第一篇：醫院感染存在的問題及整改措施

醫院感染存在的問題及整改措施

2016年8月2日北湖區衛生和計劃生育局對我中心的醫院感染管理進行督查，現就存在的問題進行整改：

1.根據中心實際情況建立健全并完善各項管理組織與制度。建立和落實制度是搞好感染管理工作的重要保證，制定切實可行的制度，做到“制定我做的，做我制定的。” 2.加強醫務人員醫療廢物的分類、收集、轉運、處置、安全防護及緊急處理等知識的培訓。

3.在生活垃圾區張貼醒目標志的生活垃圾標識；對不同醫療廢物處張貼不同的醫療垃圾標識。

4.對搞衛生用的毛巾嚴格按清潔區、半污染區、污染區分類，并做好標識，以防交叉感染。

5.加強醫務人員的手衛生知識培訓并進行監督檢查；各科室都配有洗手液、速干手消毒液，對使用量進行統計，以提高醫務人員的手衛生的依從性和正確性。

6.嚴格執行消毒隔離制度，對使用中的碘伏、酒精、棉簽及快速手消毒液要寫好開啟時間并在有效時間內使用。

第二篇：醫院2012感染管理存在問題及整改措施

醫院2012感染管理存在問題及整改措施

醫院感染管理在醫療技術日趨發達的當今已成為一門學科，在醫院管理中與醫療管理、護理管理步入了同一高度。1月15日下午，本第一次醫院感染管理委員會會議在五樓會議室召開。醫院感染管理委員會全體委員參加會議。會上院感科向委員們匯報2012年醫院感染管理工作情況、存在問題及整改措施。

（一）、存在的問題

1、管理組織與制度欠缺。首先，表現在領導的醫院感染管理意識淡薄。醫院的領導對醫院感染工作缺乏正確的認識，不重視醫院感染控制工作，很少過問醫院感染管理工作。加上全院人員醫院感染管理意識的單薄，存在著硬件設施簡陋，布局不合理，消毒設備落后等問題。

2、各項制度不全面。醫院有消毒隔離制度，但各重點部門的管理制度、培訓制度欠缺。

3、科室布局。部分科室布局不合理，治療室、處置室三區劃分不明確，洗手設施不符合要求。

4、消毒隔離措施。配備了動態消毒機及紫外線燈，但無紫外線燈管強度的監測。

（二）、整改措施

1、加強領導的重視。根據2006年頒布的《醫院感染管理辦法》的要求，100張床位的醫院設立醫院感染管理委員會，院長或主管醫療的副院長為感染委員會的主任委員，目的就是提高醫院感染管理在醫院的地位，把感染管理工作提到醫院的工作日程上。

2、建立健全并完善各項管理組織與制度。建立和落實制度是搞好感染管理工作的重要保證，制定切實可行的各項制度，做到“制定我做的，做我制定的”；建立感染管理委員會—感染管理專職人員—感染管理小組三級網絡，責任到人。

3、感染管理小組的職責體現。感染管理科是全院感染管理的專職人員，而感染管理小組成員是科室的專職人員，小組成員要充分發揮自己的積極性、責任性，恪守自己的職責，加強監督和指導，在檢查中更多協調各科室，將發現的問題及時反饋到各科室，修定制度，并加以落實解決，使各項檢查工作更加條理化、規范化。

4、堅持繼續教育學習。積極參加院外的培訓，并將培訓內容對本院人員進行再培訓，尤其著重培訓感染管理小組成員，再由感染管理小組成員隨時對科室人員進行指導。

5、全院各環節全程監督。醫療廢物的后期處置歸于后勤部門，感染科專職人員要進行監督；一次性無菌物品和消毒藥械的管理歸于設備科，感染科備案、檢查；醫院關于大型設備的配置及建筑的擴建、改建、新建需提交感染管理委員會研究決定等等，這些環節均要求感染科的參與。

綜上所述，只要領導重視，機構健全，制度完善，措施得力，醫院的感染管理一定會走上規范化管理的軌道，感染管理工作才能夠成為臨床工作的保險鎖，為醫療安全綻放的花朵增添異彩。

第三篇：放射科醫院感染管理存在問題

放射科醫院感染管理存在問題及總結

問題：

1.工作人員要求方面：工作人員醫院感染管理知識缺乏，意識淡薄，工作期間，接觸患者前后，手衛生依從率低。六步洗手法不規范。手消毒液無打開時間。

2.環境方面：因為全天接診，急診工作量也較大，檢查室的使用率很高，其環境及儀器的清潔、消毒工作重視不夠，落實不具體。垃圾混放普遍存在。

3.用物方面：CT室無菌紗布過期，止血帶無“一人一用一消毒”。4.病人的處理方面：病患需采取呼吸道或接觸隔離時，未能遵照隔離技術執行。

總結：為防止放射科醫院感染發生，應重視工作人員醫院感染管理知識培訓，提高認識水平，完善規章制度，推廣“預防標準”，加強檢查室及放射介入治療室醫院感染的控制，使醫院感染管理工作落實到實處。

