第一篇：全國麻風(fēng)病防治規(guī)劃

目錄

福建省衛(wèi)生廳關(guān)于開展《福建省麻風(fēng)病防治規(guī)劃（2006—2010 年）》中期評估的通知………………………………………………………………………………………4 《福建省麻風(fēng)病防治規(guī)劃（2006—2010 年）》中期評估方案………………………5 《福建省麻風(fēng)病防治規(guī)劃（2006—2010 年）》中期評估自查表……………………9 中期評估普通人群麻風(fēng)病知識調(diào)查問卷……………………………………………14 中期評估綜合性醫(yī)務(wù)人員麻風(fēng)病知識調(diào)查問卷……………………………………15 中期評估報告撰寫參考框架格式……………………………………………………16 全國麻風(fēng)病防治規(guī)劃（2006-2010 年）……………………………………………20 福建省麻風(fēng)病防治規(guī)劃（2006-2010 年）…………………………………………27 福建省麻風(fēng)病防治規(guī)劃實施工作指南（2006-2010 年）……………………………33 第一章：目標(biāo)與策略…………………………………………………………………33 第二章：完善防治服務(wù)體系…………………………………………………………34 第三章：《十一五規(guī)劃》實施的準(zhǔn)備…………………………………………………36 第四章：健康教育……………………………………………………………………37 第五章：培訓(xùn)…………………………………………………………………………38 第六章：病例發(fā)現(xiàn)……………………………………………………………………39 第七章：診斷和治療…………………………………………………………………42 第八章：病例管理……………………………………………………………………46 第九章：藥品供應(yīng)與管理……………………………………………………………48 第十章：殘疾預(yù)防和康復(fù)……………………………………………………………48 第十一章：疫情監(jiān)測…………………………………………………………………49 第十二章：督導(dǎo)、考核和評估………………………………………………………50 2006 年福建省麻風(fēng)病防治項目管理方案……………………………………………54 2006 年福建省麻風(fēng)病控制項目工作計劃……………………………………………57 一、存在問題…………………………………………………………………………57 二、目標(biāo)………………………………………………………………………………57 三、防治策略…………………………………………………………………………57 四、主要措施…………………………………………………………………………58

2007 年福建省麻風(fēng)病防治項目管理方案……………………………………………70 2008 年福建省麻風(fēng)病防治項目實施方案……………………………………………74 福建省麻風(fēng)病控制項目（2006-2010 年）中期評估實施方案………………………90

福建省衛(wèi)生廳關(guān)于開展《福建省麻風(fēng)病防治規(guī)劃

（2006 — 2010 年）》中期評估的通知

各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局，省疾病預(yù)防控制中心：

為加強麻風(fēng)病防治工作，按照衛(wèi)生部辦公廳下發(fā)的《關(guān)于開展<全國麻風(fēng)病防治規(guī)劃（2006—2010 年）>中期評估的通知》（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2009〕69 號）的要求，經(jīng)研究決定組織《全國麻風(fēng)病防治規(guī)劃（2006—2010 年）》和《福建省麻風(fēng)病防治規(guī)劃（2006—2010 年）》中期評估工作，對 2006 年—2008 年全省麻風(fēng)病防治工作進(jìn)行整體評估。現(xiàn)將評估事項通知如下：

一、由各級衛(wèi)生行政部門牽頭，其他相關(guān)部門配合，麻風(fēng)防治業(yè)務(wù)單位具體實施。

二、評估工作以縣為單位進(jìn)行，自查為主。設(shè)區(qū)市主管部門對縣（市、區(qū)）評估結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，評估結(jié)束后將評估報告和相關(guān)調(diào)查表格書面及電子版本于2009 年 6 月 15 日前上報省衛(wèi)生廳，同時抄送省疾病預(yù)防控制中心。省衛(wèi)生廳將采取抽查的方法對各市、縣、區(qū)評估結(jié)果進(jìn)行復(fù)核。

三、評估時間 2009 年 6 月 1 日-6 月 15 日，各地進(jìn)行自評；2009 年 6 月 16 日-30 日，進(jìn)行省級抽查。

聯(lián)系人：省衛(wèi)生廳疾病控制處

張光明

鄭紅珊

省疾病預(yù)防控制中心

武文斌 聯(lián)系電話：，傳真：

電子郵箱：

附件：《福建省麻風(fēng)病防治規(guī)劃（2006—2010 年）》中期評估方案

二〇〇九年五月二十五日

《福建省麻風(fēng)病防治規(guī)劃（2006 —0 2010 年）》

中期評估方案

一、目的

為了解各地市麻風(fēng)病防治工作開展情況，發(fā)現(xiàn)存在的困難和問題，進(jìn)一步提高麻風(fēng)病防治工作質(zhì)量，確保如期實現(xiàn)《福建省麻風(fēng)病防治規(guī)劃（2006—2010 年）》（以下簡稱《規(guī)劃》）目標(biāo)。

二、原則

（一）以《規(guī)劃》目標(biāo)為指導(dǎo)，與 2005 年-2007 年福建省中央補助地方麻風(fēng)病防治項目指標(biāo)保持一致。

（二）根據(jù)流行程度進(jìn)行分類評估。

（三）評估指標(biāo)、內(nèi)容及方法應(yīng)符合實際，具有科學(xué)性和可操作性。

三、評估內(nèi)容

（一）對麻風(fēng)病防治工作政府承諾落實情況。

（二）經(jīng)費保障及財務(wù)管理。

（三）麻風(fēng)防治隊伍和能力建設(shè)情況。

（四）疫情監(jiān)測工作情況。

（五）《規(guī)劃》及年度計劃完成情況。

（六）中央補助地方麻風(fēng)病防治項目的實施情況。

（七）麻風(fēng)防治培訓(xùn)及其效果。

（八）病例發(fā)現(xiàn)和治療管理情況。

（九）開展畸殘預(yù)防的效果。

（十）防治藥品管理情況。

（十一）健康教育開展情況。

（十二）麻風(fēng)院（村）的建設(shè)及管理情況。

四、中期評估主要指標(biāo)

（一）《福建省麻風(fēng)病防治規(guī)劃（2006—2010 年）》目標(biāo)及指標(biāo)。

（二）2005 年-2007 年福建省中央補助地方麻風(fēng)病防治項目工作指標(biāo)。

五、評估方法

中期評估以各地自評檢查和省級抽查相結(jié)合的形式，主要采取收集現(xiàn)有數(shù)據(jù)、資料和現(xiàn)場檢查等方式。對 2005 年-2007 年有福建省中央補助地方麻風(fēng)病防治項目地區(qū)，省級評估組將進(jìn)行現(xiàn)場抽查。

（一）收集現(xiàn)有數(shù)據(jù)和資料。

以目前使用的《麻風(fēng)流行情況統(tǒng)計表》、《麻風(fēng) MDT 實施情況統(tǒng)計表》、《分縣（市、區(qū)）麻風(fēng)流行情況一覽表》、《分縣（市、區(qū)）麻風(fēng)流行情況統(tǒng)計表》、《麻風(fēng)神經(jīng)炎監(jiān)測和治療情況統(tǒng)計表》、《麻風(fēng) MDT 藥品存儲量調(diào)查表》、《各級麻風(fēng)病防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位人員統(tǒng)計表》和《麻風(fēng)病防治工作調(diào)查表》為基礎(chǔ)，按照《福建省麻風(fēng)病防治規(guī)劃（2006—2010 年）中期評估自查表》的內(nèi)容（以下簡稱《自查表》，見附件 1），收集相關(guān)的防治工作信息。

（二）市級自查。

各設(shè)區(qū)市對所轄各縣（市、區(qū)）進(jìn)行自查。通過聽匯報、查看文件、資料、疫情報表、現(xiàn)場檢查以及訪談防治人員、普通居民、病人和家屬等方式，全面了解麻風(fēng)病防治工作開展情況。

（三）省級現(xiàn)場評估。

省級評估組將由省衛(wèi)生廳疾控處和省疾病預(yù)防控制中心及有關(guān)專家組成。評估組在每個設(shè)區(qū)市抽 2 各縣（市、區(qū)），在抽出每個縣（市、區(qū)）中抽查 1 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1 個村衛(wèi)生室和 1 個綜合性醫(yī)療單位進(jìn)行現(xiàn)場評估。通過聽匯報、查看文件、資料、疫情報表和深入現(xiàn)場，采用問卷調(diào)查、深入訪談、專題討論以及實驗室檢測等方式，對麻風(fēng)病防治工作開展評估。具體方法如下：

1、聽取地方各級衛(wèi)生行政部門和麻風(fēng)病防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位的工作匯報，了解并核實麻風(fēng)病防治工作的政府承諾、基本情況、經(jīng)費投入、項目管理工作規(guī)范和制度、防治人員和分工、培訓(xùn)、宣傳和經(jīng)費使用情況。

2、檢查中央補助地方麻風(fēng)病防治項目。查看項目計劃、實施方案、督導(dǎo)報告和完成項目的效果評估或工作總結(jié)。

3、查看各級麻風(fēng)病防治培訓(xùn)計劃、內(nèi)容、學(xué)員登記冊和培訓(xùn)總結(jié)。

4、抽查訪視正在治療和完成治療的病人。查看病人資料，核實查菌、診斷、治療、自我護(hù)理、領(lǐng)取抗麻風(fēng)藥品、停止治療后的隨訪和判愈情況。

5、檢查抗麻風(fēng)藥品保管、出入庫賬簿和核實庫存量，查看患者領(lǐng)取藥品登記本。

6、了解基層防治網(wǎng)是否執(zhí)行麻風(fēng)可疑癥狀者報告工作，檢查鄉(xiāng)村衛(wèi)生院/室是否有疑似麻風(fēng)病人登記本和/或報病登記記錄。

7、了解麻風(fēng)防治健康教育工作，查看各種形式的宣傳記錄及發(fā)放宣傳品的內(nèi)容和數(shù)量，檢查衛(wèi)生院麻風(fēng)病健康教育和公示情況。

8、通過訪談，了解鄉(xiāng)（村）醫(yī)生是否經(jīng)過培訓(xùn)、掌握基本防治技術(shù)情況；病人是否了解麻風(fēng)病防治基本知識。對訪視的醫(yī)務(wù)人員、病人和隨機方式的 10 名居民/病人家屬，開展麻風(fēng)病知曉情況調(diào)查。

9、檢查縣（市、區(qū)）麻風(fēng)病防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位的初診病人和疑似病人轉(zhuǎn)診登記本、疫情報表、實驗室查菌設(shè)備和查菌質(zhì)量。

10、了解麻風(fēng)病防治工作經(jīng)費落實情況，查看財務(wù)帳目中項目經(jīng)費使用情況。

11、了解麻風(fēng)院（村）改建項目的落實情況，檢查麻風(fēng)院村殘老留院者的生活、康復(fù)和醫(yī)療質(zhì)量。

12、了解并收集有當(dāng)?shù)靥厣穆轱L(fēng)病防治工作經(jīng)驗、做法和存在的主要問題和困難。

13、向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局和麻風(fēng)病防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位反饋評估結(jié)果，探討存在問題的原因和解決辦法。

六、組織實施

在省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)下，由省疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)中期評估的具體實施。

各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)本市中期評估工作，麻風(fēng)防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位具體實施，按本方案的要求，結(jié)合本地情況和評估主要指標(biāo)開展自評，按時上報自查表和自評報告，配合完成省級現(xiàn)場評估檢查工作。

七、時間安排

（一）2009 年 5 月 26 日-6 月 15 日，各設(shè)區(qū)市按照本方案開展自評。6 月 15 日前，向省衛(wèi)生廳疾控處上報自查表和自評報告，并抄送省疾病預(yù)防控制中心。

（二）2009 年 6 月 15 日—30 日，省級評估組開展對中央補助地方麻風(fēng)病防治項目地區(qū)抽查評估，并完成評估報告。

附件 1：《福建省麻風(fēng)病防治規(guī)劃（2006—2010 年）》中期評估自查表 附件 2：《福建省麻風(fēng)病防治規(guī)劃（2006—2010 年）》中期評估普通人群麻風(fēng)病知識調(diào)查問卷 附件 3：《福建省麻風(fēng)病防治規(guī)劃（2006—2010 年）》中期評估綜合性醫(yī)務(wù)人員麻風(fēng)病知識調(diào)查問卷 附件 4：福建省麻風(fēng)病防治規(guī)劃（2006—2010 年）》中期評估報告撰寫參考框架格式

《福建省麻風(fēng)病防治規(guī)劃（2006 —0 2010 年）》中期評估自查表

填表單位名稱：

市所轄縣（市、區(qū)）數(shù)總面積（平方千米）總?cè)丝跀?shù)（萬）全市疾病控制人員數(shù)累計發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病人數(shù)截至 2008年底治愈存活人數(shù)全市麻風(fēng)院村數(shù)住院村麻風(fēng)治愈者及病人數(shù)

評估內(nèi)容 結(jié)果 備注 2006 年 2007 年 2008 年 9政府承諾 市級 市衛(wèi)生工作會議是否要求 有 無 有 無 有 無 文件及會議記錄 是否制定麻風(fēng)防治規(guī)劃 有 無 有 無 有 無 是否有麻防工作目標(biāo)管理 有 無 有 無 有 無 防治工作行政發(fā)文數(shù)

召開工作會議次數(shù)

參加會議人數(shù)

縣級 衛(wèi)生工作會議有要求的縣（市、區(qū)）數(shù)

文件及會議記錄等相關(guān)資料 制定麻風(fēng)防治規(guī)劃的縣（市、區(qū)）數(shù)

有麻防工作目標(biāo)管理縣（市、區(qū)）數(shù)

防治工作行政發(fā)文數(shù)

召開工作會議縣（市、區(qū)）數(shù)

召開工作會議次數(shù)

參加會議人數(shù)

10經(jīng)費保障 中央 中央補助經(jīng)費數(shù)額（萬元）

文件、憑證及賬冊 下?lián)艿胤浇?jīng)費數(shù)額（萬元）

地方 省安排防治經(jīng)費數(shù)額（萬元）

下?lián)芊乐谓?jīng)費數(shù)額（萬元）

市安排防治經(jīng)費數(shù)額（萬元）

下?lián)芊乐谓?jīng)費數(shù)額（萬元）

縣安排防治經(jīng)費數(shù)額（萬元）

11能力建設(shè) 防治機構(gòu)及人員 市級麻風(fēng)防治專職人員數(shù)

防治工作報表及現(xiàn)場調(diào)查 開展麻防工作縣（市、區(qū)）數(shù)

縣級麻防單位麻防工作專職人員數(shù)

縣級麻防單位麻防工作專職人員數(shù)

市級查菌/病理檢查機構(gòu)數(shù)

能開展麻風(fēng)查菌的縣（市、區(qū)）數(shù)

能開展麻風(fēng)查菌工作人員數(shù)疫情 患病率大于 1/10 萬的縣（市、區(qū)）數(shù)

疫情報表 患病率大于 1/萬的縣（市、區(qū)）數(shù)

評估內(nèi)容 結(jié)果 備注

2006 年 2007 年 2008 年 13病例發(fā)現(xiàn) 可疑者篩查 篩查縣（市、區(qū)）數(shù)

工作指標(biāo)、工作計劃及小結(jié) 篩查鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)

篩查總?cè)藬?shù)

發(fā)現(xiàn)可疑者人數(shù)

確診病人數(shù)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員參加數(shù)

密切接觸者檢查 檢查縣（市、區(qū)）數(shù)

工作指標(biāo)、工作計劃及小結(jié) 檢查鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)

檢查家屬人數(shù)

檢查鄰居人數(shù)

發(fā)現(xiàn)可疑者人數(shù)

確診病人數(shù)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員參加數(shù)

其他 檢查縣（市、區(qū)）數(shù)

工作指標(biāo)、工作計劃及小結(jié) 檢查總?cè)藬?shù)

