第一篇：手術(shù)室火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案

手術(shù)室火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案

在我們的學(xué)習(xí)、工作或生活中，有時(shí)會(huì)突發(fā)一些不在預(yù)期的事故，為了避免事情更糟，常常要提前編制一份優(yōu)秀的應(yīng)急預(yù)案。那么優(yōu)秀的應(yīng)急預(yù)案是什么樣的呢？下面是小編精心整理的手術(shù)室火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

一、演練組織

指揮長：

負(fù)責(zé)人：

參加人員：麻醉醫(yī)師：

手術(shù)醫(yī)師：

巡回護(hù)士：

護(hù)士：

觀摩人員：手術(shù)室全體人員

二、工作職責(zé)

1、指揮長負(fù)責(zé)發(fā)布演練令，組織協(xié)調(diào)

2、具體負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)演練方案的實(shí)施

3、巡回裴勁發(fā)現(xiàn)火情，立即報(bào)警并通知手術(shù)醫(yī)師

4、醫(yī)師負(fù)責(zé)評(píng)估患者，迅速關(guān)閉切口

5、麻醉醫(yī)師包義勇拔下病人的固定呼吸機(jī)，換上簡易呼吸囊，手控維持病人呼吸。

6、護(hù)士曹傳超負(fù)責(zé)協(xié)助麻醉醫(yī)師

7、護(hù)士高慧慧負(fù)責(zé)準(zhǔn)備急救藥品運(yùn)送病人

三、演練場景

20xx年11月20日下午17時(shí)，宣城市中心醫(yī)院手術(shù)室正在手術(shù)的醫(yī)生和護(hù)士突然接到“火警”，1號(hào)手術(shù)間區(qū)域有濃煙和火情出現(xiàn)，并且迅速蔓延，必須立即護(hù)送病人撤離!消防警鈴隨即響起，5號(hào)手術(shù)間正有1臺(tái)全麻LC手術(shù)進(jìn)行中，肖勇主任發(fā)布撤離指令并打119電話報(bào)警，通知院領(lǐng)導(dǎo)，緊急救援病人。另外當(dāng)班護(hù)士打開安全通道，盡可能轉(zhuǎn)移貴重儀器及資料，接到撤離指令后，無影燈下，主刀醫(yī)生迅速吩咐：“關(guān)閉傷口!”在助手的幫助下，簡單快速地將病人腹部切口進(jìn)行縫合，并覆蓋消毒紗布?jí)|，護(hù)士及時(shí)用消毒繃帶綁緊腹部，手術(shù)室接送人員早已將流動(dòng)推床調(diào)整好高度推到了手術(shù)臺(tái)邊，大家一起將全麻病人小心移上流動(dòng)推床。麻醉師輕輕拔下病人的固定呼吸機(jī)，換上簡易呼吸囊，手控維持病人呼吸。病人可以轉(zhuǎn)運(yùn)了。在短短幾分鐘時(shí)間里，術(shù)中病人就從手術(shù)室被“搶救”到了手術(shù)樓外的安全區(qū)域。

四、演練流程

正在手術(shù)的醫(yī)生和護(hù)士突然接到“火警”消防警鈴隨即響進(jìn)行中的手術(shù)接到撤離指令后，立即關(guān)閉切口手術(shù)室接送人員早已將流動(dòng)推床調(diào)整好高度推到了手術(shù)臺(tái)邊將全麻病人小心移上流動(dòng)推床麻醉師輕輕拔下病人的固定呼吸機(jī)，換上簡易呼吸囊手控維持病人呼吸，病人可以轉(zhuǎn)運(yùn)術(shù)中病人就從手術(shù)室被“搶救”到了手術(shù)樓外的安全區(qū)域。

為切實(shí)做好發(fā)生火災(zāi)時(shí)患者及醫(yī)務(wù)人員的安全疏散，防御和減輕災(zāi)害，保護(hù)患者及醫(yī)務(wù)人員的生命安全，結(jié)合麻醉科、手術(shù)室實(shí)際情況，制定本方案。

（一）組織指揮人員

白天：科主任、護(hù)士長。夜間：值班麻醉醫(yī)師。主要職責(zé)：負(fù)責(zé)麻醉科、手術(shù)室火災(zāi)消防搶險(xiǎn)指揮工作。

（二）火災(zāi)應(yīng)急程序

全科工作人員要樹立“災(zāi)情就是命令，時(shí)間就是生命”的觀念，不論何時(shí)，一旦發(fā)現(xiàn)火情，視火情的嚴(yán)重程度進(jìn)行以下操作：

1、局部輕微著火，不危及人員安全、可以馬上撲滅的要立即切斷電源并采取相應(yīng)措施予以撲滅。通知保衛(wèi)科及總值班，必要時(shí)立即撥打消防報(bào)警電話119。

2、局部著火，可以撲滅但有可能蔓延擴(kuò)大的，立即敲碎火警破玻器報(bào)警，在不危及周圍人員安全的情況下，一方面立即切斷電源并采取相應(yīng)措施滅火，防止火勢(shì)蔓延擴(kuò)大，一方面向保衛(wèi)科及總值班匯報(bào)。必要時(shí)立即撥打消防報(bào)警電話119。

3、著火火勢(shì)開始蔓延擴(kuò)大，不可能馬上撲滅的，按照以下情況處理：

（1）立即敲碎火警破玻器報(bào)警。

（2）通知保衛(wèi)科及總值班。

（3）指揮人員立即組織手術(shù)患者及家屬、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士緊急疏散。

（4）若有人員受傷，把傷員轉(zhuǎn)移至安全地帶立即進(jìn)行搶救。

（三）人員疏散程序

1、方針原則：當(dāng)手術(shù)室發(fā)生火災(zāi)時(shí)，所有工作人員應(yīng)遵循“患者先撤、重患者先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤”的`原則，“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。

2、手術(shù)室護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生要聽從指揮人員的指令，立即組織好手術(shù)患者及其家屬，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并立即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報(bào)警。

3、所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布捂住口鼻，防止窒息。

4、在保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和資料。

5、發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，要立即撥打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位。

6、醫(yī)務(wù)人員未得到指揮下達(dá)的撤離命令不得撤離工作崗位，要忠于職守，履行職責(zé)，保護(hù)病人及國家財(cái)產(chǎn)的安全。

（四）緊急疏散方式

1、緊急疏散路線：

①號(hào)手術(shù)室病人及醫(yī)務(wù)人員撤離路線：手術(shù)室——內(nèi)走廊——病人出入口處樓梯。

②③號(hào)手術(shù)室病人及醫(yī)務(wù)人員撤離路線：手術(shù)室——污物通道——職工出入口處樓梯。

2、緊急疏散集結(jié)地點(diǎn)：住院樓1樓前空地。

3、切記不可坐電梯！

（五）緊急疏散后措施

1、指揮人員清點(diǎn)疏散人數(shù),發(fā)現(xiàn)有缺少人員的情況時(shí),立即通知領(lǐng)導(dǎo)或消防隊(duì)員。

2、醫(yī)務(wù)人員迅速對(duì)摔傷、砸傷、燒傷、踩傷的病人實(shí)施救治。

3、醫(yī)務(wù)人員對(duì)本病區(qū)的患者逐一檢查、治療，并將本病區(qū)火災(zāi)中病人情況向科主任和醫(yī)院匯報(bào)。

4、科主任將本科火災(zāi)后情況及時(shí)上報(bào)主管院長。

第二篇：手術(shù)室火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案演練方案

手術(shù)室火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案演練方案

為切實(shí)做好發(fā)生火災(zāi)時(shí)患者及醫(yī)務(wù)人員的安全疏散，防御和減輕災(zāi)害，保護(hù)患者及醫(yī)務(wù)人員的生命安全，結(jié)合麻醉科、手術(shù)室實(shí)際情況，制定本方案。

(一)組織指揮人員

白天：科主任、護(hù)士長。

夜間：值班麻醉醫(yī)師。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)麻醉科、手術(shù)室火災(zāi)消防搶險(xiǎn)指揮工作。

(二)火災(zāi)應(yīng)急程序

全科工作人員要樹立“災(zāi)情就是命令，時(shí)間就是生命”的觀念，不論何時(shí)，一旦發(fā)現(xiàn)火情，視火情的嚴(yán)重程度進(jìn)行以下操作：

