第一篇：肝膽胰外科主任優秀個人事跡

肝膽 胰外科主任優秀個人事跡 XXX，男，46 歲，漢族，醫學本科，主任醫師，目前擔任 XX 市中心醫院肝膽胰外科主任。畢業于 XX 醫學院臨床醫學系，19XX 年參加工作以來，已經 23 個年頭，作為一名臨床醫生，他始終堅持臨床一線工作，憑借自己嫻熟的業務知識、精湛的技術和高尚的醫德，為XX 市的醫療衛生事業貢獻了自己的青春，為中心醫院肝膽胰外科的發展傾注了自己的精力和心血；在醫療戰線上做出了突出的成績，在外科領域取得了突出成就和重大貢獻；在平凡的工作崗位中做出了許許多多感人的事跡，贏得了廣大患者及社會各界的好評。

19XX 年參加工作以來，努力刻苦鉆研業務，提高為患者服務的本領。任住院醫師期間，XXX 同志積極配合全科醫護人員完成醫院下達的各項工作任務，刻苦鉆研，嚴于律己，虛心求教，不論白天、晚上，當時由于醫護人員相對缺乏，幾乎 24 小時在病房內，堅持理論知識與臨床實踐結合，不斷查閱醫學書刊及資料，自身的外科疾病的診治經驗日益豐富，每天連續手術 5-6 臺，手術技巧日漸嫻熟；升任主治醫師之后，XXX 同志明顯感到責任感的加重，繼續立足臨床一線工作，工作上兢兢業業、一絲不茍，技術上得心應手、精益求精；服務上對病人熱情周到、無私關懷；同時擔負住院醫師、進修醫師和實習醫師的臨床帶教工作，出色完成醫院布置各項工作和任務；之后歷任副主任醫師、主任醫師，技術上日益精進，工作上更加得心應手。

由于 XXX 同志嚴謹的工作作風，過硬的醫療技術及良好的醫德，20XX 年醫院賦予他肝膽胰外科主任的重任。作為一名科室管理者，他以身作則、嚴以律己、統籌安排、科學管理，增強科室凝聚力，提升科室競爭力，樹立科室榮譽感，使肝膽外科成為一個整體高素質、團結協作、奮進向上的團隊，多次在 XX 省、XX 市及醫院的各項評比工作中榮獲第一名；順利完成醫院布置的各項任務并多次在“醫療質量考核中”獲得各位考評專家的一致好評。自擔任肝膽胰外科主任以來，科室年平均住院1800人次左右，年平均完成手術1300臺次左右，其中XXX同志每年完成的手術達1000余臺。收治患者中所完成的三、四級手術所占比例不斷增多，比如胰十二指腸切除術、肝門部膽管癌根治術、左右半肝切除術、肝臟部分切除術、復雜的二次或三次膽道系統手術。在 XXX 同志的帶領下，肝膽外科呈現良性發展，專業技術上精益求精，醫療服務質量更加盡善盡美，提高了科室的區域性醫療競爭能力，同時贏得了社會各界和廣大人民群眾的廣泛贊譽！樹立了中心醫院肝膽胰外科在 XX 及周邊地區的品牌效應！XXX 同志亦多次被評為 XX 市中心醫院優秀科主任，20XX 年度榮獲 XX 市“最美醫生”榮譽稱號，20XX 年 5 月榮獲“XX 英才”榮譽稱號，20XX 年 11 月被評為 XX 市第九批優秀學術技術帶頭人，20XX 年 12 月被評為 XX 市第十三批拔尖人才。

從醫至今，XXX 同志始終堅持患者至上，在醫療服務中弘揚先進性，始終牢記全心全意為人民服務的宗旨，作為外科醫生，凡是難度較大的手術，他都親自給患者主刀，這樣既對患者是安慰，也是對患者家屬期望和信任的負責，不管手術大小，只要患者有要求，從不推辭。有一次，XXX 同志已經連續工作十一個小時，做了六臺手術，突

然接到消化內科急會診：一位年過八旬的肝癌患者，肝癌自發破裂并腹腔內大量積血、失血性休克。他一掃倦容，詳細檢查病人，認真分析，制定周密的手術方案，為患者施行了手術，手術成功了，病人得救了，可 XXX 同志卻累倒了，家屬得知此事百般感謝，患者的兒子再三要送紅包表示感謝，都被XXX同志婉言謝絕;又是一個平靜的晚上，患者王某突發大量嘔血，生命垂危，急診送入普外科，XXX 同志立即組織科室醫護人員積極搶救，經過詳細檢查，確診患者為肝硬化門脈高壓引起的食道胃底曲張靜脈破裂大出血，多種治療手段失敗，只有通過手術才能止血，這是最后一道防線，但是手術風險極大，XXX 同志和科室醫生緊急會診決定施行手術，手術非常順利，但術后患者因肝功能較差，出現昏迷，XXX 同志 24 小時守侯在患者床邊組織搶救，終于將患者從死亡線上拉了回來。類似的事情不勝枚舉…… 雖然現在外科醫生擔負著很大風險和責任，但 XXX 同志常說：我們應該時刻謹記：“挽救一條生命，就是挽救了一家人”；我們不能忘記自己是人民的醫生，不論在任何環境和條件下，不管遇到多大困難，擔負多大的風險，我們都要做一名合格的醫務工作者；XXX 同志是這么說的，更是這么做的，幾十年如一日，為醫療衛生事業、為人民的健康默默地無私奉獻著。

在上級組織的關懷培養下，XXX 同志始終關注學科最新發展動態，刻苦鉆研專業理論，不斷提高專業技術水平。先后多次至國內知名醫院進修、學習，將多項先進技術引進我院，填補了 XX 地區的空白，如:腹腔鏡胰十二指腸切除術、腹腔鏡胰腺體尾部切除術、腹腔鏡肝

切除術、腹腔鏡脾臟切除術、腹腔鏡聯合膽道鏡膽總管切開取石術、腹腔鏡腹股溝疝修補術、肝腫瘤射頻消融術。微創技術的不斷引進和發展，不僅治愈了患者的疾病，而且將患者痛苦降至最低，明顯提高了患者的生活質量，獲得了良好的社會效益，同時獲得了社會一致認可和廣大群眾的好評。

與此同時，XXX 同志堅持“科研、臨床兩不誤”原則，對臨床工作中的經驗和體會及時總結、歸納，先后發表高級別學術范文二十余篇，其中 SCI 范文一篇，《中華肝膽外科雜志》范文一篇。擁有實用新型專利兩項。榮獲 XX 市科技成果二等獎兩項，申報省級科技成果一項，并將科技成果推廣至周邊兄弟醫院并廣泛開展，提升兄弟醫院技術水平的同時，更使廣大患者從中受益，彰顯出熱心助人、樂于奉獻的崇高品德。學術上，目前擔任 XX 省醫學會微創外科專業委員會委員，XX 省醫師協會胰腺外科專業委員會常務委員，XX 省醫師協會脾臟與門靜脈高壓外科專業委員會常務委員，XX 省抗癌協會胰腺外科專業委員會常務委員，XX 省抗癌協會膽道外科專業委員會常務委員，XX省醫學會微創外科分會腔鏡疝修補學組副組長，XX 省醫師協會肝膽胰外科專業委員會委員，全國衛生產業企業管理協會疝和腹壁外科產業及臨床研究分會副主任委員；XX 市醫學會普通外科專業委員會副主任委員，XX 市醫學會肝膽胰外科專業委員會主任委員，XX 市醫學會疝和腹壁外科專業委員會主任委員，XX 市醫療事故鑒定專家組成員。