發(fā)現(xiàn)可疑者人數(shù)

確診病人數(shù)

參加醫(yī)務(wù)人員數(shù)

獲得報病獎勵醫(yī)務(wù)人員數(shù)

工作計劃 14病例診斷 和治療及判愈 年度新病例 全年發(fā)現(xiàn)新病人數(shù)

疫情報表及個案病歷 其中男性人數(shù)

其中女性人數(shù)

平均年齡

平均延遲期（月）

查菌陽性病人數(shù)

MB 型人數(shù)歲以下病人數(shù)

二級畸殘人數(shù)

全年發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)病人數(shù)

中斷 MDT 治療人數(shù)

年度死亡人數(shù)

現(xiàn)癥病例 全年現(xiàn)癥病例總?cè)藬?shù)

疫情報表及個案病歷 接受 MDT 總?cè)藬?shù)

年度判愈總?cè)藬?shù)

年底現(xiàn)癥病人數(shù)

年底接受 MDT 人數(shù)

評估內(nèi)容 結(jié)果 備注

2006 年 2007 年 2008 年 15嚴(yán)重不良反應(yīng)病例治療 麻風(fēng)反應(yīng) 全年發(fā)生反應(yīng)病人數(shù)

個案病歷 其中 1 型反應(yīng)人數(shù)

其中 2 型反應(yīng)人數(shù)

反應(yīng)停 治療人數(shù)

治療明顯好轉(zhuǎn)人數(shù)

治療無變化人數(shù)

麻風(fēng)神經(jīng)炎 發(fā)現(xiàn)神經(jīng)炎病人數(shù)

個案病歷 潑尼松治療人數(shù)

完成潑尼松 治療人數(shù)

治療效果優(yōu)人數(shù)

治療效果良人數(shù)

治療效果尚可人數(shù)

治療無變化人數(shù)

藥物不良反應(yīng) 利福平反應(yīng)人數(shù)

個案病歷 DDS 反應(yīng)人數(shù)

B663 反應(yīng)人數(shù)

住院 接受醫(yī)療人數(shù)

醫(yī)療好轉(zhuǎn)人數(shù)

醫(yī)療無效死亡人數(shù)MDT藥品 中心分配 MB 成人藥品人數(shù)

藥品入出庫登記冊 MB 兒童藥品人數(shù)

PB 成人藥品人數(shù)

PB 兒童藥品人數(shù)

實 際 用 藥 MB 成人用藥人數(shù)

藥品入出庫登記冊 MB 兒童用藥人數(shù)

PB 成人用藥人數(shù)

PB 兒童用藥人數(shù)

17畸殘預(yù)防 手術(shù)矯治畸殘病例數(shù)

檢查患者及相關(guān)資料 提供防護(hù)鞋人數(shù)

裝配假肢條數(shù)

維修假肢數(shù)

接受自我護(hù)理教育病人數(shù)

能堅持自我護(hù)理人數(shù)

獲得防護(hù)用品人數(shù)

評估內(nèi)容 結(jié)果 備注 2006 年 2007 年 2008 年 18人員培訓(xùn) 市級 參加縣（市、區(qū)）數(shù)

培訓(xùn)文件(通知)及資科 培訓(xùn)期數(shù)

培訓(xùn)天數(shù)

參加人數(shù)

縣級 培訓(xùn)期數(shù)

培訓(xùn)文件(通知)及資科 培訓(xùn)天數(shù)

參加人數(shù)

19工作督導(dǎo) 市級 現(xiàn)場督導(dǎo)次數(shù)

督導(dǎo)報告及相關(guān)資料 參加督導(dǎo)人數(shù)

縣級 開展督導(dǎo)縣（市、區(qū)）數(shù)

督導(dǎo)報告及相關(guān)資料 現(xiàn)場督導(dǎo)次數(shù)

參加督導(dǎo)人數(shù)

20麻風(fēng)節(jié)活動 市級 市級慶祝活動是否開展 有 無 有 無 有 無 活動資料、講話錄音(影像)等相關(guān)資料 是否有政府領(lǐng)導(dǎo)參加 有 無 有 無 有 無 參加活動部門數(shù)

參加活動人數(shù)

市級慰問活動的現(xiàn)場數(shù)

捐贈款項數(shù)額(萬元)

縣級 開展慰問病人的縣（市、區(qū)）數(shù)

參加活動部門數(shù)

參加活動人數(shù)

21科普宣傳 種類 次數(shù)/數(shù)量

估計覆蓋人口數(shù)（萬）

2006 年 2007 年 2008 年 2006 年 2007 年 2008 年 大 眾媒體 電視

廣播

報紙

招貼畫

其他

印刷材料 傳單

活頁

小冊子

海報

其他

22采購 評估內(nèi)容 結(jié)果 備注 儀器 購顯微鏡數(shù)(臺)

檢查實物及帳目 分發(fā)縣（市、區(qū)）數(shù)

藥品 購反應(yīng)停藥品瓶數(shù)

檢查實物、帳目及個案病歷 用藥病人數(shù)

用藥瓶數(shù)院（村）

建設(shè) 建設(shè)完工院村數(shù)

檢查現(xiàn)場及查閱相關(guān)文件及報批資料 尚在建設(shè)院村數(shù)

尚在規(guī)劃院村數(shù)

問題及建議:

單位蓋章

填表人

填表日期: 2009 年

月

日

《福建省麻風(fēng)病 防治規(guī)劃(2006--0 2010 年))》中期評估

普通人群麻風(fēng)病知識調(diào)查問卷

現(xiàn)場：

市

縣

編號：

性別：

年齡：

文化：

職業(yè)：

有無看過麻風(fēng)病的相關(guān)宣傳材料：

如有，請指出是哪些？

是否聽說過麻風(fēng)病？

是否接觸過麻風(fēng)病受累者？

①沒有或不回答

結(jié)束

②有(請回答下面問題)1 麻風(fēng)病是傳染病嗎？ ①是 ②否 ③不知道 2 麻風(fēng)病會遺傳嗎？ ①是 ②否 ③不知道 3 每個人都會得麻風(fēng)病嗎？ ①是 ②否 ③不知道 4 麻風(fēng)病可以治愈嗎？ ①是 ②否 ③不知道 5 麻風(fēng)病會導(dǎo)致殘疾嗎？ ①是 ②否 ③不知道 6 麻風(fēng)病的殘疾可以預(yù)防嗎？ ①是 ②否 ③不知道 7 麻風(fēng)病人可以結(jié)婚生子嗎？ ①是 ②否 ③不知道 8 與麻風(fēng)病人一起吃飯會得麻風(fēng)病嗎？ ①是 ②否 ③不知道 9 某人小腿某處皮膚斑疹伴麻感可疑麻風(fēng)嗎？ ①是 ②否 ③不知道 10 自己身上出現(xiàn)麻風(fēng)病可疑癥狀怎么辦？ ①知道 ②不知道 注: 隨機抽取 15 歲--49 歲居民病人家屬 10 名 如果今后要開展麻風(fēng)病的宣傳，你認(rèn)為哪種類型比較好？請指出：

調(diào)查結(jié)果:

(1)完成(2)拒絕 調(diào)查日期:

2009 年

月

日

調(diào)查員簽名:

《福建省麻風(fēng)病防治規(guī)劃(2006--0 2010 年))》中期評估

綜合性醫(yī)務(wù)人員麻風(fēng)病知識調(diào)查問卷 現(xiàn)場：

市

縣

醫(yī)務(wù)人員類型：

是否參加過麻風(fēng)病培訓(xùn)：

哪一年參加的培訓(xùn)：

培訓(xùn)方式為：①集中由省級專家培訓(xùn)；②集中由縣級專家培訓(xùn)；③由鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)村醫(yī)④縣到鄉(xiāng)，鄉(xiāng)到村培訓(xùn)；⑤縣級專家逐鄉(xiāng)/區(qū)培訓(xùn)；⑥其它（請注明）：

1.關(guān)于麻風(fēng)病，下列哪一種說法是正確的？

1)是遺傳性疾病

2)是病毒感染性皮膚病

3)是慢性傳染病

4)是先天性皮膚病 2.麻風(fēng)病是由下列哪一種病原體引起的？

1)病毒

2)細(xì)菌

3)寄生蟲

4)以上都不是 3.關(guān)于麻風(fēng)病的早期診斷，下列哪一種說法是正確的？

1)皮膚潰瘍伴手指關(guān)節(jié)腫脹 2)皮膚斑疹伴感覺減退 3)面部皮損伴下瞼外翻 4)以上都不對 4.麻風(fēng)反應(yīng)通常分為: :

1)BB 型、BL 型和 LL 型 2)MB 型和 PB 型

3)I 型、II 型和混合型 4)以上都是 5.以 下藥物中，哪一種為治療麻風(fēng)反應(yīng)的最常用藥物：

1)潑尼松

2)利福平

3)氨苯砜

4)B663 6.請從下例選項中選出常用的抗麻風(fēng)藥物：

1)青霉素+鏈霉素

2)反應(yīng)停+阿奇霉素

3)羅紅霉素+異煙肼

4)利福平+氨苯砜+ B663 7.關(guān)于麻風(fēng)病導(dǎo)致畸殘的主要原因, , 下列哪一種說法是正確的? ?

1)皮損的后遺癥

2)麻風(fēng)病主要癥狀

3)神經(jīng)損害的后遺癥

4)藥物副作用 8.治療麻風(fēng)足底潰瘍, , 下列哪一種方法不正確? ?

1)休息

2)穿防護(hù)鞋

3)清創(chuàng)

4)抗麻風(fēng)治療 9.關(guān)于 麻風(fēng)病聯(lián)合化療方案療程，下列哪一種是錯誤的: :

1)兒童少菌型治療 6 個月

2)成人多菌型治療 24 個月 3)成人少菌型治療 12 個月

4)兒童多菌型治療 24 個月 10.請說出麻風(fēng)病的 4 4 條診斷標(biāo)準(zhǔn)：

1)

；2)

3)

；4)

調(diào)查員簽名:

調(diào)查日期：

2009 年

月

日

《福建省麻風(fēng)病防治規(guī)劃(2006--0 2010 年))》

中期評估報告撰寫參考框架格式 封面：

? 標(biāo)題：XX 市麻風(fēng)病防治規(guī)劃（2006—2010 年）》中期評估報告 ? 日期 ? 聯(lián)系人: ? 聯(lián)系電話：

? E-mail: 目錄：

? 如果評估報告超過 5 頁，最好有一個目錄;? 同時在撰寫評估報告前制定一個目錄，也可作為寫作的框架。

摘要：

? 針對福建省麻風(fēng)病防治規(guī)劃（2006—2010 年）的具體目標(biāo)，簡明扼要地說明所采取的所有策略； ? 解釋現(xiàn)場是如何解決麻風(fēng)病防治工作中迫切問題的； ? 簡要介紹現(xiàn)場工作的成效、經(jīng)驗、問題、結(jié)論、建議； ? 必須覆蓋評估報告的全部基本要點。

一、背景

（一）一般情況 包括地理位置、行政區(qū)劃、人口狀況、生活水平（包括城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民生活水平）、醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施情況、參與麻風(fēng)病防治工作相關(guān)部門結(jié)構(gòu)情況（殘聯(lián)、公安、民政、紅十字會等）、經(jīng)費投入、文化教育概括等。

一般群眾對麻風(fēng)病相關(guān)知識的了解、態(tài)度；政府、社會團體和民間團體和組織對麻風(fēng)病防治工作的態(tài)度。

（二）麻風(fēng)病流行狀況 麻風(fēng)病防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位；麻風(fēng)并流行情況及特點；對本地麻風(fēng)病流行模式的估計與預(yù)測；麻風(fēng)病監(jiān)測情況：包括常規(guī)疫情報告、疫點調(diào)查、線索調(diào)查、密切接觸者監(jiān)測、流動人口及團體人群調(diào)查。

（三）麻風(fēng)院（村）內(nèi)、外麻風(fēng)患者及治愈者狀況

麻風(fēng)院（村）情況；麻風(fēng)院（村）內(nèi)治愈存活殘老者/院外治愈存活者/現(xiàn)癥患者的生存情況及生活和醫(yī)療等問題。

二、防治目標(biāo)（2006-2010 年）

（一）總目標(biāo) 在完成基線調(diào)查、需求評估、確定優(yōu)先防治領(lǐng)域侯，針對全省麻風(fēng)病防治工作的實踐情況制定的總目標(biāo)，是一種全面的、高度的和宏觀的目標(biāo)。

（二）具體目標(biāo) 具體目標(biāo)是指某些特定的目標(biāo)，一定藥明確將要改變什么及目標(biāo)人群，具體目標(biāo)一定要能夠被測量且切合實際。

為了達(dá)到已確定的總目標(biāo)，要明確將要取得的階段性具體目標(biāo)，以及如何測定這些結(jié)果。

三、主要工作

（一）政府主導(dǎo)于計劃方案制定 通過多種形式進(jìn)行麻風(fēng)病防治的政策倡導(dǎo)，組織相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)和研討等，營造良好防治工作氛圍和制定當(dāng)?shù)胤乐握吆陀媱澐桨浮?/p>

（二）多部門合作于全社會參與 強調(diào)廣泛調(diào)動社會資源，利用各個部門、組織、社區(qū)、非政府組織及機構(gòu)的不同特點與優(yōu)勢。通過多部門合作于參與，擴大麻風(fēng)病防治工作的影響，提高效率，實現(xiàn)規(guī)劃目標(biāo)。

（三）能力建設(shè) 主要描述通過專業(yè)防治技能和理論培訓(xùn)，學(xué)習(xí)交流等形式，提高人員能力，通過加強投入提高機構(gòu)防治能力。

(四)開展的主要防治活動（按照已經(jīng)開展工作的各領(lǐng)域）

a)病例早期發(fā)現(xiàn)； b)病例診斷和治療； c)嚴(yán)重不良反應(yīng)治療； d)畸殘預(yù)防； e)培訓(xùn)； f)科普宣傳； g)疫情監(jiān)測；

h)督導(dǎo)評估； i)麻風(fēng)院（村）改造建設(shè)和管理； j)其他。

四、結(jié)果與成效

主要針對開展的活動，描述所取得的成果和成效。可以使用量比指標(biāo)和圖表，做規(guī)劃實施前后或?qū)嵤┎煌A段的比較或定性描述。

（一）

政策倡導(dǎo) 建立了綜合防治機制，形成了多部門合作、全社會參與的防治局面；市級衛(wèi)生工作會議對麻風(fēng)防治提出要求；防治工作行政發(fā)文；制定了地方防治策略；有麻防工作目標(biāo)管理；麻防經(jīng)費保障；加大了經(jīng)費投入；經(jīng)費專款專用。

（二）

能力建設(shè) 提高了機構(gòu)能力；開展查菌/病理檢查工作的機構(gòu)增加；能開展麻風(fēng)查菌的縣（市、區(qū)）數(shù)及從事查菌工作的人員增加；麻風(fēng)防治專/兼職人員增加；工作人員能力得到提高等。

（三）病例早期發(fā)現(xiàn)和診斷治療 開展消除麻風(fēng)運動、疫點調(diào)查、線索調(diào)查縣（市、區(qū)）數(shù)；可疑者篩查人數(shù)不斷提高；現(xiàn)癥病人的密切接觸者每年檢查率達(dá)到 90%以上；針對流動人口中和特定人群的檢查；新發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病人中延遲期和 II 級畸殘比例下降；新病例診斷人數(shù)增加；醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定獲得報病獎勵；麻風(fēng)病聯(lián)合化療的覆蓋率、規(guī)則治療率、治愈率不斷提高；完成判愈工作；麻風(fēng)聯(lián)合化療藥品登記管理制度完善。

