第一篇：某市腦卒中綜合防治工作方案

XX 市腦卒中綜合防治工作方案

腦卒中具有發病率高、致死率高、致殘率高和復發率高的特點，是嚴重威脅居民健康的一種疾病。根據《XX 省死因監測報告（20XX 年）》，目前居民心腦血管疾病死亡率為 XXX.X/10 萬，居死因排位第一，其中腦卒中死亡率為XXX.X/10 萬。為貫徹落實《XX 市防治慢性病中長期規劃（20XX-20XX 年）》、《“健康 XX2030”規劃綱要》有關心腦血管疾病防治目標，根據 XX 省衛生計生委《關于印發 XX 省腦卒中綜合防治工作方案的通知》（衛疾控秘〔20XX〕XXX 號）文件精神，結合我市實際，制定本方案。

一、指導思想

堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅決貫徹黨的十九大提出的“實施健康中國戰略”重大決策，堅持以人民為中心的發展思想，把人民健康放在優先發展的戰略地位，逐步加強腦卒中防治體系建設，全面提升腦卒中防治服務能力和水平，為推進健康 XX 建設奠定基礎。

二、工作目標

堅持以人民健康為中心，堅持預防為主、防治結合、中西醫并重，加強腦卒中防治體系建設，實施腦卒中綜合防控策略和措施，開展腦卒中高危人群篩查和干預，推動疾病治療向健康管理轉變。到 2020 年，全市 18 歲以上居民高血壓

知曉率達到 XX%，治療率達到 XX%，治療控制率達到 XX%，腦卒中發病率增長速度降到 X%以下，心腦血管疾病死亡率下降 XX%。

三、工作內容

（一）深化部門協作，推進腦卒中綜合防控策略。

將腦卒中防治作為健康 XX 建設的重點內容，逐步完善防治政策。與《XX 市全民健康生活方式行動實施方案（20XX—2025 年）》相結合，建立腦卒中綜合防控部門協作機制，在政策制定、組織管理、隊伍建設等方面給予保障。強化腦卒中危險因素控制，倡導膳食結構多樣化，開展全民健康生活方式行動，加強幼兒園、中小學的健康教育工作，培養兒童青少年的健康生活方式與行為。推廣全民健身運動，加強群眾性體育活動的科學指導，發揮運動在預防腦卒中的重要作用。建設健康的生產生活環境，強化職業防護。鼓勵機關企事業單位積極將健康理念融入單位文化建設內涵，定期組織開展職工體檢，逐步提供集慢性病預防、風險評估、跟蹤隨訪、干預指導為一體的職工健康管理服務。積極發揮中醫藥在腦卒中防治中的作用。

（二）加強科普宣傳，提高居民健康素養水平。

積極開展腦卒中等慢性病防治全民教育，建立健全健康教育體系，普及健康科學知識。衛生計生部門要利用全國腦卒中健康教育媒體資源庫，確保信息的科學性和實用性，依

托主要媒體提高信息傳播的權威性和廣泛性，借力新媒體提高信息傳播可及性和群眾參與度，提升健康教育效果。各縣（區）在開展全民健康生活方式行動、慢性病綜合防控示范區建設等工作時要將腦卒中健康教育作為重點內容，通過多渠道、多種方式向市民提供腦卒中相關危險因素、干預措施和急救等腦卒中防治知識和咨詢服務，擴大腦卒中防控知識和信息宣傳覆蓋面。鼓勵社會組織和腦卒中防治機構共同行動，推動建立自我為主、人際互助、社會支持、政府指導的健康管理模式，教育引導人民群眾樹立正確健康觀，促進群眾形成健康的行為和生活方式。

