第一篇：醫保工作自查報告（推薦）

醫 保 工 作 自 查 報 告

市人社局: 根據xx市人力資源和社會保障局昌人社[xx]9號文件要求，我院組織了專門班子系統學習了通知精神和自查內容，結合本單位實際進行了醫保工作自查。

xx年在上級的正確領導下，在人社局的指導下，本院按照《xx市城鎮職工基本醫療保險暫行規定》和《xx市城鎮居民基本醫療保險暫行規定》等文件精神，經本院工作人員的共同努力醫保工作總體運行正常，在本期間我院不斷加強和完善醫保制度，規范醫保工作流程，從維護廣大醫保患者合法權益入手，杜絕醫保基金使用不規范現象，工作中積極配合人社局的各項工作，既贏得了醫保患者的好評，又維護了基金的安全運行及各項工作的圓滿完成。

經自查未發現借卡看病、超范圍檢查、掛床住院和冒名住院等情況。根據

人社局的要求做到了定期、定時、準確無誤的報送各種材料，實現了上情下達，下請上傳，遇到問題及時溝通，徹底杜絕了差錯的發生。根據人社局的要求不斷完善各項規章制度，不定期組織科室負責人或全院職工學習醫保有關文件和有關法規及補充規定，強化全員對醫保規定的進一步掌握和理解，從根本上提高醫護質量，改善服務態度，自覺征求患者意見。自3月16起藥品全部實行零差率銷售和全部執行基本藥物目錄，自費藥品及時與患者簽訂使用協議等，贏得了廣大患者的一致好評。但是由于種種原因，本院的醫保工作還有某些不足：

1、本院的藥品、備藥率與市人社局的藥品目錄相比還存在一定差距。

2、對于醫保住院病人的管理存在著上午輸完液后下午較長時間離開院，疏于對病人的管理。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：

1、在日常工作的運行中，個別同志平時對醫保文件學習不夠透徹，理解不夠深刻，對病人的管理存在漏洞。

2、個別醫務人員思想上對醫保工作不重視，業務上未掌握醫保工作的切入點，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

3、在病人就診的過程中，對醫保的流程未完全掌握。

根據以上存在的問題和不足，經專題會議研究決定主要采取以下糾正措施：

1、加強醫務人員的有關醫保文件、知識的和有關政策法規的宣傳學習，從思想上提高認識，杜絕麻痹思想，熟練掌握有關法規。

2、加強醫務人員的業務學習，對于醫保政策及相關操作做到心中有數，操作無誤。

3、落實責任制，明確分管領導及醫保管理人員的工作職責，加強對醫務人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。

我們相信在人社局的指導下，經過我院的不懈努力，把我院的醫保工作做得更好，再上一個新臺階。

第二篇：醫保工作自查報告

基本醫療保險自查總結

為貫徹落實**區人社局《關于開展醫療工傷生育保險定點服務機構專項檢查的通知》永人社發（2015）131號文件精神，根據市醫保處關于對基本醫療保險定點醫療機構進行檢查的要求，我院高度重視，認真布置，落實到位。由院長牽頭，醫務科具體負責，在全院范圍內開展了一次專項檢查，現將自查情況匯報如下：

一、醫療保險基礎管理：

1、本院有分管領導和相關人員組成的基本醫療保險管理組織，并有專人具體負責基本醫療保險日常管理工作。

2、各項基本醫療保險制度健全，相關醫保管理資料具全，并按規范管理存檔。

3、醫保管理小組定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用使用情況，如發現問題及時給予解決，在不定期的醫保管理情況抽查中如有違規行為及時糾正并立即改正。

4、醫保管理小組人員積極配合縣醫保中心對醫療服務價格和藥品費用的監督、審核、及時提供需要查閱的醫療檔案和有關資料。

二、醫療保險業務管理：

1、嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。

2、基本達到按基本醫療保險目錄所要求的藥品備藥率。

3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規定執行。4嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定。

5、嚴格執行基本醫療保險服務設施管理規定。

三、醫療保險費用控制：

1、嚴格執行醫療收費標準和醫療保險限額規定。

2、門診人均費用低于醫保病人藥品比例控制的范疇。

3、參保人員個人自費費用占醫療總費用的比例控制在20%以內。

4、每月醫保費用報表按時送審、費用結算及時。

四、醫療保險服務管理：

1、本院設有就醫流程圖，設施完整，方便參保人員就醫。

2、藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。

3、對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名就診和冒名住院等現象。

4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意。

5、嚴格掌握醫保病人的入、出院標準，醫保辦抽查10例門診就診人員，10例均符合填寫門診就診記錄的要求。

五、醫療保險信息管理：

1、日常維護系統較完善，新政策出臺或調整政策及時修改，能及時報告并積極排除醫保信息系統故障，保證系統的正常運行。

3、對醫保窗口工作人員加強醫保政策學習，并強化操作技能。

4、本院信息系統醫保數據安全完整。

5、與醫保中心聯網的前置機定時實施查毒殺毒。

六、醫療保險政策宣傳：

本院定期積極組織醫務人員學習醫保政策，及時傳達和貫徹有關醫保規定，并隨時抽查醫務人員對醫保管理各項政策的掌握、理解程度。

2、采取各種形式宣傳教育，如設置宣傳欄、責任醫生下鄉宣傳，印發就醫手冊、發放宣傳資料等。

由于醫保管理是一項難度大、工作要求細致、政策性強的工作，這就要求我們們醫保管理人員和全體醫務人員在提高自身業務素質的同時，加強責任心，并與醫保中心保持聯系，經常溝通，使我院的醫療工作做得更好。