1、局部輕微著火，不危及人員安全、可以馬上撲滅的要立即采取相應(yīng)措施予以撲滅。必要時(shí)立即撥打消防報(bào)警電話119。

2、局部著火，可以撲滅但有可能蔓延擴(kuò)大的，立即敲碎火警破玻器報(bào)警，在不危及周圍人員安全的情況下，一方面立即采取相應(yīng)措施滅火，防止火勢(shì)蔓延擴(kuò)大，一方面向保衛(wèi)科匯報(bào)。必要時(shí)立即撥打消防報(bào)警電話119。

3、著火火勢(shì)入手下手舒展擴(kuò)大，不大概馬上撲滅的，按照以下情況處理：

(1)立即敲碎火警破玻器報(bào)警。

(2)指揮人員立即組織手術(shù)患者及家屬、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士緊急疏散。

(3)若有人員受傷，把傷員轉(zhuǎn)移至安全地帶立刻舉行搶救。

(三)人員疏散程序

1、方針原則：當(dāng)手術(shù)室發(fā)生火災(zāi)時(shí)，所有工作人員應(yīng)遵循“患者先撤、重患者先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤”的原則，“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。

2、手術(shù)室護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生要聽從批示人員的指令，立刻

組織好手術(shù)患者及其家屬，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并立即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報(bào)警。

3、所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布捂住口鼻，防止窒息。

4、在保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。

5、發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，要立即撥打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位。

6、醫(yī)務(wù)人員未得到指揮下達(dá)的撤離命令不得撤離工作崗位，要忠于職守，履行職責(zé)，保護(hù)病人及國家財(cái)產(chǎn)的安全。

(四)緊急疏散方式

1、緊急分散門路：

①號(hào)手術(shù)室病人及醫(yī)務(wù)人員撤離門路： 手術(shù)室——內(nèi)走廊——病人出入口處樓梯。 ②③號(hào)手術(shù)室病人及醫(yī)務(wù)人員撤離路線： 手術(shù)室——污物通道——職工出入口處樓梯。

2、緊急疏散集結(jié)地點(diǎn)：急診樓1樓前空地。

3、切記不可坐電梯!。

(五)緊急疏散后措施

1、指揮人員清點(diǎn)疏散人數(shù),發(fā)現(xiàn)有缺少人員的情況時(shí),立即通知領(lǐng)導(dǎo)或消防隊(duì)員。

2、醫(yī)務(wù)人員迅速對(duì)摔傷、砸傷、燒傷、踩傷的病人實(shí)施救治。

3、醫(yī)務(wù)人員對(duì)本病區(qū)的患者逐一檢查、治療，并將本病區(qū)火災(zāi)中病人情況向科主任和醫(yī)院匯報(bào)。

4、科主任將本科火災(zāi)后情況及時(shí)上報(bào)主管院長。

【程序】

1、引起火災(zāi)的原因、火災(zāi)范圍、人員傷勢(shì)、評(píng)估可使用的安全通道、防火滅火所需用物性能、安排位置、通知守衛(wèi)科或行政總值、組織現(xiàn)有人員、滅火東西積極撲救，控制火勢(shì)組織滅火撲救2、立刻堵截火災(zāi)現(xiàn)場供電和供氣、撤離易燃易爆物品、協(xié)助手術(shù)、麻醉醫(yī)生盡快為手術(shù)臺(tái)上病人包扎止血撤離手術(shù)病人

2、需輔助呼吸病人，接好呼吸囊維持人工呼吸和工作人員

3、迅速疏散人員，撤離火災(zāi)現(xiàn)場，切勿用電梯在生命不受威脅、火勢(shì)可以控制的情況下，盡可能搶救搶救貴重儀器和資料，轉(zhuǎn)至安全處

第三篇：手術(shù)室、麻醉科發(fā)生火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案

手術(shù)室、麻醉科發(fā)生火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案

為切實(shí)加強(qiáng)手術(shù)室及麻醉科應(yīng)對(duì)火災(zāi)突發(fā)事件的應(yīng)急處置能力，保障患者生命安全，增強(qiáng)自救互救能力，最大限度地減少火災(zāi)事件造成的損失和影響，手術(shù)室、麻醉科聯(lián)合多部門于2017年6月 日進(jìn)行火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案演練。

演練時(shí)間：2017年6月日 演練地點(diǎn)：手術(shù)室第7手術(shù)間

演練內(nèi)容：手術(shù)室火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案 演練模式：模擬演練

一． 演練組織

總指揮：石軍、王如萍 副指揮：劉芳 負(fù)責(zé)人：陸廣云

參加部門：手術(shù)室、麻醉科、臨床科室、保衛(wèi)科、后勤部門

二、演練要求： 1.各部門、科室做好演練前的宣傳工作，向不參加演練的各科室人員及手術(shù)患者做好解釋工作，以免引起不必要的恐慌

2.演練前檢查手術(shù)室電力照明、緊急出口指示牌、送風(fēng)排煙系統(tǒng)、消防報(bào)警系統(tǒng)、消防供水系統(tǒng)，確保完好備用狀態(tài)。3.檢查安全通道通暢

三、演練步驟：

1、保衛(wèi)科科長講解消防安全知識(shí)，介紹滅火器、室內(nèi)消火栓的正確使用方法及注意事項(xiàng)。

2、情景演練：

第7手術(shù)間正在進(jìn)行甲狀腺切除術(shù)，正在使用中的高頻電刀主機(jī)突然冒出濃煙隨即燃燒，巡回護(hù)士，就近取用滅火器滅火。通知手術(shù)室護(hù)士長、麻醉科主任，說明起火位置、火勢(shì)情況、手術(shù)情況。

同臺(tái)麻醉師立即停用吸入性麻醉氣體，脫開麻醉機(jī)，使用簡易呼吸氣囊，在擠壓氣囊的過程中嚴(yán)密觀察患者的意識(shí)情況及病情變化。

臺(tái)上醫(yī)生評(píng)估患者情況及手術(shù)狀態(tài)，盡快縫合包扎傷口。

巡回護(hù)士，洗手護(hù)士、麻醉師、手術(shù)醫(yī)生共同協(xié)助患者過床，妥善固定患者的各種管道，并護(hù)送病人從安全通道撤離，撤離過程中注意患者生命體征、傷口及管道情況。聽到呼救的相鄰房間，第七手術(shù)間正在進(jìn)行乳房腫塊手術(shù)，第八手術(shù)間正在進(jìn)行眼科眼瞼腫物切除手術(shù)，巡回護(hù)士及醫(yī)生迅速響應(yīng)，安撫清醒手術(shù)病人，組織病人疏散及轉(zhuǎn)運(yùn)。

接到通知的手術(shù)室護(hù)士長及麻醉科主任立即啟動(dòng)火災(zāi)緊急預(yù)案，并擔(dān)任現(xiàn)場總指揮，按下消防警鈴，撥打119報(bào)警及院內(nèi)保衛(wèi)科及總值班電話，說明起火位置、起火情況、有無人員被困、科室及姓名。通知后勤部門切斷電源、關(guān)閉氧氣總閥門。迅速趕到的保衛(wèi)科人員共同協(xié)助指揮手術(shù)室麻醉科人員有秩序地將患者從消防通道疏散，并協(xié)助重患者轉(zhuǎn)運(yùn)。檢查確認(rèn)有無遺留人員。撤離人員用濕毛巾捂住口鼻，彎腰低頭，緊貼墻根。疏散結(jié)束，必須清點(diǎn)患者和工作人員數(shù)量，向現(xiàn)場總指揮報(bào)告。并撤出易燃易爆物品，防止火勢(shì)進(jìn)一步蔓延。保護(hù)貴重儀器及重要資料，最大限度降低火災(zāi)危害。

整個(gè)演練過程用時(shí) 分鐘。演練準(zhǔn)備充分，過程有條不紊，安全順利進(jìn)行。演練結(jié)束后，石軍主任及王如萍護(hù)士長給予點(diǎn)評(píng)總結(jié)：

1.要提高檢查消除火災(zāi)隱患的能力，確定消防管理人員，定期巡查，對(duì)于存在的隱患要立即消除，不能立即消除的，要制定整改方案，限期消除

2.提高撲救初期火災(zāi)的能力，建立健全火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案，定期組織消防知識(shí)培訓(xùn)及演練，要求全員掌握消防設(shè)備的使用