（三）推動關口前移，做好高血壓等慢性病管理。

全面實施 35 歲以上人群首診測血壓制度，高血壓患者及時納入基本公共衛生服務管理。推進家庭醫生簽約服務，優先覆蓋高血壓等慢性病患者，將公共衛生、基本醫療、基本藥物和健康管理服務相結合，與專科醫師、其他相關人員共同提供綜合、連續、動態的服務。大力開展基層健康生活方式行動指導員培育工作，指導高血壓等慢性病患者開展自我健康管理。在有條件的地區，疾控機構要積極指導鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心逐步開展超重肥胖、血壓血糖增高、血脂異常等慢性病高危人群的患病風險評估和干預指導，提供平衡膳食、身體活動、養生保健等咨詢服務。結合 XX 省

高血壓防治綜合管理項目的實施，探索基于社區的腦卒中防治模式。

（四）堅持項目引領，加大高危人群篩查與干預力度。

積極實施腦卒中高危人群篩查和干預項目，加強項目管理和質量控制，對高危人群和患者實施有效健康干預，提高腦卒中知曉率、治療率和控制率。

（五）提升診療能力，推進多學科融合卒中中心建設。

根據醫療機構設置規劃和醫療資源布局，優化卒中診療資源配置，鼓勵有條件的二級以上醫院開展多學科融合的卒中中心建設，設置專崗和卒中護士，負責腦卒中急救協調、隨訪管理和健康宣教等。加強相關醫務人員特別是卒中中心醫務人員培訓熟悉掌握相關指南。到 20XX 年，XX 市至少建設 X 家符合要求的卒中中心，推進縣級卒中中心建設，卒中中心相關醫務人員均接受腦卒中防治等技術培訓。

（六）強化康復服務，提升腦卒中患者生活質量。

推動卒中康復工作，實施早期介入、分階段康復的全程管理，最大限度恢復患者自理能力，促進回歸社會。在腦卒中患者急性期早期介入康復治療，待患者進入慢性康復期，及時轉入基層醫療衛生機構接受規范化康復治療，對出院患者進行康復指導。加強基層醫療衛生機構康復能力建設，制定符合基層醫療衛生機構康復要求的規范、路徑和指南，加

強基層康復醫務人員培訓，使其具備卒中康復基本知識，掌握基本技術，提高康復能力。

（七）發揮中醫藥作用，開展中醫特色健康管理。

發揮中醫治未病優勢，開展腦卒中中醫藥防治研究，總結形成腦卒中中醫健康干預方案并在醫療機構推廣實施。加強中西醫結合，開展腦卒中中醫藥健康管理服務。以基層醫療衛生機構中醫綜合服務區（國醫堂、中醫館）為重點，深化中醫藥基本公共衛生服務提供，向腦卒中患者、高危人群提供中醫醫療保健服務和中醫特色康復服務。有條件的中醫醫院開展腦卒中等專業聯合診療，綜合多專業資源和中藥、中醫技術等方法，提高中醫藥防治腦卒中臨床療效。

（八）加強體系建設，構建腦卒中全程管理服務模式。

各縣（區）衛生計生行政部門組織協調醫院、基層醫療衛生機構和疾控機構建立腦卒中地方防控工作網絡，著力構建雙向轉診、上下聯動、防治結合、中西醫并重的腦卒中分級診療模式，推動預防、篩查、干預、治療、康復全程管理服務。各縣（區）衛生計生行政部門制訂轄區腦卒中防治工作方案，組織實施腦卒中防治工作，開展督導評估。二級及以上醫療機構聯合院前急救機構，提供規范高效的診療服務，對轄區內基層醫療衛生機構開展腦卒中防治技術指導、支持和對口支援。基層醫療衛生機構建立腦卒中高危人群和患者動態管理檔案，開展轄區內健康教育、高危人群篩查、健康

干預管理、患者轉診和康復指導等服務。各級疾病預防控制機構開展腦卒中及其危險因素監測、綜合防控干預策略與措施的實施指導及防控效果考核評價。

（九）加大科研力度，推動成果轉化和適宜技術應用。

建立健全二級以上醫療機構腦卒中事件發病報告制度，整合腦卒中發病、患病、死亡和危險因素信息，建立全市腦卒中防治大數據庫，為腦卒中科學研究奠定基礎并為衛生決策提供依據。整合高等院校、疾病預防控制機構和三甲醫院優勢資源，推進腦卒中危險因素及患病現狀和衛生經濟學評價研究，推動學科專業水平的提高和融合。擇優遴選成熟有效的腦卒中預防、診療、康復保健、中醫藥等適宜技術，進行應用推廣。