第三篇：醫保工作自查報告

醫保工作自查報告

醫保工作自查報告 篇1

按照縣人民政府《關于<關于印發《縣20xx扶貧資金和扶貧政策落實情況及東西扶貧協作和對口支援等審計反饋問題整改工作方案》通知要求，高度重視，認真對照反饋存在的問題進行整改，現審計整改情況報告如下：

一、加強組織領導，強化責任落實

（一）強化領導，迅速部署緊盯本次審計反饋問題，牢牢把握精準數據、精準執行兩個關鍵環節，成立了由局黨組書記、局長為組長，分管副局長為副組長，具體經辦人員為成員的扶貧資金審計反饋問題整改工作領導小組，對該項工作加強領導。針對存在問題，領導小組以問題為導向，多次研究部署整改工作。

（二）明確分工，細化責任針對扶貧資金審計反饋的問題，按照“誰分管、誰負責，誰辦理、誰負責”的原則，明確了由分管副局長牽頭，相關經辦人員具體負責整改；進一步細化了工作責任。

（三）建章立制，規范管理根據反饋問題認真分析，找準“癥結”。通過同各單位的銜接，建立了建立相關單位的協調機制，對貧困人口的信息動態調整的，同步進行動態調整。做到了動態調整、適時更新，確保數據精準。

二、狠抓問題導向，加大自查工作力度，對標整改落實

關于“20xx年，由于縣醫保局及相關鄉鎮審核把關不嚴，導致縣醫保局代繳12名已死亡人員城鄉居民醫療保險5020元”問題。整改措施：一是進行全面清理，收回對已死亡人員代繳的基本醫療保險5,020元。二是加強與各鄉鎮、公安機關的協調溝通聯系，結合當前開展的“戶籍清理”進行全面的.排查清理，各鄉（鎮）及時清理上報已死亡人員。三是建立與縣脫貧攻堅辦及相關單位的協調機制，對貧困人口的信息動態調整，同步進行動態調整，加強數據共享。四是嚴格執行落實相關政策，從嚴審核把關，并嚴格按照惠民惠農資金政策補貼標準執行，堅決杜絕以上問題再次發生。整改情況：對20xx縣醫保局對12名已死亡人員繳納醫療保險費用5，020元，現已經收回上繳財政。

三、深化整改，不斷抓好整改落實工作

當前，已及時扶貧資金審計報反饋問題，采取有效措施，對一些問題認真處理，實現及時整改，我們將在下一步工作中，緊緊盯住整改重點，繼續抓好整改工作，構建長效機制。一是建章立制，繼續推進整改工作。對整改任務，適時組織“回頭看”，將整改中好的做法、好的經驗，形成制度，鞏固整改成果；對需要長期整改的問題，建立工作臺賬，落實牽頭領導和責任單位，實行問題“銷號制”，確保每個問題整改到位、落到實處，大力營造良好的發展環境。二是注重成效，結合當前各項工作抓好整改。始終堅持以問題導向、目標導向，以問題整改工作為動力，進一步創新工作舉措、建章立制，高效運用排查成果，抓深、抓細、抓實、抓好當前脫貧攻堅各項工作，為下步順利實現高質量脫貧摘帽奠定堅實基礎。

醫保工作自查報告 篇2

在上級醫保部門的正確領導下，我中心嚴格遵守國家、省、市的有關醫保法律、法規，認真執行醫保政策。根據安人社{20xx}18號文件要求，經過認真自查，現將自查情況報告如下：

一、高度重視，加強領導，完善醫保管理責任體系

接到通知后，我中心立即成立了以付主任為組長，醫保科及工作人員為組員的自查領導小組，對照有關標準，查找不足，積極整改。我們知道基本醫療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫療保險費制度政策，是社會主義市場經濟發展的必然要求，是保障職工基本醫療，提高職工健康水平的重要舉措。我中心歷來高度重視醫療保險工作，成立了專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫師進行醫保培訓。

二、規范管理，實行醫保服務標準化、制度化、規范化

近年來，在市醫保局的正確領導及指導下，建立健全各項規章制度，如基本醫療保險轉診管理制度，住院流程，醫療保險工作制度。設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和投訴箱，編印基本醫療保險宣傳資料，熱心為參保人員咨詢服務，妥善處理參保患者的投訴。在中心顯要位置公布醫保就醫流程，方便職工就診就醫購藥；簡化流程，提供便捷、優質的醫療服務。參保職工住院時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現象。嚴格病人收治、出入院及監護病房收治標準，貫徹因病實治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥，無偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行監督、審核并及時提供需要查閱的醫療文檔及有關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準，無自立項目收費或抬高收費標準。

