補報。

五、每月將醫院傳染病總登記本與科室的登記本進行核對，防止漏登、漏報。

六、法定傳染病的報告率達到100%。

傳染病知識培訓制度

一、疾病預防控制科與科教科、醫務科共同組織醫務人員染病相關知識培訓。

二、對新上崗的醫護人員，做傳染病知識的崗前培訓，并掌握正確傳染病報卡的有關規定。

三、傳染病相關知識培訓的內容包括：《中華人民共和國傳染病防治法》等相關法律法規；新發、重點傳染病的流行病學、診斷、報告、治療等相關知識；以及上級部門要求組織培訓的相關傳染病。

四、培訓資料要求有通知、簽到、講義、卷紙、成績、小結，并裝訂成冊。資料保存三年。

傳染病卡片的使用、保管制度

一、傳染病報告卡相關信息應由醫生在規定時限內填寫，并通過醫院內的網絡信息系統進行傳輸。

二、傳染病報告卡片的填寫不能有邏輯性錯誤，內容與門診日志及住院登記一致。

三、疾病預防控制科每日定時對醫院內傳染病報告信息系統上報的傳染病信息進行審核。

四、疾病預防控制科疫情管理人員將審核通過后的傳染病卡打印。

五、疾病預防控制科疫情管理人員將傳染報卡上傳國家疾病預防控制系統。

六、紙質傳染病報告卡保存3年。

傳染病疫情登記報告工作獎懲制度

一、疾病預防控制科每月對臨床科室傳染病疫情報告工作進行質量控制，每季度書寫報告上報傳染病預防控制管理委員會。

二、每季度將檢查情況匯總上報給傳染病預防控制委員會，由傳染病預防控制委員會做出決定對相關的科室和責任人進行獎勵或處罰。

三、對優秀的科室予以表揚或以獎金的形式獎勵，對存在問題的科室及個人視情節嚴重程度予以全院大會上批評，或并處100-500元不等的罰款。

結核病防治管理工作制度

為進一步做好結核病防治工作，有效預防、控制結核病的傳播和流行，依據《中華人民共和國傳染病防治法》和《結核病防治管理辦法》（2013年公布），重新修訂本工作制度。

一、認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》和《結核病防治管理辦法》（2013年修訂），做好結核病防治管理工作。

二、疾病預防控制科負責結核病疫情的管理工作；定期對結核病工作進行檢查，開展漏報調查工作。

三、臨床科室首診醫生對肺結核可疑癥狀者及時進行檢查。

四、臨床科室、放射線科及檢驗科認真落實結核疑似病例的報告工作，認真履行首診負責制，建立結核病登記本，發現疑似肺結核、結核性胸膜炎以及其他部位的肺外結核，應在24小時內完成網絡報告工作。

五、首診醫生發現疑似肺結核、結核性胸膜炎以及其他部位的肺外結核病例，按照屬地化管理的原則，將患者轉診至所居住地的結核防治機構，做進一步明確診斷。

六、疾病預防控制科定期對醫務人員開展結核病防治知識培訓。

七、首診醫生負責對疑似肺結核、結核性胸膜炎以及其他部位的肺外結核病人和家屬開展結核病防治健康教育工作，宣傳結核病防治政策和知識。

附：

肺結核可疑癥狀者：咳嗽、咯痰2周以上以及咯血或者血痰是肺結核的主要癥狀，具有以上任何一項癥狀者為肺結核可疑癥狀者。

疑似肺結核患者：凡符合下列條件之一者為疑似病例。（1）有肺結核可疑癥狀的5歲以下兒童，同時伴有與傳染性肺結核患者密切接觸史或者結核菌素試驗強陽性；（2）僅胸部影像學檢查顯示與活動性肺結核相符的病變。

轉診：指各級醫療衛生機構將發現的疑似或確診的肺結核患者轉至結核病定點醫療機構。

結核病登記報告轉診制度

一、認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》和《結核病防治管理辦法》（2013年公布），做好結核疑似病例的登記、報告、轉診工作。

二、疾病預防控制科、臨床科室、放射線科及檢驗科分別建立結核病疫情登記本，要求總登記與分登記相符。

三、臨床科室、放射線科及檢驗科認真落實結核疑似病例的報告工作，認真履行首診負責制，建立結核病登記本，發現疑似肺結核、結核性胸膜炎以及其他部位的肺外結核，應在24小時內完成網絡報告工作。

四、首診醫生發現疑似肺結核、結核性胸膜炎以及其他部位的肺外結核病例后，必須認真填寫詳細的家庭住址、工作單位、聯系電話，以備結核防治機構進一步追蹤。

五、發現疑似肺結核、結核性胸膜炎以及其他部位的肺外結核病例，按照屬地化管理的原則，將患者轉診至所居住地的區級結核防治機構，做進一步明確診斷。

性病疫情報告登記管理制度

一、醫療機構建立性病疫情信息監測報告制度，包括報告卡和總登記簿、疫情核對、自查、獎懲，院及科室分別設專（兼）職疫情管理人員，負責本單位的疫情報告、登記和管理工作，并配備必要的設備，保證性病疫情監測信息的網絡直接報告。

二、診治性病有關的科室應當建立門診日志、性病疫情登記簿，院及科室分別設《性病疫情總登記簿》和《科室傳染病疫情登記簿》，并定期核對。

三、門診、病房診治醫生性病時應立即填寫《傳染病報告卡》，由科室疫情報告員登記后，通過醫院內傳染病報告系統傳送至疾病預防控制科，由醫院疫情管理員對信息審核后，填寫性病疫情登記本。

四、疾病預防控制科對HIV（+）感染者、淋病、梅毒、生殖器沙眼衣原體感染、尖銳濕疣、生殖器皰疹于24小時內通過傳染病疫情監測信息系統進行報告。

五、性病病人信息填寫內容完整，不得漏項；14歲以下兒童須填寫家長姓名?！秱魅静蟾婵ā酚杉膊☆A防控制科保留三年。

一、嚴格按照傳染病報告時限錄入信息，甲類及參照甲類管理的傳染病2小時內進行錄入，乙類及丙類傳染病錄入不能超過24小時。

二、填報信息不能有漏項，漢字輸入要正確，對于信息不全者及時補充。

三、錄入工作單位要具體,車間具體到班組；學生、幼托兒童具體到班級。

四、地址錄入具體到門牌號、鄉鎮具體到村，外地在沈的工作人員應錄入現住址；不能提供本人現住地址，則填寫報告單位地址。

五、錄入人員在錄入時根據疾病進行診斷分類，不能出現邏輯性錯誤。六、十四歲及以下的患兒必須錄入家長姓名。

七、對需要訂正的診斷、確診病例、錯誤信息及住院死亡者及時填寫訂正卡片并進行網絡訂正。

八、錄入結束時確認錄入的信息正確后保存。

九、傳染病疫情管理人員每月對錄入的信息進行核對，下載異地保存。

計算機網絡維護管理制度

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二、計算機使用人員必須嚴格遵守操作規程進行規范操作，做好計算機安全防范工作，工作完畢必須及時關閉計算機和輔助設備電源，確保信息網絡系統和計算機設備安全運行;

三、計算機使用人員不得擅自打開計算機機箱，不得拆卸、更換計算機硬件和改變計算機的硬件配臵;

四、計算機使用人員不得更改計算機的系統設臵和軟件設臵；不得刪除操作系統和應用軟件、不得擅自安裝其它應用軟件;

五、定期對計算機殺毒軟件進行升級;

六、用于傳染病網絡直報的計算機專用，工作人員運行與傳染病的網絡直報工作無關的軟件程序。不得到其它網站下載安裝程序，不得使用磁盤或U盤等其它設備拷入拷出文件，防止計算機病毒的入侵；確保計算機網絡系統的安全和數據的保密;

