第一篇：甲亢病人常用護理診斷

甲亢病人護理

護理診斷

1、營養失調： 低于機體需要量與代謝率增高導致需求大于攝入有關

2、活動無耐力 與蛋白質分解增加、甲亢性心臟病、肌無力等有關

3、知識缺乏缺乏甲亢知識

4、應對無效與性格及情緒改變有關

5、自我形象紊亂與甲亢所致突眼，甲狀腺腫大等形體改變有關

6、有組織完整性受損的危險，與甲亢所致浸潤性突眼有關

7、潛在并發癥 甲狀腺危象

護理措施

1、指導患者進食高熱量、高蛋白、高維生素及礦物質豐富的食物，增加優質蛋白攝入，多吃水果蔬菜，每天飲水2000—3000ml，并發心臟病者限水。禁止刺激性的食物和飲料、含碘豐富的食物，減少食物中粗纖維的攝入，慎用卷心菜、花椰菜、甘蘭等致甲狀腺腫食物，定期檢測體重。

2、評估病人目前活動量,活動以不感疲勞為度，適當增加休息，維持充足睡眠。病情重、心衰、嚴重感染嚴格臥床休息，保持安靜環境，協助日常生活護理，大量出汗的病人加強皮膚護理。

3、講解甲亢相關知識，指導患者遵醫囑用藥，不可隨意減量、停藥。

4、心理護理：解釋情緒、行為改變的原因，提高對疾病認知水平：觀察病人情緒變化，減少不良刺激，合理安排生活：保持居室安靜和輕松的氣氛，幫助病人處理突發事件：以平和、耐心的態度對待病人，建立相互信任的關系。

5、提供心理支持，多和病人交流，鼓勵病人表達自我感受，恰當修飾，鼓勵病人改善自我形象。

6、外出戴深色眼鏡，經常以眼藥水浸潤眼睛，眼瞼不能閉合者用無菌紗布或眼罩覆蓋雙眼，勿用手揉眼睛，睡覺休息時抬高頭部，減輕球后水腫，限鈉鹽，定期眼科檢查以防角膜潰瘍造成失明。

6、甲狀腺危象處理（1）避免誘因 感染、嚴重精神刺激、創傷等

（2）監測生命體征，觀察病情變化。原有甲亢癥狀加重，出現嚴重乏力、煩躁、發熱（39oC以上）、多汗、心悸、心率達140次／分以上，伴納減、惡心、腹瀉等應警惕發生甲亢危象

（3）緊急處理

1）臥床休息，吸氧，建立靜脈通道

2）及時準確遵醫囑使用丙硫氧嘧啶、復方碘溶液、β腎上腺能受體阻滯劑、氫化可的松等，備好搶救藥品

3）準確記錄出入量，觀察神志變化

4）對癥護理 如體溫過高物理降溫，躁動不安使用床攔，昏迷者加強皮膚、口腔護理，定時翻身、以預防壓瘡、肺炎的發生

第二篇：甲亢術后護理查房

甲亢術后護理查房 查房目的

1.了解甲狀腺功能亢進的疾病特點、治療及手術方式 2.真確掌握圍手術期的護理 3.準確有效的實施健康教育 查房內容

1.復習甲狀腺功能亢進的相關知識 2.介紹查房病例

3.對護理工作進行梳理和總結 診斷標準

?(1)雙側甲狀腺彌漫腫大； ?(2)性情急躁、容易激動； ?(3)食欲亢進，體重下降； ?(4)心悸；

?(5)怕熱多汗、乏力、失眠、手顫； ?(6)眼突；

?(7)血清總甲狀腺素(T4)及血清三碘甲狀腺原氨酶(T3)增高。?(8)24小時及131碘率> 45%或3小時吸131碘率> 30%者。?(9)其它，少數病例出現周期性麻痹或腹瀉或房顫等。? 其中(1)+(7)再加任何１項可認為診斷成立。治

療

1.內科治療 2.放射碘治療 3.外科治療 病例介紹

患者，女，28歲，主因無明顯誘因出現頸前區不適級吞咽時經前壓迫感9年，并由家屬發現頸前區飽滿，自行觸摸能觸及頸前區包塊，伴心悸、氣短、發熱、食欲亢進，為求治療于2014年9月9日9:55由門診以“甲亢”收入院，步入病房。入院時T：36.5℃，P：92次/min，R：23次/min，BP：120/80mmHg。現癥見：頸前區明顯腫大，觸之無疼痛，納可，失眠多夢，二便正常，體重稍下降。頸部腫塊不伴明顯疼痛，舌淡紅、苔薄、脈弦。患者既往體健，否認高血壓、冠心病、糖尿病病史，否認肝炎、結核等傳染病史，否認食物藥物過敏史。