加強醫療保險政策宣傳，以科室為單位經常性組織學習，使每位醫護人員更加熟悉目錄，成為醫保政策的宣傳者，講解者，執行者。

三、強化管理，為參保人員就醫提供質量保證

一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。認真落實首診醫師負責制度、三級醫師查房制度，交接班制度。疑難、病重、死亡病例討論制度、病歷書寫制度、會診制度、技術準入制度、醫療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎上，注重醫療質量的提高和持續改進。健全完善了醫療質量控制體系，考核評價體系及獎勵約束機制，實行中心、科、組三級醫療質量管理責任制，把醫療質量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監督關口前移，深入到臨床一線及時發現、解決醫療工作中存在的問題和隱患。規范交接班、主任查房及病例討論流程。對抗生素的使用，按照醫師權限，分級審核使用。三是員工熟記核心醫療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執行。積極學習先進的醫學知識，提高自身的專業技術水平，提高醫療質量，為患者服好務，同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養，增強自身的溝通技巧。四是把醫療文書當作控制醫療質量和防范醫療糾紛一個重要環節來抓，嚴格執行《病歷書寫基本規范》、《處方管理辦法》等醫療文書管理規定，同時積極開展病歷質量檢查和評比活動，病歷質量和運行得到了有效監控，醫療質量有了顯著提高，有效的杜絕了偽造醫療文書、虛構醫療服務、虛記費用，騙取社保基金的情況發生。五是強化安全意識，醫患關系日趨和諧。我中心不斷加強醫療安全教育，提高質量責任意識，規范醫療操作規程，建立健全醫患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或了解病情。進一步優化服務流程，方便病人就醫。通過調整科室布局，簡化就醫環節，縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫咨詢臺，配備飲水、電話、輪椅等服務設施。設立門診總服務臺為病人提供信息指導和就醫服務，及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫服務、陪診服務和首診負責制，規范服務用語，加強護理禮儀的培訓，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。通過一系列的用心服務，病人滿意度有了很大的.提高。

四、加強住院管理，規范了住院程序及收費結算

為了加強醫療保險工作規范化管理，使醫療保險各項政策規定得到全面落實。經治醫師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質量管理，嚴格執行首診醫師負責制，規范臨床用藥，經治醫師要根據臨床需要和醫保政策規定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內的'藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，經主治醫師向參保人講明理由，經患者或其家屬同意后方可使用。

五、嚴格執行省、市物價部門的收費標準

醫療費用是參保病人另一關注的焦點。我中心嚴格執行藥品及醫用材料進銷存臺賬管理制度，嚴把制度關，無賬證不符的情況發生。讓參保人安安心心消費。

六、系統的維護及管理

中心重視保險信息管理系統的維護與管理，及時排除中心信息管理系統障礙，保證系統正常運行，根據社保局的要求由計算機技術專門管理人員負責，要求醫保專用計算機嚴格按規定專機專用，遇有問題及時與醫療保險處聯系，不能因程序發生問題而導致醫療費用不能結算問題的發生，保證參保人及時、快速的結算。

我們始終堅持以病人為中心，以質量為核心，以全心全意為病人服務為出發點，努力做到建章立制規范化，服務理念人性化，醫療質量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優質、高效、價廉的醫療服務和溫馨的就醫環境，受到了廣大參保人的贊揚，收到了良好的社會效益和經濟效益。

七、存在的問題

通過自查發現，我中心醫保工作雖然取得了一定的成績，但距上級要求還有一定的差距，如相關基礎工作、思想認識、業務水平還有待進一步加強和夯實等，主要發現存在以下問題：

1、就醫核查表未填寫，醫保科未蓋章

2、化驗單未及時粘貼

3、醫生開具檢驗報告單填寫不全

4、檢查報告單病人信息填寫不全、不清晰

5、入院宣教及評價記錄個別無護士簽名

八、下一步的措施

通過此次認真自查，在看到成績的同時，我們也發現了不少管理上的問題，我們將在今后的工作中進一步強化質量管理，提高服務意識和服務水平，落實各項規章制度，完善各項服務設施，使醫保工作真正成為參保人員的可靠保障。

醫保工作自查報告 篇3

自開展了居民健康檔案建檔工作，通過建立完整而系統的健康檔案，有利于系統了解和掌握患者的健康問題及其患病的相關背景信息，全面評價農村居民的健康水平，為農村居民開展連續、綜合、適宜、經濟、有效的醫療衛生服務提供科學依據。在建檔工作也發現了不足之處，我院認真進行了自查總結，如下：

一、基本情況：

本鄉前有6個行政村，1500戶，3908個人口.到目前建檔與80%.正在錄機子.從20xx年8月至現在宣傳了15次，健康教育講座做了11次，參加了746人，發放宣傳單6次.

