第一篇：傳染病管理的自查報告

傳染病管理的自查報告（精選4篇）

時間稍縱即逝，辛苦的工作已經告一段落了，回看這段時間的工作，有著一些問題，讓我們一起認真地寫一份自查報告吧。那么好的自查報告是什么樣的呢？以下是小編為大家收集的傳染病管理的自查報告，僅供參考，大家一起來看看吧。

為了預防、控制和消除傳染病在我校的發生與流行，保障全校師生員工的健康，對傳染病防治實行預防為主的方針，防治結合、分類管理、依靠科學、依靠群眾，使我校的傳染病管理納入正規，按照湖南省教育廳湘教辦通[20xx]30號文件精神，我們對我院傳染病管理進行了自查，現報告如下：

一、管理機構

學校領導對全校的傳染病管理非常重視，成立了以校長、常務副校長為組長、副組長，各相關處室負責人為主要成員的“預防突發公共衛生事件領導小組”；湖南大學醫院也相應成立了“應對突發公共衛生事件醫療急救小組”、“傳染病防治領導小組”、“‘二號病’防治領導小組”、“傳染病管理科（掛靠保健科）”，從組織機構上保證了傳染病的規范化管理。

二、規章制度

在組織機構成立以后，以《傳染病防治法》為依據，建立了一系列的規章制度，包括：“疫情報告制度”、“疫情登記制度”、“門診病歷日志制度”、“傳染病管理制度”、“傳染病疫情報告制度”、“傳染病疫情管理檢查制度”、“傳染病疫情資料建檔制度”、“傳染病疫情管理獎懲制度”、“疫情保密制度”、“分診臺工作制度”、“消毒隔離與個人防護制度”、“發熱門診工作制度”、“發熱門診就診病人登記制度”、“隔離留觀室工作制度”、“腸道門診工作制度”、“傳染病管理科工作制度”等，作到了對傳染病的管理有法可依、有據可查。

三、人員職責

從院領導到傳染病管理的相關人員，進行了具體的分工，作到了分工明確，相互配合，職責分明。對疫情報告、疫情登記、傳染病管理、傳染病疫情管理檢查、傳染病疫情資料建檔、傳染病疫情管理獎懲均有專人負責，傳染病管理科還對傳染病計劃免疫、傳染病管理、疫情報告檢查、訪視、督察、死亡病例調查等工作進行了具體分工，作到了各司其職，各盡其責，工作有條不紊。

對傳染病管理科及其相關人員、發熱門診、腸道門診醫師制訂了崗位職責和規章制度。

四、人員培訓

我們為了規范傳染病的管理，對全院醫務人員進行了培訓，組織全體職工反復學習了《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》等法律法規以及上級衛生行政主管部門的有關文件精神，并組織學習了“傳染性非典型性肺炎”、“傳染性高致病性人禽流感”、“二號病”、“肺結核”、“脊髓灰質炎”、“麻疹”、“愛滋病”、“流腦”、“乙腦”等傳染病相關的理論知識，反復學習了我院有關傳染病管理的各項規章制度，提高了醫務人員對傳染病的認識和專業水平。

五、應急措施

我校成立了由校長任組長的預防突發公共衛生事件領導小組，我院成立了由院長為組長的傳染病防治領導小組、應對突發公共衛生事件醫療急救小組和急診搶救領導小組，一旦發生突發公共衛生事件或傳染病在我校流行，由相關人員立即報告院傳染病防治領導小組和學校預防突發公共衛生時間領導小組，采取相應的措施，同時醫療急救小組長期處于備用狀態，隨時聽從指揮，隨時出動，必要時，學校可以隨時啟動突發公共衛生事件應急予案，對傳染病的流行或突發公共衛生事件進行緊急處理。