（十）健全監測網絡，提高信息化管理水平。

健全心腦血管事件報告機制,有序推進報告覆蓋范圍與改進質量，加強全市死因監測工作，逐步實現腦卒中發病、患病、死亡和危險因素信息的動態管理。運用大數據等技術，加強腦卒中防治信息分析與利用，推動腦卒中防治數據的開發與共享，為衛生決策、臨床支持、人才培養、科技創新、產業發展和百姓健康提供開放、便捷的數據共享和信息服務。

四、工作步驟

（一）20XX 年

市衛生計生委成立腦卒中防治工作委員會及辦公室，制定和完善腦卒中綜合防治相關政策，加強政策保障措施，初步建成市級腦卒中防治體系，提高腦卒中綜合防控工作質量。

（二）20XX 年—20XX 年

完成覆蓋全市的腦卒中防治體系建設，基本形成科學、合理、規范的腦卒中防治分工協作機制。對腦卒中防治工作進行評估，總結工作經驗，推廣有效模式。

五、工作要求

（一）加強組織領導，落實項目責任。

各縣（區）衛生計生行政部門要成立腦卒中防治工作委員會及辦公室，負責轄區腦卒中綜合防治及日常管理工作，完善協調機制，確定工作目標，統籌各方資源，加大政策保障，根據本地區腦卒中流行現狀和防控需求，制定并實施針對性的防治策略和措施。

（二）加強分級診療制度，提升基層服務水平。

以全面深化醫藥衛生體制改革為契機，落實分級診療制度，鼓勵二級以上醫療機構積極探索有效的腦卒中預防、診療、康復保健、中醫藥等適宜技術，基層醫療機構通過提高公共衛生服務均等化水平，提升腦卒中高危人群篩查干預服務質量。

（三）加強培訓，提高服務能力。

在全市范圍內進一步建立腦卒中防治技術培訓體系，開展專業技能培訓，著力提高基層醫療衛生機構腦卒中防治服務能力，培養一批高水平、專業化的腦卒中防治人員隊伍。

（四）加強監督機制，規范過程管理。

在市腦卒中防治工作委員會的領導下，定期對各縣（區）腦卒中防治網絡建設和運轉情況開展督導考評工作，掌握工作進展，定期交流信息，及時發現工作中存在的問題，研究解決對策，及時督促整改，對防治效果進行綜合評價，督促腦卒中防治網絡建立完善、有效運轉，不斷促進人群腦卒中防治工作。

第二篇：腦卒中綜合防治方案

腦卒中綜合防治工作方案

腦卒中是嚴重威脅我國居民健康的一種疾病，根據《中國居民營養與慢性病狀況報告（2015年）》，2012年中國居民心腦血管疾病死亡率為271.8/10萬，是第一位死因，其中腦卒中死亡率為140.3/10萬。為貫徹落實全國衛生與健康大會精神，降低腦卒中危害，實現《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十三個五年規劃綱要》中確定的重大慢性病過早死亡率降低10%的目標，依據《“健康中國2030”規劃綱要》，制定本方案。

一、工作目標

堅持以人民健康為中心，堅持預防為主、防治結合、中西醫并重，加強腦卒中防治體系建設，實施腦卒中綜合防控策略和措施，開展腦卒中高危人群篩查和干預，推動疾病治療向健康管理轉變。到2020年，腦卒中發病率增長速度降到5%以下，心腦血管疾病死亡率下降10%。