入院完善各項檢查，化驗報告示：

血常規、尿常規、便常規、血凝系列、肝腎功能未見明顯異常；

甲功系列：游離T4:11.96↓，促甲狀腺素：0.01 ↓，抗過氧化物酶抗體：35.46↑，抗甲狀腺球蛋白抗體：410.80 ↑。檢查報告示：

1.心電圖：竇性心律，大致正常心電圖；

2.肝膽胰脾B超：膽囊泥沙樣結石；余未見明顯異常；

3.甲狀腺B超：甲狀腺彌漫性腫大，血流明顯增多，未見明顯占位性病變。

完善各項化驗后，醫生查房看病人，考慮符合“甲亢”診斷，口服藥控制不理想，建議手術治療。醫囑給予：每日測基礎代謝率，于9月11日（入院后第2日）遵醫囑給予普萘洛爾5mg口服3／日，進一步控制心率，以防術后甲狀腺危象 中醫辨證分型

“甲亢”在祖國醫學中為“癭病”的一種。

患者頸前區腫物伴間斷心慌、心悸9年余，腫物柔軟而圓，如肉之團，歲吞咽上下移動，伴有急躁易怒、喊出新機、失眠多夢、消谷善饑、形體消瘦，舌淡紅、苔薄、脈弦。四診合參，當屬祖國醫學“氣癭”范疇，證屬“肝郁氣滯”，患者平素情志不暢肝郁氣結，經脈不利，血瘀痰凝，留注于結喉，聚而成形而發本病，病在甲狀腺，病位屬實。術前護理：

1.術前飲食護理： 2.體位訓練： 3.術前準備 手術過程：

術后回房一般情況：

患者于9:10去手術室，于11:48術畢安返病房，觀察患者神志清、精神可，全身皮膚黏膜完整，傷口敷料固定完好，無滲血滲液，測T：36.4℃，P：66次/min，R：17次/min，BP：115/73mmHg。遵醫囑給予：甲狀腺術后護理常規，二級護理，禁食水8h后給半流食，心電監護，持續氧氣吸入（中流量），持續傷口接負引流瓶記量，傷口壓迫砂帶24h，給予補液、止血、抑酸、化痰、糖皮質激素、預防感染治療。

術后護理：

1.術后全麻清醒后為病人采取半臥位，有利于呼吸及傷口引流。2.遵醫囑給予傷口壓砂袋24小時，防止傷口出血。

3.遵醫囑給予持續低流量吸氧，心電監護監測生命體征

4.引流管的護理

妥善固定引流管，告知患者及家屬于床上翻身、活動時要注意避免牽拉、拖拽引流管，不使引流管扭曲受壓；下床活動時，引流瓶始終不要高于傷口平面；護士巡視時要時刻觀察引流管是否處于良好的引流狀態。

嚴密觀察敷料滲出情況及頸部創口有無腫脹，遵醫囑準確記錄引流量，如引流出血液多而快，短時間內引流量超過100ml應通知醫生，積極術前準備。

5.飲食護理：

病情平穩后，8小時后口飲少量溫涼水，如無嗆咳等不適，即鼓勵病人進便于吞咽的流食，食物以溫涼為主，可食冷飲，禁食過熱的食物，防止傷口出血，待病人逐漸克服吞咽不適的困難后，逐步過渡為稀軟的半流質，軟飯等。

因甲亢病人處于高代謝狀態，故手術初期飲食的選擇應為高熱量、高蛋白、高維生素、清淡、易消化，且宜少量多餐，均衡進食。術后兩日內進食的選擇，有冷流質飲食如豆奶、藕粉、牛奶、麥乳精、濃魚湯、肉湯、蛋羹等(均含較高蛋白，有利于傷口愈合）可供選擇。常見并發癥及護理 1.呼吸困難和窒息