護(hù)士長王如萍對(duì)本次演練進(jìn)行總結(jié)和點(diǎn)評(píng)，并對(duì)今后的工作予以要求： ①同臺(tái)護(hù)士應(yīng)堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，不得擅自離崗或串崗。

②手術(shù)患者應(yīng)在術(shù)前做好評(píng)估工作，評(píng)估患者潛在的墜床跌倒高危因素，如高齡及嬰幼兒、意識(shí)障礙、活動(dòng)受限、肢體偏癱、溝通障礙、依從性差等，從而制定行之有效的防范措施。③術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行耐心的解釋及溝通，結(jié)合患者的認(rèn)知水平及心理狀況，講解如麻醉及手術(shù)體位及常見不適感，過床時(shí)囑咐患者抓緊床沿，明確說明手術(shù)床窄，不要擅自翻身側(cè)臥等。④規(guī)范約束護(hù)理

⑤搶救時(shí)，應(yīng)遵守口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度。

第四篇：手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案

手術(shù)室突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

（一）突然停電的應(yīng)急預(yù)案

1、在手術(shù)過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時(shí)，立即啟用備好應(yīng)急電源、簡易呼吸器等，如有搶救患者，出血部位可暫時(shí)用棉墊按壓，必要時(shí)進(jìn)行抽吸，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

2、如果是一個(gè)手術(shù)間停電，巡回護(hù)士立即準(zhǔn)備應(yīng)急電燈。通知專業(yè)人員立即查找問題，針對(duì)相應(yīng)問題進(jìn)行解決。

3、如果是全科停電，立即啟用各儀器的備用蓄電池維持功能，同時(shí)通知電工班、總務(wù)科、醫(yī)務(wù)科等組織解決。

4、停電期間，巡回護(hù)士密切觀察患者的病情變化，以便隨時(shí)處理緊急情況。

5、關(guān)閉各種電儀器，以免突然來電時(shí)損壞儀器。

6、來電后，打開手術(shù)所用儀器，并重新調(diào)整參數(shù)。

7、護(hù)理人員將停電經(jīng)過、時(shí)間、原因及患者的特殊情況，書寫報(bào)告交有關(guān)科室。

8、流程：停電→查找原因→觀察病情→關(guān)閉各種儀器參數(shù)→來電后重新調(diào)整各參數(shù)→記錄停電過程及患者情況→上報(bào)

乾縣人民醫(yī)院手術(shù)室

2016年元月

（二）泛水的應(yīng)急預(yù)案

1、立即關(guān)閉手術(shù)室水源總閘，尋找泛水的原因，如能自行解決應(yīng)立即解決。

2、如不能自行解決，立即找維修組，夜間通知總值班，當(dāng)班人員立即通知護(hù)士長，第一時(shí)間控制泛水繼續(xù)。

3、在確保安全的情況下，關(guān)閉泛水區(qū)內(nèi)儀器電源開關(guān)，防漏電。

4、協(xié)助維修人員主動(dòng)將污水清理。

5、水災(zāi)區(qū)要經(jīng)過消毒處理，手術(shù)間要保持清潔干燥，并開啟層流30分鐘，保證手術(shù)安全。

6、流程：泛水→關(guān)閉水源總閘→查找原因→找維修組→維修→協(xié)助及時(shí)清掃地面、清理污水→消毒處理→保持清潔干燥→開啟凈化

乾縣人民醫(yī)院手術(shù)室

2016年元月

（三）突然停水的應(yīng)急預(yù)案

1、遇突然停水立即通知護(hù)士長、醫(yī)院行政值班，匯報(bào)停水情況，查詢?cè)颍皶r(shí)維修。

2、組織人力用清潔容器備水。了解來水時(shí)間，做出儲(chǔ)水量的估計(jì)。

3、加強(qiáng)手術(shù)間巡視，隨時(shí)解決用水需求。

4、派專人負(fù)責(zé)刷手人員的用水，保證刷手質(zhì)量。

5、關(guān)好所有水龍頭，防止突然來水后發(fā)生淹水現(xiàn)象。

6、流程：突然停水→匯報(bào)并及時(shí)維修→容器備水→巡視手術(shù)間→解決用水需求→專人負(fù)責(zé)刷手用水→關(guān)好所有水龍頭

乾縣人民醫(yī)院手術(shù)室

2016年元月

（四）發(fā)生火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時(shí)報(bào)告保衛(wèi)處及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話通知總值班。

2、通知?dú)怏w控制中心關(guān)閉醫(yī)療氣體，切斷電源、撤除易燃易爆物品。

3、在火勢(shì)可以消滅或控制時(shí)，集中現(xiàn)有的滅火器和人員積極撲救，放下防火閘門，隔離火災(zāi)區(qū)域。

4、發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，要立即撥打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位。

5、根據(jù)手術(shù)患者情況，加快手術(shù)進(jìn)程，必要時(shí)停止手術(shù)，麻醉醫(yī)師迅速連接好各種搶救設(shè)備如氧氣袋、呼吸機(jī)、檢測(cè)儀等。由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士共同將患者從安全通道撤離。

6、所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息，并盡可能地將身體放低位置。

7、在生命安全不受威脅，火勢(shì)可以控制的情況下盡可能搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料。

8、流程：發(fā)現(xiàn)火情→立即通知保衛(wèi)科或總值班→關(guān)閉醫(yī)療氣體，切斷電源，撤出易燃易爆物品→滅火器滅火→電話呼叫“119”→迅速、安全轉(zhuǎn)移患者

乾縣人民醫(yī)院手術(shù)室

2016年元月

（五）消防緊急疏散的應(yīng)急預(yù)案

1、做好手術(shù)室安全管理工作，經(jīng)常檢查庫房、電源及線路，當(dāng)發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)通知有關(guān)科室，消除隱患。

2、當(dāng)手術(shù)室發(fā)生火災(zāi)時(shí)，所有工作人員應(yīng)遵循“患者先撤、重患者先撤、醫(yī)務(wù)人員后撤”的原則，“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。

3、當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)師要立即組織好手術(shù)患者及其家屬，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并立即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報(bào)警。

4、集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢(shì)擴(kuò)大。

5、所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。

6、在保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。

7、發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi)，室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即撤出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散臨近人員

8、如室內(nèi)無人，也無易燃易爆物品，不要急于開門，以免火勢(shì)擴(kuò)大蔓延；要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材，做好充分準(zhǔn)備，打開房門，積極滅火。

9、關(guān)閉臨近房間的門窗，斷開燃火部位的電閘（由消防中心或電工室人員操作）。

10、發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，要立即撥打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位。

11、流程：做好手術(shù)室安全管理→消除隱患→緊急疏散患者→立即通知保衛(wèi)科或總值班→積極撲救→盡快撤出易燃易爆物品→積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料→火情無法撲救立即撥打“119”→告知準(zhǔn)確方位

乾縣人民醫(yī)院手術(shù)室

2016年元月

（六）地震的應(yīng)急預(yù)案

1、工作人員應(yīng)明確緊急出口的準(zhǔn)確位置，熟悉手術(shù)室逃生路線圖。

2、地震來臨，工作人員應(yīng)冷靜面對(duì)，關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，盡量保障生命和財(cái)產(chǎn)安全。

3、發(fā)生強(qiáng)烈地震時(shí)，需將患者撤離手術(shù)室，疏散至廣場、空地，安慰患者。

4、維持秩序，防止因混亂影響撤離。

5、情況緊急不能撤離時(shí)，叮囑在場人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)頭頸、眼睛，捂住口鼻。

6、流程：地震時(shí)值班人員應(yīng)冷靜，關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源→組織患者有序撤離，疏散到廣場、空地→不能撤離時(shí)，叮囑在場人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)頭頸、眼睛，捂住口鼻→維持秩序

乾縣人民醫(yī)院手術(shù)室

2016年元月

（七）醫(yī)護(hù)人員針刺傷的應(yīng)急預(yù)案

1、醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)應(yīng)特別注意防止被污染的銳器劃傷皮膚，如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時(shí)，應(yīng)立即擠出傷口血液，用肥皂和流動(dòng)水沖洗，然后用碘酒和酒精消毒，必要時(shí)去外科進(jìn)行傷口處理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。

