第一篇：我國城市社會養老服務研究的分析論文

一、我國老齡化背景與養老服務研究現狀

在人口老齡化時代，如何滿足老年人持續增長的服務需求是繼社會養老保險之后，世界各國正在面臨的又一難題。截至2014年底，我國60周歲及以上老年人口約為2.12億，占總人口的15.5%，65周歲及以上人口約為1.38 億，占總人口的10.1%。我國正在經歷人類歷史上規模最大、速度最快的老齡化進程，可以預見的是人口老齡化將在相當長時間內與我國相伴，成為我國社會的一種常態。事實上，當前我國社會老齡化正與高齡化、失能化、城市化、空巢化、少子化形成“五化”并發的態勢，進而放大了人口老齡化的社會影響。

一方面，傳統的家庭照料面臨嚴峻挑戰。另一方面專業機構的照護資源可及性與可得性嚴重不足。這都意味著未來我國社會養老服務需求將會進入一個急劇增長期。除此之外，我國的人口老齡化是在經濟尚不發達，或者說經濟基礎相對薄弱的情況下出現的，屬于典型的“未富先老”、“未備先老”。

換言之，無論是從需求滿足還是政策供給上看我國養老問題的挑戰不僅來自于收入補償的養老保險，更多的來自于養老方面的社會服務，我國的養老問題將更多面臨“由誰來照顧老齡化中國”的問題。“服務”或將取代“資金”成為我國社會保障制度建設面臨的主要矛盾。我國學界一直關注社會養老服務及其相關問題，但是近年來城市社會養老服務研究似乎已進入瓶頸期。本文將梳理自21世紀以來公共管理視角下的城市社會養老服務相關研究，檢討現有研究所取得的進展、存在的問題以及未來該領域內理論或經驗研究發展的方向和趨勢，以期為我國社會養老服務研究深入發展提供參考。

二、現有研究取得的進展

以上述數據為基礎，本文將具體分析近年來社會養老服務研究的中國版圖，以明確現狀，分析趨勢，并把脈未來研究方向。社會養老服務，核心在“老”，即為老年人提供迎合其需求的服務，老年人既是社會養老服務的出發點亦是落腳點。因而，了解并分析老年人的養老服務需求成為解決養老問題的首要環節。國內不同研究領域的學者從各自學術背景、研究興趣入手，提出了各自不同的看法，但有一點已經達成共識，即老年群體的養老服務需求是有層次的、異質性的、復雜的多元需求體系，而老年服務需求的滿足是一項包含內容眾多、涉及政府和社會等部門的系統工程。養老服務需要從滿足全部老年人的養老服務需求出發，去構建一個為全部老年人提供均等、有效、可持續的養老服務系統，要從服務供給、服務輸送、服務利用的整個過程出發，考慮如何調動包括政府、企業、社會、社區、家庭以及老年人個體在內的多方面力量的作用。老年人服務需求涵蓋生活照料、醫療衛生、康復護理、精神文化等諸多方面，包含內容多，涉及領域廣;此外，老年人服務需求的滿足需要政府、市場、社會、社區、家庭以及老年人個體在內的多元力量的共同參與三、現有研究的不足與未來研究趨勢總的來看，過去十幾年中我國養老服務研究“成績不小問題不少”，在經歷了近幾年平穩較快發展之后，我國養老服務研究也逐漸進入瓶頸時期，研究的規范性日益凸顯其重要性。

其一，現有研究的數量大于質量，簡單重復勞動較多，一些研究主要局限于現象和經驗的描述，一些研究傾向于宏觀體系構建，描述性分析和規范性闡述的研究偏多，缺乏微觀深入分析，對于社會養老服務本質屬性、供給匹配程度、應對過程基本規律的歸納和分析偏少缺乏理論框架和必要的數據支撐，導致理論的解釋力和結論的說服力都大打折扣;其二，現有研究中缺乏統一的話語體系和可以對話的研究框架，缺乏跨學科之間的合作與交流，基本上還是“各自為政，各說各話”，無法建立跨學科、跨領域的學術共同體;其三，一些研究借用西方理論，以國外相關實踐做比較研究，研究多為驗證西方理論或直接用西方理論解釋我國現實，但對其適用性缺乏客觀檢視，適合我國國情的本土化理論闡釋框架較少。基于此，我們必須反思進而重構我國社會養老服務模式。

家庭養老核心地位喪失，人性關懷與精神慰藉缺失;養老服務供需矛盾突出，主要表現為重視政策制定而忽視執行效果、重視機構建設而忽視使用效率、重視潛在需求而忽視有效需求;養老服務“居住分化”弊端凸顯，服務效果與效率不甚理想，這些都是造成現階段我國養老服務滯后的幾個頑疾。

其中，制約我國社會養老服務發展的根源就在于現行的“居住分化模式”社會養老服務的重點應該向滿足老人需求的照顧與護理回歸，其本質在于服務的可及性與可得性，而非出于政績考慮的養老機構床位數以及養老服務以居住地為圓心的現行供給方式，應當也必須明確的是，居住方式與老年人功能狀況以及服務需求并沒有必然聯系。如果養老服務能夠實現有效整合遞送，那么老年人將在兩種現有居住方式中真正實現自由選擇。在社會政策的價值取向層面，我國養老服務政策應從“局限性、防御性的補缺型福利模式”走向“普惠型社會保護模式”，基于此，明晰多元主體在社會服務供給方面的責任，讓政府負責制定養老服務的法規政策，確立養老服務的整體發展規劃、經費預算、組織協調和監管工作，讓政府與市場和社會形成“吸納式合作”關系;讓社區真正成為發揮服務功能的重要載體，成為政府各項政策的執行者，規劃、資金的落實者，并為各組織機構提供功能齊全的社區服務網絡。