詢問病人有無氣悶、氣憋感，注意其呼吸的頻率及深淺度、呼吸聲音有無改變、口唇是否發紺；

切口有無滲血、頸部兩側及背后是否腫脹；

做好保持呼吸道通暢的護理，注意保持引流管引流通暢，對術后痰多且不易咳出者，幫助其輕按傷口，鼓勵病人輕輕地將痰咳出，必要時給予霧化吸入。

若出現呼吸困難立即報告醫生，查明原因并及時處理。

2.喉返神經損傷： 臨床表現：聲音嘶啞或失音。暫性損傷3～6個月內可逐漸恢復一側永久性損傷也可由對側代償，6個月內發音好轉。

護理措施：做好解釋工作；給促進神經恢復藥物，針刺、理療等；雙側喉返神經損傷造成嚴重呼吸困難者，應作氣管切開。3.喉上神經損傷

臨床表現：外支損傷，音調降低；內支損傷，飲水時容易誤咽發生嗆咳。

護理措施：協助病人取坐位進半流質飲食，一般經理療后可自行恢復。

4.手足抽搐

注意詢問患者是否有面部針刺感、手足麻木、抽搐等癥狀，及時測定血磷、血鈣，一經發現，輕者給予鎮靜劑，口服葡萄糖酸鈣和維生素D3，重者立即靜注10%葡萄糖酸鈣10～20ml，以降低神經肌肉興奮性，必要時可按醫囑給予冬眠藥物靜滴。

控制肉類、牛奶、蛋類等含磷高的食物，以免影響鈣的吸收，多吃綠色蔬菜。

搶救過程：

9月16日15時，責任護士到此病室欲做治療時，此病人訴自覺胸憋，呼吸困難，迅速大聲呼叫值班醫生，值班醫生及3名護士聞訊趕來后，發現病人口唇紫紺，張口呼吸困難，檢查傷口張力高，考慮血腫壓迫氣管，立即通知麻醉科醫生，同時為病人經鼻導管吸氧，建立靜脈通路，遵醫囑給予氟美松10mg入壺靜點減輕喉頭水腫，開口器經臼齒放入并進行吸痰及血性分泌物；與此同時徐巍醫師于床旁為病人拆除傷口手術縫線，清除血塊，更換引流裝置后重新縫合傷口。

切口縫合完畢后患者坐騎過程中再次出現呼吸困難，窒息感，心率增快到130次/分，口唇紫紺。陳永平主任考慮咳嗽后出血，血腫壓迫氣管，起到痙攣，喉頭水腫，雖壓迫解除但氣道痙攣，喉頭水腫明顯，需行氣管切開保證呼吸道通暢，經家屬同意后，給予氣管切開，更換引流裝置。此過程中，患者呼吸極度困難，血氧飽和度一度降低至84%，心率增快至130次/min以上，血壓升高至140/90mmHg以上，一度呼之不應；氣管切開后，上述指標均回復正常，病人神志恢復，紫紺消失。

傷口縫合包扎完畢后，繼續心電監護監測生命體征，氨溴索30mg霧化吸入2/日，以輔助化痰，利于咳嗽，繼續抗炎治療，臨時給予甘露醇250ml經典，預防因缺氧可能導致的腦水腫，給予小牛血去白細胞提取物保護腦細胞，密切觀察病情變化。現階段病人重點護理內容 1.焦慮和恐懼

患者手術后出血緊急、突然，搶救中呼吸曾極度困難，有瀕死感，行氣管切開術后留置氣管套管，自覺病情危重，心理壓力大。護士應針對患者的這種心理特點，有針對性的進行心理疏導，如加強對病人巡視，讓病人感覺自己被重視；多和病人進行交流，了解其思想動態及顧慮，病人如有關于疾病及預后的疑問，及時請管床醫生進行解答，護士對病情不妄加揣測及解釋；為病人提供安靜、舒適的修養環境，避免不良刺激；多與家屬進行溝通和交流，使家屬樂于配合工作，共同給予病人心理支持；必要時遵醫囑給予鎮靜劑。