堅持原則，大膽抵制醫療行業不正之風。目前，醫療行業不正之

風有所抬頭，尤其是醫療行業中的藥品、器械回扣之風盛行，嚴重損害了醫護人員的名譽，玷污了白衣天使的稱號，患者深惡痛絕，也引起了黨中 Y 國務院和全國人民的關注。作為一名醫務工作者，XXX 同志嚴格要求自己，堅決抵制此不正之風，恪行醫務人員職業道德規范，從不以醫謀私，時刻為患者的利益著想。面對患者，以最經濟有效的方法解決其病痛，盡可能的減少患者的經濟負擔；堅持“安全、有效、價廉”的醫療原則，嚴格控制醫療費用，竭力為患者節省醫療費，做到該用的藥必須用，可用可不用的一律不用；堅持不開大處方、不開不應該用的貴重藥品和新特藥，不該做的檢查堅決不做，最大限度地減輕患者的負擔；積極參與和推行新型農村合作醫療工作，積極宣傳國家解決患者看病難、看病貴所采取的一系列方針政策和措施，為建設和諧社會做出自己的努力，受到了患者及家屬的好評。XXX 同志經濟并不富裕，但他從不為錢所動、為錢喪德；從不收受病人家屬饋贈的紅包和宴請；拒絕一切醫藥代表給予的好處、贈送的禮物，充分體現了新時期一名醫務工作者的崇高美德和先鋒形象。

在今年的新 G 疫情中，生命重于泰山，疫情就是命令，防控就是責任，他抱著抗疫攻堅的決心和信念，第一時間向醫院黨委提交了“請戰書”，與此同時在醫院堅守好自己的崗位，每天在門診、病房一線做好診治工作及疫情防護知識普及，體現了 XXX 同志作為一名醫務工作者的責任和擔當。

XXX 同志從醫二十三年來，憑著對專業的熱愛，對醫療事業的執著和無私奉獻，以其精湛的醫術，高尚的醫德醫風，贏得了同事、病

人、群眾、社會各界的稱贊與信賴，體現著自己的人生價值，時刻以“全心全意為人民服務”的宗旨，無時不在地以博大的天使之愛，用實際行動踐行醫護人員大愛無疆的精神，滋潤著飽受疾病折磨的病人的心田。因為在他心目中“患者至上，患者的滿意就是最大的快樂”。為了更好的服務于廣大患者，他仍然保持著滿腔熱情，一如既往的工作著。

第二篇：普外科肝膽胰病區學習心得

普外科肝膽胰病區學習心得

劉小凡 湖北省孝感市中心醫院

來到孝感市中心醫院普外科肝膽胰病區已經有三個月了，在本科室學習了很多新的知識，認識了許多優秀的老師，對于肝膽胰的專科疾病知識及圍手術期的護理也有了一定的掌握。

之前我是一個有將近三年的臨床經驗的護理人員，但在普外科我依然是一個新生，很多方面都不熟悉，包括肝膽胰專科疾病護理知識及專科護理操作，這些東西都是我需要快速、準確掌握的東西，如何快速適應科室的節奏一度讓我覺得很焦慮也很有壓力，但這也是我快速適應科室，學習專科知識的動力。

每天上班我會早十分鐘去科室，先了解我所分管病人的疾病及護理措施，自理能力及跌倒墜床，壓瘡各種評分值，查看一下病人一天所需完成得治療，做到對我分管的病人心中有數。從做晨間護理的時，我就會了解患者頭一天的睡眠及疼痛的情況，向病人介紹我自己，作為責任護士負責他們的一天的護理及治療，并幫助他們解決我力所能及的事情，讓病人有歸屬感；早晨大交班的時候，我會認真記住夜間病人的病情變化，在工作中我會觀察患者的飲食、護理、傷口情況及各種管道的落實情況，認真的執行分管的病人的護理治療及收治新病人。下班之前，我會認真核對所有治療有未執行漏掉的醫囑；下班后我會回想一天工作內容，都會問到自己這樣幾個問題“今天我學習到了什么”、“今天的工作中我還有什么欠缺”、“我還需要掌握什么”這樣我會發現自己的不足，從而加強自己的專業素質。

經過這三個月的學習，我熟練的掌握了各項護理常規，能主動發現問題認真分析、及時解決。在日常生活中，自己也能更有耐心的和病人及家屬溝通，提高了護理質量，讓病人信任我的工作，順利的開展工作并能熟悉圓滿的完成每天的本職工作。

在這段時間里，要再次感謝院領導、護士長和科主任給予的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。回顧過去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足；展望未來，應當發揚自身的優點與長處，克服不足。在今后的工作中，我會繼續發揚我努力刻苦的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負責，做一名救死扶傷、合格的普外科護士。

第三篇：2012年肝膽胰脾外科護理工作計劃

2012年肝膽胰脾外科護理工作計劃

在2012年新的一年里，我們堅持把以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節中。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”，在業務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調知法，守法，文明規范和為病人營造良好的修養環境，逐步把護理人員培訓成為病人的健康管理者，教育者，照料者和研究者的角色。特制定2012年護理工作計劃。

一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質

1.以強化“三基”護理知識，50項護理操作及專科技能訓練為主，強化相關知識的學習掌握，定期組織護士以PPT的形式授課，實行輪流主講，提高專業知識。

2.加強專業技能的培訓：基本技能考核要在實際工作中抽考。護士在年內6項操作（吸氧技術、心肺復蘇技術、床上洗頭技術、導尿技術、胃腸減壓技術、靜脈輸液技術）必須全部達標。

3.強化相關知識的學習掌握，提高護士的整體素養。組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現在護理文化意識。督促護理人員認真執行護理常規，護理制度的學習。

4.加強對新入院的護士及低年資的護士的培養教育。做好低年資護士的傳，幫，帶工作，是年輕護理人員理論與實踐相結合。5.隨著護理水平和醫療技術發展不平衡的現狀，鼓勵中青年護士參加自學，參加護理本科，研究生學習。計劃選送2名護士外出進修學習，提高專業技術水平。

二、加強護理管理，安全工作常抓不懈

1.護理人員的環節監控：對新調如護士以及有思想情緒的護士加強管理，全年對其培訓10次護理操作和2次理論考核。

2.病人的環節監控：對新入院，新轉入，急危重病人，有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控并記錄。

3.護理操作的環節監控：輸液，輸血，注射，各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重中之重。

護士長不定期的進行護理安全隱患檢查，做好護理差錯缺陷，護理投訴的歸因分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。

4.嚴格進行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重事故的發生。堅持每周護理大查對一次，在安全的基礎上提高我們的護理質量。