我們認為，機構與居家、社區養老服務互為補充，相互銜接，社區居家養老整合模式將會成為我國城市養老服務的必然趨勢，這種整合模式可以運用現代互聯網技術、物聯網技術，實現以社區為“基站”輻射帶動家庭和機構，實現養老服務資源共享，將分層化的養老服務“鏈接整合”進網絡化的遞送體系當中，按照老人個性化需求實現養老服務的精準遞送，必將使城市社會養老服務模式發生根本性的轉變。

第二篇：我國新型農村社會養老保險制度研究

我國新型農村社會養老保險制度研究

【摘要】：改革開放以來,為了盡快發展經濟,加快工業化進程,在制度設計和安排上都體現了先城市后農村的發展理念,長此以往,形成了我國典型的城鄉二元經濟結構。眾所周知,我國的城鎮發展,無論是經濟,還是其他,都明顯比農村優越,社會保障方面則更是如此。隨著我國農村老齡化問題的日益嚴重,農村人口的養老問題變得越來越迫切。更甚之,在我國建設和諧社會,統籌城鄉發展的重要戰略目標之下,作為農村社會保障體系重要組成部分的農村社會養老保險制度建設就顯得尤為關鍵。本文首先從理論視角考察了建立農村社會養老保險制度的理論淵源,其中包括了馬克思的社會保障思想、社會公平理論、福利經濟學和人口老齡化,另外,界定了政府在農村社會養老保險制度中的職能；其次,對我國農村社會養老保險的發展歷程進行了回顧,舊農保的介紹是對新農保出臺做了鋪墊,重點分析了新農保的內容及其特征,并且就新農保的運行中出現的問題進行了分析總結；然后,考察了世界上三種養老保險類型的國家,包括現收現付制的德國、福利型的瑞典、強制儲蓄型的智利和新加坡,分析了其社會養老保險制度的特點,提出了可供我國借鑒的建議；最后,通過對我國新農保的分析以及對國外部分國家農村社會養老保險制度的考察,提出了我國新農保發展的政策建議,法制建設是保障,完善制度細節是關鍵,政府職能的發揮是必要,資金的保值增值是目標,基層機構建設是基礎。當然,任何一種制度的完善都是一個漸進的過程,農村社會養老保險體系的建設也

不是一朝一夕的事情,隨著具體情況的變化,如經濟、政治或者其他不確定因素,仍然需要做新的調整和完善。鑒于我國處于社會主義建設的初級階段,工業化和城鎮化程度并未達到高級階段,建立城鄉一體化的社會養老保險體系仍然任重而道遠。【關鍵詞】：農村社會養老保險政府職能法制建設基金管理 【學位授予單位】：山西財經大學 【學位級別】：碩士 【學位授予年份】：2012 【分類號】：F323.89;F842.6 【目錄】：摘要6-8Abstract8-121導論12-191.1選題背景與意義12-131.2文獻綜述13-171.2.1農村養老保險存在的問題及原因分析13-141.2.2財政在農村社會養老保險中的作用14-151.2.3國外養老保險制度的借鑒15-161.2.4農村社會養老保險的政策建議16-171.2.5農村社會養老保險研究綜述171.3研究對象與研究方法17-191.3.1研究對象17-181.3.2研究方法181.3.3論文框架18-192建立農村社會養老保險制度理論綜述19-242.1相關概念界定19-202.2農村社會養老保險制度建立的理論基礎20-212.2.1馬克思的社會保障思想202.2.2社會公平理論202.2.3福利經濟學20-212.2.4人口老齡化212.3我國農村存在的養老方式21-222.3.1家庭養老21-222.3.2自主養老222.3.3社會養老222.4政府在農村社會養老保險中的職能22-242.4.1立法職能22-232.4.2財政職能232.4.3監督職能23-243我國農村社會養老保險制度的現狀24-333.1傳統養老保險制度的歷史回顧24-253.1.1探索階

段(1986-1990)243.1.2試點階段(1991-1992)24-253.1.3曲折發展階段(1993-2002)253.2新型農村社會養老保險制度的探索25-293.2.1新型農村社會養老保險制度建立的背景分析26-283.2.2新型農村社會養老保險制度的內容28-293.3新型農村社會養老保險制度存在的問題及原因分析29-333.3.1法制建設落后,政策存在不穩定性29-303.3.2“捆綁繳費”問題與普惠式的悖論30-313.3.3基礎養老金標準偏低,難以達到真正的“老有所養”31-323.3.4管理水平落后,經辦力量薄弱32-334國外社會養老保險制度借鑒33-384.1國外農村社會養老保險制度建立的條件分析33-344.1.1經濟發展到較高水平33-344.1.2工業化程度進入中后期344.1.3城鎮化水平較高344.2國外農村社會養老保險制度簡介34-364.2.1德國模式34-354.2.3瑞典模式354.2.4智利、新加坡模式35-364.3國外農村社會養老保險制度借鑒36-385農村社會養老保險制度的前景與展望38-425.1加強法制建設,健全相關制度細節38-395.2明確政府職能,擴大財政投入力度395.3提高保障水平,真正實現“老有所養”39-405.4完善籌資機制,實現基金保值增值405.5重視基層機構建設,加強賬戶基金管理40-42參考文獻42-44致謝44-45攻讀碩士學位期間發表的論文45

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第三篇：城市社區養老服務模式研究

內涵：社區一詞起源于英文中的commonity這個詞，但是commonity具有諸如:公社、團體、社會、公眾，以及共同體、共同性等多種含義。而我國的社會學者將commonity意譯而來，因為它與地域有關，所以社區有了地域的含義，強調這種社會群體生活是建立在一定地理區域之內的。德國社會學家費迪南德·騰尼斯最早提出了“社區”這個詞。他認為，社區是聚居在一定地域內的相互關聯、相互交往的人群形成的具有共同生活特征的相對獨立的地域性社會2。我國社會學家費孝通則認為:社區是由若干社會群體(家庭、氏族)或社會組織(機關、團體)聚集在某一地域形成的一個生活上相互關聯的大集體。因此，很多學者傾向于將社區理解為居住在一定地理區域內的特定人群的組合。

