醫(yī)學開題報告(15篇)

醫(yī)學開題報告1

一、選題依據(jù)、目的和意義：

骨折不愈合是骨科臨床常見病癥，其中以四肢長骨多發(fā)，例如脛骨，股骨，肱骨等，針對四肢長骨骨折不愈合二次手術(shù)我院多才用植骨術(shù)配合LCP重新內(nèi)固定。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優(yōu)點：如取材簡單、組織相容性好、無移植排斥反應、骨誘導作用強等，這些優(yōu)點使得髂骨成為一種最佳的植骨供材，這在臨床上已形成共識。植骨是治療骨折不愈合的重要方法，其機制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質(zhì)的作用，爬行替代順利進行的條件要求準確的復位、充分的植骨和堅強的固定。為達到充分的植骨，及早促進骨折愈合，我們采用髓內(nèi)外36°植骨的方法，外用鋼絲環(huán)扎，配合LCP堅強內(nèi)固定，術(shù)后3~1個月內(nèi)進行隨訪，根據(jù)愈合情況和功能恢復情況分析手術(shù)的臨床療效。選題目地在于探討治療四肢長骨骨折不愈合的手術(shù)改進方法和療效，為臨床治療提供參考。

本課題以導師多年的臨床資料為依據(jù)，通過對骨折不愈合手術(shù)治療的國內(nèi)外文獻進行系統(tǒng)整理，結(jié)合山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科病房對四肢長骨骨折不愈合患者的隨訪調(diào)查及回顧性分析，根據(jù)骨科特殊生物力學特點和導師治療骨折不愈合的多年臨床體會，分析治療效果，并對手術(shù)中的細節(jié)問題做初步探討與論述。同時也希望可以通過對導師的臨床實踐的研究、總結(jié)，能為今后的臨床工作提供一些幫助和指導。

二、本課題目前國內(nèi)外研究的動態(tài)、水平

治療骨折不愈合，可分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療，其中手術(shù)治療最重要的就是植骨術(shù)加更改斷端內(nèi)固定。骨折不愈合應用自體骨移植治療效果顯著，已經(jīng)形成共識。 植骨是治療骨不連的重要方法，植骨方式臨床多采用髓內(nèi)外聯(lián)合植骨。沿肌間隙進入， 骨膜下小心剝離顯露骨折部位， 取出內(nèi)固定器械， 清除骨斷端間瘢痕， 咬除硬化骨， 打通髓腔， 修整骨折端， 手法復位， 按照骨缺損情況取骨。髓內(nèi)植骨以比髓腔稍粗的骨棒，貼緊髓腔骨質(zhì);髓外上蓋植骨宜用螺絲釘固定植骨塊;骨碎屑充分填充殘余的空隙，這樣才能確實達到植骨的目的和要求。自體皮— 松質(zhì)骨植骨的爬行替代縮短了骨折愈合過程，新鮮的自體骨具有生物活性，不存在免疫排異，無傳染疾病的風險，同時存在骨傳導和骨誘導能力。

內(nèi)固定物更換得堅持以下原則，原鋼板內(nèi)固定者，可更換成交鎖髓內(nèi)針或更長的鋼板置于張力側(cè);原交鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定者，可選用更大號髓內(nèi)針或鋼板內(nèi)固定;原先短鋼板內(nèi)固定者，可改成較長的鋼板。所有病例均需植骨。更換內(nèi)固定物后，，術(shù)后石膏外固定者，應及早進行肌肉收縮鍛煉活動，骨痂生長良好后，去石膏開始關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉。但是臨床上醫(yī)師應該具體問題具體對待，可以根據(jù)骨痂生長情況酌情處理，出院時務必詳細醫(yī)囑病人注意事項，配合醫(yī)生，直到骨折完全愈合。LCP鋼板內(nèi)固定適用于四肢長骨骨折不愈合，可用拉力螺釘固定碎骨塊及移植骨塊， 并對斷端行軸向加壓鎖定。手術(shù)關(guān)鍵是將骨折端的瘢痕結(jié)締組織全部切除， 骨端硬化骨全部咬除， 露出正常骨質(zhì)， 鉆通髓腔， 植入的骨塊必須牢固的嵌入缺損區(qū)， 間隙用松質(zhì)骨填滿，。應積極正確指導術(shù)后功能鍛煉， 嚴格定期隨訪及指導。避免過早的不正確的負重。綜上所述，對于骨折不愈合的治療，自體骨移植療效確切，安全穩(wěn)妥，技術(shù)成熟，應用廣泛，值得提倡。

三、課題研究的主要內(nèi)容

1臨床資料

11病例來源

本研究病例均采集于山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科病房

（二）采集時間

9年5月～1年1月

（三）病例選擇

1診斷標準[]

（1）病史：明確的外傷史，骨折后6個月沒有愈合，并且沒有進一步愈合傾向已有3個月。

癥狀：患者骨折端成角、旋轉(zhuǎn)、側(cè)移位、短縮畸形或者節(jié)段性骨缺損、持重疼痛或不能持重、局部在應力下疼痛等。

（3）體征：局部竇道形成、流膿、假關(guān)節(jié)形成或伴有局部軟組織瘢痕、缺損等

（4）輔助檢查：X線表現(xiàn)：骨端硬化，髓腔封閉;骨端萎縮疏松，中間存在較大的間隙;或骨端硬化，相互成為杵臼假關(guān)節(jié)等這三種形式中的任何一種就可以定為骨折不愈合。

納入病例標準：

（1）符合本病診斷標準;

（）骨折平均愈合時間超過半年以上，有假關(guān)節(jié)形成;

（3）骨折平均愈合時間超過半年以上，多次復查X線拍片顯示，骨折線

清晰可見，未見內(nèi)外骨痂或內(nèi)外骨痂極少;

（4）拍片顯示骨折線增寬，骨折端骨面致密性硬化，骨髓腔封閉，骨質(zhì)疏松，骨痂間無骨小梁形成，或伴有明顯的骨缺損;

（5）臨床表現(xiàn)有骨的感染、缺損、畸形、肢體不等長、局部竇道形成、流膿等。

3排除病例標準：

（1）不符合上述診斷標準者

（）患者有嚴重的內(nèi)科疾病，不能夠耐受手術(shù)者

（3）精神疾病患者

（4）資料不全影響判斷者

療效觀察方法

對骨不連愈合的評價應包括骨愈合和功能恢復雙重評價：

（1）骨愈合評價標準：本評價結(jié)果決定于四項指標：骨愈合、感染、畸形和肢體長度，其中骨愈合標準為X線示骨折線模糊，有連續(xù)骨癡通過骨折線，拆除或試行松動外固定物后骨折無異常活動，下肢可無痛行走，上肢持物骨折處有穩(wěn)定感。 評價標準：

優(yōu)：骨折愈合，無感染，斷端畸形<°，雙側(cè)肢體不等長< CM。

良：骨折愈合及其他三標準中兩項。

可：骨折愈合及其他三標準中一項。

差：骨折未愈合或再骨折或雖愈合但不具備其他三標準中任何一個。

（）功能評價標準

功能的評價分上肢與下肢的不同，上肢主要考慮其靈活性，而下肢主要功能為負重行走。

將下肢評價指標定為以下五項：①明顯跛行;②踝或膝任何一關(guān)節(jié)僵硬（完全伸膝或踝完全背伸時，活動范圍較正常或?qū)?cè)喪失15°以上）：③軟組織情況不良;④有限制活動或影響睡眠的疼痛存在：⑤喪失工作能力或生活不能自理。

優(yōu)：存在工作能力且無其他四項指標。

良：存在工作能力且具以上四指標中一至二項。

可：存在工作能力并具以上指標中三至四項。

差：喪失工作能力或生活不能自理，不考慮是否具備其他指標。

對上肢功能評價參照“Seu和Hdlly對上肢功能評價標準”[3]

觀察指標為三項：疼痛、關(guān)節(jié)活動范圍、日常活動能力。

l：上肢功能評價標準

分數(shù) 痛疼 任一關(guān)節(jié)活動受限 日常活動

用力或疲勞后持續(xù)性 <°~4°>4° 完全不受限

輕微受限嚴重受限

5課題進度及安排：

9—5——1—1 收集病例及隨訪

1—1——1—1 資料匯總及數(shù)據(jù)分析

11—1——11—3 撰寫論文、定稿

四、本課題特色、預期取得的結(jié)果>骨折不愈合應用自體骨移植治療效果顯著已經(jīng)形成共識，治療過程中的經(jīng)驗總結(jié)需要不斷的進行，更要求開展回顧性工作及進行系統(tǒng)的整理。因此，骨折不愈合的臨床資料分析就顯得尤為重要。

本課題通過搜集整理山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科9至1年期間的患者臨床資料，對于自體骨移植治療骨折不愈合的相關(guān)性問題進行臨床研究與總結(jié)。應用統(tǒng)計分析評分進行術(shù)前、術(shù)后及相關(guān)方面比較，對自體骨移植治療骨折不愈合的臨床療效獲得客觀、真實、準確的評價，并進一步指導臨床工作。

五、可行性分析

山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科是山東省中醫(yī)管理局評定的重點學科、重點科室，在省內(nèi)知名度較高，病人來源廣泛。導師王明喜主任醫(yī)師從事臨床工作3余年，具有豐富的臨床經(jīng)驗，對治療骨折不愈合做過大量研究、臨床工作，并取得了良好的效果。本課題搜集整理山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科近幾年的臨床資料，并在導師指導下對這些一手資料進行研究與總結(jié)。

四肢長骨骨折不愈合由于并發(fā)癥較多，治愈比較困難，手術(shù)后功能恢復過程漫長，因此在治療過程中，經(jīng)驗的總結(jié)是非常必需的，也是可行的。本課題主要研究山東省中醫(yī)院近年應用鋼絲環(huán)扎36°植骨配合LCP內(nèi)固定治療四肢長骨骨折不愈合的治療效果分析情況，因此在選題上可行性較強。課題的研究也得到了學校、附院等各部門、科室的大力支持。相信可以圓滿地完成課題。

主要參考文獻

[1] 胥少汀，葛寶豐，徐印坎，等實用骨科學[M] 北京人民軍醫(yī)出版社，

[] 王亦璁，等骨與關(guān)節(jié)損傷[M]人民衛(wèi)生出版社，

[3] 夏和桃組合式外固定器簡介[EB/OL]北京骨外固定技術(shù)研究所，5

[4] 蔣協(xié)運骨科臨床療效評價標準[M]人民衛(wèi)生出版社， 5

[5] Byd HB， Lipinski SW， Wiley JH J Bne Jin Sug A， 1961; 43（）：159—168

[6] Audige L，Giffin D，Bhndi M，e l Ph nlysis f fs f delyed heling nd nnunin in 416 peively eed ibil shf fues [J]Ohp Rel Res， 5; 438：1～3

醫(yī)學開題報告2

題目：不同類型器對維持性血液透析炎癥介質(zhì)的影響

一、研究目的、意義(理論或?qū)嵺`意義)：

尿毒癥患者存在著微炎癥，主要表現(xiàn)為急性時相反應蛋白的變化和細胞因子的活化，其與透析遠期并發(fā)癥有著直接的。研究表明血液透析(HD)患者的微炎癥狀態(tài)與IL-6和高敏C反應蛋白(hsCRP)的增高有關(guān)，但IL-10對微炎癥有改善作用。本研究探討尿毒癥維持性HD患者透析前、后血中與微炎癥反應相關(guān)的細胞因子IL-6、hsCRP及IL-10的水平的變化以及不同類型透析器對上述因子的影響，分析透析膜材料和通透性與HD患者微炎癥狀態(tài)的關(guān)系，并對透析膜的生物相容性進行評價，指導臨床選擇生物相容性好的透析膜，改善血透患者的微炎癥狀態(tài)，提高血液透析患者的生存質(zhì)量。

二、目前國內(nèi)外對該課題的研究簡況：

血液透析(HD)被公認為是治療尿毒癥的主要方法，近期許多研究表明尿毒癥患者存在著微炎癥狀態(tài)，微炎癥可以促進動脈粥樣硬化、營養(yǎng)不良、血脂紊亂、加重貧血、免疫功能低下等，其與透析遠期并發(fā)癥有著直接的關(guān)系。尿毒癥患者存在著微炎癥狀態(tài)，其與透析遠期并發(fā)癥有著直接的關(guān)系，微炎癥狀態(tài)的主要表現(xiàn)為急性時相反應蛋白的變化和細胞因子的活化，國內(nèi)外已有研究表明血液透析(HD)患者的微炎癥狀態(tài)與IL-6和hsCRP的增高有關(guān)，但IL-10對微炎癥有改善作用。

三、研究內(nèi)容：

選擇長期在我院進行維持性HD的非糖尿病患者，病因主要為慢性腎小球腎炎、高血壓腎病、慢性間質(zhì)性腎炎和多囊腎。所有患者均采用碳酸氫鹽透析，透析時間不少于半年，每周透析3次，每次4小時。治療中血壓控制穩(wěn)定，無活動性自身免疫性疾病，未使用免疫調(diào)節(jié)劑，近3個月未合并嚴重感染、心衰，未輸血。患者隨機分成4組，分別為低通量醋酸纖維素膜組(CA-LF),高通量醋酸纖維素膜組(CA-HF)，低通量聚砜膜組(PS-LF),高通量聚砜膜組(PS-HF)，患者分別于透析前及透析后30分鐘于肘正中靜脈采血;采用ELISA法檢測IL-6、IL-10及hsCRP水平，并加以比較。

四、研究方法：

選擇長期在我院進行維持性HD的非糖尿病患者，病因主要為慢性腎小球腎炎、高血壓腎病、慢性間質(zhì)性腎炎和多囊腎。所有患者均采用碳酸氫鹽透析，透析時間不少于半年，每周透析3次，每次4小時。治療中血壓控制穩(wěn)定，無活動性自身免疫性疾病，未使用免疫調(diào)節(jié)劑，近3個月未合并嚴重感染、心衰，未輸血。患者隨機分成4組，分別為低通量醋酸纖維素膜組(CA-LF),高通量醋酸纖維素膜組(CA-HF)，低通量聚砜膜組(PS-LF),高通量聚砜膜組(PS-HF)，患者分別于透析前及透析后30分鐘于肘正中靜脈采血;采用ELISA法檢測IL-6、IL-10及hsCRP水平，并加以比較。組間結(jié)果比較采用ANOVA檢驗，各指標之間的關(guān)系采用相關(guān)分析。采用SPSS軟件包進行數(shù)據(jù)分析。

五、研究進度及具體安排：

1、20xx年12月-20xx年3月:根據(jù)病史收集符合研究要求的病例。分別于透析前及透析后30分鐘于肘正中靜脈采集每個患者的血標本，保管在-70℃冰箱，待測定血hsCRP、IL-6和IL-10水平。

2、收集病例的同時，進行以下工作：

①20xx年12月-20xx年9月:實驗前期準備工作、購買實驗材料及實驗儀器;

②20xx年9月-20xx年12月:測定血hsCRP、IL-6和IL-10水平。

③20xx年1月-20xx年3月：結(jié)果分析、實驗結(jié)果分析總結(jié)、論文撰寫、上報成果。

六、關(guān)鍵問題與難點：

1、明確HD患者存在微炎癥狀態(tài)，其評價指標為hsCRP、IL-6及IL-10。

2、明確血液透析可引起上述指標的變化，其變化程度與透析膜材料和通透性有直接關(guān)系。使用生物相容性好的透析膜可降低微炎癥相關(guān)因子IL-6及hsCRP釋放，提高抗微炎癥的IL-10的水平，從而改善血透患者的微炎癥狀態(tài)。

七、預期結(jié)果：

本研究首次闡述了透析膜材料和通透性與HD患者的微炎癥狀態(tài)的關(guān)系，為如何選擇與人類血管內(nèi)皮極接近的透析膜，減少透析并發(fā)癥，提高終末期腎病患者的生存率及生活質(zhì)量提供可靠的臨床依據(jù)。

醫(yī)學開題報告3

脅，指側(cè)胸部，為腋以下至第十二肋骨部位的統(tǒng)稱。脅痛主要責之于肝膽。因為肝位居于脅下，其經(jīng)脈循行兩脅，膽附于肝，與肝呈表里關(guān)系，其脈亦循于兩脅。肝為剛臟，主疏泄，性喜條達；主藏血，體陰而用陽。若情志不舒，飲食不節(jié)，久病耗傷，勞倦過度，或外感濕熱等病因，累及于肝膽，導致氣滯、血瘀、濕熱蘊結(jié)，肝膽疏泄不利，或肝陰不足，絡脈失養(yǎng)，即可引起脅痛。

其具體病因病機分述如下：

1.肝氣郁結(jié)若情志不舒，或抑郁，或暴怒氣逆，均可導致肝脈不暢，肝氣郁結(jié)，氣機阻滯，不通則痛，發(fā)為脅痛。肝氣郁結(jié)脅痛，日久有化火、傷陰、血瘀之變。瘀血阻絡氣行則血行，氣滯則血瘀。肝郁氣滯可以及血，久則引起血行不暢而瘀血停留，或跌仆閃挫，惡血不化，均可致瘀血阻滯脅絡，不通則痛，而成脅痛。故《臨證指南醫(yī)案？脅痛》曰：“久病在絡，氣血皆窒。”

2.濕熱蘊結(jié)外感濕熱之邪，侵襲肝膽，或嗜食肥甘醇酒辛辣，損傷脾胃，脾失健運，生濕蘊熱，內(nèi)外之濕熱，均可蘊結(jié)于肝膽，導致肝膽疏泄不利，氣機阻滯，不通則痛，而成脅痛。肝陰不足素體腎虛，或久病耗傷，或勞欲過度，均可使精血虧損，導致水不涵木，肝陰不足，絡脈失養(yǎng)，不榮則痛，而成脅痛。

而要辨證治療，就必須注意把握其要點。

1、辨脅痛性質(zhì)脅痛病性有虛有實。

若脅痛以脹痛為主，走竄不定，時痛時止，隨情志變化而增減，多屬肝郁氣滯，氣阻絡痹所致；若脅痛以刺痛為主，部位固定，入夜痛甚，或因跌仆閃挫所致者，為脅絡受損，瘀血停著，若脅下可氧及癥塊，觸之堅硬者，多為氣滯血瘀，瘀滯積久不散所致；若脅痛重著，痛有定處，觸痛明顯，伴口苦心煩，胸悶惡心，發(fā)熱煩躁，或目身小便發(fā)黃，為濕熱著蘊肝膽所致；若右脅痛如絞，痛徹肩背，或伴黃疸、發(fā)熱或嘔吐蛔蟲，多為砂石或蛔蟲阻滯膽道，病屬濕熱；若出現(xiàn)脅肋掣痛，心急煩躁，口苦，尿黃，則為氣郁化火；若胸脅脹痛，右脅痞腫，納差，舌淡，苔白滑，脈弦遲，則為肝郁夾寒；若脅肋隱痛，心煩口干，伴頭暈目眩，舌紅少苔，則病屬陰血虧損；若脅痛隱隱，但綿綿不絕，疲勞后可使疼痛加重，按之反較舒適，多屬血不養(yǎng)肝，絡脈失養(yǎng)所致；若脅肋痛悠悠不休，遇勞加重，畏寒肢冷，舌淡苔白，則屬陽虛，肝絡失養(yǎng)。

2、辨外感和內(nèi)傷脅痛

外感脅痛，起病較急，大多為濕熱病邪侵犯肝膽，臨床多伴有惡寒、發(fā)熱等表證，且多同時并見惡心、嘔吐或黃疸等癥狀，舌紅，苔白膩或黃膩，脈浮數(shù)或弦數(shù)。內(nèi)傷脅痛，起病較緩，無發(fā)熱，惡寒等表證出現(xiàn)，多由肝氣郁結(jié)，瘀血阻絡或肝陰不足等引起。

3、辨脅痛病位

肝居脅下，經(jīng)脈布于兩脅，膽附于肝，脅痛之病位主要在肝膽，但常與脾胃和腎有關(guān)。胸脅疼痛，不論一側(cè)、兩側(cè)，呈脹痛、刺痛，或灼痛、墜痛、隱痛，或痛如刀割，痛徹肩背，位均居肝膽二經(jīng)；但若脅痛伴噯氣頻作，惡心嘔吐，胃脘脹悶則為肝氣犯胃，病位在肝胃；脅痛若伴腸鳴，腹脹，便溏泄瀉，為肝逆乘脾，位在肝脾；若脅痛牽引腰背，呈墜痛、隱痛，悠悠不休，遇勞而發(fā)，則由肝及腎，位在肝腎。

其次，脅痛的基本治則是調(diào)理氣血，疏通經(jīng)絡，恢復臟腑功能。對實證脅痛，據(jù)邪之不同而予或利濕解毒清熱，或理氣活血，祛瘀通絡等祛除邪氣法之主，則經(jīng)絡得以通暢。對虛證者，以扶正為主，陰陽氣血俱充，陰平陽秘，氣血調(diào)達，經(jīng)絡自得榮養(yǎng)。虛實并見者，據(jù)虛實之輕重、緩急，補瀉兼施，或以補為主，補中有通，或以通為主，通中兼補。另外，脅痛是以一側(cè)或兩側(cè)脅肋疼痛為主要表現(xiàn)的病證。也是臨床比較多見的一種自覺癥狀。病人多數(shù)由于情志不遂，飲食不節(jié)而發(fā)病。對脅痛病人采取以情志護理、飲食護理為主的辨證施護，收到了良好的效果。

醫(yī)學開題報告4

課題支持選定包括選題的內(nèi)容、重要性、必要性

有什么臨床問題需要解決?醫(yī)學科研設(shè)計從文獻我們已經(jīng)知道什么?課題選定來源于臨床問題提出，沒有問題就沒有科研設(shè)計。例如足月兒、早產(chǎn)兒、低體重、極低體重;HIE、RDs、MAS;驚厥、黃疸、呼衰;常見病、罕見病;診斷、治療、機理等。選題需要查閱文獻，要了解有無文獻，有多少文獻，都是哪類文獻包括書本、綜述、病例、動物等，這些文獻結(jié)果可靠性如何?其證據(jù)等級是高等級?