三、轉變護理觀念，開展優質護理服務

1.培養護理人員樹立“以病人為中心”的服務觀念，加強主動服務意識，再進一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，確保護理工作安全有效。爭取做到全年無一例護理差錯事故發生。

2.注重收集護理服務需求信息，通過于患者溝通，聽取患者的反饋意見，進行及時整改，并記錄在護士長手冊中。

四、樹立法律意識，規范護理文件書寫

嚴格按照護理文件書寫規范要求，規范護理文件書寫。從細節上抓起，對護理文件書寫中出現的問題，進行分析和總結，有記錄。

五、加強院感知識培訓，嚴格執行醫院感染制度，預防和控制院內感染的發

生。學習醫院感染辦法，建立院感學習登記本，每月學習一次。

六、藥品的管理

1.加強對搶救車藥品、物品的管理，堅持毒麻藥品、高危藥品，搶救藥品、用物班班交接，搶救車專人管理，每月大清點藥品一次并登記。

2.建立適量的藥品基數，根據常規用藥情況備藥，做到既保證臨床用藥需要又避免擠壓。建立貴重藥品交接登記本，做到斑斑交接，帳務相符，確保使用需要。

七、物品的管理，應開源節流，控制成本為前提，做好二級庫房的管理，每半年清點檢查一次并登記

八、做好教學，全年給實習生授課12次，開展暢言日活動12次

九、各項護理質量工作目標

1.滅菌消毒合格率達100％

2.藥品儀器設備及急救物品完好率達100％ 3.全年靜脈穿刺成功率達90％以上 4.病人對護理工作滿意度大于95％

5.基礎護理理論知識考核成績大于90分 6.護理技術操作考核成績平均大于90分 7.護理文件書寫合格率達98％

以上是我肝膽外科病房護理組擬定的2012年工作計劃，我們將努力組織實施，同時也真誠的希望護理部科主任在新的一年中更加嚴格要求我們，一如既往的給于我們更多的指導，關心，支持和幫助，是我們病房護理工作能更快更健康的發展！我們相信只要努力，我科的明天一定更加美好，在新的一年中一定能取得更好的成績。

第四篇：外科主任個人工作總結

外科主任個人工作總結1

一、牢固樹立為人民服務的思想，急患者之所急，想患者之所想。

自從選擇了醫生這個職業，從某種意義上來說，就是選擇了奉獻。醫務工作者從事的是救死扶傷的職業，曾被譽白衣天使和生命的守護神，可只有醫務工作者才知道實際工作中的艱辛。特別是神經外科的醫務工作，平時經常加班加點，早出晚歸。

神經外科的急診要求我們付出比平時更多的心血和汗水。面對家人的埋怨，朋友的責備和外人的不解，有時我甚至對自己從事的職業動搖過，可每當看到患者康復的笑臉，看到一個個危在旦夕的患者重獲新生，所有的怨氣都會煙消云散。

二、努力鉆研業務，不斷提高自己的技術水平。

20xx年3月取得神經外科主治醫師資格，20xx年8月由醫院聘任為神經外科主治醫師。自此以來，主要從事神經外科專科病例的診治。包括顱腦損傷、腦血管病、顱腦腫瘤的診治。

尤其進行了大量的顱腦創傷及高血壓腦出血病例的急診救治工作。并于20xx年在平壩縣率先開展了微創—軟通道腦內血腫穿刺引流術，大大提高了高血壓腦出血病人手術成功率、治愈率，減少了致殘率，為廣大病員帶來了福音。

自20xx年1月起，擔任外三科主任，負責我院神經外科全面業務及管理工作，為我的``專業水平及業務能力的發揮提供了更好的平臺，繼續進行大量的顱腦損傷、腦血管病人的診治，并且無一例醫療糾紛或差錯事故發生。

除了積極完成科室及醫院安排的工作外，另外還積極參加繼續教育學習，通過教材、雜志、論著、講座、培訓、互聯網等多種途徑，了解國內外醫療先進技術水平，并結合臨床用于實踐。努力提高自身業務能力。

三、嚴格按規章制度辦事，處處以法來約束自己。

隨著人民對健康期望值的提高和法律意識的增強，醫療糾紛已比較常見。靜下心來仔細分析，大部分糾紛的起因還是有我們醫務人員做得不夠完美的地方。所以，我嚴格按照各種規章制度辦事，處處以衛生法規來規范自己的醫療活動。

在平時的工作中，積極與患者溝通和交流，及時處理出現的問題和潛在的風險。嚴格執行病情告知義務，有效地將各種可能出現的問題消滅在萌芽狀態。有時為了一個患者的病情變化未能及時向家屬告知和記錄，多次在班外放棄休息，和患者家屬取得聯系并及時告知和記錄。

四、無私奉獻，無怨無悔。

熱情接待每一位前來就診的患者，堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者。同時，嚴格要求自己，不驕傲自滿，堅持以服務醫務工作為重，遵守各項紀律，兢兢業業，任勞任怨，樹立了自身良好形象。堅持精益求精，一絲不茍、救死扶傷的原則，做到無私奉獻、無怨無悔。

回首過去的工作，總的感覺是忙與累，但我覺得很充實;盡管付出了很多，但面對患者的贊許、夸獎和認可，我覺得所有的付出都值得。

記得雷鋒同志說過這樣一句話：如果你是一顆最小得螺絲釘，你是否永遠守在你生活得崗位上;如果你要告訴我們什么思想，你是否在日夜宣揚那最美麗得理想。是啊，只有奮斗者得脊梁才能托起生活永遠得晴空。

在今后的工作中，我將以鍥而不舍得追求和永遠向上得執著腳踏實地得去努力工作，嚴格要求自己，鉆研業務，盡職盡責，為醫療事業貢獻自己全部的力量!

外科主任個人工作總結2

20xx年是我參加工作的第一年，我在院領導及護士長的關心和直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，熟練地掌握了各項臨床操作技能，現將工作情況總結如下：

一、實踐學習

自今年5月進入本院參加工作以來，在這不足一年的實踐學習，感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合，就必須在平時的工作中，一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師，另一方面利用業余時間刻苦鉆研業務，體會要領。

外科手術病人相對較多，也就學到了術前術后的相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術后生命體征監測、切口觀察、協助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的.護理、尿管的護理、飲食護理以及術后并發癥觀察和護理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質量，讓病人信任我們工作。

記得剛到外科時我還不適應，為了搞好工作，服從領導安排，我不怕麻煩，向老師請教，向同事學習，自己摸索，在短時間內便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責，明確了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

普外科護士工作總結：通過近一年的學習，除熟悉了科室的業務知識外，我還很注意護士職業形象，在平時工作中注意文明禮貌服務，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規范。認真學習《----x》及其法律法規，積極參于醫院組織的醫療事故處理條例學習活動，豐富了法律知識，增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，平時堅持參加科室每周五的業務學習，護理人員三基訓練，在近一年的工作中，能始終堅持愛崗敬業，貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高了自身素質及應急能力。

二、不足有待改進

當然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學習上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標準不高的現象，雖然基本上能履行自己的職責和義務，但是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。