（四）嚴(yán)重不良反應(yīng)治療 治療麻風(fēng)反應(yīng)、麻風(fēng)神經(jīng)炎、利福平反應(yīng)、DDS 反應(yīng)、B663 反應(yīng)病例人數(shù)；接受反應(yīng)停治療人數(shù)；藥物不良反應(yīng)住院治療人數(shù)；治療效果；診療規(guī)范不斷提高。

(五)人員培訓(xùn) 參加國家培訓(xùn)期數(shù)、天數(shù)和人數(shù)；省級、市（地）級和縣（市、區(qū)）級培訓(xùn)期數(shù)、天數(shù)和人數(shù)；皮膚科醫(yī)生接受麻風(fēng)病診療培訓(xùn)率達(dá)到 90%以上；鄉(xiāng)村醫(yī)生麻風(fēng)病防治知識培訓(xùn)率達(dá)到 80%以上；培訓(xùn)效果。

（六）畸殘預(yù)防

神經(jīng)炎監(jiān)測人數(shù)；手術(shù)矯治畸殘病例；裝配、維修假肢；提供防護(hù)用品；提供自我護(hù)理教育；堅持自我護(hù)理人數(shù)；完成治療的現(xiàn)癥病人每年隨訪監(jiān)測率達(dá)到 95%以上；現(xiàn)癥病人完成治療時新發(fā)生的畸殘比控制在 10%以內(nèi)。

（七）科普宣傳 宣傳覆蓋范圍不斷擴大、形成長效工作機制；開發(fā)各種宣傳形式；不同人群麻風(fēng)防治知識知曉率得到提高；公眾麻風(fēng)病基本知識知曉率達(dá)到 70%以上；對麻風(fēng)病相關(guān)態(tài)度；對感染者的態(tài)度；各級政府利用麻風(fēng)節(jié)開展活動；參加麻風(fēng)節(jié)活動部門、人數(shù)、領(lǐng)導(dǎo)；各級慰問現(xiàn)場數(shù)、捐款項數(shù)等。

（八）疫情監(jiān)測 召開年度疫情監(jiān)測會議；基層防治網(wǎng)可疑癥狀者報告制度；疫情報表資料完整準(zhǔn)確、上報及時等。

（九）督導(dǎo)評估 市（地）級、縣（市、區(qū)）級現(xiàn)場督導(dǎo)次數(shù)和參加人數(shù)；開展督導(dǎo)縣（市、區(qū)）數(shù)；工作督導(dǎo)報告/總結(jié)。

（十）招標(biāo)采購任務(wù) 按計劃完成反應(yīng)停等招標(biāo)采購及分發(fā)任務(wù)。

（十一）麻風(fēng)院（村）改造建設(shè)及管理 麻風(fēng)院（村）改造建設(shè)項目的招標(biāo)、選址、落實情況；建成后麻風(fēng)病院（村）的管理辦法及配套政策。

五、結(jié)論與建議

（一）主要結(jié)論 綜合性評價意見；對結(jié)果進(jìn)行分析；工作要求的演變過程對結(jié)果的影響。

（二）探索、總結(jié)防治模式和經(jīng)驗教訓(xùn)。

（三）問題于建議。

附件：1、典型案例及其照片等；

2、開發(fā)的防治宣傳材料、技術(shù)材料及照片等。

全國麻風(fēng)病防治規(guī)劃（2006--0 2010 年）

麻風(fēng)病是一種嚴(yán)重危害人類健康的慢性傳染病，在我國部分地區(qū)仍是一個突出的公共衛(wèi)生問題。為推進(jìn)我國麻風(fēng)病防治進(jìn)程，有效控制麻風(fēng)病的流行，早日實現(xiàn)基本消滅麻風(fēng)病的目標(biāo)，保護(hù)人民健康，促進(jìn)社會的和諧發(fā)展，根據(jù)我國麻風(fēng)病的流行特點和防治形勢，特制定本規(guī)劃。

一、控制現(xiàn)狀

新中國成立后，在黨中央、國務(wù)院的領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過各級黨委、政府和廣大專業(yè)人員的不懈努力，始終堅持各項防治策略和措施，麻風(fēng)病防治工作取得了舉世矚目的成績。五十多年來，共計免費查治麻風(fēng)病人約 50 萬例，全國絕大多數(shù)縣（市）已達(dá)到基本消滅麻風(fēng)病的目標(biāo)。但近年來，在全國整體疫情保持平穩(wěn)的同時，部分地區(qū)疫情仍無明顯改善，甚至呈上升趨勢，與基本消滅麻風(fēng)病的目標(biāo)存在一定差距，防治工作形勢依然嚴(yán)峻。

截至 2005 年底，全國有 27 個省份在省級水平，89.6%的縣（市）以縣（市）為單位，達(dá)到基本消滅麻風(fēng)病的目標(biāo)；4 個省份在省級水平，298 個縣（市）以縣（市）為單位，尚未達(dá)到基本消滅麻風(fēng)病的目標(biāo)，其中 43 個縣（市）（約占全國 1.5%）的患病率仍大于 1/萬。山東、浙江省作為歷史上麻風(fēng)病流行嚴(yán)重的地區(qū)，雖已通過基本消滅麻風(fēng)病的國家級驗收，但其個別縣（市）疫情出現(xiàn)了波動。

目前，全國尚有現(xiàn)癥病人 6300 余例，其中需要治療的 3100 余例。年新發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病人 1600 余例，年復(fù)發(fā)病人約 160 例。

新發(fā)現(xiàn)病人中，兒童約占 2.1%，Ⅱ級畸殘者約占 21%，病人發(fā)現(xiàn)平均延遲在 3 年左右。

在疫情分布上，全國現(xiàn)癥病人的 62%、新發(fā)現(xiàn)病人的 61%，尚未達(dá)標(biāo)縣（市）的 69%及患病率大于 1/萬的 43 個縣（市），位于云南、貴州、四川、湖南和西藏 5 個省份；海南、廣西、江西、福建、湖北等省份基本消滅麻風(fēng)病的達(dá)標(biāo)工作進(jìn)展緩慢，防治任務(wù)仍很艱巨。上述地區(qū)大多是經(jīng)濟欠發(fā)達(dá)，交通不便，防治工作起步較晚的邊遠(yuǎn)和民族地區(qū)。據(jù)專家預(yù)測，在這些地區(qū)仍有相當(dāng)數(shù)量的現(xiàn)癥病人尚未被發(fā)現(xiàn)。

在我國某些地區(qū)，對麻風(fēng)病的社會歧視和偏見仍然存在，嚴(yán)重阻礙了病人發(fā)現(xiàn)等策略和措施的開展，對麻風(fēng)病防治工作產(chǎn)生了十分不利的影響。隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，西部地區(qū)大量農(nóng)村務(wù)工人員向東部發(fā)達(dá)地區(qū)流動，麻風(fēng)病人的發(fā)現(xiàn)和治療管理工作難度不斷增大。

另外，我國現(xiàn)有麻風(fēng)病治愈存活者約 21 萬名，其中約 10 萬名存在不同類型的可見畸殘；約 2 萬名治愈殘老者滯留在麻風(fēng)院（村）內(nèi)。麻風(fēng)院（村）的建設(shè)和麻風(fēng)病人及其治愈者的醫(yī)療、康復(fù)、生活等問題，迫切需要與相關(guān)部門協(xié)商解決。

二、指導(dǎo)思想

貫徹“預(yù)防為主”的方針，堅持科學(xué)防治、鞏固成果、持續(xù)發(fā)展、力爭消滅的原則。加強對麻風(fēng)病防治工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，部門分工合作；充分調(diào)動地方各級人民政府、各有關(guān)部門和單位的積極性，廣泛動員群眾參與；加大投入力度，加強國際合作，多渠道籌集資金，加以合理使用；因地制宜，分類指導(dǎo)，突出重點，切實落實綜合防治措施；保持麻風(fēng)病防治事業(yè)持續(xù)、健康的發(fā)展，早日實現(xiàn)基本消滅麻風(fēng)病的目標(biāo)，建設(shè)一個健康和諧的社會。

三、規(guī)劃目標(biāo)和工作指標(biāo)

（一）規(guī)劃目標(biāo) 1、最大限度地發(fā)現(xiàn)新、復(fù)發(fā)病人，規(guī)劃期內(nèi)新發(fā)現(xiàn)病人總數(shù)不少于 8000 名。

2、全國所有縣（市）的患病率均控制在 1/萬以下（指縣、市人口在 3 萬以上者）；患病率大于 1/10 萬的縣（市）總數(shù)量控制在 170 個（約占全國 6%）以內(nèi)（見附表）：

2008 年，安徽、青海省實現(xiàn)以縣（市）為單位基本消滅麻風(fēng)病的目標(biāo)； 2010 年，重慶、廣東、陜西 3 省份實現(xiàn)以縣（市）為單位基本消滅麻風(fēng)病的目標(biāo)； 2010 年，云南、貴州、四川和西藏 4 省份應(yīng)在省級水平上將患病率控制在 1/10萬以下； 2010 年，以縣（市）為單位未實現(xiàn)基本消滅麻風(fēng)病目標(biāo)的縣（市）數(shù)量，湖北省控制在全省縣（市）數(shù)的 4% 以內(nèi)（不超過 4 個），福建省控制在 6% 以內(nèi)（不超過 5 個），江西省控制在 6%以內(nèi)（不超過 6 個），西藏自治區(qū)控制在 11%以內(nèi)（不超過 8 個），廣西壯族自治區(qū)控制在 12%以內(nèi)（不超過 13 個），湖南省控制在 12%以內(nèi)（不超過 15 個），海南省控制在 20% 以內(nèi)（不超過 4 個），四川省控制在 20%以內(nèi)（不超過 36 個），貴州省控制在 34%以內(nèi)（不超過 30 個），云

南省控制在 38%以內(nèi)（不超過 49 個）。

截至 2005 年底，北京、山西、內(nèi)蒙古、黑龍江、寧夏、河南、河北、新疆、甘肅等省份已經(jīng)達(dá)到以縣（市）為單位基本消滅麻風(fēng)病的目標(biāo)，尚未接受國家級的考核驗收，規(guī)劃期間要保持疫情的穩(wěn)定，并做好驗收準(zhǔn)備。已經(jīng)通過國家級驗收的省份，要鞏固防治成果，提高病例發(fā)現(xiàn)、畸殘預(yù)防等防治工作水平，探索適合當(dāng)?shù)氐穆轱L(fēng)病防治可持續(xù)發(fā)展機制；出現(xiàn)疫情反復(fù)的山東、浙江省個別地區(qū)，要在規(guī)劃期間重新達(dá)標(biāo)。

（二）工作指標(biāo) 1、麻風(fēng)病聯(lián)合化療的覆蓋率達(dá)到 100%； 2、麻風(fēng)病聯(lián)合化療的規(guī)則率達(dá)到 95%以上； 3、麻風(fēng)病聯(lián)合化療治愈率達(dá)到 95%以上； 4、新發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病人中Ⅱ級畸殘率控制在 20%以內(nèi)； 5、現(xiàn)癥病人完成治療時新發(fā)生的畸殘率控制在 10%以內(nèi)； 6、完成治療的現(xiàn)癥病人每年隨訪監(jiān)測率達(dá)到 95%以上； 7、現(xiàn)癥病人的密切接觸者每年檢查率達(dá)到 90%以上； 8、皮膚科醫(yī)生接受麻風(fēng)病診療培訓(xùn)率達(dá)到 90%以上； 9、鄉(xiāng)村醫(yī)生麻風(fēng)病防治培訓(xùn)率達(dá)到 80%以上； 10、公眾麻風(fēng)病知識知曉率達(dá)到 70%以上； 11、完成麻風(fēng)院（村）的改造建設(shè)任務(wù)，并投入正常運轉(zhuǎn)。

四、對策與措施

（一）健全防治體系，落實各級職責(zé) 在疾病預(yù)防控制體系建設(shè)中，要將麻風(fēng)病防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位作為疾病預(yù)防控制機構(gòu)的重要組成部分統(tǒng)籌考慮。堅持因地制宜，實行分類指導(dǎo)，改革和調(diào)整麻風(fēng)病防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位，強化和健全麻風(fēng)病防治體系，明確各級防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位的職責(zé)和任務(wù)。

縣（市）級麻風(fēng)病防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位是麻風(fēng)病健康教育、病例發(fā)現(xiàn)、治療管理、疫情監(jiān)測、病人畸殘預(yù)防等工作的基本單位，負(fù)責(zé)督導(dǎo)檢查鄉(xiāng)鎮(zhèn)級麻風(fēng)病防治情況。市（地）級麻風(fēng)病防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位，負(fù)責(zé)對所轄縣（市）麻風(fēng)病防治工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)、質(zhì)量控制、監(jiān)督檢查和管理評價等工作。國家和省級麻風(fēng)病防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)麻風(fēng)病防治規(guī)劃和年度計劃的實施，對防治工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制、督導(dǎo)監(jiān)測、健康教育、規(guī)劃評估和科學(xué)研究等工作。

有麻風(fēng)病疫情的縣（市）級及以上地區(qū)，要明確麻風(fēng)病防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位，配備與防治任務(wù)相適應(yīng)的專業(yè)人員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村醫(yī)務(wù)室及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)設(shè)兼職人員，負(fù)責(zé)落實病例發(fā)現(xiàn)、隨訪等具體防治措施。

建立醫(yī)療機構(gòu)與疾病預(yù)防控制機構(gòu)職責(zé)明晰、相互配合的工作機制，逐步提高麻風(fēng)病人早期發(fā)現(xiàn)和診斷的水平。要積極發(fā)揮綜合性或皮膚病專科醫(yī)療機構(gòu)的作用，配合當(dāng)?shù)芈轱L(fēng)病防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位開展疫情監(jiān)測、疑難病例診斷、合并癥治療、神經(jīng)炎和麻風(fēng)反應(yīng)處理等工作，為畸殘病人提供醫(yī)療及康復(fù)的規(guī)范服務(wù)。

（二）完善監(jiān)測系統(tǒng)，準(zhǔn)確掌握疫情 按照《全國麻風(fēng)病監(jiān)測方案》的要求，進(jìn)一步完善以縣（市）為基本登記報告單位的麻風(fēng)病疫情監(jiān)測系統(tǒng)，做到疫情報告及時、準(zhǔn)確。掌握我國麻風(fēng)病疫情動態(tài)和流行規(guī)律，分析流行因素。及早發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)反應(yīng)和神經(jīng)炎病例，減少畸殘的發(fā)生。做好麻風(fēng)病流行趨勢的預(yù)測，為制定有效的防治對策和措施提供依據(jù)。

（三）早期發(fā)現(xiàn)病人，給予規(guī)則治療 要堅持主動發(fā)現(xiàn)與被動發(fā)現(xiàn)相結(jié)合，根據(jù)不同流行地區(qū)和防治階段的需要，有針對性地開展線索調(diào)查、接觸者檢查、疫點調(diào)查、團體和中小學(xué)生檢查等工作。通過廣泛的健康教育，鼓勵病人主動就診和發(fā)動群眾報告病例。提高各級醫(yī)務(wù)人員對麻風(fēng)病的警覺性和識別能力，推動各級綜合性及專科醫(yī)療機構(gòu)參與麻風(fēng)病診斷。健全激勵機制，動員廣大群眾參與病人發(fā)現(xiàn)、報告工作。

根據(jù)不同地區(qū)流動人群的特點，強化麻風(fēng)病人發(fā)現(xiàn)和治療的屬地管理。對于新發(fā)現(xiàn)的麻風(fēng)病人，按照國家統(tǒng)一的治療方案免費提供聯(lián)合化療藥物，給予及時、全程、規(guī)則的治療，并及時處理麻風(fēng)反應(yīng)及并發(fā)癥。同時，做好抗麻風(fēng)病藥物的計劃、供應(yīng)和管理工作。