方法確定

如何確定研究對象、研究指標;如何測定、收集、組織、分析資料;與研究目的密切相關(guān)，是研究前己確定的計劃的一部分。如何確定研究對象?研究人群包括入組原則、排除標準(時間、地點、人群);抽樣方法有隨機、非隨機、具體方法又是什么?分組方法也包括隨機、非隨機、具體方法。干預方法包括干預的有無及方法。隨訪方法要描述有無隨訪及隨訪的方法。

結(jié)果表達

包括數(shù)據(jù)分析主要結(jié)果(與研究目的有關(guān)的)與一般資料：募集過程及結(jié)果、研究對象的一般特征;主要結(jié)果：研究分析結(jié)果，先畫出表、圖的框架，表強調(diào)變量具體值，圖強調(diào)變化趨勢、相互關(guān)系。至少2張表，一般資料中募集過程及結(jié)果、研究對象的一般特征;主要結(jié)果中研究分析的結(jié)果。

討論路線

解釋你的結(jié)果，判斷你的解釋，得出你的結(jié)論，評估你的結(jié)論。

醫(yī)學開題報告5

每個醫(yī)學在職碩士研究生都想寫好畢業(yè)論文，使其得以通過審核，獲得導師好評。

該環(huán)節(jié)完成質(zhì)量高低，不僅體現(xiàn)大家的學習成果，還從側(cè)面反映出大家的寫作水平。

寫作好開題報告，是醫(yī)學在職碩士研究生論文得以順利開展的一大重要保障。

不少學生正是因為該環(huán)節(jié)完成不詳細，質(zhì)量有所欠缺，未能規(guī)范完成好，導致直接影響后面的論文內(nèi)容寫作和觀點的表達。

我們不僅要保證醫(yī)學在職碩士研究生開題報告各步驟內(nèi)容完整，還有盡一切方法提升其整體質(zhì)量。

那么優(yōu)秀醫(yī)學在職碩士研究生開題報告怎么寫作完成，且看下文最全講解。

一、開題報告基本內(nèi)容要素

(1)課題的來源及選題的依據(jù)，著重說明本課題在國內(nèi)外的研究動態(tài)、目前的水平。

本課題的目的、意義和開展研究工作的設(shè)想，準備在哪些方面取得進展和突破，課題的最終目標以及可能達到的水平。

(2)課題研究擬采用哪些方法和手段。

(3)論證完成課題的實驗條件，預計研究過程中可能遇到的困難和問題，以及解決的方法和措施。

(4)論文工作和經(jīng)費的估計。

(5)論文工作計劃(起止時間，分年度的具體實施內(nèi)容)。

二、開題報告格式基本要求

(1)紙型：A4紙，單雙面打印均可；

(2)頁邊距：上3.5cm,下2.5cm,左3cm、右2.5cm；

(3)頁眉：2.5cm,頁腳：2cm,左側(cè)裝訂；

(4)字體：開題報告正文全部宋體、小四；

(5)行距：1.5倍行距；段前、段后均為0；

(6)字數(shù)：不少于5000字。

3、頁眉頁腳的編排

頁眉，宋體，五號，居中。

填寫內(nèi)容是“開題報告題目”.

頁腳，宋體，五號，居中，正文起始頁碼為1.

4、目錄的編排

標題“目錄”:黑體，居中，字號：小三；

目錄內(nèi)容：宋體，小四號；點擊鼠標右鍵，選擇更新域自動生成目錄。

5、章節(jié)標題格式

(1)每章的章標題選用模板中的樣式所定義的“標題1”,居左；或者手動設(shè)置成字體：黑體，居左，字號：小三，每章另起一頁。

章序號為阿拉伯數(shù)字。

在輸入章標題之后，按回車鍵，即可直接輸入每章正文。

(2)每節(jié)的節(jié)標題選用模板中的樣式所定義的“標題2”,居左；或者手動設(shè)置成字體：黑體，居左，字號：四號。

(3)節(jié)中的一級標題選用模板中的樣式所定義的“標題3”,居左；或者手動設(shè)置成字體：黑體，居左，字號：小四。

6、圖表、公式序號的編排

開題報告中的圖、表、附注、公式一律采用阿拉伯數(shù)字分章編號。

具體格式請參見碩(博)士學位論文模板。

7、裝訂順序

開題報告封面-開題報告目錄-開題報告正文-開題報告參考文獻-開題報告記錄-開題報告審查

三、開題報告寫作內(nèi)容要點

1、選題。

好的開端是成功的一半，論文選題是開題報告的一大重點。

在選題時要及時與導師溝通，結(jié)合自己的研究方向、理論基礎(chǔ)、興趣愛好、工作經(jīng)驗等因素，同時，選題不宜過大，要有一定針對性，最好是與自己工作相關(guān)，以便后期在搜集資料和數(shù)據(jù)時更為方便。

2、理論資料收集。

題目確定之后就可以開始理論資料的搜集了，文獻綜述在開題報告里占有很大比重，這需要我們花時間搜集相關(guān)的文獻資料。

現(xiàn)有的文獻搜集渠道很廣泛，要充分利用學校圖書館、中國知網(wǎng)、百度學術(shù)、萬方等等。

3、定框架。

在擬定題目、搜集資料并整理的基礎(chǔ)上就可以定框架啦!現(xiàn)有的開題報告模板很多，大致有“論文選題背景及意義”、“文獻綜述”、“研究的目標、主要內(nèi)容與技術(shù)路線等”、“研究方法、數(shù)據(jù)來源及可行性分析”、“年度研究計劃、可能遇到的困難和問題等”、“論文提綱”這幾個部分。

4、寫作。

根據(jù)擬定的框架和搜集的材料，就可以開始正式寫作啦，要注意寫作的格式，一般學校會給出模板，要把字體調(diào)整規(guī)范且不要出現(xiàn)錯別字哦!

5、提交和修改。

在寫好開題報告之后還要經(jīng)過反復修改，要記得多與導師溝通，反復錘煉才能提高自己開題答辯的通過率。

醫(yī)學開題報告6

課題選定包括選題的內(nèi)容、重要性、必要性。

有什么臨床問題需要解決?從文獻我們已經(jīng)知道什么?課題選定來源于臨床問題提出，沒有問題就沒有科研。例如足月兒、早產(chǎn)兒、低體重、極低體重;HIE、RDs、MAS;驚厥、黃疸、呼衰;常見病、罕見病;診斷、治療、機理等。選題需要查閱文獻，要了解有無文獻，有多少文獻，都是哪類文獻包括書本、綜述、病例、動物等，這些文獻結(jié)果可靠性如何?其證據(jù)等級是高等級?

關(guān)于EBM

EBM的定義慎重、準確和明智地應用當前所能獲得的科研晟佳證據(jù)，兼顧患者的經(jīng)濟能力，考慮患者價值取向和愿望，結(jié)合臨床醫(yī)生專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗將三者完美地結(jié)合，制定對患者的醫(yī)療措施。

E跏的核心理念：醫(yī)療決策應盡量以當前最好、最新的研究結(jié)果為依據(jù)。醫(yī)療決策：醫(yī)生確定治療方案一病人個體;專家確定治療指南一某類病人;政府制定衛(wèi)生政策一群體服務。

EBM中應用的主要方法

臨床流行病學(clinical Epidemiology)

臨床醫(yī)學的方法學，EBM的方法學基礎(chǔ)

現(xiàn)代流行病學+生物統(tǒng)計學+l臨床醫(yī)學

臨床醫(yī)生為實施的主體，病人群體為研究的對象，力求研究結(jié)論的真實、可靠，加強臨床科研與臨床技術(shù)成果的應用。隨機對照l臨床試驗(RcTs)，是現(xiàn)代流行病學的主要方法，設(shè)對照組以顯示干預效果，用隨機分組控制混雜因素，采用雙盲以避免主觀因素，設(shè)多中心以增加樣本數(shù)量，流行病學原則理論用于臨床科研。

系統(tǒng)綜述(systematic Review，sR)

EBM中證據(jù)的等級

類：研究結(jié)論來自多中心大樣本RcTs，或按病種特點收集所有可靠的RcT所作的SR或Meta分析。

類：研究結(jié)論來自至少一個設(shè)計良好、樣本量足夠的RcTs結(jié)果。

類：研究結(jié)論來自設(shè)計良好的準f臨床試驗，如非隨機的、單組對照的、前后對照隊列、時間序列或配對病例對照系列的結(jié)果。

類：結(jié)論來自設(shè)計良好的非臨床試驗，如分析性、描述性、及系列病例研究結(jié)果

類：病例報告和臨床總結(jié)及專家意見

如何確定研究對象?研究人群包括入組原則、入組、排除標準(時間、地點、人群);抽樣方法有隨機、非隨機、具體方法是什么?分組方法也包括隨機、非隨機、具體方法。干預方法包括干預的有無及方法。隨訪方法要描述有無隨訪及隨訪的方法。

品友互動

清楚描述和定義所有變量，對于疾病要明確病例定義、診斷標準、效果評價，影響因素、遺傳、

環(huán)境因素。測定的方法、臨床、實驗。

討論路線

解釋你的結(jié)果，判斷你的解釋，得出你的結(jié)論，評估你的結(jié)論。

醫(yī)學開題報告7

論臨床醫(yī)學檢驗的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢

幾十年來，我國的臨床醫(yī)學取得了穩(wěn)健并且快速的發(fā)展，隨之一起發(fā)展的循證醫(yī)學也在臨床醫(yī)學中起到了廣泛的應用。而臨床檢驗學科已經(jīng)從醫(yī)學檢驗向檢驗醫(yī)學發(fā)展，檢驗科不再是以往的輔助科室，其漸漸的在與臨床相關(guān)聯(lián)，已經(jīng)成為一門獨立的學科。醫(yī)學檢驗是一門運用科學的現(xiàn)代物理化學知識和手段來進行醫(yī)學診斷的學科，其主要研究如何運用科學的實驗技術(shù)和先進的設(shè)備為臨床診斷和治療提供依據(jù)。醫(yī)學檢驗涉及了基礎(chǔ)醫(yī)學、生物化學、臨床醫(yī)學、管理學等諸多的科目，運用這些學科可以快速的準確的為疾病提供診斷的確實依據(jù)，是現(xiàn)代醫(yī)療工作中所不可缺少的一個環(huán)節(jié)。

我國檢驗醫(yī)學的發(fā)展現(xiàn)狀

近年來，我國的臨床醫(yī)學檢驗教育得到了飛速的發(fā)展，20世紀50年代初期，我國便在中專衛(wèi)生學校開設(shè)了醫(yī)學檢驗的專業(yè)，借此培養(yǎng)初級、中級醫(yī)學檢驗相關(guān)人才。1983年有相繼在高等醫(yī)學院校設(shè)置了本科醫(yī)學檢驗的專業(yè)，并為我國培養(yǎng)出大批的醫(yī)學檢驗相關(guān)高等人才。直至今日，我國的醫(yī)學檢驗相關(guān)人才的培養(yǎng)體系已經(jīng)初步完成，形成了一套專業(yè)的人才培養(yǎng)渠道。現(xiàn)已經(jīng)形成了目標明確，具有普通檢驗本專科、碩士和博士研究生(醫(yī)學科學學位)、本碩連讀七年制(醫(yī)學專業(yè)學位)、成人檢驗本專科、高職檢驗本專科等層次齊全、形式多樣的教育體系。這種完善的人才培養(yǎng)體系，為我國臨床檢驗醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)出了大批的優(yōu)秀人才，并使得臨床檢驗人員的基本素質(zhì)得到了普片的提高。

我國的質(zhì)量控制管理體系起步較晚，但部分學科以及形成了較為合理的質(zhì)控體系。目前，分析前質(zhì)控、分析中質(zhì)控和分析后質(zhì)控都取得了一定程度的良好發(fā)展，其已經(jīng)可以基本的保證結(jié)果的準確性和可比性。同時隨著改革開放深化和經(jīng)濟增長，我國也在大力的運用國際信息技術(shù)交流，學習和引進醫(yī)療發(fā)達國家的先進專業(yè)技術(shù)和檢驗設(shè)備。

我國臨床醫(yī)學檢驗中存在的主要問題

資源管理的不合理：目前，許多醫(yī)院的資源管理工作做得不好，其具體體現(xiàn)在：人員編配不合理(存在部分崗位人員配置過多或過少的情況)和醫(yī)療設(shè)備的編配不合理。人員編配不合理導致了檢驗隊伍的松散，相互之間不能形成有力的合作，檢驗過程存在著誤操作和不合理，導致了檢驗結(jié)果的誤差。而且這種人力資源編配不合理現(xiàn)象還會帶來一些問題，例如同一醫(yī)院內(nèi)重復配置人員設(shè)備會造成資源的浪費;由于人員配置的分散，還會使得整個體系得不到統(tǒng)一的管理，使得醫(yī)院相關(guān)人員的業(yè)務素質(zhì)得不到提高。

檢驗醫(yī)學理論體系不全：雖說近年來我國的臨床醫(yī)學方面取得了很大的發(fā)展，但是我國的醫(yī)學檢驗領(lǐng)域在發(fā)展上主要集中于硬件的建設(shè)上，更加傾向于設(shè)備的更新?lián)Q代，反而忽視了對于檢驗醫(yī)學理論的重視程度。目前，我國的醫(yī)學檢驗只能算是實驗醫(yī)學檢驗學其還未形成一套完善的、新的理論體系。針對醫(yī)學檢驗問題上的科研能力較低，相關(guān)人員的創(chuàng)新(科研)意識淡薄，這種現(xiàn)象已經(jīng)阻礙了檢驗醫(yī)學的良好發(fā)展趨勢。

質(zhì)量控制不到位：沒有良好的質(zhì)量控制不僅會影響檢驗結(jié)果的準確性，而且其還可能誤導臨床診斷和治療，給患者的健康產(chǎn)生影響，嚴重的甚至會危及到患者的生命。質(zhì)量控制工作在任何情況下都必須重視，但部分檢驗人員因為現(xiàn)代化設(shè)備的發(fā)展和應用，開始逐漸的淡薄對將質(zhì)控工作的重視。

臨床醫(yī)學檢驗未來的發(fā)展趨勢

提高人才素質(zhì)：我國的檢驗醫(yī)學正向著信息化、自動化發(fā)展。所以我們應該根據(jù)社會和檢驗醫(yī)學發(fā)展的需要，來培養(yǎng)適應新時代的高素質(zhì)檢驗人才。首先，臨床醫(yī)學檢驗的檢驗人員必須具備扎實的專業(yè)基礎(chǔ)，其中包括臨床醫(yī)學基礎(chǔ)知識，物理化學等相關(guān)的知識。其次，臨床檢驗人員必須具備專業(yè)的設(shè)備操作技能，設(shè)備操作的規(guī)范可以影響到檢驗結(jié)果的準確。最后在教育上還應當進行引導，努力擴寬臨床檢驗人員的相關(guān)知識。不能僅僅局限于本專業(yè)的知識，還應當對其它相關(guān)的知識進行了解。

醫(yī)學開題報告8

一般而言，畢業(yè)論文的開題報告分為三個部分(why——what——how)

一、研究的意義(即為什么要作此項研究，why？)

主要介紹本選題的背景，開展此項研究的必要性，重要性，意義與作用，即你為什么要開展此項研究呢？

二、研究的內(nèi)容(即研究的主要內(nèi)容是什么，what？)

主要介紹本選題的研究框架與研究結(jié)構(gòu)，即分哪幾個方面來進行研究，確定研究的大體內(nèi)容，提出研究提綱(最好能有三級標題的提綱)

三、研究的方法(即如何開展此項研究，how？)

1.介紹研究的主要方法、手段，如定性分析，定量分析;規(guī)范研究，實證研究;歷史分析，比較分析;邏輯分析，歸納分析，演繹分析，數(shù)據(jù)模型，統(tǒng)計分析，等等。

2.收集文獻資料的情況，如準備收集哪些具體的文獻資料，包括報刊雜志，學術(shù)文獻，專著教材，學術(shù)網(wǎng)站，研究論著，博士碩士論文，等。

3.研究工作的時間安排，如從什么時候到什么時候收集文獻資料，什么時候擬定寫作提綱，什么時候完成開題報告，什么時候完成初稿、二稿、三稿，什么時候完成定稿，等。

醫(yī)學開題報告9

一、開題報告——畢業(yè)論文題目

題目是畢業(yè)論文中心思想的高度概括，要求:

①準確、規(guī)范。

要將研究的問題準確地概括出來，反映出研究的深度和廣度，反映出研究的性質(zhì)，反映出實驗研究的基本要求——處理因素、受試對象及實驗效應等。

用詞造句要科學、規(guī)范。

②簡潔。

要用盡可能少的文字表達，一般不得超過20個漢字。

二、開題報告——畢業(yè)設(shè)計立論依據(jù)

開題報告中要考慮：

①畢業(yè)論文的選題目的與意義，即回答為什么要研究，交代研究的價值及需要背景。

一般先談現(xiàn)實需要——由存在的問題導出研究的實際意義，然后再談理論及學術(shù)價值，要求具體、客觀，且具有針對性，注重資料分析基礎(chǔ)，注重時代、地區(qū)或單位發(fā)展的需要，切忌空洞無物的口號。

②國內(nèi)外研究現(xiàn)狀，即文獻綜述，要以查閱文獻為前提，所查閱的文獻應與研究問題相關(guān)，但又不能過于局限。

與問題無關(guān)則流散無窮；過于局限又違背了學科交叉、滲透原則，使視野狹隘，思維窒息。

所謂綜述的“綜”即綜合，綜合某一學科領(lǐng)域在一定時期內(nèi)的研究概況；“述”更多的并不是敘述，而是評述與述評，即要有作者自己的獨特見解。

要注重分析研究，善于發(fā)現(xiàn)問題，突出選題在當前研究中的位置、優(yōu)勢及突破點；要摒棄偏見，不引用與導師及本人觀點相悖的觀點是一個明顯的錯誤。

綜述的對象，除觀點外，還可以是材料與方法等。

此外，文獻綜述所引用的主要參考文獻應予著錄，一方面可以反映作者立論的真實依據(jù)，另一方面也是對原著者創(chuàng)造性勞動的尊重。

三、開題報告——畢業(yè)設(shè)計研究方案

開題報告中要考慮：

①研究的目標。

只有目標明確、重點突出，才能保證具體的研究方向，才能排除研究過程中各種因素的干擾。

②研究的內(nèi)容。

要根據(jù)研究目標來確定具體的研究內(nèi)容，要求全面、詳實、周密，研究內(nèi)容籠統(tǒng)、模糊，甚至把研究目的、意義當作內(nèi)容，往往使研究進程陷于被動。

③研究的方法。

選題確立后，最重要的莫過于方法。

假如對牛彈琴，不看對象地應用方法，錯誤便在所難免，相反，即便是已研究過的課題，只要采取一個新的視角，采用一種新的方法，也常能得出創(chuàng)新的結(jié)論。

④研究的過程。

整個研究在時間及順序上的安排，要分階段進行，對每一階段的起止時間、相應的研究內(nèi)容及成果均要有明確的規(guī)定，階段之間不能間斷，以保證研究進程的連續(xù)性。

⑤擬解決的關(guān)鍵問題。

對可能遇到的最主要的、最根本的關(guān)鍵性困難與問題要有準確、科學的估計和判斷，并采取可行的解決方法和措施。

⑥創(chuàng)新點。

要突出重點，突出所選課題與同類其他研究的不同之處。

優(yōu)秀醫(yī)學在職碩士研究生開題報告寫作中有兩點尤為關(guān)鍵。

第一點：提出問題注意是否有層次性。

選題是撰寫學術(shù)論文的第一步，選題是否妥當，直接關(guān)系到論文的質(zhì)量，甚至關(guān)系到論文的成功與否。

不同于政策研究報告，學術(shù)文章聚焦理論層面、解決理論問題。

有的學生的選題不具有新穎性，內(nèi)容沒有創(chuàng)新，僅僅是對前人工作的總結(jié)，或是對前人工作的重復。

在選題時要堅持先進性、科學性、實用性及可行性的原則。

在提出問題時，要以“內(nèi)行”看得懂的術(shù)語和明確的邏輯來表述。

選題來源包括：

1.與自己實際工作或科研工作相關(guān)的、較為熟悉的問題；

2.自己從事的專業(yè)某問題發(fā)展迅速，需要綜合評價；

3.從掌握的大量文獻中選擇反映本學科的新理論、新技術(shù)或新動向的題目。

所選題目不宜過大，越具體越容易收集資料，從某一個側(cè)面入手，容易深入。

第二點：研究目標是否具體不死板。

一般論文開題報告都要求明確學位論文的研究目標，但筆者認為，研究目標不宜規(guī)定得太死板，這是因為，即使條件一定，目標是偏高還是偏低，往往難于準確判斷，研究工作本身，涉及求知因素，各個實驗室條件不同，具體研究時條件也不同。