在即將過去的一年里，要再次感謝院領導、護士長和帶教老師給予的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。回顧過去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足;展望未來，應當發揚自身的優點與長處，克服不足。在即將迎來的20----年，我會繼續發揚我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負責，絕對不要發生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負責，這才是一名救死扶傷的好護士應該做的最起碼的工作。

外科主任個人工作總結3

回顧一年來神經外科的護理工作，主要表現在一下幾個方面：

一、思想政治方面

1、積極參加醫院組織的各項活動及臨時指性指令任務。在學習科學發展觀的活動中，真正做到認真學習，深刻領會，準確把握科學發展觀的深刻內涵和精神實質，并緊密聯系科室實際，深入思考目前工作中急需改進、急需創新的地方，把為病人辦好事，辦實事變為自覺行動;教導護理人員在以后的工作中，熱愛自己的崗位，一切從病人出發，一切為病人著想，一切為病人服務。珍惜好的工作環境條件，勤奮學習、努力工作。

2、認真積極準備，迎接“以病人為中心”醫療安全，以及“百姓放心示范醫院”活動的檢查，并把此項活動的指導思想和核心貫穿在護理活動的每個環節，在護理工作中，通過不斷提高護理人員的政治素質、業務素質，抓好護理質量管理，改善服務。

3、當選河南省優秀護士。獲得河南省人民醫院護理科技創新大賽一等獎，三等獎。

二、業務工作方面

1、截止到20xx年11月30日共收治患者873人，其中急診患者159人次，手術603例，氣管切開患者79人次，病危人數35例。其中包括腦干腫瘤，聽神經瘤，腦動脈瘤，椎管腫瘤、面肌痙攣等。

2、病區各項護理工作質量指標合格率為100%，然而，還存在以下幾方面的問題有待改進：患者基礎護理有待加強;病房管理陪護人員太多;工作人員主動服務意識欠佳，服務態度有需進一步提高。組織全科人員對發現的問題進行分析、提出改進措施，通過跟蹤監控，希望這方面的問題能得到根本解決。

3、護理新業務方面，今年下半年開展了鎖骨下靜脈穿刺置管術，截止到截止到20xx年11月30日共穿刺110例。

4、由于全民醫保及合作醫院的建立，患者人數量劇增，并且急診患者數量劇增，經常處于加床狀態。現有護理人員16人，床：護=1：0.4，距衛生廳要求神經外科床：護=1：0.6，還有一定差距，危重患者多，護理工作量大，現護理工作開展仍有一定困難。

三、護士的繼續教育

1、在科內采用晨會交接班、危重患者床頭交接班組織小講課每周;每月科內組織業務學習，由科室老專家及博士學歷的醫生講解神經外科專科知識，培養護理人員觀察問題、分析問題、處理問題和表達問題能力。

2、組織人員按時參加護理部舉辦的業務講座。

3、為了更好的使用監護儀、微量泵、血糖儀等儀器，組織邀請相關廠家人員講解正確使用及注意事項，使大家常學習，更新知識。

外科主任個人工作總結4

轉眼之間，又到了20xx年的年終歲尾。現在，我們的工作環境和病人住院條件都得到了很大的改觀，科室業務工作也有很好的發展。在院護理部領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作。現將20xx年護理工作總結如下：

一、嚴格管理，有效協調

一年來，在護理部和科主任的領導下，從各方面嚴格要求自己，在科室工作尤其是護理工作中身先士卒，大膽管理，認真落實醫院和科室的各項工作制度，保證了科室工作穩步進行。積極配合主任做好醫護協調工作，引導大家做好醫護溝通;及時發現并解決一些摩擦和矛盾，增強了科室凝聚力，使科室成為一個溫暖的大家庭;讓醫生護士在身心愉悅的狀態下工作，也為病人營造了溫馨、和諧的病區住院環境。

二、加強護理安全管理，確保安全醫療是根本保證。

1、認真落實護理部制定的各級護士崗位責任制和護理工作制度，如加藥雙簽名等，杜絕了病人自換吊瓶，加藥不及時等不良現象。

2、堅持了查對制度：要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;護理操作時要求三查七對;堅持每日重新打印輸液單，一年來未發生大的護理差錯。

3、認真落實神經外科護理常規及重癥監護護理常規，加強對急、危、重癥患者的管理，彈性排班，如遇科室病人多時，及時增加護理人員，保證護理質量，提高了對危重病人的搶救成功率。

三、加強在職護士的培訓，努力提高護士的整體素質

1、每月定期組織業務學習，全年共進行業務學習12余次。拓寬了護士的知識面，提高了護士理論水平。在對患者的健康宣教中，體現了護士們較高的知識水平，受到患者、家屬及醫生的一致好評。并在醫院5、12護士節組織的知識競賽中，取得了第一名的好成績。

2、堅持晨間提問每周兩次，并學習神經外科、胸外科疾病的健康宣教以及各項應急預案，提問內容以護理小知識為主，養成了老知識不斷復習，新知識不斷更新的學習氛圍，確保了病房的護理安全。

3、每月科室教學組有計劃，對科內護士進行護理技能考核，使護士的業務水平不斷提高，為患者提供更加優質的服務。并在20xx護理部組織的三項操作技能考試中，總成績位列全院第二，單項取得了一個第一名，一個第二名、一個第三名的好成績。

四、注重服務細節，提高病人滿意度

認真落實首問負責制，積極解決病人的問題，微笑服務，耐心、細心、關心每一位病人，堅持晨晚間查房，并于臨睡前由醫生和護士一起巡視病房，提高了患者的滿意度，滿意度調查平均分在98分以上。

外科主任個人工作總結5

20xx年1月26日普外科在北苑賓館舉行了“20xx年年終總結暨新年聯歡晚會”為主題的聯歡晚會。晚會現場主題橫幅高高懸掛，紅色的中國結左右擺放，彩燈閃爍，場景喜慶溫馨，普外科全體成員總計140余人參加，氣氛熱烈，歡聲笑語，其樂融融。院領導王冠軍院長，張東航書記，薛赤院長，牛俊奇院長，林秀麗書記，孫曉紅主任，護理部全體護士長也親臨晚會現場和大家共度美好良宵。