2.氣管套管的護理

⑴保持室內環境安靜、清潔、空氣新鮮，濕度保持在60%，氣管套口覆蓋2-4層溫濕紗布。

⑵經常轉動體位，以利于氣管內分泌物排出。⑶ 床頭備齊急救藥品和氣管切開包，以備急需。

⑷謹防氣管導管引起阻塞：如突然發生呼吸困難、發紺、病人煩躁不安，應立即將套管氣囊一起取出檢查。

⑸及時吸痰：氣管切開的病人，咳嗽排痰困難，應隨時清除氣道中的痰液，吸痰時 要嚴格遵守操作規程，注意無菌觀察。

⑹預防局部感染：氣管導管的紗布應保持清潔干燥，每日更換。經常檢查創口周圍皮膚有無感染或濕疹。

⑺關心體貼病人，給予精神安慰：患者經氣管切開術后不能發音，可采用書面交談或動作表示，預防病人因急躁而自己將套管拔出，必要時可設法固定雙手。

3.引流管的護理

患者行氣管切開后，傷口接一次性負壓吸引器進行傷口引流，因引流口和氣管切開部位毗鄰，負壓吸引器不能持續處于負壓吸引狀態，故為護理提出了更高的要求，除妥善固定引流管，告知患者及家屬注意避免牽拉、拖拽等，遵陳永平主任囑托，每半小時為患者壓癟負壓引流器一次，人為行負壓吸引，護士巡視時要時刻觀察引流管是否處于良好的引流狀態，引流裝置是否高于出口平面等。

患者昨晚19：30自訴排尿困難，遵醫囑給予留置尿管，留置尿管過程中，注意引流袋的妥善安置，每日更換引流袋，給予會陰護理2/日，告知病人入院下床活動，引流袋應低于恥骨聯合，以防止尿路感染。

4.病情觀察

⑴密切觀察頸部是否腫脹、傷口輔料有無滲血、病人是否主訴胸悶、憋氣等，以利早起發現傷口是否再次發生出血；

⑵鼓勵病人行有效咳嗽，以利痰液咳出并及時進行吸引，防止痰液干涸附著于氣管套管上引起導管阻塞；

⑶觀察病人是否有面部針刺、手足抽搐等甲狀旁腺損傷情況，如發生此類現象，及時通知一聲進行處理；

⑷注意病人體溫、脈率及神志情況，警惕甲狀腺危象的發生；

⑸注意觀察患者有無聲音嘶啞、飲水嗆咳等神經損傷癥狀，一邊及時對癥處理。病情穩定后飲食指導

1.甲亢病人甲狀腺素分泌過多，機體處于高代謝狀態，故術后早期飲食依然應以高熱量、高蛋白、高維生素營養豐富食物為主，多喝水，忌食刺激性飲料和食物，如濃茶、咖啡、煙酒、辛辣食物等。

2.患者膽囊B超示泥沙樣結石，飲食上需注意低膽固醇飲食,尤其是晚上,應避免進食高膽固醇類食品如：雞蛋（尤其是蛋黃）、肥肉、海鮮、無鱗魚類、動物內臟等食品；可多食：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海帶、藕、魚肉、兔肉、雞肉、鮮豆類等；宜選用植物油，不用動物油，少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品。

3.此患者中醫辨證分型為肝郁氣滯證，故可食用一些疏肝理氣作用的食物，如芹菜、茴香、蓬蒿、蘿卜、橙子、柚子、柑橘、香櫞、佛手等，或可取玫瑰花泡水代茶飲。

出院指導：病情觀察指導

如出現口周、四肢感覺異常、發麻或肢體震顫、抽搐等癥狀，要盡快通知醫生，及時處理。

術后一段時間內如有聲嘶、失音等癥狀可結合理療、針灸及藥物治療，一般3～6個月會逐漸恢復，告之病人不要過分緊張。若病人出現言語行動緩慢、表情淡漠、記憶力下降，水腫、疲乏無力等現象，要警惕甲狀腺功能減退(甲減)的發生，這時應向病人做好解釋工作，告訴患者大部分甲減是暫時的，應用甲狀腺片替代治療多數可以恢復正常。

出院指導：飲食指導

一般甲亢手術后，應避免飲酒、吸煙、忌辛辣食物，還要避免暴飲暴食致使體重增加引起肥胖。

如術后出現怕冷、水腫、軟困等癥狀，可多吃海帶、紫菜等含碘量高的食物，以促進甲狀腺功能的恢復。

復查指導

一般術后一個月、三個月、半年分別復查一次 FT3、FT4、TSH、心率、血壓、體重等 功能鍛煉

甲狀腺切除的病人，創傷恢后局部會出現粘連,嚴重者出現患側肩部的肌肉萎縮和肩下垂等癥狀，所以要進行適當的功能鍛煉。恢復肩部、頸部肌肉功能的康復訓練,要在術后一周開始，出院后至少堅持3個月。