二、不足之處

1、在下村入戶填寫居民健康檔案過程中，個別工作人員責任心不強，居民健康檔案的內容有個別遺漏，家族病史邏輯關系處理不正確。

2、建立居民健康檔案的意義、作用，宣傳，不夠細致全面，個別村居民建檔覆蓋率底。

3、傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病管理，兒童保健，孕產婦保健，老年人保健和重性精神疾病管理9大類項目統計

不全面，沒有達到比例要求。

4、管理和使用居民健康檔案不及時，在農村居民復診或接受隨訪過程中，不能及時記錄、補充、更新和完善相關居民健康檔案資料，并定期進行整理、核查。

三、公共衛生管理工作及建檔不足進一步整改措施：

1、加強組織領導。要把建立農村居民健康檔案工作作為黨和政府執政為民，落實科學發展觀，為民辦實事、辦好事，促進城鄉公共衛生服務逐步均等化的一項民心工程來抓，明確責任分工，細化工作措施，確保圓滿完成工作目標。

2、建立完善工作制度。制定居民健康檔案建立、使用、管理等工作制度和以實施農村居民健康管理為導向的考核

標準，對居民健康檔案建立、使用和管理等情況進行全面考核評價，保證工作質量，提高管理服務水平。

3、加強人員培訓。要對相關工作人員進行業務培訓，使其全面掌握健康檔案的建立、管理、使用等基本知識，提高健康檔案的質量。

4、嚴格績效考核。按照《新疆維吾爾自治區基本公共衛生服務項目考核辦法(試行)》，對健康檔案的`建立、使用和管理等情況進行全面考核。

四、資金使用情況

自項目開展以來，我院為了提高工作人員建檔的積極性為每建立一人份檔案和沒錄入一人份檔案給予適當的`補助，至今我院以分兩次向工作人員發放了7847元的補助，提高了工作人員建檔的積極性。對于后期的隨訪、管理、健康教育、傳染病防治等我院將根據實際情況也給予適當的補助。至今未發一次。

醫保工作自查報告 篇4

尊敬的區衛計委醫政科：

在上級部門的正確領導下，我院嚴格遵守國家、省、市的有關醫保法律、法規，認真執行醫保政策。根據醫政科20xx年6月*日文件要求，認真自查，現將自查情況匯報如下：

一、高度重視，加強領導，完善醫保管理責任體系

接到通知要求后，我院立即組織以院長為組長，醫保科工作人員為組員的自查領導小組，對照有關標準，查找不足，積極整改。我們知道基本醫療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫療保險制度政策，是社會主義市場經濟發展的必然要求，是保障職工基本醫療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫師進行醫保培訓。醫保工作年初有計劃，定期總結醫保工作，分析參保患者的醫療及費用的運行情況。

二、嚴格落實醫保管理制度，優化醫保服務管理

經自查我院未存在因醫保額度等原因，對患者治療費用和住院天數設置上限，停用高價藥品和耗材等，導致患者反復入院出院等情況，為確保各項制度落實到位，建立健全了各項醫保管理制度，結合醫院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫療保險工作管理的`規定和獎懲措施，同時規定了各崗位人員的職責。按規范管理存檔相關醫保管理資料。醫護人員認真及時完成各類文書、及時將真實醫保信息上傳醫保部門。開展優質服務，設置就醫流程圖，方便參保人員就醫。嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，所有藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單，堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發生；對就診人員進行身份驗證，堅決杜絕冒名就診及掛床住院等現象發生。嚴格執行基本醫療保險用藥管理和診療項目管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。

三、建立長效控費機制，完成各項控費指標

我院醫保辦聯合醫、藥、護一線醫務人員以及相關科室,實行綜合性控制措施進行合理控制醫療費用。嚴格要求醫務人員在診療過程中應嚴格遵守各項診療常規，做到因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥，禁止過度檢查。嚴格掌握參保人的入院標準、出院標準，嚴禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項目實施治療的病人收入住院。

充分利用醫院信息系統，實時監測全院醫保病人費用、自費比例及超定額費用等指標，實時查詢在院醫保病人的醫療費用情況，查閱在院醫保病人的費用明細，發現問題及時與科主任和主管醫生溝通，并給予正確的指導。

加強控制不合理用藥情況，控制藥費增長。醫保管理小組通過藥品處方的統計信息隨時了解醫生開藥情況，有針對性地采取措施，加強對“大處方”的查處, 建立處方點評制度和藥品使用排名公示制度，并加強醫保病人門診和出院帶藥的管理，嚴格執行衛生行政部門的限量管理規定。

四、提高思想認識，嚴肅規范管理

一是在強化核心制度落實的基礎上，加強對醫生以及每一位醫務人員的醫保政策宣讀，組織全院醫務人員對醫保政策的學習，注重醫療質量的提高和持續改進。健全完善了醫療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，把醫療質量管理目標層層分解，責任到人。二是規范藥品的使用規則及流程，確保用藥的準確性、合理性、安全性、杜絕藥品重復使用，過度使用以及不符合政策的用藥情況。三是強化安全意識，醫患關系日趨和諧。我院不斷加強醫療安全教育，提高質量責任意識，規范醫療操作規程，建立健全醫患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。進一步優化服務流程，方便病人就醫。規范服務用語，提升服務能力，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。通過一系列的用心服務，提高病人滿意度。

我們始終堅持以病人為中心，以質量為核心，以全心全意為病人服務為出發點，努力做到建章立制規范化，服務理念人性化，醫療質量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優質、高效、價廉的醫療服務和溫馨的就醫環境。

通過這次自查工作，我院無論在政策把握上還是在醫院管理上都有了新的進步和提高。在今后的工作中，我們將進一步嚴格落實醫保各項政策和要求，強化服務意識，提高服務水平，嚴把政策關，從細節入手，加強管理，處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系，把我院的醫保工作做好，為全市醫保工作順利開展作出應有的貢獻。