2、被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比，同時(shí)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月接種乙肝疫苗。

3、被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)抽血查HIV抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查，同時(shí)口服賀普丁每日一片，并通知醫(yī)務(wù)科、感染辦進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪等。

4、流程：立即擠出傷口血液→反復(fù)沖洗→消毒→傷口處理→抽血化驗(yàn)檢查→注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白→通知醫(yī)務(wù)科、感染辦進(jìn)行登記、上報(bào)追訪

乾縣人民醫(yī)院手術(shù)室

2016年元月

（八）患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。

2、配合麻醉醫(yī)師進(jìn)行應(yīng)急處理，遵醫(yī)囑給藥。

3、情況嚴(yán)重者應(yīng)立即手術(shù)醫(yī)師停止手術(shù)，就地?fù)尵龋匾獣r(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

4、記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。

5、及時(shí)報(bào)告醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、消毒供應(yīng)中心和藥劑科。

6、保留輸液器和藥液分別送藥劑科，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢。

7、流程：立即停止輸液→更換液體和輸液器→報(bào)告醫(yī)師→遵醫(yī)囑給藥→就地?fù)尵取^察生命體征→記錄搶救過程→及時(shí)上報(bào)→保留輸液器和藥液→送檢

乾縣人民醫(yī)院手術(shù)室

2016年元月

（九）患者出現(xiàn)輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案

1、立即停止輸血，更換輸血器，換輸生理鹽水。

2、遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。

3、密切觀察患者的病情變化并做好記錄。

4、情況嚴(yán)重者手術(shù)醫(yī)師應(yīng)立即停止手術(shù)，就地?fù)尵取?/p>

5、按要求填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科。

6、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。

7、加強(qiáng)病情觀察，做好搶救記錄。

8、流程：立即停止輸血→更換輸血器→改換生理鹽水→報(bào)告醫(yī)師→遵醫(yī)囑給藥→嚴(yán)密觀察并做好記錄→填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡→上報(bào)輸血科→保留血袋→抽取患者血樣→送輸血科

乾縣人民醫(yī)院手術(shù)室

2016年元月

（十）手術(shù)室突發(fā)意外傷害事件應(yīng)急預(yù)案

1、手術(shù)室應(yīng)備有足量的手術(shù)器械和敷料，每日清點(diǎn)補(bǔ)充，以保證應(yīng)急使用。

2、對(duì)特殊器械常規(guī)準(zhǔn)備，同時(shí)備有足量的一次性消耗材料，以保突發(fā)搶救的應(yīng)用。

3、各類搶救藥品、儀器固定房間，放置良好，嚴(yán)格交接，以備應(yīng)急使用。

4、全體醫(yī)護(hù)人員熟練掌握各種搶救技術(shù)，熟悉搶救藥品的藥物作用和使用方法。

5、工作人員要有高度的責(zé)任心和應(yīng)急能力，接到意外事件搶救任務(wù)，及時(shí)通知相關(guān)人員，立即到達(dá)手術(shù)室進(jìn)行搶救。

6、按通知根據(jù)大型傷員搶救的傷情，合理安排手術(shù)間和人員，由護(hù)士長和科主任統(tǒng)一指揮。

7、巡回、洗手護(hù)士力求備好一切搶救用品，保證手術(shù)順利進(jìn)行。

8、洗手護(hù)士密切配合手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)。

9、根據(jù)情況隨時(shí)與護(hù)理部、急診科聯(lián)系，做好一切記錄。

10、同時(shí)安排專人負(fù)責(zé)取血、送標(biāo)本等外出工作，保證患者在最短時(shí)間內(nèi)得到最有效的搶救。

11、各班分工負(fù)責(zé)，忙而不亂，若遇有大量傷員要啟動(dòng)第二梯隊(duì)?wèi)?yīng)急。及時(shí)標(biāo)本協(xié)調(diào)。

12、流程：備足器械敷料→及時(shí)通知相關(guān)人員→按傷情合理安排→熟悉搶救技術(shù)→盡快手術(shù)搶救→密切配合→做好記錄→及時(shí)報(bào)告

（十一）手術(shù)患者發(fā)生呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案

1、手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室，在手術(shù)開始前發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí)，應(yīng)立即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插管，快速建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物。

2、同時(shí)呼叫其他醫(yī)務(wù)人員搶救。必要時(shí)準(zhǔn)備開胸器械，行胸內(nèi)心臟按壓術(shù)，在搶救過程中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，必要時(shí)開放兩條靜脈通路。

3、術(shù)中患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停時(shí)，先行胸外心臟按壓術(shù)，未行氣管插管的患者，應(yīng)立即行氣管插管輔助呼吸，必要時(shí)再開放一條靜脈通路。

4、及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確用藥，口頭醫(yī)囑須復(fù)述一遍后方可執(zhí)行。

5、參加搶救人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對(duì)，及時(shí)做好記錄，并保留各種藥物安瓿和藥瓶，做到據(jù)實(shí)準(zhǔn)確地記錄搶救過程。

6、搶救中密切觀察病情，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施。

7、急救物品做到“四固定”班班清點(diǎn)，完好率達(dá)100%，保證應(yīng)急使用。

8、護(hù)理人員熟練掌握心肺復(fù)蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項(xiàng)。

9流程：立即搶救→胸外按壓→氣管插管→開放靜脈通道→遵醫(yī)囑用藥→密切配合→對(duì)癥處理→及時(shí)記錄

（十二）手術(shù)病人休克的應(yīng)急預(yù)案

1、當(dāng)手術(shù)病人發(fā)生休克時(shí)，立即去枕取中凹臥位、吸氧，保持呼吸道通暢。

2、快速建立靜脈通道，及時(shí)補(bǔ)充血容量。

3、迅速準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，口頭醫(yī)囑應(yīng)重復(fù)兩遍無誤后方可用藥，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。

4、抗休克原則：糾酸、擴(kuò)容，糖皮質(zhì)激素和血管活性藥物的應(yīng)用（1）感染性休克——抗感染（2）低血容量性休克——止血、補(bǔ)液、補(bǔ)血（3）過敏性休克——立刻皮下注射0.1%的腎上腺素0.5-1毫升（4）心源性休克——糾正心衰，抗心律失常（5）神經(jīng)源性休克——立即給予哌替啶或嗎啡鎮(zhèn)靜止痛。

5、給予心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察T、P、R、BP、意識(shí)、皮膚色澤和尿量，并做好記錄。

6、注意保暖，保持室溫22-26度。

7、保留尿管，記錄出入水量和尿量，以判斷病情。

8、流程：休克→中凹臥位→吸氧→快速建立靜脈通道→治療原則是擴(kuò)容、糾酸、糖皮質(zhì)激素和血管活性藥物的應(yīng)用→控制感染→止血、補(bǔ)液、補(bǔ)血→立刻皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1毫升→糾正心衰，抗心律失常→鎮(zhèn)靜止血。

乾縣人民醫(yī)院手術(shù)室

2016年元月

（十三）接送病人途中出現(xiàn)意外的應(yīng)急預(yù)案

一）患者出現(xiàn)墜車的應(yīng)急預(yù)案

1、接送手術(shù)病人途中不慎墜車，應(yīng)立即將病人抬至手術(shù)推車上，同時(shí)馬上通知主管醫(yī)師。

2、對(duì)病人的情況初步判斷，觀察有無外傷，到病房測(cè)量血壓、心率、呼吸、判斷患者意識(shí)等。

3、醫(yī)師到場后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。

4、遵醫(yī)囑進(jìn)行必要的檢查及治療。

5、嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

6、認(rèn)真記錄患者墜車的經(jīng)過及處理過程，向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

7、流程：患者墜車→移至手術(shù)推車上→立即通知醫(yī)生，進(jìn)行病情初步判斷及緊急搶救措施→檢查與治療及病情觀察→認(rèn)真記錄病人墜車的經(jīng)過及處理過程，向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)

乾縣人民醫(yī)院手術(shù)室 2016年6月制訂

二）心跳呼吸驟停時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、手術(shù)室人員嚴(yán)密觀察病情變化，以便及早采取急救措施。