頭部鍛煉

① 低頭和抬頭：低頭時盡可能下頜貼近胸壁，抬頭時頭向后仰。

② 轉動頸部,左右轉動接近90度角 ③ 左右屈頸,耳貼近肩頭

肩部鍛煉：

⑴ 將對側手放在椅子或凳子上，腰稍彎擺動術側肩及臂，自左至右再恢復至原位；擺動肩及臂，由前向后。⑵ 旋轉肩及臂，向前再向后，旋轉幅度逐漸加大，并抬高至盡可能舒適的高度。

肩關節旋轉鍛煉：

⑴ 在鏡前進行，坐直，放雙手于胸前，肘關節呈直角，肘向后外展。⑵肩向后旋轉并將肘恢復至原來位置。

第三篇：慢性肺心病病人的護理診斷及護理措施

慢性肺心病病人的護理診斷及護理措施

肺心病由于治療周期長,病情反復發作,合并癥多,且不能徹底根治,因而加強觀察與護理可以預防并發癥的發生,并能延長患者壽命。

常見的護理問題有：①氣體交換受損；②清理呼吸道無效；③心輸出量減少；④活動無耐力；⑤語言溝通障礙；⑥體液過多；⑦潛在的并發癥--電解質紊亂及酸堿失衡。氣體交換受損 [相關因素] 肺組織功能下降。心衰、呼衰所致。[主要表現] 呼吸困難、紫紺、呼吸急促、胸悶、心悸、心率過速。

動脈血氣分析：PaO2↓<8kPa(60mmHg)PaCO2↑>6.67kPa(50mmHg).有喘憋癥狀。[護理目標] 病人的動脈血氣值在基礎范圍內。病人主訴喘憋癥狀減輕。[護理措施] 保持病室內空氣新鮮，其溫度、濕度適宜，每日早晚各通風1次，每次15-30min，溫度控制在20-22℃，濕度為50%-70%。

給予舒適的體位，如：抬高床頭、半坐位、高枕臥位。

遵醫囑給予持續低流量吸氧，1-2L/min，并保持輸氧裝置通暢，同時向病人說明其意義和目的。

指導病人有效的呼吸技巧，如橫膈式呼吸及縮嘴呼吸。鼓勵病人積極咳出痰液，保持呼吸道通暢。病情允許時鼓勵病人下床活動，以增加肺活量。發生呼吸困難時，陪伴病人以減輕其焦慮緊張情緒。

定時監測動脈血氣分析值的變化。密切觀察病情變化，如有無壓痛、頭暈、煩躁不安、神志改變等肺性腦病癥狀。

必要時遵醫囑應用呼吸興奮劑及支氣管擴張劑，并密切觀察藥物的副作用。指導病人戒煙，少去人群集中、空氣污染的公共場所。[重點評價] 心率和呼吸的頻率，節律及紫紺狀態的改變。動脈血氣分析植的變化。

清理呼吸道無效

[相關因素] 疲乏、無力咳嗽。痰多且痰液粘稠。無效的咳嗽方式。[主要表現] 咳嗽，咳痰。無力，呼氣急促。

呼吸音改變，如呼吸的頻率、節律、深度異常。[護理目標] 病人呼吸道保持通暢，痰能有效咳出。[護理措施] 向病人講解排痰的意義，指導其進行有效排痰技巧。觀察相關因素，并消除或減少相關因素，使痰排出。指導端正病人根據自身病情，按解剖位，采取適當體位，進行體位引流，促使痰液排出保持呼吸道通暢。

排痰前向病人解釋并協助其翻身、拍背、自外向內，由下向上。囑病人多飲水，每日1000-1500ml。排痰后作好口腔護理。

遵醫囑給予蒸氣吸入或超聲霧化吸入，必要時吸痰。若病情允許，鼓勵病人下床活動，促進排痰。[重點評價] 痰液的量、性狀、氣味、顏色。呼吸的型態及呼吸音的改變。心輸出量減少 [相關因素] 肺動脈高壓所致。右心室肥厚。心臟泵出血量減少。[主要表現] 呼吸困難，呈端坐呼吸、紫紺、呼吸短促，心悸、胸悶。神志改變，說話顛三倒四，煩躁不安，意識不清。活動后呼吸困難加重，心率快，尿少。[護理目標] 病人活動耐力增加。