而在我國，我們傾向于將所居住的街道和居民區認為是社區。由于起步比較晚，我國的社區發展在過去也是比較緩慢的。但是隨著政治、經濟體制的改革深入，城市的管理中心不斷向下，原來社會性功能超級強大的單位的功能漸漸被削弱，而社區的地位卻被不斷地提升。社區慢慢替代了政府和單位，逐漸承擔起提供非生產性、非行政性的服務的任務，于是乎，社區的服務業在這種大環境下得到了發展和歷練。

特征：社區養老服務在政府的倡導下，以區、街道、居委會的社區組織為依托，服務于社區的老年居民，滿足社區老人的多種養老需求。一般認為社區的養老服務具有: 非制度性、綜合性、互動性、福利性、地域性、服務性的特點

1． 非制度性

從屬性上看，社會養老保險是一種制度化保障，它是按照社會保障制度改革的總目標，以法規的形式確定下來，具有國家的權威性和制度的不易變動性等特點，如個人賬戶構成、統籌水平、養老金數額等都是國家強制規定的。而社區的養老服務則是非制度性的措施，無論是內容上還是形式上都更加靈活和富有彈性，它可以根據具體的服務對象，采取不同的服務形式，從而最大限度地滿足不同老人的養老服務需要，具有靈活性、群眾性、社會性等特征。從這個層面上分析，社區養老服務對社會養老保險制度是有益的補充，社會保險制度主要是從物質上滿足老人的養老需求，而社區養老服務則是從日常生活中為老人提供服務，二者一個是主，一個是輔。盡管社區養老服務不是社會養老保險體系的直接組成部分，但它對提高我國的養老保障水平有著較大的意義。

2． 綜合性

建立和健全社會養老保障制度要以經濟的發展為基礎，根據經濟發展水平合理地確定保障方式和標準，量力而行，循序漸進。總體來看，我國處于社會主義初級階段，生產力發展水平不高，物質基礎較薄弱，養老保障覆蓋范圍窄、制度不健全、管理薄弱等。我國的社會養老保險制度，是為退休人員提供基本的經濟來源，解決的是基本的物質需求，至于提供什么樣的養老服務根本沒有涉及，這對于養老保障來說遠遠不夠。從現實生活來看，養老所需要的社會資源是多方面的，僅就社會保障制度內容來看，社會福利、社會互助、慈善事業、社會救助等都與養老保障聯系在一起。社區養老服務也涉及到這些方面，通過社區養老服務，為居家老人提供全方位的支持，使養老不再成為單純的經濟行為，而是呈現出鮮明的文化性和綜合性的特點。

3． 福利性

福利性是指社區的養老服務不以營利為目的，造福于社區老年居民，以較小的花費為老人提供較好的服務。隨著我國人口老齡化程度的加深，大量老人居住家中需要社區提供服務，其發展須貫徹福利性的方向。首先是服務目標的福利性。商業性養老服務追求利潤最大化，講究投入和產出。而社區養老服務與此不同，它是為困難的老人家庭所提供的養老服務，旨在維護社會公平，增進社會福利。其次是服務對象的福利性。福利性服務有明確的界定對象，主要根據老年人及其家庭的經濟狀況來確定，不論發達國家還是發展中國家，都有對老

人等弱勢群體進行福利照顧的規定。再次是服務效益的福利性。社區的養老服務不可能全部是免費服務，在一定程度上也講究經濟效益，但它不以營利為目的，通過提供保本收費服務，謀求收支平衡，追求社會效益和經濟效益的統一。最后是服務資源的福利性。服務資源主要包括社區的公共場所、志愿者服務、企業捐獻等。在城市社區主要是通過社區居民的互助社務，充分挖掘社區的人力和物力，尤其是通過社區養老服務，使社區居民的互助互濟轉化為巨大的福利資源。

4． 服務性

目前我國還處于社會主義初級階段，經濟、社會發展水平較低，社區的發展還不盡如人意，社區在發揮養老保障功能時，主要是通過社區服務，養老保障不僅需要資金保障，更需要服務保障，尤其是在養老保障資金不足的條件下，高素質的福利服務已成為社會保障制度的重要組成部分。發展社會福利服務，特別是發展社區養老服務，可以彌補養老保障資金的不足，增強居家養老保障的服務功能。社區貼近于居民，是老人生活之地，服務是它的較大優勢。通過社區的社會福利服務，可提高社區的公共福利區為老人提供的養老服務，是其他社會組織和機構都難以替代的。

5． 社會性

社會性是社區養老服務的特征之一，也就是社區養老服務項目所需資金、服務需要社會各方資助，其來源呈現多樣化。第一是政府資助。政府在養老保障中負有主要責任，政府理所當然應給予一定的財政支持。第二是星光計劃。2001 年 5 月，民政部實施社區老年服務“星光計劃”，從中央到地方，通過發行福利彩票籌集福利金，用于改善社區老年人

福利服務設施、活動場所等。第三是貨幣養老模式。就是由有關部門拿出一定的社會福利資金，以代幣券的形式向特困老人定期發放，老人可持券到社區購買服務。第四是時間儲蓄模式。通過組織低齡健康老人向高齡非健康老人提供日常生活照料服務，然后將其服務時間記錄存檔，等服務者將來需要生活照顧時，再由別的低齡老人向其提供服務。第五是社會各方面的捐獻等。這些資助及服務應具有穩定性，否則社區養老服務難以正常運轉，今后政府資 助比例應逐步上升，最終以政府資助為主，因為政府是社會資源的主要擁有者，是社區養老服務事業的主要投資者。政府不能在社區養老服務發展過程中充當配角。

6． 區域性

區域性是指養老服務范圍的社區性和服務對象的地域性———社區老人，即在具有一定的人口區域中對老人所進行的養老服務，這是社區養老服務與一般社會養老服務在空間范圍上的主要區別。不同的社區，其面臨老人的具體服務需求不同，因此需要社區依照社會保障的法規和政策，針對區域老人的具體情況，發揮其區域性保障服務載體的特殊功能，在養老資源的配置、服務的提供、設施的建立等方面，應結合本社區的實際情況，發揮社區的多種優勢，實事求是地開展符合本社區老人需求的養老服務，成為多元福利體系的功能主體之一。這種社區的主體功能和區域養老服務的針對性有利于構筑多層次、有地方特色的社會養老服務保障體系，提高社會養老服務保障的覆蓋面和保障效率。