2、判斷病情：當(dāng)病人突然抽搐時(shí)，立即輕拍病人并進(jìn)行呼喚，無反應(yīng)時(shí)，觸摸大動(dòng)脈無博動(dòng)，看胸廓無起伏，即判斷病人為呼吸心跳驟停。

3、立即將病人面朝上平臥，頭后仰，保持呼吸道通暢，并呼求幫助。

4、立即和麻醉師共同進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇，并就近到手術(shù)室或病房進(jìn)一步搶救，吸氧、心電監(jiān)護(hù)、氣管插管，遵醫(yī)囑給藥。

5、同時(shí)通知醫(yī)生和護(hù)士長，做好搶救記錄。

6、流程：呼吸心跳驟停→呼求幫助→立即進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇→心臟按壓、人工呼吸→吸氧、心電監(jiān)護(hù)、氣管插管、靜脈給藥→向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)

乾縣人民醫(yī)院手術(shù)室

2016年元月

（十四）術(shù)中壓瘡預(yù)防的應(yīng)急預(yù)案

1、術(shù)前探視病人，對(duì)有可能出現(xiàn)術(shù)中壓瘡的高危人群做出評(píng)估，制定預(yù)防措施。提醒醫(yī)生術(shù)前告知患者。

2、入手術(shù)室后，巡回護(hù)士檢查其全身皮膚情況，若已有壓瘡應(yīng)及時(shí)與病房護(hù)士聯(lián)系，或讓手術(shù)醫(yī)生查看簽名。

3、術(shù)中采取的措施：應(yīng)用抗壓體位墊（1）保持局部皮膚清潔干燥（2）手術(shù)床單平整清潔防止損傷皮膚（3）有壓瘡的部位用體位墊保護(hù)，避免進(jìn)一步加重；可能出現(xiàn)壓瘡的部位，也采取保護(hù)措施，減輕受壓部位的壓力，對(duì)時(shí)間長的手術(shù)，在手術(shù)許可情況下，每隔2小時(shí)托起受壓部位按摩（4）術(shù)后巡回護(hù)士再次檢查全身皮膚情況，與病房交接并簽名。

4、術(shù)后回訪了解病人是否有術(shù)后并發(fā)癥。

5、流程：探視病人→制定措施→檢查皮膚→體位墊保護(hù)→托起按摩→再次檢查→交接簽名→回訪

乾縣人民醫(yī)院手術(shù)室

2016年8月

（十五）物品清點(diǎn)誤差時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、手術(shù)前后必須認(rèn)真清點(diǎn)所有物品的數(shù)量，并認(rèn)真記錄于護(hù)理記錄單上，嚴(yán)格對(duì)點(diǎn)各項(xiàng)數(shù)字情況。

2、出現(xiàn)誤差時(shí)，在器械臺(tái)上、臺(tái)下仔細(xì)查找，包括手術(shù)臺(tái)、器械車、腳底、手術(shù)衣、污染敷料、垃圾袋、吸引器瓶、房間各個(gè)角落。

3、立即報(bào)告手術(shù)醫(yī)師，暫停手術(shù)，協(xié)助在術(shù)野內(nèi)查找。

4、通知護(hù)士長，并再次仔細(xì)檢查所有可能發(fā)現(xiàn)的地方。

5、可顯影物品通知放射科即刻拍片，確認(rèn)未在術(shù)野內(nèi)即行取出。

6、不顯影物品，請(qǐng)手術(shù)醫(yī)師在術(shù)野內(nèi)仔細(xì)查找，確認(rèn)未在術(shù)野內(nèi)遵醫(yī)囑關(guān)閉切口。

7、巡回護(hù)士在記錄單上詳細(xì)注明查找經(jīng)過，請(qǐng)手術(shù)醫(yī)師簽字后交護(hù)士長，記錄單和X片一同存檔。

8、流程：仔細(xì)查找→報(bào)告手術(shù)醫(yī)師→術(shù)野內(nèi)查找→顯影物即刻拍片→非顯影物術(shù)野及室內(nèi)再次尋找→手術(shù)醫(yī)師確認(rèn)→術(shù)野內(nèi)沒有→關(guān)閉切口→詳細(xì)記錄→手術(shù)醫(yī)師簽字→記錄和X片一并存檔

乾縣人民醫(yī)院手術(shù)室

2016年元月（十六）麻醉氣體泄漏的應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)有毒氣體泄漏后，立即用濕毛巾捂住口鼻，并通知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門，協(xié)助組織疏散在場人員。

2、立即開窗通風(fēng)，應(yīng)用手術(shù)間使用通風(fēng)設(shè)備，加強(qiáng)通風(fēng)換氣。

3、如毒氣源在手術(shù)間或附近，設(shè)法關(guān)閉毒氣閥門，請(qǐng)專業(yè)人員維護(hù)。

4、及時(shí)通知醫(yī)生，積極救治出現(xiàn)癥狀的患者，采取有效治療及護(hù)理措施。

5、維護(hù)手術(shù)室秩序，保證患者及工作人員醫(yī)療安全。

6、流程：有毒氣體泄漏→濕毛巾捂住口鼻→人員疏散→手術(shù)間通風(fēng)換氣→設(shè)法關(guān)閉毒氣閥門→救治患者→保證安全

乾縣人民醫(yī)院手術(shù)室

2016年7月

第五篇：手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案

手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案

應(yīng)急預(yù)案指面對(duì)突發(fā)事件如自然災(zāi)害、重特大事故、環(huán)境公害及人為破壞的應(yīng)急管理。指揮、救援計(jì)劃等。有完善的應(yīng)急組織架構(gòu)，管理指揮系統(tǒng)；強(qiáng)有力的應(yīng)急救援保障體系；綜合協(xié)調(diào)及應(yīng)對(duì)自如的相互支持系統(tǒng)；充分備災(zāi)的保障供應(yīng)體系；綜合救援的應(yīng)急隊(duì)伍等。手術(shù)室是醫(yī)院對(duì)患者實(shí)施手術(shù)治療、檢查、診斷并擔(dān)負(fù)搶救工作的重要場所。作為綜合性醫(yī)院的手術(shù)室，每天除要完成大量擇期手術(shù)外，還常常會(huì)有很多意外的緊急情況發(fā)生。因此，建立一套行之有效的手術(shù)室防范突發(fā)事件和緊急情況的應(yīng)急預(yù)案及應(yīng)對(duì)措施有重要意義。

第一節(jié) 應(yīng)急預(yù)案體系

一、應(yīng)急預(yù)案目的

《左傳》有言，“居安思危，思則有備，備則無患。”手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案制訂的目的為建立健全手術(shù)室醫(yī)療應(yīng)急救援保障系統(tǒng)，提高對(duì)突發(fā)公共事件、自然災(zāi)害等救治能力，最大限度地預(yù)防和減少突發(fā)公共事件、自然災(zāi)害造成的損害，保障公眾的生命安全，提高公眾的生命質(zhì)量。

二、組織架構(gòu)

(一)建立健全手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案小組

手術(shù)室成立應(yīng)急小組，組長由護(hù)士長擔(dān)任，組員由應(yīng)急能力強(qiáng)，搶救技能好的主管護(hù)師和高年資護(hù)師擔(dān)任，手術(shù)室的應(yīng)急小組應(yīng)服從醫(yī)院及護(hù)理部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮。(二)手術(shù)室應(yīng)急小組職責(zé)

當(dāng)突發(fā)事件發(fā)生時(shí)服從護(hù)士長調(diào)遣，在實(shí)施急救救治時(shí)，不臨陣脫逃，不借故回避，在接到急救任務(wù)時(shí)，無論白天或黑夜，必須及時(shí)到崗。

三、應(yīng)急預(yù)案類型

1．自然災(zāi)害 主要包括水旱災(zāi)害、地震災(zāi)害、地質(zhì)災(zāi)害、海洋災(zāi)害、生物災(zāi)害和森林草原火災(zāi)等。

2．事故災(zāi)難 主要包括各類安全事故、交通事故、公共設(shè)施和設(shè)備事故等。

3．公共衛(wèi)生事件 主要包括傳染病疫情、群體性不明原因疾病、職業(yè)危害，以及其他嚴(yán)重影響公眾健和生命安全的事件。

4．社會(huì)安全事件 主要包括恐怖襲擊事件、群體受傷突發(fā)事件等。

四、手術(shù)室護(hù)士應(yīng)急的技能培訓(xùn)