學位論文選題和研究目標體現(xiàn)了研究工作的價值特征。

醫(yī)學在職碩士研究生開題報告完成質(zhì)量高低，對整個論文寫作進程起到直接影響。

開題報告的目的在于確定論的基本方向，搭建出一個寫作框架，因此該部分內(nèi)容必須規(guī)范做好，且運用好必要的技巧。

開題報告寫作過程中，有不少要點需加以注意，具體有哪些文中已做詳解。

希望學生們看完能夠有所啟發(fā)，從而寫作出優(yōu)秀的醫(yī)學在職碩士研究生開題報告。

醫(yī)學開題報告10

題目：病人倒地呼救智能開關(guān)設(shè)計

（一）選題背景

隨著科學技術(shù)的日新月異和生活水平的迅速提高，人們對于身體健康保障的要求越來越高。醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理當病人突出心臟病、腦溢血、低血糖、癲癇病等突發(fā)性疾病時，病人的生命安危將在很大程度上決定于病人能否在最短時間內(nèi)得到有效的救助。由此自然促進了急救業(yè)務的.發(fā)展和常用急救知識的普及。但是在國內(nèi)，整個急救體系還處于起步階段，存在的很多隱患可能在病人突發(fā)癥病后影響急救效率。例如，如果一個心臟病人在路邊散步時突然發(fā)病倒在路過該怎么辦？打電話？如果附近沒有公共電話呢？找人幫忙？一旦被非專業(yè)人員錯誤處理，導致延誤治療很可能弄巧成拙。打車送醫(yī)院？資料表明，當病人心跳停止后 5—10min腦細胞就開始死亡。換句話說：在這種情況下必須要讓專業(yè)急敵人員盡快到場才能保證病人的生命安全。從這個角度進行思考，我提出了這么一個設(shè)想：能不能設(shè)計一種裝置使得病人因突然發(fā)病而跌倒到醫(yī)生趕到救治的過程得到盡快的簡化呢？

我在專利局查閱有關(guān)資料之后，發(fā)現(xiàn)國內(nèi)目前尚沒有此類產(chǎn)品的設(shè)計。一個類似創(chuàng)意的設(shè)計是：在一個瓶子內(nèi)設(shè)置兩個金屬接點，瓶子內(nèi)部灌一些水銀。當人站立時，水銀集中在一個接點處，電路斷開。當人倒地時，瓶子的傾斜使水銀同時接觸到2個接點，電路被觸發(fā)，瓶子內(nèi)置的警報器發(fā)出警報，示意求助。這個設(shè)計顯然是很粗糙的。

（1）它只是通過身體傾斜的角度來決定是否報警，而不是按照真正的生理狀況，必然會出現(xiàn)很高的誤報率。

（2）它無非是在最短時間內(nèi)引起了別人注意，卻并沒有使整個過程簡化，所以對于提高救護效率不會起到實質(zhì)影響。

結(jié)合我自己的設(shè)想和現(xiàn)有設(shè)施的缺陷，我希望做出一套“倒地后急救體系”：當病人倒地之后，用一個監(jiān)測裝置感知病人諸如血壓、脈搏等生理狀況并進行數(shù)值分析。醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理一旦確定病人已經(jīng)發(fā)病，就發(fā)出無線電信號給最近的急救站，急救站通過gps定位病人的位置并以最快的速度調(diào)度急救人員。

但是，經(jīng)過兩個多月的探討，幾乎沒有任何進展，我?guī)缀醯搅艘艞壍牡夭健５牵诶蠋煵粩嗟墓膭詈蛦l(fā)下，有一天，靈感幸運地光顧了我的大腦——聲光求助，有線、無線電話報警都是成熟的技術(shù)，關(guān)鍵在于沒有一個能判斷病人因其他原因跌倒與突然發(fā)病而跌倒的智能開關(guān)裝置。

一旦這個設(shè)計能夠?qū)崿F(xiàn)，將會具有重大的實際價值和社會價值。首先它使病人在急救最關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié)上得到了最大的保障，很大程度降低了突發(fā)性疾病的危險性;其次，它會使急救行業(yè)出現(xiàn)新的概念、新的運營模式，也會促進相關(guān)產(chǎn)品（如gps）的普及和推廣;另外，它可以使眾多患有突發(fā)性疾病的中老年人以輕松、樂觀的情緒面對生活，參與更多的社會活動，由此產(chǎn)生的社會效應將非常可觀。

（二）研究方案

1。縱觀整個設(shè)計思路，大致可分為三大部分

第一階段：到醫(yī)院進一步收集有關(guān)病人（尤其是老年人）發(fā)病摔倒時候的具體生理反應的資料，比如倒地姿勢，血壓、脈搏的變化狀況等。這一階段的關(guān)鍵任務就是要通過資料分析抓住普通狀況下摔倒和因病倒地的不同。而資料估計將以心電圖和血壓數(shù)值的收集為重點。

第二階段：選擇適當?shù)姆绞浇邮账璧纳硇盘枴＿@一階段的關(guān)鍵在于選擇適當?shù)膫鞲衅饕越邮障鄬ξ⑷醯纳硇盘枴９烙嬤@一階段要考慮的問題是選擇什么性能的傳感器和如何分布傳感器，以達到最理想的試驗效果。

第三階段：設(shè)計分析電路。這一階段的任務就是要通過邏輯電路對傳感器接收的電信號進行分析以判斷使用者身體狀況是否正常。主要難點就在于如何找到一個適當?shù)臄?shù)學模型匹配實驗數(shù)據(jù)和如何把模型通過電路實現(xiàn)。目前主要有兩大實施方案：一是通過邏輯電路進行信號運算、識別;二是使用單片機編程識別。醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理第一種方案的好處是處理問題直接，但當需要處理的信號相當復雜時，依靠單片機編程就顯得比較合適。選取哪種方案還要視具體情況而定。

第四階段：把以上各階段結(jié)果整合到一起，完成成品。

整個工程將主要由周慶林老師和周偉老師指導完成。大體時間安排如下：

xx年12月15日—xx年1月15日 資料積累

xx年1月15日—6月1日 模型完成

xx年6月1日—8月 整個系統(tǒng)檢測、完善

2。預期研究成果

（1）得到具體的數(shù)學模型用來根據(jù)血壓、脈搏等生理參數(shù)判斷使用者身體狀況。

（2）完成“倒地后急救體系”中病人狀況監(jiān)測/報警系統(tǒng)的具體設(shè)計和其他兩部分（gps和急救站的示意性設(shè)計），并能在演示中實現(xiàn)三大系統(tǒng)的協(xié)調(diào)工作。

預計主要困難將是經(jīng)驗不足導致的工作前期的盲目和沒有頭緒。另外由于整個設(shè)計中涉及很多專業(yè)性很強的環(huán)節(jié)，我必須有很大的耐心和決心去一步步把所需的知識積累扎實。

（三）研究的可行性

（1）該課題研究所需要的知識和能力準備，通過我的努力應該可以達到。

（2）該課題研究所需要的指導老師和有關(guān)專家咨詢的途徑已經(jīng)具備。

（3）該課題研究所需要的物質(zhì)、環(huán)境條件不高，比較容易解決。

開題報告的格式

由于開題報告是用文字體現(xiàn)的論文總構(gòu)想，因而篇幅不必過大，但要把計劃研究的課題、如何研究、理論適用等主要問題說清楚，應包含兩個部分：總述、提綱。

1。總述

開題報告的總述部分應首先提出選題，并簡明扼要地說明該選題的目的、目前相關(guān)課題研究情況、理論適用、研究方法、必要的數(shù)據(jù)等等。醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理

2。提綱

開題報告包含的論文提綱可以是粗線條的，是一個研究構(gòu)想的基本框架。可采用整句式或整段式提綱形式。在開題階段，提綱的目的是讓人清楚論文的基本框架，沒有必要像論文目錄那樣詳細。

3。參考文獻

開題報告中應包括相關(guān)參考文獻的目錄

4。要求

開題報告應有封面頁，總頁數(shù)應不少于4頁。

醫(yī)學開題報告11

一、擬研究的方向和主要內(nèi)容：

體溫是生命活動的一種表現(xiàn)，是人體新陳代謝的一個重要生理參數(shù)，體溫既有生理學的意義，又有重要的臨床醫(yī)學意義,是臨床診斷的一個重要指標。因此,體溫計在現(xiàn)在的生活中有極為重要的作用，傳統(tǒng)的水銀體溫計易破碎，存在水銀污染的可能，測量時間較長，不易讀數(shù)，為此設(shè)計一種新型的電子體溫計，它的測溫精度與傳統(tǒng)的水銀溫度計相媲美的情況下，大大的縮短了測溫時間且攜帶方便,對環(huán)境幾乎沒有污染。它以AT89S52單片機為核心,結(jié)合溫度傳感器，LED模塊等外部設(shè)備，在軟件的控制下，實現(xiàn)智能化的體溫測量，不但能夠精確測溫，而且能夠?qū)囟冗M行邏輯判斷，并且通過LED顯示器將測量結(jié)果顯示出來。

二、研究的意義

隨著人們生活水平的不斷提高,單片機控制無疑是人們追求的目標之一，它所給人帶來的方便也是不可否定的，其中電子溫度計就是一個典型的例子，要為現(xiàn)代人工作、科研、生活提供更好的更方便的設(shè)施就需要從單片機技術(shù)入手，一切向著數(shù)字化控制，智能化控制方向發(fā)展。 現(xiàn)在所使用的體溫計最常見的是水銀溫度計。這種溫度計的刻度間隔通常都很密，不容易準確分辨，讀數(shù)困難，而且他們的熱容量還比較大，達到熱平衡所需的時間較長，因此很難讀準，并且使用非常不方便。破碎，存在水銀污染的可能，所以在這種情況下，畢業(yè)設(shè)計我選擇了電子體溫計的設(shè)計這個課題，用單片機和溫度傳感器設(shè)計，本設(shè)計所介紹的電子體溫計與傳統(tǒng)的體溫計相比，具有讀數(shù)方便，測溫準確，快速等優(yōu)點。

三、課題擬解決的關(guān)鍵問題

1）能夠測量人體體溫，顯示體溫。

2）能夠在人體體溫超出正常體溫時，讓蜂鳴器報警。

3）能夠調(diào)節(jié)讓蜂鳴器報警的正常體溫。

4）能夠儲存并查詢前幾個測量的體溫。

四、擬采取的研究方法、技術(shù)路線、實驗方案

以MCS51單片機為核心，借助智能傳感器，結(jié)合復位電路和顯示電路，通過程序設(shè)計，實現(xiàn)了體溫計的顯示，報警，及查詢和存儲的功能。

五、預期結(jié)果及進度安排

20xx年2月提交論文 題目。

20xx年3~4月完成開題報告。

20xx年4~5月撰寫畢業(yè)論文 并向指導老師提交論文 寫作大綱。

20xx年6月1號提交論文初稿給指導老師，6月中旬論文定稿。并做好答辯的準備。

醫(yī)學開題報告12

[摘要]環(huán)境污染的治理已經(jīng)是我們國家發(fā)展的重中之重。但是高等醫(yī)學院校實驗室造成的污染還沒有引起足夠的重視，因此該文結(jié)合實際闡明了醫(yī)學院校實驗室污染的種類及危害，提出了相應治理措施，并提出了通過建立健全實驗室污染監(jiān)管制度，從源頭上杜絕實驗室污染物的擴散。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)學院校；實驗室環(huán)境；防治措施

目前，隨著社會的發(fā)展以及人們對醫(yī)療水平要求的提高，各醫(yī)學院校辦學規(guī)模不斷擴大，辦學質(zhì)量也逐步提升，與之相適應的實驗室也在不斷的增加。醫(yī)學院校的實驗室一般包括醫(yī)用化學、生物化學、機能學、解剖學、病理學等實驗室。這些實驗室在實驗的過程中都會產(chǎn)生一些廢棄物，如果這些廢棄物不能經(jīng)過很好的后期處理就會對環(huán)境造成影響，不僅會對在校師生的身體健康造成危害，也會加重所在區(qū)域環(huán)境污染的程度。尤其是一些實驗室會用到如甲苯，溴苯等有機溶劑，這些有機溶劑的揮發(fā)對身體的免疫系統(tǒng)會造成一定的危害，可以導致人體的機能失調(diào)。然而現(xiàn)在污染防治的研究多集中在化學實驗室的污染防治和治理，醫(yī)學院校實驗室的污染并未引起足夠的重視。甚至有些醫(yī)學院校的實驗室并未按照國家規(guī)定安裝通風處理系統(tǒng)，使學生和老師直接暴露在帶有毒性空氣的環(huán)境中。有關(guān)部門對醫(yī)學院校的實驗室污染源調(diào)查表明：醫(yī)學院校的實驗室類環(huán)境污染源主要有生物污染，實驗中產(chǎn)生的廢氣、廢水、廢渣污染，醫(yī)療廢棄物污染等。這些污染都會對大氣、土壤、水源造成一定的影響。如果不采取合理的措施治理，不僅會損害師生的健康，也會給學校周邊的環(huán)境帶來為了不可逆轉(zhuǎn)的危害。加強醫(yī)學院校實驗室的環(huán)境管理，防止實驗室污染物對周邊環(huán)境造成的危害，我們應該在日常教學工作中始終貫徹環(huán)境保護的觀念，從建造實驗室到實驗課的開設(shè)及實驗室的日常工作管理，都應該以國家環(huán)保局于20xx年發(fā)布的《關(guān)于加強實驗室類污染環(huán)境監(jiān)管的通知》為準則，從源頭上杜絕污染物的擴散。同時加強對廣大師生的環(huán)保教育，使其在思想上重視實驗室環(huán)境保護的重要意義。

1醫(yī)學院校實驗室污染現(xiàn)狀分析

1.1實驗室污染物分析

醫(yī)學院校開設(shè)的實驗課程主要有醫(yī)用化學、解剖學、機能學、組織胚胎學、病理學等，在這些實驗過程中，會產(chǎn)生很多的污染物，有些試劑本身就是污染物，還有一些是在實驗過程中產(chǎn)生的。比如在化學實驗中所用到的實驗試劑多為有機溶劑，這些溶劑具有一定的揮發(fā)性，在使用的過程中會揮發(fā)到空氣中，對人體健康和環(huán)境造成污染；解剖學實驗中用到的標本保存液，這些保存液多為甲醛保存液，甲醛是導致白血病的污染源之一；其他實驗中用到的動物，多涉及到兔子，小白鼠，大白鼠，實驗過程中會對動物注射藥物或者其自身感染病毒等，若這些污染不能得到合適的處理，就會對人體和環(huán)境造成極大的安全隱患。在實驗過程中，還有一些廢氣廢水的產(chǎn)生，這些污染物都是未經(jīng)處理直接排放到空氣和地下水道中，長期以往，由于有些物質(zhì)具有一定的富集性，就會在空氣和地下水中大量濃縮，從而影響到周邊環(huán)境和地下水質(zhì)。

1.2實驗室污染物來源分析

醫(yī)學院校作為以實踐為主的教學院校，實驗課相對較多，內(nèi)容反復且隨著近幾年大規(guī)模的擴大招生，學生人數(shù)不斷增多，這就更加增加了實驗室的負擔。學生增多，課時增多，實驗室長期處于上課狀態(tài)，對學生及教師的身體健康產(chǎn)生了嚴重的影響。實驗課結(jié)束后，一些有毒有害的產(chǎn)品或者實驗試劑不能進行合適的處理或者統(tǒng)一回收，都直接倒進水池，如正丁醇，乙醚，溴苯等有機溶劑，這些試劑都會造成污染，并隨著風向和下水管道使污染擴散到更遠的區(qū)域。除了實驗過程中產(chǎn)生的污染物之外，還有實驗室過期淘汰的藥品，也會對實驗室環(huán)境造成很大的影響。由于近年來對教師的考核多以課題和論文為指標，因此為了提高自己的科研能力，教師們多在課余時間做一些實驗，基礎(chǔ)實驗并不能滿足課題或者論文的需要，隨著實驗的不斷深入，前期所購置的實驗試劑就會被淘汰，這些試劑沒有專人管理，長期置于試劑柜中，過期藥品多進行填埋處理。這些試劑中有些會含有重金屬、有毒物質(zhì)等，這樣重金屬、有毒物質(zhì)就會對填埋場周邊的地下水造成嚴重的污染。比如重金屬離子，最常見的就是Pb和Gd，隨著含有這些物質(zhì)的試劑的填埋，這些金屬離子就慢慢釋放到周邊地區(qū)的地下水和土壤中，對當?shù)氐霓r(nóng)作物和水質(zhì)產(chǎn)生嚴重的影響。如果人和牲畜長期食用含有重金屬離子的水或者吸收了這些離子的植物，會造成神經(jīng)性的損害。現(xiàn)在報道的“癌癥村”的產(chǎn)生，多為附近的地下水和土壤被污染導致的。

2醫(yī)學院校實驗室污染防治措施

隨著人們對環(huán)境保護觀念的深入了解，國內(nèi)外對高校實驗室污染都采取了不同的治理措施。比如日本很多高校在處置實驗后殘存廢液的處理采用了分步處理，首先把廢棄的液體分類收集統(tǒng)一儲存運送到處理站做最終處理，這樣不僅規(guī)范了廢液的回收制度，也對廢液的處理更加系統(tǒng)化、效率化。美國在高校成立了專門的環(huán)境、健康與安全管理部門，這個部門負責對學校中一切與科研、教學有關(guān)的實驗污染的監(jiān)督。然而在我國，雖然已經(jīng)認識到實驗室污染對環(huán)境的影響，各高校也制定了一些制度用于加強對實驗室環(huán)境安全的管理，但是相對于國外，我們所做的還相差很遠，并且實驗室污染防治多集中在高校化學實驗所殘留的污染問題，沒有針對醫(yī)學院校的規(guī)定或者方法。醫(yī)學院校雖然也使用大量的化學試劑，但是醫(yī)學院校作為一個專業(yè)相對較強的單位，它又有著自身所特有的性質(zhì)。如一些實驗用動物，在實驗中被注入細菌或者藥物，如果不能合理的進行處置，就會對人類健康造成威脅。再如實驗所用菌株、切片、標本等，都帶有病毒或者細菌，這些都是具有一定生物安全隱患的。因此醫(yī)學院校的污染和其他性質(zhì)高校的污染有著相同點也有著其自身的特殊性。為了更好的治理醫(yī)學院校實驗室的污染，我們應該根據(jù)其自身的特點，采取以下幾個措施。

2.1制定相關(guān)管理規(guī)章制度，嚴把環(huán)保關(guān)

根據(jù)我國制定的環(huán)境保護法則，各醫(yī)學院校應該根據(jù)自身的特點制定相關(guān)的行為準則。對各個實驗室存在的環(huán)境污染的問題進行詳盡的分析和討論，要求各實驗室做出相對應的污染物的處理方法及實驗室管理制度，并制定相應的考核標準和獎罰辦法，使環(huán)境保護的各項制度落實到實處，使環(huán)境保護的意識深入到人心。

2.2加強實驗室試劑的管理制度

對實驗室的試劑要進行規(guī)范化管理，指定專人負責。定期檢查試劑使用和儲存情況，對過期或者失效的試劑，進行統(tǒng)一分類回收。同時還要改造試劑存放倉庫，試劑倉庫的污染處理標準應達到國家環(huán)境監(jiān)測的標準。如一些易揮發(fā)的氣體溴苯、乙醚、丙酮等藥品，要放進通風設(shè)備較好的試劑柜中，并在通風口增設(shè)簡易的處理裝置，使排出的氣體達到國家排放標準。另外一些如硫酸、氫氧化鈉這些強酸堿類的物質(zhì)應該在使用后經(jīng)過一些簡單的處理才能排放到地下水管道中。

2.3建設(shè)達到環(huán)境保護要求的實驗室

目前很多院校的實驗室存在年限已經(jīng)很久了，內(nèi)部構(gòu)造還保留初期的建設(shè)，有一些實驗室抽風設(shè)備簡陋，甚至一些實驗室沒有抽風設(shè)備，這些都是導致實驗室及周邊地區(qū)環(huán)境質(zhì)量較差的原因。因此我們應該首先改建現(xiàn)有實驗室，在實驗室中安裝帶有處理效果的通風設(shè)備，對實驗室污染物進行分類收集，集中處理。對于一些新建的實驗室，我們應該做出環(huán)境評價報告，根據(jù)報告進行實驗室建設(shè)，使實驗室中的各項指標達到國家環(huán)境保護的要求。

2.4鼓勵教師開展實驗課改革

根據(jù)教學改革及教學要求，鼓勵教師開展實驗課的改革，對于現(xiàn)有的實驗在不改變實驗目的的基礎(chǔ)上進行實驗方法的研究，替換實驗中所用到的污染性較大的藥品。同時試行實驗整合方法，整合相似實驗，這樣既可以節(jié)約實驗試劑，又可以避免實驗中的重復污染。