現狀：我國的社區養老服務從 1980 年代起步，經過十多年來的發展已初具規模，在部分大中城市已初步形成以設施服務、定點服務和上門服務為主要形式，以日常生活照料、醫療保健、心理保健、文化娛樂、參與社會以及權益保護等為主要內容的社區養老服務格局。

1． 我國社區養老服務建設取得的成就。為適應人口老齡化的挑戰，近年來我國加快了養老服務體系建設步伐，在擴大服務對象、豐富服務內容、發展服務機構和提高服務水平取得了長足進步，為進一步發展奠定了基礎。

（1）法律法規和政策體系日益健全。近年來，我國政府重視推動社區福利服務化，先后出臺了《關于加快發展社區服務業的意見》和《關于加快實現社會福利社會化的意見》。

財政部、國家稅務局還專門下發了《關于對老年服務機構有關稅收政策問題的通知》，為社會力量興辦社會福利事業創造了良好的政策環境．

（2）養老服務體系的運行模式日益完善。一些地方對推動社區養老社會化服務進行了積極探索，在充分利用社會各方面力量、調動社區內人力、物力和財力，多渠道興辦社區養老服務事業方面取得了一定成效。大大提高了企事業單位、社會團體、個人以及港澳臺地區參與興辦社會福利事業的積極性，加快了社區社會化養老事業的發展。

（3）服務內容日益豐富、水平逐步提高。服務內容逐步由單純的生活照料服務、醫療保健服務向法律維權服務、文化教育服務、體育健身服務、精神慰藉服務等志愿服務開始轉變。

2． 我國城市社區養老服務建設存在的問題分析。受傳統觀念、地域發展等因素的影響，我國目前城市社區養老建設方面還參差不齊。總體上來看，城市社區養老服務體系的建設明顯滯后于經濟社會的發展和老齡化的客觀需要，嚴重影響了老年人的生活質量。

（1）城市社區養老服務供不應求。目前我國社區服務機構數量及質量均有限，社區擁有的可支配資源極其有限，難以滿足社區居家養老的實際需要。表現在社區基礎設施、涉老信息資源，信息化建設等硬件設施整合不足。

（2）地區差距顯著。從整體上看，我國的城市社區養老社會化服務水平還比較低，發展很不平衡，一些地方的社區養老服務還沒有起步，即使是經濟發達地區，社區服務設施也不能滿足老年人的多層次需求，特別是社區服務的社會化程度低，與人口老齡化發展的要求很不適應，這種局面亟待改變。

（3）專業化程度不高。社區居家養老產業的從業人員，層次較低，總體年齡偏大。具有專業技能的保健師、營養師、心理咨詢師比較缺乏。這不僅影響了養老服務的質量，而且也制約了養老事業的發展。除此之外，資金投入不足、現有的社區機構存在的行政化色彩強 是制約城市社區老年服務的重要因素;另一方面又因為社區本身服務質量欠缺與居民的不認同等因素，使得自身生存舉步維艱。

問題及成因分析：政府職能不清談到社區養老，先要弄清政府和社區的關系。改革開放之前，我國實行計劃經濟體制，政府嚴密控制社會領域，包攬了很多份外的社會事務，在改革開放之后，伴隨著經濟體制改革和市場經濟持續發展，政府逐步將權力下放，政府與社區逐漸分離。社區服務仍屬于政府推動型的發展模式，由于改革開放尚未徹底，社區養老

服務仍舊行政管理色彩濃厚。除此之外，政府在社區養老服務中對社區養老服務的 支持不夠，未能行使好自己應盡的職責，即出現職能缺位的現象。

（1）對社區養老服務過度干預政府在傳統的街道式管理體制下，承擔了許多分外的工作，導致社區養老服務缺乏社區性，帶有濃重的行政色彩。發達國家的發展經驗告訴我們，養老服務想要有出路，必須推向社會化。然而目前我國政府過度干預社區養老服務，造成社區養老服務缺乏社會行為，勢必削弱社區特性。街道辦事處是社區公共服務的引領者、服務項目的組織者、發展計劃的制定者和費用的主要投入者，承擔了很多份外的職責，而它又經常給居委會下任務，把居委會當作政府的延伸，導致居委會想為居民辦實事卻沒有精力。

（2）政府職能的缺位

從目前社區養老的發展來看，政府對非營利組織的培育和幫助不到位，民間資本在投資社區養老時所應享受的優惠政策不完善，可見政府對社區養老的扶植力度不夠。非營利組織彌補了政府組織機制失靈和市場機制力量欠缺，很快興起并迅速發展。非營利組織運用自身的資源和能力為不同人群的特殊需求提供專業性的服務，社區養老的興起與完善都需要非營利組織的參與。從西方非營利組織的實踐中可以發現非營利組織的服務非常切合老人的需要，能

夠提高老年人的生活品質。我國非營利組織的發展相對于西方國家還處于初級階段，發育并未成熟，我國政府在幫助非營利組織發展上所做的還不到位，非營利組織發展受到限制，究其原因是其尚未得到重視、相關法律法規不完善、培育非營利組織相關政策不完善等。民間投資開辦老年公寓，政府為促進其投入應制定一些如減征或免征企業所得稅、降低土地使用費等優惠政策，但目前政府在這些方面做的還很不足。社區養老服務設施不完善

人口老齡化進程不斷加快，老年人對生活質量的要求更多、更高。社區養老服務設施是否完善是判斷社區養老能力的重要標準之一，社區養老服務發展較為成熟的標志之一是具備完善的設施條件。為了應對老齡化的挑戰，發展社區養老服務勢在必行，并且對于整個中國老齡事業都起著舉足輕重的影響。但是社區養老服務設施還存在很多不足，處在初級階段的社區養老服務不能充分滿足老年人的需求。