手術(shù)室遇到的突發(fā)事件經(jīng)常是由于發(fā)生地震、車禍、空難、火災(zāi)等意外災(zāi)害時(shí)有成批傷員需要救治的緊急情況，手術(shù)室是最先搶救的工作場所。手術(shù)室的應(yīng)急處置能力對(duì)救治傷員、減少損失起著重要作用，突發(fā)事件早期處理的好壞，常常關(guān)系整個(gè)事件的最后結(jié)果。因此，必須建立一套完善的在職培訓(xùn)制度，并納令繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育計(jì)劃，定期進(jìn)行應(yīng)急處置相關(guān)知識(shí)和能力的培訓(xùn)和演練，不斷提高手術(shù)室護(hù)理人員的應(yīng)急能力和反應(yīng)速度。

1．培訓(xùn)的內(nèi)容主要包括心肺復(fù)蘇技術(shù)：急、危重患者的急救技術(shù)；手術(shù)室各種突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案；自然災(zāi)害和意外事故下的自救互救技術(shù)。

2．模擬訓(xùn)練手術(shù)室的各種應(yīng)急預(yù)案，提高護(hù)士的應(yīng)急能力和反應(yīng)的速度。各種預(yù)案反復(fù)演練，在演練中也能發(fā)現(xiàn)預(yù)案的不足，及時(shí)修改。必須進(jìn)行模擬訓(xùn)練，提高手術(shù)室護(hù)士的綜合應(yīng)急能力。

五、完善應(yīng)急后勤保障系統(tǒng)

1．手術(shù)室應(yīng)保證急救物品、藥品的充足，急救物品藥品要定位放置，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)非常熟悉急救物品的位置，以便有突發(fā)事件發(fā)生時(shí)能及時(shí)準(zhǔn)備急救物品．急救物品一定要保證數(shù)目的相對(duì)固定，定期專人檢查．過期及時(shí)更換，確保急救物品的有效性。

2．手術(shù)室應(yīng)儲(chǔ)備器械以滿足應(yīng)急的需要，當(dāng)有大批量傷員在手術(shù)室急救時(shí)，手術(shù)室的直急器材應(yīng)能滿足傷員的需要。

六、健全應(yīng)急通訊網(wǎng)絡(luò)，規(guī)范應(yīng)急事件報(bào)告制度

1．暢通通訊 應(yīng)將應(yīng)急小組人員的通訊方式和地址留存作為手術(shù)室緊急通訊資料(包括住宅電話、個(gè)人移動(dòng)電話、親屬電話)，如有突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，能迅速聯(lián)系到應(yīng)急小組人員。小組成員24h保持聯(lián)系通暢，以最短的時(shí)間啟動(dòng)應(yīng)急體系，可以最大限度地降低傷亡人數(shù)、經(jīng)濟(jì)損失和政治影響。

2．規(guī)范報(bào)告制度 手術(shù)室發(fā)生、發(fā)現(xiàn)、接到重大危害事件報(bào)告，應(yīng)立即通知應(yīng)急預(yù)案組長，由L組長向醫(yī)院的相關(guān)部門或總值班報(bào)告。

第二節(jié) 應(yīng)急預(yù)案及流程

一、自然災(zāi)害型應(yīng)急預(yù)案及流程。

（一）手術(shù)室火災(zāi) 1．應(yīng)急預(yù)案

(1)發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫人員組織滅火，報(bào)告保衛(wèi)處，夜間電話通知院總值班。

(2)切斷電源、撤除易燃易爆物品、搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料。

(3)根據(jù)火勢(shì)，使用現(xiàn)有的滅火器材進(jìn)行撲救，若火情無法撲滅，使用消火栓滅火。

(4)撥打“119”報(bào)警，告訴準(zhǔn)確方位。(5)關(guān)好手術(shù)間的門窗-力口快手術(shù)進(jìn)程．必要時(shí)停止手術(shù)。(6)從安全通道撤離疏散患者，保證患者生命安全。(7)組織患者家屬安全撤離。

2．流程 發(fā)現(xiàn)火警→切斷電源→滅火器滅火→電話呼救119→安全通道疏散患者及家屬。(二)地震 1．應(yīng)急預(yù)案(1)應(yīng)急避震

①手術(shù)醫(yī)師：立即停止手術(shù)，守護(hù)手術(shù)患者。

②麻醉醫(yī)師：嚴(yán)密觀察手術(shù)患者生命體征。

③手術(shù)護(hù)士：處理手術(shù)間周圍，防止物品在晃動(dòng)中砸傷患者和醫(yī)務(wù)人員。(2)緊急疏散

①手術(shù)完成的患者，醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)疏散到安全地方。

②護(hù)士長統(tǒng)一指揮緊急疏散工作。從不同方向安全通道疏散，醫(yī)務(wù)人員緊緊護(hù)送手術(shù)患者，6人一組(手術(shù)醫(yī)師3人、麻醉1人、護(hù)士2人)，將患者從安全樓梯抬到安全區(qū)域。

③在護(hù)士長指揮下。按規(guī)定的次序、路線，迅速、有序地撤離至指定地點(diǎn)。(3)緊急處理

①手術(shù)中的患者，立即停止手術(shù)．快速包扎傷口．用無菌手術(shù)膜粘貼后緊急疏散。

②組織開展自救工作，如有醫(yī)務(wù)人員受傷．輕傷者給予必要的消毒、清洗、包扎等醫(yī)療處置。傷勢(shì)較重的．就地?fù)尵取?/p>

③立即關(guān)閉手術(shù)室電源、氣源和水源，以免發(fā)生震后其他災(zāi)害。(4)災(zāi)情報(bào)告：突發(fā)地震后，護(hù)士長應(yīng)對(duì)地震中人員傷亡、物品損害等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、匯總，上報(bào)醫(yī)院院長辦公室。

2.流程 地震→停止手術(shù)→嚴(yán)密觀察→緊急疏散→開展自救→關(guān)閉電源、氣源和水源→災(zāi)情報(bào)告。

二、故災(zāi)難型應(yīng)急預(yù)案及流程

主要包括各類安全事故、交通事故、公共設(shè)施和設(shè)備事故等。

（一）手術(shù)中突然停電 1．應(yīng)急預(yù)案

(1)手術(shù)過程中，遇到意外停電、跳閘等緊急情況時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

(2)單個(gè)手術(shù)間停電，巡回護(hù)±立即準(zhǔn)備應(yīng)急電燈。通知專業(yè)人員立即查找問題、針對(duì)相應(yīng)問題進(jìn)行解決。

(3)如果是全部停電，啟動(dòng)手術(shù)室第二路電源系統(tǒng)，同時(shí)通知醫(yī)院總務(wù)科等相關(guān)科室組織解決。

(4)停電期間，巡回護(hù)士密切觀察患者的病情變化，以便隨時(shí)處理緊急情況。

(5)關(guān)閉電儀器，以免突然來電時(shí)損壞儀器。(6)來電后，打開手術(shù)所用儀器，并重新調(diào)整參數(shù)。

(7)手術(shù)室將停電經(jīng)過、時(shí)間、原因及患者的特殊情況，書寫報(bào)告交有關(guān)科室。

(8)手術(shù)室護(hù)士必須熟悉總務(wù)電工房電話及手術(shù)室空開位置及管理范圍。

2.流程 停電→查找原因→應(yīng)急電燈(或啟動(dòng)二路電源)→觀察病情→關(guān)閉各儀器參數(shù)→來電后重新調(diào)整儀器參數(shù)→記錄停電過程及患者情況→上報(bào)。(二)停水和突然停水 1．應(yīng)急預(yù)案

(1)組織人力用潔凈容器備水。了解來水時(shí)間，做出儲(chǔ)水量的估計(jì)。

(2)手術(shù)用水和清潔用水存放不同區(qū)域。(3)派專人負(fù)責(zé)刷手人員的用水，保證刷手質(zhì)量。(4)關(guān)好所有水龍頭，防止突然來水后發(fā)生淹水現(xiàn)象。(5)檢查手術(shù)無菌物品供應(yīng)情況，及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)處。