六、疫情管理

根據我院傳染病疫情報告制度，報告疫情有專人負責，甲類傳染病和乙類傳染病中的愛滋病、肺炭疽、“非典”、“禽流感”等病人、病原攜帶者和疑似病人，兩小時內進行網絡直報，同時于6小時內向區CDC報出傳染病疫情報告卡；乙類傳染病病人和/或疑似病例，2小時內網絡直報，同時于12小時內向區CDC報出傳染病疫情報告卡；丙類傳染病病人和/或疑似病例，于24小時向區CDC報出傳染病疫情報告卡；門診各科、急診室，均填寫了門診日志，若發現傳染病人或可疑傳染病人，填寫在傳染病登記本上，并填寫疫情報告卡，送本院保健科，各登記本均已逐項詳細填寫，便于查詢。

各門診日志，每月統計一次，于26號前將統計數目送保健科，保健科由專人負責統計，并報上級衛生行政主管部門。

每年5月、9月接受岳麓區防疫站或市防疫站對我院的疫情管理及報告質量分別檢查一次，接受主管部門的批評指導。保健科負責疫情的醫師，隨時進行了督促、檢查、指導本院各科室醫師做好疫情報告。每月對腸道門診及有關科室進行檢查，核對疫情一次，將查對情況做好詳細記錄存檔備查。每月2號以前，將腸道門診上月的月報表和疫情檢查月報表一起送岳麓區防疫站。業務院長、保健科主任對本院的疫情報告管理進行了不定期檢查。

醫院規定符合下列條件者給予表揚、獎勵：

1、疫情管理做到四有：

①有領導分管；

②有專人負責；

③有健全的管理制度（包括報告、檢查、獎懲等）；

④有傳染病及疫情訪視等的登記制度。

2、疫情報告做到三不：不漏報；不遲報；不錯報。

3、傳染病報告卡填寫完整，字跡清楚，合格率達100%。

4、疫情月、年報表上報及時，數據準確、全面、報告率達100%。

5、處理疫情及時，疫訪登記記錄詳細、完整、個案調查填寫真實、歸檔及時，訪視率達100%。

對于違反“中華人民共和國傳染病防治法”、疫情報告制度，根據其性質、情節和對學校危害的程度給予懲罰：

1、違法行為情節輕者，給予批評教育，限期改正。

2、改進不力，繼續違犯者，除批評教育、限期改正外，給予罰款，罰款數額根據違法性質，危害程度扣除當月獎金的20~50%。

3、行政處分：工作不認真，責任心不強，造成傳染病流行，給予當事人直至開除公職的處分。

4、追究法律責任，對玩忽職守造成甲類傳染病、愛滋病、肺炭疽的發生和流行及乙、丙類傳染病的暴發流行者，追究法律責任。

七、重大傳染病管理

醫院對于突發公共衛生事件和甲類傳染病以及乙類傳染病中的愛滋病、肺炭疽、“非典”、“人禽流感”等重大傳染病制訂了處置予案，成立了醫療急救小組并隨時處于戒備狀態，必要時可立即啟動予案，如20xx年的水污染事件，我們發現疫情后果斷地啟動了預防突發公共衛生事件予案，采取了有力措施，使疫情及時得到了控制。

八、消毒管理

醫院成立了以主管業務的副院長和總護士長牽頭的消毒管理委員會，與各科室部門密切配合，使消毒隔離措施落實到位。定期進行消毒監測和科室部門的臺面以及醫務人員的進行細菌培養，保證了消毒效果。

九、傳染病管理措施

醫院將傳染病防治工作到管理與發展計劃。傳染病流行趨勢，確定傳染病預防、控制、救治、監測、預測、預警等項目。

對從事傳染病預防、醫療現場處理疫情的人員，以及工作中接觸傳染病病原體的其他人員，采取了有效的衛生防護措施和醫療保健措施，并給予適當的津貼。

每年在新生如學時對全體新入學的學生進行了甲肝、乙肝疫苗注射，并根據傳染病的流行季節，組織了對整個社區群體流感、麻疹、結核、脊髓灰質炎、流腦、乙腦等疾病的預防接種。

對于疑似傳染病的病例，在本院進行隔離留觀，確診以后通過正規途徑，轉入對口醫院。根據傳染病予警情況，暑假對疫區來的學生進行了“二號病”、“瘧疾”等疾病預防藥的發放。

