第一篇:交通事故損害賠償協議
甲方(受害人):________
乙方(駕駛人):________
2011年__月__日晚,乙方駕駛---車在---縣行駛時,將行人甲方致傷。事故發生后,乙方立即將甲方送往_____醫院就診治療,經診斷傷勢較輕,甲方提出協商解決并由乙方簽署協議,現甲方經住院觀察,已決定于2011年__月__日康復出院。
受傷人員認為自己傷情輕微,雙方當事人對于事故事實與成因沒有爭議,根據國家民事賠償有關法律規定,甲乙雙方自愿達成以下賠償協議:
1乙方承擔甲方住院期間的全部住院和治療費用。
2乙方承擔甲方后續治療、勞務、精神損失費_______。
3本協議各項賠償費用共計(大寫)_________(小寫)_______。由乙方向甲方支付,甲方確認自乙方支付時起與本案再無任何關系,本案就此完結。
4雙方均認可以上賠償事項,甲方承諾不再提起任何與本案有關的訴訟和仲裁,以后甲方傷情和康復發生任何變化,乙方均不再負擔任何法律責任。
本協議一式兩份,甲乙雙方各持一份,雙方文本具有同等法律效力。
甲方簽字:
乙方簽字:
簽約日期:2011年__月__日
第二篇:交通事故損害賠償協議格式
交通事故損害賠償協議格式
年 月 日 時 分許,乙方 駕駛 車牌號為的 車 行駛至 縣 路 居民區附近時,不慎與甲方的 發生交通事故,致 當場出現人身損害,財產受到相應損失。甲、乙、丙三方就賠償事宜,經協商自愿達成如下協議...以下是交通事故損害賠償協議相關知識的匯總,僅供參考。
◇道路交通事故損害賠償協議書格式
甲 方(受害人或者其親屬):
乙 方(駕駛人或者其親屬):
丙 方(車輛掛靠單位名稱):
年 月 日 時 分許,乙方 駕駛 車牌號為的 車 行駛至 縣 路 居民區附近時,不慎與甲方的 發生交通事故,致 當場出現人身損害,財產受到相應損失。甲、乙、丙三方就賠償事宜,經協商自愿達成如下協議:
一、乙方和丙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項目以及財產損失項目共計萬元(小寫:元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項,并放棄對乙方、丙方的其他一切權利,不再要求乙方、丙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關系人再向乙方提任何要求,由甲方負責處理解決。
三、本協議簽訂后,為方便乙方、丙方進行保險理賠,甲、乙、丙三方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。通過訴訟方式解決的,若法院出具判決書或者調解書確定的賠償數額與本協議不一致,三方仍保證按本協議約定的賠償數額履行。相關訴訟費、律師費及辦案費用由乙丙兩方承擔。
四、乙方應在本協議生效之日向甲方支付賠償金元,剩余款項元,乙方應于法院出具判決書之日全部付清。
五、丙方為乙方提供保證擔保,若乙方不能按時支付上述賠償款項,則由丙方代為支付。丙方代乙方支付賠償款項后,有權向乙方追償。
六、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究路甲友的任何行政、刑事責任,并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協議的情況,出具相關文件或證明。
七、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險公司賠償超過本協議賠償數額以外的任何賠償。因本事故產生車輛保險的賠付,由乙方和丙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方和丙方所有。
八、甲方保證本協議合法有效,保證沒有其他權利人就此事故再向乙方、丙方主張權利,若本協議被確認無效,甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方,若造成乙方或丙方其他損失,則由甲方承擔全部責任。
九、甲、乙雙方任何一方違反本協議約定,違約方應向對方支付違約金伍萬元。
十、此事故雙方一次性了結,別無其他任何糾葛。
十一、本協議一式四份,自三方簽字后生效,甲、乙、丙三方各執一份,交警部門各留存一份,具同等法律效力。
甲方:
乙方:
丙方:
年月日
當事人自行解決交通事故協議書范本
時間:2012-05-08 14:36 來源:找法網 我要評論(0)
【找法網 交通事故賠償協議書】當事人自行解決交通事故協議書
事故時間________________年___月___日___時___分
事故地點________________
a 姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話________________交通方式________________車號______________保險公司名稱或保險憑證號____________
b 姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話________________交通方式________________車號______________保險公司名稱或保險憑證號____________
事故事實:
當事人a由___向___行駛,當事人b由___向___行駛。因當事人a___有《通告》第八條第___項過錯行為,當事人b___有《通告》第八條第___項過錯行為,造成a車_________位置與b車____________位置接觸。