第四篇：衛生院醫保工作自查報告

衛生院醫保工作自查報告

衛生院醫保工作自查報告1

自開展了居民健康檔案建檔工作，通過建立完整而系統的健康檔案，有利于系統了解和掌握患者的健康問題及其患病的相關背景信息，全面評價農村居民的健康水平，為農村居民開展連續、綜合、適宜、經濟、有效的醫療衛生服務提供科學依據。在建檔工作也發現了不足之處，我院認真進行了自查總結，如下：

一、基本情況：

本鄉前有6個行政村，1500戶，3908個人口.到目前建檔與80%.正在錄機子.從20xx年8月至現在宣傳了15次，健康教育講座做了11次，參加了746人，發放宣傳單6次.

二、不足之處

1、在下村入戶填寫居民健康檔案過程中，個別工作人員責任心不強，居民健康檔案的內容有個別遺漏，家族病史邏輯關系處理不正確。

2、建立居民健康檔案的意義、作用，宣傳，不夠細致全面，個別村居民建檔覆蓋率底。

3、傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病管理，兒童保健，孕產婦保健，老年人保健和重性精神疾病管理9大類項目統計

不全面，沒有達到比例要求。

4、管理和使用居民健康檔案不及時，在農村居民復診或接受隨訪過程中，不能及時記錄、補充、更新和完善相關居民健康檔案資料，并定期進行整理、核查。

三、公共衛生管理工作及建檔不足進一步整改措施：

1、加強組織領導。要把建立農村居民健康檔案工作作為黨和政府執政為民，落實科學發展觀，為民辦實事、辦好事，促進城鄉公共衛生服務逐步均等化的一項民心工程來抓，明確責任分工，細化工作措施，確保圓滿完成工作目標。

2、建立完善工作制度。制定居民健康檔案建立、使用、管理等工作制度和以實施農村居民健康管理為導向的考核

標準，對居民健康檔案建立、使用和管理等情況進行全面考核評價，保證工作質量，提高管理服務水平。

3、加強人員培訓。要對相關工作人員進行業務培訓，使其全面掌握健康檔案的建立、管理、使用等基本知識，提高健康檔案的質量。

4、嚴格績效考核。按照《新疆維吾爾自治區基本公共衛生服務項目考核辦法(試行)》，對健康檔案的`建立、使用和管理等情況進行全面考核。

四、資金使用情況

自項目開展以來，我院為了提高工作人員建檔的積極性為每建立一人份檔案和沒錄入一人份檔案給予適當的補助，至今我院以分兩次向工作人員發放了7847元的補助，提高了工作人員建檔的積極性。對于后期的隨訪、管理、健康教育、傳染病防治等我院將根據實際情況也給予適當的補助。至今未發一次。

衛生院醫保工作自查報告2

小學生正處于道德啟蒙階段，教育學生從小學做人，學做堂堂正正的人，學做清清白白的人，崇尚清廉的有正氣的、有氣節的，潔身自好的人，是將來成長為社會主義現代化建設的勞動者和接班人的重要基礎。作為一名教師，要做到清正廉潔，就要安于樂教，甘于奉獻，不能為社會上的金錢誘惑所動，要把職業當作自己的事業來完成，不能把它作為自己的謀生的手段來看待，要有良好的師風和教風，要有強烈的工作責任心和愛校如家的主人翁思想和團隊意識，要教好每一個學生，上好每一節課。

作為一名工作近40年的教師，我認真學習《黨章》和《中國共產黨廉潔自律準則》、《共產黨紀律處分條例》，牢固樹立起了廉潔從教的意識，嚴格遵守黨員干部廉潔自律各項規定，做到了清正廉潔，兩袖清風，一身正氣，做到了堂堂正正做人，踏踏實實做事，清清白白為師，并自覺與各種腐敗現象作堅決斗爭。現將自己的廉潔自律情況報告如下：

一、始終做到講學習、講政治、講正氣，始終保持共產黨人的蓬勃朝氣、昂揚銳氣、浩然正氣。

按照學習、學習再學習的要求，并根據客觀實際和形勢的需要，做到不斷豐富和充實自己，做到在學習各種理論知識的同時，十分注意黨紀政紀條規的學習，還通過自覺加強學習，來豐富教育教學經驗、提高工作能力與個人修養，從而堅決克服了自我陶醉，自我滿足，厭學淺學甚至不學的情緒，不斷提高了自己的思想政治素質和精神境界，自覺把自己培養成為一名對黨、對社會、對人民有貢獻的好教師。繼承和發揚我們黨在長期革命和建設事業中形成的好傳統、好作風，堅持同一切歪風邪氣和各種腐敗現象作斗爭，廉潔自律，潔身自好，不謀私利，一身正氣，兩袖清風，為學生做好表率。