對新生發放“愛滋病”預防處方，人手1份。

十、科普宣傳

我院由保健科和傳染病管理科主辦傳染病宣傳板報，每年6~8期，宣傳傳染病的防治知識。

十一、不足之處

1、人員學習不夠；

2、制度還需進一步落實

3、有關傳染病管理的硬件條件還需進一步改善。

為貫徹落實上級有關會議、通知精神，3月17日下午我校全體教師召開會議，由馮校長傳達3月14日會議精神并學習了相關文件，為保障了學校教育教學工作的正常進行，我校認真開展預防傳染病工作從而保證了師生的健康。現將學校傳染病工作自查情況匯總如下：

一、高度重視，成立組織。

認真落實上級預防傳染病有關會議、通知精神，做到上行下達，不折不扣。學校根據情況及時召開領導班子會議，研究預防傳染病的具體措施，做到防患于未然。我校制定了預防傳染病應急預案，成立了20xx年春季傳染病防控工作領導小組，組長由馮講奇校長擔任，副組長教育主任李芳娟；對各項應急工作以及各項管理制度及時監督落實。切實做到對傳染病“早發現、早報告、早隔離、早治療、早處置”的原則。

二、建立健全制度，認真檢查落實。

1、建立了疫情報告制度，在學校一旦發生流行性疾病時，就必須及時采取防控措施。及時有序地把疫情報告上級，確保疫情準確無誤地上級。并做好記錄。

2、建立了晨午檢制度。我校加強了晨午檢制度。每天早上學生到校后，班主任首先檢查學生是否正常到校，有無發熱現象，其他癥狀。認真執行晨午檢制度，有晨午檢記錄。

3、加強學校的消毒、通風工作，制定消毒通風制度，學校所有需要消毒場所都有專人負責。

三、開展活動，措施得力。

1、開展健康知識宣傳教育情況。各班每周上一節的健康教育課，學校還利用宣傳欄、黑板報、班會等形式對全體師生進行傳染病知識宣傳教育。真正使每一位師生對傳染病的防治有高度的認識，上下一致，齊心協力，嚴防傳染病在學校發生和流行。

2、學校利用國旗下講話教育學生養成良好的衛生習慣，不隨地亂吐痰，保證了校園環境衛生的干凈、整潔。每周開展1次大掃除，每日開展2次小掃除。教育學生講究個人衛生，養成勤洗手的習慣。教育學生生病時及時讓家人陪同就醫，對疑似有傳染病的學生先勸其先治好病再上學，并及時與家長溝通，防止發生學生因帶病上課而傳染他人的現象。

3、建立和健全家校聯系制度，保證每一個學生都有與家長隨時可以聯系的通訊方式，充分發揮校信通的作用。教育學生有事要請假，來不及請假的要及時打電話告訴老師，因病請假的要把病因告訴老師，并做好記錄。

四、學校積極購買消毒物資

學校配備了充足的84消毒液，學校為每個班級配備了消毒壺、拖把等物品。設立了隔離室，配備了溫度計，口罩等物品。

總之，我校進行一系列宣傳預防傳染病措施，今后我們依然會嚴防死守做好傳染病的`預防工作。確保不發生任何衛生安全事件。

為貫徹落實上級有關會議、通知精神，我社區認真開展預防傳染病工作，從而保證居民的健康，保障居民生活正常進行。現將社區傳染病工作自查情況匯總如下：

一、高度重視，成立組織。

認真落實上級預防傳染病有關會議、通知精神，做到上行下達，不折不扣。我社區根據情況及時召開領導班子會議，研究預防傳染病的具體措施，做到防患于未然。制定了預防傳染病應急預案，成立了預防傳染病領導小組，組長：何興中成員：周新宜明群芳唐鳳領導小組對各項應急工作以及各項管理制度及時監督落實,切實做到對傳染病“早發現、早報告、早隔離、早治療、早處置”的原則。

