第一篇：放療考試復習資料

名詞解釋：

1.源皮距（SSD）:表示沿射線中心軸從射線源到皮膚表面的距離。不同治療方式采用的源皮距不同。

2.計劃靶區（PTV）: 由于日常擺位，治療中靶位置和靶體積變化等因素引起了擴大照射的組織范圍，以確保臨床靶區得到規定的治療劑量。

3.切線野照射技術: 在放射治療時，使照射野的一側邊緣開放，用放射線束將被照射部位“切割”出來，這種照射方式稱為切線野照射技術。

4.治療區：90%等劑量曲線所包括的范圍。

5.劑量體積直方圖DVH: 是一種直觀表達照射區域內吸收劑量分布是否均勻的方法，即將照射區域內各點照射劑量與頻度分布以直方圖的形式表達。

5.近距離放療技術：利用人體自然腔道或組織間隙，將放射源直接放入或植入腫瘤所在部位進行照射。又稱內照射。

6.腫瘤區（GTV）：腫瘤臨床灶，為一般的診斷手段能夠診斷出的可見的具有一定形狀和大小的惡性病變的范圍包括轉移淋巴結及其他轉移病變。

7.宮頸癌時AB點的定義：A點即陰道穹隆垂直向上2cm，與子宮中軸線外2cm分交叉處，解剖學上相當于子宮動脈和輸尿管交叉處，自A點水平向外延伸3cm處為B點，相當于閉孔淋巴結節區。這個定義為曼徹斯特系統提出。

8.源軸距（SAD）：從放射源前表面沿射線束中心軸到等中心的距離。填空題：

1、放射治療在腫瘤治療中的地位：45% 的惡性腫瘤可以治愈，其中手術治愈22%，放射治療治愈18%，化學藥物治療治愈5%。

2、口腔癌病理類型以鱗癌為主。口腔癌中，淋巴結轉移率最高的是舌癌。

3、不規則野擋鉛技術對擋鉛厚度要根據放射線能量而定，鈷60 需 5CM厚鉛，6 MV X線需 6.5CM厚鉛，8 MV X線需 7CM厚鉛

4、縱隔腫瘤姑息性放療主要用于：晚期病人，目的是：解除病人痛苦，緩解壓迫癥狀。

5、鼻咽癌最好發部位為咽隱窩，咽隱窩位于鼻咽腔的側壁，咽隱窩頂端正對破裂孔，距破裂孔僅1cm，鼻咽腔的后壁為第一、二頸椎。

6、精確放射治療主要包括 適形放射治療、立體定向放射治療、三維調強放射治療以及圖像引導放射治療。

7、在頭頸部惡性腫瘤中,甲狀腺癌居首位，其中，甲狀腺乳頭狀癌和濾泡狀癌約占90%。

8、等中心照射時要嚴格控制升床高度才能保證腫瘤位于等中心位置，射野大小

是等中心處實際照射大小。

9、縱隔腫瘤姑息性放療主要用于：晚期病人，目的是：解除病人痛苦，緩解壓迫癥狀。

10、食管癌放療后失敗的主要原因是原發部位腫瘤殘存。

選擇題：

1、胸腺癌局部瘤床邊緣外放1cm2、肝癌放射治療最主要的并發癥是放射性肝炎,惡性程度較高的胃癌可以超越常規所屬淋巴結轉移方式，而直接侵犯遠處淋巴結，其中最常見為鎖骨上淋巴結

3、肺轉移瘤的診斷主要靠 胸部X線檢查

4、源皮距垂直照射擺位的正確順序是擺好體位，檢查機架角和床轉角，對源皮距，對照射野

5、小細胞肺癌預防性全腦照射（PCI）的時機放射治療和化學治療后處于CR狀態時

6、Ⅰ期聲帶癌的治療應為放射治療

7、胸腺瘤放療適應癥包括浸潤性生長的胸腺瘤手術后、胸腺瘤未能完全切除的患者或僅行活檢的患者、部分胸腺瘤的術前放療、復發胸腺瘤的治療

8、乳癌根治術后，局部和區域復發中最常見的部位為胸壁

9、放療醫師的工作范圍放療計劃的設計

10、放療技師的工作范圍放療計劃的執行

11、具體操作、使用放療設備的是技師

12、在照射方向上，照射野的形狀必須與病變一致的是適形放射治療治療

13、提高胃癌治愈的關鍵在于早期診斷

14、確定霍奇金病診斷的依據是 病理學檢查

15、射野內加擋塊的目的是變規則野為不規則野，以及保護射野內重要器官

16、食道癌遠處轉移常見于肺+肝

17、中下段食道癌以哪種照射方法為好等中心三野照射

18、狗腿照射野包括 腹主動脈及同側髂血管淋巴引流區；

19、后裝機的放射源最常用 銥19220、放射性敏感性高的腫瘤是小細胞肺癌

21、乳腺癌切線野的 上界在第二前肋水平，下界在乳房皺襞下2cm22、在肢體軟組織肉瘤的術后放療中，應避免照射肢體全周，主要是為了 避免肢體發生淋巴水腫

23、臨床上常見的胃癌為 腺癌

24、亞臨床病灶是指用臨床檢查和肉眼均不能發現的病灶，它存在于腫瘤主體周圍或遠隔部位

25、脊髓（長度10cm）的放射耐受量TD5/5 4500 cGy26、目前,頭頸部腫瘤的主要治療方法包括手術.放射治療.化療

27、肺癌常規垂直照射擺位要求，將上衣脫掉需把照射野全部暴露.將治療床降于低位，便于病人上床.病人頭部位于治療床機架一端.將治療所用的固定裝置及填充物準備好

28、從淋巴引流的角度來看，左半喉與右半喉基本上是分隔的；

29、三野等中心照射技術治療食道癌時，用調小機頭方法可避開脊髓

30、下列設備屬于放療設備：鈷60治療機，加速器；后裝機；

31關于放射治療注意事項下列說法正確的有：照射野標記不可擅自改動，可有紅、腫、熱、癢皮膚反應，不宜用肥皂水涂抹，保持照射野皮膚通風

32、體內、體外照射的區別為：體內照射放射源強度小，體外照射只有少部分能量達到組織，體外照射時腫瘤劑量受到皮膚和正常組織的限制，體內照射劑量分布不均勻

33食道癌放療并發癥，放射性食管炎，食管穿孔及出血，放射性脊髓炎，放射性肺炎及肺纖維化

1、宮頸癌放療中A、B兩點代表的治療區分別是 宮頸腫瘤劑量、盆腔淋巴結劑量

2、代表“多葉準直器”的符號是：MLC3、放射治療最常用的手段是：外照射（遠距離治療）

4、原發性肝癌的腫瘤標志物AFP5、小細胞肺癌預防性全腦照射（PCI）的時機：放射治療和化學治療后處于CR狀態時

6、肺癌放射治療最多見且危害較大的并發癥是 急性放射性肺病

7、射野內加擋塊的目的是： 變規則野為不規則野，以及保護射野內重要器官

8、乳癌根治術后，局部和區域復發中最常見的部位為： 胸壁

9、放療醫師的工作范圍 放療計劃的設計

10、放療技師的工作范圍放療計劃的執行

11、具體操作、使用放療設備的是技師

12、在照射方向上，照射野的形狀必須與病變一致的是適形放射治療治療

13、放療醫師應對常見惡性腫瘤國際分期 要掌握

14、確定霍奇金病診斷的依據是病理學檢查

15、喉癌放射治療中最常見的并發癥是喉水腫

16、胰腺癌最好發的部位是胰腺頭部

17、放射治療在腫瘤治療中的地位：45%的惡性腫瘤可以治愈，其中手術治愈22%，化學藥物治療治愈5%。放射治療治愈所占的比例是18%

18、直腸癌術后放射治療開始的適宜時間術后4-8周19、后裝機的放射源最常用的是：銥19220、放射性敏感性高的腫瘤是小細胞肺癌

21、下列關于喉癌的敘述正確的是大多數喉癌為鱗狀細胞癌

22、在肢體軟組織肉瘤的術后放療中，應避免照射肢體全周，主要是為了減輕肌肉的晚期放射損傷

23、中晚期宮頸癌的標準治療模式是同步放化療

24、鼻咽癌最常見的病理類型是低分化鱗癌

25、脊髓（長度10cm）的放射耐受量（TD5/5）：4500 cGy26、鼻咽癌頸淋巴結轉移常見的部位在頸上深淋巴結

27、下列哪項不是近距離放射治療技術: 全身照射

28、霍奇金淋巴瘤淋巴結腫大最常見的部位頸部或鎖骨上

29、合理放療后鼻咽癌總的5年生存率約為50%左右

30、提高胃癌治愈的關鍵在于早期診斷

31、放射治療不良反應分5級，A.0級，無毒性B.1級，輕度毒性 C.2級，中度毒性D.3級，重度毒性

32、關于放射治療注意事項：照射野標記不可擅自改動，可有紅、腫、熱、癢皮膚反應，C不宜用肥皂水涂抹，保持照射野皮膚通風

33、三維適形放療/調強放療精確度高，立體定向放療要求病灶較小，病灶邊緣規則。

34、斗篷野照射包括的淋巴區有：雙頸淋巴結區、雙腋下淋巴結區、全縱隔淋巴結區、雙側肺門淋巴結區

35、胃癌的單純方式治療以未分化癌最敏感，而粘液腺癌和印戒細胞癌最不敏感

問答題

1.腫瘤TNM分期？(8分)