七、計算機用戶必須設臵和保護好自己的用戶口令，以防止非法用戶對非授權數據的訪問、防止非授權用戶對文件的使用和修改。內部數據資料未經允許不得外泄;八、一個月修改一次密碼，并進行記錄;

九、當網絡系統和計算機發生軟、硬件故障時應及時請計算機中心人員進行維修。

門診日志、檢驗科、放射科登記管理制度

一、門診日志要求有就診日期、姓名、性別、年齡、職業、現住址、病名（初步診斷）、發病日期、初診或復診9項基本內容。

二、門診日志應由臨床醫生填寫，病名項目應填寫診斷的病名，不能填寫癥狀。

三、檢驗科、病理科登記項目應包括送檢科室、醫生、病人姓名、年齡、檢驗結果、檢驗日期。

四、放射科檢查登記應包括開單科室、檢查日期、病人姓名、年齡、檢查結果。

五、檢驗科、放射科建立異常化驗結果交接登記本，并由醫生簽收。

性病疫情保密制度

一、醫務人員在診治性病病人過程中，應嚴格執行保密制度。

二、任何人無權向社會或媒體公布醫院的疫情信息。

三、不得將性病病人、病員攜帶者、疑似性病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關資料信息肆意傳播、公布。

四、對性病報告的相關資料嚴密保存，內部人員調用疫情資料必須進行登記，對外單位人員憑介紹信方可進行查閱或復印相關資料，并記錄在案。

五、對故意泄漏性病病人、病員攜帶者、疑似性病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關資料信息的人員依法給予降級、撤職、開除的處分，并可依法吊銷有關責任人員的執業證書。

第二篇：傳染病相關制度

傳染病疫情報告制度

1.認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》及其實施辦法以及衛生部《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》。

2.凡是衛生醫務人員均為法定傳染病的責任報告人。發現法定傳染病病人、疑似病人或病原攜帶者，必須按傳染病防治法的規定進行疫情報告，履行法律規定的義務。

3.責任報告人在首次診斷傳染病病人后，應立即填寫傳染病報告卡片，并進行傳染病報告和做好疫情記錄。

4.報告時限：發現甲類傳染病、傳染性非典型肺炎和乙類傳染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質炎的病人，病原攜帶者或疑似病人，應于2小時內進行報告。

對其它乙類傳染病病人，疑似病人和傷寒、副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、乙肝、白喉、瘧疾的病原攜帶者，城鎮應在6小時內進行報告。

對丙類傳染病和其它傳染病，應在24小時內進行報告。

發現突發公共衛生事件時，應在2小時內進行報告。

5.對在傳染病報告中不按規定報告，不履行法定義務的責任報告人和責任報告單位，應按照傳染病防治法和相關法律法規的規定進行處罰。

傳染病報告管理獎懲制度

一、建立健全傳染病疫情管理組織，做到措施落實，任務到人，分工明確，各負其責。

二、堅持每月工作自查和半年、年終自查，結合平時隨時檢查。要有檢查記錄，對查出的問題要分清責任，誰出問題誰承擔。

三、對在工作中責任心強，認真負責，嚴格按照傳染病防治法等法律法規要求進行傳染病報告和管理工作，盡到自身職責且成績突出者，經單位檢查核實后給予一定的獎勵。

四、對在工作中不認真負責，沒有按照傳染病防治法等法律法規要求舉行傳染病報告和管理工作，沒有盡到自己應盡職責，發生傳染病遲報、漏報、瞞報、謊報和不認真書寫門診日志等失職行為者，經單位查處后給予一定的懲罰，構成犯罪的，由上級部門依據刑法追究刑事責任。

五、對在傳染病報告和管理工作中進行的檢查獎勵和懲罰應有記錄。

傳染病網絡直報制度

1.每天24小時開通傳染病網絡直報。

2.每天要有專人到各科室收傳染病報告卡。

3.每天要指定專人進行傳染病直報工作。

4.雙休日、節假日要有人值班，開通傳染病網絡直報工作。

5.隨時檢查電腦網絡是否正常運行開通。

6.每天的傳染病直報后，要有記錄，并登記在案。

醫院傳染病疫情自查制度

1、傳染病疫情報告工作的督查由“傳染病疫情管理領導小組”負責。

2、責任報告人發現傳染病時，在搶救處置患者的同時應及時、規范填寫“傳染病報告卡”。

3、責任報告人發現甲類傳染病和按甲類傳染病管理的傳染病時，要立即電話報告預防保健科（暫掛醫務科）。

4、預防保健科疫情管理人員每日2次到門診部及住院部等科室收取傳染病報告卡，并在登記本上簽字。

5、疫情管理人員須將傳染病報告卡和網絡直報中存在的問題進行登記，匯總定期報院領導小組。

6、院領導小組組織院內自查傳染病漏報外，配合市防疫站進行漏報抽查。并將檢查結果報主管院長，必要時通報全院。

7、疫情管理人員應每周、月、季、年定期開展傳染病漏報、遲報檢查。

8、院領導小組根據各科的漏報和傳染病報告卡，以及網絡直報中存在的問題，按傳染病疫情管理獎懲制度和責任追究制度進行處置。

傳染病檢查登記制度

根據傳染病防治法的規定，執行職務的檢驗人員發現甲類、乙類、監測區域內的丙類傳染病人、病原攜帶者和疑似傳染病人，必須按照國務院、衛生部規定的時間向當地衛生防疫機構報告疫情，為此特制定傳染病檢驗登記制度。

1.科內成立傳染病檢驗管理小組，科主任任組長。

2.常規化驗室作好腸道門診、性病檢驗結果登記。

3.生化室做好甲肝、乙肝、結核病檢驗結果的登記。

4.細菌室定期對全院各科室進行一次性空針、消毒物品的登記與檢測。

5.各種傳染病檢驗結果登記要認真填寫，項目要求齊全，字跡清楚，不得漏項。

傳染病消毒制度

為進一步貫徹執行傳染病防治法，更好地控制疫情，消毒是切斷傳染病途徑的重要措施，為此特制定本制度。

1.認真學習執行傳染病防治法和消毒管理辦法，嚴格執行無菌操作規程。

2.門診或急診室發現傳染病人或疑似傳染病人時，應立即就地隔離、消毒。

3.傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病人的排泄物和分泌物，須經過消毒或凈化后再排入下水道。

4.工作人員進病房或門診前，必須穿工作服、戴工作帽和口罩，接觸病員后應立即洗手。

5.傳染病員離開或死亡后，室內床單應一律更換并進行終末消毒。

6.傳染病員所住房間，應按時進行消毒，用過的家具、器具、被單，碗筷等用具須經過嚴格消毒再用。

傳染病隔離制度

為防止院內交叉感染，控制疫情，減少死亡，特制定本制度。

1.認真學習貫徹執行傳染病防治法和傳染病防治實施辦法。

2.凡在門診或急診室發現傳染病人或疑似傳染病人時送入隔離室就地隔離，然后將患者送入傳染病醫院，并認真做好病員排泄物、分泌物、衣物、用具和其它污染物品的消毒處理。

3.傳染病流行期間，設立臨時檢疫崗，對每一就診病員，必須經過初步檢查后，才能掛號，可疑者進行隔離處理。

4.隔離病員要加強管理，符合隔離要求的要加以隔離，防止交叉感染和疫情擴大蔓延。

預檢分診制度

1.導醫要采取一級防護措施，簡單了解就診病人病情并測量體溫，對體溫≥38℃的立即提供一次性口罩并引導到發熱門診。對其他病人或體溫<38℃的引導到掛號室和普通門診。