二、樹立正確的權力觀、地位觀、利益觀，正確行使權力。

作為一名黨員教師，做到用平常心看待名譽地位，用責任心看待和運用權力，不謀取特殊利益，不放縱自己的欲望，不貪吃喝、不貪錢財、不貪享樂、不貪圖名利地位，堂堂正正地做人，明明白白地工作。不為聲色犬馬、燈紅酒綠的生活方式所動，儉以養德，保持了良好的品行和高尚的情操。時時刻刻從大處著眼，小處著手，見微知著，防微杜漸。力爭做到大事不糊涂、小事不馬虎，追求黨性和道德修養的高境界。在廉潔自律上做到了表里如一，任何時候、任何情況下，都自覺以黨性原則和道德規范衡量、約束自己，沒有人前一套、人后一套，嚴格進行自我監督。

三、嚴格遵守黨員干部廉潔自律若干規定，規范自己的從教行為，履行個人在廉潔從教方面的承諾。

“敬廉崇潔誠實守信”是中華民族的傳統美德。作為人類靈魂工程師的教師不僅要用廣博的學識和優秀的教學方法來授業解惑而且要用高尚的品德和強大的人格魅力來熏陶和培養學生。讓“廉潔從教”成為我們每位老師都要遵守的職業道德和高尚情操。

四、存在的不足之處：

一是學習的主動性還不不夠。為了學習而學習，為了完成任務而學習。

二是奉獻精神不強。工作中強調客觀，有時計較個人得失。

三是服務意識不夠。工作中高高在上，不能喝學生打成一片，聽不到學生的要求和家長的呼聲。對學困生缺乏耐心。

四是創新意識淡薄。工作的落實和實施按部就班，墨守成規，沒有新的提高、新的發展。

五、整改措施及努力方向：

（一）進一步增強學習和自覺性和主動性，通過政治理論

和業務學習不斷提高自身的理論素質和業務素質，努力提升自我修養，牢固樹立廉潔意識。認真學習《黨章》和《中國共產黨廉潔自律準則》、《共產黨紀律處分條例》，做到頭腦清醒，政治堅定，自重、自省、自察、自勵，以身作則，自覺用廉潔的標準來進行自我約束，保持清廉純潔的作風。

（二）愛崗敬業，嚴謹治學。做到認真備課、精心設計教學預案，認真上課，認真批改作業，幫助學生樹立終身學習的思想。做到與時俱進，不斷更新觀念，更新知識，增強創新意識，努力掌握現代教育方法和教育手段，提高自身教書育人的能力和水平。

（三）增強服務意識，堅持公平，善待學生。在教育教學活動中公平、公正地對待每一位學生，決不能因學生性別、智能、家庭狀況、學生家長等情況差異而采取不同的教學態度和情感模式。尤其體現在對待后進生轉化問題上，我會用愛心、寬容、理解、人文關懷去善待他們的每一點錯誤，適時表揚、鼓勵，教給學生做人的道理，相信每一個學生都是會取得成功的。

（四）嚴格要求，廉潔從教。自覺用廉潔的標準來進行自我約束，保持清廉純潔的作風。尊重家長，采取多種方式主動與家長溝通聯系，取得支持與配合，認真聽取家長的意見和建議，促進學校教育、家庭教育和社會教育的有機結合。

（五）發揚奉獻精神，守高尚情操，堅持廉潔從教，不搞有償家教，不從事第二職業。不接受學生家長的宴請、禮品和禮金。不利用職務之便向家長索取財務、推銷物品或要求家長解決個人問題。不搞有償家教。

總之，作為一名教師，我要牢記教師的職責，不斷提高自己的思想水平和工作能力，在工作中做到廉潔從教，保持廉潔自律，堅守高尚情操，抵制不良風氣，保持教育公正，全心全意為教育事業作出自己應有的貢獻，用我們良好的精神風貌、崇高的.職業道德和一流的工作業績，在校園這塊圣潔的土地上譜寫新時代人民教師的正氣之歌和教育發展的輝煌樂章！

衛生院醫保工作自查報告3

按照鄒平縣人力資源和社會保障局下達的文件精神，碼頭鎮居民醫保辦公室對20xx醫保工作進行了自查，對照檢查內容認真排查，積極整改，現將自查情況報告如下：

一、提高對醫療保險工作重要性的認識

首先，我院全面加強對醫療保險工作的領導，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務的落實。

其次，組織全體人員認真學習有關文件。并按照文件的要求，積極配合醫保部門對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關，不越雷池一步。堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生，打造誠信醫保品牌，加強自律管理，樹立醫保定點醫院良好形象。

二、從實踐出發做實醫療保險工作管理

結合本院工作實際，嚴格執行基本醫療保險管理規定，具體表現為以下幾點：

①嚴格按照鄒平縣下發的醫保報銷目錄對應報銷，醫保登記按照疾病編碼對應。

②針對于縣外大病報銷嚴格審查病歷，確保意外傷害單獨登記。

③門診慢性病病人用藥嚴格執行申請病種專藥專報，對于不屬于報銷范圍的藥品不予報銷。

④及時更新藥品目錄和診療目錄。

⑤報銷規范流程，材料收取齊全。有專門的檔案室負責存放醫療報銷檔案。

三、強化管理，為參保人員就醫提供質量保證

1、處方及住院醫囑，發現有不合理用藥情況及時糾正。所有藥品、診療項目和醫療服務收費實行明碼標價，并提供費用明細清單，每日費用清單發給病人

2、反復向醫務人員強調落實對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名頂替現象。

3、要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意并簽署知情同意書。

四、存在的問題與原因分析

通過自查發現我院醫保工作雖然取得了顯著成績，但距上級要求還有一定的差距，如相關基礎工作、思想認識、業務水平還有待進一步加強和夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：