院感科 2016-05-10

第四篇：2008存在問題整改措施

解放思想改進作風提高工作效能

----大王鎮衛生院存在問題查擺、整改匯報

大王鎮衛生院在縣衛生局的正確領導下，全院職工共同努力、積極工作，雖然取得了較好成績，贏得了各級和社會各界的一致好評，但工作中也存在一些不容忽視的問題和薄弱環節。窗口意識、服務觀念、工作作風、辦事效率、文明形象等方面，與實踐“三個代表”的要求、與人民群眾的愿望、與上級醫院相比，還存在一些差距和不到位的問題。這些問題大部分是主觀上存在于單位和干部職工隊伍自身之中。在新的一年即將來臨之際，我院結合十七大會議精神，認真對照檢查，自覺地查擺問題和不足，堅持用創新的思維和改革的辦法去解決問題，改進工作，不斷提高服務水平。存在問題：

一是服務觀念不牢，服務意識還沒有完全到位，對主動服務認識不深，高標準、嚴要求、高質量做好工作的自覺性還不夠，爭先進、創一流的境界還不夠高。熱情服務、主動服務、創新服務的意識不夠強，“寧煩自己百次，不煩群眾一次”的觀念還沒有牢固樹立起來。有的同志思想不夠解放，執行上級政策規定不夠靈活；有的同志對業務工作學習研究不透、服務本領還不夠高；有的同志干勁不足，事業心責任感不強，滿足現狀，不求進取，得過且過等問題。

二是作風不深入，工作不積極主動，有令不行，有禁不止。有部分職工穩不住，坐不下，個別的還有紀律松弛的現象。

三是工作效率有待提高。有的同志效率觀念不強，工作節奏不快，個別的還有松松垮垮、拖拖拉拉的現象；上班期間出現串崗聊天、無故外出、請假頻繁等不良現象，甚至出現精神不振，干勁不足，事業心責任感不強，滿足現狀，不求進取，得過且過等問題。

四是文明形象還沒有完全到位。禮貌用語的使用還不夠普遍，服務行為還不夠規范，風紀還不夠嚴謹，創建“學習型、競爭型、服務型、創新型”組織的氛圍還不夠濃。

整改措施：

（一）抓學習。充分利用多種學習載體，采取靈活的學習方式，堅持不懈地抓好馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想的學習教育和十七大報告的學習。抓好衛生法律法規、操作技能等方面的業務培訓，不斷提高服務本領。

（二）抓管理。嚴格執行各項管理制度，加大考核獎懲力度。制定具體的操作流程，實行標準化管理。

（三）抓創新。引導和鼓勵工作人員帶著問題去工作，在工作中解決問題，在發現和解決問題中不斷探索創新，提

（四）抓落實。按照衛生局年初下達的《鄉鎮衛生院考核細則》，逐條逐款堅決落實到位。醫院提前組織一次考核，對工作力度不夠，敷衍應付，準備不完善的科室和個人嚴懲不貸。力爭在年終考核中交一份領導放心、群眾滿意的答卷。

總之，要通過持續不斷地解放思想，使廣大干部職工進一步強化和確立大市場、大開放的觀念，進一步強化和確立高服務水平。積極用創新的思維和先進的理念武裝頭腦。

大發展、大跨越的觀念，進一步強化和確立永不自滿、奮勇爭先的觀念，進一步強化和確立知難而進、爭創一流的觀念，進一步強化和確立全面、協調、可持續發展的觀念，促進醫院工作全面發展。

二OO七年十二月十八日

第五篇：存在問題整改措施范文

安裝問題整改措施

致：金苑建設監理工程有限公司

由于3#、7#樓混凝土澆灌檢查出現問題，我們安裝項目部對1-7#樓進行了全面檢查。主要存在以下幾個方面問題： ① 均壓環、等電位、引下線焊接不到位。

② 布管存在三管交叉問題。

③ 梁內配管。

針對這幾個問題進行了全面分析，制定了整改措施及相應處罰制度。

一、整改措施：

①均壓環、等電位等焊接時至少兩人旁站、監督，出現問題及時糾正。②三管交叉及梁內配管問題，要求布管前先分析、排列，避免管子布設密度問題。

③ 加強工長及質量員、技術員自檢及交底。

④ 自檢表經班組長和技術員雙方檢查簽字后方可報驗。⑤ 現澆頂板時，必須有2個安裝工現場旁站。

二、違規與處罰制度

1：頂板殘留的木渣：20元/處、殘留的短線管：5元/節 2：敷設頂板時，梁下模板孔洞未堵：20元/個

3：梁、剪力墻內不能同時橫向敷設三處以上線管，發現一處100元 4：線管距梁必須25cm，發現一處罰款50元

5：三管不能交叉，發現一處罰款100元

6：管與管間距必須2cm，發現一處罰款50元

7：衛生間內不能有其它線管，發現一處罰款100元

8：衛生間等電位焊接必須用8號圓鋼雙面施焊，焊接長度大于圓鋼直徑6倍，不符合要求發現一處罰款100元

9：避雷引下線搭接綁扎處必須焊接，小于16號鋼筋必須用四根鋼筋雙面施焊，焊接長度大于圓鋼直徑6倍，發現一處罰款100元

10：同一房間內插座盒必須高低一致高差不能大于5mm，發現一處罰款100元

11：工人進入工地必須佩戴安全帽，發現一人不戴罰款50元/個 12：電焊時滅火器、水壺必須到位，發現一次不到位罰款200元 13：敷設的鋼管內必須罐漆，發現一處罰款100元

14：抹灰以后墻上再開槽，發現一處500元

15：地暖墊層澆注后在墊層上敷設線管，發現一處200元

運城市建筑工程有限公司安裝分公司

盛世·信合佳苑項目部

2013年9月28日