2.發熱門診和普通門診醫生接診時必須詢問流行病學史、職業史并進行登記。

3.普通門診醫生結合病人主訴、病史、臨床癥狀、體征等對病人進行傳染病預檢，發現傳染病病人或疑似病人時立即電話通知導醫，在對病人采取一級防護的情況下分診到發熱門診。

4.發熱門診醫生還需詳細記錄病人姓名、性別、年齡、職業和地址。根據病情采取必要的檢查，盡快作出臨床診斷。

5.發熱門診醫生發現可疑或疑似病例，必須立即報告院辦公室，由專家診療小組會診，確診傳染病病人由醫院傳染病專用車送定點醫院隔離治療，排除傳染病的可以轉到普通門診就診。不能夠及時診斷的送隔離觀察室觀察。

發熱門診工作制度

 1.凡門診發熱病人（≥38℃），由發熱門診護士給予戴十二層棉紗口罩、免掛號費帶到發熱門診就醫。

2.接診醫生必須常規進行流行病學史詢問，常規體檢，常規X光胸片檢查及血常規檢查，并認真填寫“發熱門診日志登記表”，按法定程序進行零病例報告制度。

3.抽血檢查在發熱門診內進行，X光胸片由發熱門診護士護送，交費取藥，由護士代辦代送。

4.嚴格控制醫療費用，處方用藥不得超過3天。

5.實行“首診醫師負責制”和“責任追究制”，不得以任何理由推諉病人，不得漏診。否則，將按照《職業醫師法》、《傳染病防治法》有關規定進行嚴肅處理。

6.發熱門診醫務人員一定要按規定做好消毒、隔離，做好個人防護。

發熱門診消毒制度

1.發熱門診門口有醒目標志。內分污染區（診室、觀察室、化驗室）、相對潔凈區（治療室）。各區有流動水洗手和手消毒設施。

2.醫務人員執行一級防護。檢驗室人員執行二級防護。

3.給進入該區就診的病人及其家屬佩戴一次性外科口罩。病人在觀察室觀察治療時要限制陪伴和探視人數，探視及陪伴者要穿隔離衣和隔離鞋，帶防護口罩進入。病人在診斷前不得外出。

4.醫生手的消毒：每接觸一位患者后洗手，必要時手消毒。

腸道門診工作制度

1.認真學習傳染病防治法和消毒管理辦法及腸道門診的相關規定，嚴格執行無菌操作規程。

2.凡在腸道門診或急診室發現的急性腹瀉病人，要求統一做好腸道門診腹瀉病人專冊登記，做到項目齊全，字跡清楚。

3.凡在門診或急診室發現的急性腹瀉病人應立即就地隔離，要求使用專用廁所，并對其排泄物和分泌物經消毒處理后統一排放。

4.對符合隔離要求的腹瀉病人應隨時加強對其排泄物及其用物的消毒處理工作。隔離病員離開后，應立即對室內環境及其所有用物嚴格終末消毒處理后備用。

5.腸道門診工作人員應做好自身防護工作。

6.腸道門診要每月定時收集、統計腹瀉病人登記數和腹瀉病人檢索數，做好統計報表上報上級疾病預防控制機構。并做好年終工作總結。

腹瀉病隔離制度

1.嚴格按照《傳染病防治法》的要求，發現霍亂疑似、帶菌者或確診甲類病人及時上報，并轉傳染病房隔離治療。

2.對病人的排泄物、嘔吐物及污染物要進行隨時消毒和無害化處理。

3.患者經治療癥狀消失后，大便培養連續二次陰性，方可出院，如無大便培養條件，自發病之日起，住院隔離治療不得少于七天。

4.帶菌者按病人隔離治療五天后，大便培養連續二次陰性方可解除隔離。

5.對密切接觸者醫學觀察五天，醫學觀察期間進行糞檢，每日一次，連續二次陰性后，可解除醫學觀察。

傳染病培訓制度

1、要設立專人負責傳染病預防控制工作。

2、傳染病預防控制人員要熟練掌握各項傳染病控制措施。

3、傳染病預防控制人員要按時接受上級組織的業務學習、培訓。

4、傳染病預防控制人員要按時接受本級組織的業務學習、培訓。

5、傳染病預防控制人員要努力進行自學、不斷提高自己的業務水平。

６、新上崗人員在崗前必須參加培訓，成績合格后方可上崗。

醫院感染制度 醫院要成立相應的領導小組，明確責任，加強管理，相應科室要有醫院感染負責人員 領導小組要制定控制醫院感染規則及管理制度、會議制度，并組織實施 醫院的醫務人員應參加預防、控制醫院感染相關知識的培訓或學術交流 加強醫院感染進行監測，包括醫院感染病例的監測、消毒滅菌效果監測、環境衛生學監測 加強醫院感染的控制，包括醫院感染散發的報告與控制，醫院感染流行及暴發的報告與控制等 6 加強醫院的消毒滅菌與隔離 加強消毒藥械的管理，對保管和使用人員要進行培訓、學習8 加強一次性使用無菌醫療用品的管理，實行統一進 購，專人管理，用后銷毀 加強抗感染藥物應用的管理，作到正確使用 加強醫院重點科室的感染管理，包括門診、急診、病房、治療室、換藥室、產房、供應室等 加強醫院污物的管理，做到專人管理并無害化處理

第三篇：傳染病各種制度

目錄

附件

1、傳染病和突發公共衛生事件報告管理領導小組職責

2、疾病控制科（防保所）工作制度

3、傳染病疫情管理制度

4、傳染病疫情報告制度

5、傳染病疫情報告流程

6、傳染病疫情直報員工作職責

7、傳染病相關知識培訓制度

8、傳染病疫情自查制度

9、傳染病疫情報告管理獎懲制度

10、傳染病登記和轉診制度

11、傳染病預檢分診制度

12、計算機網絡安全管理制度

13、突發公共衛生事件報告管理制度

14、死因登記信息報告管理領導小組職責

15、死因登記信息報告管理工作制度

16、死因登記信息自查制度

附件1 傳染病和突發公共衛生事件報告管理領導小組職責

1、負責對全院傳染病和突發公共衛生事件報告管理工作的領導，定期對傳染病管理工作進行檢查，根據最新情況制定相應的制度。

2、貫徹執行上級指示，在上級主管部門指導下，按照《中華人民共和國傳染病防治法》等法律法規開展工作。

3、制定疫情報告的管理制度、人員職責、報告流程。

4、協調處理本醫院在疫情報告中遇到的特殊問題。

5、對疫情報告管理各環節進行監督檢查。

6、對違反《中華人民共和國傳染病防治法》等法律法規的部門和個人進行懲處。對在傳染病疫情報告管理工作中做出貢獻的人員，給予表彰和獎勵。

附件2 疾病控制科（防保所）工作制度

1、疾病預防控制科（防保所）具體承擔醫院內疾病預防控制和衛生應急工作的綜合、組織、協調、檢查職能，負責組織院內相關部門落實各項疾病預防控制職能、具體包括：傳染病、地方病監測與防治、免疫規劃管理、慢病監測與管理、死因監測與報告、精神衛生防治、健康教育、突發公共衛生事件報告與調查、衛生應急處置，以及各級衛生行政部門和疾病預防控制機構依法安排部署的工作任務。

2、疾病預防控制科（防保所）在縣衛生局領導和縣疾病預防控制中心指導下開展工作，應建立健全各項規章制度，并確保其真正得以落實。

3、定期對相關工作人員進行有關疾病預防控制知識的培訓，培訓內容包括傳染病、地方病監測與防治、免疫規劃管理、慢病監測與管理、死因監測與報告等相關知識。

4、建立健全信息系統，能夠與其他相關科室進行信息交流和共享，并實現與機構外疾病預防控制機構的網絡連接。

5、定期到各相關科室、村衛生室搜集相關信息，如：出入院登記信息，傳染病報告卡，地方病、傳染病、慢性病等相關疾病發病、診療、隨訪、轉歸等信息，居民死亡原因報告卡，免疫規劃相關報表等，并及時上報縣疾控中心、衛生局。