二、建立健全制度，認真檢查落實。

1、建立疫情報告制度，在社區一旦發生流行性疾病時，就必須及時采取防控措施。及時有序地把疫情報告上級，力爭把疫情控制在萌芽狀態之中。不瞞報、不謊報、不漏報、不遲報，確保疫情準確無誤地上報,并做好記錄。

2、建立和加強檢查制度。首先檢查有無發熱現象和其他異常癥狀,認真執行檢查制度，并作檢查記錄和疾病記錄。

3、進一步做好社區傳染病預防工作，確保預防措施落到實處，掌握居民的健康狀況，及時發現、報告和處理有發熱等癥狀的患者，防止傳染病蔓延。

4、加強社區的消毒工作，制定消毒制度，社區所有需要消毒場所都要專人負責。

三、開展活動，措施得力。

1、開展健康知識宣傳教育情況。每周上一次健康教育課，進行傳染病知識宣傳教育。真正使每個居民對傳染病的防治有高度的認識，上下一致，齊心協力，嚴防傳染病在居民中發生和流行。

2、深入開展愛國衛生運動，積極進行病媒生物消殺滅活動，不隨地亂吐痰，公共地方不吸煙，保證了社區環境衛生的干凈、整潔。教育居民講究個人衛生，養成勤洗手的習慣。教育居民生病時及時讓家人陪同就醫，對疑似有傳染病的居民勸其先治好病再工作，并及時與服務站溝通，防止因發病傳染他人的現象。

3、建立和健全社區與居民聯系制度，保證每一個居民都有與社區隨時可以聯系的通訊方式，充分發揮網絡通訊作用。教育居民要把病因不明確的告訴醫生，并做好記錄。

四、不怕投資，購買物資。

社區配備了充足的84消毒液，配備了消毒壺、拖把等物品,設立了隔離室，配備了溫度計，口罩等物品。

總之，我社區必須進行一系列宣傳預防傳染病措施，今后我社區依然會嚴防死守地做好傳染病的預防工作。發揮網絡、通訊、交通等優勢，總結經驗，確保不發生重大衛生安全事件。為把南充建設成為國家級衛生城市而奮斗！

為進一步加強學校傳染病防治和食品衛生安全工作，有效遏制學校突發公共衛生事跡發生，保障學校師生身體健康，根據盤縣教育局的安排部署，我校積極行動，成立了由校長為組長，各班主任為成員的自查小組，在全校范圍內開展了對學校傳染病防治、食品安全、周邊環境衛生工作進行了自查自驗。對學校各個方面的工作進行了認真細致的檢查。其檢查結果報告如下：

一、學校有預防、安全管理工作組織機構。

組長：浦仕祥

副組長：李艷清黃友旺張沖葉光甫龍泳

成員：各班班主任

隨時對學校各項工作進行定期不定期檢查。

二、建章立制，措施到位

1、完善健全領導機構和有關規章，層層落實到責任，各項工作安排專人負責管理，定期分析排除隱患。

2、全體教師重視食品安全衛生工作，有專人管理，堅決貫徹執行《食品衛生法》，嚴把食品質量關，不向無衛生許可證單位和個人選購食品，不讓過期、變質食品進入校園，防止食物中毒和傳染病以及各類突發事件、事故發生。

三、定期對學校食堂進行衛生檢查，杜絕學生吃變質食品。搞好學生食堂環境衛生，加強食堂工作人員衛生安全教育，持證上崗。并對炊具、灶具等進行檢查，確保安全。

四、各班利用班會課時間、黑板報、宣傳欄等方式向學生宣傳食品安全及防病控病知識。教育學生講衛生為榮，不講衛生為恥。

五、學校還根據上級要求對傳染病疫情報告實行晨檢、巡檢等登記措施。并對宿舍和教室進行定期通風、消毒。班級實行“一日三掃”制。對飲用水管道定期清洗、消毒，從源頭上防治結合。