呼吸平穩，尿量增加，神志清楚。[護理措施] 有計劃地進行護理、治療活動，以減少不必要的干擾，從而使病人得到充分休息。給病人提供一個安靜、舒適的環境，限制探視，保證病人充足的休息及睡眠時間。協助病人滿足生活需要，將常用物品放在病人易拿到的地方，盡量減少病人體力消耗及病人的活動量。

給予易消化、易咀嚼的食物，鼓勵少量多餐，以減少用餐時的疲勞。

必要時遵醫囑使用強心、利尿藥，減輕心臟負荷，并密切觀察用藥后反應及療效。[重點評價] 生命體征、血壓、脈搏、呼吸、神志的變化。

精神狀況、尿量的改變、周圍血管的灌注量、有無紫紺等。心臟負荷增加的原因及誘因，如活動、紫張、吸煙等。活動無耐力 [相關因素] 肺動脈高壓所致。心肌受損所致。情緒不穩，焦慮不安。[主要表現] 呼吸困難，紫紺，稍活動呼吸困難加重或喘憋不適。身體虛弱，疲乏無力。[護理目標] 活動耐力逐漸增加，無喘憋癥狀，血氣分析值在正常范圍內。活動時虛弱/疲勞感減輕或消失。[護理措施] 評估活動無耐力的相關因素，并盡量消除和減少相關因素。

遵醫囑給予持續低流量吸氧1-2L/min，并保持輸氧裝置通暢，提高動脈血氧分壓，防止心肌、腦缺氧，活動后臥床休息，必要時吸氧緩慢增加活動量。耐心向病人解釋，消除緊張、不安、顧慮心理，使之配合治療，得到充分休息時間。

保證病人充足的休息和睡眠，減少不必要的體力活動。

加強巡視，觀察病人活動耐力是否增加，并隨時為病人解決日常生活需要。與病人共同商量制定活動計劃，合理安排活動與休息時間，先讓病人在床上活動四肢，然后在床邊活動，循序漸進，以病人耐受為宜。外出檢查，上廁所時派專人陪同，保證其安全。[重點評價] 病人活動的耐受水平及活動無耐力的表現。活動時呼吸、心率頻率，節律及紫紺的變化。動脈血氣分析值的變化。語言溝通障礙 [相關因素] 呼吸困難導致說話費力。

呼衰、心衰致缺氧引起腦功能障礙。肺心病。[主要表現] 呼吸困難，定向力差，措詞不當，不能說通用的語言。說話含糊不清，難以用語言表達思想。不說話或不能說話。[護理目標] 病人能表達基本需要。

能滿意地使用改變后交流方式進行交流。[護理措施] 觀察病人溝通障礙的相關因素，確認可以使用的交流方式。保持病室安靜，鼓勵病人，不要急躁。

借助卡片、筆、本子、手勢、圖片，提供簡單而滿意的雙向交流方式。盡量提問一些簡單的句子，讓病人用是或否或點頭、搖頭來回答。

安排熟悉病人情況，能夠與病人有效溝通的護士，提供連續性護理，以養活無效交流次數。[重點評價] 病人的聽、寫、讀和理解能力及表達能力。病人能夠表達的基本語言。

六、體液過多 [相關因素] 1心輸出量減少引起排尿減少。

2飲食不當，液體攝入量過多，鈉入量過多。3心衰、呼吸致內分泌功能失調引起水、鈉潴留。主要表現

1全身水腫或下肢水腫，尿量減少。2呼吸短促，端坐呼吸。3入量大于出量，呼吸音異常。護理目標

1病人對有關飲食和飲水的限制，表示理解。2尿量增加，水腫減輕。護理措施

1給病人講解飲食與水腫的關系，以及有關限制飲食和飲水的必要性。2將下肢抬高，增加靜脈回流，減輕下肢水腫。3準確記錄24h出入水量，根據病情及時調整輸液速度及攝入量。

