XX鎮2020年建設慢性病綜合防控工作計劃

為深入推進我鎮慢性病綜合防控工作，鞏固提升國家慢性病綜合防控示范區建設成果，結合我鎮實際，特制定如下工作計劃。

一、總體目標

以人民健康為中心，堅持政府指導、部門協作、專業機構支持、全鎮參與的防控體系，創造和維護健康的社會環境，降低因慢性病造成的過早死亡，有效控制慢性病疾病負擔增長，推進健康XX建設。

二、主要指標

（一）政策落實。

將慢性病防控融入到各項政策和制度中，主要包括控煙限酒、減鹽、減油、控制體重、全民健身等慢性病危險因素干預、疾病管理等內容，并落實到位。

（二）經費保障。

將慢性病防控工作經費列入鎮財政預算、決算管理，同時每年提供慢性病綜合防控示范區建設專項經費且確保專款專用。

（三）環境支持。

至少建成1條健康步道，健康長廊，健康村要求逐年增多，并在健康村內開展健康家庭活動。

（四）自助健康檢測點建設。

設立自助式健康檢測點的行政村覆蓋率不低于40%。

（五）慢性病管理。

至少每2年1次體檢并開展健康指導，有體檢通知、人員名單、職工體檢健康狀況統計分析報告、體檢付費憑證（復印件）。

三、工作任務

（一）成立組織，加強領導

成立XX鎮慢性病綜合防控領導小組（見附件1），同時制定慢性病防治工作計劃，做好年度工作總結將工作任務具體到有關部門，明確職責分工（見附件2）。

（二）完善慢性病防控工作政策

將慢性病綜合防控示范區建設工作列入年度工作考核目標，實行目標管理；將慢性病防控融入各部門政策和制度，主要包括煙草控制、降低有害飲酒、減鹽、控油、控制體重、全民健身等慢性病危險因素干擾、疾病管理相關的政策，結合實際出臺相關文件政策，并確保落實到位。

（三）深入開展全民健康生活方式行動和全民健身運動

1.加強“示范點”建設。積極開展“健康村”、“健康家庭”建設，覆蓋率達到30%以上，并至少建成1條健康步道；對示范點加強管理，進一步鞏固提升建設水平，并完善相關工作資料。

2.提供方便、可及的自助式健康檢測服務。積極設置健康自助檢測點，力爭2020年建成健康小屋，為單位員工提供測量身高、體重、腰圍、血壓等指標的自助式健康檢測服務。設置健康自助檢測點的村委員會覆蓋率達30%以上，并提供個體化健康指導。

3.深入開展全民健康生活方式行動。以“三減三健”（減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）、適量運動、控煙限酒和心理健康為主題，開展形式多樣的全民健康生活方式行動，進一步營造濃厚的健康生活方式氛圍，強化民眾健康理念，促進全民健康行為的形成。

4.鞏固“無煙單位”建設。在室內工作場所、公共場所等地方設置禁煙標識，部門協作，協調推進。

（四）廣泛開展健康教育活動，提高全民健康素養

1.每年至少開展4次健康主題日宣傳活動。主要包括腫瘤宣傳周、世界無煙日、全國高血壓日、世界糖尿病日、全民健康生活方式日、愛牙日、世界卒中日等。

2.各行政村居委會定期開展健康講座。健康講座每年不少于4次，每次不少于50人；廣泛設置慢性病健康教育專欄，村居委會覆蓋率達100%，每2個月更新一次專欄內容；發放慢性病防控相關宣傳材料，普及慢性病防控知識和理念，居民重點慢性病核心知識知曉率≥60%，居民健康素養水平逐步提升，力爭達到20%。

3.廣泛開展群眾性健身運動。組織多部門參與的大型群眾健身活動每年至少1次。

（五）提供慢性病全程管理服務，有效減少慢性病的損害

1.衛生健康部門組織開展心腦血管疾病、重點癌癥、糖尿病、慢性阻塞性肺病等重大慢性病的篩查、發現，并及時納入基本公共衛生服務管理。

2.各行政村配合鎮衛生院、村衛生室，進一步提升和完善城鄉居民家庭醫生簽約服務工作，引導城鄉居民有序就診，逐步實現基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療服務體系。

3.積極推進以醫院管理和電子病歷為重點的醫院信息系統建設，逐步實現居民電子健康檔案、電子病歷、公共衛生、居民醫保等系統互聯互通和信息共享。

4.衛生健康部門組織開展中醫藥文化科普進基層活動，提升城鄉居民中醫藥文化和養生保健知識知曉率。要充分發揮中醫藥在慢性病防控中的作用，推進中醫藥醫聯體建設，設置中醫綜合服務區的鎮衛生院和村衛生服務中心的比例達到100%。

（六）開展慢性病基礎監測工作，為慢性病防控政策制定提供科學依據

衛生健康部門持續開展慢性病死因監測、心腦血管事件報告、腫瘤發病登記報告等監測工作，提供基礎信息數據，分析轄區主要慢性病及其危險因素流行情況，確定重點目標人群和優先干預領域，明確主要策略和行動措施，為慢性病防控政策制定提供科學依據。

四、督導檢查

鎮將對各管理區、行政村，機關各部門，鎮直各單位落實創建工作情況進行不定期督查，對創建工作不力、不能按要求完成任務的進行通報批評。