在劉凱、魏鋒等4位主持人的美好祝詞中晚會正式開始，首先由王冠軍院長，張東航書記共同祝詞，充分肯定了普外科在過去一年所取得的優異成績及對醫院發展作出的貢獻，全體普外科成員熱烈鼓掌表示衷心的感謝。然后，由王廣義主任對普外科過去一年的工作做了概括性的總結：過去的一年是普外科人值得驕傲自豪的一年，在醫、教、研各方面均取得優異成績，尤其醫療診治水平更加專業化、規范化，并不斷開展新技術、新療法，注重開展重大手術、疑難手術。在過去一年中收治住院病人4407人，占全院總人數8%，完成各類手術2753人次，較20xx年增加40%，占全院總手術24%，開展近十項新技術，貫徹微創理念，做到微創全員化，其中完成各類腹腔鏡手術439例，較增加2.7倍。其中急性膽囊炎、膽囊結石、膽囊息肉等90%以上膽囊疾病采用腹腔鏡手術;腹腔鏡聯合膽道鏡治療膽石癥40例，其中二次膽道5例，現已成為普外科治療膽石癥的常規治療方法，實現了膽道外科疾病治療的微創化;腹腔鏡脾切除術10例，腹腔鏡結直腸癌根治術24例，Miccoli術式微創腔鏡甲狀腺腫瘤切除術10例，均取得滿意效果。20xx年率先在國內開展解剖性系統性肝段切除先進技術治療肝臟腫瘤及肝內膽管結石，20xx年成功完成30例，較往年肝切除術增加1倍;成功實施胰十二指腸切除術27例，較20xx年翻一番，且胰漏等嚴重并發癥發生率明顯降低，均痊愈出院。甲狀腺癌多功能保留頸淋巴結清掃術10例，既徹底清除了頸部的淋巴結，避免再次復發，又做到了多功能保留。20xx年對于普外科來說，不僅手術數量有了明顯增加，更重要的是手術質量大幅度提高，重大手術、疑難手術比例明顯提高。在新的一年里我們要進一步完善專業組化建設 增強專科特色，繼續大力發展腹腔鏡微創外科，爭取達到國內領先水平加強科研創新，重視病歷書寫的質量提高改變落后局面，在20xx年我們要再創輝煌。最后王廣義主任宣布晚宴開始。

在大伙品嘗美食的同時精彩的文藝節目和搞笑緊張的游戲穿插進行，科主任護士長精彩詼諧的三句半表演把整臺晚會第一次推向高潮，全場人員笑聲一片，在笑聲中對普外科的過去、現在更加深入的了解，展望未來充滿希望，緊緊團結在普外科這個溫暖的大家庭里干勁十足。接下來由三位主任表演的“刀法”競技比賽更是令人捧腹，由孫野、陳思領跳的現代舞《神話》動感奔放，臺下掌聲和著舞曲的節拍，臺上活力四射，盡情揮灑青春耀眼的光芒，有如陣陣春風撲面而來!緊接著 “纏纏綿綿”、“夾雞蛋”、“逆向思維”、“踩氣球”、“臉對臉、心貼心、背對背”等使全場同志都躍躍欲試，爭相參加，滿場吶喊聲、歡笑聲、鼓掌聲不絕于耳，氣氛熱烈，群情激昂!“幸運666之開心詞典”，更是人人參與，猶如歡樂的海洋!在科護士長劉敏的帶領下，由普外科12名主管護師組成的健美隊舞出節奏動感十足的“夢之幻”健美操把整臺晚會推向最高潮，她們展示出普外科護士的健與美，奮進與拼搏，力爭上游，勇往直前，決不服輸的性格和品質!

最后晚會在歡樂和諧的氣氛中落下帷幕。通過這次晚會大家彼此增進了解，更加和諧，晚會為下一年輝煌工作的新篇章拉開了序幕!

外科主任個人工作總結6

時光荏苒，20xx年已經過去了，回首過去的一年，內心不禁感慨萬千，在一年里，我在院領導和護士長的關心與直接領導下及同事們的關心與幫忙下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，刻苦鉆研業務知識，努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能。較好的完成了各級院領導布置的各項護理工作，在同志們的關心、支持和幫忙下，思想、學習和工作等方面取得了新的進步，現總結如下：

一、嚴于律已，自覺加強黨性鍛煉，黨性修養和政治思想覺悟進一步提高。

一年來，我始終堅持運用馬克思列寧主義的立場、觀點和方法論，運用辯證唯物主義與歷史唯物主義去分析和觀察事物，明辨是非，堅持真理，堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀，用正確的世界觀、人生觀、價值觀指導自己的學習、工作和生活實踐，在思想上用心構筑抵御資產階級民主和自由化、拜金主義、自由主義等一切腐朽思想侵蝕的堅固防線。熱愛祖國，熱愛中國共產黨，熱愛社會主義，擁護中國共產黨的領導，擁護改革開放，堅信社會主義最終必然戰勝資本主義，對社會主義充滿必勝的信心。認真貫徹執行黨的路線、方針、政策，為加快社會主義建設事業認真做好本職工作。工作用心主動，勤奮努力，不畏艱難，盡職盡責，在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻。

二、強化理論和業務學習，不斷提高自身綜合素質。

(1)是加強自我廉潔自律教育和職業道德教育。是否廉潔自律和職業道德的高低、思想品德的好壞直接影響護士的素質和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培訓后，我理解了要堅持“廉潔自律、嚴格執法、熱情服務”的方針，把人民群眾滿意作為做好工作的根本出發點，通過深入開展全心全意為人民服務的宗旨教育、職業道德教育、思想品德教育，做到始終把黨和人民的利益放在首位，牢固樹立愛民為民的思想，在人民群眾心目中樹立“白衣天使”形象。加強“四自”修養，即“自重、自省、自警、自勵”，發揮護士的主動精神，在自己內心深處用職業道德標準反省、告誡和激勵自己，以便真正培養自己的道德品質。

(2)是我還很注意護士職業形象，在平時工作中注意禮貌禮貌服務，堅持禮貌用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發但是肩、不濃妝艷、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規范。認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，用心參于醫院組織的醫療事故處理條例學習活動，豐富了法律知識，增強了安全保護意識。在護士長用心認真指導下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，平時堅持參加科室每月一次的業務學習，每周二的晨會，堅持危重病人護理查房，護理人員三基訓練，在護理部組織的每次技術操做考試中，均取得優異的成績。在一年的工作中，能始終堅持愛崗敬業，貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高了自身素質及應急潛力。

三、努力工作，按時完成工作任務。

我先后在ICU、呼吸科、綜合外科輪轉學習。自我感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合，就務必在平時的工作中，一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師，另一方面利用業余時間刻苦鉆研業務，體會要領。過去的一年，我主要在呼吸內科和綜合外科工作，而這兩個科是臨床工作的重點。內科著重觀察病情變化，而外科要冷靜對待突發事件，比如胸管脫落的緊急處理等，所以外科的節奏要比內科快，工作要比內科忙，瑣碎。記得剛去外科時我還不適應，但我不怕，以前沒做過的，為了搞好工作，服從領導安排，我不怕麻煩，向老師請教、向同事學習、自己摸索實踐，在很短的時間內便比較熟悉了外科的工作，了解了各班的職責，明確了工作的程序、方向，提高了工作潛力，在具體的工作中構成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

當然，我身上還存在一些不足有待改善。比如，在學習上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標準不高的現象，雖然基本上能履行自己的職責和義務，但是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改善和提高的地方。在已經過去的一年里，要再次感謝院領導、護士長的教育、指導、批評和幫忙，感謝同事們給予的關心和支持。回顧過去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足;展望未來，應當發揚自身的優點與長處，克服不足。為了醫院的完美明天而貢獻自己的一份力量!