（1）社區養老服務設施功能設置不合理。社區養老服務設施是指老年文化活動室、老年公寓、敬老院、老年福利院和托老所等。全國各地的社區為了應對老齡化問題，都在逐步建設老年服務設施，但其功能不合理問題也比較明顯。

（2）服務設施適用性比較差。不少社區是為了應對“星光計劃”的任務而興建養老服務設施，忽視老年人的生理特征，缺乏無障礙設施，造成老年人在社區中的生活很不方便。

（3）服務設施布局不合理。因為老年人生活在社區，主要依賴社區解決衣食住行等基本需求，他們對服務設施的設置由于特殊的生理、心理特點有著特別的要求。然而有的社區并沒有考慮環境、交通等因素，造成服務社區使用率低，不符合老年人的特殊需求，是一種資源上的浪費。

（4）服務設施種類不全。隨著人口老齡化的發展，老年人對醫療保健、護理等的需求越來越大，所以老年服務設施所設置的種類顯得過少，此外老年人對日常照料、文體生活、健康保健、社交等需求不斷的增多，足以見得目前的養老服務設施已經達不到社區養老服務的基本要求。有的社區盡管有一定的醫療設施，但是無法為老年人提供預防、治療、護理等一條龍服務，基本上沒有提供家庭護理等上門服務，服務項目過少。老年人渴望得到情感上的交流與溝通，而很多社區都無視了老年人這一特殊的心理需求，為老年人準備的服務項目過于單一，文化娛樂設施較少，無法滿足老人多樣化需求。社區養老服務專業化水平過低

政府對社區服務所制定的政策中，只涉及到社區服務應走社會化、法制化、產業化道路，而沒有提到專業化，這主要是因為我國社區服務還處于剛剛起步的初級階段。目前社區服務的半專業化狀況將隨著我國社區服務的不斷深入而與專業化需求提高之間的矛盾越來越激化。社區養老服務作為社區服務的重中之重，其主要內容就是為老年人提供服務，但專業化水平過低也是發展的瓶頸。所以說，不管是從

社會養老服務項目還是工作人員素質來說，我國社區養老專業化水平的確令人擔 憂。

(1)社區服務專業化程度低

首先，社區服務人員素質低。現階段社區服務人員專業知識普遍不足，文化程度偏低，這與我國行政性社會工作模式不無關系。但是在當今社會缺乏相應的社會工作技巧和憑著單一的管理模式去做社會工作無疑的行不通的，社區工作進行的不順利也是可想而知的。社區工作人員中真正社工出身的人比較少，整體素質較低，接受過專業的社會工作培訓的也較少。隨著社會的逐步發展，社會問題更加復雜化，就更需要與時俱進的社會工作技巧和專業的處理問題的手段。其次，社區工作教育缺乏專業性。社區服務中最重要也是最特殊的部分就是社區養老服務。想要提高社區養老服務水平，首先要重視對社區養老服務人才的培養。要應人口老齡化的挑戰，就要逐步在全國培養社區養老服務專業化人才。雖然目前大部分社區工

作人員參與過一定程度的工作培訓，可是這些培訓專業性不強，既不連貫也不系統，培訓時間也比較短，并沒有將社會工作的觀念融會貫通。簡單的崗前教育并不能滿足實際需求，更加難以面對復雜的問題。

(2)專業化服務項目少

高齡老人人數不斷增加，我國逐步進入老齡社會，老年人對日常生活照顧的需求越來越多也越來越迫切，同時他們的精神生活也渴望得到不斷的交流、填充。然而，目前我國專業化的養老服務項目提供的比較少，只能滿足一般日常生活需要。這種簡單化的服務已經不能滿足不斷增多的老年人的需求，更多專業化的服務諸如醫療護理、心理咨詢迫切的需要開展。人口老齡化程度加劇，日常保健護理需求更加突出，目前需要能為老年人提供專業化服務的社會工作者來幫助老年人，一方面可以照料和護理老年人，另一方面可減少家庭和醫療機構的開銷。但是目前我國極其短缺專業化的預防性服務，所以應該盡可能提高老養老服務的專業化水平，以此來滿足不斷提高的老年人的社交、學習的需求。社區養老服務產業化程度低

市場經濟規律決定了社區養老服務要走產業化道路。人們的支付能力逐步提高的同時，老人們的需求也在逐步增長，對社區服務有了更新更高的要求。社區服務產業化是社區服務發展的必然趨勢。社區服務若不走產業化之路，就不能滿足市場需求。盡管一些地區的社區服務已經出現了連鎖化、品牌化的發展趨勢，但是目前我國的社區養老產業化程度仍達不到標準。

（1）思想觀念滯后

首次將社區服務作為第三產業是在 1992 年發表的《關于加快第三產業的決定》中。1993 年 8 月，《關于加快發展社區服務業的意見》給出了社區服務的定義：社區服務業為福利性的居民服務業，以政府為倡導者，以社區組織為依托，目的是滿足社會成員的多種需求。社區服務業是社會服務體系和社會保障體系中的一個重要行業，有社區福利服務業、職工社會保險管理服務業和便民利民服務業組成。從《關于加快發展社區服務業》、《關于加快發展第三產業的決定》中可以看出，政府出臺了相關政策來支持社區服務產業化，但是對于社區服務是否屬于第三產業仍存在質疑。事實上，社區服務的產業化，并不是對其福利性的完全否定，而是因為社區服務事業的發展壯大無法完全由政府出資，以有償服務彌補無償服務，為社區服務奠定物質基礎，使社區服務持續發展。所以，對社區服務產業化的否定，實際上是限制了社區服務業的發展。