（四）及早預(yù)防畸殘，積極促進(jìn)康復(fù) 將預(yù)防麻風(fēng)病人畸殘作為麻風(fēng)病防治日常工作的內(nèi)容，并協(xié)調(diào)各級有關(guān)部門，納入到殘聯(lián)康復(fù)的總體規(guī)劃中。通過對病人預(yù)防畸殘的健康教育，使其掌握眼、手、足自我護(hù)理等知識和技能。加強對麻風(fēng)病人的周圍神經(jīng)炎及眼部損

害的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)并加以正確處理。要密切關(guān)注現(xiàn)癥病人和青壯年病人，保護(hù)勞動力，提高其生命質(zhì)量。

（五）廣泛開展宣傳，加大培訓(xùn)力度 要把麻風(fēng)病防治知識作為科普知識宣傳的重要內(nèi)容，納入健康教育計劃。充分利用“世界防治麻風(fēng)病日”等紀(jì)念活動和多種大眾媒體，普及麻風(fēng)病防治知識，在群眾中樹立“麻風(fēng)病可以防治”的觀念。各級領(lǐng)導(dǎo)和廣大干部、醫(yī)務(wù)人員等要以身作則，引導(dǎo)和帶動社會公眾轉(zhuǎn)變觀念，消除對麻風(fēng)病人的歧視和偏見，弘揚尊重和關(guān)愛麻風(fēng)病人的社會風(fēng)尚，為病人主動就醫(yī)、回歸社會創(chuàng)造良好的氛圍。

要制定各類醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓(xùn)計劃，按照逐級分類培訓(xùn)的原則，利用崗位培訓(xùn)、繼續(xù)教育等多種培訓(xùn)方式，開展麻風(fēng)病防治策略、技術(shù)、方法等培訓(xùn)，突出重點、保證效果，努力培養(yǎng)一批防治骨干，從整體上提高我國的防治技術(shù)和服務(wù)水平。同時，要特別加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高對麻風(fēng)病癥狀的認(rèn)識，促進(jìn)及早發(fā)現(xiàn)病人，開展積極的治療。在麻風(fēng)病流行地區(qū)的醫(yī)學(xué)院校中，要安排相關(guān)課程，使學(xué)生掌握麻風(fēng)防治的基本知識。

（六）改造建設(shè)麻風(fēng)院（村），加強規(guī)范管理 對全國麻風(fēng)院（村）現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，重點研究解決麻風(fēng)院（村）的功能定位、日常管理、經(jīng)費保障等問題。制定可行的改造建設(shè)規(guī)劃，爭取以中央專項投入為主，對現(xiàn)有麻風(fēng)院（村）進(jìn)行改造建設(shè)，改善居留者居住條件。各級衛(wèi)生部門要協(xié)調(diào)發(fā)改、財政、民政、殘聯(lián)等部門，統(tǒng)一規(guī)劃，制定可行的配套政策，確保建成后的麻風(fēng)院（村）正常運轉(zhuǎn)，提高現(xiàn)有麻風(fēng)院（村）殘老病人的醫(yī)療、生活和康復(fù)質(zhì)量。

五、保障措施

（一）強化政府職責(zé)，密切部門合作 各地要高度重視麻風(fēng)病防治工作，加強對麻風(fēng)病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，將防治工作納入本地區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，明確發(fā)改、財政、民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)等部門的職責(zé)，建立防治工作領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)機制。各有關(guān)部門切實履行各自職責(zé)，密切配合，研究制定相關(guān)政策和措施。積極推動麻風(fēng)病防治的立法工作，逐步走向法制管理的軌道，共同做好麻風(fēng)病防治工作。

（二）加大政府投入，確保規(guī)劃實施 中央和地方各級政府要加大麻風(fēng)病防治的投入力度，政府投入為主，多方籌集資金，根據(jù)麻風(fēng)病防治工作形勢與任務(wù)，統(tǒng)籌規(guī)劃、合理使用，資金使用要嚴(yán)格按照國家有關(guān)財經(jīng)法規(guī)制度要求執(zhí)行。衛(wèi)生部門會同發(fā)改、財政等部門共同研究確定防治工作重點和優(yōu)先領(lǐng)域，發(fā)改、財政部門要在政策、資金等方面給予保障。麻風(fēng)病院（村）改造建設(shè)工作要與落實配套政策和加強管理工作相結(jié)合，充分發(fā)揮調(diào)整后麻風(fēng)病院村的作用。

（三）穩(wěn)定防治隊伍，提高人員待遇 高水平的防治隊伍是做好麻風(fēng)病防治工作的有力保證。我國麻風(fēng)病防治隊伍正處于新老交替時期，面臨人才斷層、人員流失和轉(zhuǎn)崗等嚴(yán)峻形勢。各地要提高麻風(fēng)病防治人員的待遇，積極落實人事部、財政部、衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于調(diào)整衛(wèi)生防疫津貼標(biāo)準(zhǔn)的通知》（國人部發(fā)〔2004〕27 號）等國家有關(guān)工資、職稱晉升政策，建立穩(wěn)定人才、吸引人才、培養(yǎng)人才的機制，充分發(fā)揮人員的工作積極性。加快學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)，提高麻風(fēng)病防治骨干的比例，建設(shè)一支精干的防治隊伍。

（四）開展科學(xué)研究，增進(jìn)國際合作 要堅持科學(xué)研究為防治工作服務(wù)的方向，針對防治工作中的難點和關(guān)鍵環(huán)節(jié)開展應(yīng)用性研究。加強與醫(yī)學(xué)院校及其它科研單位的聯(lián)系，鼓勵參與防治相關(guān)課題的研究，有條件的單位也可開展一些基礎(chǔ)性研究，及時總結(jié)推廣科研成果。要進(jìn)一步開展國際交流與合作，積極爭取資金、技術(shù)等方面的支持；及時跟蹤和借鑒國際上的成功經(jīng)驗，引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)和方法，促進(jìn)我國的麻風(fēng)病防治工作。

六、監(jiān)督檢查

地方各級政府每年要組織對規(guī)劃實施情況的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，認(rèn)真予以解決。各地對實施效果要定期進(jìn)行考核評估，結(jié)果報上一級人民政府。衛(wèi)生部會同財政、民政、殘聯(lián)等部門不定期對各地規(guī)劃執(zhí)行情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查和效果評估，積極推動全國的麻風(fēng)病防治工作。

（單位：個）

省份 基本消滅麻風(fēng)病目標(biāo) 2005 年底前未達(dá)標(biāo)縣（市）數(shù) 2010 年底前減少未達(dá)標(biāo)縣（市）數(shù) 2010 年底前未達(dá)標(biāo)縣（市）數(shù) 浙江 2 2 0 安徽 1 1 0 福建 11 6 5 江西 12 6 6 山東 2 2 0 湖北 10 6 4 湖南 23 8 15 廣東 5 5 0 廣西 21 8 13 海南 9 5 4 重慶 7 7 0 四川 54 18 36 貴州 45 15 30 云南 69 20 49 西藏 13 5 8 陜西 13 13 0 青海 1 1 0 合計 298 128 170

注：以縣（市）為基本單位，基本控制麻風(fēng)病標(biāo)準(zhǔn)：患病率≤1/萬；控制麻風(fēng)病標(biāo)準(zhǔn)：患病率≤0.5/萬；基本消滅麻風(fēng)病標(biāo)準(zhǔn)：患病率≤1/10 萬。

福建省麻風(fēng)病防治規(guī)劃（2006--

2010 年）

麻風(fēng)病是一種嚴(yán)重危害人類健康的慢性傳染病，在我省部分地區(qū)仍是一個突出的公共衛(wèi)生問題。為推進(jìn)我省麻風(fēng)病防治進(jìn)程，有效控制麻風(fēng)病的流行，保護(hù)人民健康，促進(jìn)社會的和諧發(fā)展，根據(jù)我省麻風(fēng)病的流行特點和防治形勢，特制定本規(guī)劃。

一、控制現(xiàn)狀

新中國成立后，在省委、省政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過各級黨委、政府和廣大專業(yè)人員的不懈努力，堅持各項防治策略，落實各項防治措施，我省麻風(fēng)病防治工作取得了顯著的成績。五十多年來，共計免費查治麻風(fēng)病人近3 萬例，絕大多數(shù)縣（市）已達(dá)到基本消滅麻風(fēng)病的目標(biāo)。但近年來，在全省整體疫情保持平穩(wěn)的同時，部門地區(qū)疫情仍無明顯改善，甚至呈上升趨勢，與基本消滅麻風(fēng)病的目標(biāo)存在一定的差距，防治工作形勢依然嚴(yán)峻。

全省各地雖在 2000 年底通過省級驗收，實現(xiàn)基本消滅麻風(fēng)病的目標(biāo)，但近年來，福州、漳州、泉州、莆田和南平等歷史上麻風(fēng)病流行嚴(yán)重的地區(qū)，已有10 縣（市）疫情出現(xiàn)了波動和超標(biāo)。

目前，全省尚有現(xiàn)癥病人 242 例，近幾年每年新發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病人 70 例左右，復(fù)發(fā)病人約 8 例。

新發(fā)現(xiàn)病人中，兒童約占 3%，Ⅱ級畸殘者約占 22%，病人發(fā)現(xiàn)平均延遲在 2.5 年左右。

在疫情分布上，全省現(xiàn)癥病人的 73%、新發(fā)現(xiàn)病人的 72%，超標(biāo)縣（市）的70%，位于漳州、福州、泉州和莆田 4 個地市；南平和三明市麻風(fēng)病疫情不穩(wěn)定，特別是延平區(qū)、順昌、建甌和沙縣等縣市出現(xiàn)超標(biāo)，防治任務(wù)仍很艱巨。上述地區(qū)，大多是歷史上麻風(fēng)病的高發(fā)區(qū)，防治技術(shù)薄弱，麻風(fēng)病人分散，交通不便等，給控制麻風(fēng)病造成很大的困難。

在我省某些地區(qū)，對麻風(fēng)病的社會歧視和偏見仍然存在，嚴(yán)重阻礙了發(fā)現(xiàn)、治療病人等策略和措施的開展，對麻風(fēng)病防治工作產(chǎn)生了十分不利的影響。隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，人口流動增多，近年來在流動人口中發(fā)現(xiàn) 40 余例麻風(fēng)病人，多數(shù)來自貴州、四川、江西等麻風(fēng)病高發(fā)區(qū)，麻風(fēng)病人的發(fā)現(xiàn)和治療管理工作難度不斷增大。

另外，我省現(xiàn)有治愈存活的麻風(fēng)病人約 1.5 萬名，其中約 7 千名存在不同

類型的可見畸殘；600 多名治愈殘老者滯留在麻風(fēng)院（村）內(nèi)。麻風(fēng)院（村）的建設(shè)和麻風(fēng)病人及其治愈者的醫(yī)療、康復(fù)、生活等問題，迫切需要與相關(guān)部門協(xié)商解決。

二、指導(dǎo)思想

貫徹“預(yù)防為主”的方針，堅持科學(xué)防治、鞏固成果、持續(xù)發(fā)展、力爭消滅的原則。加強政府對麻風(fēng)防治工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，部門分工合作；充分調(diào)動各級人民政府、各有關(guān)部門和單位的積極性，廣泛動員群眾參與；加大投入力度，加強國際合作，多渠道籌集資金，加以合理使用；因地制宜，分類指導(dǎo)，突出重點，切實落實綜合防治措施；保持麻風(fēng)病防治事業(yè)持續(xù)、健康的發(fā)展，實現(xiàn)消滅麻風(fēng)病的目標(biāo)，建設(shè)一個健康和諧的社會。

三、規(guī)劃目標(biāo)和工作指標(biāo)

（一）規(guī)劃目標(biāo) 1、盡最大的努力發(fā)現(xiàn)新、復(fù)發(fā)病人，規(guī)劃期內(nèi)新發(fā)現(xiàn)病人總數(shù)不少于 350名。

2、全省患病率大于 1/10 萬的縣（市）總數(shù)量控制在 5 個之內(nèi)，福州市、漳州、泉州、南平、三明市各控制在 1 個之內(nèi)，其余各縣（市）均應(yīng)保持在基本消滅麻風(fēng)病水平。

（二）工作指標(biāo) 1、麻風(fēng)病聯(lián)合化療的覆蓋率達(dá)到 100%； 2、麻風(fēng)病聯(lián)合化療的規(guī)則率達(dá)到 95%以上； 3、麻風(fēng)病聯(lián)合化療治愈率達(dá)到 98%以上； 4、新發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病人中Ⅱ級畸殘率下降到 20%以內(nèi)； 5、現(xiàn)癥病人完成治療時新發(fā)生的畸殘率控制在 10%以內(nèi)； 6、完成治療的現(xiàn)癥病人每年隨訪監(jiān)測率達(dá)到 95%以上； 7、現(xiàn)癥病人的密切接觸者每年檢查率達(dá)到 90%以上； 8、皮膚科醫(yī)生接受麻風(fēng)病診療培訓(xùn)率達(dá)到 90%以上； 9、鄉(xiāng)村醫(yī)生麻風(fēng)病防治培訓(xùn)率達(dá)到 80%以上； 10、公眾麻風(fēng)病知識知曉率達(dá)到 70%以上；

11、完成麻風(fēng)院（村）改造建設(shè)任務(wù)，并投入正常運轉(zhuǎn)。

四、對策與措施

（一）健全防治體系，落實各級職責(zé)。

在疾病預(yù)防控制體系建設(shè)中，要將麻風(fēng)病防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位作為疾病預(yù)防控制機構(gòu)的重要組成部分統(tǒng)籌考慮。堅持因地制宜，實行分類指導(dǎo)，改革和調(diào)整麻風(fēng)病防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位，強化和健全麻風(fēng)病防治體系，落實各級防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位的職責(zé)和任務(wù)。

縣（市）級麻風(fēng)病防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位是麻風(fēng)病健康教育、病例發(fā)現(xiàn)、治療管理、疫情監(jiān)測、病人畸殘預(yù)防等工作的基本單位，負(fù)責(zé)督導(dǎo)檢查鄉(xiāng)鎮(zhèn)級麻風(fēng)病防治情況。設(shè)區(qū)市級麻風(fēng)病防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位，負(fù)責(zé)對所轄縣（市）麻風(fēng)病防治工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)、質(zhì)量控制、監(jiān)督檢查和管理評價等工作。省級疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)麻風(fēng)病防治規(guī)劃和年度計劃的實施，對防治工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制、監(jiān)督監(jiān)測、健康教育、規(guī)劃評估和科學(xué)研究等工作。

有麻風(fēng)病疫情的地區(qū)要明確麻風(fēng)病防治專業(yè)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位，配備與防治任務(wù)相適應(yīng)的專業(yè)人員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)設(shè)兼職人員，負(fù)責(zé)落實病例發(fā)現(xiàn)、隨訪等具體防治措施。

建立醫(yī)療機構(gòu)與疾病控制機構(gòu)職責(zé)明晰、互相配合的工作機制，逐步提高麻風(fēng)病人的早期發(fā)現(xiàn)和診斷的水平。要積極發(fā)揮綜合性或皮膚病專科醫(yī)療機構(gòu)的作用，配合當(dāng)?shù)芈轱L(fēng)病防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位開展疫情監(jiān)測、疑難病例診斷、合并癥治療、神經(jīng)炎和麻風(fēng)反應(yīng)處理等工作，為畸殘病人提供醫(yī)療及康復(fù)的規(guī)范服務(wù)。

（二）完善監(jiān)測系統(tǒng)，準(zhǔn)確掌握疫情。

按照《全國麻風(fēng)病監(jiān)測方案》的要求，進(jìn)一步完善以縣（市）為基本登記報告單位的麻風(fēng)病疫情監(jiān)測系統(tǒng)，做到疫情信息及時、準(zhǔn)確。掌握我省麻風(fēng)病疫情動態(tài)和流行規(guī)律，分析流行因素。及早發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)反應(yīng)和神經(jīng)炎病例，減少畸殘的發(fā)生。做好麻風(fēng)病流行趨勢的預(yù)測，為制定有效的防治對策和措施提供依據(jù)。

（三）早期發(fā)現(xiàn)病人，給予規(guī)則治療

要堅持主動發(fā)現(xiàn)與被動發(fā)現(xiàn)相結(jié)合，根據(jù)不同流行地區(qū)和防治階段的需要，有針對性地開展線索調(diào)查、接觸者檢查、疫點調(diào)查、團體和中小學(xué)生檢查等工作。通過廣泛的健康教育，鼓勵病人主動就診和發(fā)動群眾報告病例。提高各級醫(yī)務(wù)人員對麻風(fēng)病的警覺性和識別能力，推動各級綜合性及專科醫(yī)療機構(gòu)參與麻風(fēng)病診斷。健全激勵機制，實行報病獎勵，動員廣大群眾參與病人發(fā)現(xiàn)、報告工作。

根據(jù)不同地區(qū)流動人群的特點，強化麻風(fēng)病人發(fā)現(xiàn)和治療的屬地管理。對于新發(fā)現(xiàn)的麻風(fēng)病人，按照國家統(tǒng)一的治療方案免費提供聯(lián)合化療藥物，給予及時、全程、規(guī)則的治療，并及時處理麻風(fēng)反應(yīng)及并發(fā)癥。同時，做好抗麻風(fēng)病藥物的計劃、供應(yīng)和管理工作。

（四）及早預(yù)防畸殘，積極促進(jìn)康復(fù) 將預(yù)防麻風(fēng)病人畸殘作為麻風(fēng)病防治日常工作的內(nèi)容，并協(xié)調(diào)各級有關(guān)部門，納入到殘聯(lián)康復(fù)的總體規(guī)劃中。通過對病人預(yù)防畸殘的健康教育，使其掌握眼、手、足自我護(hù)理等知識和技能。加強對麻風(fēng)病人的周圍神經(jīng)炎及眼部損害的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)并加以正確處理。要密切關(guān)注現(xiàn)癥病人和青壯年病人，保護(hù)勞動力，提高其...