六、實行班級隨堂檢查制度，每天上課教師對學生進行檢查，做到有病早發現、早匯報、早治療。

經過這次自查，我們也發現了一些問題。譬如學生上學途中購買校外零食，帶來了衛生上的隱患。這些問題我們將在今后逐步解決。

但總體來講，學校無論領導還是教師對學校傳染病的防治，食品安全工作都較為重視，平時工作也較為努力。自查中，各項工作均較為圓滿，未發現重大問題。

第二篇：保健院醫院傳染病管理自查報告

婦幼保健院傳染病自查報告

為了預防、控制和消除傳染病在我院管轄地的發生與流行，按照《醫療衛生機構傳染病防治分類監督綜合評價試點工作實施方案通知》衛字[2017]107號文件精神，我們對我院傳染病管理進行了自查，現報告如下：

一、自查內容

我院對院內綜合管理中的建立傳染病防治、疫情報告、醫療廢物等管理組織，建立傳染病疫情的各項制度，建立醫療廢物處置等制度及應急預案。預防接種中工作人員經預防接種專業培訓和考核合格，疫苗的接收使用登記和報告記錄，接種前告知（詢問）受種者或監護人有關情況，對包裝無法識別、超過有效期、脫離冷鏈、經檢驗不合格標準進行登記、報告。法定傳染病疫情報告中的專人負責疫情報告，配備網絡設施，傳染病疫情登記、報告卡填寫符合要求，檢驗科、放射科設置陽性登記本，門診日志、住院登記本內容是否齊全。傳染病疫情控制中的設置傳染病分診點，發現需要轉診疫情時，對傳染病病人或疑似病人按規定轉診并記錄。消毒隔離制度執行情況中的消毒隔離咨詢，配備醫務人員的個人防護用品，對環境空氣，物表消毒并記錄。醫療廢物處置中的開展醫療廢物處置工作培訓，醫療廢物分類收集，醫療廢物交接運送、暫存及處置登記完整。

二、存在問題

1、院內一些職工對于傳染病管理于工作不夠重視，對各項規章制度不熟悉，需用對其加強培訓。

2、未能按24小時值班制度。

3、疫情網絡工作不穩定。

4、有關傳染病管理的硬件條件還需進一步改善。

三、整改措施

針對以上問題我院及時采取了整改措施，具體內容如下：

1、對全院職工進行傳染病工作制度、法律法規進行培訓。

2、要求報告人員按24小時值班制度。

3、對網絡及時整改。

4、增加了辦公桌椅，新購置電腦，對辦公條件進行了改善。

2017-08-28

第三篇：村衛生室傳染病管理自查報告

村衛生室

傳染病防治監督自查報告

為了預防、控制和消除傳染病在我室管轄地的發生與流行，對傳染病防治實行預防為主的方針，防治結合、分類管理、依靠科學、依靠群眾，我們對我室傳染病管理進行了自查，現報告如下：

一、規章制度

我室對傳染病管理非常重視，在組織機構成立以后，以《傳染病防治法》為依據，學習了一系列的規章制度，包括：“傳染病管理制度”、“預檢分診制度”、“診斷及轉診制度”、“傳染病登記報告管理制度”、“網絡直報制度”、“門診住院登記管理制度”、“檢驗放射登記管理制度”、“傳染病報告培訓制度”等，作到了對傳染病的管理有法可依、有據可查。未發生群體性預防接種、轉讓買賣醫療廢物。

二、人員職責

我室對傳染病進行疫情報告、疫情登記，通過傳染病漏報自查記錄表發現，并無漏報例數，傳染病報告及時率為100%。相關復責人員對傳染病管理、疫情報告檢查、訪視、督察、死亡病例調查等工作做到了盡職盡責，工作有條不紊。

三、人員培訓

我們為了規范傳染病的管理進行了培訓，反復學習了《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》等法律法規以及上級衛生行政主管部門的有關文件精神，并組織學習了 “肺結核”、“脊髓灰質炎”、“麻疹”、“愛滋病”、“手足口病”等傳染病相關的理論知識，反復學習了有關傳染病管理的各項規章制度，提高了對傳染病的認識和專業水平。