（一）對醫保掛床平時檢查不夠嚴格。

（二）對醫保政策還需進一步了解

（三）在病人報銷的過程中，對于特殊病歷還需加強業務培訓。

五、下一步的措施

今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定，自覺接受醫療保險部門的監督和指導。并提出整改措施：

（一）加強醫務人員對醫保政策、文件、知識的規范學習，提高思想認識，杜絕麻痹思想。

（二）落實責任制，明確分管領導及醫保管理人員的工作職責。加強對工作人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。

（三）加強醫患溝通，規范經辦流程，不斷提高患者滿意度，使廣大參保群眾的基本醫療需求得到充分保障。

衛生院醫保工作自查報告4

作為一名人民教師的我，回顧自己的教育教學生涯，時刻不忘自己的教師身份，做到嚴以律己，以身作則。近來，學校黨支部組織全校黨員干部學習了黨員干部廉潔自律準則，使我更深刻感受到了在當今社會進行反腐倡廉的必要性，對自身的思想作風、廉潔自律、遵章守紀等方面有了很大的提高，有了很深的認識：

第一、自我約束、廉潔從教

教師廉潔從教，除了法規約束和社會輿論的監督引導外，主要靠教師用廉潔的標準來進行自我約束，自覺保持清廉純潔的作風，這是廉潔從教的最深厚的思想基礎。

孩子是祖國的花朵，看看他們的眼睛，如星星般明亮，如泉水般清澈，是那樣的純潔。在這樣的純潔面前，哪怕說錯一句話都是對他們的褻瀆;在清泉般的眼神里，更多的是對老師的執著和無比的信任。我們每一位教師，都要廉潔從教，為人師表，以自己高尚品行和聰明智慧，教書育人，提高學生全面素質，將自己的美好形象永遠留在學生的心坎里;使學生從小就懂得什么是真善美，什么是假惡丑，從而逐步懂得做什么樣的人，怎樣做人。

第二、不斷學習，樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。

一個人的世界觀、人生觀和價值觀的形成與自己對客觀事物的思維趨向和對客觀事物的反應密切相關。作為一名共產黨員要堅持開展黨風廉政學習，只有通過經常地學習教育，才能真正打牢思想基礎，筑嚴思想防線，才能樹立正確的名利觀，以平和之心對“名”，以知足之心對“利”，自覺堅持潔心，潔身、潔行、以廉為榮，以儉立身，耐得住艱苦，守得住清貧，抗得住誘惑，始終具有拒腐防變的能力。自覺做到艱苦奮斗的作風不變，吃苦耐勞的精神不變，甘于奉獻的傳統不變，始終保持共產黨人的本色。作為一名教師，所有這一切就要求我們必須立足崗位、踏實工作、愛崗敬業，把做好本職工作落實到實際行動中，讓理想和信念在崗位上閃光。

第三、公正執教，關愛孩子

教師在教育教學活動中要公平、公正地對待每一個學生，做到公正執教，這是廉潔從教的基礎。教師決不能因學生性別、智能、家庭狀況、學生家長等差異而采取不同的態度和情感模式。教師從教的公正性，充分反映了教師人格的崇高性。尤其體現在對待后進生轉化問題，我們一要有愛心，二要有信心，三要有耐心。只要我們用愛心、寬容、理解、人文關懷去善待孩子的每一點錯誤，適時表揚、鼓勵，教給孩子做人的道理，相信每一個孩子都是會取得成功的。

班上的每個孩子都是可愛的，我要愛他們;這些孩子是可敬的，我得欣賞他們;我得幫助他們。因此，他們思想困惑了，我促膝談心;學習上遇阻了，我傾力相幫;經濟上，家庭上少溫暖了，我給以溫馨的關懷。這是我的職責，澄清了自己的靈魂，擺正了位置，奉獻，其樂無窮，精神的富有比什么都能使人快樂、欣慰，讓人崇敬。

第四、加強學習和修養，不斷提高自身素質和工作水平。

要堅持從學校大局出發，堅持學校和學生的利益至高無尚的大局意識，是做好一切工作的動力基礎，也是我今后加強學習和修養的追求方向。在強化這一觀念時，聯系自身的思想實際，想一想自己如何為學校的事業，為加快發展發揮更大作用，真正做到重事業、淡名利、爭貢獻。

第五、從小事做起，時刻敲響警鐘

從小事做起，做到嚴于律己，時時自省、自律、自重、自警，慎防思危。像古人所說的那樣“莫以善小而不為，莫以惡小而為之”，不該自己得到的，一絲一毫也不沾。要做到防微杜漸，“千里之行，始于足下，千里之堤，潰于蟻穴”，工作中、生活中的所謂“小事”是防微杜漸必不可少的防線。一些人走上腐化墮落、違法犯罪的道路，生活作風的腐化正是他們思想道德防線全面崩潰的突破口。因此生活中的“小事”忽視不得，含糊不得，放任不得。“大節”和“小節”是很難截然分開的，小節不保，大節難守。無論在“工作圈”、“生活圈”，還是在“社交圈”，都要時刻檢點自己，自覺約束自己，警示自己，做到拒腐蝕，永不沾。