外科主任個人工作總結7

一年來，在醫院首長的領導下，在同事的關懷、支持和幫助下，本人注重提高政治修養，加強世界觀改造，能夠遵紀守法、強化業務學習、不斷提高業務能力，努力鉆研、扎實工作，以勤勤懇懇、兢兢業業的態度對待本職工作，嚴格落實各項規章制度，在醫療工作上取得了一定的成績，圓滿完成了上級交給的各項工作任務。

一、加強政治學習，堅定政治信念。

不斷加強政治理論學習，提高政治敏感性，堅持從自身做起，從嚴要求自己，從端正思想認識入手，正確處理學習和工作關系，積極參加組織各種政治活動，做到：不缺課、不早退、認真學、認真記、寫體會、談感受、說想法，不斷提高自身修養和政治理論水平，為做好臨床工作奠定了思想基礎。

二、遵守規章制度，強化作風紀律。

作為一名醫生，本人平時注重強化作風紀律觀念，嚴于律己，能夠認真落實各項規章制度，以條令條例和規章制度為依據，用正規有序的工作環境來促進個人行為素質養成和捉高，堅持從小事做起、從我做起，持之以恒的把強制性的規定、被動式的服從轉變為自覺行為，堅決避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差錯誤漏現象，做到工作之前有請示、完成工作有匯報，踏踏實實、一步一個腳印的提高自控能力，做到堅持原則，按規章制度辦事。

三、強化業務學習，增強服務意識。

醫學是門博大精深的科學，深知自己的不足，為此，我一方面加強理論學習，一方面從其他途徑了解和學習醫學知識，積極參加院內和院外組織的多種學術活動，不斷吸取醫學的新知識和新進展;在工作學習期間，積極參與科室的業務學習并討論發言，提出自己的見解;在科室主任、老師的指導下，積極參與外科病人的診治工作。在各種手術操作中，嚴格遵循醫療常規，認真仔細，從不違規操作。

通過自己的努力學習和科主任及老師們悉心教導，我更加熟練掌握了外科常見病、多發病以及一些罕見病的診斷和治療，手術中應急處理和圍手術期的處理方案。參加了醫院組織的“三基”考試并順利過關，多次參加醫院組織的“心肺復蘇’’考核并取得成績。參加了腹腔鏡學術會議，拓寬了視野。參加了醫院組織的到軍區陸軍總醫院急診科為期1個月的短期培訓，收獲頗豐，熟悉了急診科的工作流程、人員配置以及各類急性病的搶救拮施和流程，認識并熟練操作了新的急診設備。通過不斷學習，我健全了自己理論水平，完善了自己的知識結構，豐富了自己的臨床經驗，增強了自己的服務意識。

四、崇尚新技術，發展新業務。

在外科周主任的領導下，積極嘗試新的腹腔鏡技術，三孔法腹腔鏡下膽囊切除術、腹腔鏡保膽取石術、腹腔鏡下膽總管探查術等等。“金無足赤，人無完人”。當然，我在工作和學習中還有一些不足之處，須在今后的工作中向各位領導、老師和同事們學習，注重細節，加以改正和提高，告別對于自己的驕傲自滿一面，在工作和學習中要堅決改正，爭取在以后的工作和學習中取得更優異的成績。

第五篇：肝膽胰外科科圍手術期護理常規

肝膽胰外科圍手術期護理常規

一、術前護理 【護理評估】

㈠健康史：包括一般資料、現病史、既往史、用藥史、婚育史、家族史。㈡身體狀況

1、主要器官及系統功能狀況：心血管系統、呼吸系統、泌尿系統、神經系統、血液系統及其他①內分泌系統②肝臟

2、輔助檢查：了解實驗室各項檢驗結果，如血、尿、糞三大常規和血生化檢查結果，了解X線、B超、CT及MRI等影像學檢查結果，以及心電圖、內鏡檢查報告和其他特殊檢查結果。

3、手術耐受力：①耐受良好：全身情況較好、無重要內臟器官功能損害、疾病對全身影響較小者；②耐受不良：全身情況不良、重要內臟器官功能損害較重、疾病對全身影響明顯、手術損害較大者。

㈢心理-社會狀況：了解術前病人的心理問題及產生心理問題的原因；了解家庭成員、單位同事對病人的關心及支持程度；了解家庭的經濟承受能力。

【護理措施】

1、心理護理：⑴解釋疾病及手術治療的必要性和重要性。⑵介紹術前準備、術中配合和術后注意點。

⑶建立良好的護患關系是緩解和消除病人及家屬焦慮、恐懼的最佳方法。⑷充分估計病人對疾病的認識程度、對手術和社會支持系統的期望值，及時發現引起情緒或心理變化的誘因，對癥實施心理疏導。

2、完善輔助檢查，提高手術耐受性

⑴血常規、尿常規、出凝血功能

⑵血液生化包括肝、腎功能、心功、電解質、血糖、HIV、肝炎病毒、梅毒。若血清白蛋白低于30g／L，需輸注血漿、人體白蛋白及營養支持。⑶測定血型、備血 ⑷肺功能

⑸心電圖

⑹影像學

x線、B超、CT、MRI

3、飲食和休息：鼓勵攝入營養豐富、易消化的食物。消除引起不良睡眠的誘因，創造安靜舒適的環境，告知放松技巧，促進病人睡眠。病情允許者，適當增加白天活動，必要時遵醫囑予以鎮靜安眠藥。

4、輸血和補液：擬行大、中手術前，遵醫囑做好血型鑒定和交叉配血實驗，備好紅細胞或血漿。凡有水、電解質及酸堿平衡失調和貧血者，在術前予以糾正。

5、胃腸道準備：

⑴成人擇期手術前禁食8-12小時，禁飲4小時，以防麻醉或術中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎；

⑵行胃腸道手術者，術前1-2日進流食；

⑶消化道或某些特殊疾病（如急性彌漫性腹膜炎、急性胰腺炎等），應放置胃管； ⑷術前1日晚用生理鹽水清潔灌腸或口服和爽導瀉。

6、適應性訓練：⑴指導床上使用便盆的方法，以適應術后床上排尿和排便；⑵教會自行調整臥位和床上翻身的方法，以適應術后體位的變化；⑶術前2周戒煙，以減少氣道內分泌物，教會病人正確深呼吸、咳嗽、咳痰方法并進行練習。

7、手術區皮膚的準備：

⑴術前一日洗頭、理發、剪指(趾)甲（去除指甲油）、沐浴及更換清潔衣褲。

⑵術前備皮：是預防切口感染的重要環節，重點是充分清潔手術野皮膚和剃除毛發。①腹部手術：上起乳頭聯線，兩側至腋后線，下至恥骨聯合，并剃除陰毛。

②腹股溝區手術：上自臍平線，下至大腿上1／3內側，兩側至腋后線，并剃除陰毛。③會陰及肛周手術：上自髂前上棘，下至大腿上1／3，包括會陰及臀部，剃除陰毛。

8、術晨護理

⑴認真檢查、確定各項準備工作的落實情況。⑵手術晨測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，發現病人有體溫、血壓升高或女性病人月經來潮時，及時通知醫師，必要時延期手術。