6、定期檢查各相關科室、村衛生室相關工作開展情況，并給予指導。附件3

傳染病疫情管理制度

1、疫情管理人員定時收集傳染病卡片并進行審核，對有疑問的卡片或填寫不規范的卡片要及時向填寫人員查詢、核對，準確無誤后及時將疫情信息進行網絡直報，并做好登記。

2、對已報告的傳染病卡片當診斷變更、死亡或誤報時要及時做出訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別訂正項，并注明原報告病名。

3、定期對已上報的傳染病卡片進行查重，對重卡進行剔除。

4、發現本內漏報的傳染病病例，應及時補報。

5、對甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，其他傳染病和不明原因的疾病暴發、少見傳染病和本地已消除的傳染病的報告信息，立即上報院領導和當地疾病控制機構，經疾病控制機構確認后，按照法定時限通過網絡報告信息。

6、疫情分析資料要及時向主管領導報告，使主管領導及時掌握動態。

7、傳染病報告記錄資料要保存3年，網絡直報的疫情信息和相關資料定期導出，制成電子文檔雙重備份。

8、傳染病疫情管理相關資料分類歸檔保存。

9、疫情管理人員未經許可，不得轉讓或泄露信息報告系統操作賬號和密碼，密碼要一個月更換一次。

10、對疫情信息資料做好保密工作，不得泄密。附件4

傳染病疫情報告制度

1、本院為法定傳染病責任報告單位，本院執行職務的醫務人員均為責任報告人。

2、在診療過程中發現法定傳染病，由首診醫生或其他執行職務的人員，按要求規范填寫傳染病報告卡，并及時通知疫情報告人員。

3、報告病種：

甲類傳染病：鼠疫、霍亂

乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

丙類傳染?。毫餍行愿忻啊⒘餍行匀傺住L疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、手足口病，除霍亂、細菌性痢疾和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

衛生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。

4、由預防保健科負責全院傳染病的收集、審核、上報、訂正和查重工作，并定期進行疫情資料分析。

5、責任報告人發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的傳染病人或疑似病人時，應于2小時內以最快的方式向當地縣級疾病預防控制機構報告。發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時，也應及時報告。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診斷后，應于24小時內進行網絡報告。其他符合突發公共衛生事件報告標準的傳染病暴發疫情，按規定要求報告。

6、醫院各門診分別建立傳染病門診日志，腸道門診設立腸道門診日志，對各類傳染病予以詳細登記，并填報傳染病報告卡。

住院部臨床各科室要建立出入院登記薄，對本科所有入院傳染病病人進行詳細登記，按照規定及時上報。

實驗室應根據化驗結果，對所有傳染病或疑似傳染病的患者進行疫情報告。

7、對報告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯誤時，應及時進行訂正報告，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。發現漏報的傳染病，應及時補報。

8、傳染病報告卡應使用鋼筆填寫，內容完整、準確、規范，字跡清楚。

9、本院任何人員不得瞞報、漏報、謊報或授意他人隱瞞、謊報疫情。

附件5

傳染病疫情報告流程

1、門診部、住院部、檢驗科、放射科等有關科室接診傳染病患者時，首先進行登記，填寫傳染病報告卡，然后做好處置工作。

2、疫情管理員每日兩次收取傳染病報告卡，并對卡片進行錯項、漏項、邏輯錯誤檢查，發現問題及時給予指正。

3、責任疫情報告人發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的傳染病人或疑似病人時，應立即電話通知網絡直報員，網絡直報員接到報告后以最快的方式向當地疾病預防控制機構報告，當專家組確診后將傳染病報告卡通過網絡報告。發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時，也應及時上報。

4、發現其他乙類傳染病病人，疑似病人和病原攜帶者時，于24個小時內通過傳染病疫情監測信息系統進行網絡報告。

5、發現丙類傳染病和其他傳染病時，應當在24個小時內通過傳染病疫情監測信息系統進行網絡報告。

6、進行網絡直報時，經查錯、查重、訂正后上報。同時登記在《傳染病登記本》上備查。

7、傳染病報告卡網絡直報后，歸檔保留三年。

8、每月將傳染病疫情報告管理情況匯總，報醫務處、業務院長。

9、遇到特殊情況時，報告業務院長協調解決。附件6 傳染病疫情直報員工作職責

1、傳染病網絡直報人員應具備計算機基本操作技能且熟習傳染病疫情管理和網絡直報業務，具備指導和培訓醫務人員開展傳染病疫情報告的工作能力。

2、網絡直報人員在接到傳染病疫情報告后，應及時審核傳染病報告卡信息并錄入直報系統；每月應對本單位傳染病監測信息進行匯總分析，呈報本單位主管領導并向有關科室通報。

3、網絡直報人員在網絡直報或上報當地縣（區）級疾病預防控制機構之前，需先對本單位填報的傳染病報告卡進行審核。

①發現錯項、漏項、邏輯錯誤等情況時，及時通知報告人核對；對重復報告的卡片進行標注，不再進行網絡直報。

②發現以下情況時，建議立即對報告信息進一步核實： Ⅰ 發現甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，衛生部規定按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發原因不明的傳染病。

Ⅱ 發現不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例。Ⅲ 發現同一種急性傳染病在同一自然村、街道、集體單位（場所）一日內出現3例及以上，或一周內出現5例及以上。

如以上任何一種情況屬實，應立即電話報告當地縣（區）級疾病預防控制機構，并按規定進行網絡直報。

4、每周、月、季、年定期開展傳染病漏報、遲報檢查。認真執行傳染病疫情管理獎懲制度和責任追究制度。

5、傳染病報告卡應按編號裝訂，《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄應按有關規定保存，保存期限三年。

6、網絡直報用戶帳號的正式使用密碼，一般應在8位以上，并有數字與英文字母組合，每月至少更改一次。網絡直報人員未經上級系統管理員許可，不得轉讓或泄露網絡直報系統操作帳號和密碼，并避免在公共場所公開使用網絡直報系統。