第六、時刻保持高尚的思想道德素質和廉潔從教的作風。

作為中國共產黨的黨員，人民教師，我們擔負著培育新一代中國未來人才基礎的歷史使命。作為奠基工程的我們，一言一行都影響著他們的成長，我們的知識底蘊直接關系著我們教學的好壞。作為新世紀的教師，我們只有不斷地加強自身學習，豐富自己，鉆研業務，為人師表，在教學中盡顯自己教學本色;快樂生活，讓愉快的教學成為自己生命中一個不可或缺的部分，也為祖國的發展奉獻自己微薄的力量。我相信，在中國共產黨的英明領導下，我們的明天會更加燦爛美好。黨員教師更應“強師德”、講修養，才會牢記使命，牢記入黨誓詞，才會不辜負黨和人民的重托，對得起手中“俸祿”，對得起良心，做到俯仰無愧，成為一個高尚的人，一個脫離低級趣味的人，一個有益于人民的人;才會在重大關頭、關鍵時刻的鍛煉和考驗中堅定信念，在處理各種復雜問題中經受考驗，不斷鑄就教師品行，從而真正樹立共產黨人高尚的從教品格。

黨風廉政建設關系著我黨的命運，關系著我國社會主義現代化建設目標的實現，作為一名黨員要從廉潔自律做起，以優秀的共產黨員為標桿，爭作廉潔的共產黨員，銳意進取，實踐創新，為全面實現我國實現社會主義現代化建設的宏偉目標貢獻力量。

第五篇：醫院醫保工作自查報告

醫院醫保工作自查報告

---

醫院醫保工作自查報告

醫院醫保工作自查報告

本的醫保工作在縣社保局(醫保管理中心)的監督指導下，在院領導領導班子的關心支持下，通過醫院醫保管理小組成員和全院職工的共同努力，各項醫保工作和各種醫保規章制度都日趨完善成熟，并已全面步入正規化、系統化的管理軌道，根據《安吉縣城鎮職工基本醫療保險定點機構醫療考核辦法》的規定和一年來的不懈努力，院組織醫保管理小組對2007的基本醫院管理工作進行了全面的自查，對存在的問題進行逐一分析并匯報如下：

一、醫療保險基礎管理：

1、本院有分管領導和相關人員組成的基本醫療保險管理組織，并有專人具體負責基本醫療保險日常管理工作。

2、各項基本醫療保險制度健全，相關醫保管理資料具全，并按規范管理存檔。

3、醫保管理小組定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用使用情況，如發現問題及時給予解決，在不定期的醫保管理情況抽查中如有違規行為及時糾正并立即改正。

4、醫保管理小組人員積極配合縣醫保中心對醫療服務價格和藥品費用的監督、審核、及時提供需要查閱的醫療檔案和有關資料。

二、醫療保險業務管理：

1、嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。

2、基本達到按基本醫療保險目錄所要求的藥品備藥率。

3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規定執行。

4嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定。

5、嚴格執行基本醫療保險服務設施管理規定。

三、醫療保險費用控制：

1、嚴格執行醫療收費標準和醫療保險限額規定。

2、本門診人均費用略高于醫保病人藥品比例控制的范疇。

3、參保人員個人自費費用占醫療總費用的比例控制在20%以內。

4、每月醫保費用報表按時送審、費用結算及時。

四、醫療保險服務管理：

1、本院設有就醫流程圖，設施完整，方便參保人員就醫。

2、藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。

3、對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名就診和冒名住院等現象。

4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意。

5、對就診人員要求處方外配藥的，醫生開出外配處方，加蓋外配章后由病人自主選擇購藥。

6、嚴格掌握醫保病人的入、出院標準，醫保辦抽查10例門診就診人員，10例均符合填寫門診就診記錄的要求。

7、經藥品監督部門檢查無藥品質量問題。

五、醫療保險信息管理：

1、本院信息管理系統能滿足醫保工作的需要，今年醫院在人、財、物等方面給予了較大的投入。

2、日常維護系統較完善，新政策出臺或調整政策及時修改，能及時報告并積極排除醫保信息系統故障，保證系統的正常運行。

3、對醫保窗口工作人員加強醫保政策學習，并強化操作技能。

4、本院信息系統醫保數據安全完整。

5、與醫保中心聯網的前置機定時實施查毒殺毒。

六、醫療保險政策宣傳：

本院定期積極組織醫務人員學習醫保政策，及時傳達和貫徹有關醫保規定，并隨時抽查醫務人員對醫保管理各項政策的掌握、理解程度。

2、采取各種形式宣傳教育，如設置宣傳欄、責任醫生下鄉宣傳，印發就醫手冊、發放宣傳資料等。

由于醫保管理是一項難度大、工作要求細致、政策性強的工作，這就要求我們們醫保管理人員和全體醫務人員在提高自身業務素質的同時，加強責任心，并與醫保中心保持聯系，經常溝通，使我院的醫療工作做得更好。