第二篇：XXX麻風(fēng)病防治規(guī)劃(2011--2020年)中期評估報告

XXX消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃(2011一2020年)中期評估報告

[摘要]XXX位于江西省東北部，浙贛鐵路、320國道、梨溫高速公路橫貫縣境東西，境內(nèi)更有世界自然遺產(chǎn)地、國家AAAA級旅游風(fēng)景名勝區(qū)一XXX，商貿(mào)旅游業(yè)發(fā)展迅猛，流動人口較多。全縣轄16個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、219個行政村（居委會），總面積1728平方公里，總?cè)丝跒?2.08萬人。到2015年底累計發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)患者77例，其中男性73例、女性4例，多菌型39例、少菌型38例。目前有治愈存活者23例，現(xiàn)癥病人1例。患病率由最高的1966年1.002／萬降到2015年的0.016／萬，1997年10月通過了上級基本消滅麻風(fēng)病達(dá)標(biāo)考核驗收。

多年來，XXX麻風(fēng)病防治工作基本形成了政府主導(dǎo)、多部門配合、全社會參與的工作機制。XXX皮膚病性病防治所為麻防專業(yè)機構(gòu)，縣、鄉(xiāng)、村三級防保網(wǎng)共同參與麻風(fēng)病防治工作。

近年來，XXX根據(jù)《全國消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃(2011-2020年)》具體工作指標(biāo)要求，積極開展麻防知識的大眾宣傳活動，提高廣大群眾的麻風(fēng)防治知識知曉率，目前達(dá)82%以上；通過對縣、鄉(xiāng)兩級皮膚科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)，不斷提高麻風(fēng)防治水平；根據(jù)縣內(nèi)麻風(fēng)病流行情況及特點，開展麻風(fēng)疫情監(jiān)測，定期進(jìn)行疫點調(diào)查、線索調(diào)查、現(xiàn)癥病人密切接觸者檢查，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和規(guī)則治療麻風(fēng)患者，預(yù)防和治療麻風(fēng)不良反應(yīng)及麻風(fēng)畸殘發(fā)生。到2015年底，麻風(fēng)病現(xiàn)癥患者數(shù)較2010年減少75%；麻風(fēng)病患病率為0.016／萬；麻風(fēng)病聯(lián)合化療覆蓋率、規(guī)則治療率和治愈率均達(dá)100﹪；麻風(fēng)病患者開始聯(lián)合化療后2年內(nèi)無新發(fā)畸殘發(fā)生；麻風(fēng)病患者密切接觸者年檢查率達(dá)100%；嚴(yán)重麻風(fēng)病不良反應(yīng)治療率達(dá)到100%。新發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病患者中無Ⅱ級畸殘者；麻風(fēng)病患者早期發(fā)現(xiàn)率（延遲期在2年以內(nèi)，且無可見性畸殘者）達(dá)到100%；

麻風(fēng)病防治工作是一項系統(tǒng)性的社會工程，只有在政府重視，相關(guān)部門配合、全社會的共同參與下，才能使麻風(fēng)防治工作得以順利開展，才能使防治麻風(fēng)各項措施得以落實。但是，隨著通過基本消滅麻風(fēng)病達(dá)標(biāo)考核驗收，政府對麻風(fēng)防治經(jīng)費投入大大減少，現(xiàn)在每年專項防治經(jīng)費只有0.5萬元，不能滿足防治工作的需要，在麻防專業(yè)隊伍建設(shè)上，由于麻防機構(gòu)為全額撥款單位，要增加編制和人員，更是難上加難，嚴(yán)重影響相關(guān)工作的正常開展。建議針對麻防機構(gòu)人員編制 和防治經(jīng)費問題，政府應(yīng)根據(jù)人口數(shù)按比例核定相應(yīng)的編制數(shù)及經(jīng)費投入，確保40余年的麻防成果得以鞏固，防止麻風(fēng)疫情的流行和蔓延。

一、基本情況

(一)一般情況

XXX位于江西省東北部，浙贛鐵路、320國道、梨溫高速公路橫貫縣境東西，境內(nèi)更有世界自然遺產(chǎn)地、國家AAAA級旅游風(fēng)景名勝區(qū)一XXX，商貿(mào)旅游業(yè)發(fā)展迅猛，流動人口較多。全縣轄16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、219個行政村（居委會），總面積1728平方公里，總?cè)丝跒?2.08萬人。境內(nèi)共有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)650家，其中縣級6家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院19家，村級醫(yī)療機構(gòu)602家，基本形成縣、鄉(xiāng)、村三級防保網(wǎng)，目前參與麻風(fēng)防治工作的相關(guān)部門主要有民政、殘聯(lián)、紅會、血地防辦等，由于麻風(fēng)防治工作已開展40余年，一般人群對麻防知識的知曉率不斷提高，“恐麻、歧麻’，意識逐漸淡化和消除。

(二)麻風(fēng)病流行狀況

XXX皮膚病性病防治所具體負(fù)責(zé)縣內(nèi)的麻風(fēng)病防治業(yè)務(wù)。自1960年成立皮防所開展麻風(fēng)防治工作以來，歷年累計發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)患者77例，其中男性73例、女性4例，多菌型39例，少菌型38例。現(xiàn)癥麻風(fēng)病患者死亡、外遷、下落不明者11例，共治愈患者65例，目前有治愈存活者23例，現(xiàn)癥病人1例，麻風(fēng)病的患病率由最高的1966年1.002／萬降到2015年的0.016／萬。麻風(fēng)患者大部分居住在偏遠(yuǎn)山區(qū)，呈散在分布，經(jīng)濟、衛(wèi)生狀況一般較差，年齡及文化程度無明顯差異。根據(jù)本縣歷年來麻風(fēng)病流行情況分析，麻風(fēng)病在我縣將繼續(xù)局部散在流行，由于麻風(fēng)病潛伏期長，癥狀不典型時難以發(fā)現(xiàn)，麻防專業(yè)技術(shù)人員少，防治經(jīng)費得不到保障，疫情監(jiān)測面非常有限，估計還有相當(dāng)一部份麻風(fēng)患者尚未被發(fā)現(xiàn)，有待進(jìn)一步加強疫情監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和治療麻風(fēng)患者，控制和減少傳染源，防止麻風(fēng)疫情蔓延

近年來，根據(jù)《全國消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃(2011-2020年)》工作指標(biāo)要求，認(rèn)真落實各項防治措施。每年對有新發(fā)現(xiàn)的疫源村開展居民健康普查，對患者的密切接觸者開展疫情監(jiān)測，根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報的可疑線索進(jìn)行調(diào)查，對疫源村小學(xué)的學(xué)生進(jìn)行定期健康普查，盡可能及時發(fā)現(xiàn)和控制疫情。

(三)麻風(fēng)村內(nèi)、外麻風(fēng)患者及治愈者狀況。目前，XXX皮防所麻風(fēng)村無居住人員，居住在家的院外麻風(fēng)現(xiàn)癥患者及治愈存活者有24例，生活和醫(yī)療狀況良好，Ⅱ級畸殘者還享受民政部門的部分生活救濟補助。

二、規(guī)劃主要目標(biāo)完成情況

（一）2010年有麻風(fēng)病現(xiàn)癥病人4人，2011年、2013年和2014年年底各有現(xiàn)癥病人2人，麻風(fēng)病患者數(shù)較2010年減少50﹪，2012年和2015年年底各有現(xiàn)癥病人1人，麻風(fēng)病患者數(shù)較2010年減少75﹪；

（二）2011～2015年麻風(fēng)病患病率分別為0.0334／萬、0.0164／萬、0.0322／萬、0.032／萬和0.016／萬；

三﹑防治工作落實和進(jìn)展情況

（一）保障措施

1．政府主導(dǎo)與計劃方案制定。

為了麻風(fēng)病防治工作的需要，縣人民政府組建了獨立的血地防辦公室，專門組織協(xié)調(diào)麻風(fēng)防治工作，就麻風(fēng)防治工作制定了相應(yīng)的防治政策和工作計劃，2011年和2012年6月XXX人民政府分別制定并下發(fā)了≤XXX國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要≥和≤XXX消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃(2011-2012)年≥，并根據(jù)工作需要，召開了血地辦、民政、紅十字會、廣電等相關(guān)部門的麻防工作協(xié)調(diào)會，布署落實各項麻防工作。衛(wèi)生行政部門將麻防工作納入對基層衛(wèi)生單位工作目標(biāo)管理考核，每年組織一次對《規(guī)劃》工作進(jìn)行考核檢查。財政部門每年也預(yù)算了0.5萬元麻防專項經(jīng)費，為麻防工作營造良好的工作氛圍。

2．多部門合作與全社會參與。

麻風(fēng)病防治工作是一項系統(tǒng)性的社會工程，需要政府重視、多部門合作、全社會參與。我縣針對麻防工作特點，并按照《規(guī)劃》的要求，廣泛調(diào)動社會資源，充分利用各部門，組織及相關(guān)機構(gòu)的不同特點和優(yōu)勢，在政府的組織領(lǐng)導(dǎo)下，加強多部門合作和全社會參與的防治機制，不斷擴大麻風(fēng)病防治工作的影響，提高防治效率，為實現(xiàn)《規(guī)劃》目標(biāo)奠定良好的基礎(chǔ)。每年的“國際麻風(fēng)節(jié)”期間，縣人民政府組織民政、血地防辦、衛(wèi)生、紅十字會、廣電、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府等部門，開展對麻風(fēng)病人的慰問救助活動，同時向廣大群眾宣傳麻風(fēng)病“可防、可治、不可怕”的科學(xué)知識，逐步消除社會大眾的“恐麻、歧麻”觀念，提高群眾麻防知識 知曉率，（二）﹑能力建設(shè)

XXX皮膚病性病防治所是XXX麻風(fēng)病防治專業(yè)機構(gòu)，設(shè)有麻風(fēng)病防治科，有專職工作人員3人，負(fù)責(zé)全縣麻風(fēng)病人發(fā)現(xiàn)、診斷、治療、隨訪、監(jiān)測和畸殘、康復(fù)、健康教育任務(wù)。目前麻風(fēng)病防治工作由于專業(yè)技術(shù)人員匱乏，醫(yī)療設(shè)備簡陋，查菌和病理切片均需送上饒市皮防所完成。

（三）﹑開展的主要防治工作

1．病例發(fā)現(xiàn)

早期發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病患者并及時規(guī)范治療，是控制麻風(fēng)病流行的關(guān)鍵。自《規(guī)劃》實施以來，采用各種方法，多渠道、早期發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病人。每年開展對有現(xiàn)癥病人的疫源村居民的專業(yè)普查，在全縣范圍內(nèi)開展線索調(diào)查，對治愈存活者及密切接觸者進(jìn)行定期體檢，以及皮膚科門診醫(yī)生對可疑者進(jìn)一步查菌等多種措施，盡可能地早期發(fā)現(xiàn)病例。

2．病例治療管理

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的推薦，對于少菌型和多菌型麻風(fēng)病患者，分別給予6個月和12個月的規(guī)則聯(lián)合化療，對于聯(lián)療期間的麻風(fēng)病患者，前6個月每月1次，以后每3個月1次，神經(jīng)炎和麻風(fēng)反應(yīng)治療期間每月1次和2次，由專業(yè)人員進(jìn)行隨訪，對其周圍神經(jīng)功能檢查、評價。對于嚴(yán)重麻風(fēng)反應(yīng)、神經(jīng)炎和藥物毒副作用的患者，及時給予治療處理。麻風(fēng)病患者完成聯(lián)合化療規(guī)定療程后，要加強隨訪，如果其活動性癥狀消失，無麻風(fēng)反應(yīng)及神經(jīng)炎，符合判愈標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)及時判愈。3．培訓(xùn)

利用崗位培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等多種形式，大力開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員，鄉(xiāng)村醫(yī)生、皮膚科醫(yī)生的麻風(fēng)病防治知識培訓(xùn)，提高麻風(fēng)病防治骨干的比例，建設(shè)一支精干的防治隊伍，提升麻風(fēng)病防治水平。

4．健康教育

⑴:科普宣傳

為進(jìn)一步落實麻風(fēng)病防治政策，呼吁全社會共同關(guān)注麻風(fēng)病患者這一特殊群體，讓人們更加了解麻風(fēng)病“可防、可治、不可怕”的科學(xué)道理，提高社會對麻 風(fēng)病的防治意識，消除對麻風(fēng)病人的歧視，每年“世界防治麻風(fēng)病日”，由政府組織血地辦、衛(wèi)生、民政、鄉(xiāng)村干部等進(jìn)村入戶開展宣傳活動。并印發(fā)麻風(fēng)病防治健康教育材料及利用宣傳欄、發(fā)放宣傳單等多種形式，在全縣范圍內(nèi)宣傳麻風(fēng)病防治知識，大大提高了廣大群眾的麻防知識知曉率。(2): 公眾麻風(fēng)病核心知識知曉率調(diào)查

2014年和2015年根據(jù)《江西省麻風(fēng)病防治核心知識知曉率調(diào)查》實施方案及補充方案的要求，特制定了《XXX麻風(fēng)病防治核心知識知曉率調(diào)查》實施方案，由縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)調(diào)查的組織和管理，縣麻風(fēng)病防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位培訓(xùn)調(diào)查人員，鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保人員開展對公眾及麻風(fēng)病患者家屬的調(diào)查，確保了調(diào)查的順利實施。5．加強疫情監(jiān)測,完善疫情資料

按照《全國麻風(fēng)病監(jiān)測方案》和《江西省麻風(fēng)病防治管理信息系統(tǒng)考核方案》的要求,進(jìn)一步加強疫情監(jiān)測,做到疫情報告及時、真實、準(zhǔn)確，對殘缺不全的歷史資料進(jìn)行了補充，完善了疫情資料,更好地為防治決策服務(wù)。