⑶肝膽胰及上腹部手術者，術前置胃管。⑷術前30分鐘遵醫囑注射術前用藥。

⑸病人入手術室前取下義齒、發夾、眼鏡、手表、首飾等。

⑹排盡尿液，估計手術時間長或擬行盆腔手術者，應留置導尿，使膀胱處于空虛狀態，以免術中誤傷。

⑺備好手術需要的病歷、X線檢查片、CT片、特殊藥物或物品等，隨病人帶入手術室。⑻與手術室接診人員仔細核對病人、手術部位及名稱等，做好交接。

⑼根據手術類型及麻醉方式準備麻醉床，備好床旁用物，如負壓吸引裝置、心電監護儀、輸液架、吸氧裝置等。

二、術后護理

【護理評估】

㈠術中情況：了解手術方式和麻醉類型，手術過程是否順利，術中出血、輸血、補液量以及留置的引流情況等，以判斷手術創傷大小及對機體的影響。㈡身體狀況

1、生命體征：評估病人回到病房時的神志、體溫、脈搏、呼吸、血壓；

2、切口狀況：了解切口部位及敷料包扎情況，有無滲血、滲液；

3、引流管：了解引流管種類、數量、位置及作用，引流是否通暢，引流液量、性狀、顏色等；

4、肢體功能：了解術后肢體感覺恢復情況及四肢活動度；

5、體液平衡：評估術后病人尿量、各種引流的丟失量、失血量及術后補液量和種類等；

6、營養平衡：評估術后病人每日攝入營養素的種類、量和途徑，了解術后體重變化；

7、術后不適及并發癥：了解有無切口疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、呃逆、尿潴留等術后不適，評估不適的種類和程度；評估有無術后出血、感染、切口裂開、深靜脈血栓形成等并發癥及危險因素；

8、輔助檢查：了解血、尿常規、生化檢查、血氣分析等結果，尤其注意尿比重、血清電解質水平、血清清蛋白及血清轉鐵蛋白的變化。

㈢心理-社會狀況：評估術后病人及家屬對手術刀認識和看法，了解病人術后的心理感受，進一步評估有無引起術后心理變化的原因。

【護理措施】

㈠一般護理

1、安置病人：⑴與麻醉師和手術室護士做好床旁交接；⑵搬運病人時動作輕穩、注意保護頭部、手術部位及各種引流管和輸液管道；⑶正確連接各種引流裝置；⑷檢查輸液是否通暢；⑸遵醫囑監護、吸氧；⑹注意保暖，但避免貼身放置熱水袋，以免燙傷。

2、體位：根據麻醉類型及手術方式安置病人體位⑴全麻者，去枕平臥6-8小時；⑵腰、硬膜外麻醉者，去枕平臥6小時；⑶腹部手術者，待平穩后，取低半臥位或斜坡臥位，以減少腹壁張力，便于引流，并可使腹腔滲血液流入盆腔，避免形成膈下膿腫。

3、病情觀察

⑴生命體征：中、小型手術病人，手術當日每小時測量1次脈搏、呼吸、血壓，監測6-8小時至生命體征平穩。對大手術、全麻及危重病人，必須密切觀察，每15-30分鐘測量一次脈搏、呼吸、血壓及瞳孔、神志，直至病情穩定，隨后可改為每小時測量1次或遵醫囑定時測量，并做好記錄。

⑵體液平衡：對于中等及較大手術，術后詳細記錄24小時出入量；對于病情復雜的危重病人，留置尿管，觀察并記錄每小時尿量。

4、靜脈補液：術后病人多需接受靜脈輸液直至恢復進食。術后輸液的量、成分和輸注速度，取決于手術的大小、器官功能狀態和疾病嚴重程度。必要時遵醫囑輸血漿、紅細胞等，以維持有效循環血量。

5、飲食護理

一般需禁食24-48小時，待腸道蠕動恢復、肛門排氣后開始進食少量流質，逐步遞增至全量流質，至第5-6日進食半流質，第7-9日可過渡到軟食，第10-12日開始普食。

6、休息與活動

⑴休息：保持室內安靜，減少對病人的干擾，保證其安靜休息及充足睡眠。

⑵活動：早期活動利于增加肺活量、減少肺部并發癥、改善血液循環、促進切口愈合、預防深靜脈血栓形成、促進腸蠕動恢復和減少尿潴留的發生。原則上，大部分病人術后24-48小時內可試行下床活動。病情穩定后鼓勵病人早期床上活動，爭取在短期內起床活動，鼓勵并協助病人在床上進行深呼吸、自行翻身、四肢主動與被動活動等。活動時，固定好各導管，防跌倒，并予協助。

7、引流管護理：區分各引流管放置的部位和作用，并做好標記，妥善固定。保持引流通暢，若引流液粘稠，可通過負壓吸引防止堵塞；術后經常檢查引流管有無扭曲、壓迫或堵塞。觀察并記錄引流液的量、性狀和顏色，如有異常及時通知醫師。引流袋每日更換（如為抗返流引流袋每5日更換）一次，更換時注意無菌操作。

8、手術切口護理：觀察切口有無滲血、滲液，切口及周圍皮膚有無發紅及切口愈合情況，及時發現切口感染、切口裂開等異常。保持切口敷料清潔干燥并注意觀察術后切口包扎是否限制胸、腹部呼吸運動。縫線拆除時間：上腹部、背部、臀部為7～9天；下腹部、會陰部為5～7天；四肢為10～12天(近關節處可適當延長)；減張縫線為14天，必要時可間隔拆線。

㈡術后不適的護理

1、切口疼痛：術后24小時內疼痛最為劇烈，2～3天后逐漸緩解。若疼痛呈持續性或減輕后又加劇，需警惕切口感染的可能。

⑴評估和了解疼痛的程度；⑵觀察病人疼痛的時間、部位、性質和規律；⑶鼓勵病人表達疼痛的感受，簡單解釋切口疼痛的規律；⑷遵醫囑給予鎮靜、止痛藥；⑸大手術后1-2日內，可持續使用病人自控鎮痛泵進行止痛。⑹盡可能滿足病人對舒適的需要，如協助變換體位，減少壓迫等；⑺指導病人運用正確的非藥物止痛方法，減輕機體對疼痛的敏感性，如分散注意力等。

2、發熱：是術后病人最常見癥狀。由于手術創傷反應，術后病人的體溫可略升高，變化幅度在0.1-1℃，一般不超過38℃，術后1-2日逐漸恢復正常。但若術后3—6天仍持續發熱，則提示存在感染或其他不良反應，手術切口和肺部感染是常見原因。⑴監測體溫及伴隨癥狀；⑵及時檢查切口部位有無紅、腫、熱、痛或波動感；⑶遵醫囑應用退熱藥或物理降溫；⑷結合病史進行胸部X線片、B超、CT、切口分泌物涂片和培養、血培養、尿液檢查等，尋找病因并針對性治療。

3、惡心、嘔吐：麻醉作用消失后自然消失。其次為顱內壓升高、糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥、低鉀、低鈉等所致。腹部手術后病人出現頻繁嘔吐，應警惕急性胃擴張或腸梗阻。⑴嘔吐時，頭偏向一側，及時清除嘔吐物；⑵行針灸治療或遵醫囑給予止吐藥物、鎮靜藥物及解痙藥物；⑶持續性嘔吐者，應查明原因并處理。