國際抗癌聯盟（UICC）制定的腫瘤（T）、淋巴結（N）、遠處轉移（M）分期。臨床TNM分期（cTNM）：主要依據是體格檢查和影像檢查資料，未經手術或組織學證實。

病理TNM分期（pTNM）：根據手術標本及病理檢查所作分期。

2.乳腺癌胸壁照射指征？

以下任何一種情況均需要進行胸壁照射：

原發瘤>5cm

多中心腫瘤

有皮膚肌肉浸潤

腋窩淋巴結>2.5cm或固定或手術標本中轉移淋巴結比例高

術中估計皮瓣未切凈者

3.霍奇金淋巴瘤全淋巴結照射包括哪三部分，各包括那些范圍？

斗篷野 照射范圍包括頜下、頸部、鎖骨上下、腋窩、縱隔、隆突下和肺門淋巴結

鋤形野 包括脾和腹主動脈旁淋巴結，脾切除術后則僅包括脾蒂

盆腔野 包括髂血管旁淋巴結、腹股溝和股三角淋巴結

（受累野 包括整個受侵淋巴結區域。）

4.成角照射技術的特點

1.最大的優點避開重要器官，減少重要器官和正常組織的受照劑量，提高腫瘤靶區的治療劑。

2.為了減少正常組織受照劑量，提高腫瘤靶區治療劑量，可采用多野成角交叉照射。

3.為了保證使患者照射體位舒適，使體表野與照射部位保持一致，可采用水平成角或反向成角照射。

4.因腫瘤原位復發，以前曾做過放療，皮膚及正常組織都受到過較大的劑量照射，可選用成角照射，避開原照射野皮膚、組織和器官，提供再次放療機會。

5.成角照射不易用鉛塊遮擋不必照射的部位；相鄰野間匹配為題難以解決。

5.根據腫瘤組織對射線敏感度不同將惡性腫瘤分為那四類，代表病例是？分四類，1，2類是根治性放療的適應癥，某些腫瘤通過放療可達到根治的療效；3，4類應以手術為主，酌情補充放射治療。

1）.放射敏感的腫瘤：睪丸精原細胞瘤、卵巢無性細胞瘤、霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤、腎母細胞瘤、神經母細胞瘤、髓母細胞瘤、尤文瘤、小細胞肺癌等。

2）.放射中度敏感腫瘤：包括鱗狀細胞癌如鼻咽癌、扁桃體癌、舌癌、喉癌、食道癌、肺癌等，乳腺癌、移行細胞癌等。

3）.放射低度敏感的腫瘤：包括大多數的腺癌，如胃癌，腸癌等。

4）.放射不敏感腫瘤：不能單獨放療，以手術治療為主。這類腫瘤多來源于間葉組織，如纖維肉瘤、滑膜肉瘤、肌源性肉瘤、脂肪肉瘤、骨肉瘤等。惡性黑色素瘤也屬于此類。還有姑息性放療的晚期患者如腦轉移，骨轉移。上腔靜脈阻塞綜合征等。

6.食道癌三野交叉照射的優點

前一后二的三野照射無論是定位還是實施治療時的擺位都是最簡單，治療最準確（除可以較好的包括原發灶，還可以較好的包括食管旁的淋巴結），因而治療較好，可以很好地避開脊髓，避免放射性脊髓炎的發生。

7.常用成角照射種類

SSD成角照射SAD成角照射

切線成角照射水平成角照射

反向成角照射多野交叉成角照射

8.楔形板的作用及常用楔形板的楔形角有哪些？

楔形板作用：改變劑量分布，對劑量的分布起著修正作用，可使劑量分布曲線發生傾斜

還可以起到組織補償作用，當身體曲面不平時，可用不同角度的楔形板校正 楔形板的常用楔形角：15°30°45°60°

9.胰腺癌放射治療適應癥

答：1．臨床估計腫瘤手術切除有困難者，可給術前放射治療或術前放化疔；

2．手術確定有殘留，術中做標記，可給術后放射治療或術后放化療；

3．手術不能切除的胰腺癌可給姑息放射治療或放化療。

第二篇：放療技師高級職稱考試復習資料

激光學基礎

1916年愛因斯坦提出的“自發和受激輻射”理論是現代激光系統的物理學基礎。

受激吸收和光輻射：

受激吸收：原子吸收一個光子而從低能級到高能級的過程稱為受激吸收，不是自發產生，必須有外來的光子。自發輻射，沒有外界影響，高能態原子自發躍遷到低能態，以光輻射形式釋放能量

受激輻射 特點;不是自發產生，必須有外來光子刺激，外了光子頻率Eh-El；輻射出的光子與誘發光子完全相同，是相干光；受激輻射中的被激原子不吸收誘發光子的能量，一個光子變成兩個特征完全相同的光子。

激光的產生：激光器有三部分構成：工作物質：能產生激光的物質。激發裝置：把低能級上的原子激發到高能級上，是工作物質實現粒子數翻轉。光學諧振腔：產生維持光放大，選擇輸出光的方向，選擇輸出光的波長。激光的特性：方向性號，強度高，單色性好，相干性好

激光的醫學應用：激光治療：激光手術、弱激光治療、激光光動力學療法、激光內鏡束治療。激光診斷

X線物理與防護。產生X線必備條件;電子源,高速電子流、陽極靶面。

影響X線產生的因素1靶物質，連續X線強度與靶物質的原子序數成正比。2管電流：管電壓一定時X線強度取決管電流。3管電壓：管電流和靶材料固定時管電壓大X強度大。4高壓波形6脈沖和12脈沖比半波和全波整流的X線硬線成分多。

X線與物質作用

光電效應：光電效應發生幾率與能量的三次方程反比，與原子序數的四次方成正比。

康普頓效應發生的幾率與物質的原子序數成正比，與入射光的能量成反比。

電子對效應發生的幾率與物質原子序數的平方成正比，與單位體積的原子數成正比，近似與光子能量的對數成正比。放射衛生防護標準

放射工作人員：晶體150mSv，其他組織500mSv，全身照射限值50mSv/a。

年受照15msv/a，甲種工作條件，5—15msv為乙種工作條件。不超過5mSv為丙種工作條件。未滿18歲不得在甲種工作條件下工作，未滿16歲不得參加放射工作。連續3個月內一次或多次接受的總劑量不得超過年當量劑量的限制的一半，25mSv。對事先計劃的特殊照射，其有效劑量在一次事件中不得大于100mSv，一生不得超過250mSv。學生非放射專業學生教學期間有效劑量不大于0.5mSv/a，單個組織或器官不大于5mSv/a。

公共劑量限值：全身5mSv（0.5ren），單個組織器官50mSv（5ren）。

醫學影像設備

A固定陽極X線管 1，陽極：由陽極頭、陽極帽、陽極柄構成。靶面材料應具備原子序數高、熔點高、金屬蒸發率低，導電率高、熱傳導率高。X線的發生效率與管電壓、靶物質的原子序數有關。在燈絲大小一定的前提下，陽極傾角的大實際焦點面積大，有效焦點面積大，負荷功率大。固定陽極傾角一般為20 0。陰極管殼的真空度保持133.3x10-6（1x10-6mmHg）B旋轉X線管結構 靶面材料;鎢、錸鎢合金和鉬基或石墨基的錸鎢合金，比純鎢的增加了陽極的熱容量。旋轉速度：常速50Hz啟動 3000rpm，高速510Hz啟動 9000rpm