6．畸殘預(yù)防與康復(fù)

針對麻風(fēng)的畸殘發(fā)生率高，且畸殘程度較重的問題，認(rèn)真落實相關(guān)預(yù)防措施。通過各種途經(jīng)，盡可能早期發(fā)現(xiàn)病人，并且及時進(jìn)行抗麻風(fēng)聯(lián)合化療及由專業(yè)人員進(jìn)行隨訪，對其周圍神經(jīng)功能檢查、評價；對于殘疾者，開展眼、手、足自我護(hù)理與技能培訓(xùn)，并為其提供相應(yīng)的防護(hù)用品；對符合手術(shù)適應(yīng)癥者，及時給予實施手術(shù)矯治。7．藥品管理

MDT藥品由專人負(fù)責(zé)，建立了藥品進(jìn)出管理登記本，有規(guī)范的藥品出入庫登記、藥品分發(fā)及使用登記。五年共出入庫MDT藥品45板，反應(yīng)停20瓶。8．麻風(fēng)村的日常維護(hù)和管理

我縣麻風(fēng)村因地處偏遠(yuǎn)山區(qū)，交通不便，房屋也因缺少經(jīng)費年久失修，部分房屋頻臨倒塌，2011年投入3萬余元進(jìn)行修繕，架設(shè)了水電；2011～2013年都由專業(yè)人員和后勤人員每月一次隨訪，看望并解決居住人員的基本醫(yī)療﹑護(hù)理和康復(fù)情況。目前XXX皮防所麻風(fēng)村無居住人員，居住在家的院外麻風(fēng)現(xiàn)癥患者及治愈存活者有24例，生活和醫(yī)療狀況良好，II級畸殘者還享受民政部門的部分生活救濟補助。9．督導(dǎo)評估

為使各項麻風(fēng)病防治措施得到落實，縣血地辦、縣衛(wèi)生局每年都對麻風(fēng)病防治工作進(jìn)行督導(dǎo)考核，將麻防工作列入疾控工作考核內(nèi)容。省、市血地辦及市皮防所也對本縣麻防工作進(jìn)行不定期的督導(dǎo)，有力地促進(jìn)了各項麻風(fēng)病防治措施的落實。

(四)、防治效果

1．政策倡導(dǎo)：政府主導(dǎo)、多部門合作、全社會參與的綜合防治機制基本形成。每年縣衛(wèi)生工作會議對麻風(fēng)病防治工作提出了明確的要求，針對麻風(fēng)病防治工作下發(fā)了相關(guān)文件，2011年和2012年6月XXX人民政府分別制定并下發(fā)了≤XXX國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要≥和≤XXX消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃(2011-2012)年≥，2013年XXX衛(wèi)生局印發(fā)了≤關(guān)于麻風(fēng)病防治人才培訓(xùn)項目實施方案的通知≥，2014年印發(fā)了≤關(guān)于麻風(fēng)病密切接觸者檢查項目實施方案的通知≥，每年都制定了麻防工作計劃并實行目標(biāo)管理，召開了血地辦、民政、紅十字會、廣電等相關(guān)部門的麻防工作協(xié)調(diào)會，布署落實各項麻防工作，衛(wèi)生行政部門將麻防工作納入對基層衛(wèi)生單位工作目標(biāo)管理考核，每年組織一次對《規(guī)劃》工作進(jìn)行考核檢查。財政部門每年也預(yù)算了0.5萬元麻防專項經(jīng)費。2．能力建設(shè)和人員培訓(xùn)：通過能力建設(shè)和麻防專業(yè)技能培訓(xùn)，縣、鄉(xiāng)、村麻防專／兼職人員明顯增加，專業(yè)技能明顯提高。五年來醫(yī)務(wù)人員參加省級培訓(xùn)10期，參加人數(shù)10人；參加市級培訓(xùn)5期，參加人數(shù)12人；累計培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員及皮膚科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生726人，醫(yī)療衛(wèi)生人員麻風(fēng)病防治技能培訓(xùn)率達(dá)70﹪以上。

3．早期發(fā)現(xiàn)：通過開展消除麻風(fēng)運動、疫源村普查、可疑線索調(diào)查、現(xiàn)癥病人密切接觸者檢查等活動，新發(fā)病例早期發(fā)現(xiàn)率明顯提高，近五年累計普查疫源村8個，普查居民435人；密切接觸者檢查263人，其中麻風(fēng)病患者家屬85人次,發(fā)現(xiàn)病人3例，均無可見性畸殘，麻風(fēng)病患者密切接觸者檢查率達(dá)100﹪。

4．治療管理：發(fā)現(xiàn)的3例病人都按聯(lián)合化療方案規(guī)則治療，病人聯(lián)合化療覆蓋率和規(guī)則治療率均達(dá)100﹪，有1例完成治療的現(xiàn)癥病人及2例治療的現(xiàn)癥病人發(fā)生的神經(jīng)炎，經(jīng)治療情況良好無神經(jīng)損害等現(xiàn)象發(fā)生。1例發(fā)生的麻風(fēng)反應(yīng)病人接受反應(yīng)停治療，無藥物不良反應(yīng)住院治療病例。嚴(yán)重麻風(fēng)病不良反應(yīng)治 療率達(dá)100﹪，有2例符合判愈標(biāo)準(zhǔn)的已給予判愈。

5．畸殘預(yù)防與康復(fù)：3例發(fā)生的神經(jīng)炎和1例發(fā)生的麻風(fēng)反應(yīng)都按神經(jīng)炎方案和麻風(fēng)反應(yīng)治療方案治療并隨訪監(jiān)測，神經(jīng)炎治療率和監(jiān)測率達(dá)100%，且開始聯(lián)合化療后2年內(nèi)無新發(fā)畸殘;對于殘疾者，教其開展眼、手、足自我護(hù)理與技能培訓(xùn)，并為其提供相應(yīng)的防護(hù)用品；五年來共發(fā)放防護(hù)鞋104雙﹑護(hù)理包24套﹑潰瘍換藥包180個；無手術(shù)矯治病例。

6．科普宣傳：通過多種形式、長期、有效的科普宣傳，2015年公眾麻風(fēng)病防治知識知曉率達(dá)82%以上，“恐麻、歧麻”意識得到改變。每年“世界防治麻風(fēng)病日”，由政府組織血地辦、衛(wèi)生、民政、殘聯(lián)、鄉(xiāng)村干部等進(jìn)村入戶開展宣傳活動，五年來參加活動人數(shù)累計43人次。共發(fā)放宣傳單6.8萬余份，招貼畫9100余份,電視廣播3次，麻防宣傳覆蓋219 個行政村（居委會），估計受益總?cè)丝跀?shù)約47.8萬人次。

7．公眾麻風(fēng)病核心知識知曉率：2015年共調(diào)查了370名對象，密切接觸者70名（其中患者家屬19名），農(nóng)村居民90名、城鎮(zhèn)居民90名﹑中學(xué)生 120名，通過對資料的統(tǒng)計分析，答對5個及以上的城鎮(zhèn)居民人數(shù)為76人，農(nóng)村居民為74人，中學(xué)生為104人，密切接觸者(患者家屬)為19人，XXX公眾麻風(fēng)病核心知識知曉率達(dá)到82％以上，密切接觸者麻風(fēng)病核心知識知曉率為100%。

8．疫情監(jiān)測工作得到進(jìn)一步加強：對現(xiàn)癥麻風(fēng)病人的家屬及密切接觸者每年進(jìn)行1次常規(guī)檢查，對鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務(wù)人員在日常工作中發(fā)現(xiàn)的麻風(fēng)病可疑線索，都能及時上報并檢查確診，疫情報表完整準(zhǔn)確，上報及時，五年來累計普查疫源村8個，普查居民435人，密切接觸者檢查263人，發(fā)現(xiàn)3例麻風(fēng)病人。

(五)《規(guī)劃》中期指標(biāo)完成情況：麻風(fēng)病聯(lián)合化療覆蓋率、規(guī)則治療率和治愈率均達(dá)100﹪；麻風(fēng)病患者開始聯(lián)合化療后2年內(nèi)無新發(fā)畸殘發(fā)生；麻風(fēng)病患者密切接觸者年檢查率達(dá)100%；嚴(yán)重麻風(fēng)病不良反應(yīng)治療率達(dá)到100%。新發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病患者中無Ⅱ級畸殘者；麻風(fēng)病患者早期發(fā)現(xiàn)率（延遲期在2年以內(nèi)，且無可見性畸殘者）達(dá)到100%，公眾麻風(fēng)病核心知識知曉率達(dá)到82%以上。

(六)督導(dǎo)評估：近五年省級督導(dǎo)2次，有9人參加;市級督導(dǎo)8次，累計25人次參加;縣級督導(dǎo)6次，有20人參加。

四、主要成績及經(jīng)驗

（一）、主要成績

1．政府主導(dǎo)、多部門配合、全社會參與的防治機制基本形成。

2．縣、鄉(xiāng)、村三級麻防網(wǎng)絡(luò)不斷健全，從事麻防工作專/兼職人員不斷增加，專業(yè)水平顯著提高。

3．宣傳覆蓋面廣，麻防宣傳覆蓋219 個行政村（居委會），受教育約47.8 萬人次。

4．麻風(fēng)病疫情得到有效遏制，2015年底患病率僅0.016/ 萬。5．公眾麻風(fēng)病防治知識知曉率逐步提高，目前達(dá)到82%以上。6．完成《規(guī)劃》中期工作總目標(biāo)和工作指標(biāo)。

（二）經(jīng)驗

1、政府主導(dǎo)、多部門配合、全社會參與的防治機制是做好麻風(fēng)病防治工作的根本保證

2、加強對防治工作的督導(dǎo)，有利于麻防措施的具體落實和各項工作指標(biāo)的實現(xiàn)。

3,麻風(fēng)病防治工作必須要有一支穩(wěn)定的專業(yè)防治隊伍，并不斷加強能力建設(shè)，才能真正做好各項防治工作

4,麻防經(jīng)費必須得到充分的保障，否則各項防治措施就難以真正得到落實。

五、問題與建議

1、麻風(fēng)病基本消滅達(dá)標(biāo)后，政府重視程度明顯下降，建議政府有關(guān)部門根據(jù)麻風(fēng)病防治工作的特殊性，制定相關(guān)政策加強對麻防工作的領(lǐng)導(dǎo)。

2、目前麻防專業(yè)隊伍相對薄弱，人才缺乏，防治經(jīng)費得不到保障，近五年來，每年的麻防經(jīng)費只遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足防治工作的正常開展。建議政府能根據(jù)人口數(shù)按比例核定麻防機構(gòu)人員編制數(shù)和麻防經(jīng)費。

3、麻風(fēng)病防治工作人員相關(guān)待遇得不到落實，工資改革后麻防津貼只能享受原有基礎(chǔ)數(shù);職稱晉升沒有優(yōu)惠政策和相應(yīng)的麻防專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，只能按皮膚科專業(yè)升報，基層麻防專業(yè)技術(shù)人員從事皮膚科診療工作相對較少，晉升職稱難度較大。建議政府有關(guān)部門盡快制定相應(yīng)的麻防特殊崗位津貼政策和基層麻防工作人員晉升職稱優(yōu)惠政策，取消外語水平和相關(guān)科研課題及論文要求。以穩(wěn)定基層麻防隊伍，以利麻防工作不斷得到加強和可持續(xù)發(fā)展。

XXX皮膚病性病防治所

二0一六月四月十日

六:附件

評估小組人員名單：

組長：葉武慶 副組長：周仁貴 祝敏標(biāo) 成員：王建斌 占煥慶 舒水國

E-mail:ysxpfs@163.com

縣衛(wèi)生局局長 縣衛(wèi)生局黨委書記

縣衛(wèi)生局黨委委員﹑縣血地辦主任 縣衛(wèi)生局公衛(wèi)股股長 縣皮防所所長 縣皮防所主治醫(yī)師

聯(lián)系人：顏麗琴 聯(lián)系電話：0793-2563428

第三篇：“十三五”全國地方病防治規(guī)劃 2017

“十三五”全國地方病防治規(guī)劃

地方病是由生物地球化學(xué)因素、生產(chǎn)生活方式等原因?qū)е碌某实胤叫园l(fā)生的疾病，多發(fā)生在老少邊窮地區(qū)，是病區(qū)群眾因病致貧、因病返貧的重要原因。地方病防治是一項十分復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程，也是一項重大民生工程。為建立地方病防治長效機制，持續(xù)落實綜合防治措施，鞏固防治成果，維護(hù)人民群眾身體健康，根據(jù)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》部署，結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求，特制定本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

黨中央、國務(wù)院歷來高度重視地方病防治工作。《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》明確提出，要加強對嚴(yán)重威脅人民健康的地方病等疾病的監(jiān)測與預(yù)防控制。“十二五”期間，各地區(qū)、各部門認(rèn)真履行職責(zé)、加大投入，健全完善防治網(wǎng)絡(luò)，大力落實綜合防治措施，社會廣泛參與，防治工作取得顯著成效，大多數(shù)地區(qū)的地方病危害得到了有效控制或消除。

但是，導(dǎo)致我國地方病發(fā)生的自然、地理環(huán)境條件難以根本改變。全國尚有163個縣未達(dá)到消除碘缺乏病目標(biāo)，已達(dá)到消除目標(biāo)的部分地區(qū)工作滑坡，水源性高碘病區(qū)改水措施未得到有效落實；尚有部分飲水型地方性氟（砷）中毒地區(qū)未進(jìn)行改水或改水工程水氟（砷）含量仍然超標(biāo)，燃煤污染型地方性氟（砷）中毒地區(qū)部分改良爐灶因缺乏維修維護(hù)而失去防病效

果，飲茶型地氟病病區(qū)氟含量合格磚茶飲用率仍較低；部分地區(qū)大骨節(jié)病、克山病病情尚未有效控制。一些地區(qū)對地方病防治工作的重要性和持久性認(rèn)識不足，防治工作弱化、資金削減、人員流失，影響了防治成果的持續(xù)鞏固，距實現(xiàn)控制和消除地方病危害目標(biāo)仍有較大差距。

二、總體要求

（一）指導(dǎo)思想。全面貫徹黨的十八大及十八屆三中、四中、五中、六中全會精神和總書記系列重要講話精神，緊緊圍繞統(tǒng)籌推進(jìn)“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個全面”戰(zhàn)略布局，牢固樹立和貫徹落實創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，落實黨中央、國務(wù)院決策部署，持續(xù)鞏固全國重點地方病控制和消除成果，實施精準(zhǔn)扶貧、健康扶貧，堅持預(yù)防為主、防管并重、因地制宜、穩(wěn)步推進(jìn)的工作策略，著力建立健全防治工作的協(xié)調(diào)機制、管理制度和防治網(wǎng)絡(luò)，推動地方病綜合防治措施得到全面落實，保障人民群眾身體健康，促進(jìn)地方經(jīng)濟和社會協(xié)調(diào)發(fā)展，為推進(jìn)健康中國建設(shè)、全面建成小康社會奠定堅實基礎(chǔ)。

（二）基本原則。

政府領(lǐng)導(dǎo)，部門協(xié)作。地方各級人民政府要將地方病防治工作納入本地區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，加強領(lǐng)導(dǎo)、保障投入。各有關(guān)部門要加強協(xié)調(diào)、密切合作，立足本部門職責(zé)，發(fā)揮各自優(yōu)勢，共同落實防治措施。

預(yù)防為主，防管并重。持續(xù)改善地方病地區(qū)生產(chǎn)生活環(huán)境，2

減少致病因素危害。對高危地區(qū)重點人群采取預(yù)防和應(yīng)急干預(yù)措施。開展健康教育，增強群眾防病意識和參與防治工作的主動性，建立健康生活方式。加強防治措施后期管理，建立健全管理機制，鞏固防治成果。