2．流程 突然停水→容器備水→專人負(fù)責(zé)刷手→關(guān)好所有水龍頭→上報(bào)。

（三）突然停氧 1．應(yīng)急預(yù)案

(1)立即打開備用氧氣瓶，試好流量連接吸氧管，繼續(xù)為患者吸氧。

(2)全麻手術(shù)患者，將備用氧氣筒推至麻醉機(jī)旁，安裝減壓表接呼吸機(jī)，以保證呼吸機(jī)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

(3)應(yīng)用過程中密切觀察患者缺氧癥狀有無改善及其他病情變化。

(4)通知中心供氧房及時(shí)維修，報(bào)告醫(yī)務(wù)處或院總值班室。2．流程 備用氧氣袋接吸氧管→繼續(xù)吸氧→或備用氧氣筒接呼吸機(jī)→觀察病情→通知維修→報(bào)院總值班室或醫(yī)務(wù)處。(四)手術(shù)室淹水 1．應(yīng)急預(yù)案

(1)發(fā)現(xiàn)淹水，立即關(guān)水龍頭。(2)若為水管破裂，應(yīng)關(guān)水總閥門。(3)通知后勤部門現(xiàn)場解決問題。(4)組織專業(yè)人員疏通下水道。

(5)淹水現(xiàn)象解除后，清理現(xiàn)場，用500mg／L含氯消毒液拖地、抹灰、做好清潔，被淹用物整理后送往洗衣房清洗消毒后備用，預(yù)防感染。

2．流程 淹水→關(guān)水龍頭或總閥→通知后勤→疏通下水道→清理現(xiàn)場。

(五)手術(shù)過程中心吸引裝置出現(xiàn)故障 1．應(yīng)急預(yù)案

(1)先分離吸引管與中心吸引裝置，然后連接電動(dòng)吸引器，并向手術(shù)醫(yī)師解釋取得配合。

(2)麻醉醫(yī)師可準(zhǔn)備50ml注射器1個(gè)，抽吸效果不佳．連接電動(dòng)吸引器進(jìn)行吸引。

(3)立即通知維修組進(jìn)行維修。(4)密切觀察手術(shù)患者生命體征變化。

2．流程 分離吸引管→連接電動(dòng)吸引器→通知維修→觀察病情。(六)手術(shù)患者發(fā)生呼吸心搏驟停 1．應(yīng)急急預(yù)案 1．應(yīng)急預(yù)案

(1)手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室，在手術(shù)開始前發(fā)生呼吸心搏驟停時(shí)，應(yīng)立即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插管，快速建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行搶救。

(2)呼叫其他醫(yī)務(wù)人員搶救。必要時(shí)準(zhǔn)備開胸器械，行胸內(nèi)心臟按壓術(shù)，在搶救過程中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，必要時(shí)開放2條靜脈通道。(3)參加搶救人員互相密切配合．有條不紊，嚴(yán)格查對(duì)，及時(shí)做好記錄，并保留各種藥物安瓿及藥瓶，做到據(jù)實(shí)準(zhǔn)確地記錄搶救過程。(4)搶救中密切觀察病情，盡快采取有效搶救措施。

(5)急救物品做到“四固定”，班班清點(diǎn)，完好率達(dá)100％，保證應(yīng)急使用。

(6)手術(shù)室護(hù)士熟練掌握心肺復(fù)蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項(xiàng)。

2．流程 立即搶救→胸外按壓→氣管插管→快速輸液→遵醫(yī)囑用藥→密切配合→對(duì)癥處理→及時(shí)記錄。(七)手術(shù)中發(fā)生輸血反應(yīng) 1．應(yīng)急預(yù)案

(1)患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，換輸O.9％氯化鈉注射液，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。

(2)情況嚴(yán)重者應(yīng)通知立即停止手術(shù)，保留未輸完的血袋，已備檢驗(yàn)。

(3)病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合麻醉醫(yī)師進(jìn)行緊急救治，給予氧氣吸人。

(4)若是一般過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者的病情變化并做好記錄。(5)按要求填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科。懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，將保留血袋及抽取患者的血樣一起送輸血科。

2．流程 立即停止輸血→更換輸液管→報(bào)告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→嚴(yán)密觀察做好記錄→填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡→報(bào)醫(yī)務(wù)科→保留血袋→抽取患者血樣送檢。

（八）患者發(fā)生輸液反應(yīng) 1．應(yīng)急預(yù)案(1)患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。

(2)配合麻醉醫(yī)師進(jìn)行應(yīng)急處理。

(3)情況嚴(yán)重者應(yīng)立即通知醫(yī)生停止手術(shù)，就地?fù)尵龋匾獣r(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

(4)建立護(hù)理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。(5)發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部和藥劑科。(6)保留輸液器和藥液分別送器材科和藥劑科，同時(shí)送相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢。

2．流程 立即停止輸液→更換輸液管→報(bào)告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→嚴(yán)密觀察做好記錄→報(bào)護(hù)理部→保留輸液器和液體→送檢。(九)手術(shù)中藥物引起過敏性休克 1．應(yīng)急預(yù)案

(1)發(fā)生過敏性休克后，立即停藥，進(jìn)行搶救處理。給予高流量氧氣吸入，為4～6L／min，實(shí)施氣管插管，保持呼吸道通暢。(2)迅速建立靜脈通道，腎上腺素1mg、異丙嗪50mg、地塞米松10mg靜脈注射，或用氫化可的松200mg加59%或10％葡萄糖溶液500ml靜脈滴注，并監(jiān)測(cè)患者脈搏、血壓。當(dāng)患者出現(xiàn)脈搏細(xì)弱、大汗淋漓、口唇發(fā)紺、血壓下降時(shí)，遵醫(yī)囑給予升壓藥，如多巴胺、間羥胺等，應(yīng)嚴(yán)格控制滴速。

(3)迅速準(zhǔn)備好各種搶救用品及藥品(如氣管切開包、喉鏡、開口器、吸引器、呼吸興奮藥、血管活性藥物等)。當(dāng)呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行肌內(nèi)注射尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮藥。喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管或配合行氣管切開術(shù)。

(4)患者出現(xiàn)心搏驟停時(shí)，立即行胸外心臟按壓，直至患者出現(xiàn)自主呼吸和心搏。

(5)嚴(yán)密觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，配合麻醉醫(yī)師積極處理。

(6)患者病情好轉(zhuǎn)，生命體征逐漸平穩(wěn)后，再根據(jù)情況決定是否實(shí)施手術(shù)。

(7)在搶救結(jié)束后6h內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。(8)記錄患者藥物過敏史。

2.流程 藥物過敏→立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→保持呼吸道通暢→觀察生命體征→記錄搶救過程。(十)手術(shù)患者發(fā)生空氣栓塞 1.應(yīng)急預(yù)案

(1)當(dāng)發(fā)現(xiàn)空氣進(jìn)人體內(nèi)時(shí)，立即夾住靜脈管路，及時(shí)更換液體，以免空氣進(jìn)人靜脈形成栓塞。

(2)讓患者處于頭低足高左側(cè)臥位，使空氣進(jìn)人右心室，避開肺動(dòng)脈入口，由于心臟的搏動(dòng)，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺功脈內(nèi)。

(3)通知麻醉醫(yī)師，立刻給患者吸高濃度氧，通知手術(shù)醫(yī)師停止手術(shù)，做好應(yīng)急處理。

(4)患者病情穩(wěn)定后，詳細(xì)、據(jù)實(shí)地記錄空氣進(jìn)入原因、空氣量及搶救處理過程。

(5)繼續(xù)觀察并記錄，直至患者完全脫離危險(xiǎn)。

2．流程 立即夾住靜脈通路→頭低左側(cè)臥位→通知醫(yī)生→吸高濃度氧→藥物治療→察生命體征→記錄原因及搶救過程→繼續(xù)觀察。(十一)手術(shù)患者發(fā)生墜床、摔倒 1．應(yīng)急預(yù)案(1)手術(shù)患者在手術(shù)過程中或手術(shù)轉(zhuǎn)運(yùn)中發(fā)生墜床、跌倒。(2)立即讓患者平臥在手術(shù)床或推床上，檢查身體有無受傷，神志是否清楚，必要時(shí)給氧。