CX線管技術參數 1容量與管電壓的有效值、管電流的有效值成正比，還與設備高壓整流方式和爆光時間有關。代表容量;一定整流方式和一定曝光時間下X線管所承受的最大負荷，也稱作功率或額定容量。2陽極熱容量 說明X線管連續使用下陽極的熱量積累的最大允許值。3散熱率，4最高管電壓、5最大燈絲電流、6焦點 實際焦點，有效焦點，主副焦點。旋轉陽極陽極傾角一般在12-19度，實際焦點面積大于有效焦點，有效焦點越小成像質量越好，實際焦點越大輸出功率越大。陽極特性曲線 燈絲加熱電壓在某恒定值，管電壓與管電流的關系曲線燈絲發射特性曲線：要獲得同一管電流，所需燈絲加熱電流在較高管電壓是比在較低管電壓時低；在同一燈絲加熱電流下，在較高管電壓時獲得的管電流比較高管電壓時高。D透視管電流《3mA，攝影30kv（10—400mA），50kv（10—630mA）80Kv（10—1000mA）X線攝影濾線器;柵密度45—65線/cm，柵比比值越高濾除散射線的能力越強，一般8:1—14:1 EX線影像增強管結構1輸入屏（鋁基板、熒光體層：碘化銫、隔離層、光電面）2.電子透鏡 3 輸出屏。工作原理：輸入屏把接收到的X線轉換成可見光像，并由光電陰極轉換成電子像，光電子在管內加速、聚焦電場的共同作用下，在輸出屏形成縮小并增強了的電子像，在由輸出屏轉換成可見光。增強原理：縮小增益和流量增益。

CT構成：X線發生、探測器、計算機、旋轉掃描、病人輸送定位、冷卻系統

1、X線發生系統由高壓發生裝置和X線管，準直器、濾過器

2、探測器類型a固體探測器目前采用閃爍晶體+光

敏二極管b氣體探測器高壓疝氣電離室

2、主要技術參數 掃描速度，重建矩陣

512、空間分辨率鑒別細微結構的能力，密度分辨率 分辨組織間最小密度

差別，掃描孔徑，掃描架傾斜角度。

3、CR構成：影像讀取裝置，控制臺，后處理工作站，存儲裝置。成像板IP結構：保護層、熒光層、支持層、背

面保護層 工作過程;暗盒進入閱讀器，機械手取出其中帶潛影的IP，將其送入激光掃描區，潛影經激光掃描激勵后，以藍紫光的形式釋放出存儲的能量。

4、DR 由探測器、影像處理器、圖像處理器構成。探測器分為非晶硒平板探測器、碘化銫平板探測器、多絲正比

室掃描型，CCD攝像機型。

PACS系統 是RIS和HIS系統的重要組成部分。構成1核心層服務器2匯聚層服務器 3 存儲系統 4 接入層設備和工作站。

乳腺攝影X線機由X線發生系統、專用支架、影像檢出系統和輔助系統。X線靶為鉬，近年來也使用銠或鎢。X線濾過有鉬 銠 鋁等幾種，電壓20-40kv，級差0.5kv；毫安30-120mA，4-500mAs，最大輸出功率5kW左右。醫學影像質量管理：質量控制內容包括1設備的檢測（驗收測試、狀態檢測、穩定性檢測）2影像質量標準的檢測3 質量控制效果的評價。X線影像質量評價：一主觀評價法1對比度清晰度曲線圖法、2模糊數學評價法、3ROC曲線法 二客觀評價法1RMS、WS法、2調制傳遞函數MTF、3NEQ、DQE噪聲等價量子數和量子檢出效率。三綜合評價1常規影像質量綜合評價標準：影像顯示標準、畫面質量標準、成像技術參數、受檢者輻射劑量限值、影像密度值范圍。

X線成像理論

光學密度：照片阻光率的對數值稱作照片的光學密度值。影響密度值的因素a照射量、b管電壓、c攝影距離、d增感屏、e被照體厚度、密度 f照片沖洗因素。照片影像的適當密度0.2-2.0范圍。

X線對比度：Kx=eud1-ud 對比度按指數規律變化，影響對比度的因素;x線吸收系數、物體厚度、人體組織的原子序數、人體組織密度、X線波長。對比度指數特點：管帶壓上升，對比度指數下降，軟組織之間對比度指數變小，軟組織在40 kv指數為0.07,30kv上升到0.14。

X線照片的光學對比度;X線照片相鄰組織影像的密度差為光學密度差。影響照片對比度的因素1膠片的反差系數γ，決定著對X線對比讀的放大能力，故稱其為膠片對比度。2 射線因素ax線質，bX線量、c灰霧。3被照體本身因素 a原子序數 b密度 c厚度

X線的幾何投影：實際焦點、有效焦點、主副焦點。

照射野X線量分布近陽極端有效焦點小，x線量少；近陰極端有效焦點大，X線量多，這一現象成為焦點的方位效應。

焦點的極限分辨率R在規定測量條件下能夠成像的最大空間頻率值 測試方法：星形測試卡 結果 X線管焦點小 分辨率大；焦點上的線量分布為單峰時 分辨率大；R值大的焦點成像性比R 值小的好。焦點的調制傳遞函數（MTF）描述X線管焦點這個面光源在照片影像上產生半影模糊而使像質受損的函數，閾值范圍 最大為1，最小為0。測試方法;狹縫照相法，結果：在同一空間頻率值時，MTF值大焦點成像好，焦點尺寸小，MTF大，成像性能好。焦點的散焦值B描述焦點極限分辨率隨負荷條件而相對變化的量，實驗證明;有效焦點的尺寸隨負荷條件而變化，特別在管電壓較低時，管電流增大焦點尺寸變大，焦點的極限分辨率下降。測試設備：星形測試卡B=R50/R100 一般焦點的B》1，越接近1成像性能受負荷影像越小。幾何模糊學1焦點尺寸 焦點大--半影大—影像模糊，減小的辦法：縮小焦點、被照體靠近膠片、增大焦-肢距。人眼生理的模糊閾值為0.2mm。

影像的變形 放大變形、位置變形、形狀變形，控制變形原則1被照體平行膠片 2被照體接近中心線并靠近膠片 3 中心線入射點通過被檢部位并垂直膠片。

照片產生不對稱的原因是中心線傾斜或被照體旋轉。

影像重疊想要觀察密度低的物體影像，常采用旋轉體位或利用斜射線攝影，或體層攝影是密度高的物體影像產生均質化，可將密度低的物體影像襯托出來。

切線投影:將中心X線從肢體被檢部位局部邊緣通過，以避免病灶和其他部分重疊的攝影方法。

X線的散射線影響散射線含有率的因素1管電壓 散射線隨電壓的加大而增多，但在80-90Kv以上時散射線含有率趨向平穩。2被照體厚度，在相同管電壓及照射野時，散射線含有率隨被照體厚度的增加而大幅增加，而且對照片效果的影響比管電壓大。3照射野 射野增大散射線加大。散射線減少和消除的方法1 利用X線多葉遮線器控制照射野，2利用濾線柵消除散射線（最有效）3 使用金屬后背蓋的暗盒，減少到達膠片的散射線，4利用空氣間隙法減少散射線。濾線柵分類結構特點分聚焦式、平行式、交叉式，按運動功能分靜止式和運動式

濾線柵的指標 1柵比R=鉛板的高度/鉛板的間隔.2 柵密度柵比相同，密度大的吸收散射線能力強。密度相同，柵比

大的清除散射線的效果好。曝光量倍數B也稱濾線柵因子，B越小越好。使用注意事項;不能將濾線柵反置；x線中心要對準濾線柵中線；傾斜X線管時，傾斜方向只能與鉛條排列方向平行；焦點至濾線柵的距離要在允許范圍內。要求消除散射線率高時選用柵比大的濾線柵；X線傾斜時不能用交叉式濾線柵。

照片的銳利度兩個相鄰X線吸收不同的組織影像，其影像界限的清楚程度。迷糊度是銳利度的反義詞，也稱不銳利度，表示從一個組織的影像密度過渡到相鄰另一組織密度的幅度，以mm度量。銳利度與對比度呈正比，模糊度一定時對比度增加，銳利度好；銳利度與模糊度成反比，物體越小，照片對比度越低，模糊越大銳利度越差。影響銳利度的因素1幾何學模糊;半影的影響：焦點的尺寸、被照體-膠片的距離、焦點-膠片的距離。要求：被照體盡可能貼近膠片，使用小焦點，使用大的焦片距。2移動模糊 3增感屏-膠片系統的模糊：熒光體的光散射、X線斜射效應、增感屏與膠片的密著狀態、照片影像的總模糊度。