二、工作內容

（一）深化部門協作，推進腦卒中綜合防控策略。將腦卒中防治作為健康中國建設的重點內容，逐步完善防治政策。依托國務院防治重大疾病工作部際聯席會議制度，建立腦卒中綜合防控部門協作機制，在政策制定、組織管理、隊伍建設等方面給予保障。強化腦卒中危險因素控制，倡導膳食結構多樣化，開展控煙減鹽控油等健康生活方式行動，加強幼兒園、中小學的健康教育工作，培養兒童青少年的健康生活方式與行為。推廣全民健身運動，加強群眾性體育活動的科學指導，發揮運動在預防腦卒中的重要作用。建設健康的生產生活環境，強化職業防護。鼓勵機關企事業單位定期開展職工體檢，逐步提供集慢性病預防、風險評估、跟蹤隨訪、干預指導為一體的職工健康管理服務。積極發揮中醫藥在腦卒中防治中的作用。

（二）加強科普宣傳，提高居民健康素養水平。積極開展腦卒中等慢性病防治全民教育，建立健全健康教育體系，普及健康科學知識。衛生計生部門組織權威專家編制腦卒中防控知識和信息，建立全國腦卒中健康教育媒體資源庫，確保信息的科學性和實用性，依托主要媒體提高信息傳播的權威性和廣泛性，借力新媒體提高信息傳播可及性和群眾參與度，提升健康教育效果。各地在開展全民健康生活方式行動、慢性病綜合防控示范區建設等工作中將腦卒中健康教育作為重點內容，鼓勵社會組織和腦卒中防治機構共同行動，推動建立自我為主、人際互助、社會支持、政府指導的健康管理模式，教育引導人民群眾樹立正確健康觀，促進群眾形成健康的行為和生活方式。

（三）推動關口前移，做好高血壓等慢性病管理。在有條件的地區，鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心逐步開展超重肥胖、血壓血糖增高、血脂異常等慢性病高危人群的患病風險評估和干預指導，提供平衡膳食、身體活動、養生保健等咨詢服務。全面實施35歲以上人群首診測血壓制度，高血壓患者及時納入基本公共衛生服務。推進家庭醫生簽約服務，優先覆蓋高血壓等慢性病患者，將公共衛生、基本醫療、基本藥物和約定的健康管理服務相結合，與專科醫師、其他相關人員共同提供綜合、連續、動態的服務。培育社區健康指導員和志愿者，指導高血壓等慢性病患者開展自我健康管理。到2020年，我國18歲以上居民高血壓知曉率達到60%，治療率達到55%，治療控制率達到40%。

（四）堅持項目引領，加大高危人群篩查與干預力度。繼續實施腦卒中高危人群篩查和干預項目，采取多種方式調動各地項目工作積極性，對高危人群和患者實施有效健康干預，提高腦卒中知曉率、治療率和控制率。在國家衛生計生委的組織領導下，充分發揮腦卒中防治工程委員會在項目中的技術指導作用。各省級衛生計生行政部門制訂項目工作方案，明確符合條件的醫療衛生機構作為腦卒中篩查和干預項目承擔單位，腦卒中篩查與防治基地醫院承擔所在轄區技術指導工作，項目辦公室設在各級疾控部門。

項目地區基層醫療衛生機構開展社區組織發動工作，對篩查點40歲以上居民進行腦卒中危險因素調查和初篩，對篩查出的高危人群由項目醫院進行進一步檢查，確診為患者的及時進行規范化診療，高危人群由基層醫療衛生機構在項目醫院的指導下制定干預方案，定期隨訪。完善項目信息交換工作平臺，健全國家、省、地市、縣數據共享機制，篩查干預數據由項目承擔單位收集后，經項目醫院和市級疾控中心共同審核后報出，省級疾控中心匯總整理及時上報腦卒中防治工程委員會和中國疾控中心，共同對數據進行整理分析，為評價項目效果、制訂防控政策提供依據。有條件的地區全面推廣項目成功經驗和適宜技術，積極推進在醫院就診的高危人群和其他疾病患者中開展腦卒中機會性篩查。