因地制宜，穩(wěn)步推進(jìn)。根據(jù)各地自然環(huán)境、社會經(jīng)濟發(fā)展水平，采取適宜、有效的綜合防治措施，細(xì)化防治目標(biāo)和工作節(jié)點，加強考核評價，穩(wěn)步、扎實推進(jìn)重點地方病控制和消除工作。

（三）工作目標(biāo)。依法全面落實地方病防治措施，建立與我國經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)的長效工作機制，穩(wěn)步推進(jìn)地方病控制和消除工作，鞏固防治成果，消除重點地方病危害。到2020年，實現(xiàn)以下目標(biāo)：

1.持續(xù)消除碘缺乏危害。繼續(xù)實施食鹽加碘消除碘缺乏危害策略，各省份95%以上的縣保持消除碘缺乏危害狀態(tài)，人群碘營養(yǎng)總體保持適宜水平。

2.保持基本消除燃煤污染型地方性氟（砷）中毒危害。強化燃煤污染型地方性氟（砷）中毒防治工作的后期管理，建立管理機制并有效運行。全國95%以上的病區(qū)縣達(dá)到燃煤污染型氟中毒控制或消除水平，其中遼寧、河南、廣西3個省份的所有病區(qū)縣達(dá)到消除水平。貴州、陜西省所有病區(qū)縣達(dá)到燃煤污染型砷中毒消除水平。具體計劃見附件1。

3.保持基本消除大骨節(jié)病狀態(tài)。全國95%以上的病區(qū)縣達(dá)到消除目標(biāo)，其中河北、山西、遼寧、吉林、黑龍江、山東、3

河南、四川、陜西9個省份的全部病區(qū)縣達(dá)到消除目標(biāo)。具體計劃見附件2。

4.保持基本消除克山病狀態(tài)。全國95%以上的病區(qū)縣達(dá)到消除目標(biāo)，其中河北、山西、遼寧、黑龍江、山東、河南、湖北、重慶、四川、貴州、云南、西藏12個省份的全部病區(qū)縣達(dá)到消除目標(biāo)。具體計劃見附件3。

5.有效控制飲水型地方性氟（砷）中毒危害。全面落實已查明氟（砷）超標(biāo)地區(qū)的改水工作，90%以上村的改水工程保持良好運行狀態(tài)，飲用水氟（砷）含量符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。70%以上的病區(qū)縣飲水型氟中毒達(dá)到控制水平，90%以上的病區(qū)縣飲水型砷中毒達(dá)到消除水平。

6.有效控制水源性高碘危害。水源性高碘病區(qū)和地區(qū)95%以上的縣居民戶無碘鹽食用率達(dá)到90%以上，水源性高碘病區(qū)落實改水降碘措施。

7.有效控制飲茶型地氟病危害。在內(nèi)蒙古、四川、西藏、甘肅、青海、寧夏、新疆7個省份大力推廣氟含量合格磚茶，逐步降低人群磚茶氟攝入水平。

三、防治措施

（一）實施綜合防控。

消除碘缺乏危害。繼續(xù)堅持“因地制宜、分類指導(dǎo)、科學(xué)補碘”原則，實施以食鹽加碘為主的綜合防控策略。衛(wèi)生計生部門組織調(diào)查全國飲用水、食品含碘量狀況，以縣為單位定期開展人群碘營養(yǎng)監(jiān)測，掌握發(fā)病和防治措施落實情況，建立新發(fā)克

汀病患兒報告制度，及時監(jiān)測預(yù)警人群碘缺乏風(fēng)險；加強醫(yī)療和預(yù)防人員的培訓(xùn)，協(xié)調(diào)有關(guān)部門做好科學(xué)補碘知識宣傳。工業(yè)和信息化部門組織生產(chǎn)、供應(yīng)碘含量適宜的碘鹽。食鹽質(zhì)量監(jiān)管部門依法開展碘鹽生產(chǎn)、流通環(huán)節(jié)的監(jiān)督，查處違法行為，防止不合格碘鹽流入市場。在西藏、青海、新疆等西部貧困地區(qū)繼續(xù)落實碘鹽財政補貼政策，防止出現(xiàn)新發(fā)克汀病病例，保護(hù)兒童智力發(fā)育。

防控水源性高碘危害。衛(wèi)生計生部門組織開展病情、防治措施落實情況的動態(tài)監(jiān)測。工業(yè)和信息化部門為水源性高碘病區(qū)和地區(qū)組織生產(chǎn)無碘鹽。發(fā)展改革、財政、水利、衛(wèi)生計生等部門在水源性高碘病區(qū)實施改水降碘措施。

防范地方性氟（砷）中毒。衛(wèi)生計生部門組織開展病情、防治措施落實情況的動態(tài)監(jiān)測，有序開展地方性氟（砷）中毒控制和消除評價工作；在燃煤污染型地方性氟（砷）中毒地區(qū)，加強防治措施的后期管理和宣傳教育，引導(dǎo)當(dāng)?shù)厝罕娬_使用改良爐灶并主動做好維修維護(hù)，持續(xù)鞏固防治成果；進(jìn)一步查清飲茶型地氟病病情和流行范圍，完善磚茶氟限量等標(biāo)準(zhǔn)。農(nóng)業(yè)、林業(yè)等部門在燃煤污染型地方性氟（砷）中毒地區(qū)，優(yōu)先安排農(nóng)村新型能源建設(shè)項目。水利部門優(yōu)先在飲水型地方性氟（砷）中毒地區(qū)安排農(nóng)村飲水安全鞏固提升工程建設(shè)項目，完成降氟、降砷改水工程建設(shè)，加強對農(nóng)村飲水安全工程的運行管理和水質(zhì)檢測的指導(dǎo)。供銷合作社組織開展磚茶制茶技術(shù)革新，引導(dǎo)供銷合作社系統(tǒng)茶葉企業(yè)生產(chǎn)氟含量符合標(biāo)準(zhǔn)的磚茶。

食品藥品監(jiān)管等部門加強對磚茶產(chǎn)品質(zhì)量安全的監(jiān)管。相關(guān)部門要研究在貧困地區(qū)實施氟含量合格磚茶財政補貼政策，減輕飲茶型地氟病危害。

防治大骨節(jié)病。衛(wèi)生計生部門加強監(jiān)測和評價，積極推動病區(qū)落實綜合防治措施；協(xié)調(diào)相關(guān)部門將符合殘疾標(biāo)準(zhǔn)的大骨節(jié)病致殘者納入殘疾人保障范圍。教育部門優(yōu)先考慮在大骨節(jié)病活躍病區(qū)建立寄宿制學(xué)校，使當(dāng)?shù)貎和撾x致病環(huán)境，降低發(fā)病風(fēng)險。林業(yè)部門結(jié)合林業(yè)重點工程，在病區(qū)落實退耕還林（草）防治措施。扶貧部門對建檔立卡的因大骨節(jié)病致貧家庭進(jìn)行重點幫扶。在病情未得到有效控制的病區(qū)，當(dāng)?shù)卣哟蠓乐瘟Χ龋虻刂埔寺鋵嵎乐未胧乐剐虏±l(fā)生。

防治克山病。衛(wèi)生計生部門加強監(jiān)測和評價，積極推動病區(qū)持續(xù)落實綜合防治措施，進(jìn)一步建立健全克山病患者檔案。扶貧部門對建檔立卡的因克山病致貧家庭進(jìn)行重點幫扶。在病情未控制的病區(qū)，當(dāng)?shù)卣哟蠓乐瘟Χ龋訌娙罕娊】到逃纳粕攀碃I養(yǎng)，改變不健康的生活方式。

（二）加強監(jiān)測評估。衛(wèi)生計生部門健全完善地方病防治監(jiān)測評價體系，擴大監(jiān)測覆蓋范圍，加大重點地區(qū)和重點人群監(jiān)測力度，定期開展重點地方病流行狀況調(diào)查，準(zhǔn)確反映和預(yù)測地方病病情和流行趨勢。加強信息化建設(shè)，依托現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)平臺，加強地方病信息管理，實現(xiàn)監(jiān)測評估工作的數(shù)字化管理和信息共享，提高防治信息報告的及時性和準(zhǔn)確性。強化監(jiān)測與防治干預(yù)措施的有效結(jié)合，加強監(jiān)測管理和質(zhì)量控制，促進(jìn)部

門間及時溝通和反饋監(jiān)測信息，為完善防治策略提供科學(xué)依據(jù)。

（三）加強宣傳教育。衛(wèi)生計生、教育、新聞出版廣電等部門要充分利用傳統(tǒng)媒體和新媒體，結(jié)合地方病防治特點，開展內(nèi)容豐富、形式多樣的宣傳教育活動，普及地方病防治知識和技能，增強群眾防病意識和能力。

四、保障措施

（一）組織保障。各地要加強對地方病防治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)一步健全政府領(lǐng)導(dǎo)、部門負(fù)責(zé)、社會參與的工作機制。控制和消除重點地方病，各省級人民政府負(fù)責(zé)督促落實轄區(qū)內(nèi)地方病防治工作，各地方病地區(qū)的市、縣級人民政府要承擔(dān)主體責(zé)任。各地要細(xì)化分解防治工作目標(biāo)和任務(wù)，簽訂目標(biāo)責(zé)任書，抓好組織落實。

各有關(guān)部門要按照職責(zé)分工，認(rèn)真組織實施本規(guī)劃確定的政策措施，切實抓好落實。發(fā)展改革部門將相關(guān)投資建設(shè)項目優(yōu)先向地方病地區(qū)傾斜，促進(jìn)社會經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展。科技部門針對地方病防治工作中的瓶頸問題設(shè)立科研項目，為防治工作提供科技支撐。民政部門對符合條件的貧困地方病患者按規(guī)定給予基本生活救助和醫(yī)療救助。財政部門安排地方病防治所需資金并監(jiān)督使用情況。人力資源社會保障部門按規(guī)定做好參保地方病患者的基本醫(yī)療保險保障服務(wù)工作。殘聯(lián)做好符合評殘標(biāo)準(zhǔn)的氟骨癥、大骨節(jié)病、克汀病患者的殘疾人相關(guān)服務(wù)工作。

（二）經(jīng)費保障。地方各級人民政府要根據(jù)規(guī)劃要求和防治工作需要，落實防治資金。中央財政通過轉(zhuǎn)移支付加大對貧

困地區(qū)防治工作的支持力度。各有關(guān)部門加強對地方病防治資金的監(jiān)管和審計，保證專款專用，提高使用效益。廣泛動員和爭取企業(yè)、個人及社會力量提供資金和物質(zhì)支持。

（三）技術(shù)保障。針對地方病防治的難點和重點，加強地方病病因等基礎(chǔ)研究和防治應(yīng)用研究，通過國家科技計劃（專項、基金等）對符合條件的地方病防治科研活動進(jìn)行支持，結(jié)合實施醫(yī)學(xué)與健康科技創(chuàng)新工程，組織多部門、跨學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)，推出一批適宜的防治技術(shù)，建立防治技術(shù)轉(zhuǎn)化示范點并逐步推廣應(yīng)用。充分發(fā)揮地方病重點實驗室和臨床重點專科的作用，開展防治應(yīng)用研究。開展地方病防治國際交流與合作。

（四）機構(gòu)和人員保障。加強地方病防治機構(gòu)和隊伍建設(shè)。加強地方病實驗室建設(shè)，提高實驗室檢測能力。開展專業(yè)人員素質(zhì)教育與技術(shù)培訓(xùn)，提高基層防治人員的業(yè)務(wù)能力。按規(guī)定保障專業(yè)防治人員的工資待遇，為其開展防治工作創(chuàng)造有利條件。

五、監(jiān)督考核

各地區(qū)、各有關(guān)部門要根據(jù)本規(guī)劃的要求，結(jié)合實際制訂本地區(qū)、本部門的實施計劃和方案。國家衛(wèi)生計生委將會同有關(guān)部門于2018年開展規(guī)劃實施情況中期評估，并根據(jù)實際工作需要和中期評估情況對2020年的目標(biāo)進(jìn)行調(diào)整。2020年開展規(guī)劃實施情況終期評估。

附件： 1.全國消除燃煤污染型地方性氟中毒目標(biāo)計劃表

2.全國消除大骨節(jié)病目標(biāo)計劃表

3.全國消除克山病目標(biāo)計劃表

附件1

全國消除燃煤污染型地方性氟中毒

目標(biāo)計劃表

2015年基數(shù)

省份 病區(qū)縣數(shù) 20 2 7 3 15 28 2 13 23 37 14 8 172

未控制 縣數(shù) 1 0 1 0 1 5 0 4 4 9 4 6 35

控制 縣數(shù) 8 0 4 1 9 13 0 5 11 5 6 1 63

消除 縣數(shù) 11 2 2 2 5 10 2 4 8 23 4 1 74

2020年目標(biāo) 未控制 控制 消除 縣數(shù) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 4 6

縣數(shù) 縣數(shù) 1 0 1 0 1 5 0 4 4 8 2 2 28 2 6 3 14 23 2 9 19 29 10 2 138 山西 遼寧 江西 河南 湖北 湖南 廣西 重慶 四川 貴州 云南 陜西 合計

附件2

全國消除大骨節(jié)病目標(biāo)計劃表

2015年基數(shù)

省份 河北 山西 內(nèi)蒙古 遼寧 吉林 黑龍江 山東 河南 四川 西藏 陜西 甘肅 青海 合計 病區(qū)縣數(shù) 7 35 18 5 40 80 1 5 32 54 62 37 3 379 未控制 縣數(shù) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0 2 8

控制 縣數(shù) 0 0 10 0 12 3 0 0 0 7 0 9 1 42

消除 縣數(shù) 7 35 8 5 28 77 1 5 32 41 62 28 0 329

2020年目標(biāo) 未控制 縣數(shù) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

控制 縣數(shù) 0 0 2 0 0 0 0 0 0 6 0 2 1 11

消除 縣數(shù) 7 35 16 5 40 80 1 5 32 48 62 35 2 368

附件3

全國消除克山病目標(biāo)計劃表

省份 河北 山西 內(nèi)蒙古 遼寧 吉林 黑龍江 山東 河南 湖北 重慶 四川 貴州 云南 西藏 陜西 甘肅 合計

病區(qū)縣數(shù) 11 11 12 4 37 66 19 3 1 9 54 1 42 1 29 28 328

2015年基數(shù) 未控制 縣數(shù) 0 0 1 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 14 19

控制 縣數(shù) 5 0 8 1 15 5 10 0 0 0 4 0 2 0 18 5 73

縣數(shù) 6 11 3 3 19 61 9 3 1 9 50 1 40 1 10 9 236

2020年目標(biāo)

消除 未控制

縣數(shù) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

控制 縣數(shù) 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 10

消除 縣數(shù) 11 11 11 4 36 66 19 3 1 9 54 1 42 1 28 21 318

第四篇：全國結(jié)核病防治規(guī)劃

《全國結(jié)核病防治規(guī)劃（2001-2010年）》2006-2010年實施計劃

為了保證《全國結(jié)核病防治規(guī)劃（2001-2010年）》（以下簡稱《規(guī)劃》）總體目標(biāo)及工作指標(biāo)的實現(xiàn)，根據(jù)《規(guī)劃》2002-2005年實施計劃的進(jìn)展情況，制定《規(guī)劃》2006-2010年實施計劃。

一、目的、目標(biāo)及工作指標(biāo)

（一）目的加強領(lǐng)導(dǎo)，采取有效措施，確保國家結(jié)核病防治規(guī)劃各項任務(wù)指標(biāo)的完成，減少結(jié)核病的患病和死亡，提高全人口健康水平，促進(jìn)社會經(jīng)濟的協(xié)調(diào)發(fā)展。

（二）目標(biāo)

2006-2010年全國發(fā)現(xiàn)治療傳染性肺結(jié)核病人200萬；涂陽肺結(jié)核患病率和結(jié)核病死亡率在1990年的基礎(chǔ)上各下降一半。