2.5強化環(huán)保教育，提高實驗人員環(huán)保意識

對實驗人員進行系統(tǒng)的環(huán)境污染類型及環(huán)境保護教育，讓實驗人員對實驗室中的污染及危害有更加清晰的認識，對環(huán)境保護的重要性有更加深刻的了解。在實驗上課前，要對學生強調(diào)實驗室環(huán)境安全，規(guī)范學生的實驗操作，對實驗后的廢氣廢渣回收，轉(zhuǎn)變學生的思想觀念，強化他們的環(huán)境安全意識，使其在實驗的過程中能夠主動保護實驗室的環(huán)境并把這些意識帶到日常生活中。

3結(jié)論

醫(yī)學院校的不斷擴招，學生人數(shù)的不斷增多，實驗室相對增多，實驗室污染的治理和防治已經(jīng)迫在眉睫，為了更好的規(guī)范實驗室類污染物的產(chǎn)生，各醫(yī)學院校應該根據(jù)自身的特點及規(guī)模，對實驗室進行規(guī)范化管理，雖然污染的來源和類型相差較大，但是作為一個教學場所是相對集中的生活范圍，為了給在校師生創(chuàng)建一個干凈，幽靜的生活環(huán)境，我們應該在源頭上杜絕污染物的擴散，對實驗室污染物采取對應的處理方法。同時加強對實驗室藥品的管理，健全廢液及過期藥品的回收制度。通過各種渠道，加強師生的環(huán)保意識，鼓勵師生改革實驗，用新的技術(shù)和方式，使污染降到最低甚至消除污染，在整個學校中形成“預防為主、防治結(jié)合、整合利用、變害為益”的實驗觀念。

醫(yī)學開題報告13

編寫算例使用建設(shè)部最新出臺的《混凝土設(shè)計》gb50010-XX,該規(guī)范與原混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范gbj10-89相比，新增約占15%，有重大修訂的內(nèi)容約占35%，保持和基本保持原規(guī)范內(nèi)容的部分約占50%，規(guī)范全面總結(jié)了原規(guī)范發(fā)布實施以來的實踐經(jīng)驗，借鑒了國外先進標準技術(shù)。

項目研究意義：

結(jié)構(gòu)是為建筑物提供安全可靠、經(jīng)久耐用、節(jié)能節(jié)材、滿足建筑功能的一個重要組成部分，它與建筑材料、制品、施工的工業(yè)化水平密切相關(guān)，對發(fā)展新技術(shù)。新材料，提高機械化、自動化水平有著重要的促進作用。

由于結(jié)構(gòu)牽扯的數(shù)學公式較多，并且所涉及的規(guī)范和標準很零碎。并且計算量非常之大，近年來，隨著經(jīng)濟進一步發(fā)展，城市人口集中、用地緊張以及商業(yè)競爭的激烈化，更加劇了房屋設(shè)計的復雜性，許多多高層建筑不斷的被建造。這些建筑無論從時間上還是從勞動量上，都客觀的需要計算機程序的輔助設(shè)計。這樣，結(jié)構(gòu)軟件開發(fā)就顯得尤為重要。

一棟建筑的結(jié)構(gòu)設(shè)計是否合理，主要取決于結(jié)構(gòu)體系、結(jié)構(gòu)布置、構(gòu)件的截面尺寸、材料強度等級以及主要機構(gòu)構(gòu)造是否合理。這些問題已經(jīng)正確解決，結(jié)構(gòu)計算、施工圖的繪制、則是另令人辛苦的具體程序設(shè)計工作了，因此原來在學校使用的手算方法，將被運用到具體的程序代碼中去，精力就不僅集中在怎樣利用所學的結(jié)構(gòu)知識來設(shè)計出做法，還要想到如何把這些做法用代碼來實現(xiàn)，

醫(yī)學開題報告14

研究背景

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進一步深入，醫(yī)院的經(jīng)營模式及所有制形式正處在變革當中，醫(yī)院國家、集體、個體等多種所有制并存的形式代替了原來單一的國家所有，國有醫(yī)院的經(jīng)營模式和運行方式也在朝著適應市場運作規(guī)律的方向發(fā)展，醫(yī)院必將面臨日益激烈的競爭。

在新形勢下，隨著國家衛(wèi)生改革政策的不斷推進，醫(yī)療市場的競爭迫使醫(yī)院必須抓管理，講效益，運用營銷策略[1]。關(guān)于醫(yī)院營銷論文開題報告，因此，醫(yī)院管理者要轉(zhuǎn)變觀念，運用現(xiàn)代營銷學的觀點，通過營銷手段樹立良好的醫(yī)院品牌形象，提高競爭力，更好地滿足廣大人民群眾對醫(yī)療服務的多層次需求，根據(jù)我國衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)，借鑒國內(nèi)服務行業(yè)市場營銷和國外醫(yī)院市場營銷的成功經(jīng)驗，并結(jié)合我國的國情，建立一套適合中國醫(yī)院發(fā)展的市場營銷模式。

近幾年來，國內(nèi)大部分醫(yī)院開始有市場營銷的意識，開展了一些諸如廣告、傳播、服務措施優(yōu)質(zhì)化與多樣化的操作。但由于缺乏系統(tǒng)的營銷理論和實操經(jīng)驗，許多操作還很不規(guī)范，使醫(yī)院的市場營銷工作很難有針對性，其結(jié)果是醫(yī)院在制定競爭策略時大多沒有體現(xiàn)差異，缺乏個性，形不成自身的核心競爭力。

湖南省中醫(yī)院是一所有著 7余年歷史的省級中醫(yī)名院。素有 湖湘中醫(yī)發(fā)祥地 三湘名醫(yī)之搖籃 譽稱。屬國家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，是省內(nèi)集醫(yī)療、保健、教學、科研于一體的中醫(yī)龍頭醫(yī)院之一。

擁有 17 個中醫(yī)特色專科和 5個中醫(yī)專科專病門診，其中 4 個國家重點專科、6 個湖南省重點專科。開放病床 606 張。醫(yī)院正在著手修建一棟 28 層醫(yī)療教學綜合大樓，大樓建成后將增加病床 100張最新醫(yī)學論文開題報告模板精選3篇最新醫(yī)學論文開題報告模板精選3篇。湖南省中醫(yī)院歷史悠久、名醫(yī)薈萃、中醫(yī)特色濃郁、專科專病建設(shè)突出。但醫(yī)院身居鬧市，周邊醫(yī)院林立，市場競爭激烈 。因此，正視服務營銷在醫(yī)院發(fā)展中的作用，提升醫(yī)院的知名度和美譽度，提高醫(yī)院的市場占有率，讓更多的病友享受到中醫(yī)簡便廉驗的預防與治療，是當前一個亟需思考、比較迫切的問題;如何利用服務營銷的系統(tǒng)理論，對湖南省中醫(yī)院進行服務營銷策略研究顯得迫在眉睫。

選題意義

新時期，醫(yī)療機構(gòu)的改革和醫(yī)療市場的競爭給醫(yī)院的發(fā)展帶來了機遇，同時也帶來了挑戰(zhàn)。在充滿競爭的市場經(jīng)濟中，醫(yī)院管理者已經(jīng)開始意識到營銷的重要性，重視醫(yī)院營銷活動，但當前許多醫(yī)院，由于其特定的專業(yè)性、技術(shù)性，缺乏整體的市場營銷理念和理論，沒有充分發(fā)揮營銷在醫(yī)院發(fā)展中的重要作用。

研究思路與基本框架

關(guān)于醫(yī)院營銷論文開題報告，論文主要包括以下五個部分的內(nèi)容：第一章緒論。介紹本文的研究背景、研究的方法以及對醫(yī)院服務營銷、醫(yī)療服務消費者研究、服務質(zhì)量理論、關(guān)系營銷理論、內(nèi)部營銷理論等相關(guān)文獻研究進行綜述最新醫(yī)學論文開題報告模板精選3篇文章最新醫(yī)學

第二章運用波特五力模型、SWOT 分析法等對湖南省中醫(yī)院服務營銷內(nèi)外部環(huán)境進行深入分析。

第三章通過對湖南省中醫(yī)院市場進行細分，對其目標市場選擇和定位進行深入研究。

第四章是在前文分析研究的基礎(chǔ)上，系統(tǒng)而又有重點的分析和制定醫(yī)院服務產(chǎn)品、服務價格、服務渠道、服務促銷、服務人員、服務過程、有形展示等要素的具體應用策略。

第五章是提出實施湖南省服務營銷策略的保障措施。

最后對本文進行總結(jié)。

醫(yī)學開題報告15

一、立題依據(jù)（科學意義及國內(nèi)外現(xiàn)狀分析及參考文獻）

惡性黑色素瘤是一種高度惡性且侵襲性的癌之一，多發(fā)生于皮膚，早期發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。對放、化療不敏感，在世界范圍內(nèi)發(fā)病率增高，人們一直在期待著可以征服惡性黑素瘤的新的療法的出現(xiàn)！

最近大量的數(shù)據(jù)表明惡性腫瘤的發(fā)展與T—鈣粘蛋白的表達變化相關(guān)、T—鈣粘蛋白已在乳腺癌、前列腺癌、肝癌、肺癌[1—3] 、胃癌、胰腺癌、卵巢癌[4—9]等多種惡性腫瘤中被檢測到表達減少、最近的研究表明T/H—鈣粘蛋白在乳腺癌中的重新表達能抑制腫瘤細胞的生長，降低體外培養(yǎng)的腫瘤細胞的侵襲潛能[1]、T/H—鈣粘蛋白這個新型鈣粘蛋白分子在人類許多癌細胞中表達都降低表明它或許在腫瘤細胞的侵襲和轉(zhuǎn)移[10]及維持正常細胞的表型中起重要作用[11]、T/H—鈣粘蛋白與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展有著密切的聯(lián)系，也許它會為腫瘤的診斷和治療帶來新的契機、T—鈣粘蛋白是否對惡性黑色素瘤也有作用，目前還沒有相關(guān)研究的報道，所以本實驗將進行相關(guān)方面的探討性研究！

二、研究內(nèi)容及預期成果（說明具體研究內(nèi)容、創(chuàng)新點及擬解決的關(guān)鍵問題、預期成果及提供形式）

研究內(nèi)容：

第一部分：正常表皮組織、痣細胞及黑色素瘤細胞中T—cadherin表達情況

第二部分T—cadherin基因克隆和真核表達載體的構(gòu)建

第三部分：T—cadherin基因的真核表達及生物活性分析

創(chuàng)新點：首次將T—cadherin基因轉(zhuǎn)染黑素瘤細胞

擬解決的關(guān)鍵問題：通過RT—PCR反應擴增出T—cadherin的基因全長。

預期成果及提供形式：

觀察T—鈣粘蛋白在正常皮膚組織細胞、痣細胞及黑色素瘤細胞中的表達情況！

進一步闡明T—鈣粘蛋白作用機制

T—鈣粘蛋白基因轉(zhuǎn)染入黑色素瘤細胞后觀察對其增殖和轉(zhuǎn)移活性的抑制情況，探索臨床診斷和治療黑色素瘤及其它腫瘤的方法！

三、研究方案（包括研究方法、技術(shù)路線、研究進度安排）

研究方法：

第一部分：正常表皮組織、痣細胞及黑色素瘤細胞中T—cadherin表達情況

免疫組織化學和免疫細胞化學

1、材料：從正常人皮膚切取的痣組織，人黑色素瘤細胞株

2、主要試劑和溶液

（1）第一抗體：兔抗人T—cadherin抗體

（2）第二抗體：生物素標記羊抗兔IgG

（3）“三抗”：鏈親和霉素標記HRP

3、設(shè)備

4、方法

（1）冷凍切片的免疫染色程序

（2）活細胞的免疫染色程序

5、熒光顯微鏡檢

注意：為保證結(jié)果的可靠性應該同時設(shè)有對照

陽性對照（正常組織）；

陰性對照（PBS代替一抗）以證明抗體的特異性。

第二部分T—cadherin基因克隆和真核表達載體的構(gòu)建

1、材料：

（1）組織和細胞

（2）菌株與質(zhì)粒

（3）工具酶

（4）試劑

（5）儀器

2、方法

（1）引物的設(shè)計

（2）總RNA的提取：異硫氰酸胍—酚—氯仿抽提一步法

（3）甲醛變性瓊脂糖凝膠電泳分析其質(zhì)量，觀察所提RNA有無明顯降解；

（4）逆轉(zhuǎn)錄RT反應：為了證實RT反應的成功設(shè)管家基因GAPDH為內(nèi)對照

（5）PCR擴增：利用上下游引物，在DNA聚合酶下對目的片段進行擴增，PCR過程設(shè)β—actin為內(nèi)對照

（6）PCR產(chǎn)物的回收、純化

（7）PCR產(chǎn)物的克隆

（8）DNA序列測定

（9）真核重組表達質(zhì)粒的構(gòu)建

（10）陽性重組質(zhì)粒的鑒定和篩選

（11）質(zhì)粒的大量提取

（12）轉(zhuǎn)染黑色素瘤細胞

第三部分：T—鈣粘蛋白基因的真核表達及生物活性分析

1、材料

2、方法

（1）轉(zhuǎn)染細胞的培養(yǎng)

（2）Western印跡法檢測轉(zhuǎn)染后蛋白的表達

（3）流式細胞周期分析

（4）凋亡的檢測

技術(shù)路線圖：

研究進度安排：

20xx、9——20xx、7學習學位課程，查閱文獻，完成課題設(shè)計

20xx、9——20xx、9基本完成實驗研究工作

20xx、10——20xx、3完成實驗補遺工作并進行統(tǒng)計分析，撰寫論文

20xx、4——20xx、6論文答辯

四、經(jīng)費預算

試劑費用：15000元

組織及細胞：1000元

文獻資料費：500元

論文打印費：1000元

答辯費：1500元

總計：19000元

五、課題可行性分析

實驗在導師的指導下進行，導師段昕所教授、主任醫(yī)師對黑色素瘤的診斷治療、檢測方法和研究進展有深入的了解，對本課題的研究設(shè)計及實驗有重要的指導意義。

已完成黑色素瘤及T—鈣粘蛋白研究最新進展的文獻檢索和綜述報告工作。

所有實驗均在承德醫(yī)學院附屬醫(yī)院皮膚病研究室和中心實驗室完成。實驗室的老師實驗技術(shù)熟練，在細胞培養(yǎng)、免疫組化及分子生物學等方面都可給予指導；實驗所需的科研儀器設(shè)備實驗室均具備。

參考文獻：

1、Toyooka，KO，Toyooka S，Virmani AK，Sathyanarayana UG et al Cancer Res 20xx Jun 1；61（11）：4556—60

2、Lee，S、W，1996 Nat、Med，2：776—782

3、Zhong，Y，Y、Delgado，J、Gomez，S、W、Lee et al 20xx Clin Cancer Res、

4、Takeuchi，M，Misaki，A，Chen，B、K，et al（1999）Histopathology，35，87—8

5、Kawakami，M，Staub，J，Cliby，W，et al 1999Int、J、Oncol，15，715—720

6、Sato，M，Mori，Y，Sakurada，A，et al（1998）Hum、Genet，43，285—286

7、Sato，M，Mori，Y，Sakurada，A，et al（1998）Hum、Genet，103，96—101

8、Mori，Y，Matsunaga，M，Abe，T，et al（1999）Br J、Cancer，80，556—562

9、Lee、S、W（1996）Nat、Med，2，776—782

10、Hung、Z、Y，Wu，Y、Hedric，N&Gutmann，D、H（20xx）Mol Cell、Biol 23，566—578

11、Lee SW、Reimercl、Campbell DB、et al 1998Jun；19（6）：1157—9

開題報告醫(yī)學

開題報告醫(yī)學1

論臨床醫(yī)學檢驗的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢

幾十年來，我國的臨床醫(yī)學取得了穩(wěn)健并且快速的發(fā)展，隨之一起發(fā)展的循證醫(yī)學也在臨床醫(yī)學中起到了廣泛的應用。而臨床檢驗學科已經(jīng)從 醫(yī)學檢驗 向 檢驗醫(yī)學 發(fā)展，檢驗科不再是以往的輔助科室，其漸漸的在與臨床相關(guān)聯(lián)，已經(jīng)成為一門獨立的學科。醫(yī)學檢驗是一門運用科學的現(xiàn)代物理化學知識和手段來進行醫(yī)學診斷的學科，其主要研究如何運用科學的實驗技術(shù)和先進的設(shè)備為臨床診斷和治療提供依據(jù)。醫(yī)學檢驗涉及了基礎(chǔ)醫(yī)學、生物化學、臨床醫(yī)學、管理學等諸多的科目，運用這些學科可以快速的準確的為疾病提供診斷的確實依據(jù)，是現(xiàn)代醫(yī)療工作中所不可缺少的一個環(huán)節(jié)。

我國檢驗醫(yī)學的發(fā)展現(xiàn)狀

近年來，我國的臨床醫(yī)學檢驗教育得到了飛速的發(fā)展，20世紀50年代初期，我國便在中專衛(wèi)生學校開設(shè)了醫(yī)學檢驗的專業(yè)，借此培養(yǎng)初級、中級醫(yī)學檢驗相關(guān)人才。1983年有相繼在高等醫(yī)學院校設(shè)置了本科醫(yī)學檢驗的專業(yè)，并為我國培養(yǎng)出大批的醫(yī)學檢驗相關(guān)高等人才。直至今日，我國的醫(yī)學檢驗相關(guān)人才的培養(yǎng)體系已經(jīng)初步完成，形成了一套專業(yè)的人才培養(yǎng)渠道。現(xiàn)已經(jīng)形成了目標明確，具有普通檢驗本專科、碩士和博士研究生(醫(yī)學科學學位)、本碩連讀七年制(醫(yī)學專業(yè)學位)、成人檢驗本專科、高職檢驗本專科等層次齊全、形式多樣的教育體系。這種完善的人才培養(yǎng)體系，為我國臨床檢驗醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)出了大批的優(yōu)秀人才，并使得臨床檢驗人員的基本素質(zhì)得到了普片的提高。

我國的質(zhì)量控制管理體系起步較晚，但部分學科以及形成了較為合理的質(zhì)控體系。目前，分析前質(zhì)控、分析中質(zhì)控和分析后質(zhì)控都取得了一定程度的良好發(fā)展，其已經(jīng)可以基本的保證結(jié)果的準確性和可比性。同時隨著改革開放深化和經(jīng)濟增長，我國也在大力的運用國際信息技術(shù)交流，學習和引進醫(yī)療發(fā)達國家的先進專業(yè)技術(shù)和檢驗設(shè)備。

我國臨床醫(yī)學檢驗中存在的主要問題

資源管理的不合理：目前，許多醫(yī)院的資源管理工作做得不好，其具體體現(xiàn)在：人員編配不合理(存在部分崗位人員配置過多或過少的情況)和醫(yī)療設(shè)備的編配不合理。人員編配不合理導致了檢驗隊伍的松散，相互之間不能形成有力的合作，檢驗過程存在著誤操作和不合理，導致了檢驗結(jié)果的誤差。而且這種人力資源編配不合理現(xiàn)象還會帶來一些問題，例如同一醫(yī)院內(nèi)重復配置人員設(shè)備會造成資源的浪費;由于人員配置的分散，還會使得整個體系得不到統(tǒng)一的管理，使得醫(yī)院相關(guān)人員的業(yè)務素質(zhì)得不到提高。

檢驗醫(yī)學理論體系不全：雖說近年來我國的臨床醫(yī)學方面取得了很大的發(fā)展，但是我國的醫(yī)學檢驗領(lǐng)域在發(fā)展上主要集中于硬件的建設(shè)上，更加傾向于設(shè)備的更新?lián)Q代，反而忽視了對于檢驗醫(yī)學理論的重視程度。目前，我國的醫(yī)學檢驗只能算是 實驗醫(yī)學檢驗學 其還未形成一套完善的、新的理論體系。針對醫(yī)學檢驗問題上的科研能力較低，相關(guān)人員的創(chuàng)新(科研)意識淡薄，這種現(xiàn)象已經(jīng)阻礙了檢驗醫(yī)學的良好發(fā)展趨勢。

質(zhì)量控制不到位：沒有良好的質(zhì)量控制不僅會影響檢驗結(jié)果的準確性，而且其還可能誤導臨床診斷和治療，給患者的健康產(chǎn)生影響，嚴重的甚至會危及到患者的生命。質(zhì)量控制工作在任何情況下都必須重視，但部分檢驗人員因為現(xiàn)代化設(shè)備的發(fā)展和應用，開始逐漸的淡薄對將質(zhì)控工作的重視。

臨床醫(yī)學檢驗未來的發(fā)展趨勢

提高人才素質(zhì)：我國的檢驗醫(yī)學正向著信息化、自動化發(fā)展。所以我們應該根據(jù)社會和檢驗醫(yī)學發(fā)展的需要，來培養(yǎng)適應新時代的高素質(zhì)檢驗人才。首先，臨床醫(yī)學檢驗的檢驗人員必須具備扎實的專業(yè)基礎(chǔ)，其中包括臨床醫(yī)學基礎(chǔ)知識，物理化學等相關(guān)的知識。其次，臨床檢驗人員必須具備專業(yè)的設(shè)備操作技能，設(shè)備操作的規(guī)范可以影響到檢驗結(jié)果的準確。最后在教育上還應當進行引導，努力擴寬臨床檢驗人員的相關(guān)知識。不能僅僅局限于本專業(yè)的知識，還應當對其它相關(guān)的知識進行了解。