（五）提升診療能力，推進多學科融合卒中中心建設。各地衛生計生行政部門根據醫療機構設置規劃和醫療資源布局，優化卒中診療資源配置，組織二級以上醫院開展多學科融合的卒中中心建設。國家衛生計生委腦卒中防治工程委員會對卒中中心的建設、評估、驗收、管理等工作，進行技術支持和指導。到2020年，60%以上縣（市）、80%以上市（地、州）、100%省（區、市）建設至少1家符合要求的卒中中心。省級衛生計生行政部門指定一家技術實力強的卒中中心，作為區域內腦卒中診療、康復技術指導和質量控制中心，加強區域內卒中防治和康復管理。到2020年，卒中中心相關醫務人員均應當接受腦卒中防治等技術培訓。

（六）強化康復服務，提升腦卒中患者生活質量。推動卒中康復工作，實施早期介入、分階段康復的全程管理，最大限度恢復患者自理能力，促進回歸社會。在腦卒中患者急性期早期介入康復治療，待患者進入慢性康復期，及時轉入基層醫療衛生機構接受規范化康復治療，對出院患者進行康復指導。加強基層醫療衛生機構康復能力建設，制定符合基層醫療衛生機構康復要求的規范、路徑和指南，加強基層康復醫務人員培訓，使其具備卒中康復基本知識，掌握基本技術，提高康復能力。

（七）發揮中醫藥作用，開展中醫特色健康管理。發揮中醫治未病優勢，開展腦卒中中醫藥防治研究，總結形成腦卒中中醫健康干預方案并在醫療機構推廣實施。加強中西醫結合，開展腦卒中中醫藥健康管理服務。以基層醫療衛生機構中醫綜合服務區（國醫堂、中醫館）為重點，深化中醫藥基本公共衛生服務提供，向腦卒中患者、高危人群提供中醫醫療保健服務和中醫特色康復服務。有條件的中醫醫院開展腦卒中等專業聯合診療，綜合多專業資源和中藥、中醫技術等方法，提高中醫藥防治腦卒中臨床療效。

（八）加強體系建設，構建腦卒中全程管理服務模式。各級衛生計生行政部門（含中醫藥管理部門）組織協調醫院、基層醫療衛生機構和疾控機構建立腦卒中地方防控工作網絡，著力構建雙向轉診、上下聯動、防治結合、中西醫并重的腦卒中分級診療模式，推動預防、篩查、干預、治療、康復全程管理服務。各級衛生計生行政部門（含中醫藥管理部門）制訂轄區腦卒中防治工作方案，組織實施腦卒中防治工作，開展督導評估。二級及以上醫療機構聯合院前急救機構，提供規范高效的診療服務，對轄區內基層醫療衛生機構開展腦卒中防治技術指導、支持和對口支援。基層醫療衛生機構建立腦卒中高危人群和患者動態管理檔案，開展轄區內健康教育、高危人群篩查、健康干預管理、患者轉診和康復指導等服務。各級疾病預防控制機構開展腦卒中及其危險因素監測、綜合防控干預策略與措施的實施指導及防控效果考核評價。

（九）加大科研力度，推動成果轉化和適宜技術應用。強化腦卒中防治研究，推進腦卒中相關科研項目。推動成立中華醫學會腦血管病分會。聯合高新技術研究院所等機構，加強腦卒中防治基礎研究、應用研究和轉化醫學研究，推動學科專業水平的提高和融合。結合腦卒中防控實際需求，遴選成熟有效的腦卒中預防、診療、康復保健、中醫藥等適宜技術，加快科技成果轉化和應用推廣。在信息共享、能力建設和技術研發等方面加強國際交流與合作。

（十）健全監測網絡，提高信息化管理水平。建立心腦血管事件報告機制，加強死因監測工作，逐步實現腦卒中發病、患病、死亡和危險因素信息的動態管理。制定全國統一的數據采集和質量控制標準，建立全國腦卒中防治數據庫，運用大數據等技術，加強腦卒中防治信息分析與利用，推動腦卒中防治數據的開發與共享，為衛生決策、臨床支持、人才培養、科技創新、產業發展和百姓健康提供開放、便捷的數據共享和信息服務。