（2）政策落實不到位

我國出臺了一些優惠政策來發展和推廣社區養老服務產業化。但是在實踐中一些沒有落實到位的政策影響了社區養老服務的發展。

（3）籌集資金的渠道單一

社區養老服務沒有形成產業化的一個主要原因是資金籌集渠道單一。我國社區養老服務一直由政府出資，是依靠政策投資才發展起來的，但是社區養老服務日益壯大，這種單一的模式無法滿足其發展需求，資金短缺的情況越來越明顯。從高福利國家實踐的失敗經驗表明，想要建立起一套可持續發展的福利體系，單單依靠政府力量是不可能的。我國經濟尚不發達，社區養老服務資金和物質若都依靠國家的直接經費會給政府帶來很大的財政壓力。社區養老服務發展緩慢、資金不足，也是有鼓勵機制不完善，投資渠道不通暢的原因。

政府的優惠政策鼓勵下共同舉辦社區養老服務。相對來說，我國在這方面所作的遠遠達不到要求，今后應逐步形成多元化的籌集渠道，鼓勵私人企業、民間組織等多種社會力量共同舉辦。

合理化建議：發展社區養老可以彌補主干家庭、核心家庭、空巢家庭、獨居老人家庭養

老規模的不足，解決子女對老人生活照料的困難，對家庭養老模式起支撐作用;與進養老院養老相比，具有投資少、成本低、服務廣、受益大、收費廉、見效快等特點，可以減輕入院養老服務的壓力，因此城市社區養老服務是家庭養老和社會養老的最佳結合。

1． 推進相關法律法規建設，增強其法制性和權威性。抓住“十二五”規劃契機，政府在社區養老方面要有政策上的傾斜，加大民政、財政、勞保、衛生、國土、規劃等部門的協作。健全法律法規保障老年人合法權益，加強法制建設，進一步完善支持力度。

2． 規范養老服務體系的運營管理機制和服務水平，走社會化產業化道路。在發展道路上，城市社區養老助老服務必須走社會化、專業化的道路，淡化它的行政化色彩，改變單純依靠政府、社區創辦為主的模式，積極引入中介組織、民營組織參與社區養老的興辦。政府購買養老服務，提高養老服務普惠水平。服務隊伍實現專業人才與組織社區志愿者相結合。一方面，對現有養老服務機構的服務人員進行職業培訓，同時，國家有關職能部門要制定老年服務職業資格標準，加快養老服務事業高級專門人才的培養，提高專業工作者隊伍的質量和服務水平。另一方面，在人才、資金不足的情況下將社區內身體較好、有奉獻精神、熱心助人的社區成員組織起來，組織不同形式的社區志愿者隊伍，為社區老人提供服務。

3． 完善相關輔助措施，改變老年人的思想觀念。建立社區老年醫療保健機構、社區醫院和社區老年活動中心。完善城市社區養老功能，鞏固居家養老基礎，開辦居家養老服務站、日托所、日間照料中心等為老服務項目，滿足老年人多樣化的服務需求。宣傳新一代的養老方式，改變部分老人因循守舊的觀念。

4． 建立完善的評估機制。社區養老服務體系尚未建立相應的制度化評估機制。因此，通過措施規范養老服務機構的管理和服務水平，指導養老服務機構合法經營、依法操作等評估機制。確立嚴格細致的評估標準、堅持自評和抽查相結合、將評估結果轉化為工作實效的建立對于社區養老服務的健康長遠發展有著重要意義。

第四篇：我國城市社區衛生服務發展研究

我國城市社區衛生服務發展研究 就目前掌握的文獻資料來看，關于發展城市社區衛生服務的重要性，很早就有學者提了出來，但未引起更多相關領域專家的重視，研究成果比較少。近年來，隨著城市醫療體制改革討論的深入和政府對城市社區衛生服務重視程度的加強，社區衛生服務發展問題已成為學術界的一個研究熱點，相關研究成果日漸豐富，概括起來主要包括以下幾方面：一是從宏觀上研究發展我國城市社區衛生服務的重要意義與作用；二是研究國外社區衛生服務發展模式并進行比較分析；三是研究發展城市社區衛生服務過程中具體的制約因素，提出改進的對策與建議；四是對發展城市社區衛生服務的相關制度選擇進行分析研究，提出有利于我國社區衛生服務發展的相關制度或發展模式；五是針對城市社區衛生服務機構的具體服務功能進行醫學方面的技術性研究。經過深入學習前人的研究成果，本文認為目前國內對于發展城市社區衛生服務的研究多停留于概念探討、簡單介紹，研究成果缺乏深度和全面性。因此，本文嘗試通過綜合各個方面關于發展城市社區衛生服務的文獻資料，并進行分析歸納以及深入研究，能夠比較深入地對我國社區衛生服務發展面臨的相關問題逐一進行分析研究。本文在研究方法上主要采用了西方經濟學的理論，運用了消費經濟學的理論框架以及國內外關于社區衛生服務的相關研究理論，從改善居民醫療服務消費的角度研究我國城市社區衛生服務，同時運用比較研究和規范研究的方法，對國外社區衛生服務發展模式進行了分析研究。本文在資料的收集方法上，主要運用了文獻法。本研究不僅查閱了大量國內外學者對社區衛生服務研究的文獻資料，還收集了中央和地方關于發展城市社區衛生服務的相關文件。通過衛生部網站，收集了近年來有關的數據資料，為本文的論述提供了充實、可信的數據支持。本文分為五個部分。第一部分前言，主要是對發展我國城市社區衛生服務的研究背景及意義進行闡述，回顧并介紹近年來國內外的相關研究成果，提出了本文的主要研究內容及采用的研究方法。第二部分發展城市社區衛生服務的意義，首先對本文涉及的相關專業名詞進行概念上的界定，然后運用消費經濟學的理論框架，將發展社區衛生服務與擴大城市居民醫療服務消費需求、優化其醫療服務消費結構、改善其醫療服務消費環境聯系起來，探討了發展城市社區衛生服務的重要意義。第三部分我國城市社區衛生服務發展現狀與制約因素分析，通過對當前我國發展城市社區衛生服務中存在的問題進行深入的分析研究，包括社區衛生服務的機