加強信息化建設(shè)：新時代是信息化的時代，信息技術(shù)是新世紀的發(fā)展趨勢，目前許多行業(yè)都運用了信息化，并且取得了很好的發(fā)展。在臨床醫(yī)學檢驗領(lǐng)域中建立以收集加工信息，實現(xiàn)信息共享為目的的信息系統(tǒng)已是必然趨勢。其主要表現(xiàn)在實驗室的將會采用更多的自動化方式傳遞檢驗結(jié)果，并通過計算機互聯(lián)網(wǎng)將檢驗結(jié)果傳遞與實驗室和臨床之間，甚至實現(xiàn)院與院、市與市和國際間的信息交流。資源共享，促進行業(yè)之間的交流與合作等。

向自動化發(fā)展：現(xiàn)階段，國內(nèi)的大部分檢驗科室的各類自動化分析儀器都是單機的自動化，而發(fā)達國家的檢驗儀器發(fā)展的趨勢是將相連的機器串聯(lián)起來，形成一種流水線的作業(yè)方式，即為自動化。所以，為了提高檢驗工作的效率和檢驗結(jié)果，我們也必須向發(fā)達國家看齊，實現(xiàn)檢驗的自動化。隨著計算機技術(shù)的發(fā)展和現(xiàn)代檢驗學的提高，很多以往靠人工進行的檢驗科目現(xiàn)在也逐漸的被自動化儀器所代替，其檢驗的速度和檢驗項目的數(shù)量都比以往要大大的提高。這便是我國未來醫(yī)學檢驗

開題報告醫(yī)學2

編寫算例使用建設(shè)部最新出臺的《混凝土設(shè)計》gb50010-XX,該規(guī)范與原混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范gbj10-89相比，新增約占15%，有重大修訂的內(nèi)容約占35%，保持和基本保持原規(guī)范內(nèi)容的部分約占50%，規(guī)范全面總結(jié)了原規(guī)范發(fā)布實施以來的實踐經(jīng)驗，借鑒了國外先進標準技術(shù)。

項目研究意義：

結(jié)構(gòu)是為建筑物提供安全可靠、經(jīng)久耐用、節(jié)能節(jié)材、滿足建筑功能的一個重要組成部分，它與建筑材料、制品、施工的工業(yè)化水平密切相關(guān)，對發(fā)展新技術(shù)。新材料，提高機械化、自動化水平有著重要的促進作用。

由于結(jié)構(gòu)牽扯的數(shù)學公式較多，并且所涉及的規(guī)范和標準很零碎。并且計算量非常之大，近年來，隨著經(jīng)濟進一步發(fā)展，城市人口集中、用地緊張以及商業(yè)競爭的激烈化，更加劇了房屋設(shè)計的復雜性，許多多高層建筑不斷的被建造。這些建筑無論從時間上還是從勞動量上，都客觀的需要計算機程序的輔助設(shè)計。這樣，結(jié)構(gòu)軟件開發(fā)就顯得尤為重要。

一棟建筑的結(jié)構(gòu)設(shè)計是否合理，主要取決于結(jié)構(gòu)體系、結(jié)構(gòu)布置、構(gòu)件的截面尺寸、材料強度等級以及主要機構(gòu)構(gòu)造是否合理。這些問題已經(jīng)正確解決，結(jié)構(gòu)計算、施工圖的繪制、則是另令人辛苦的具體程序設(shè)計工作了，因此原來在學校使用的手算方法，將被運用到具體的程序代碼中去，精力就不僅集中在怎樣利用所學的結(jié)構(gòu)知識來設(shè)計出做法，還要想到如何把這些做法用代碼來實現(xiàn)，

開題報告醫(yī)學3

題目：不同飼料飼喂斷奶仔豬對比試驗研究

1、畢業(yè)論文的背景及意義：

1.1背景：

近幾年我國的養(yǎng)殖事業(yè)發(fā)展迅猛，大中小型企業(yè)如雨后春筍。尤其是養(yǎng)豬業(yè)正是如日中天。但是，還存在著不少問題，仔豬成活率低、腹瀉等等。在一定程度上制約著養(yǎng)豬業(yè)的發(fā)展。在現(xiàn)代養(yǎng)豬生產(chǎn)中，合理的仔豬飼料是養(yǎng)豬成功的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一，它不僅影響仔豬階段的生長，還嚴重影響仔豬成年后的生產(chǎn)性能。而仔豬斷奶則是仔豬生產(chǎn)中的關(guān)鍵因素，仔豬在3~5周齡斷奶稱為早期斷奶(swineearlyweaning)。國外的早期隔離斷奶(sew)技術(shù)甚至把斷奶日齡降低到14天以下。仔豬早期斷奶的重要性和優(yōu)越性越來越被養(yǎng)豬業(yè)者所認識。仔豬斷奶后，首先是攝入營養(yǎng)成分的改變，一是由母乳改變成吃飼料；二是由豬呵護的生活方式轉(zhuǎn)變成完全獨立的生活方式；第三是生活環(huán)境發(fā)生了巨大的改變，有產(chǎn)房轉(zhuǎn)到仔豬舍，并結(jié)識新的伙伴，另外離開了母乳的喂養(yǎng)，容易受到病源微生物的侵害而生疾病。據(jù)有關(guān)資料顯示，侯國方，徐鳳軍、王顯在杭報道顆粒飼料在制粒過程中將自身所含的淀粉糊化，使飼料易于消化吸收，提高了飼料的能量含量；同時破壞了胰蛋白酶抗營養(yǎng)因子等，提高蛋白質(zhì)消化利用率；膨化還能限制某些脂肪酶的活性，減少飼料氧化分解，延長了飼料的保存期；制粒過程中還能殺滅原料中可能存在的沙門氏菌、大腸桿菌等病原菌，減少了仔豬腹瀉的發(fā)生。耿照銀，田正偉，彭友銀等采用相同營養(yǎng)的水平的顆粒飼料與粉狀飼料飼喂杜長大商品豬，在全程的飼養(yǎng)過程中都表現(xiàn)出了顆粒飼料的優(yōu)越性。顆粒飼料組的日增重、采食量、料肉比、千克增重飼料成本都比粉狀飼料組有所提高。

顆粒飼料與粉狀飼料相比，具有減少粉塵，防止挑食及營養(yǎng)組分分層、減少飼料浪費提高單位時間的采食量及降低采食能耗等作用對于飼料添加劑意義特別重大，可防止飼料生產(chǎn)及運輸中組分分離；可殺滅病原微生物，提高飼料的適口性，減少包裝運輸費用。但顆粒飼料在加工過程中某些營養(yǎng)成分失活，如維生素類和酶類。1.2意義：

本文旨在研究顆粒飼料和粉狀飼料飼喂斷奶仔豬，通過仔豬的生長發(fā)育及生產(chǎn)性能等方面進行對比實驗，對兩種飼料的飼喂效果進行了對比研究，為今后斷奶仔豬的飼養(yǎng)管理提供一定的理論基礎(chǔ)。

2、畢業(yè)論文的研究目標：

本試驗主要研究比較顆粒飼料和粉狀飼料對斷奶仔豬飼喂效果的研究，比較其平均日增重、平均采食量、料肉比、死淘率，從而養(yǎng)殖戶的提高經(jīng)濟效益。

3、畢業(yè)論文的主要研究內(nèi)容、研究方法、具體措施和研究的可行性、創(chuàng)新點：

3.1研究內(nèi)容；

3.1.1不同飼料飼喂對斷奶仔豬平均日增重的影響。

3.1.2不同飼料飼喂對斷奶仔豬平均日采食量的影響。

3.1.3不同飼料飼喂對斷奶仔豬死淘率、飼料轉(zhuǎn)化率的影響。

3.2研究方法；

試驗前對兩組仔豬進行稱重，計算個體的平均體重，在試驗結(jié)束再進行稱重，然后計算仔豬每組的平均日增重、日耗料和料肉比根據(jù)當時的市場物價進行經(jīng)濟效益分析。對所得數(shù)據(jù)進行單因子方差分析及T檢驗。

3.3具體措施；

在相同環(huán)境下采用不同的飼料進行飼養(yǎng)試驗。為了給斷奶仔豬選擇合適的飼料類型，選擇日齡相近，體重相近，健康狀況良好的仔豬60頭35日齡斷奶的仔豬隨機分成兩組，采用2種類型的飼料；即顆粒飼料組和粉狀飼料組，每組三個重復，每個重復10頭，經(jīng)30d的飼養(yǎng)試驗。

顆粒飼料與粉狀飼料的主要營養(yǎng)成分指標(%)

項目粗蛋白粗纖維粗灰分鈣總磷賴氨酸

顆粒飼料

粉狀飼料≥21

≥21≤4

≤4≤7

≤70.7～1.2

0.7～1.2≥0.6

≥0.6≥1.2

≥1.2

3.4飼養(yǎng)管理：

飼喂時間是每天飼喂四次，分別是6；30、10；30、14；30、18；30進行飼喂，任其自由采食、飲水。預試驗期為一周，以利于仔豬適應飼料環(huán)境等條件。

3.4可行性：

本試驗在普通豬場即可完成，在吉林區(qū)周邊豬場很多，我們學校也有自己的豬場。試驗地點容易選擇，我們已經(jīng)學過《動物營養(yǎng)學》、《豬生產(chǎn)學》、對斷奶仔豬相關(guān)知識有一定的了解和掌握，而我在豬場實習過，對仔豬的養(yǎng)殖和管理有了一定的了解，飼養(yǎng)后的采樣結(jié)果在我們學校的實驗室即可進行。

3.5創(chuàng)新點：

不同飼料飼喂斷奶仔豬在動物研究領(lǐng)域的應用研究報道較少，因此，通過以斷奶仔豬作為研究對象，不同飼料對斷奶仔豬生長性能的影響，從而，確定最適合斷奶仔豬的飼料，為飼養(yǎng)斷奶仔豬而提供參考和依據(jù)。

4、主要參考資料及使用的原始資料：

[1]胡文琴，孟慶麗，王恬.不同形狀飼料對豬生產(chǎn)性能的影響[J].糧食與飼料工業(yè)，20xx(5)：29~30.

[2]陳潤生，魏國生.膨化顆粒飼料飼喂仔豬實驗[J].畜牧與獸醫(yī)，20xx(1)：3~4

[3]顧平生，楊國明，張曦，等.仔豬膨脹顆粒飼料飼養(yǎng)試驗[J].云南畜牧獸醫(yī)，20xx(1)：3~4

[4]陳權(quán)軍，關(guān)則記.乳豬日糧不同處理方法(膨化、壓粒、粉狀飼料)對剛斷奶仔豬生產(chǎn)性能的影響[J].當代畜牧20xx(6)：37~37

[5]耿照引，田正偉，彭友銀，等.牲豬全程飼喂顆粒飼料飼料試驗報告[J].湖北畜牧獸醫(yī)，(2)：36~37

[6]姚建軍，陳月霞，等.粉狀飼料、顆粒飼料飼喂不同毛色的杜約太三元雜交商品豬試驗[J].天津畜牧獸醫(yī)，1999、16(1)：24~25

[7]陳文存，沐學勤，范榮俊，等乳.豬優(yōu)化顆粒飼料擴大驗證試驗[J].云南畜牧獸醫(yī)，20xx(1)：4

[8]傅仲，汪明，范光厚.早起斷奶仔豬的生長限制因素及營養(yǎng)對策[J].黑龍江畜牧獸醫(yī)，20xx(12)：15~16

[9]盧亞萍，杜杰.斷奶仔豬腹瀉原因分析與防治[J].動物科學與動物醫(yī)學，20xx(12)：15~16

[10]侯國方，徐鳳軍，王顯航.仔豬膨化飼料魚顆粒飼料對比試驗(初報)[J].飼料與畜牧，(3)：10~11

5、畢業(yè)論文的進度安排：

(1)20xx年4月：準備開題，完成開題報告。

(2)20xx年5月～20xx年1月：試驗前的準備，試驗場的選擇，試驗材料的用品的搜集，試驗場的打掃、消毒，仔豬的選擇。正式試驗。

(3)20xx年2月：撰寫論文，上交初稿。

(4)20xx年3～4月：修改論文。

(5)20xx年4月末：論文定稿。

開題報告醫(yī)學4

研究背景

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進一步深入，醫(yī)院的經(jīng)營模式及所有制形式正處在變革當中，醫(yī)院國家、集體、個體等多種所有制并存的形式代替了原來單一的國家所有，國有醫(yī)院的經(jīng)營模式和運行方式也在朝著適應市場運作規(guī)律的方向發(fā)展，醫(yī)院必將面臨日益激烈的競爭。

在新形勢下，隨著國家衛(wèi)生改革政策的不斷推進，醫(yī)療市場的競爭迫使醫(yī)院必須抓管理，講效益，運用營銷策略[1]。關(guān)于醫(yī)院營銷論文開題報告，因此，醫(yī)院管理者要轉(zhuǎn)變觀念，運用現(xiàn)代營銷學的觀點，通過營銷手段樹立良好的醫(yī)院品牌形象，提高競爭力，更好地滿足廣大人民群眾對醫(yī)療服務的多層次需求，根據(jù)我國衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)，借鑒國內(nèi)服務行業(yè)市場營銷和國外醫(yī)院市場營銷的成功經(jīng)驗，并結(jié)合我國的國情，建立一套適合中國醫(yī)院發(fā)展的市場營銷模式。

近幾年來，國內(nèi)大部分醫(yī)院開始有市場營銷的意識，開展了一些諸如廣告、傳播、服務措施優(yōu)質(zhì)化與多樣化的操作。但由于缺乏系統(tǒng)的營銷理論和實操經(jīng)驗，許多操作還很不規(guī)范，使醫(yī)院的市場營銷工作很難有針對性，其結(jié)果是醫(yī)院在制定競爭策略時大多沒有體現(xiàn)差異，缺乏個性，形不成自身的核心競爭力。

湖南省中醫(yī)院是一所有著 7余年歷史的省級中醫(yī)名院。素有 湖湘中醫(yī)發(fā)祥地 三湘名醫(yī)之搖籃 譽稱。屬國家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，是省內(nèi)集醫(yī)療、保健、教學、科研于一體的中醫(yī)龍頭醫(yī)院之一。

擁有 17 個中醫(yī)特色專科和 5個中醫(yī)專科專病門診，其中 4 個國家重點專科、6 個湖南省重點專科。開放病床 606 張。醫(yī)院正在著手修建一棟 28 層醫(yī)療教學綜合大樓，大樓建成后將增加病床 100張最新醫(yī)學論文開題報告模板精選3篇最新醫(yī)學論文開題報告模板精選3篇。湖南省中醫(yī)院歷史悠久、名醫(yī)薈萃、中醫(yī)特色濃郁、專科專病建設(shè)突出。但醫(yī)院身居鬧市，周邊醫(yī)院林立，市場競爭激烈 。因此，正視服務營銷在醫(yī)院發(fā)展中的作用，提升醫(yī)院的知名度和美譽度，提高醫(yī)院的市場占有率，讓更多的病友享受到中醫(yī)簡便廉驗的預防與治療，是當前一個亟需思考、比較迫切的問題;如何利用服務營銷的系統(tǒng)理論，對湖南省中醫(yī)院進行服務營銷策略研究顯得迫在眉睫。

選題意義

新時期，醫(yī)療機構(gòu)的改革和醫(yī)療市場的競爭給醫(yī)院的發(fā)展帶來了機遇，同時也帶來了挑戰(zhàn)。在充滿競爭的市場經(jīng)濟中，醫(yī)院管理者已經(jīng)開始意識到營銷的重要性，重視醫(yī)院營銷活動，但當前許多醫(yī)院，由于其特定的專業(yè)性、技術(shù)性，缺乏整體的市場營銷理念和理論，沒有充分發(fā)揮營銷在醫(yī)院發(fā)展中的重要作用。

研究思路與基本框架

關(guān)于醫(yī)院營銷論文開題報告，論文主要包括以下五個部分的內(nèi)容：第一章緒論。介紹本文的研究背景、研究的方法以及對醫(yī)院服務營銷、醫(yī)療服務消費者研究、服務質(zhì)量理論、關(guān)系營銷理論、內(nèi)部營銷理論等相關(guān)文獻研究進行綜述最新醫(yī)學論文開題報告模板精選3篇文章最新醫(yī)學

第二章運用波特五力模型、SWOT 分析法等對湖南省中醫(yī)院服務營銷內(nèi)外部環(huán)境進行深入分析。

第三章通過對湖南省中醫(yī)院市場進行細分，對其目標市場選擇和定位進行深入研究。

第四章是在前文分析研究的基礎(chǔ)上，系統(tǒng)而又有重點的分析和制定醫(yī)院服務產(chǎn)品、服務價格、服務渠道、服務促銷、服務人員、服務過程、有形展示等要素的具體應用策略。

第五章是提出實施湖南省服務營銷策略的保障措施。

最后對本文進行總結(jié)。

開題報告醫(yī)學5

每個醫(yī)學在職碩士研究生都想寫好畢業(yè)論文，使其得以通過審核，獲得導師好評。

該環(huán)節(jié)完成質(zhì)量高低，不僅體現(xiàn)大家的學習成果，還從側(cè)面反映出大家的寫作水平。

寫作好開題報告，是醫(yī)學在職碩士研究生論文得以順利開展的一大重要保障。

不少學生正是因為該環(huán)節(jié)完成不詳細，質(zhì)量有所欠缺，未能規(guī)范完成好，導致直接影響后面的論文內(nèi)容寫作和觀點的表達。

我們不僅要保證醫(yī)學在職碩士研究生開題報告各步驟內(nèi)容完整，還有盡一切方法提升其整體質(zhì)量。

那么優(yōu)秀醫(yī)學在職碩士研究生開題報告怎么寫作完成，且看下文最全講解。

一、開題報告基本內(nèi)容要素

(1)課題的來源及選題的依據(jù)，著重說明本課題在國內(nèi)外的研究動態(tài)、目前的水平。

本課題的目的、意義和開展研究工作的設(shè)想，準備在哪些方面取得進展和突破，課題的最終目標以及可能達到的水平。

(2)課題研究擬采用哪些方法和手段。

(3)論證完成課題的實驗條件，預計研究過程中可能遇到的困難和問題，以及解決的方法和措施。

(4)論文工作和經(jīng)費的估計。

(5)論文工作計劃(起止時間，分的具體實施內(nèi)容)。

二、開題報告格式基本要求

(1)紙型：A4紙，單雙面打印均可；

(2)頁邊距：上3.5cm,下2.5cm,左3cm、右2.5cm；

(3)頁眉：2.5cm,頁腳：2cm,左側(cè)裝訂；

(4)字體：開題報告正文全部宋體、小四；

(5)行距：1.5倍行距；段前、段后均為0；

(6)字數(shù)：不少于5000字。

3、頁眉頁腳的編排

頁眉，宋體，五號，居中。

填寫內(nèi)容是“開題報告題目”.

頁腳，宋體，五號，居中，正文起始頁碼為1.

4、目錄的編排

標題“目錄”:黑體，居中，字號：小三；

目錄內(nèi)容：宋體，小四號；點擊鼠標右鍵，選擇更新域自動生成目錄。

5、章節(jié)標題格式

(1)每章的章標題選用模板中的樣式所定義的“標題1”,居左；或者手動設(shè)置成字體：黑體，居左，字號：小三，每章另起一頁。

章序號為阿拉伯數(shù)字。

在輸入章標題之后，按回車鍵，即可直接輸入每章正文。

(2)每節(jié)的節(jié)標題選用模板中的樣式所定義的“標題2”,居左；或者手動設(shè)置成字體：黑體，居左，字號：四號。

(3)節(jié)中的一級標題選用模板中的樣式所定義的“標題3”,居左；或者手動設(shè)置成字體：黑體，居左，字號：小四。

6、圖表、公式序號的編排

開題報告中的圖、表、附注、公式一律采用阿拉伯數(shù)字分章編號。

具體格式請參見碩(博)士學位論文模板。

7、裝訂順序

開題報告封面-開題報告目錄-開題報告正文-開題報告參考文獻-開題報告記錄-開題報告審查

三、開題報告寫作內(nèi)容要點

1、選題。

好的開端是成功的一半，論文選題是開題報告的一大重點。

在選題時要及時與導師溝通，結(jié)合自己的研究方向、理論基礎(chǔ)、興趣愛好、工作經(jīng)驗等因素，同時，選題不宜過大，要有一定針對性，最好是與自己工作相關(guān)，以便后期在搜集資料和數(shù)據(jù)時更為方便。

2、理論資料收集。

題目確定之后就可以開始理論資料的搜集了，文獻綜述在開題報告里占有很大比重，這需要我們花時間搜集相關(guān)的文獻資料。

現(xiàn)有的文獻搜集渠道很廣泛，要充分利用學校圖書館、中國知網(wǎng)、百度學術(shù)、萬方等等。

3、定框架。

在擬定題目、搜集資料并整理的基礎(chǔ)上就可以定框架啦!現(xiàn)有的開題報告模板很多，大致有“論文選題背景及意義”、“文獻綜述”、“研究的目標、主要內(nèi)容與技術(shù)路線等”、“研究方法、數(shù)據(jù)來源及可行性分析”、“研究計劃、可能遇到的困難和問題等”、“論文提綱”這幾個部分。

4、寫作。

根據(jù)擬定的框架和搜集的材料，就可以開始正式寫作啦，要注意寫作的格式，一般學校會給出模板，要把字體調(diào)整規(guī)范且不要出現(xiàn)錯別字哦!