7、按時參加轄區疾控中心召開的疫情例會制度。

8、組織全院醫務人員學習傳染病有關法規信息和知識。

9、工作人員要認真履行崗位責任，由于工作不負責任造成重大影響，按有關法規追究責任。

附件7

傳染病相關知識培訓制度

1、疫情管理人員、網絡直報人員和有關院科領導要積極參加各種有關傳染病知識培訓，全面了解有關法律法規及其規章制度。

2、對全院醫務人員每年不定期進行傳染病相關知識培訓。

3、新入院的醫生和實習生必須進行傳染病相關知識培訓，經考試合格后,方可上崗。

4、培訓內容主要包括：傳染病相關法律法規、傳染病基本知識、診斷標準等。

5、疫情管理人員和網絡直報人員必須接受上級疾控部門的培訓，經考試合格后方可上崗。

6、拒絕參加培訓者按有關制度處置。

附件8

傳染病疫情自查制度

1、傳染病疫情報告工作的自查由“傳染病疫情管理領導小組”負責。

2、責任報告人發現傳染病時，在搶救處置患者的同時應及時、規范填寫“傳染病報告卡”。

3、責任報告人發現甲類傳染病和按甲類傳染病管理的傳染病時，要立即電話報告預防保健科。

4、傳染病管理科疫情管理人員每日2次到門診部及住院部等科室收取傳染病報告卡，并在登記本上簽字。

5、疫情管理人員須將傳染病報告卡和網絡直報中存在的問題進行登記，匯總定期報院領導小組。

6、院領導小組組織院內自查傳染病漏報外，配合縣疾控中心進行漏報抽查。并將檢查結果報主管院長，必要時通報全院。

7、疫情管理人員應每周、月、季、年定期開展傳染病漏報、遲報檢查。

8、院領導小組根據各科的漏報和傳染病報告卡，以及網絡直報中存在的問題，按傳染病疫情管理獎懲制度和責任追究制度進行處置。

附件9 傳染病疫情報告管理獎懲制度

1、按照醫院、科室、責任人三級管理制度落實獎懲制度。

2、全傳染病疫情報告管理先進科室給予300元年終獎勵，科主任50元獎勵。

3、根據傳染病檢查上報情況對工作突出的先進個人給予年終100元獎勵。

4、對發現傳染病未能及時填卡上報或漏報者根據情節，依據院部指定的責任追究制度進行處理：

⑴凡漏報、遲報，未造成傳染病疫情播散、暴發、流行者給予50元處罰，情節嚴重者，造成疫情播散，根據傳染病防治法規定處理。科室主任負連帶責任。

⑵對工作督導不力，檢查不及時造成漏報不能及時發現者，對責任科室（傳染病管理科）及責任人給予100元罰款處理。

⑶對累計漏報、遲報超過3例者，扣除責任人當月工資、資金，并通報全員，科室主任負連帶責任。

⑷全年發現傳染病漏報超過5例者，扣除主管院長及醫務科責任人年終獎金，并給予警告處分。

5、凡違反《傳染病防治法》規定，未能及時上報傳染病疫情，造成傳染病暴發、流行且后果嚴重者，根據《傳染病防治法》規定處理。附件10

傳染病登記和轉診制度

1、門診日志和登記本，包括門（急）診、檢驗科、放射科等，對傳染病病例，要詳細記錄就診病人的基本情況，項目齊全，書寫規范，14歲以下兒童必須注明家長姓名。初診病人，注明“傳染病卡已報”，復診病人注明“復診”字樣，首診發現傳染病人立即轉傳染科門診或當地傳染病醫院。

2、臨床科室、檢驗科、放射科等必須建立傳染病登記本，記錄項目和內容與門診日志及出入院登記本相一致，且在一定時間段內，二者人數相符合。

3、傳染病管理科應建立全院傳染病登記本，對各科室報告的傳染病病例信息，詳細登記，并定期進行匯總分析。

4、不具備傳染病診療條件的科室，在發現傳染病病人或疑似病例時，要認真、詳細地做好登記，及時填寫傳染病報告卡并將病例轉到本院的傳染病科。

附件11

傳染病預檢分診制度

1、醫療機構應當設立感染性疾病科或傳染病分診點，具備消毒隔離條件和必要的防護用品，嚴格按照規范進行消毒和處理醫療廢物。

2、從事預檢、分診的醫務人員應當嚴格遵守衛生管理法律、法規和有關規定，認真執行臨床技術操作規范、常規以及有關工作制度。

3、各科室的醫師在接診過程中，應當按要求對病人進行傳染病的預檢。預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至感染性疾病科或分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。

4、根據傳染病的流行季節、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。

5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應當依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫學觀察及其他必要的預防措施。

6、不具備傳染病救治能力的，應當及時將病人轉診到具備救治能力的醫療機構診療，并將病歷資料復印件轉至相應的醫療機構。

附件12

計算機網絡安全管理制度

1、用戶必須遵守國家法律、單位規章制度。

2、用戶應在運行中國疾病預防控制信息系統系統的計算機上安裝殺毒軟件、防火墻，定期殺毒；禁止在運行本系統的計算機上安裝、運行含有病毒、惡意代碼、木馬的程序或運行黑客程序及進行黑客操作。

3、網絡直報用戶帳號的正式使用密碼，一般應在8位以上，并有數字與英文字母組合，每月至少更改一次。

4、用戶嚴格按分配的帳號登錄網絡直報系統，查詢和維護權限范圍內的信息，任何人不得超越權限擅自修改和刪除系統中的共享數據和文件。如發現自己錄入的數據及權限有誤，立即向縣疾病預防控制中心系統管理員報告。

5、原用戶調離網絡直報崗位時，要注意向縣疾病預防控制中心報告，縣疾病預防控制中心及時將原用戶帳號停用，但不可隨意刪除, 待原賬號信息修改后，方可繼續使用。

6、網絡直報系統使用人員未經縣疾病預防控中心系統管理員許可，不得轉讓或泄露網絡直報系統操作帳號和密碼。并避免在公共場所公開使用網絡直報系統。

7、用戶如發現賬號信息泄露，須盡可能在最短時間內（最長不超過24小時）通知縣疾病預防控制中心系統管理員。系統管理員在查明情況前，應暫停該用戶的使用權限，并同時對該賬號所報數據進行核查。待確認沒有造成對報告數據的破壞后，修改密碼，恢復該賬號的報告權限，同時進行書面記錄。附件13

突發公共衛生事件報告管理制度

1、突發事件應急處理各部門要遵循預防為主、常備不懈的方針。貫徹分級負責、反應及時、措施果斷的應急工作原則，建立應急管理網絡，并行使相應的權力和職責，各級有關科室和相關人員應通力合作，保證各項應急工作的順利執行。加強法制觀念，依法應對突發事件。一旦突發事件發生，立即啟動應急系統。

2、各有關部門應首先保證突發事件應急處理所需的、合格的通訊設備、醫療救護設備、救治藥品、醫療器械、防護物品等物資的調配和儲備，做好后勤保障工作。服從衛生主管部門突發事件應急處理指揮部的統一指揮。

3、傳染病管理科在院長的領導下要組織相關科室，建立流行病學調查隊伍，負責開展現場流行病學調查與處理，搜索密切接觸者、追蹤傳染源，必要時進行隔離觀察；進行疫點消毒及其技術指導。

4、按照法律要求實行首診醫生負責制，發現疑似的突發公共衛生事件疫情時，應立即用電話通知疫情管理人員，疫情管理人員要立即報告院長，同時向轄區疾病預防控制機構進行報告。任何單位和個人不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。

5、醫院對因突發事件致病的人員提供醫療救護和現場救援，對就診病人進行接診治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄；對需要轉送的病人，應當按照規定將病人及其病歷記錄的復印件轉送至接診的或者指定的醫療機構。有權要求在突發事件中需要接受隔離治療、醫學觀察的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者在采取醫學措施時予以配合。拒絕配合的，報公安機關依法協助強制執行，并配合衛生行政主管部門進入突發事件現場進行調查、采樣、技術分析和檢驗，不得以任何理由予以拒絕。

6、對傳染病要按《傳染病防治法》等相關的法律法律要求，做到早發現、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。嚴格執行各項消毒隔離、醫院感染控制等各項制度和措施，做好人員防護，防止交叉感染和院內感染的發生，做好污物、污水的無害化處理。

7、醫院承擔責任范圍內突發公共衛生事件和傳染病疫情監測信息報告任務，建立突發公共衛生事件疫情信息監測報告制度并定期對醫生和實習生進行有關突發公共衛生事件和傳染病疫情監測信息報告工作的培訓。

8、發現人畜共患傳染病時，疾病預防控制機構和農、林部門應當互相通報疫情。

9、發現瞞報、緩報、謊報或授意他人不報告突發性公共衛生事件或傳染病疫情的，拒絕接診病人的，拒不服從突發事件應急處理指揮部調度的對其主要領導、主管人員和直接責任人給予行政處分，造成疫情播散或事態惡化等嚴重后果的，由司法機關追究其刑事責任。附件14 死因登記信息報告管理領導小組職責