(3)報(bào)告護(hù)士長，通知專科醫(yī)師，進(jìn)行全身檢查，必要時(shí)行床邊攝片和B超，根據(jù)跌倒損傷情況立即進(jìn)行處理。

(4)向家屬做好解釋工作，態(tài)度要誠懇，避免此事發(fā)生醫(yī)療糾紛。(5)與病房護(hù)士長重點(diǎn)交班發(fā)生墜床和跌倒的患者情況，時(shí)時(shí)關(guān)注病情變化。

（6、)將事件的發(fā)生過程、原因、處理方法、處理結(jié)果向護(hù)理部匯報(bào)。

2．流程序 墜床或跌倒→平臥處理→全身檢查→對(duì)癥處理→向家屬解釋→與病房交班→匯報(bào)。(十二)手術(shù)人員發(fā)生針刺傷 1．應(yīng)急預(yù)案

(1)手術(shù)人員在進(jìn)行手術(shù)時(shí)如不慎被乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、HIV(人類免疫缺陷病毒)污染的銳器物體劃傷刺破時(shí)，應(yīng)立即擠出傷口血液，從近心端向遠(yuǎn)心端方向擠血，然后用碘酊和乙醇消毒，或1％活力碘處理傷口。必要時(shí)行外科傷口處理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。

(2)被乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24 h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比。同時(shí)注射乙型病毒性肝炎免疫高價(jià)球蛋白．按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月接種乙型病毒性肝炎疫苗。

(3)被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24 h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查 HIV抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查，同時(shí)口服賀普丁(拉米夫定)每日1片，并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科。

(4)銳器傷后及時(shí)進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪等。

2．流程 立即擠出傷口血液→反復(fù)沖洗→消毒→傷口處理→抽血化驗(yàn)檢查→注射乙型病毒性肝炎免疫高價(jià)球蛋白→并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪。(十三)特異性感染手術(shù) 1．應(yīng)急預(yù)案

(1)應(yīng)急路徑：氣性壞疽手術(shù)患者經(jīng)圖片細(xì)菌檢查后，結(jié)果為革蘭陽性粗大桿菌者，結(jié)合臨床癥狀后診斷。患者人手術(shù)室負(fù)壓手術(shù)間或感染手術(shù)間必須通過感染電梯進(jìn)入。禁止從一般患者電梯人手術(shù)室，防止交叉感染。

(2)人員要求：救護(hù)人員必須具備氣性壞疽相關(guān)知識(shí)，快速識(shí)別氣性壞疽的能力，早期診斷，及時(shí)治療。診斷氣性壞疽的4個(gè)重要依據(jù)，即傷口腫脹、捻發(fā)音、氣泡、惡臭。

(3)手術(shù)需要配備2名巡回護(hù)士，分別安排在手術(shù)間內(nèi)、外供應(yīng)物品。

(4)手術(shù)間內(nèi)人員戴雙層橡膠手套、雙層口罩帽子，穿隔離衣褲、鞋套．要求在規(guī)定范圍內(nèi)活動(dòng)。手術(shù)間外護(hù)士通過專用通道向手術(shù)間內(nèi)傳遞物品。配合手術(shù)的人員必須無皮膚破損或創(chuàng)傷。

（5）物品準(zhǔn)備：手術(shù)間物品準(zhǔn)備以簡潔夠用為原則。除準(zhǔn)備常規(guī)器械手術(shù)耗材外，所需的敷料全部使用一次性。

（6）傷口處理原則：及早、徹底清創(chuàng)，無需顧及刀口的大小，徹底切除已無活力的肌肉組織，直至出現(xiàn)正常顏色、彈性、能流出新鮮血的肌肉為止。使用大量3％過氧化氫溶液、生理鹽水反復(fù)沖洗。

（7）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施，防止交叉感染。

①參加手術(shù)人員脫掉隔離衣褲、雙層手套、雙層口罩帽子，更換消毒拖鞋，徹底進(jìn)行外科刷手后離開手術(shù)間。

②封閉手術(shù)間，術(shù)后所有物品桌椅、墻壁、地面、麻醉機(jī)、手術(shù)推車、手術(shù)床、無影燈、接送患者推床用3%過氧乙酸擦拭。吸引器瓶、污物桶內(nèi)液體、尿液應(yīng)將其配成200mg／L含氯消毒液浸泡拌均放置30min后，入雙層黃色垃圾袋后貼上特殊感染標(biāo)記交醫(yī)療垃圾處理廠。

③器械、敷料處理方法：在手術(shù)間內(nèi)將器械用過氧乙酸浸泡后再清洗，送高壓蒸汽滅菌。將一次性敷料、紗布、手套、呼吸機(jī)管道等放人雙層黃色塑料袋內(nèi)貼上特殊感染標(biāo)記交醫(yī)療垃圾處理廠，布類敷料用2000mg／L含氯消毒劑浸泡24h后送醫(yī)院洗衣房處理。

④手術(shù)間用0.4％過氧乙酸噴灑，密閉24h后通風(fēng)，徹底打掃手術(shù)間衛(wèi)生，做空氣、物體表面培養(yǎng)，無致病菌存活后方可使用。2．流程 氣性壞疽→專用通道→負(fù)壓手術(shù)間→雙人配合→物品準(zhǔn)備齊全→傷口處理徹底→術(shù)后人員管理→術(shù)后物品分類處理→空氣處理24h→上報(bào)。

三、社會(huì)安全事件型應(yīng)急預(yù)案及流程

主要包括恐怖襲擊事件、群體受傷突發(fā)事件等。(一)手術(shù)室突發(fā)意外傷害事件 1．應(yīng)急預(yù)案

(1)手術(shù)室應(yīng)備有足量的手術(shù)器械和敷料，每日清點(diǎn)補(bǔ)充，以保證應(yīng)急使用。

(2)同時(shí)備有足量的一次性消耗材料，以保突發(fā)搶救的使用。(3)各類搶救藥品嚴(yán)格交接。儀器設(shè)備定位放置，處于備用狀態(tài)以備應(yīng)急使用。

(4)手術(shù)室護(hù)理人員熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救藥品的使用方法。

(5)手術(shù)室護(hù)理人員具有較強(qiáng)的應(yīng)急能力，遇有意外事件發(fā)生后，及時(shí)通知相關(guān)人員同時(shí)，手術(shù)室就地進(jìn)行搶救。

(6)根據(jù)傷員的傷情，合理安排手術(shù)房間和人員，由護(hù)士長統(tǒng)一指揮。

(7)巡回護(hù)士準(zhǔn)備好一切搶救用品，保證手術(shù)順利進(jìn)行。(8)器械護(hù)士密切配合手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)。

(9)根據(jù)意外傷害情況，及時(shí)向護(hù)理部、醫(yī)務(wù)處匯報(bào)，做好一切記錄。

(10)組織專人負(fù)責(zé)送標(biāo)本、取血等工作，保證病人在最短時(shí)間內(nèi)得到最有效的搶救。

(11)若遇有大量傷員及時(shí)報(bào)告協(xié)調(diào)。調(diào)動(dòng)手術(shù)室一切資源應(yīng)急。2．流程 做好充足器械和敷料準(zhǔn)備→熟悉搶救技術(shù)→按傷情合理安排→盡快手術(shù)搶救→密切配合→做好記錄→及時(shí)報(bào)告。(二)手術(shù)室遇暴徒 1．應(yīng)急預(yù)案

(1)遇到暴徒時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)保持頭腦清醒，正確分析和處理發(fā)生的各種情況。

(2)設(shè)法報(bào)告醫(yī)院保衛(wèi)人員或夜間通知總值班，尋求在場其他人員的幫助，必要時(shí)撥打110。

(3)安撫手術(shù)患者，盡力保護(hù)患者及自身生命安全。

(4)暴徒逃走后，注意嫌疑人的外貌特征、逃跑路線，為相關(guān)部門提供線索。

(5)主動(dòng)協(xié)助保衛(wèi)人員的調(diào)查工作。

(6)盡快恢復(fù)手術(shù)室正常醫(yī)療護(hù)理工作，保證患者的醫(yī)療安全。2．流程 遇暴徒→保持頭腦清醒→電話通知保衛(wèi)科(或110)→保護(hù)患者→協(xié)助調(diào)查→提供信息→恢復(fù)醫(yī)療工作。