5、提交和修改。

在寫好開題報告之后還要經(jīng)過反復修改，要記得多與導師溝通，反復錘煉才能提高自己開題答辯的通過率。

開題報告醫(yī)學6

高等醫(yī)學院校的.使命在于結(jié)合自身的特點發(fā)揮優(yōu)勢，培養(yǎng)適合于國家未來發(fā)展需要的醫(yī)學生，同時做好社會服務，拓寬發(fā)展空間，為社會發(fā)展、衛(wèi)生建設(shè)作出貢獻。職業(yè)素養(yǎng)是大學生成長的根基，需要大學與社會協(xié)作加強醫(yī)學生職業(yè)素質(zhì)教育。職業(yè)素質(zhì)是指職業(yè)內(nèi)在的規(guī)范和要求，是在職業(yè)過程中表現(xiàn)出來的綜合品質(zhì)，包含職業(yè)道德、職業(yè)技能、職業(yè)行為、職業(yè)作風和職業(yè)意識等方面。

作為一名合格的醫(yī)務人員不僅要有精益求精的醫(yī)療技術(shù)，更要有高尚的醫(yī)德醫(yī)風，這樣才能做到履職盡責，讓患者滿意。根據(jù)我國醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)學專業(yè)教育的特點，通過引導醫(yī)學生對職業(yè)的認同，加強醫(yī)學生思想道德素質(zhì)、科學文化素質(zhì)、業(yè)務技能素質(zhì)和心理素質(zhì)的培養(yǎng)，從而促進醫(yī)學生職業(yè)素質(zhì)的形成。醫(yī)學生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)作為大學生思想政治教育工作的重要內(nèi)容，要緊密聯(lián)系時代特點和社會要求，不斷改善工作方式方法，使醫(yī)學生職業(yè)素質(zhì)教育符合思想政治教育要求。

一、培養(yǎng)醫(yī)學生職業(yè)素質(zhì)的重要性

1。加強醫(yī)學生職業(yè)素質(zhì)是適應社會發(fā)展的必然要求

醫(yī)生這一職業(yè)所需要的知識和技能處于不斷發(fā)展和變化中，只有通過自身不斷地學習才能獲得新理論、新技術(shù)和新方法。培養(yǎng)醫(yī)學生職業(yè)素質(zhì)就是要提高學生不斷學習、適應社會發(fā)展的能力，而不是局限于現(xiàn)有的知識和能力。高超的醫(yī)療技藝和高尚的醫(yī)德品質(zhì)不是與生俱來的，而是要靠后天實踐中不斷地逐漸培養(yǎng)和鍛煉。當前社會快速發(fā)展，作為一名醫(yī)學生要能跟上時代的步伐，通過不斷地學習，掌握新知識、新技術(shù)，滿足社會的發(fā)展和人民的需求。

2。良好的職業(yè)素質(zhì)是醫(yī)學生的必備品質(zhì)

職業(yè)素質(zhì)決定著醫(yī)學生未來的發(fā)展，也是用人單位在錄用新人時最為看重的品質(zhì)。良好的職業(yè)素質(zhì)可以幫助醫(yī)學生了解自己的優(yōu)勢和不足，根據(jù)自身情況合理規(guī)劃職業(yè)生涯，并通過學習不斷完善自己，接受醫(yī)學前沿知識，提高臨床技能，得到全面健康發(fā)展。醫(yī)學生通過培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)，明確自身的責任和義務，使自己在人生觀、價值觀、職業(yè)觀等方面保持積極的態(tài)度，從而在工作中做到愛崗敬業(yè)、誠實守信和團結(jié)協(xié)作。

3。培養(yǎng)醫(yī)學生職業(yè)素質(zhì)是適應就業(yè)的需要

選擇醫(yī)學既是學生對未來發(fā)展方向的確定，也是出于改善家庭經(jīng)濟狀況的目的。面對日益嚴峻的就業(yè)形勢，找份理想的工作是學生和家長的共同期望。如何面對激烈的就業(yè)競爭，一方面需要學校為學生提供職業(yè)訓練，提升學生就業(yè)競爭能力；另一方面需要學生努力學習，掌握知識技能，增強自身實力。通過雙方共同努力，幫助學生適應社會成功就業(yè)，使大學生完成從學生到職業(yè)者的轉(zhuǎn)變，成為一名具備優(yōu)秀職業(yè)素質(zhì)的醫(yī)生。

二、加強醫(yī)學生職業(yè)素質(zhì)的主要途徑

1。設(shè)置職業(yè)指導課程

結(jié)合醫(yī)學生的特點，開展從一年級到五年級的就業(yè)指導課程，明確教育目標，突出教育特點，逐步實施教學計劃。在大學一年級開設(shè)職業(yè)生涯規(guī)劃課，使學生認識醫(yī)學專業(yè)的特點，合理規(guī)劃自己的未來，學會搜集相關(guān)專業(yè)的就業(yè)信息，根據(jù)自身情況和社會需求確定自己的職業(yè)發(fā)展方向。在大學二年級開設(shè)以職業(yè)為導向的基礎(chǔ)課，學習醫(yī)學倫理、醫(yī)護禮儀、醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)法律知識等課程，從職業(yè)態(tài)度和職業(yè)能力方面培養(yǎng)醫(yī)學生。在大學三、四年級開設(shè)與專業(yè)相結(jié)合的特色課，如就業(yè)心理培訓、求職技巧等，培養(yǎng)醫(yī)學生積極向上的擇業(yè)觀。在大學五年級進行綜合訓練，在學生實習過程中配備就業(yè)指導老師，在實習崗位上進行臨床技能的培養(yǎng)和鍛煉，滿足用人單位要求。

2。培養(yǎng)醫(yī)學生的職業(yè)意識

職業(yè)意識的培養(yǎng)是指通過理論學習和實踐，培養(yǎng)醫(yī)學生良好的職業(yè)行為習慣，養(yǎng)成高尚的職業(yè)道德，增強職業(yè)意識，提高文化科學水平和業(yè)務能力，從而適應市場要求，實現(xiàn)成功就業(yè)。在新生入學時，通過主題班會的形式讓大學生對自己的未來進行合理的規(guī)劃。讓其認識自我，了解自己的興趣、愛好、需要和價值觀，明白自己將來想成為什么樣的人，身邊的環(huán)境能給予什么樣的支持。通過認知自我，了解自身的個性特征和個性傾向，客觀分析自身的優(yōu)缺點，結(jié)合現(xiàn)實環(huán)境，確定自己未來發(fā)展的方向，進一步明確自己職業(yè)發(fā)展的目標。

3。提高醫(yī)學生的業(yè)務能力

醫(yī)學生要掌握系統(tǒng)和完備的基礎(chǔ)護理診療知識，這是衡量醫(yī)學生職業(yè)素質(zhì)的中心和基礎(chǔ)。作為一名醫(yī)學生要不斷完善自己的知識結(jié)構(gòu)，擴展自己的知識范圍，在工作中能夠靈活運用自己所掌握的知識，將理論付諸實踐。同時，醫(yī)學生還應具有刻苦鉆研和積極向上的精神，在工作中不斷學習和總結(jié)，努力提高自身的理論水平和業(yè)務能力。醫(yī)學生除了具備專業(yè)知識外，還要掌握其它專業(yè)學科知識，特別是人文科學和社會科學知識，從而開闊思路，拓寬視野，為做好醫(yī)務工作打下堅實的基礎(chǔ)。

當前社會和經(jīng)濟的發(fā)展對人才的質(zhì)量提出更高的要求，高等醫(yī)學院校擔負著培養(yǎng)國家高級醫(yī)學人才的重任，要不斷提升醫(yī)學生的職業(yè)素質(zhì)，使其具備高尚的醫(yī)德醫(yī)風和精益求精的醫(yī)療技術(shù)。把提升醫(yī)學生職業(yè)素質(zhì)作為醫(yī)學教育的重點內(nèi)容，使醫(yī)學生自身的思維和行為與職業(yè)角色相一致，為今后更好地融入社會打下基礎(chǔ)，實現(xiàn)就業(yè)，進而取得職業(yè)生涯的成功。

開題報告醫(yī)學7

分析化學是一門實踐性非常強的專業(yè)，因此實驗在其中占據(jù)著重要意義。

教學的開展離不開實驗教學，在實驗教學中學到更多實踐知識，動手能力與實際操作能力也會隨之獲得提升。而隨著科學技術(shù)的發(fā)展，大量的新型儀器以及檢驗技術(shù)相繼出現(xiàn)，醫(yī)學檢驗專業(yè)對學生動手能力的要求也會越來越高，學生只有同時兼具高實驗操作技能、較高的理論水平、獨立設(shè)計醫(yī)學實驗的能力以及較強的分析問題能力才能成為時代所需要的醫(yī)學檢驗人才。由此，在醫(yī)學檢驗專業(yè)的日常教學活動中，需要重視實驗教學、利用實驗教學來提升整體教學質(zhì)量，讓醫(yī)學檢驗專業(yè)的學生在掌握牢固理論知識的同時可以同時獲得實踐機會，提升實踐操作能力。此外，需要注意的是，在教學過程中，教師還需要糾正學生只重視醫(yī)學部分內(nèi)容而忽視化學部分內(nèi)容的不正確思想，全面鞏固基礎(chǔ)知識，以免由于知識的漏洞而影響到實驗教學的效果。

強化醫(yī)學檢驗專業(yè)分析化學教學效果的措施

1、在教學內(nèi)容方面，抓住重點，積極進行總結(jié)和歸納。

醫(yī)學檢驗的學生在學習分析化學之前就已經(jīng)學習過相關(guān)的醫(yī)用基礎(chǔ)化學課程，教師只需要將教學內(nèi)容梳理一次學生就會明確自己薄弱以及所需要掌握的地方。然后教師可以針對性地對重點內(nèi)容進行講解，節(jié)省教學時間。分析化學所涉及的內(nèi)容包括數(shù)學統(tǒng)計以及化學等，都屬于比較復雜的內(nèi)容，并且會出現(xiàn)比較多的公式。因此，教師在教學過程中需要善于歸納，將相似內(nèi)容總結(jié)在一起，讓學生可以更快記住重點內(nèi)容。比如在計算弱酸性體系的分布系數(shù)時，涉及到的公式比較復雜，教師可以通過其中發(fā)掘規(guī)律的方式為學生找出便于記憶的方法：公式中的分母是按照氫離子濃度降冪的順序排列的，分子則取決于型體中所含氫的個數(shù)。抓住這樣的規(guī)律之后學生就可以更快并且更深刻地記住計算公式。

2、在教學模式方面，多種教學模式相結(jié)合，豐富課堂。

在教學模式方面，教師可以在確保教學質(zhì)量的基礎(chǔ)上加強與學生之間的互動。以講授為主，同時結(jié)合談論、提問、小論文以及習題課等輔助手段讓學生的思考成為教學中心，激發(fā)學生的創(chuàng)造性思維，讓學生感受到學習的樂趣并逐漸取得進步。首先，教師可以從溶液的移取、天平稱量的操作方法等入手進行講授教學，在與實驗課結(jié)合的基礎(chǔ)上培養(yǎng)學生對檢測結(jié)果精度的重視。其次，在一部分知識結(jié)束之后教師可以利用提問教學的方式來強化學生對知識點的記憶，并讓學生在搶答過程中獲得成就感，激發(fā)出他們對分析化學的學習熱情。再次，教師可以根據(jù)學生的知識掌握情況確定一個課題，讓學生圍繞該課題展開談論并相互交流。學生在交流過程中不僅可以看到自己與同學之間的差距更可以明確認識到自己的不足，然后有針對性地進行強化訓練。討論教學的開展同時也可以提高學生在教學過程中的參與度，讓學生成為教學主體，在活動過程中發(fā)揮主觀能動性，更加積極、主動地學習。

開題報告醫(yī)學8

[摘要]環(huán)境污染的治理已經(jīng)是我們國家發(fā)展的重中之重。但是高等醫(yī)學院校實驗室造成的污染還沒有引起足夠的重視，因此該文結(jié)合實際闡明了醫(yī)學院校實驗室污染的種類及危害，提出了相應治理措施，并提出了通過建立健全實驗室污染監(jiān)管制度，從源頭上杜絕實驗室污染物的擴散。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)學院校；實驗室環(huán)境；防治措施

目前，隨著社會的發(fā)展以及人們對醫(yī)療水平要求的提高，各醫(yī)學院校辦學規(guī)模不斷擴大，辦學質(zhì)量也逐步提升，與之相適應的實驗室也在不斷的增加。醫(yī)學院校的實驗室一般包括醫(yī)用化學、生物化學、機能學、解剖學、病理學等實驗室。這些實驗室在實驗的過程中都會產(chǎn)生一些廢棄物，如果這些廢棄物不能經(jīng)過很好的后期處理就會對環(huán)境造成影響，不僅會對在校師生的身體健康造成危害，也會加重所在區(qū)域環(huán)境污染的程度。尤其是一些實驗室會用到如甲苯，溴苯等有機溶劑，這些有機溶劑的揮發(fā)對身體的免疫系統(tǒng)會造成一定的危害，可以導致人體的機能失調(diào)。然而現(xiàn)在污染防治的研究多集中在化學實驗室的污染防治和治理，醫(yī)學院校實驗室的污染并未引起足夠的重視。甚至有些醫(yī)學院校的實驗室并未按照國家規(guī)定安裝通風處理系統(tǒng)，使學生和老師直接暴露在帶有毒性空氣的環(huán)境中。有關(guān)部門對醫(yī)學院校的實驗室污染源調(diào)查表明：醫(yī)學院校的實驗室類環(huán)境污染源主要有生物污染，實驗中產(chǎn)生的廢氣、廢水、廢渣污染，醫(yī)療廢棄物污染等。這些污染都會對大氣、土壤、水源造成一定的影響。如果不采取合理的措施治理，不僅會損害師生的健康，也會給學校周邊的環(huán)境帶來為了不可逆轉(zhuǎn)的危害。加強醫(yī)學院校實驗室的環(huán)境管理，防止實驗室污染物對周邊環(huán)境造成的危害，我們應該在日常教學工作中始終貫徹環(huán)境保護的觀念，從建造實驗室到實驗課的開設(shè)及實驗室的日常工作管理，都應該以國家環(huán)保局于20xx年發(fā)布的《關(guān)于加強實驗室類污染環(huán)境監(jiān)管的通知》為準則，從源頭上杜絕污染物的擴散。同時加強對廣大師生的環(huán)保教育，使其在思想上重視實驗室環(huán)境保護的重要意義。

1醫(yī)學院校實驗室污染現(xiàn)狀分析

1.1實驗室污染物分析

醫(yī)學院校開設(shè)的實驗課程主要有醫(yī)用化學、解剖學、機能學、組織胚胎學、病理學等，在這些實驗過程中，會產(chǎn)生很多的污染物，有些試劑本身就是污染物，還有一些是在實驗過程中產(chǎn)生的。比如在化學實驗中所用到的實驗試劑多為有機溶劑，這些溶劑具有一定的揮發(fā)性，在使用的過程中會揮發(fā)到空氣中，對人體健康和環(huán)境造成污染；解剖學實驗中用到的標本保存液，這些保存液多為甲醛保存液，甲醛是導致白血病的污染源之一；其他實驗中用到的動物，多涉及到兔子，小白鼠，大白鼠，實驗過程中會對動物注射藥物或者其自身感染病毒等，若這些污染不能得到合適的處理，就會對人體和環(huán)境造成極大的安全隱患。在實驗過程中，還有一些廢氣廢水的產(chǎn)生，這些污染物都是未經(jīng)處理直接排放到空氣和地下水道中，長期以往，由于有些物質(zhì)具有一定的富集性，就會在空氣和地下水中大量濃縮，從而影響到周邊環(huán)境和地下水質(zhì)。

1.2實驗室污染物來源分析

醫(yī)學院校作為以實踐為主的教學院校，實驗課相對較多，內(nèi)容反復且隨著近幾年大規(guī)模的擴大招生，學生人數(shù)不斷增多，這就更加增加了實驗室的負擔。學生增多，課時增多，實驗室長期處于上課狀態(tài)，對學生及教師的身體健康產(chǎn)生了嚴重的影響。實驗課結(jié)束后，一些有毒有害的產(chǎn)品或者實驗試劑不能進行合適的處理或者統(tǒng)一回收，都直接倒進水池，如正丁醇，乙醚，溴苯等有機溶劑，這些試劑都會造成污染，并隨著風向和下水管道使污染擴散到更遠的區(qū)域。除了實驗過程中產(chǎn)生的污染物之外，還有實驗室過期淘汰的藥品，也會對實驗室環(huán)境造成很大的影響。由于近年來對教師的考核多以課題和論文為指標，因此為了提高自己的科研能力，教師們多在課余時間做一些實驗，基礎(chǔ)實驗并不能滿足課題或者論文的需要，隨著實驗的不斷深入，前期所購置的實驗試劑就會被淘汰，這些試劑沒有專人管理，長期置于試劑柜中，過期藥品多進行填埋處理。這些試劑中有些會含有重金屬、有毒物質(zhì)等，這樣重金屬、有毒物質(zhì)就會對填埋場周邊的地下水造成嚴重的污染。比如重金屬離子，最常見的就是Pb和Gd，隨著含有這些物質(zhì)的試劑的填埋，這些金屬離子就慢慢釋放到周邊地區(qū)的地下水和土壤中，對當?shù)氐霓r(nóng)作物和水質(zhì)產(chǎn)生嚴重的影響。如果人和牲畜長期食用含有重金屬離子的水或者吸收了這些離子的植物，會造成神經(jīng)性的損害。現(xiàn)在報道的“癌癥村”的產(chǎn)生，多為附近的地下水和土壤被污染導致的。

2醫(yī)學院校實驗室污染防治措施

隨著人們對環(huán)境保護觀念的深入了解，國內(nèi)外對高校實驗室污染都采取了不同的治理措施。比如日本很多高校在處置實驗后殘存廢液的處理采用了分步處理，首先把廢棄的液體分類收集統(tǒng)一儲存運送到處理站做最終處理，這樣不僅規(guī)范了廢液的回收制度，也對廢液的處理更加系統(tǒng)化、效率化。美國在高校成立了專門的環(huán)境、健康與安全管理部門，這個部門負責對學校中一切與科研、教學有關(guān)的實驗污染的監(jiān)督。然而在我國，雖然已經(jīng)認識到實驗室污染對環(huán)境的影響，各高校也制定了一些制度用于加強對實驗室環(huán)境安全的管理，但是相對于國外，我們所做的還相差很遠，并且實驗室污染防治多集中在高校化學實驗所殘留的污染問題，沒有針對醫(yī)學院校的規(guī)定或者方法。醫(yī)學院校雖然也使用大量的化學試劑，但是醫(yī)學院校作為一個專業(yè)相對較強的單位，它又有著自身所特有的性質(zhì)。如一些實驗用動物，在實驗中被注入細菌或者藥物，如果不能合理的進行處置，就會對人類健康造成威脅。再如實驗所用菌株、切片、標本等，都帶有病毒或者細菌，這些都是具有一定生物安全隱患的。因此醫(yī)學院校的污染和其他性質(zhì)高校的污染有著相同點也有著其自身的特殊性。為了更好的治理醫(yī)學院校實驗室的污染，我們應該根據(jù)其自身的特點，采取以下幾個措施。

2.1制定相關(guān)管理規(guī)章制度，嚴把環(huán)保關(guān)

根據(jù)我國制定的環(huán)境保護法則，各醫(yī)學院校應該根據(jù)自身的特點制定相關(guān)的行為準則。對各個實驗室存在的環(huán)境污染的問題進行詳盡的分析和討論，要求各實驗室做出相對應的污染物的處理方法及實驗室管理制度，并制定相應的考核標準和獎罰辦法，使環(huán)境保護的各項制度落實到實處，使環(huán)境保護的意識深入到人心。

2.2加強實驗室試劑的管理制度

對實驗室的試劑要進行規(guī)范化管理，指定專人負責。定期檢查試劑使用和儲存情況，對過期或者失效的試劑，進行統(tǒng)一分類回收。同時還要改造試劑存放倉庫，試劑倉庫的污染處理標準應達到國家環(huán)境監(jiān)測的標準。如一些易揮發(fā)的氣體溴苯、乙醚、丙酮等藥品，要放進通風設(shè)備較好的試劑柜中，并在通風口增設(shè)簡易的處理裝置，使排出的氣體達到國家排放標準。另外一些如硫酸、氫氧化鈉這些強酸堿類的物質(zhì)應該在使用后經(jīng)過一些簡單的處理才能排放到地下水管道中。