4、腹脹：是胃腸道功能受抑制，腸腔內積氣過多、低鉀所致。

⑴胃腸減壓、肛管排氣等；⑵協助病人多翻身，下床活動；⑶遵醫囑使用促進腸蠕動的藥物⑷若是因腹腔感染，或機械性腸梗阻導致的腹脹，非手術治療不能改善者，做好再次手術的準備。

5、尿潴留：⑴穩定病人情緒，采用誘導排尿法，如變換體位、下腹部熱敷或聽流水聲等。⑵遵醫囑采用藥物、針灸治療；⑶上述措施無效時在無菌操作下導尿，一次放尿不超過1000ml，尿潴留時間過長或導尿時尿量超過500ml者，留置導尿管1-2日。

6、呃逆：⑴術后早期發生者，壓迫眶上緣，抽吸胃內積氣、積液；⑵遵醫囑給予鎮靜或解痙藥物；⑶上腹部手術后出現頑固性呃逆者，要警惕吻合口漏或十二指腸殘端漏、膈下積液或感染的可能，作超聲檢查可明確病因。一旦明確，配合醫師處理。㈢術后并發癥的護理

1、出血：⑴嚴密觀察病人生命體征、手術切口、若切口敷料被血液滲濕，可懷疑為手術切口出血，應打開敷料檢查切口以明確出血狀況和原因；⑵注意觀察引流液的性狀、量和顏色變化；⑶未放置引流管者，可通過密切的臨床觀察，評估有無低血容量性休克的早期表現，如煩躁、心率增快（常常先于血壓下降）、尿量少、中心靜脈壓低于5cmH2O等，特別是在輸入足夠的液體和血液后，休克征象仍未改善或加重，或好轉后又惡化，都提示術后出血；⑷腹部手術后腹腔內出血，早期臨床表現不明顯，只有通過密切的觀察，必要時行腹腔穿刺，才能明確診斷；⑸少量出血時，一般經更換切口敷料、加壓包扎或全身使用止血劑即可止血；出血量大時，應加快輸液速度，遵醫囑輸血或血漿，做好再次手術止血準備。

2、切口裂開：常發生于術后1周左右、在突然增加腹壓，如起床、用力大、小便，咳嗽、嘔吐時，病人自覺切口劇疼和松開感。

⑴對年老體弱、營養狀況差、估計切口愈合不良的病人，術前加強營養支持；⑵對估計發生此并發癥可能性大的病人，在逐層縫合腹壁切口的基礎上，加用全層腹壁減張縫線，術后用腹帶適當加壓包扎傷切口，減輕局部張力，延遲拆線時間；⑶及時處理和消除慢性腹內壓增高的因素；⑷一旦發生大出血，立即平臥，穩定病人情緒，避免驚慌，告知病人勿咳嗽和進食進飲；用生理鹽水紗布覆蓋切口，用腹帶輕輕包扎，與醫師聯系，立即送往手術室重新縫合；凡腸管脫出者，切勿將其直接回納腹腔，以免引起腹腔感染。

3、切口感染：⑴術后密切觀察手術切口情況；⑵保持傷口清潔、敷料干燥；⑶加強營養支持，增強病人抗感染能力；⑷遵醫囑合理使用抗生素。

4、肺部感染：⑴保持病室適宜溫度（18-22℃）、濕度（50%-60%），維持每日液體攝入量在2000-3000ml；⑵術后臥床期間鼓勵病人每小時重復做深呼吸5-10次，協助其翻身、扣背，促進氣道內分泌物排出；⑶教會病人保護切口和進行有效的咳嗽、咳痰方法；⑷協助病人取粘稠者予霧化吸入；⑹遵醫囑應用抗生素及祛痰藥物。

5、尿路感染：⑴術前訓練床上排尿；⑵指導病人術后自主排尿；⑶出現尿潴留及時處理，留置尿管嚴格遵守無菌原則；⑷鼓勵病人多飲水，保持尿量在1500ml/d以上；⑸觀察尿液并及時送檢，根據尿培養及藥物敏感試驗結果選用有效抗生素控制感染。

6、深靜脈血栓形成： ⑴加強預防：鼓勵病人術后早期下床活動；臥床期間進行肢體的主動和被動運動；按摩下肢比目魚肌和腓腸肌，促進血液循環；術后穿彈力襪以促進下肢靜脈回流；對于血液處于高凝狀態者，可遵醫囑預防性口服小劑量阿司匹林或復方丹參片。

⑵正確處理：①嚴禁經患肢靜脈輸液，嚴禁局部按摩，以防血栓脫落；②抬高患肢、制動，局部50%硫酸鎂濕熱敷，配合理療和全身性抗生素治療；③遵醫囑輸入低分子右旋糖酐和復方丹參溶液，以降低血液粘稠度改善微循環；④血栓形成3日內，遵醫囑使用溶栓劑及抗凝劑進行治療。

7、壓瘡：⑴積極采取預防措施：定時翻身，每2小時翻身1次；對有壓瘡風險的病人使用減壓貼或氣墊床；保持病人皮膚及床單清潔干燥，使用便盆時協助病人抬高臀部；協助并鼓勵病人堅持每日進行主動或被動運動，鼓勵早期下床；增加營養；⑵去除致病原因；⑶小水皰未破裂可自行吸收；大水皰在無菌操作下用注射器抽出皰內液體，再用無菌敷料包扎；⑷淺度潰瘍用透氣性好的保濕敷料覆蓋；壞死潰瘍者，清潔創面、去除壞死組織、保持引流通暢。

8、消化道并發癥：常見急性胃擴張、腸梗阻等并發癥。預防措施：⑴手術前灌腸、留置胃管；⑵維持水、電解質和酸堿平衡，及早糾正低血鉀、酸中毒等；⑶術后禁食、胃腸減壓；⑷半臥位，按摩腹部；⑸盡早下床活動。

㈣心理護理：加強巡視，建立互相信任的護患關系，鼓勵病人說出自身想法，明確其所處的心理狀態，給予適當的解釋和安慰；滿足其合理需要，提供有關術后康復、疾病方面的知識，幫助病人緩解術后不適；幫助病人建立疾病康復的信心，告知其配合治療與護理的要點；鼓勵病人加強生活自理能力，指導病人正確面對疾病及預后。㈤健康教育

1、休息與活動：保證充足的睡眠，活動量從小到大，一般出院后2-4周可從事一般性工作和活動。

2、康復鍛煉：告訴病人康復鍛煉的知識，指導術后康復鍛煉的具體方法。

3、飲食與營養：恢復期病人合理攝入均衡飲食，避免辛辣刺激食物。

4、用藥指導：需繼續治療者，遵醫囑按時、按量服藥，定期復查肝、腎功能。

5、切口處理：切口拆線后用無菌紗布覆蓋1-2日，以保護局部皮膚。若帶開放性傷口出院者，將門診換藥時間及次數向病人及家屬交代清楚。

6、復診：告知病人恢復期可能出現的癥狀，有異常立即返院檢查。一般手術后1-3個月門診隨訪1次，以評估和了解康復過程及切口愈合情況。