四、疫情控制 傳染病疫情報告門診登記本登記項目齊全，報告疫情有專人負責，若發現傳染病人或可疑傳染病人，填寫在傳染病登記本上，并填寫疫情報告卡，送上級醫院，各登記本均已逐項詳細填寫，便于查詢。

五、消毒隔離

消毒產品進貨檢查，留有資料，器械消毒滅菌過程符合相關規范要求，配備有醫務人員個人防護和手衛生設施設備，所有消毒及滅菌物品打開后均在有效期內使用完，高壓滅菌包未標明開啟日期、有效期，包外無物品名稱標簽。

六、醫療廢物處置

醫療廢物分類收集，使用有警示標示的專用包裝及容器，并定期消毒和清潔，醫療廢物登記齊全，定時將醫療廢物集中上交到鎮衛生院暫時貯存點，未在運送過程中隨意丟棄、堆放醫療廢物。

七、不足之處

1、高壓滅菌物品欠規范；

2、人員學習不夠，個別對《中華人民共和國傳染病防治法》還不是很熟悉 ；

3、制度還需進一步落實；

4、有關傳染病管理的硬件條件還需進一步改善。

5、醫療廢物包裝欠規范。

針對自查中存在的問題，我室將嚴格按照《傳染病防治監督檢查表》內容積極改正，必須按照要求將此項目工作達標，將傳染病防治工作盡快規范化。

第四篇：2016四院傳染病管理自查報告

彰武四院傳染病管理自查總結

科室在疾控中心的正確領導和上級業務部門的大力支持下，按照年初工作計劃和要求；經過努力，全面完成了上級部署的各項工作任務;為總結經驗，查找不足，對本各項工作開展情況總結如下：

一、科室管理

按上級要求，落實各項工作，科室建立了人感染h7n9禽流感、手足口病、埃博拉出血熱等重點傳染病及突發公共衛生事件應急制度和預案；明確了相關人員職責；具體業務工作對科室人員也進行了細致的分工。

二、業務工作

(一)、傳染病疫情信息管理：為加強了傳染病的管理和疫情網絡直報，加強了發熱門診、以及手足口病、布病、艾滋病的管理。不明原因肺炎網絡直報率100%；傳染病的網絡直報各項指標均符合上級網絡直報標準。

（二）業務培訓：第四季度共對本級開展了院內感染監測、傳染病防治等進行了業務培訓，累計受訓人員100余人次。

（三）結合上級文件精神，本季度我院加大了對高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病的管理工作，對其進行隨訪管理，做好血壓、血糖等關鍵指標的監測工作，提供用藥與良好的生活方式指導。

(四)加強消毒滅菌及醫務人員手衛生工作

1、遵循消毒隔離與標準預防原則，各科室嚴格執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、職業暴露防護制度，各種治療、護理及換藥操作按照規程進行。

2、加強了醫院感染預防與控制工作，使用中的吸氧濕化瓶、霧化器、呼吸機管道、等每日清潔消毒，更換無菌液，用后終末消毒、干燥保存。

3、落實醫院環境衛生監測制度。科室每月自測，院感科每季度對重點科室監測。各科室監測登記資料基本及時、準確，監測結果出現不合格時，積極查找原因，采取對策，確保消毒滅菌效果和醫療安全。每季度對各科室和重點院感部門的消毒隔離及監測工作有通報和整改意見。