2.3建設(shè)達到環(huán)境保護要求的實驗室

目前很多院校的實驗室存在年限已經(jīng)很久了，內(nèi)部構(gòu)造還保留初期的建設(shè)，有一些實驗室抽風設(shè)備簡陋，甚至一些實驗室沒有抽風設(shè)備，這些都是導致實驗室及周邊地區(qū)環(huán)境質(zhì)量較差的原因。因此我們應該首先改建現(xiàn)有實驗室，在實驗室中安裝帶有處理效果的通風設(shè)備，對實驗室污染物進行分類收集，集中處理。對于一些新建的實驗室，我們應該做出環(huán)境評價報告，根據(jù)報告進行實驗室建設(shè)，使實驗室中的各項指標達到國家環(huán)境保護的要求。

2.4鼓勵教師開展實驗課改革

根據(jù)教學改革及教學要求，鼓勵教師開展實驗課的改革，對于現(xiàn)有的實驗在不改變實驗目的的基礎(chǔ)上進行實驗方法的研究，替換實驗中所用到的污染性較大的藥品。同時試行實驗整合方法，整合相似實驗，這樣既可以節(jié)約實驗試劑，又可以避免實驗中的重復污染。

2.5強化環(huán)保教育，提高實驗人員環(huán)保意識

對實驗人員進行系統(tǒng)的環(huán)境污染類型及環(huán)境保護教育，讓實驗人員對實驗室中的污染及危害有更加清晰的認識，對環(huán)境保護的重要性有更加深刻的了解。在實驗上課前，要對學生強調(diào)實驗室環(huán)境安全，規(guī)范學生的實驗操作，對實驗后的廢氣廢渣回收，轉(zhuǎn)變學生的思想觀念，強化他們的環(huán)境安全意識，使其在實驗的過程中能夠主動保護實驗室的環(huán)境并把這些意識帶到日常生活中。

3結(jié)論

醫(yī)學院校的不斷擴招，學生人數(shù)的不斷增多，實驗室相對增多，實驗室污染的治理和防治已經(jīng)迫在眉睫，為了更好的規(guī)范實驗室類污染物的產(chǎn)生，各醫(yī)學院校應該根據(jù)自身的特點及規(guī)模，對實驗室進行規(guī)范化管理，雖然污染的來源和類型相差較大，但是作為一個教學場所是相對集中的生活范圍，為了給在校師生創(chuàng)建一個干凈，幽靜的生活環(huán)境，我們應該在源頭上杜絕污染物的擴散，對實驗室污染物采取對應的處理方法。同時加強對實驗室藥品的管理，健全廢液及過期藥品的回收制度。通過各種渠道，加強師生的環(huán)保意識，鼓勵師生改革實驗，用新的技術(shù)和方式，使污染降到最低甚至消除污染，在整個學校中形成“預防為主、防治結(jié)合、整合利用、變害為益”的實驗觀念。

開題報告醫(yī)學9

一、選題依據(jù)、目的和意義

骨折不愈合是骨科臨床常見病癥，其中以四肢長骨多發(fā)，例如脛骨，股骨，肱骨等，針對四肢長骨骨折不愈合二次手術(shù)我院多才用植骨術(shù)配合LCP重新內(nèi)。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優(yōu)點：如取材簡單、組織相容性好、無移植排斥反應、骨誘導作用強等，這些優(yōu)點使得髂骨成為一種最佳的植骨供材，這在臨床上已形成共識。植骨是治療骨折不愈合的重要方法，其機制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質(zhì)的作用，爬行替代順利進行的條件要求準確的復位、充分的植骨和堅強的固定。為達到充分的植骨，及早促進骨折愈合，我們采用髓內(nèi)外36°植骨的方法，外用鋼絲環(huán)扎，配合LCP堅強內(nèi)固定，術(shù)后3~1個月內(nèi)進行隨訪，根據(jù)愈合情況和功能恢復情況分析手術(shù)的臨床療效。選題目地在于探討治療四肢長骨骨折不愈合的手術(shù)改進方法和療效，為臨床治療提供參考。

本課題以導師多年的臨床資料為依據(jù)，通過對骨折不愈合手術(shù)治療的國內(nèi)外文獻進行系統(tǒng)整理，結(jié)合山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科病房對四肢長骨骨折不愈合患者的隨訪調(diào)查及回顧性分析，根據(jù)骨科特殊生物力學特點和導師治療骨折不愈合的多年臨床體會，分析治療效果，并對手術(shù)中的細節(jié)問題做初步探討與論述。同時也希望可以通過對導師的臨床實踐的研究、總結(jié)，能為今后的臨床工作提供一些幫助和指導。

二、本課題目前國內(nèi)外研究的動態(tài)、水平

治療骨折不愈合，可分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療，其中手術(shù)治療最重要的就是植骨術(shù)加更改斷端內(nèi)固定。骨折不愈合應用自體骨移植治療效果顯著，已經(jīng)形成共識。植骨是治療骨不連的重要方法，植骨方式臨床多采用髓內(nèi)外聯(lián)合植骨。沿肌間隙進入，骨膜下小心剝離顯露骨折部位，取出內(nèi)固定器械，清除骨斷端間瘢痕，咬除硬化骨，打通髓腔，修整骨折端，手法復位，按照骨缺損情況取骨。髓內(nèi)植骨以比髓腔稍粗的骨棒，貼緊髓腔骨質(zhì);髓外上蓋植骨宜用螺絲釘固定植骨塊;骨碎屑充分填充殘余的空隙，這樣才能確實達到植骨的目的和要求。自體皮- 松質(zhì)骨植骨的爬行替代縮短了骨折愈合過程，新鮮的自體骨具有生物活性，不存在免疫排異，無傳染疾病的風險，同時存在骨傳導和骨誘導能力。

內(nèi)固定物更換得堅持以下原則，原鋼板內(nèi)固定者，可更換成交鎖髓內(nèi)針或更長的鋼板置于張力側(cè);原交鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定者，可選用更大號髓內(nèi)針或鋼板內(nèi)固定;原先短鋼板內(nèi)固定者，可改成較長的鋼板。所有病例均需植骨。更換內(nèi)固定物后，術(shù)后石膏外固定者，應及早進行肌肉收縮鍛煉活動，骨痂生長良好后，去石膏開始關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉。但是臨床上醫(yī)師應該具體問題具體對待，可以根據(jù)骨痂生長情況酌情處理，出院時務必詳細醫(yī)囑病人注意事項，配合醫(yī)生，直到骨折完全愈合。LCP鋼板內(nèi)固定適用于四肢長骨骨折不愈合，可用拉力螺釘固定碎骨塊及移植骨塊，并對斷端行軸向加壓鎖定。手術(shù)關(guān)鍵是將骨折端的瘢痕結(jié)締組織全部切除，骨端硬化骨全部咬除，露出正常骨質(zhì)，鉆通髓腔，植入的骨塊必須牢固的嵌入缺損區(qū)，間隙用松質(zhì)骨填滿，.應積極正確指導術(shù)后功能鍛煉，嚴格定期隨訪及指導。避免過早的不正確的負重。綜上所述，對于骨折不愈合的治療，自體骨移植療效確切，安全穩(wěn)妥，技術(shù)成熟，應用廣泛，值得提倡。

三、課題研究的主要內(nèi)容

(一)臨床資料

1病例來源

本研究病例均采集于山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科病房

(二)采集時間

5月~1月

(三)病例選擇

1診斷

(1)病史：明確的外傷史，骨折后6個月沒有愈合，并且沒有進一步愈合傾向已有3個月。

(2)癥狀：患者骨折端成角、旋轉(zhuǎn)、側(cè)移位、短縮畸形或者節(jié)段性骨缺損、持重疼痛或不能持重、局部在應力下疼痛等。

(3)體征：局部竇道形成、流膿、假關(guān)節(jié)形成或伴有局部軟組織瘢痕、缺損等

(4)輔助檢查：X線表現(xiàn)：骨端硬化，髓腔封閉;骨端萎縮疏松，中間存在較大的間隙;或骨端硬化，相互成為杵臼假關(guān)節(jié)等這三種形式中的任何一種就可以定為骨折不愈合。

2 納入病例標準：

(1)符合本病診斷標準;

骨折平均愈合時間超過半年以上，有假關(guān)節(jié)形成;

(3)骨折平均愈合時間超過半年以上，多次復查X線拍片顯示，骨折線

清晰可見，未見內(nèi)外骨痂或內(nèi)外骨痂極少;

(4)拍片顯示骨折線增寬，骨折端骨面致密性硬化，骨髓腔封閉，骨質(zhì)疏松，骨痂間無骨小梁形成，或伴有明顯的骨缺損;

(5)臨床表現(xiàn)有骨的感染、缺損、畸形、肢體不等長、局部竇道形成、流膿等。

3排除病例標準：

(1)不符合上述診斷標準者

(2)患者有嚴重的內(nèi)科疾病，不能夠耐受手術(shù)者

(3)精神疾病患者

(4)資料不全影響判斷者

4療效觀察方法

對骨不連愈合的應包括骨愈合和功能恢復雙重評價：

(1)骨愈合評價標準：本評價結(jié)果決定于四項指標：骨愈合、感染、畸形和肢體長度，其中骨愈合標準為X線示骨折線模糊，有連續(xù)骨癡通過骨折線，拆除或試行松動外固定物后骨折無異常活動，下肢可無痛行走，上肢持物骨折處有穩(wěn)定感。評價標準：

優(yōu)：骨折愈合，無感染，斷端畸形°，雙側(cè)肢體不等長 CM.

良：骨折愈合及其他三標準中兩項。

可：骨折愈合及其他三標準中一項。

差：骨折未愈合或再骨折或雖愈合但不具備其他三標準中任何一個。

(2)功能評價標準

功能的評價分上肢與下肢的不同，上肢主要考慮其靈活性，而下肢主要功能為負重行走。

將下肢評價指標定為以下五項：①明顯跛行;②踝或膝任何一關(guān)節(jié)僵硬(完全伸膝或踝完全背伸時，活動范圍較正常或?qū)?cè)喪失15°以上)：③軟組織情況不良;④有限制活動或影響睡眠的疼痛存在：⑤喪失工作能力或生活不能自理。

優(yōu)：存在工作能力且無其他四項指標。

良：存在工作能力且具以上四指標中一至二項。

可：存在工作能力并具以上指標中三至四項。

差：喪失工作能力或生活不能自理，不考慮是否具備其他指標。

對上肢功能評價參照“Seu和Hdlly對上肢功能評價標準”[3]

觀察指標為三項：疼痛、關(guān)節(jié)活動范圍、日常活動能力。

(3)上肢功能評價標準

5課題進度及安排：

9-5--1-1 收集病例及隨訪

1-1--1-1 資料匯總及數(shù)據(jù)分析

11-1--11-3 撰寫論文、定稿

四、本課題特色、預期取得的結(jié)果

骨折不愈合應用自體骨移植治療效果顯著已經(jīng)形成共識，治療過程中的經(jīng)驗總結(jié)需要不斷的進行，更要求開展回顧性工作及進行系統(tǒng)的整理。因此，骨折不愈合的臨床資料分析就顯得尤為重要。

本課題通過搜集整理山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科9至1年期間的患者臨床資料，對于自體骨移植治療骨折不愈合的相關(guān)性問題進行臨床研究與總結(jié)。應用統(tǒng)計分析評分進行術(shù)前、術(shù)后及相關(guān)方面比較，對自體骨移植治療骨折不愈合的臨床療效獲得客觀、真實、準確的評價，并進一步指導臨床工作。

五、可行性分析

山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科是山東省中醫(yī)管理局評定的重點學科、重點科室，在省內(nèi)知名度較高，病人來源廣泛。導師王明喜主任醫(yī)師從事臨床工作3余年，具有豐富的臨床經(jīng)驗，對治療骨折不愈合做過大量研究、臨床工作，并取得了良好的效果。本課題搜集整理山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科近幾年的臨床資料，并在導師指導下對這些一手資料進行研究與總結(jié)。

四肢長骨骨折不愈合由于并發(fā)癥較多，治愈比較困難，手術(shù)后功能恢復過程漫長，因此在治療過程中，經(jīng)驗的總結(jié)是非常必需的，也是可行的。本課題主要研究山東省中醫(yī)院近年應用鋼絲環(huán)扎36°植骨配合LCP內(nèi)固定治療四肢長骨骨折不愈合的治療效果分析情況，因此在選題上可行性較強。課題的研究也得到了學校、附院等各部門、科室的大力支持。相信可以圓滿地完成課題。

主要參考文獻

[1] 胥少汀，葛寶豐，徐印坎，等實用骨科學[M] 北京人民軍醫(yī)出版社，

[2] 王亦璁，等骨與關(guān)節(jié)損傷[M]人民衛(wèi)生出版社，

[3] 夏和桃組合式外固定器簡介[EB/OL]北京骨外固定技術(shù)研究所，5

[4] 蔣協(xié)運骨科臨床療效評價標準[M]人民衛(wèi)生出版社，5

[5] Byd HB Lipinski SW Wiley JH J Bne Jin Sug A 1961;43：159-168

[6] Audige LGiffin DBhndi Me l Ph nlysis f fs f delyed heling nd nnunin in 416 peively eed ibil shf fues [J]Ohp Rel Res 5;438:1~3

[7] Jes J MChy Jhn HezenbegTibil Nnunins [J/OL] eMediine Ap 9 4

[8] 周來喜，林本丹，鐘志剛，等脛骨骨折三種固定器械的生物力學比較和臨床研究[J]骨與關(guān)節(jié)損傷雜志，;15 ( 5 )： 48~43

[9] 李峰，歐陽躍平骨不連臨床研究進展[J] 國際骨科學雜志，;8：11~119

開題報告醫(yī)學10

一般而言，畢業(yè)論文的開題報告分為三個部分(why——what——how)

一、研究的意義(即為什么要作此項研究，why？)

主要介紹本選題的背景，開展此項研究的必要性，重要性，意義與作用，即你為什么要開展此項研究呢？

二、研究的內(nèi)容(即研究的主要內(nèi)容是什么，what？)

主要介紹本選題的研究框架與研究結(jié)構(gòu)，即分哪幾個方面來進行研究，確定研究的大體內(nèi)容，提出研究提綱(最好能有三級標題的提綱)

三、研究的方法(即如何開展此項研究，how？)

1.介紹研究的主要方法、手段，如定性分析，定量分析;規(guī)范研究，實證研究;歷史分析，比較分析;邏輯分析，歸納分析，演繹分析，數(shù)據(jù)模型，統(tǒng)計分析，等等。

2.收集文獻資料的情況，如準備收集哪些具體的文獻資料，包括報刊雜志，學術(shù)文獻，專著教材，學術(shù)網(wǎng)站，研究論著，博士碩士論文，等。

3.研究工作的時間安排，如從什么時候到什么時候收集文獻資料，什么時候擬定寫作提綱，什么時候完成開題報告，什么時候完成初稿、二稿、三稿，什么時候完成定稿，等。

開題報告醫(yī)學11

一、擬研究的方向和主要內(nèi)容：

體溫是生命活動的一種表現(xiàn)，是人體新陳代謝的一個重要生理參數(shù)，體溫既有生理學的意義，又有重要的臨床醫(yī)學意義,是臨床診斷的一個重要指標。因此,體溫計在現(xiàn)在的生活中有極為重要的作用，傳統(tǒng)的水銀體溫計易破碎，存在水銀污染的可能，測量時間較長，不易讀數(shù)，為此設(shè)計一種新型的電子體溫計，它的測溫精度與傳統(tǒng)的水銀溫度計相媲美的情況下，大大的縮短了測溫時間且攜帶方便,對環(huán)境幾乎沒有污染。它以AT89S52單片機為核心,結(jié)合溫度傳感器，LED模塊等外部設(shè)備，在軟件的控制下，實現(xiàn)智能化的體溫測量，不但能夠精確測溫，而且能夠?qū)囟冗M行邏輯判斷，并且通過LED顯示器將測量結(jié)果顯示出來。

二、研究的意義

隨著人們生活水平的不斷提高,單片機控制無疑是人們追求的目標之一，它所給人帶來的方便也是不可否定的，其中電子溫度計就是一個典型的例子，要為現(xiàn)代人工作、科研、生活提供更好的更方便的設(shè)施就需要從單片機技術(shù)入手，一切向著數(shù)字化控制，智能化控制方向發(fā)展。 現(xiàn)在所使用的體溫計最常見的是水銀溫度計。這種溫度計的刻度間隔通常都很密，不容易準確分辨，讀數(shù)困難，而且他們的熱容量還比較大，達到熱平衡所需的時間較長，因此很難讀準，并且使用非常不方便。破碎，存在水銀污染的可能，所以在這種情況下，畢業(yè)設(shè)計我選擇了電子體溫計的設(shè)計這個課題，用單片機和溫度傳感器設(shè)計，本設(shè)計所介紹的電子體溫計與傳統(tǒng)的體溫計相比，具有讀數(shù)方便，測溫準確，快速等優(yōu)點。

三、課題擬解決的關(guān)鍵問題

1）能夠測量人體體溫，顯示體溫。

2）能夠在人體體溫超出正常體溫時，讓蜂鳴器報警。

3）能夠調(diào)節(jié)讓蜂鳴器報警的正常體溫。

4）能夠儲存并查詢前幾個測量的體溫。

四、擬采取的研究方法、技術(shù)路線、實驗方案

以MCS51單片機為核心，借助智能傳感器，結(jié)合復位電路和顯示電路，通過程序設(shè)計，實現(xiàn)了體溫計的顯示，報警，及查詢和存儲的功能。

五、預期結(jié)果及進度安排

20xx年2月提交論文 題目。

20xx年3~4月完成開題報告。

20xx年4~5月撰寫畢業(yè)論文 并向指導老師提交論文 寫作大綱。

20xx年6月1號提交論文初稿給指導老師，6月中旬論文定稿。并做好答辯的準備。

開題報告醫(yī)學12

開題報告是學位論文的一個總體規(guī)劃和設(shè)計，是研究生學位論文工作的重要環(huán)節(jié)，是監(jiān)督和保證學位論文質(zhì)量的先決條件。它既是研究生進行科研課題研究的理論依據(jù)和前瞻性分析，也是對學生科研能力培養(yǎng)的一個有益的實踐。對于臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生而言，在科研選題、研究方法等方面與一般的科研型研究生還是存在很大的不同，開題報告內(nèi)容與臨床資料和統(tǒng)計學方法關(guān)系十分密切，更加注重應用性。

1 選題的原則。

研究生學位論文的選題一般遵循以下原則：①在本學科范圍內(nèi)，涉及的內(nèi)容是與本專業(yè)相一致的，避免在以后的論文答辯中出現(xiàn)問題。②創(chuàng)新性，開題報告選題內(nèi)容一定要新穎，一般是前人沒有做過的，或者是尚未得出明確結(jié)論有待深入探討的問題。也可以是已經(jīng)得出結(jié)論，但不同種族，不同地域之間存在差異，在醫(yī)學上，很多流行病學資料顯示，不同種族不同地域的人群的發(fā)病率、患病率以及治療等存在很大的差異。此外創(chuàng)新性還表現(xiàn)在對待問題自己獨特的見解，以及技術(shù)方法學上的創(chuàng)新。③可行性，課題題目應適中，結(jié)合本科室的科研實力量力而行。三年制醫(yī)學專業(yè)學位研究生要承擔大量的臨床工作，基本上沒有單獨的科研實踐，論文選題范圍太大，實踐操作起來難度較大，很難按時完成。因此在選題時不要“大題小做”應“小題大做”.④實用性，臨床醫(yī)學研究生最終還是要面對患者，選題時多選擇應用性課題，因此更要注重課題的實用價值，切忌一味追求偏、難、怪，應著力于服務于醫(yī)學、服務于患者。選題是研究工作實踐的第一步，需要研究者積極思考，查閱大量的國內(nèi)外相關(guān)文獻，互相比較、多方論證的努力，從事學術(shù)研究的各種能力在其中都可以得到鍛煉提高。

2 文獻綜述的撰寫。

一般選題范圍確定后，就進入收集資料階段。研究生只有閱讀大量的文獻資料，才能充分了解國內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域的新動態(tài)、新進展，新技術(shù)和新發(fā)現(xiàn)，從而確定自己課題研究的起點和切入點，并在他人研究的基礎(chǔ)上有所創(chuàng)新醫(yī)學碩士開題報告寫作醫(yī)學碩士開題報告寫作。

文獻綜述不僅僅是相關(guān)領(lǐng)域?qū)W術(shù)研究的/堆砌0,而是在對文獻進行閱讀、選擇、歸納整理和綜合分析的基礎(chǔ)上，對某一問題的研究狀況提出自己的見解并進行綜合敘述后寫成的文章，屬于二次文獻范疇。醫(yī)學碩士研究生閱讀文獻量應該在50篇以上，其中外文文獻至少占50%,近三年的文獻至少占70%,遇到非常有價值的外文文章，最好將其全文翻譯出來，對于閱讀以及專業(yè)英語水平的提高都會有很大的幫助。