構設置、服務功能、補償機制、導向機制、人才機制、激勵機制以及監督機制等方面，同時分析歸納前人研究的思路和成果，運用系統分析的方法，對影響城市社區衛生服務的各個因素均進行了較為透徹的剖析，努力探明每個因素如何影響社區衛生服務的發展。第四部分國外社區衛生服務發展模式比較分析，通過比較研究英、德、美三種社區衛生服務發展模式，總結其值得借鑒的成功經驗，摒棄與我國實際情況不相適應的做法，為我國城市社區衛生服務健康、持續的發展提供借鑒和參考。第五部分發展我國城市社區衛生服務的對策和建議，針對當前我國發展城市社區衛生服務中存在的各種問題和制約因素，參考國外社區衛生服務發展模式，提出對發展我國城市社區衛生服務具有借鑒價值的對策與建議。本文的創新之處主要體現在以下幾個方面：第一，研究角度上的創新。目前，社區衛生服務問題是當前學術界、社會共同的焦點話題，許多學者都在做這方面的研究。在這些學者中，有很大一部分屬于醫療系統內的專家，他們大多數是站在技術層面的角度來研究城市社區衛生服務的問題。另一部分學者雖然從社會學、經濟學的角度對社區衛生服務進行了研究探討，但是只局限在醫療衛生領域內，沒有和居民的醫療服務需求相結合。本文擬將研究社區衛生服務與改善居民醫療服務需求結合起來，從社會學的角度并運用消費經濟學作為理論框架，研究社區衛生服務問題。第二，研究內容上的創新。參考前人的研究成果，可以看到有的學者把研究的重點放在對國外一些國家成熟經驗的介紹引進上，并沒有考慮國外這些成功做法在我國是否行得通；有的學者把研究的重點放在影響發展城市社區衛生服務的制約因素上，但是研究不夠深入同時也缺乏與國外社區衛生服務發展模式的比較研究；有的學者則只是針對影響社區衛生服務的某一個具體因素進行了較為深入的研究，缺乏全面性。本文在研究內容上，綜合了以前的大多數研究社區衛生服務的文獻資料，并進行分析歸納，在內容上較為系統全面地對影響我國社區衛生服務發展的制約因素，逐一進行了深入地研究。第三，研究方法上的創新。在研究城市社區衛生服務的過程中，運用消費經濟學的理論框架，將發展社區衛生服務與改善居民醫療服務消費聯系在一起，同時運用比較研究的方法，考察國外社區衛生服務的發展模式，學習借鑒了他們的成功經驗。本文的不足之處在于：第一，沒有采用實證研究的方法對某個城市具體的社區衛生服務實踐進行調查研究，來驗證本文的研究成果。第二，國外關于社區衛生服務的研究資料較難收集，因此本文的參考文獻基本上來自國內相關研究成果，國外的相關文獻資料的較少。第三，由于知識水平有限，本文對于醫學方面比較專業的內容還缺乏深入和透徹的說明，所作研究僅涉及社會學、經濟學，沒有涉及具體醫學領域。

第五篇：我國城市社區養老體系建設研究綜述

我國城市社區養老體系建設研究綜述

一、研究問題和背景

隨著經濟社會的發展，人們壽命的不斷延長，我國人口老齡化速度隨著世界趨勢進一步加快。科學的進步，醫療的發展使得老齡化進程加快，老齡化加快的現實又隨之引起了空巢現象，這使社會發展與社會前進產生了矛盾的交集，必須在發展的同時解決好這一現象。據有關資料統計：到 2011 年，全國 60 歲以上老年人已達 1.78 億，老年人口比重高達 13.3%。到 2015 年，我國 60 歲以上老年人將近

2.21 億，占總人口比重16%，平均每年增加老年人 860 萬，平均每年遞增 0.54 個百分點。到 2030 年全國老年人口規模將會翻一番，老齡事業發展任重道遠。面對龐大的老齡人口問題，一些先進入老齡社會的發達國家已有了解決之道，應對之策。而還處于發展中國家的中國，白發浪潮已成為一種隱形的社會危機，如不能正確的處理對待，將會影響到經濟的平穩發展，社會的穩定。我國必須在發展老齡事業的問題上足夠重視，認識到建立社區養老服務體系對解決老人養老問題的緊迫性，發展的腳步是刻不容緩的。在我國社會經濟、國際關系發展平穩的時期，有針對性的解決老齡事業中的突出問題與矛盾，在改善老人的物質需求、精神面貌、社會福利待遇與制度體制改革等方面入手，逐步的解決各種問題。每個家庭都有老人，每個人都會變老。如何解決老人養老問題，不僅是每一個家庭面對的難題，也將是整個社會面對的挑戰。

二、文獻綜述

在短短的十幾年之間，我國就步入老齡化社會，所用的時間比其 他任何國家都要短。一般發達國家在從成年型到老年型國家的轉變，要花上幾十年甚至上百年的時間，并且是在經濟發展水平和工業化水平都比較高的前提下，我國則與之相反。我國在 20 世紀 80年代就開始對養老問題開始研究，在對老人主要養老場所研究時發現，由于家庭規模變化，我國家庭養老功能出現逐漸弱化的現象。為了彌補這一現象，便提出發展社會機構養老，如建立養老院和老年公寓等。但由于老年人口數量的急劇增加，機構養老又有很多不足，許多老人不愿意選擇社會機構養老，許多學者開始不斷研究和借鑒發達國家的做法，開始大力提倡社區養老、居家養老等模式。老齡化背景下，我國社區養老服務模式的研究，已成為發展養老服務的研究熱點。吳蓓認為：逐步開展和規范志愿助老活動，同時加強社區服務，要穩定他們的服務范圍和對象方面入手，形成一種規范化制度。趙麗

宏認為:社區服務是一種政府行為，必須從政府角度，加強對社區服務的物質幫助，在宏觀層面上政策支持，加強宏觀管理，而非深入細致地組織具體的活動。劉菲認為要想擴大社區養老服務的規模，想要多渠道籌集資金，就得使社區養老服務社會化。項麗萍認為社區養老服務工作的成功與否，很大因素取決于是否擁有一個專業的服務管理團隊。