照片的顆粒度影響因素：X線量子斑點（噪聲）、膠片鹵化銀顆粒尺寸和分布、膠片對比度、增感屏熒光體的尺寸和分布。

RMS描述了隨機分布的密度函數的差異，是表征不同屏片組合系統斑點大小的重要物理參量。

WS在醫學影像中以空間頻率為變量的函數 稱為威納頻譜。意義：表示在屏-片系統的MTF曲線圖上，用威納頻譜分析出的形成X線照片斑點的原因及所占比例。

攝影條件選擇的基本因素：管電壓的選擇;可控制照片影像對比度、管電壓升高，攝影條件的寬容度增大，高電壓攝影，在有效消除散射線的情況下，信息量和影像細節可見度增大。新管電流的量在于新舊管電壓Vn的比。管電流與攝影時間在電壓允許的情況下優先滿足曝光時間的需要。攝影距離骨骼為100-110cm，胸部位180cm。濾線柵有效吸收散射線，但需適當增加管電流量。

高千伏攝影是指120KV以上管電壓，選用高珊比濾過珊，常用為12:1，當肢-片距為20cm時，空氣間隙效應可代替濾線柵。優點：1獲得低對比、層次豐富的照片，可改善因組織密度不同導致的光學密度分布的不均勻，2時間短減少肢體移動提高照片的清晰度，3可減少管電流，降低熱量，使用小焦點，可提高影像質量，延長X管壽命。4組織吸收劑量少 缺點散射線多，照片質量差 2照片對比度差，選擇適當曝光條件，3 更換濾過板80-120KV選用3mm鋁及0.3mm銅。

攝影技術：上下頜全口牙齒攝影：被檢者下頜置于頜托正中，頭矢狀面對準頜托中線并與水平面垂直，聽眶線垂直頭架基準線，顯示部位：眼眶、上頜竇、鼻腔、外耳孔、上頜牙、下頜牙、下頜支。下頜體攝影 被檢者下頜置于頜托正中，頭矢狀面對準頜托中線并與水平面垂直，聽鼻線垂直頭架HH’基準線（略仰頭）顯示部位下頜孔、下頜管、劾棘部。上頜攝影：被檢者下頜置于頜托正中，頭矢狀面對準頜托中線并與水平面垂直，聽雌線垂直頭架基準線，顯示部位：上頜牙區清楚顯示，下頜細微顯示較差，篩竇蜂窩、鼻中隔及鼻甲均清楚顯示。顳頜關節攝影：被檢者下頜置于頜托正中，頭矢狀面對準頜托中線并與水平面垂直，聽眶線垂直頭架基準線，若觀察兩側顳頜關節、下頜小頭、髁狀突、可將頜托向前一10mm；若觀察一側關節結構，可將頜托向被檢測的對側移動10mm。

軟射線攝影40Kv以下的管電壓攝影乳腺攝影;管電壓20-40Kv。在35KV鉬能產生K系特征輻射。在成像系統中的特征1焦點在0.5mm以下 2暗盒采用吸收系數較小的材料制成 3增感屏的熒光體能吸收軟射線，晶體顆粒細微，且只能用單頁后屏，4膠片選用與屏-膠系統匹配的單乳劑、r值大的專用乳腺膠片5窗口濾過常用0.03mm鉬/0.025mm銠，6濾線柵常用80LP/cm超密紋或高穿透單元濾線柵，7實施加壓技術 8利用CR，必須使用乳腺專用處理軟件，讀取像素應小于100ūm，醫學影像照片處理 醫用膠片種類X線攝影感藍膠片、感綠膠片、乳腺攝影正色膠片、高清晰攝影用膠片，特種膠片 直接反轉膠片、清潔用膠片。醫用膠片結構由乳劑層（鹵化銀和明膠）、片基、附加層（保護層和底層）扁平顆粒膠片的特點1提高影像銳利度 2 提供制作非對稱性屏-片體系的可能性，3 提供了在快速沖印系統中的使用的可能性。X線膠片的感光測定方法1。感光儀測定法 2 X線階段曝光測定法：時間階段曝光法、鋁梯定量測定法、距離法。

增感屏 結構：基層、熒光體層、保護層、反射層或吸收層。種類：鎢酸鈣屏、稀土增感屏、特殊增感屏。增感屏結構的影響1增感屏熒光體顆粒大，增感率高 2增感屏中結合劑使用量大、對熒光吸收小，增感率高 3增感屏支持體臺紙的熒光反射率高，增感率高 4 熒光體涂布厚，提高增感率。增感屏對影像效果的影響：影像對比度增加，影像清晰度降低 影像顆粒度變差。

數字影像基本理論：數字影像處理：1 函數過濾 2圖像降噪a均值濾波—高斯噪聲，b中值濾波—椒鹽噪聲。3 圖像強化：小濾過核—高頻信號得到強化，大濾過核—中等信號被強化，中等尺寸的濾過核—增強血管和小結節。4 圖像重建 5 灰度處理 調節參數：諧調曲線類型、旋轉中心、旋轉量、諧調曲線移動量。6頻率處理 7均衡處理。

CR 成像原理：1信息采集-對IP的曝光過程 2信息轉換IP模擬信息轉換為數字信息3 信息處理 4信息的存儲與輸出。DR數字化X線攝影 直接轉換式平板探測器-非晶硒，間接轉換式平板探測器-非晶硅

DSA成像方式1 IVDSA Hamilton 關系對DSA提示;a 動脈內碘濃度與對比劑的碘濃度成正比b要得到高而窄的對比劑廓清曲線，需每次注射大劑量的對比劑 c動脈內碘濃度取決于所給的碘總量，與注射速率無關 d血管內顯示的最低限度的碘量與血管直徑成反比，故低的碘信號值對于小血管顯示不利 e 心功能差的不宜做IVDSA。IVDSA動脈顯影的碘濃度是所注射對比劑濃度的1/20，對比劑團塊特性曲線峰值與注射碘的總量成正比，與心輸出量成正比，與中心血量成反比。IVDSA缺點 造影劑經歷20倍的稀釋、需高濃度大劑量的造影劑、對小血管顯示不利、有創傷。IADSA優點：造影劑量少濃度低、減少了病人不適和移動性偽影

改善小血管顯示，靈活性大。減影方式 時間減影 a常規方式 b脈沖方式 c超脈沖方式 d連續方式 e時間間隔差方式 f路標方式 能量減影 混合減影 旋轉運動 應用于心血管以及頭頸部血管病變，尤其顱內動脈瘤，歲差運動 應用于腹部、盆腔等血管重疊的器官 步進應用于四肢動脈尤其下肢血管造影的跟蹤攝影。

CT檢查技術：

CT的重建方法：反投影法、迭代法、濾波反投影法、傅立葉重建法

顱腦：顱腦外傷、腦血管意外、腦腫瘤、新生兒缺氧缺血性腦病、顱內炎癥、腦實質變性、腦萎縮，橫斷 基線聽皉線，范圍聽皉線平面至頭頂，掃描視野25cm，層厚間距10mm。