書籍宜先看序言和目錄，論著宜先看摘要和結(jié)果。醫(yī)學文獻綜述一般分為四個內(nèi)容：前言、主題、總結(jié)和參考文獻。基本內(nèi)容主要包括國內(nèi)外研究現(xiàn)狀、研究動態(tài)、研究方法，目前尚未解決的問題以及提出自己的意見等。整篇綜述力求全面、準確、客觀，盡量用自己的語言，避免大段引用原文，要在原文的基礎(chǔ)上做出總結(jié)。文獻綜述的廣度和深度，在很大程度上決定開題報告的質(zhì)量，也是醫(yī)學研究生科研實踐的基本訓練內(nèi)容。

3 開題報告書內(nèi)容。

首都醫(yī)科大學醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生開題報告書包括以下幾方面內(nèi)容：研究課題中英文摘要、課題立項依據(jù)、課題研究內(nèi)容、課題研究的技術(shù)路線、課題前期研究基礎(chǔ)或預實驗結(jié)果及可行性分析、課題中關(guān)鍵問題及解決的措施、課題研究計劃進度。

中英文摘要(約200字)應具有獨立性，充分顯示本文的創(chuàng)新之處，一般包括目的、方法、結(jié)果、結(jié)論四個部分，各部分冠以相應的標題。多采用第三人稱撰寫，盡量避免/本文0、/我們0等語醫(yī)學碩士開題報告寫作文章醫(yī)學碩士。英文摘要盡量用被動語態(tài)，醫(yī)學研究中難免會出現(xiàn)很多的專業(yè)術(shù)語，摘要中的縮略語、縮稱，首次出現(xiàn)時要用全稱;摘要的句子應力求簡單，主謂語搭配得當，不要出現(xiàn)圖表和引文。課題立題依據(jù)主要包括課題研究背景、目前國內(nèi)外研究現(xiàn)狀及分析、課題研究的目的及意義。課題研究背景也叫問題的提出，多從現(xiàn)實出發(fā)去論述，指出需要去研究去解決的問題。國內(nèi)外研究現(xiàn)狀及分析主要就是文獻綜述部分，課題研究的目的、意義是闡述為什么要研究，課題的學術(shù)和應用價值。

課題的研究內(nèi)容，一般涉及研究對象、研究的問題、研究方法三個部分，相對于研究目的而言，研究內(nèi)容是研究課題所需解決的科學技術(shù)問題的具體化。醫(yī)學科研的研究對象往往是動物、人或由人組成的群體，必須說明標本來源、樣本數(shù)量及選擇標準。醫(yī)學研究問題的針對性強，常常還包含需要檢測的相關(guān)指標，這些指標應與課題密切相關(guān)，具有較好的敏感性、特異性，使結(jié)果更為真實可信。醫(yī)學課題的研究方法多種多樣，目前應用較多的是流行病學方法，在選擇統(tǒng)計學方法時，尤其要認真推敲，選擇合適的統(tǒng)計學方法是提高課題結(jié)果說服力和可信度的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，一個嚴謹規(guī)范的科學研究，必須以嚴謹規(guī)范的方法為支撐。

課題研究的技術(shù)路線就是整個研究的實驗方法和具體步驟，多從基礎(chǔ)問題開始，分階段進行，比較分析時還會出現(xiàn)兩條或多條路線同時進行，醫(yī)學中多采用圖表的方式表現(xiàn)，使之更加簡明、清楚。先進可行的技術(shù)路線在很大的程度上決定著科研課題的價值，也關(guān)系到研究的時效及結(jié)果的準確性和可靠性。

課題前期研究基礎(chǔ)或預實驗結(jié)果及可行性分析，研究基礎(chǔ)包括目前課題所處的研究階段，準備工作的情況和目前已具備的條件(包括人員、儀器、設(shè)備等)，醫(yī)學課題的研究周期相對較長，因此要得到理想的研究結(jié)果，預實驗是必不可少的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通過對預實驗結(jié)果的分析，能夠?qū)φ麄€科研課題的遠期目標做出較為準確的判斷。課題的可行性分析也主要是綜合上述兩點對整個科研課題進行一個綜合的評價，包括已取得的研究成果、研究人員的學術(shù)背景和研究經(jīng)驗、完成課題的技術(shù)支持、軟硬件保障等。

課題中關(guān)鍵問題及解決的措施，這方面主要涉及在整個研究過程中出現(xiàn)的關(guān)鍵問題、重點、難點，并對這些問題作出科學的估計和判斷，提出擬采用的解決方案和具體措施。課題研究的計劃進度，包括本課題研究的時限，不同階段(開始和結(jié)束時間都要有規(guī)定)的研究任務以及預期達到的結(jié)果，不同學期的研究日程安排等。最后還應要求研究生在開題答辯考核過程中對本課題做出經(jīng)費預算。

4 開題報告的質(zhì)量保證。

學位論文開題報告是研究生科研知識和能力的一個綜合體現(xiàn)，是整個研究工作能否順利進行，畢業(yè)論文答辯能否成功通過的重要保證，因此，必須對開題報告進行考核和評價醫(yī)學碩士開題報告寫作論文。

首都醫(yī)科大學研究生部規(guī)定了醫(yī)學碩士研究生開題報告書的統(tǒng)一格式，在開題考核前一周，研究生必須征得指導教師同意向?qū)W院研究生管理部門提出開題考核申請，并上交文獻綜述。研究生管理部門根據(jù)研究生所學專業(yè)和指導教師推薦，組建開題考核專家小組并組織開題。開題考核小組成員不少于3人，由本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)的教授或副教授(或相當職稱)的專家組成，其中教授(或相當職稱)的專家不得少于2人，考核組長1名，導師不擔任組長。開題考核程序分為：開題報告陳述、考核專家提問、考核專家評分三個環(huán)節(jié)

考核小組成員對研究生的開題報告書、文獻綜述、綜合能力三方面進行總體考核和評價。學院安排答辯秘書1名，負責整個考核過程的記錄，并對所有專家的評分進行匯總，最后由考核小組組長填寫考核意見并簽字。開題考核未通過者，半年內(nèi)須重新開題，學院研究生管理部門負責整個考核過程的監(jiān)督和審核工作。開題報告書和文獻綜述一式兩份，分別由學校和學院研究生管理部門進行封存保管。

總之，要把開題報告納入到整個研究生培養(yǎng)質(zhì)量保障體系建設(shè)中去,增強研究生對所參加科研工作的責任心、主動性和創(chuàng)造性，從而提高整個研究生的科研能力和畢業(yè)論文質(zhì)量。

開題報告醫(yī)學13

脅，指側(cè)胸部，為腋以下至第十二肋骨部位的統(tǒng)稱。脅痛主要責之于肝膽。因為肝位居于脅下，其經(jīng)脈循行兩脅，膽附于肝，與肝呈表里關(guān)系，其脈亦循于兩脅。肝為剛臟，主疏泄，性喜條達；主藏血，體陰而用陽。若情志不舒，飲食不節(jié)，久病耗傷，勞倦過度，或外感濕熱等病因，累及于肝膽，導致氣滯、血瘀、濕熱蘊結(jié)，肝膽疏泄不利，或肝陰不足，絡脈失養(yǎng)，即可引起脅痛。

其具體病因病機分述如下：

1.肝氣郁結(jié)若情志不舒，或抑郁，或暴怒氣逆，均可導致肝脈不暢，肝氣郁結(jié)，氣機阻滯，不通則痛，發(fā)為脅痛。肝氣郁結(jié)脅痛，日久有化火、傷陰、血瘀之變。瘀血阻絡氣行則血行，氣滯則血瘀。肝郁氣滯可以及血，久則引起血行不暢而瘀血停留，或跌仆閃挫，惡血不化，均可致瘀血阻滯脅絡，不通則痛，而成脅痛。故《臨證指南醫(yī)案？脅痛》曰：“久病在絡，氣血皆窒。”

2.濕熱蘊結(jié)外感濕熱之邪，侵襲肝膽，或嗜食肥甘醇酒辛辣，損傷脾胃，脾失健運，生濕蘊熱，內(nèi)外之濕熱，均可蘊結(jié)于肝膽，導致肝膽疏泄不利，氣機阻滯，不通則痛，而成脅痛。肝陰不足素體腎虛，或久病耗傷，或勞欲過度，均可使精血虧損，導致水不涵木，肝陰不足，絡脈失養(yǎng)，不榮則痛，而成脅痛。

而要辨證治療，就必須注意把握其要點。

1、辨脅痛性質(zhì)脅痛病性有虛有實。

若脅痛以脹痛為主，走竄不定，時痛時止，隨情志變化而增減，多屬肝郁氣滯，氣阻絡痹所致；若脅痛以刺痛為主，部位固定，入夜痛甚，或因跌仆閃挫所致者，為脅絡受損，瘀血停著，若脅下可氧及癥塊，觸之堅硬者，多為氣滯血瘀，瘀滯積久不散所致；若脅痛重著，痛有定處，觸痛明顯，伴口苦心煩，胸悶惡心，發(fā)熱煩躁，或目身小便發(fā)黃，為濕熱著蘊肝膽所致；若右脅痛如絞，痛徹肩背，或伴黃疸、發(fā)熱或嘔吐蛔蟲，多為砂石或蛔蟲阻滯膽道，病屬濕熱；若出現(xiàn)脅肋掣痛，心急煩躁，口苦，尿黃，則為氣郁化火；若胸脅脹痛，右脅痞腫，納差，舌淡，苔白滑，脈弦遲，則為肝郁夾寒；若脅肋隱痛，心煩口干，伴頭暈目眩，舌紅少苔，則病屬陰血虧損；若脅痛隱隱，但綿綿不絕，疲勞后可使疼痛加重，按之反較舒適，多屬血不養(yǎng)肝，絡脈失養(yǎng)所致；若脅肋痛悠悠不休，遇勞加重，畏寒肢冷，舌淡苔白，則屬陽虛，肝絡失養(yǎng)。

2、辨外感和內(nèi)傷脅痛

外感脅痛，起病較急，大多為濕熱病邪侵犯肝膽，臨床多伴有惡寒、發(fā)熱等表證，且多同時并見惡心、嘔吐或黃疸等癥狀，舌紅，苔白膩或黃膩，脈浮數(shù)或弦數(shù)。內(nèi)傷脅痛，起病較緩，無發(fā)熱，惡寒等表證出現(xiàn)，多由肝氣郁結(jié)，瘀血阻絡或肝陰不足等引起。

3、辨脅痛病位

肝居脅下，經(jīng)脈布于兩脅，膽附于肝，脅痛之病位主要在肝膽，但常與脾胃和腎有關(guān)。胸脅疼痛，不論一側(cè)、兩側(cè)，呈脹痛、刺痛，或灼痛、墜痛、隱痛，或痛如刀割，痛徹肩背，位均居肝膽二經(jīng)；但若脅痛伴噯氣頻作，惡心嘔吐，胃脘脹悶則為肝氣犯胃，病位在肝胃；脅痛若伴腸鳴，腹脹，便溏泄瀉，為肝逆乘脾，位在肝脾；若脅痛牽引腰背，呈墜痛、隱痛，悠悠不休，遇勞而發(fā)，則由肝及腎，位在肝腎。

其次，脅痛的基本治則是調(diào)理氣血，疏通經(jīng)絡，恢復臟腑功能。對實證脅痛，據(jù)邪之不同而予或利濕解毒清熱，或理氣活血，祛瘀通絡等祛除邪氣法之主，則經(jīng)絡得以通暢。對虛證者，以扶正為主，陰陽氣血俱充，陰平陽秘，氣血調(diào)達，經(jīng)絡自得榮養(yǎng)。虛實并見者，據(jù)虛實之輕重、緩急，補瀉兼施，或以補為主，補中有通，或以通為主，通中兼補。另外，脅痛是以一側(cè)或兩側(cè)脅肋疼痛為主要表現(xiàn)的病證。也是臨床比較多見的一種自覺癥狀。病人多數(shù)由于情志不遂，飲食不節(jié)而發(fā)病。對脅痛病人采取以情志護理、飲食護理為主的辨證施護，收到了良好的效果。

開題報告醫(yī)學14

一、開題報告的寫法

開題報告的基本內(nèi)容及其順序：

論文的目的與意義；國內(nèi)外研究概況；論文擬研究解決的主要問題；論文擬撰寫的主要內(nèi)容（提綱）；論文計劃進度；其它。其中的核心內(nèi)容是“論文擬研究解決的主要問題”。在撰寫時可以先寫這一部分，以此為基礎(chǔ)撰寫其他部分。具體要求如下：

1.論文擬研究解決的問題

明確提出論文所要解決的具體學術(shù)問題，也就是論文擬定的創(chuàng)新點。

明確指出國內(nèi)外文獻就這一問題已經(jīng)提出的觀點、結(jié)論、解決方法、階段性成果。 評述上述文獻研究成果的不足。 醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理提出你的論文準備論證的觀點或解決方法，簡述初步理由。

你的觀點或方法正是需要通過論文研究撰寫所要論證的核心內(nèi)容，提出和論證它是論文的目的和任務，因而并不是定論，研究中可能推翻，也可能得不出結(jié)果。開題報告的目的就是要請專家?guī)椭袛嗄闼岢龅膯栴}是否值得研究，你準備論證的觀點方法是否能夠研究出來。

一般提出3或4個問題，可以是一個大問題下的幾個子問題，也可以是幾個并行的相關(guān)問題。

2.國內(nèi)外研究現(xiàn)狀

只簡單評述與論文擬研究解決的問題密切相關(guān)的前沿文獻，其他相關(guān)文獻評述則在文獻綜述中評述。基于“論文擬研究解決的問題”提出，允許有部分內(nèi)容重復。

3.論文研究的目的與意義

簡介論文所研究問題的基本概念和背景。

簡單明了地指出論文所要研究解決的具體問題。

簡單闡述如果解決上述問題在學術(shù)上的推進或作用。

基于“論文擬研究解決的問題”提出，允許有所重復。

4.論文研究主要內(nèi)容

初步提出整個論文的寫作大綱或內(nèi)容結(jié)構(gòu)。由此更能理解“論文擬研究解決的問題”不同于論文主要內(nèi)容，而是論文的目的與核心。

二、開題報告的格式

由于開題報告是用文字體現(xiàn)的論文總構(gòu)想，因而篇幅不必過大，但要把計劃研究的課題、如何研究、理論適用等主要問題說清楚，應包含兩個部分：總述、提綱。

1.總述

開題報告的總述部分應首先提出選題，并簡明扼要地說明該選題的目的、目前相關(guān)課題研究情況、理論適用、研究方法、必要的數(shù)據(jù)等等。

2.提綱

開題報告包含的論文提綱可以是粗線條的，是一個研究構(gòu)想的基本框架。可采用整句式或整段式提綱形式。在開題階段，提綱的目的是讓人清楚論文的基本框架，沒有必要像論文目錄那樣詳細。

3.參考文獻

開題報告中應包括相關(guān)參考文獻的目錄

4.要求

開題報告應有封面頁，總頁數(shù)應不少于4頁。版面格式應符合以下規(guī)定。

開題報告

學生：

一、選題意義

1、理論意義

2、現(xiàn)實意義

二、論文綜述

理論的淵源及演進過程

開題報告醫(yī)學15

立論依據(jù)

(包括研究意義、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀分析，并附主要參考文獻及出處)

對基礎(chǔ)研究，著重結(jié)合國際科學發(fā)展趨勢，論述本課題的科學意義;

對應用基礎(chǔ)研究，著重結(jié)合學科前沿、圍繞國民經(jīng)濟和社會發(fā)展中的重要科技問題，論述其應用情景。

研究意義：

新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎(NEC)是新生兒時期嚴重威脅生命的消化系統(tǒng)急癥，以早產(chǎn)兒、小于胎齡兒發(fā)病者較多，在NICU患兒中的發(fā)病率高達10%，是早產(chǎn)兒死亡的重要原因之一。臨床以腹脹、腹瀉、黏液血便和膽汁樣嘔吐為主要表現(xiàn)，腹部X線平片以腸壁囊樣積氣為特征，腸道病變范圍可局限或廣泛，回腸累及最多，黏膜呈凝固性壞死，粘膜下層彌漫性出血或壞死，嚴重者腸壁全層壞死甚至穿孔。

目前有很多方法用于診斷NEC。除了可以根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷外，腹部X線片是最常用的輔助檢查方法，雖然其用于診斷NEC的特異度較高，但對于早期診斷NEC幫助不大，目前也有很多關(guān)于IL-8、IL-10、IL-1受體拮抗劑等生化指標用于診斷NEC的研究，但缺乏較好的用于早期診斷NEC的血生化指標。

TLR是由Nomuria等在哺乳動物體內(nèi)發(fā)現(xiàn)與果蠅Toll蛋白相似的一種蛋白。TLR在不同細胞的表達和識別不同細胞因子在多種疾病的發(fā)病機制中起重要作用，目前研究發(fā)現(xiàn)TLR參與腫瘤、腸道免疫性疾病等多種疾病的發(fā)病。在人類體內(nèi)發(fā)現(xiàn)的TLR家族共有10個成員，其中TLR4是近年來研究較多的其中一個，TLR4主要表達在內(nèi)皮細胞、巨噬細胞、中性粒細胞及DC上。

I-FABP是由小腸單層柱狀上皮細胞分泌的一種小分子蛋白質(zhì)，占成熟的細胞基質(zhì)蛋白的2%。腸缺血早期僅有黏膜受累時即可因為細胞通透性升高而導致IFABP釋放入血，具有較好的器官特異性。

本研究旨在通過檢測NEC患兒血清中的TLR4及腸型脂肪酸結(jié)合蛋白，監(jiān)測其在NEC中的動態(tài)變化，作為NEC嚴重程度的生化指標，可為輔助診斷NEC提供依據(jù)，達到早期干預的目的。

國內(nèi)外研究現(xiàn)狀分析：

TLR4上調(diào)導致NEC發(fā)生的機制研究

)、與LPS結(jié)合后，被激活的TLR4可以通過髓樣分化因子88(MyD88)依賴性和非依賴性兩個途徑介導炎癥因子的釋放。其中MyD88依賴性途徑主要介導NF-kB活化和細胞因子產(chǎn)生，而MyD88的非依賴性途徑主要誘導LPS的干擾素(IFN)，以及干擾素誘導蛋白10(IP10)基因、糖皮質(zhì)激素衰減反應基因16(GARG-16)、干擾素調(diào)節(jié)基因1(IRG-1)的表達和DC的成熟，激活下游NF-kB、c-Jun氨基末端激酶(JNK)和促分裂原活化蛋白激酶(MAPK)p38信號通路，誘導促炎癥因子如白細胞介素-1(IL-1)6、12和腫瘤壞死因子-α(TNF-α)等的表達。

)、Chan等研究發(fā)現(xiàn)，TLR4激活后能影響腸道粘膜的修復能力，此與其減少腸道細胞增殖、降低內(nèi)皮細胞基底部粘附力及減少內(nèi)皮細胞移動到受損位置的數(shù)量有關(guān)。Sodhi等研究證明，TLR4通過抑制細胞的增殖分化作用于wnt-β-5信號系統(tǒng)，使腸道粘膜修復能力受損，加重NEC的病理變化。

)、最新研究表明，TLR4不僅可以與LPS結(jié)合誘導炎癥反應、損傷腸道粘膜導致NEC發(fā)生，許多分子蛋白如纖維結(jié)合蛋白、透明質(zhì)酸。硫酸肝素等均能激活TLR4，在無外來病原菌時TLR4表達可能增高，釋放大量炎癥因子從而發(fā)生NEC的炎癥瀑布鏈式反應。這一發(fā)現(xiàn)，可以解釋一些無明顯感染因素引起的NEC。

細菌及其產(chǎn)物如何引起腸上皮細胞的損傷探討

血小板活化因子(PAF)在NEC的發(fā)生中起重要作用。有研究應用缺氧、低溫、人工喂養(yǎng)、細菌感染等方法制成了NEC的動物模型，結(jié)果發(fā)現(xiàn)腸上皮的PAF及其受體的表達增高，阻斷PAF的受體表達后NEC的發(fā)生率明顯下降。PAF表達增高可使腸壁血管通透性增高、白細胞游出、細胞粘附分子的合成增多及活性氧生成增加，從而損傷腸壁。有研究表明，PAF可活化腸上皮細胞的STAT，使磷酯酶A2及內(nèi)皮素一1的合成增加，并可通過上bax的表達而誘導腸上皮細胞凋亡，從而損傷腸上皮細胞、破壞細胞問的連接而引起細菌移位。另外，PAF還可誘導腸上皮細胞產(chǎn)生TLR4，后者可活化IKK，從而激活NFxB而引起炎癥級聯(lián)反應。如果敲除TLR4，則NEC的發(fā)生率明顯降低，說明TLR4在NEC的發(fā)生中也有重要作用。

沈滌華等研究表明I FABP可以作為早期腸缺血較理想的生物學指標，國外學者研究發(fā)現(xiàn)NEC患兒血清I-FABP水平明顯升高，且與NCE嚴重程度有關(guān)。

Thuijls等研究發(fā)現(xiàn)重癥NEC患兒在早期血I-FABP水平即明顯升高。當臨床出

現(xiàn)輕度腹脹，大便隱血陽性懷疑NEC時，血、尿I FABP水平在發(fā)展成為重癥NEC的患兒

會明顯高于診斷為其他疾病和病情穩(wěn)定在NECI期或Ⅱ期的患兒。