1、負責對全院死因登記信息報告管理工作的領導，定期對死因登記信息報告工作進行檢查，根據最新情況制定相應的制度。

2、貫徹執行上級指示，在上級主管部門指導下，按照國家有關規定開展工作。

3、制定死因登記信息報告管理的制度、人員職責、報告流程。

4、協調處理本醫院在死因登記信息報告管理中遇到的特殊問題。

5、對死因登記信息報告管理各環節進行監督檢查。

6、對違反相關規定的部門和個人進行懲處。對在死因登記信息報告管理工作中做出貢獻的人員，給予表彰和獎勵。

附件15 死因登記信息報告管理工作制度

1、在醫療過程中患者死亡后，須填報《死亡病例報告卡》，對死亡案例進行死因醫學診斷并由診治醫生填報《死亡醫學證明書》。

2、醫務處組織有關專家對死亡病例進行實地調查核實，采集病史，并在死亡證明書上加蓋公章。

3、診治醫生在開具死亡證明書后3天內，病案室應完成死因編碼工作。

4、網絡直報人員在開具死亡證明書后7天內完成網絡直報工作。在進行直報時要認真填寫基本信息：姓名、性別、年齡、職業、發病日期、診斷日期、報告日期、報告單位；死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、與傳染病相關的死因及不明死因）。對于不明原因死亡病例，要在《醫學死亡證明書》背面〈調查記錄〉一欄填寫病人癥狀、體征。

5、病案室做好原始死亡醫學證明書的保存與管理，協助縣級疾病預防控制機構開展相關調查工作。

6、醫務處要定期檢查各科室死亡報告情況，并對預防保健科網絡直報工作進行定期督導，發現問題及時解決。

附件16

死因登記信息自查制度

1、死因登記信息報告工作的自查由“死因登記信息報告管理領導小組”負責。

2、責任報告人發現死亡病例時，應及時、規范填寫《居民死亡醫學證明（推斷）書》。

3、死因登記信息報告管理科室負責人員每日1次到門診部及住院部等科室收取《居民死亡醫學證明（推斷）書》，并在登記本上簽字。

4、外，配合縣疾控中心進行漏報抽查。并將檢查結果報主管院長，必要時通報全院。

5、院領導小組定期組織院內死因登記信息漏報、遲報檢查。

6、院領導小組根據各科室的漏報和《居民死亡醫學證明（推斷）書》的填寫情況，以及網絡直報中存在的問題，進行獎懲和責任追究。

第四篇：傳染病制度

傳染病制度

按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《學校衛生工作條例》等法律法規的要求，現將學校傳染病預防控制工作有關要求規定如下：

一、落實組織領導，強化單位及一把手責任制

1．健全學校衛生工作領導小組，明確分工。學校主要領導負總責，確保認識到位、職責到位、經費到位、檢查到位、獎懲到位。2．建立“群防群控、蓋邊沉底”的工作網絡，充分調動廣大師生員工參與學校傳染病預防和控制工作的積極性。

二、落實健康教育，培養良好的衛生習慣

1．充分利用板報、校報、校園網、廣播電視等多種形式對學生進行傳染病預防知識教育，切實增強學生的衛生防病意識和社會公共衛生的責任感。

2．教育學生做到“四勤”、“四不”、“一報告”。即：勤洗手臉、勤通風、勤曬衣被、勤鍛煉；不隨地吐痰、不喝酒抽煙、不共用毛巾、不要過度緊張和疲勞；發現傳染病可疑者立即報告。

3．根據傳染病流行季節的特點，每年至少集中開展兩次以預防呼吸道和消化道傳染病為重點的衛生宣傳教育。利用家長會、家長學校、告家長書等形式，宣傳傳染病預防知識，以取得家長的配合與支持。

三、落實學校衛生制度，依法治校常抓不懈

1．健全傳染病疫情報告制度；學生晨檢及定期體檢制度；重要場所定期消毒制度；課堂、宿舍、公共場所衛生清掃制度；個人衛生清潔制度；食品衛生安全制度；體育活動衛生制度；學生健康管理制度。2．建立傳染病疫情報告制度和疫情管理臺帳制度。

四、落實“四早”措施，確保疫情預防和控制無漏洞、無死角 1．早發現。堅持晨檢制度并保持經?；?。晨檢應在校醫的統一組織和指導下，由班主任或班級衛生員對早晨到校的每個學生進行觀察、詢問，特別是請病假的學生應及時查明病因。在傳染病流行季節，還可增加午檢。對可疑者應由校醫做進一步檢查、確認。在傳染病流行季節，學校應以年級、班級或宿舍為單位，采取相應的排查措施，發現有傳染病早期癥狀者，督促其立即到醫院就診。

2．早隔離。對確診病例、疑似病例和可疑病例的早期癥狀者，應立即采取隔離措施，確保其他學生不與之接觸。根據傳染病類型和傳染性強弱，必要時對與病人接觸的人員進行相應隔離。

3．早報告。校長或主管領導為傳染病疫情報告責任人。在確認疫情的第一時間內報當地疾病控制中心和上級教育行政主管部門，并按照當地疾病控制中心的要求做好疫情的登記、分析和整理工作。對報告的疑似病例被確診或排除，要向上級機關發出更正報告。發生大面積疫情時必須按省衛生廳、省教育廳的要求實行“零報告”和日報告制度。對不報、瞞報、漏報者要依法追究法律責任。

4．早治療。對確診病例、疑似病例和可疑病例的早期癥狀者，應根據不同類型傳染病，及時將病人送定點醫院隔離治療或在家隔離治療，同時在當地疾病控制中心的指導下，對病人所在場所進行終末消毒。發生大面積疫情時，可對與病人接觸的其他人員進行預防性投藥，對所在場所定期消毒。

五、落實經費保障，改善學校衛生條件

1．學校衛生條件好壞，直接影響傳染病的發生與流行。教學用房、宿舍、餐廳要通風良好；食堂建筑、設備及環境要求應符合《學校食堂與學生集體用餐衛生管理規定》；廁所應有沖洗和洗手設施；要為學生提供符合標準的飲用水；有與學校規模相適應的設備、設施完善的校衛生室。

2．保證疫情發生時有足夠的消毒、防護用品以及應急工作所需的經費。

六、落實應急預案，確保突發事件處置有序高效

各級教育行政部門和各級各類學校對疫情發生要有足夠的思想準備，制定詳細的應急預案。一旦發生疫情，要有人指揮，有人值班，有隔離、消毒、防護、救護等具體措施和物質保證，確保在第一時間內控制疫情的發展。確保學校正常的教育教學秩序。

七、落實學校衛生機構，加強日常管理 1．嚴格執行《學校衛生工作條例》的規定。

2．根據《學校衛生工作條例》和教育部《中小學衛生保健機構工作規程》，如有條件成立衛生保健機構。

八、落實督查、檢查，嚴格責任追究

1．學校領導要熟悉學校衛生工作的特點和規律，經常了解學校師生對學校衛生工作管理方面的意見，經常查看學生教室、食堂、宿舍等人員集中場所的衛生狀況，經常檢查督促有關部門和人員認真履行職責，并將其工作實績納入考核與獎懲中。

2．對認識不到位、措施不到位、責任不到位的情況要予以通報，并責令整改。因工作不力造成后果的，要視情節輕重追究有關人員和領導的責任，情節特別嚴重的，要依法追究相應責任人的法律責任。按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《學校衛生工作條例》等法律法規的要求，現將學校傳染病預防控制工作有關要求規定如下：

一、落實組織領導，強化單位及一把手責任制

1．健全學校衛生工作領導小組，明確分工。學校主要領導負總責，確保認識到位、職責到位、經費到位、檢查到位、獎懲到位。2．建立“群防群控、蓋邊沉底”的工作網絡，充分調動廣大師生員工參與學校傳染病預防和控制工作的積極性。