此外,還有許多學者從不同的視角對我國社區養老問題進行了研究,包括老年人需求研究、我國社區養老現狀調查研究、社區養老問題及對策等。近年來我國逐漸認識到發展社區養老的重要性，2000 年 8 月，中共中央、國務院《關于加強關于老齡工作的決定》中明確指出：進一步完善社區為老年人服務的功能。近幾年來國家投入大量的資金、人力和物力大力開展了社區的建設工作，尤其是為老年人的服務上，下了很多功夫。雖然仍有許多不足，與國外的社區服務還有很大差距，但已初成體系規模。在對老年人的服務中，主要針對以下幾個方面：一是生活照料方面。生活中老年人會遇到一些問題，如出門購物，家務清潔，修理上下水，維修家電，理發洗澡等，社區會安排服務人員幫他們解決。二是醫療服務方面。老年人在生病時不方便走動，社區可以通過安排醫護人員到老人家上門治病；如果是日常檢查，老人可以到社區內的醫療保健室進行血壓、血糖的測試。三是精神慰藉方面。在社區內通常設有聊天室，老年人可是通過交流來表達自己的心聲，抒發自己的情感，通過交流互相安慰，互相引導，防止產生心理疾病。四是文體娛樂方面。在社區內組織老年人開設合唱班，舞蹈隊，舉辦象棋大賽，詩詞朗誦演講比賽等活動，豐富老年人的晚年生活。五是緊急救護方面。在一些社區內，在高齡老人和獨居老人家內都安裝了應急服務玲。這種服務可以及時應對突發狀況，可以使許多老人在遇到危機時及時得到救助。

近些年雖然在完善社區養老服務方面有所加強，但社區養老服務存在的問題也是不斷被提出：如我國社區養老硬件設施不完善；我國目前社區發展過多依賴政府；我國社區養老的各項法律法規不完善；政府對投入社區資金不足；社區專業服務人員少；對社區養老服務認識不到位等等。如何解決社區養老服務中存在的問題是歷史交給我們的重任，不斷完善我國城市善社區的養老服務就是要有針對性的把出現的問題一一解決，在摸索中前進，探得行至有效的解決辦法。

三、研究的理論視角與假設

我國的社區服務的實踐正處于起步階段，社區建設也不夠完善，這導致我國的社區養老服務研究缺乏充分的實踐經驗支持，也缺少理論的總結與提煉。本文嘗試以理論結合實際的方法研究社區養老服務問題，以福利多元主義理論為指導，以淮南作為研究樣本，研究分析

完善我國城市社區養老模式的對策。

隨著“421”家庭模式的增加，傳統的家庭養老面臨著巨大的壓力，而且如今的老年人隨著生活水平的提高，對養老的需求不斷增加，不僅要提高物質生活水平，而且對精神生活和文化生活方面也有很大的需求。隨著社區的不斷發展，社區養老的優勢可以彌補家庭養老很多的不足，形成以政府管理為主導，社區與家庭養老有機結合的養老服務體系。本研究在福利多元主義的指導下提出完善我國城市社區養老模式的對策，具有實際參考意義與應用價值。

四、研究思路和方法

本文在方法論上采取文獻與實際相結合，理論與實踐相結合，宏觀與微觀相結合。主要運用文獻研究法對我國城市社區養老服務體系建設進行理論分析；運用實證分析法、比較法、統計分析方法等分析了我國城市社區養老服務體系建設的實踐情況。

五、研究的主要內容和觀點

一、我國城市社區養老服務體系建設背景研究

（一）發展社區養老服務的重要意義

（二）社區養老服務在養老服務體系中的地位

二、我國社區養老服務體系建設的現狀

三、我國社區養老服務體系建設中存在的問題

（一）為老服務體系中社區養老設施的供需矛盾。

（二）社區為老服務意識及價值理念滯后

（三）社區養老服務人員隊伍不穩定、素質參差不齊

（四）社區為老服務資源之間缺乏整合和協調

（五）養老服務體系建資金設投入不足，資金來源渠道單一

四、我國社區養老服務體系建設對策研究

（一）設施供需方面：以需求為導向提供服務

（二）服務意識：提高服務意識及加強相關養老方面的知識宣傳

（三）隊伍建設：利用現有社會資源，組建專業服務隊伍

（四）資源整合方面：整合社區資源，構建社區養老服務網絡

（五）資金支持方面：拓寬養老資金渠道，形成多元化投入機制

五、結語

參考文獻：

[1]陳功．我國養老方式研究[M]．北京：北京大學出版社，2003.[2]常鐵威．新社區論[M]．北京:中國社會出版社，2005.[3]蔡禾．社區概論[M]．高等教育出版社，2005.[4]陳功．我國養老方式研究[M].北京:北京大學出版社，2003.[5]杜鵬．人口老齡化與老齡問題[M]．北京：中國人口出版社，2006.[6]費孝通,《費孝通社會學文集》天津：天津人民出版社（1985 年）

[7]格諾德·蘭德斯伯格．紐約市老年人社區服務問題.國外社區發展的理論與實踐[M].中國經濟出版社，1998.[8]侯玉蘭，侯亞非．國外社區發展的的理論與實踐.北京:中國經濟出版社，1998.[9]侯巖，郝福慶，陳磊．《中國城市社區服務體系建設研究報告》．北京:中國經濟出版社，2009.6.[10]彭希哲．城市老年服務體系研究[M].上海人民出版社，2006.[11]斐迪南·滕尼斯,《社區和社會》,1887.[12]蘇珊.特斯特著;周向紅，張小明譯．老年人社區照顧跨國比較

[M] ．北京:中國社會出版社，2002.[13]唐忠新．社區服務思想與方法.北京:機械工業出版社，2003，(9):160-162.[14]唐忠新.中國城市社區建設概論.天津人民出版社,2000:3-4

[15]童欣．日本家庭經濟制度變遷與養家比較研究[M].上海財經大學出版社，2004.