冠狀位劾頂位和頂劾位，層厚間距3-5mm。增強掃描;與血管有關的病變，可在注射對比劑50ml時開始掃描，顱內感染、囊腫可在注射后60秒掃描，顱內轉移瘤、腦膜瘤可在注射6-8分鐘后掃描，后處理：腦窗寬80-100HU，窗位35HU，必要時骨窗寬1000-1400，位300-500，頭皮下軟組織窗寬300-400，位35-45。鞍區 垂體泌乳素微線瘤、顱咽管瘤、腦膜瘤 橫斷 鞍區一般作增強對比劑50-70ml，流速2.5-3ml/s。基線聽眶線，層厚層距3-5mm范圍聽眶線-鞍區上緣。冠狀位整個鞍區。垂體微腺瘤放大動態掃描 掃描早期微線瘤呈局限性低密度影，邊界多清楚，掃描晚期可呈等密度或高密度影，后處理 軟組織窗寬350-400，位35-40。眼及眼眶;球內和框內腫瘤、炎性假瘤和血管內疾病、眼外傷、框內異物 橫斷 基線聽眶線或聽皉線 聽眶線核實神經走形一致顯示視神經和眼外肌號故常用此線 范圍眶底至眶頂 層厚層距3-5mm。冠狀位 范圍眼球前部至海綿竇，層厚層距3mm。增強對比劑60-80ml，流速2.5-3ml/s，延時動脈期20s、靜脈期50s，后處理 行放大攝影，軟組織窗和骨窗。耳部 先天性耳道畸形，腫瘤 聽神經瘤、表皮樣瘤，炎癥 化膿性中耳炎、外傷 聽小骨骨折、鼓室氣房血腫，橫斷 基線顳骨橫斷位掃描常用0度和30度;0度時頭稍仰掃描基線為聽眶線 圖像對錘骨和磚骨關系、鼓竇入口、舌下神經管、耳蝸、前庭、半規管、咽鼓管、頸動脈管和頸靜脈孔顯示較好；30度頭前曲，掃描基線為聽眉線 圖像對錘-磚關節、面神經管水平段和膝部、鼓竇、外半規管、卵園窗、園窗和前庭導水管顯示較好，范圍:外耳道下緣至巖骨上緣，層厚層距中內耳1-2mm，內聽道3-5mm，冠狀位70oX線與聽眶線夾角呈 70o圖像顯示：上鼓室、鼓室蓋、耳蝸、頸動脈管、頸靜脈孔、面神經水平段，105o 面神經鼓室段、垂直段、卵園窗與鐙骨的關系、錐隆起、鼓室竇及耳蝸神經。范圍 下頜髁狀突后緣至巖錐外側，包括顳頜關節后緣至乙狀竇，層厚層距1mm，兒童掃描劑量120kv、40-60mAs，后處理;單側局部放大或重建放大后攝影，軟組織窗，HRCT用特殊窗口技術寬3000-4000 位350-450，骨鏈和內耳使用仿真內鏡及3D重建。鼻與鼻竇 鼻竇占位性病變，炎癥和外傷，橫斷 先掃定位像，層面與硬腭平行，范圍硬腭至額竇，層厚層距5mm 冠狀位 基線平行于上頜竇后緣或與聽皉線垂直 范圍 蝶竇后壁至額竇前壁，層厚層距5mm 腦脊液鼻漏著層厚層距1-2mm，螺旋掃描 單螺旋層厚層距1mm，多層準直器寬度0.5-0.75mm 層厚1mm 間隔0.7-4-1mm 后處理 軟組織窗或骨窗 觀察蝶竇 篩板及額竇有無分隔寬2000-3000 位-200至-100 頜面部 放療后復查 炎癥 化膿性腮腺炎 外傷頜面部骨折 橫斷 腮腺基線聽皉線 范圍 外耳孔至下頜角層厚層距2-3mm；鼻咽基線硬腭平行范圍蝶鞍床突至硬腭上緣 層厚層距5mm。后處理 軟組織窗 寬350-400，位35-40，或骨窗 咽喉 基線 分別與咽部或喉部平行 咽部層厚層距5mm或2-3mm 范圍咽部從口咽下1cm向上至顱底 喉部 舌骨平面至環狀軟骨下緣 增強 對比劑 50-60ml 流速 2.5-3ml/s 延時20-25s 后處理 軟組織窗。頸部 甲狀腺腫瘤及頸部各腫塊 淋巴結腫大 血管性病變平掃 胸腔入口至下頜角區，甲狀腺從地5頸椎下緣至第1胸椎。層厚層距8-10mm 甲狀腺5mm 增強對比劑60-80ml 流速2.5-3ml/s 延時20-25s 頸部血管造影 層厚2-3mm 間隔1-1.5mm 多層層厚0.75-1mm 重建層厚1mm 間隔0.7-1mm 對比劑70-90ml 流速3ml/s 延時15-18s 甲狀腺CT灌注層厚層距5mm 對比劑50ml 流速4-5ml/s 立即掃描 后處理 軟組織顯示 灌注用特殊軟件 胸部平掃 基線從肺尖到肺底 層厚層距10mm 增強 靜脈團注60-70ml 流速2.5-3ml/s 延時 30-35s 高分辨率掃描層厚間隔設為2mm 后處理 肺窗寬800-1500 位-800至-600 縱膈窗 寬300-500 位 30-50。腹部 相關準備 食用少渣飲食 當日空腹 碘過敏試驗 60%泛影葡胺配制1%-2%濃度 檢查肝臟 胰腺 脾臟時掃描前15分鐘口服500ml 使胃及十二指腸壺腹充盈 臨檢查再口服300-500ml，使胃充盈；腎及腎上腺提前20-30分鐘口服；腹膜后檢查提前2小時口服800-1000ml以便充盈整個腸道 增強時對比劑60-80ml流速2-3ml/s肝脾基線 膈頂 范圍膈頂至肝右下角層厚層距8mm 延時 動脈期25-30s 門脈期60-70 實質期85-90 肝血管瘤實質期延時為3-5分鐘 膽囊胰腺基線肝門 范圍肝門至胰腺完 層厚層距3mm 增強 胰腺 雙期 動脈期35-40s 靜脈期 65-70s 腎及腎上腺基線腎上極 范圍 腎上極-腎下極 層厚層距 5-8mm或5mm增強 皮質期25-30s 髓質期 60-70s 分泌期2-3分鐘 腹膜后腔基線肝門 范圍 肝門到髂前上棘 層厚層距 8mm 增強 后處理肝膽胰脾腎腹膜后用腹窗寬100-200 位30-50 腎上腺軟組織窗寬200-300 位30-50 腹部血管造影 對比劑80-100 流速3-4ml/s 延時15-20s層厚層距1-2mm。盆腔范圍髂棘至恥骨聯合下緣 層厚層距5mm整個盆腔8mm增強對比劑60-80 流速2-2.5ml/s延時30-35s 后處理軟組織窗 寬200-300 位30-50 脊柱 椎管狹窄 占位病變 椎間盤變性或病變 椎骨外傷平掃 頸椎 頭部略墊高椎體和床平行 腰椎專用腿墊減少生理弧度 基線觀察椎體和椎旁組織基線平行于椎體 觀察椎間盤基線平行椎間盤 范圍頸椎掃描完所有頸椎 胸椎掃描完所有椎體及椎間盤腰 腰椎間盤量L23、L34、L45、L5-S1四個椎間盤 層厚層距頸椎5mm 頸椎間盤2mm 胸椎5-8mm 腰椎椎間盤5mm 腰椎及骶尾椎5mm 后處理軟組織寬200-350 位35-45 和骨窗 800-1500位200-400圖像后處理 多平面重組 表面影像顯示 最大密度投影 容積再現法 仿真內鏡成像 圖像質量控制 影響空間分辨率因素 焦點大小 探測器孔徑 重建范圍和重建矩陣 掃描層厚 重建算法 影響密度分辨率因素 劑量 層厚 體素 重建算法 偽影 部分容積效應。改善質量措施 做好設備質控優化掃描 影像后處理

磁共振

磁共振優點：較高的組織對比度和組織分辨力、任意多方位層面成像、多參數多序列成像、提供代謝 功能信息 多種特殊成像、對比增強、流動測量 磁共振局限性 空間分辨率低 成像速度慢 有嚴格禁忌癥、對不含或少含氫質子的組織結構顯示不佳如骨骼 鈣化、血管的顯示限度、多種偽影因素 價格貴。

影像圖像對比因素：流動效應 T1血流方式影響信號強度；T2血液氧化狀態影響信號強度 A血較長T2值，V血較短T2值。2磁敏感效應 如氣體骨骼交界處會導致T2信號丟失，但對血腫和骨化顯示有幫助 3對比劑 非選擇性對比劑 縮短了T1 值順磁性對比劑主要用于T1加權像，提高含扎對比劑即血供豐富組織的信號。選擇性對比劑SPIO超氧化鐵縮短T2值網狀內皮組織包括肝脾骨髓及淋巴結運送，而肝腫瘤組織不運送；錳鰲合劑Mn-DPDP主要與肝實質結合，并由膽道系統排泄可用于胰腺、心臟等部位4 化學移位5彌散 6磁化傳遞對比 技術 一般是在常規激勵之前預先使用一個低能量射頻脈沖，頻率偏離游離態水質子共振頻率，可選擇性激發結合水質子，主要應用于MR血管成像、增強檢查 多發性硬化病變的檢查 7 組織方向