二、落實健康教育，培養良好的衛生習慣

1．充分利用板報、校報、校園網、廣播電視等多種形式對學生進行傳染病預防知識教育，切實增強學生的衛生防病意識和社會公共衛生的責任感。

2．教育學生做到“四勤”、“四不”、“一報告”。即：勤洗手臉、勤通風、勤曬衣被、勤鍛煉；不隨地吐痰、不喝酒抽煙、不共用毛巾、不要過度緊張和疲勞；發現傳染病可疑者立即報告。3．根據傳染病流行季節的特點，每年至少集中開展兩次以預防呼吸道和消化道傳染病為重點的衛生宣傳教育。利用家長會、家長學校、告家長書等形式，宣傳傳染病預防知識，以取得家長的配合與支持。

三、落實學校衛生制度，依法治校常抓不懈

1．健全傳染病疫情報告制度；學生晨檢及定期體檢制度；重要場所定期消毒制度；課堂、宿舍、公共場所衛生清掃制度；個人衛生清潔制度；食品衛生安全制度；體育活動衛生制度；學生健康管理制度。2．建立傳染病疫情報告制度和疫情管理臺帳制度。

四、落實“四早”措施，確保疫情預防和控制無漏洞、無死角 1．早發現。堅持晨檢制度并保持經?；３繖z應在校醫的統一組織和指導下，由班主任或班級衛生員對早晨到校的每個學生進行觀察、詢問，特別是請病假的學生應及時查明病因。在傳染病流行季節，還可增加午檢。對可疑者應由校醫做進一步檢查、確認。在傳染病流行季節，學校應以年級、班級或宿舍為單位，采取相應的排查措施，發現有傳染病早期癥狀者，督促其立即到醫院就診。

2．早隔離。對確診病例、疑似病例和可疑病例的早期癥狀者，應立即采取隔離措施，確保其他學生不與之接觸。根據傳染病類型和傳染性強弱，必要時對與病人接觸的人員進行相應隔離。

3．早報告。校長或主管領導為傳染病疫情報告責任人。在確認疫情的第一時間內報當地疾病控制中心和上級教育行政主管部門，并按照當地疾病控制中心的要求做好疫情的登記、分析和整理工作。對報告的疑似病例被確診或排除，要向上級機關發出更正報告。發生大面積疫情時必須按省衛生廳、省教育廳的要求實行“零報告”和日報告制度。對不報、瞞報、漏報者要依法追究法律責任。

4．早治療。對確診病例、疑似病例和可疑病例的早期癥狀者，應根據不同類型傳染病，及時將病人送定點醫院隔離治療或在家隔離治療，同時在當地疾病控制中心的指導下，對病人所在場所進行終末消毒。發生大面積疫情時，可對與病人接觸的其他人員進行預防性投藥，對所在場所定期消毒。

五、落實經費保障，改善學校衛生條件 1．學校衛生條件好壞，直接影響傳染病的發生與流行。教學用房、宿舍、餐廳要通風良好；食堂建筑、設備及環境要求應符合《學校食堂與學生集體用餐衛生管理規定》；廁所應有沖洗和洗手設施；要為學生提供符合標準的飲用水；有與學校規模相適應的設備、設施完善的校衛生室。

2．保證疫情發生時有足夠的消毒、防護用品以及應急工作所需的經費。

六、落實應急預案，確保突發事件處置有序高效

各級教育行政部門和各級各類學校對疫情發生要有足夠的思想準備，制定詳細的應急預案。一旦發生疫情，要有人指揮，有人值班，有隔離、消毒、防護、救護等具體措施和物質保證，確保在第一時間內控制疫情的發展。確保學校正常的教育教學秩序。

七、落實學校衛生機構，加強日常管理 1．嚴格執行《學校衛生工作條例》的規定。

2．根據《學校衛生工作條例》和教育部《中小學衛生保健機構工作規程》，如有條件成立衛生保健機構。

八、落實督查、檢查，嚴格責任追究

1．學校領導要熟悉學校衛生工作的特點和規律，經常了解學校師生對學校衛生工作管理方面的意見，經常查看學生教室、食堂、宿舍等人員集中場所的衛生狀況，經常檢查督促有關部門和人員認真履行職責，并將其工作實績納入考核與獎懲中。

2．對認識不到位、措施不到位、責任不到位的情況要予以通報，并責令整改。因工作不力造成后果的，要視情節輕重追究有關人員和領導的責任，情節特別嚴重的，要依法追究相應責任人的法律責任。

第五篇：傳染病相關制度(2018最新)

傳染病相關制度

目 錄1、2、3、4、5、傳染病疫情管理制度 傳染病報告自查獎懲制度 傳染病登記制度 傳染病培訓制度 傳染病疫情分析制度

傳染病疫情管理制度

1.醫院成立傳染病疫情報告管理領導小組。醫院負責人擔任組長，成員由相關科室業務人員組成。

2.本院在診療過程中發現法定傳染病，由首診醫生或其他執行職務的人員，按要求規范填寫傳染病報告卡，并及時通知疫情報告人員。

3.報告病種：

甲類傳染病：鼠疫、霍亂。

乙類傳染病：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，手足口病，除霍亂、細菌性痢疾和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

衛生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。(2009年5月甲型H1N1流感納入乙類傳染病管理)省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發、流行或原因不明的傳染病。

不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點監測疾病。4.疫情管理部門負責全院傳染病的信息的收集、審核、上報、報告卡的訂正、查重和資料備份工作。

5.責任報告人發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人時，或發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時，應于2 小時內將傳染病報告卡通過網絡報告；對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實行網絡直報的責任報告單位應于24 小時內進行網絡報告；未實行網絡直報的責任報告單位應于24 小時內將傳染病報告卡寄送到屬地縣級疾病預防控制機構。

其他符合突發公共衛生事件報告標準的傳染病暴發疫情，按《突發公共衛生事件信息報告管理規范》要求報告。6.疫情管理人員應按規定作好疫情的收集報告工作，每天上午和下午進行兩次傳染病報卡簽收（包括節假日）。每月進行一次傳染病漏報檢查，以規范門診日志、出、入院登記簿、傳染病登記簿等資料的登記工作，做好自查統計，實施獎懲制度，并將相關資料妥善保管存檔。傳染病報告卡等紙質資料保存3年，網絡直報的疫情信息和相關資料定期導出，制成電子文檔雙重備份，電子版材料永久保存。

7.疫情管理人員未經許可，不得轉讓或泄露信息報告系統操作賬號和密碼，密碼要一個月更換一次。對疫情信息資料做好保密工作，不得泄密。

傳染病報告自查獎懲制度

1.疫情管理人員須將傳染病報告卡和網絡直報中存在的問題進行登記、分析、總結，定期報院領導小組。

2.院領導小組組織院內自查傳染病漏報外，配合縣疾控中心進行漏報抽查。并將檢查結果報主管院長，必要時通報全院。

3.疫情管理人員每月開展一次傳染病漏報、遲報檢查工作，發現漏報和遲報的，對當事人給以一定的處罰。

4.年末開展傳染病漏報、遲報檢查。對工作突出的部門和個人，醫院給以適當獎勵，對漏報、遲報的部門和個人扣除一定的獎金。

傳染病登記制度

1.醫院各門診分別建立門診日志，腸道門診設立腸道門診日志，對各類傳染病予以詳細登記。

門診日志登記的基本項目：患者姓名、家長姓名（14歲以下患兒時必填）、性別、年齡、職業、現住址、疾病名稱、發病日期、診斷日期、初診/復診。

2.住院部臨床各科室要建立出入院登記薄，對本科診斷為傳染病病人進行詳細登記，按照規定及時上報。

住院登記項目：姓名、性別、年齡、職業、現住址、發病日期、入院/出院診斷，診斷日期、疾病名稱等基本項目

3.實驗室（包括放射科）應根據檢查結果，對所有傳染病或疑似傳染病的患者進行登記報告。

實驗室登記項目：病人姓名、性別、年齡、就診科室、檢查項目、檢查結果、檢查日期和檢查人員簽名。

4.醫院傳染病管理部門設立傳染病登記簿，內容包括：患者姓名（14歲以下兒童（含14歲）填家長姓名）、性別、年齡、職業、現住址、工作單位（學校或托幼機構名稱）、發病日期、診斷日期、疾病名稱、訂正時間、報告時間、報卡醫師等。