當事人簽字:a____________;b ____________
賠償協議:
1.當事各方共同駕事故車輛到a方保險公司辦理索賠手續。
2.當事人a同意______日內將當事人b車修復。
3.當事人a同意賠償當事人b事故損失費_______________元(大寫);付款情況_________。
當事人簽字:a____________;b____________。
說明:
1.撤除現場前,當事人應當首先填寫事故事實一欄以上的部分。填寫完畢后當事人簽名確認。
2.撤除現場后,協商賠償事宜。達成賠償協議后,當事人簽名確認。
3.當事人對事故事實及成因有爭議不即行撤離現場,或者協商賠償事宜未達成協議的,應當迅速報警等候處理。
4.當事人未達成協議或達成協議一方不履行的,另一方當事人可持本《當事人自行解決交通事故協議書》直接到人民法院提起民事訴訟。
第三篇:交通事故人身損害賠償協議
交通事故人身損害賠償協議
甲方:湖南安福氣門有限公司
乙方:
甲方公司的湘J-52818號小汽車于2008年6月17日晚,在臨崗公路24公里處與李躍榮同志相撞發生交通事故。事故中李躍榮同志受傷,送往市中醫院治療。
乙方作為李躍榮同志的妻子和兒子,在李躍榮同志受傷后,對李躍榮同志的治療和賠償等相關問題是有權處理的。
經甲、乙雙方充分協商,現就對李躍榮同志的治療和賠償等相關問題達成如下協議:
一、甲方一次性支付給乙方人民幣壹拾陸萬元整。這壹拾陸萬元包括如下項目:
1、李躍榮同志的治療費。
2、住院期間的伙食補助。
3、李躍榮的誤工費。
4、護理費。
5、交通費。
6、精神撫慰金。
7、李躍榮同志醫治后的傷殘(或傷亡)賠償金。
二、乙方收到甲方支付的上述壹拾陸萬元后,應負責對李躍榮同志的醫治醫療費等相關事宜,甲方不再對此承擔責任。同時對李躍榮同志的治療中的所有問題由乙方自行決定和處理。
三、此協議雙方簽字,甲方付款后,在此次交通事故中甲方所應承擔的全部民事責任就此了結,乙方不得再向甲方提出任何賠償要求(就是在此協議第一條中未寫明的項目,乙方也不得再行提出)。
甲方:乙方:
年月日
第四篇:交通事故損害賠償調解書
交通事故損害賠償調解書
甲方:
乙方:
2009年12月09日,王以長駕駛浙JH5109號轎車在104國道線1711KM+500M 處與臨海市匯墅路交叉路口發生交通事故,致使括蒼鎮里程村行人陳大眾當場死亡,后經雙方協商,達成如下協議:
一、甲方賠償乙方叁拾伍萬伍仟元整(355000.00元),現乙方已領伍萬元整補償款(305000.00元),余款叁拾萬伍仟元整(305000.00元)暫扣臨海市交警隊財務室,由王三明接收。
二、甲方承諾在一個月內,使對方領到余款叁拾萬伍仟元整(305000.00元)。
三、乙方(受害者家屬代表)承諾配合甲方為辦理相關事務所需的手續,并承諾不設置人為障礙。
四、如甲方在一個月內,不能承諾交款條例,甲方將補償乙方貳萬元違約金。
五、雙方一致同意由王三明為本協議的調解人,其他未盡事宜,雙方應友好協商。
六、本協議一式三份,自簽字之起生效。
甲方:乙方:調解人:
2010年 月日
協 議 書
陳大眾因車禍亡故,對方共賠償人民幣叁拾伍萬伍仟元,扣除火葬做墳共一次領取幣伍萬元,共計人民幣叁拾萬伍仟元整,根據家庭成員友好協商達成如下協議:
一、首先陳大眾生前做包裝箱共借民間人民幣壹拾肆萬元,由錢利群、許建林共領出還款。
二、陳大眾之子陳宇康尚未成人,由母親許利芳撫養成人,其生活共計陸萬陸仟元整,由許利芳存入銀行,由錢利群輸入密碼并保存,取款時,需兩人持身份證共同領取。
三、陳大眾父母親(陳炳根、金如琴)生活費捌萬叁仟元整。
四、火葬、做墳等的余款全部加入陳宇康銀行帳戶。
五、其它未盡事宜,雙方應共同友好協商。
甲方:
乙方:
中間人:
日期:
第五篇:交通事故損害賠償協議書
交通事故損害賠償協議書
協議雙方:
張鴻,男,生于1993年8月5日,土家族,湖北省利川市人,住利川市建南鎮中坪村二組12號,駕駛員。公民身份證號:***030。
許燕香,女,生于1986年7月17日,漢族,廣東省饒平縣人,住饒平縣黃岡鎮山霞榕樹東二橫1號,廣告設計師。公民身份證號:***429。
2012年6月14日上午8時30分左右,張鴻駕駛鄂Q2T762長安之星小型客車在318國道自建南向利川方向行駛到小地名干堰塘黑桃樹處,因天雨路滑,車輛左側撞上山體發生交通事故,造成乘車人許燕香右手腕關節和肘關節粉碎性骨折。許燕香受傷后在利川市南坪衛生院進行包扎治療,當天轉入利川市民族中醫院住院治療。現許燕香要求提前出院回廣東治療,并與張鴻就損害賠償自愿協商,達成如下協議:
一、應許燕香本人要求,張鴻同意對許燕香的各項賠償提前承擔賠償責任。
二、2012年6月18日以前許燕香在利川市南坪衛生院和民族中醫院住院治療的醫療費、住院生活費、護理費等已由張鴻實際承擔。
三、許燕香2012年6月19日以后回廣東繼續治療的醫
療費、住院生活費、護理費、誤工費、傷殘賠償金等各項費用,由張鴻賠償給許燕香人民幣壹萬伍仟元整(¥15000.00元),賠償金于本協議簽訂之日一次性付清。
四、許燕香獲得張鴻上述賠償款之后,如設及其余損失,由許燕香自行承擔,不得再向張鴻主張賠償。
五、由楊聲金為許燕香擔保,許燕香在回廣東住院治療終結后20日之內須將醫院的住院費發票、診斷證明、入院出院記錄資料寄給張鴻,作為張鴻保險理賠使用。
六、涉及被保險人許燕香的保險理部事宜,轉由張鴻向保險公司行使理賠權利。本條約定視為許燕香全權授權張鴻行使保險理賠的授權行為。
七、本協議為一次性賠償終結。
八、本協議一式三份,協議雙方及保險公司各一份。
協議雙方:
履約擔保人:
在場人:
簽約時間:二○一二年六月十八日