三、工作步驟

（一）2016年到2018年。各地制訂腦卒中綜合防治工作方案，初步建成省、市兩級腦卒中防治體系，提高腦卒中高危人群篩查和干預項目工作質量，有條件地區可根據服務需求擴大腦卒中高危人群篩查和干預項目受益人群。

（二）2019年到2020年。完成覆蓋全國的腦卒中防治體系建設，基本形成科學、合理、規范的腦卒中防治分工協作機制。國家衛生計生委對腦卒中防治工作進行評估，總結工作經驗，形成可復制、可推廣的有效模式。

四、有關要求

（一）各地要高度重視腦卒中防治工作，完善協調機制，確定工作目標，統籌各方資源，加大政策保障，根據本地區腦卒中流行現狀和防控需求，制定并實施針對性的防治策略和措施。

（二）以全面深化醫藥衛生體制改革為契機，落實分級診療制度，通過提高公共衛生服務均等化水平，提升腦卒中高危人群篩查干預服務質量。

（三）在全國范圍內進一步建立腦卒中防治技術培訓體系，開展專業技能培訓，著力提高基層醫療衛生機構腦卒中防治服務能力，培養一批高水平、專業化的腦卒中防治人員隊伍。

（四）國家衛生計生委、國家中醫藥管理局和各省級衛生計生行政部門（含中醫藥管理部門）對腦卒中防治工作開展督查考評，掌握工作進展，定期交流信息，及時發現工作中存在的問題，研究解決對策，及時督促整改，對防治效果進行綜合評價。

第三篇：社區“健康社區”綜合防治工作方案

××××××××社區“健康社區”

綜合防治工作方案

為了進一步推進建設健康社區工作，在上級部門的領導下，以改善居民群眾生產生活環境和提高市民群眾健康素質為出發點，積極營造健康、優美、和諧的人群生活和居住環境，我們將采取如下綜合防治工作措施：

一、加強組織領導，進一步完善工作網絡

為了進一步推動建設健康社區進展，成立了建設健康社區領導小組，領導小組以社區書記為組長、全體社區工作人員為成員的建設健康社區領導小組，明確了職責分工，以確保建設健康社區工作的順利推進。

二、加大宣傳發動，進一步營造社區氛圍

為了讓更多的社區群眾知道建設健康社區活動，并積極投入到這項活動中來，我們將加大了建設健康社區的宣傳力度。一是召開建設健康社區工作會議；二是結合愛國衛生月、世界衛生日活動，組織社區建設健康社區職能部門一起，計劃進行了衛生宣傳咨詢服務活動，下發各類宣傳資料，拉橫幅、固定廣告牌等活動。三是利用各片宣傳陣地進行衛生知識，讓廣大居民進一步了解各種健康知識。

三、整合社區資源，進一步推進健康社區

1.“健康身心”活動。聯合只能部門，進一步充分發揮社區衛生服務中心、衛生服務站的作用，認真開展傳染病、慢性病防治知識普及教育，學生常見病、多發病的檢測和干預同時開展各類健康互助活動，完善解決社區貧困人群的醫療救助方案。積極開展社區心理健康知識普及活動，為貧困、無業精神病人提供基本的精神衛生服務。

2.積極組織開展應急救護知識技能培訓，提高市民對突發事件的自救互救意識和能力，切實提高防災減災能力。

3.“放心食品、健康消費”活動。增強食品安全意識；開展食品安全知識的宣傳和培訓，下發各類宣傳資料達。

4.“控煙”活動。繼續推進控煙單位創建，加強公共場所控煙執法，積極倡導在飯店等公共場所設立吸煙區。

四、加快建設健康社區，進一步推進健康家庭

健康家庭建設”活動。以社區為基點，指導創建家庭開展“居室清潔、家庭和睦、生活健康、熱心公益的創建活動。

××××××××社區居委會

2019年3月20日

第四篇：腦卒中篩查與防治工作總結

**醫院腦卒中篩查與防治階段工作總結

一、腦卒中工作目前現狀

1.篩查與防治情況

自*年被國家衛計委授予“腦卒中篩查與防治基地醫院”以來，我院建立、完善了腦卒中篩查與防治體系，并對本地區的腦卒中篩查與防治工作進行了積極推進。目前，醫院共篩查病人*例，其中高危及以上人群*例，隨訪、復篩*例，隨訪率達到90.58%。