對報告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯誤時，應及時進行訂正報告，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。發現漏報的傳染病，應及時補報。6.傳染病報告卡應使用鋼筆填寫，內容完整、準確、規范，字跡清楚，不得隨意涂改。

傳染病培訓制度

1.疫情管理人員、網絡直報人員和有關院科領導要積極參加各種有關傳染病知識培訓，全面了解有關法律法規及其規章制度。

2.對全院醫務人員每年進行一次傳染病相關知識培訓。3.新入院的醫生和實習生或輪崗的醫護人員適時進行傳染病相關知識培訓。

4.培訓內容主要包括：傳染病防治法、傳染病疫情信息報告管理規范、突發公共衛生應急管理條例等相關法律法規，傳染病診斷標準、傳染病報告管理技術等。

5.疫情管理人員和網絡直報人員必須接受上級疾控部門的培訓。

6.拒絕參加培訓者按有關制度處置。

傳染病培訓制度

1.疫情管理人員、網絡直報人員和有關院科領導要積極參加各種有關傳染病知識培訓，全面了解有關法律法規及其規章制度。

2.對全院醫務人員每年進行一次傳染病相關知識培訓。3.新入院的醫生和實習生或輪崗的醫護人員適時進行傳染病相關知識培訓。

4.培訓內容主要包括：傳染病防治法、傳染病疫情信息報告管理規范、突發公共衛生應急管理條例等相關法律法規，傳染病診斷標準、傳染病報告管理技術等。

5.疫情管理人員和網絡直報人員必須接受上級疾控部門的培訓。

6.拒絕參加培訓者按有關制度處置。

傳染病疫情分析制度

疫情分析是對收集的傳染病病例個案數據進行整理匯總后，應用流行病學和統計學分析方法，描述傳染病在人群中的分布特點，發展情況及其影響因素，評估疾病預防控制措施效果的過程。并及時將分析結果發送、反饋給相關的機構和人員，用于傳染病預防控制策略和措施的制定、調整和評價。

傳染病日、周、月、年的報告統計分析以《疾病監測信息報告管理系統》的統計數據為準。疫情分析所需的人口資料使用《疾病預防控制基本信息系統》的數據（來自當地統計局公布的數據）。

1、常規分析、各級疾病預防控制機構應每日動態地監視轄區內傳染病報告信息，對疫情變化態勢進行分析，及時分析報告的甲類傳染病及按甲類管理的乙類傳染病，并高度關注轄區內的聚集性病例、可能的傳染病暴發疫情、不明原因病例或死亡病例等異常情況，對其三間分布特點、流行病學史及可能的流行趨勢進行分析與預測。

市（地）、縣（區）可疾病預防控制機構按周、月、年進行常規動態分析報告。

省疾病預防控制機構按日、周、月、年進行常規動態分析報告。（1）傳染病監測日分析

分析內容：當日疫情概況、聚集性病例分析以及重點疫情分析。

疫情概況：分析匯總當日法定傳染病的報告發病和死亡情況，包括分地區傳染病報告病例數和死亡數，以及報告的主要病種。

重點疫情：近期關注的傳染病報告情況分析，可根據季節變化關注不同的傳染病，對當日或近1周來報告的具有明顯聚集性（發病地點或人群等具有聚集性特點）的傳染病進行分析。

分析目的：通過地理信息及與歷史同期發病水平相比較的方法，識別傳染病暴發疫情，實現傳染病早期預警。并及時上傳省衛生廳與疾控中心領導及相關業務科室。（2）傳染病監測周分析

分析內容：一周疫情概況、周重點疫情分析、省內外疫情情報、周傳染病發病與死亡小結。

周疫情概況：分析匯總一周傳染病的發病、死亡情況，包括分地區各傳染病的報告病例數及死亡數，報告發病率及死亡率，以及與上一周及去年同期監測水平的比較分析。并結合統計圖與統計表進行表示與描述。

周重點疫情：根據近期需要關注的傳染?。ㄈ缍杭竟澲攸c關注呼吸道傳染病、夏秋季節關注腸道傳染病）以及根據本周實際的傳染病監測數據、以及呈聚集性報告的傳染病，確定本周重點分析的傳染病。

分析內容包括與上一周歷史同期發病水平的比較，本周病例的三間分布及其流行特點分析。同時關注省內外疫情情報并進行摘錄。

周疫情小結：根據周分析的各項內容作出本周疫情小結，針對疫情發生的重點地區、重點人群以及其它疫情特點，提出具有針對性的干預措施和必要的預防控制建議。

分析目的：匯總分析周重點傳染病的流行特點，早期識別傳染病暴發疫情，并提出具有針對性的干預措施和必要的預防控制建議。同時上傳省衛生廳，疾控中心領導與相關業務科室，下傳市、地疾病預防控制機構。（3）傳染病監測月分析

分析內容：對本月疫情監測情況進行全面概述，除對本月的重點疫情進行描述外，需要對本月內傳染病發病和死亡情況進行統計匯總，對全省網絡直報傳染病信息的質量進行綜合評價，并作為傳染病疫情監測歷史資料進行歸檔。

月疫情概況: 分析匯總本月傳染病的發病、死亡情況，包括分地區各種傳染病的報告病例數及死亡數，報告發病率死亡率及病死率，以及與上月及去年同期監測水平的比較分析。并結合統計圖與統計表進行表示與描述。

月重點疫情：根據傳染病監測日、周分析，對本月報告的重點傳染病進行總結分析，描述其流行病學三間分布特點及影響因素，應用統計學方法建立傳染病預測的統計學模型。

月報告質量評價：分別從縣（區）零、缺報率，報告卡的審核情況，重復報告卡的刪除情況，報告及時性等幾個方面對當月傳染病監測信息的報告質量進行綜合評價。同時上報中國疾病預防控制中心、省衛生廳、省疾控中心領導與相關業務科室，下發全省各級衛生行政部門及疾病預防控制機構。（4）傳染病監測分析

傳染病監測分析是對全年傳染病疫情監測數據進行總結描述，對年內發生的重要傳染病暴發流行事件進行總結，對其它傳染病的流行特點進行高度概括?？山Y合大量的統計圖與統計表進行統計分析。同時分析報告還包括全年疫情監測信息的質量評價。

傳染病監測分析報告主要作為傳染病疫情監測的歷史資料進行歸檔，為今后傳染病監測部門及其他信息使用部門或科研部門的查詢。與傳染病監測的日、周、月分析不同的是，分析按照病例的發病日期進行統計，反應內實際新發病水平。匯編成冊上報中國疾病預防控制中心、省衛生廳、省疾控中心領導與相關業務科室，下發全省各級衛生行政部門及疾病預防控制機構。

2、專題分析

專題分析內容一般包括傳染病的歷史發病流行水平描述、近期流行特點，結合現場流行病學調查結果，分析描述其流行全貌，并提出合理的預防控制措施。

在發現甲類或按甲類管理的乙類傳染病，其它乙類和丙類傳染病發生暴發或流行，其它傳染病或不明原因疾病暴發流行時，根據其流行特點及疾病控制工作的需要應隨時進行專題分析，為采取有效的預防控制措施提供決策依據，同時可評價預防控制疾病的效果。