4、加強衛生安全防護工作，保障醫務人員安全，尤其加強了標準預防的培訓學習。

5、加強了手衛生宣傳和管理，全體醫務人員認真執行手衛生規范，不斷提高手衛生依從性。不定期抽查抽考醫務人員手衛生知識和洗手，大家的手衛生依從性都有所提高。

(五)、不足之處

1、人員學習不夠，還需要進一步培訓、學習考核。

2、制定的制度還需進一步落實。

3、有關傳染病管理的硬件條件還需進一步改善。

4、門診環境消毒需要加強。

5、衛生人員的職業防護需加強。

6、傳染病爆發的應急演練需要加強。

（六）、持續改進

1、制定下一年傳染病培訓計劃，按計劃進行培訓。

2、定期督查務業人員對門診環境的清潔與空氣消毒。

3、加強應急演練的培訓。

4逐步完善對傳染病硬件設施建設。

5、完善職業防護用品。

6、加強對臨床科室的督查加強對醫療垃圾的分類、運送、轉運的管理

疾控科

二〇一五年十一月五日

第五篇：衛生院傳染病管理自查報告

XX衛生院傳染病管理自查報告

為了預防、控制乃至消除傳染病，保障人民群眾的健康，對傳染病防治實行預防為主的方針，分類管理，使我院的傳染病管理納入規范化。我院對傳染病管理進行了自查，現報告如下：

一、管理機制

醫院領導對傳染病管理非常重視，成立了以院長、副院長為組長、副組長，各相關處室負責人為主要成員的“預防突發公共衛生事件領導小組”；相應成立了 “傳染病防治領導小組”、“‘二號病’防治領導小組”、“傳染病管理科（掛靠保健科）”，從組織機構上保證了傳染病的規范化管理。

二、規章制度

以《傳染病防治法》為依據，建立了一系列的規章制度，包括：“疫情報告制度”、“疫情登記制度”、“門診病歷日志制度”、“傳染病管理制度”、“傳染病疫情報告制度”、“傳染病疫情管理檢查制度”、“傳染病疫情資料建檔制度”、“傳染病疫情管理獎懲制度”、“分診臺工作制度”、“消毒隔離與個人防護制度”、“發熱門診工作制度”、“隔離留觀室工作制度”、“腸道門診工作制度”、“傳染病管理科工作制度”、“傳染病法規知識培訓制度”等，做到了對傳染病的管理有法可依、有據可查。

1三、人員職責

從院領導到傳染病管理的相關人員，進行了具體的分工，做到了分工明確，相互配合，職責分明。

四、人員培訓

為了規范傳染病的管理，規定了新入院的醫務人員必須進行傳染病相關知識培訓，對全院醫務人員進行傳染病相關知識定期培訓，組織全體職工反復學習了《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》等法律法規以及上級衛生行政主管部門的有關文件精神，組織學習傳染病相關的理論知識，反復學習我院有關傳染病管理的各項規章制度，提高了醫務人員對傳染病的認識和專業水平。

五、應急措施

我院成立了由院長任組長的預防突發公共衛生事件領導小組，成立了由院長為組長的傳染病防治領導小組、一旦發生突發公共衛生事件，由相關人員立即報告院傳染病防治領導小組，采取相應的措施。

六、疫情管理

根據我院傳染病疫情報告制度，報告疫情有專人負責。門診、急診室，均填寫了門診日志，若發現傳染病人或可疑傳染病人，填寫在傳染病登記本上，并填寫疫情報告卡，送本院防保科，除門診日志項目不齊，各登記本均已逐項詳細填寫。

每季度接受市防疫站或市防疫站對我院的疫情管理及報告

質量檢查一次，接受主管部門的批評指導。業務院長、防保科主任、醫務科主任對本院的疫情報告管理進行了不定期檢查。

七、重大傳染病管理

醫院對于突發公共衛生事件制訂了處置予案，必要時可立即啟動預案。

八、消毒管理

醫院成立了以主管業務的副院長和總護士長牽頭的消毒管理委小組，與各科室部門密切配合，使消毒隔離措施落實到位。定期進行消毒監測，保證了消毒效果。

九、宣傳教育

我院由保健科和健康教育管理科主辦傳染病宣傳板報，每年4期，宣傳傳染病的防治知識。

十、不足之處及整改措施

1、人員學習不夠，決定以后在一年四期培訓學習的基礎上適當增加；

2、制度還需進一步落實 ；

3、有關傳染病管理的硬件條件還需進一步改善；

4、門診日志項目不齊，現已按排重新印制。

XX衛生院

二0一0年十二月十日