空間定位和重建 梯度磁場很弱 峰值在10-25mT/m，層面選擇梯度層面厚度依賴兩個因素1梯度的大小（斜率）、射頻脈沖的寬度a梯度場不變，射頻脈沖的頻率增加層面向梯度高的一側移動 b 梯度場不變 射頻脈沖帶寬加寬，層后增加 c射頻脈沖帶寬不變，梯度場增加，層厚變薄 頻率編碼梯度 相位編碼梯度不同的是梯度場施加的方向不同，應該施加在頻率編碼的垂直方向上；施加的時刻不同，頻必須信號采集的同時施加，而相位梯度場必須在信號采集前施加。兩維圖像重建：兩維傅里葉變換法、投影重建法 三維成像

脈沖序列

自旋回波序列(SE);90RF間隔TE/2時間發射1800復相RF 再經TE/2間隔出現回波。TR兩次相鄰900脈沖中點時間間隔。TE 900脈沖中點到回波中點的時間間隔1質子密度加權像長TR1500-2500ms、短TE10-25ms 2 T2加權像長TR1500-2500ms長TE80-120ms TE決定圖像的T2部分 3 T1加權像短TR300-600ms短TE10-25ms 很長的TR可基本剔除T1馳豫。快速自旋回波序列900脈沖后多個1800脈沖形成回波鏈 ETL也稱時間因子。反轉恢復脈沖序列IR1800反轉脈沖—900激發脈沖—1800復相脈沖 TI反轉時間:初始1800脈沖與900RF脈沖之間的間隔TE為900RF脈沖與回波之間的間隔；TR整個序列的重復時間。IR序列要求TR足夠長，T1對比和權重不是由TR決定而是由TI決定，通過選擇特定的TI值使某一特定組織的信號為零，IR序列可形成重T1加權像，在檢測灰白質疾病方面有優勢，主要用于兩種特殊成像脂肪抑制（STIR）和水抑制（FLAIR）STIR可用于抑制骨髓、眶窩、腹部等部位脂肪。流動衰減反轉恢復脈沖序列（FLAIR）采用長TI和長TE產生液體信號為零的T2加權像常用于腦的多發性硬化、腦梗死、腦腫瘤等疾病。梯度回波序列(GRE/FE)快速掃描方法 在射頻脈沖激發后，在讀出方向即頻率編碼方向先施加一個離相位梯度場，組織的宏觀橫向磁化矢量很快衰減到零，立刻在頻率編碼方向施加強度相等方向相反的聚相位梯度場。這種用方向相反的梯度場代替1800脈沖產生回波的序列稱為--。明顯縮短成像時間，仍能保持很好的圖像質量 特點。1.小角度激發縮短TR2.反應的是T2＊而非T2 3.固有信噪比低 此敏感性和化學位移偽影在GRE比較嚴重 幾種常用的梯度回波序列 1.損毀GRE大反轉角 傾向于T1加權TR20-80ms,TE5-10ms a30，小0

翻轉角 傾向于質子密度加權和T2成像，質子TE短TR100-400ms,TE5-10msa5-20，T2的TE長TR200-500ms TE20-50ms a5-20。2.擾相（PISP）GRE 3.穩態自由進動（PSIF）GRE。梯度自旋回波序列平面回波成像序列EPI 是目前最快的信號采集方式 一次射頻脈沖激發采集多個梯度回波，利用讀出梯度場連續切換產生回波，先施加的是反向的離相位梯度場。分類1 按激發次數 2 按EPI準備脈沖分類a梯度回波一般做T2＊ b自旋回波序列 一般T2或彌散加權（DWI）c反轉恢復可產生T1 d質子密度 EPI圖像質量 1偽影有N/2幻影、磁敏感性偽影和化學位移偽影 2 空間分辨力底 3 噪聲 信噪比降低不算大。EPI因其超快速掃描適用于屏氣、不合作病人，目前最重要用于彌散成像、灌注成像及皮層活動的腦功能成像。超快速成像的特殊應用：彌散成像最重要的應用為急性腦缺血檢測，發病后兩小時；描繪腦白質的發育及解剖。灌注成像 檢測毛細血管水平的血液流動情況，臨床用來診斷腦梗死和肝病變，以及心臟和腎功能的灌注。功能成像 目前血氧水平依賴成像

MR特殊檢查技術

脂肪抑制成像技術 最常用的方法就是飽和技術 1.化學位移頻率選擇飽和技術:在信號激發前預先發射具有高度頻率選擇性的預飽和脈沖，使脂肪頻率信號被飽和。2 化學移位水-脂反相位飽和成像技術 場強不同水與脂肪的頻率差則不同，獲取同相位和反相位圖像的回波時間TE不同1.0場強水較脂快一周所用的時間6.8ms，1.5場強4.5ms。3 幅度選擇飽和法 即反轉恢復序列法 TI=120-150ms，脂肪被抑制；TI=2000-2500ms 水被飽和。化學位移成像技術：質子在不同分子中、或在相同分子中的不同空間位置上，共振頻率有差異，稱為化學移位。化學移位偽影主要發生在高場強系統中，而且只在頻率編碼方向上，位移的距離與射頻寬帶成反比。化學位移成像1 Dixon法 在自旋回波序列，選用不同回波時間，分別采集水和脂肪相位一致和相反時的回波信號，相加的刪除脂肪信號只有水圖像；相減得到脂肪質子像。2窄帶頻率選擇法 直接設計窄帶頻率選擇性RF脈沖，激發或飽和一定的化學物質，a成像序列前選擇性激發脂肪，選擇性飽和脂肪共振使他在終相上不產生信號，直接選擇水頻率激發水質子產生水像，血管成像技術 時間飛越法 TOF-MRA，相位對比PC-MRA，對比增強CE-MRA

化學位移技術 化學位移成像 磁共振波譜 磁共振血管成像及流動定量MRA

MR成像質量 評價指標

一、空間分辨力體素容積大空間分辨力低

二、信噪比=K*質子密度*體素體積*磁化量*激發次數1/200矩陣：在FOV不變情況下 矩陣越大空間分辨率越高、圖像信噪比越低；相位編碼方向矩陣越大采集時間越長。信噪比 影響SND因素有主磁場強度、脈沖序列se、TR↑（重復時間）、TE(回波時間)NEX（激發次數）平方根成正比 層厚↑、矩陣、FOV 翻轉角大信噪比高，接收帶寬窄噪聲量減少，對比噪聲比CNR 組織間的固有差別 成像技術 人工對比 提高圖像質量特殊技術 1流動補償 可提高流動的血液和腦脊液信號，特別適用于腦部和脊柱成像中抑制腦脊液的搏動偽影，腹部成像可提高肝的信號，2預置飽和 作用消除偽影，協助診斷。3心電門控及脈搏門控 4呼吸門控 5 半傅里葉采集 MR圖像常見偽影 1運動偽影 相位編碼方向一定間隔的條狀或半弧狀影，有時是重疊偽影。解決辦法：心電門控、呼吸門控、使用運動相位重聚技術、旋轉梯度方向、提高采集次數、快速掃描、抑制運動組織的信號、給予鎮靜劑 化學位移偽影 a含水組織和脂肪組織界面處黑色和白色條狀或月牙狀 解決 避免使用窄帶寬序列、旋轉頻率和相位編碼方向、使用脂肪/水分離序列 b梯度回波序列的某些物體周圍如肌束的脂肪與肌肉交界面黑邊 解決 根據場強調整TE c 不同層面位置的水或脂肪信號，暗或亮的暈圈 磁敏感性偽影 見于梯度回波以及帶寬低自旋回波序列 解決 較短TE、自旋回波序列代替梯度回波、使用較薄層面、避免使用窄帶寬序列、提高梯度場強、去除金屬物 卷折偽影 解決 增加掃描野 相位編碼方向增加相位編碼行數、旋轉梯度方向、使用較小敏感體積的射頻線圈、使用飽和脈沖抑制不重要的面積 截斷偽影 解剖邊緣區 兩個對比度高的組織界面 解決 大采集矩陣、降低FOV 原始數據過濾法

Colles骨折是指橈骨的遠端距離遠端關節面2.5CM以內的骨折。受傷機制是摔倒時手掌保護性觸地所致，常伴遠側段 向背側移位和向掌側成角。

肱骨骨折:

紅骨外科頸骨折：骨折部位發生在解剖頸下2-3CM，多見于成人，常合并大結節撕脫骨折

肱骨髁上骨折見于3-10歲兒童。

長T1低信號黑長T2高信號白

短T1高信號白短T2低信號黑

水： 長T1長T2

骨皮質、鈣化、纖維結締組織、空氣、軟骨、韌帶 長T1短T2 黑

第三篇：考試復習資料

7“三并重“原則指：管理、裝備、培訓三并重。

8煤礦安全生產必須遵循有關法律規、制度、標準。

9礦山建設工作的安全設施必須和主體工程同時設計、同時施工、同時投入生產使用。

10煤礦企業必須堅持“安全第一、預防為主”的方針，為職工提供勞動保護用品，辦理意外傷害保險。

11煤礦生產必須具備《采礦許可證》、《安全生產許可證》、《礦長資格證》、《礦長安全資格證》、《營業執照》。

12《安全生產法》的立法目的：為了加強安全生產監督管理，防止和減少安全生產事故，保障人民群眾生產和財產安全，促進經濟發展。

13企業主要負責人和安全生產管理人員必須具備本企業安全生產相關的安全生產知識和管理能力。

14《安全生產法》對從業人員的權利有：(1)、危險因素措施知情權

(2)建議權(3)評控告監督權(4)緊急避險權(5)合理拒絕違章權

（6）勞動保護權（7）民事管理和民事索賠權

15《安全生產法》對從業人員的義務有：（1）遵規守章，服從管理的義務（2）正確佩戴勞動保護用品的義務（3）接受教育和培訓的義務（4）發現隱患及時報告的義務 16企業不得以任何形式職工訂立類似“生死合同”的協議，以免除或減輕其因安全生產對職工所造成的傷害應承擔的責任。17矽肺病是一種進行性疾病，患者離工作環境病情扔繼續發展。

18井下主要運輸巷道必須定期沖刷，至少每月一次。

19對采掘工作面呼吸性粉塵的測定，每三個月一次。

20職業安全衛生是安全生產勞動保護和職業衛生的關系。

21應急救援預案指：企業針對各種可能發生重大事故，所需的應急行動而制定的指導性文件。

22應急預案包括：綜合預案、單項預案、現場預案。

23企業預案必須與當地政府預案保持銜接，并定期演練。

24應急救援預案包括預防、準備、響應、恢復四階段。

25應急預案的基本任務：（1）立即搶救遇

險人員（2）及時控制危險源，防止災害擴大（3）做好現場清潔，消除危害后果（4）查清危害原因，評估危害程度

26煤礦安全檢查條例的執行主體是煤礦安全檢查機構。

27三超為：超能力 超強度 超定員 28《煤礦安全規程》是根據《礦山安全法》、《煤炭法》、《煤礦安全檢查條例》制定。29《煤礦安全規程》的特點： 強制性科學性 規范性 相對穩定性

30煤礦事故分類：一般事故重大事故特大事故

31“四不放過”原則：事故原因查不清不放過 事故責任人沒有嚴肅處理不放過廣大群眾沒有受到教育不放過整改措施沒落實不放過

32法律責任：行政責任 民事責任 刑事責任

33緊急避險系統建設的內容:建設井下緊急避險設施可絕制定應急預案第二講

一、安全管理的原則

1安全第一、預防為主 2管生產必須管安全3安全具有否決權 4專管群眾全員管理 5管理裝備培訓三并重6四不放過 二、安全目標管理：煤礦安全企業將定期的安全工作任務轉化為安全工作目標，現制定健全目標體系，并層層分解到各部門或個人，各部門和個人按照所制定的目標制定相應的對策措施。

三、煤礦安全質量標準化指煤礦過程中各種設施的完好可靠程度和安全水平標準，包括產品質量標準、工程質量標準和工作質量標準。

四、事故隱患指導致事故發生的危險因素，包括人的不安全行為、設備和壞境的不安全因素和管理的缺陷。

五、本質安全指設備設施或技術內在從根本上防止事故發生的功能。六 ??

七、煤礦帶班領導下井應履行的職責：

1、加強對關鍵環節和重點部位的巡視檢查，全面檢查當班安全生產狀況。

2、及時發現和組織消除事故隱患和險情，及時制止違章違紀行為，嚴禁違章指揮，嚴禁超能力生產。

3、遇到險情，立即下達停產撤人命令，組織危險區域人員及時安全有序撤到安全地面。

八、結合、《七條規定》，淺談你對煤礦領導帶班下井的重要性認識。

1、《七條規定》要求必須堅持礦領導下井帶班，確保員工培訓持證上班，嚴禁違章

指揮。

2、礦領導帶班下井可以加強現場管理，及時組織消除事故隱患，嚴禁違章指揮，確保安全生產。

3.礦領導帶班下井可以有效處置現場發生的安全隱患，確保職工按章作業，使職工在生產中不傷害自己，不傷害他人，不被他人傷害。

九、煤礦必須做到瓦斯抽采達標、防突措施到位，監控系統有效。

十、“五聯”礦長指礦長、安全礦長、生產礦長、機電礦長、總工程師。

十一、《七條規定》的核心：保護員工生命安全。

12、煤礦礦長怎樣落實好《七條規定》 一是細化方案、落實責任，煤礦必須制定落實七條規定的細則，逐條分解，落實責任，建立長效機制。

二是自查自糾，全面整改，凡存在七條規定之一的一律限期整改，限期解決，使隱患消除在萌芽狀態，切實保護礦工生命； 三是要依靠礦工齊抓共管，必須發動廣大煤礦工人共同努力，共同落實；

13、《國務院安全會關于進一步加強安全培訓工作的決定》

一、總體思路：深入貫徹落實科學發展觀，認真落實黨中央、國務院關于加強安全生產工作的決定部署，牢固樹立“培訓不到位是安全隱患”的意識

二、主要內容：“一個樹立”、“兩個堅持”、“三個細化”、“五個落實”：

一個樹立指樹立一個核心意識，培訓不到位是重大安全隱患的意識

兩個堅持指堅持依法培訓，按需施教的理念

三個細化指細化三個責任體系，一是企業安全培訓主體責任，二是切實履行政府及有關安全培訓監管和安全監管監察人員培訓職責；三是安全培訓和考試機構培訓質量體系責任；

五個落實：一是高危企業從業人員準入制度；二是三項崗位人員持證上崗制度；三是企業職工先培訓后上崗制度；四是師傅帶徒弟制度，五是安全監管監察人員持證上崗和繼續教育制度；

14、企業新任職、新招錄三項崗位人員要組織參見安全培訓經考試合格后持證上崗；

15、淺談新形勢下你對安全培訓工程的重要性的認識：

1.落實黨的十八大精神，實施安全發展戰略的內在要求

2.可以提高從業人員素質和管理水平3.防止“三違”，實現“三下降”的根本性

16、煤礦如何做好事故報告和應急處理工作

17、《國務院辦公廳關于進一步加強煤礦安全生產工作的意見》

1。堅持發展絕不能以犧牲人的生命為代價的底線意識；

2.高瓦斯礦井，煤與瓦斯突出礦井必須嚴格執行先抽后采，不抽不采，抽采達標

3.煤與瓦斯突出礦井必須按規定落實區域防突措施，開采保護層或區域性預抽，消除突出危險性，做到不采突出面，不掘突出頭

18.煤礦“四化”建設指：機械化，煤礦安全質量標準化、自動化和信息化建設。19.“五落實”指整改措施、責任、安全、時限、預案；

20.《千名干部和萬名礦長談心對話活動》時間從2012年1月開始，2014年6月30日結束；

21.《關于推進企業安全生產過程控制和精細化管理意見》

1.管理水平進一步提升；四無指系統無缺陷，設備無故障，管理無漏洞，人緣無失誤；

2.精細化管理的基本原則：科學量化原則、注重細節原則、統籌兼顧原則、方便考核原則

3.推動精細化管理的主要任務內容： 管理制度精細化、現場管理精細化、流程管理精細化、崗位管理精細化（五定：定崗、定人、定責、定制度、定考核）、裝備管理精細化、標準管理精細化

4.實施精細化管理的保障措施：嚴格落實安全生產責任；抓住重點區域，分步組織實施；強化行政推動加強監督檢查； 22.煤層頂板分為基本頂（老頂），直接頂（偽頂）

23、老頂初次來壓：由于切眼向前推進到距離至老頂第二次垮落時產生的壓力叫老頂初次來壓；

24、直接頂是頂板管理的重要內容，按穩定性分為:不穩定、中等穩定，穩定堅硬等；

25、煤層分為薄煤層（1.3米以下）、中厚煤層（1.3-3.5米），厚煤層（3.5米以上）

26、煤層產狀三要素：走向、傾向、傾角

27、煤層按傾角不同分為近水平煤層≤8?緩傾斜煤層8?—25?傾斜煤層25?—45?急傾斜煤層大于45?