2.缺血性腦卒中靜脈溶栓情況

我院于*年派譴人員至*醫院學習腦卒中救治診療規范和靜脈溶栓技術，并與2月份正式開啟靜脈溶栓工作，由三個神經內科輪流承擔腦卒中急診溶栓任務，由急診科負責具體搶救工作，并探索建立由神經內科、神經外科、急診科、影像科、康復科共同組成的“卒中單元”。至*月份，我院共開啟腦卒中綠色通道*例，其中腦出血*例，腦梗塞*例，TIA*例，開展靜脈溶栓*例。

3.多學科救治情況

①神經內科、神經外科積極開展介入診療技術，已成功開展顱內血管內支架植入術、急性腦梗塞動脈取栓術、顱內動脈瘤栓塞術等。*年上半年我院共進行腦血管介入檢查*例，介入治療*例，其中獨立完成6例。

②神經外科積極開展了煙霧病血管搭橋和血運重建手術治療、動脈瘤夾閉手術治療及頸動脈內膜剝脫術等。

③康復科早期跟進，對腦卒中患者進行床旁康復訓練、介入評價、制定個體化康復方案。

④超聲科積極開展經食管超聲和頸動脈超聲檢查，并不斷提高診斷水平；影像科已成熟開展血管CTA檢查、MRI血管重建技術等。

二、存在的問題

1.整體腦卒中防治體系、框架不夠健全，工作協調性差，外力推動少，未形成自動有效機制及良性循環。

2.篩查工作初篩開展順利，復篩及隨訪工作進展緩慢，復篩人力不足，隨訪工作分包科室隨訪失效，需專人隨訪，保證定期連貫；

3.進入溶栓綠色通道病源少，主要問題是宣傳，未能及時有效進行相關知識宣傳鋪開。一本院醫務人員和市內、縣區其他醫務人員加強學習了解和轉診工作，二深入廠礦、社區等群眾中開展腦卒中宣教和防治工作。

4.技術發展不均衡，未能達到全面發展，干預手段教單一，康復科早期康復跟進工作機制不夠完善。

三、改進措施及下一步工作重點

1.腦卒中篩查，加強與省腦防委工作溝通，落實相關制度，明確任務目標，提高主動性與自覺性，在卒中篩查與數據維護上進行人員專項培訓和技術指導，建立長效工作機制，并強化對協作醫院的指導與監管；隨訪工作建議由隨訪辦專職完成，強化宣傳教育與二級預防，確保隨訪的連續、完整性，提高有效隨訪率。

2.推進院內腦卒中患者診治工作，完善流程，明確篩查-隨訪-救治-康復等各個環節的任務職責，繼續堅持神經內科急診溶栓班輪流工作機制，規范建設“卒中單元”，提高配合與高效運作；調整機制，通過激勵手段，加快腦卒中干預技術的全面發展，不斷提高診斷與治療水平，切實提高獨立開展先進診療技術例數。

3.加強宣傳，提高腦卒中科普知識在群眾中的普及，提高卒中患者就診率，并通過召開學術研討會形式，對下級醫院醫護人員進行培訓，開展經驗技術交流，提高我院技術影響力，促進轉診、會診工作。

4.提高超聲、影像等科室技術診斷水平，對腦卒中病人超聲診斷項目進行部分修改，加強影像處理技術的學習與提高；加強多學科會診，提高綜合治療水平，鼓勵康復科早期開展床旁康復治療，營養科加強腸內、腸外營養支持等。

第五篇：國家衛生計生委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室關于印發腦卒中綜合防治工作方案的通知-國家規范性文件

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