（三）主要工作指標(biāo)

1、全國以縣（市）為單位，保持現(xiàn)代結(jié)核病控制策略（DOTS）覆蓋率100%；

2、新涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率至少在70%及以上；

3、新涂陽肺結(jié)核病人治愈率保持在85%及以上；

4、到2010年，醫(yī)療機構(gòu)參與結(jié)核病防治工作達(dá)100%；

5、到2010年，項目地區(qū)發(fā)現(xiàn)的耐多藥結(jié)核病人接受治療率達(dá)90%；

6、到2010年，項目地區(qū)符合抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的結(jié)核/獲得性免疫缺陷病毒雙重感染病人，其治療率達(dá)80%以上；

7、到2010年，項目地區(qū)流動人口肺結(jié)核病人的接受治療率達(dá)90%以上；

8、到2010年，村醫(yī)生結(jié)核病防治技術(shù)培訓(xùn)率達(dá)90%；

9、到2010年，全民結(jié)核病防治知識的知曉率達(dá)80%。

二、指導(dǎo)原則

（一）政府負(fù)責(zé)，部門合作，社會參與，共同做好結(jié)核病防治工作。

（二）堅持以政府投入為主及多渠道籌資的原則，建立可持續(xù)發(fā)展機制，保證結(jié)核病防治經(jīng)費。

（三）加強結(jié)核病防治機構(gòu)能力建設(shè)，確保足夠的人員和設(shè)施，滿足結(jié)核病

防治工作的需求。

（四）堅持“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的方針，實施結(jié)核病控制策略。

（五）對肺結(jié)核病可疑癥狀者實行免費檢查，對活動性肺結(jié)核病人免費提供國家統(tǒng)一方案的抗結(jié)核藥物。

（六）對貧困地區(qū)給予重點技術(shù)援助和經(jīng)費傾斜。

（七）積極有效地開展結(jié)核病防治健康促進(jìn)活動。

（八）提高DOTS實施質(zhì)量，確保《規(guī)劃》目標(biāo)實現(xiàn)。

（九）建立激勵機制，落實結(jié)核病報病補助和病人管理補助。

三、主要技術(shù)策略

（一）建立由結(jié)防機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組成的結(jié)核病控制服務(wù)體系，共同開展結(jié)核病防治工作。

（二）以因癥就診、轉(zhuǎn)診和追蹤作為肺結(jié)核病人的主要發(fā)現(xiàn)方式；以痰涂片為主與X線檢查相結(jié)合的檢查方法。因地制宜地開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)核病痰涂片檢查點工作。

（三）對活動性肺結(jié)核病人實施國家統(tǒng)一化療方案，對涂陽病人實施全程督導(dǎo)，對涂陰病人實施強化期督導(dǎo)。

（四）加強痰涂片室間質(zhì)量控制工作，逐步開展痰培養(yǎng)工作。

（五）建立健全抗結(jié)核病藥物供應(yīng)管理系統(tǒng)，保證藥品質(zhì)量，確保藥品及時供應(yīng)。逐步擴展固定劑量復(fù)合制劑的使用。

（六）充分利用計算機網(wǎng)絡(luò)和結(jié)核病信息管理系統(tǒng)，開展結(jié)核病監(jiān)控與評價工作。

（七）制定結(jié)核/獲得性免疫缺陷病毒雙重感染的實施計劃，并逐步實施。

（八）制定耐多藥結(jié)核病的控制工作框架和實施計劃，并逐步實施。

（九）制定流動人口結(jié)核病的控制工作框架和實施計劃，并逐步實施。

（十）開展特殊人群的結(jié)核病防治工作。

（十一）與多部門合作，實施中國結(jié)核病健康促進(jìn)策略。

（十二）積極開展應(yīng)用性研究工作。

四、主要行動及措施

（一）加強政府承諾

1、國家結(jié)核病控制機構(gòu)間協(xié)調(diào)委員會（ICC），每年6月和12月各召開一次工作會議，協(xié)調(diào)合作伙伴之間的關(guān)系，對全國規(guī)劃進(jìn)展情況定期審議、督導(dǎo)和評價，提出改進(jìn)建議。

2、各級結(jié)核病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組要加強結(jié)核病控制工作的領(lǐng)導(dǎo)，定期或不定期召開會議，審議本級的結(jié)核病控制計劃，明確各級各部門職責(zé)和任務(wù)；將結(jié)核病防治經(jīng)費納入財政預(yù)算，保證落實到位。

3、各級衛(wèi)生行政部門要結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，制定各級結(jié)核病防治人力資源發(fā)展計劃，提出具體的目標(biāo)和要求，按照人力資源發(fā)展計劃配齊人員，提高人員專業(yè)素質(zhì)。

4、加強外資和內(nèi)資經(jīng)費的使用和監(jiān)管，各省要做好每經(jīng)費預(yù)算的工作計劃。

5、各省制定本省結(jié)核病防治規(guī)劃2006-2010實施計劃。

（二）落實病人發(fā)現(xiàn)的各項措施：

1、各級醫(yī)療機構(gòu)（包括結(jié)核病專科醫(yī)院、廠礦企業(yè)醫(yī)療單位、個體診所）要按照《傳染病防治法》和衛(wèi)生部相關(guān)文件的要求，做好結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、疫情報告、網(wǎng)絡(luò)直報和轉(zhuǎn)診工作；衛(wèi)生行政部門要加強對此項工作的監(jiān)督檢查。

2、對傳染病網(wǎng)絡(luò)直報中未到結(jié)防機構(gòu)就診的肺結(jié)核病人進(jìn)行追蹤。

3、加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)核病痰涂片檢查點的檢查和質(zhì)量控制。

4、開展傳染性肺結(jié)核病人密切接觸者的追蹤和檢查。

5、在結(jié)核病重點人群和高危人群中開展病人發(fā)現(xiàn)工作。

6、配合教育部門在各大中專院校和中小學(xué)校，積極開展結(jié)核病控制工作。

（三）實驗室工作

1、加強國家級結(jié)核病實驗室的建設(shè)，促進(jìn)和提高對全國實驗室質(zhì)量控制、技術(shù)指導(dǎo)和研究能力。

2、各級結(jié)核病防治機構(gòu)，按照質(zhì)量保證體系的要求，開展實驗室室內(nèi)和室間質(zhì)量控制。全面推廣新的實驗室室間質(zhì)量保證體系，確保痰檢質(zhì)量。按照實驗室室間質(zhì)量保證體系的要求，加大對實驗室工作的督導(dǎo)力度和頻度，保證督導(dǎo)的質(zhì)量。

3、加強結(jié)核病實驗室生物安全管理，改善各級結(jié)核病實驗室工作條件，逐

步達(dá)到國家所要求的生物安全標(biāo)準(zhǔn)。

4、根據(jù)工作需求，逐步開展痰結(jié)核菌分離培養(yǎng)，逐步開展藥物敏感性實驗。

（四）提高病人治療管理質(zhì)量

1、對涂陽病人采用以醫(yī)務(wù)人員為主的全程督導(dǎo)治療；對涂陰病人實行強化期督導(dǎo)治療。

2、各級結(jié)防人員嚴(yán)格按《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施工作指南》的要求開展對結(jié)核病治療管理督導(dǎo)與訪視。切實落實全程督導(dǎo)化療的措施，確保病人做到全程規(guī)律服藥，及時了解病人痰菌變化情況。

3、要密切關(guān)注病人的治療情況，對出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)要給予及時處理。

（五）監(jiān)控與評價

1、認(rèn)真執(zhí)行全國疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)，完善結(jié)核病管理信息系統(tǒng)。

2、制定結(jié)核病防治規(guī)劃監(jiān)控與評價指標(biāo)。

3、各級衛(wèi)生行政部門和疾控機構(gòu)要積極開展督導(dǎo)工作，規(guī)范督導(dǎo)方法，提高督導(dǎo)質(zhì)量。

4、衛(wèi)生部結(jié)核病專家咨詢委員會開展專題調(diào)研和技術(shù)督導(dǎo)。

5、充分利用各種監(jiān)測資料，指導(dǎo)結(jié)核病防治工作，對結(jié)核病防治規(guī)劃實施情況進(jìn)行評價。

（六）藥品供應(yīng)與管理

1、根據(jù)《政府采購法》規(guī)定，會同有關(guān)部門做好抗結(jié)核藥品的招標(biāo)采購工作，同時做好藥品供應(yīng)、調(diào)劑，保證不間斷供藥。

2、按照《中國結(jié)核病防治規(guī)劃抗結(jié)核藥品管理手冊》有關(guān)要求，各級要加強藥品計劃、使用與管理，防止藥品過期，造成浪費。

3、總結(jié)試點經(jīng)驗，逐步推廣固定劑量復(fù)合制劑的使用。

（七）結(jié)核病健康促進(jìn)工作

1、實施《中國結(jié)核病防治健康促進(jìn)策略》，開展多種形式的健康促進(jìn)活動。

2、加強部門間的合作，利用“

3、24”世界結(jié)核病日，針對不同的目標(biāo)人群，開展健康教育活動。

3、充分利用結(jié)核病防治健康教育材料資源庫，并做好資源庫的資料更新工作。

4、2006年和2009年分別進(jìn)行一次結(jié)核病健康促進(jìn)活動效果評估與“知識、信念、行為”調(diào)查，提高公眾對結(jié)核病的認(rèn)識。

（八）培訓(xùn)工作

1、根據(jù)結(jié)核病防治工作的需求，按照分級培訓(xùn)的原則，舉辦不同類型的培訓(xùn)班，不斷提高結(jié)防機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)人員的業(yè)務(wù)水平。

2、適時組織人員參加國際培訓(xùn)和研討會，邀請國外專家來華講學(xué)等方式，提高國家級和省級人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

3、根據(jù)實際工作需要，組織編寫統(tǒng)一培訓(xùn)教材，供各級使用。

（九）特殊人群結(jié)核病、耐多藥結(jié)核病及結(jié)核/獲得性免疫缺陷病毒雙重感染的控制

1、各省將特殊人群（流動人口、羈押人群等）納入本地區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃，使流動人口和羈押人群中肺結(jié)核病人能及早發(fā)現(xiàn)和治療。

2、制定國家耐多藥結(jié)核病防治工作框架和實施方案，對耐多藥結(jié)核病規(guī)范治療管理工作進(jìn)行試點，并逐步推廣，開展結(jié)核病耐藥監(jiān)測。

3、根據(jù)結(jié)核/獲得性免疫缺陷病毒雙重感染防治工作框架，制定實施計劃；建立結(jié)核病防治機構(gòu)與艾滋病防治機構(gòu)間的協(xié)作機制；逐步開展結(jié)核/獲得性免疫缺陷病毒雙重感染的監(jiān)測；對結(jié)核/獲得性免疫缺陷病毒雙重感染者及病人給與相應(yīng)的預(yù)防、治療和關(guān)懷。

（十）加強國際間的交流與合作

1、積極爭取國際社會的援助，加強國際間的交流與合作。吸收、借鑒和推廣國際上先進(jìn)的結(jié)核病防治技術(shù)及成功經(jīng)驗。

2、繼續(xù)做好世界銀行貸款/英國贈款中國結(jié)核病控制項目、全球基金中國結(jié)核病控制項目、比利時達(dá)米恩基金結(jié)核病項目等國際合作項目。

（十一）應(yīng)用性研究

1、完善中國結(jié)核病防治規(guī)劃應(yīng)用性研究管理機制，建立實施性研究倫理委員會。

2、確定應(yīng)用性研究的優(yōu)先領(lǐng)域，加強應(yīng)用性研究的管理，積極推廣應(yīng)用性研究成果。

（十二）總結(jié)、《規(guī)劃》中期和終期評估

1、各級要做好的結(jié)核病防治工作總結(jié)，并報同級衛(wèi)生行政和上級業(yè)務(wù)主管部門。

2、2006年由國家組織《全國結(jié)核病防治規(guī)劃》的中期評估。

3、2010年國家組織第五次全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查。

4、2010年《規(guī)劃》執(zhí)行結(jié)束后，由國家組織對《規(guī)劃》進(jìn)行終期評估，結(jié)果報國務(wù)院。

第五篇：全國地下水污染防治規(guī)劃2011-2020

《全國地下水污染防治規(guī)劃（2011-2020年）》

會議指出，目前我國地下水開采總量已占總供水量的18%，北方地區(qū)65%的生活用水、50%的工業(yè)用水和33%的農(nóng)業(yè)灌溉用水來自地下水。全國657個城市中，有400多個以地下水為飲用水源。隨著我國城市化、工業(yè)化進(jìn)程加快，部分地區(qū)地下水超采嚴(yán)重，水位持續(xù)下降；一些地區(qū)城市污水、生活垃圾和工業(yè)廢棄物污液以及化肥農(nóng)藥等滲漏滲透，造成地下水環(huán)境質(zhì)量惡化、污染問題日益突出，給人民群眾生產(chǎn)生活造成嚴(yán)重影響。

會議強調(diào)，保護(hù)好地下水資源，直接關(guān)系經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展和子孫后代生存安全。要以高度的責(zé)任感和緊迫感，將地下水污染防治工作列入各級人民政府的重要議事日程。要本著保護(hù)優(yōu)先、預(yù)防為主、防治結(jié)合、落實責(zé)任、強化監(jiān)管的原則，制訂和實施好《全國地下水污染防治規(guī)劃》，切實保障地下水環(huán)境安全。會議確定了以下工作目標(biāo)：到2015年，基本掌握地下水污染狀況，初步控制地下水污染源，初步遏制地下水水質(zhì)惡化趨勢，全面建立地下水環(huán)境監(jiān)管體系；到2020年，對典型地下水污染源實現(xiàn)全面監(jiān)控，重要地下水飲用水水源水質(zhì)安全得到基本保障，重點地區(qū)地下水水質(zhì)明顯改善，地下水環(huán)境監(jiān)管能力全面提高，建成地下水污染防治體系。為此，一要抓緊開展地下水污染狀況調(diào)查和評估，劃定地下水污染治理區(qū)、防控區(qū)和一般保護(hù)區(qū)。二要嚴(yán)格地下水飲用水水源保護(hù)與環(huán)境執(zhí)法，依法取締飲用水水源保護(hù)區(qū)內(nèi)的違法建設(shè)項目和排污口，限期治理地下水污染隱患。三要嚴(yán)格控制影響地下水的城鎮(zhèn)污染。削減城鎮(zhèn)生活污染負(fù)荷，推進(jìn)管網(wǎng)系統(tǒng)改造，提高城鎮(zhèn)生活污水處理率和回用率，加強垃圾填埋場建設(shè)和治理。四要加強重點工業(yè)行業(yè)地下水環(huán)境監(jiān)管，防范石油化工行業(yè)和地下工程設(shè)施、地下勘探、采礦活動污染地下水，控制工業(yè)危險廢物對地下水的影響。五要分類控制農(nóng)業(yè)面源對地下水的污染。逐步減少使用化肥和農(nóng)藥，在水源保護(hù)區(qū)內(nèi)實施退耕還林還草。六要采取有效治理措施，嚴(yán)格防控污染土壤和污水灌溉對地下水的污染。七要有計劃地加快推進(jìn)地下水污染修復(fù)。在地下水污染突出區(qū)域進(jìn)行修復(fù)試點，開展海水入侵綜合防治示范，切斷廢棄鉆井、礦井等污染途徑。八要建立區(qū)域和重點地區(qū)地下水環(huán)境監(jiān)測系統(tǒng)，建立專業(yè)的地下水環(huán)境監(jiān)測隊伍。地方人民政府要制訂監(jiān)測計劃。要完善相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系，努力提升地下水污染防治科技水平。加強宣傳教育，鼓勵公眾參與，增強全社會保護(hù)地下水的危機意識和責(zé)任感。