4指導病人進食，避免攝取含鈉過高食品，囑病人進易消化，高蛋白，高熱量，高維生素的低鹽飲食。

5遵醫囑指導病人服藥，并密切觀察用藥后效果及不良反應。

6限制輸液速度和每天液體攝入量，以實際出量加500mL為標準控制入量。重點評價

1水腫的部位，范圍，程度；尿量的改變情況。

2每日攝入的蛋白質，食鹽及每日出入水量，輸液的速度。

七、潛在的并發癥--電解質紊亂及酸堿失衡 相關因素

1感染致痰多，使通氣和換氣功能進一步加重，引起酸中毒或堿中毒。2利尿劑的應用。

3心肺功能不全，致體液總量發生改變，引起電解質濃度改變。

4心衰、呼衰致動脈血氧分壓下降，動脈血二氧化碳分壓上升引起酸堿失衡。主要表現

1血氣分析、E4A異常。2尿量改變、體液改變、水腫。

3心律失常、嘔吐、腹脹、腹瀉、全身疲乏無力、精神委靡等。護理目標

1實驗室監測血氣分析、E4A正常。2無尿少、水腫不適表現。3病人精神狀況好，食欲正常。護理措施

1正確記錄24h出入水量及量測體重變化，及時補充水和電解質。2及時采集血標本，測定電解質；血氣分析監測動脈血氧分壓，動脈血二氧化碳分壓的變化情況，及時糾正堿中毒、酸中毒，使酸堿保持平衡。

3密切觀察病情變化，定時監測血壓、脈搏、呼吸、神志的變化，發現異常及時通知醫生進行處理。

4在給病人利尿劑、地高辛等藥物治療時，隨時監測電解質，尤其是出現體液大量增加、減少或腎功能不全時。

5根據病情及時調整病人飲食及治療方案：

對于低鈉血癥：①指導病人進含鹽過高的飲食；②遵醫囑補充電解質及鈉的攝入量，并定時監測。

對于低鉀血癥：①遵醫囑口服或靜脈補液，口服補鉀應在飯后或進餐時，減少對胃腸道的刺激；②鼓勵病人每日多吃富含鉀的食物；如葡萄干、香蕉、甜瓜、橘子汁和飲料。

對于高鈉血癥：①限制鹽的攝入量，進低鹽或無鹽飲食；②盡量避免進含鈉過高的食品罐頭；③高鈉血癥通常是大量失水所致，在補充體液時定時監測（因心衰病人的水平衡不穩定，變化很快）。

對于高鉀血癥：①減少鉀的攝入量，并停有保留利尿劑；②指導病人避免食用含鉀過高的食物和藥物；③必要時遵醫囑靜脈滴注胰島素及高滲糖，使鉀離子向細胞內移動；④必要時進行血液透析治療，并做好透析前、后護理。[重點評價] 監測病人的E4A、血氣分析值的變化。體液、尿量及利尿后的尿量。

第四篇：病人護理

危重病人護理要點：（1）密切觀察生命體征、意識狀態，做好詳細記錄。（2）保持呼吸道通暢，昏迷病人頭側向一邊，經常用吸引器吸出呼吸道分泌物。（3）加強生活護理，預防并發癥。①重視營養；②做好口腔護理，保持口腔清潔；③做好皮膚護理，預防發生褥瘡；④眼瞼不能閉合的病人應涂紅霉素眼藥膏或蓋凡士林紗布保護角膜；⑤保持大小便通暢，如有異常及時處理。（4）注意安全，對意識喪失、譫妄、躁動的病人使用保護具防止摔傷。無論是哪一類型的危重病人都有一些共同的特征：①病情重、身體虛弱。②病情變化快、有時在幾分鐘內即可死亡。③多有不同程度的意識障礙。④一般都是臥床病人。⑤一般都有體溫、脈搏、呼吸或血壓的變化。⑥多有食欲不振或不能進食。

由于危重病人病情嚴重而復雜，因此對危重病人要加強臨床護理,注意眼睛的保護,如眼瞼不能閉合的病人容易發生角膜潰瘍及結膜炎，應用凡士林紗布覆蓋。做好口腔護理，用生理鹽水或多貝爾氏液，即復方硼砂溶液，擦洗口腔以防止感染，每日至少擦洗三次或在每次進食后擦洗。

為防止褥瘡發生，要常翻身，對身體受壓部位要用95％酒精或滑石粉按摩，或用氣圈、棉圈墊起，床單保持平整、干燥，無皺摺、無渣滓。長期臥床的病人容易發生墜積性肺炎，因此要協助病人經常更換體位，促使呼吸道分泌物咳出，以防止發生肺炎。長期臥床的病人由于不活動肌肉容易萎縮，應經常協助病人進行四肢被動活動，并進行肌肉按摩以防止肌肉萎縮。對危重病人應注意保持呼吸道通暢，正常人呼吸道分泌物可通過咳嗽排出體外，但昏迷病人因神志不清呼吸道分泌物不能順利排出，時間一久這些分泌物就會積聚喉頭而引起呼吸困難或窒息,因此,對昏迷病人應該盡量使其頭部側向一邊，而且經常用吸引器吸出分泌物。要注意大小便情況，有尿潴留者可按摩下腹部或使病人聽流水聲以助排尿,必要時可進行導尿。大便秘結的病人可給灌腸,必要時可帶上手套用手挖出干結的糞便。對昏迷、譫妄、躁動的病人要注意安全，防止摔傷,一般都用床檔保護,必要時設專人護理。

目前對危重病人大都采取重癥監護。對體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征進行動態觀察，每15～30分鐘檢測一次；同時還要加強心電監護、中心靜脈壓及末梢循環的觀察,根據生命體征的變化、心電監護的情況、中心靜脈壓的數值及末梢循環的好壞程度及時采取必要的措施。對心臟驟停的病人采取心、肺、腦復蘇的手段。國際上常以英文字母A～H來代表復蘇的步驟,即A為呼吸道通暢;B為人工呼吸；C為人工循環；D為藥物治療;E為心電圖監視;F為心室除顫；G為病情估計；及H為腦復蘇恢復病人精神活動。通過這些步驟達到生命支持、心臟支持及腦復蘇的目的，使病人不但恢復生命力而且能恢復勞動力。

對病情嚴重隨時可能發生生命危險的病人的臨床護理。眼瞼不能閉合者容易發生角膜潰瘍及結膜炎，應用凡士林紗布覆蓋。用生理鹽水或多貝爾氏液(復方硼砂溶液)擦洗口腔以防止感染，每日至少擦洗3次或在每次進食后擦洗。為防止褥瘡發生，要常翻身，對身體受壓部位要用95％酒精或滑石粉按摩，或用氣圈、棉圈墊起；床單保持平整、干燥、無皺褶、無渣滓。應協助長期臥床者經常更換體位，促使呼吸道分泌物咳出，以防止發生墜積性肺炎；為防止肌肉萎縮，應協助他們進行四肢被動活動。對昏迷病人應使頭側向一邊。經常用吸引器吸出分泌物，以緩解病人呼吸困難和防止窒息。有尿潴留者可按摩下腹部或使病人聽流水聲以助排尿，必要時可導尿。便秘者可灌腸或戴上手套用手挖出糞便。對昏迷、譫妄、躁動病人要注意安全，防止摔傷，必要時設專人護理。對危重病人多采取重癥監護，對體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征進行動態觀察。還應加強心電監護、中心靜脈壓及末梢循環的觀察，并根據情況及時采取措施。對心臟驟停的病人采取心、肺、腦復蘇的手段。

第五篇：甲亢的家庭護理方法

甲亢的家庭護理方法

當身體中的甲狀腺激素分泌過多，就會誘發甲亢的發覺，該病給人們帶給了很大的身體傷害，積極診療的同時做好甲亢的家庭護理，那么甲亢的家庭護理方法有哪些呢?如下小編就為病人詳盡講解。

一、養成良好的飲食

在飲食上應該多吃含有高蛋白、高熱量的食物，辛辣刺激的食物用禁止食用，如辣椒、咖啡、濃茶等，不要暴飲暴食，能遵循少食多餐的規律進行。

二、心理方面

常常病人會有情緒方面的疑問發覺，做好心里的輔導很關鍵，對病人要有寬容心以及包容心，讓其消除顧慮及心理障礙，樹立戰勝疾病的信心，持維充足的睡眠和穩定的情緒，對診療的幫忙很大。

三、監督患者定時服藥

有的患者在服藥一段時候有病癥的減輕，為此浮現了減少服用的藥量，乃至浮現停止用藥。盲目用藥及隨意增減劑量很容易導致甲亢危象等后果。此外，家人還應緊密觀察患者服藥是否顯現副作用，一旦發現異常，應積極就診處理。