28、煤的地質構造：單斜構造、褶曲構造、斷裂構造和陷落柱；

29、褶曲是構造褶皺的單元，分背斜和向斜兩種；

30、斷層分為：正斷層、逆斷層，平移斷層；

31、正斷層值上盤相對下降，下盤相對上升；

32、礦井開拓為主井開拓，斜井開拓，平硐開拓，綜合開拓，綜合開拓指兩種以上開拓井田的方式；

33、礦井巷道按功能分為：開拓巷道，準備巷道和回采巷道；

34、煤礦三量是指：開拓煤量、準備煤量、回采煤量；

35、采煤方法是指采煤系統和回采工程在時間上、空間上相互配合、相互聯系的總稱；

36、綜采“三機”指采煤機、刮板機、液壓支柱；

37、每個生產礦井必須至少有2個能行人直達地面的安全出口；

38、采掘機械必須裝設內外噴霧裝置，內噴霧裝設不小于2Mpa，外噴霧裝置不得小于1.5Mpa；

39、煤礦安全

1.煤礦必須使煤礦許用炸藥和煤礦許用電雷管；

2.煤礦采用毫秒延期電雷管總延遲時間必須控制在130ms以內；

3.處理距煤a。瞬發雷管5mm，延期電雷管15mm才能處理；距爆破0.3m處平行打眼重新裝藥放炮；

4.爆破深度不小于0.6m不得裝藥放炮；

5.爆破地點20m以內，堵塞巷道端面13以上嚴禁裝藥放炮

6.一炮三檢指裝藥前、放炮前、放炮后檢查瓦斯 40、機電運輸

1.礦井必須有兩回路電源

2.三大保護：漏電保護、過流保護、接地保護

3.井下高壓不超過1KV，低壓不超過1140V 4.常見的過流現象：短路，斷相，過負荷 礦井通風和災害防治

1、通風的任務：為入井人員提供呼吸；沖淡、排出井下各種有毒有害氣體和礦塵；提供十一的工作環境，增強礦井抗災能力；

2、通風系統指：通風方法，通風方式，通風網絡、通風設施的總稱；煤礦必須采用機械通風；

3、通風方法：抽出式，壓入式，混合式；

4、按用途不同，通風設施分為：引導風流的設施，阻斷風流的設施和調節風流的設施；

5、串聯通風：某一地點的回風再次進入其他用風地點的通風方式稱為串聯通風，又稱“一條線”通風；危害：風質差、安全性差、風阻大、風量不易調節等；

6、煤巷、半煤巖巷的掘進工作面最高允許風速4ms,最低允許風速0.25ms；

7、每人每分鐘供風量不得少于4m3；

8、循環風：某一看護通風機的回風再次禁圖另一側風機的通風方式；

9、局部瓦斯積聚：在0.5m3的空間內瓦斯濃度達到2%的現象；

10、引起局部瓦斯積聚的原因：局部通風機停風引起瓦斯積聚；風筒漏氣；風量不足；盲巷引起；

11、綜合防塵措施：通風降塵，濕式作業，密閉除塵，凈化進風，個體防護；

12、煤層自燃的條件：煤層具有可燃性，連續通風供氧；

13、煤層自燃預兆：視覺，煤層汗珠；嗅覺，煤油味，汽油味；觸覺，煤層發熱；

14、井下火源：電火、明火、爆破、摩擦撞擊；

15、防治水三專：專用設備、專職隊伍，專業人員；

16、防治水方針：預測預報，有疑必探，先探后掘、先治后采；

17、透水預兆：煤壁掛紅掛汗，煤層發潮變暗，空氣變冷有水霧，水色發渾，有臭味；s18、頂板事故預兆：頂板來壓，底板鼓起，嘶嘶水叫聲，淋水加大；

19、頂板按力源不同分為：推垮落型頂板，壓垮型頂板、漏垮型頂板；

20、采煤工作面易發生冒頂地點：工作面上下出口，切線、煤壁線、放頂線附近；

21、冒頂預兆：響聲、掉渣、片幫、裂隙、離層、漏頂、切頂；

22、火風壓：指的是，當井下發生火災時，高溫煙流經過有高差的井巷時產生的附加風壓。23.定向爆破：利用炸藥爆炸的作用，把某一地區的土石方拋擲到指定的地區,并大致堆積成所需形狀的一種爆破技 煤礦必須堅持依法辦礦，依法管礦，依法治理安全

預防為主是實現安全一的條件，預防為主指在事故預防與處理二者之間的關系，預防：先導性、跟蹤性，嚴峻性，根本性，突發性

第四篇：考試復習資料doc

1.信訪人提供的信訪事項應該客觀真實，對其所提供材料的真實性負責，不得捏造、歪曲事實，不得誣告，陷害他人。

2.在國家機關辦公場所周圍，不得非法聚集，圍堵，沖擊國家機關，攔截公務車輛或者堵塞阻斷交通。

3.縣級以上人民政府信訪工作機構收到信訪事項，應當予以登記，并區分情況，在15日內分別處理。

4.對已經或者依法應當通過訴訟、仲裁、行政復議等法定途徑解決的不予以受理。

5.信訪事項應當自受理之日起60日內辦結；情況復雜的，經本行政機關負責人批準，應該適當延長辦理期限，但延長期限不得超過30日，并告知信訪人延期理由。

6.人民政府部門應該做好信訪工作；認真處理來信，接待來訪；傾聽人民群眾意見，建議和要求；接受人民群眾的監督；努力為人民群眾服務。

7.信訪工作應當在各級人民政府領導下堅持屬地管理，別急負責；誰管理，誰負責；依法、及時就地解決問題與疏導教育相結合。

8.各級人民政府工作部門應當堅持科學民主決策；依法履行職責；從源頭上預防導致信訪事項的矛盾和糾紛。

9.人民政府應當堅持的信訪工作格局是什么？答：統一領導；統籌兼顧；標本兼治；各負共責，齊抓共管

10.行政機關在處理信訪時應負的責任是什么？答：對作為而不作為，侵害信訪人合法權益，導致信訪事件發生，造成嚴重后果的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依照有關法律、行政法規的規定，給予行政處分，構成犯罪的依法追究刑事責任

選舉組織法

1．村民委員會主任、副主任和委員，有村民直接選舉產生，任何組織和個人不得制定，委派或者撤換村民委員會議員。

2．村民委員會的選舉，由村民選舉委員會主持。

3．村民選舉委員會由主任和委員組成，由村民會議、村民代表會議或者各村民小組會議推選產生。它是主持村民選舉委員會的唯一合法機構。

4．選民名單應當在選舉日的20日前由村民選舉委員會公布。

5．選舉村民委員會，有登記參加選舉的村民過半數投票，選舉有效；候選人獲得參加投票的選民過半數的選票，是得當選。

6．選舉實行無記名投票，公開計票的方法，選舉結果應當公布，應當設立秘密寫票處。

7．登記參加選舉的村民，選舉期間外出不能參加投票的，可以書面委托本村有選舉權的近親屬代為投票。村民選舉委員會應當公布委托人和受委托人的名單。

8．以暴力、威脅、欺騙、賄賂偽造選票、虛報選舉票數等不正當手段當選村民委員會成員的，當選無效。

9．村民委員會應當自新一屆村民委員會產生之日起10日內完成工作移交。工作移交由村民選舉委員會主持，由鄉、民族鄉鎮的人民政府監督。

10． 根據農村工作的實際和經驗，談一談“村民”的概念是什么？答：村民是在一定時期內，居住在某一鄉村區域或村莊內，受某一區域或村莊組織領導管理的自然人。

11． 村民委員會候選人應具備的基本資格條件有哪些？答：1.具有完全民事行為能力，享有選舉權和被選舉權；2.認真貫徹執行黨的路線、方針、政策，國家法律、法規，能帶領全村圍城國家任務；3.遵紀守法、廉潔奉公、作風民主、聯系群眾一心為村民服務4.工作認真負責有辦事能力，能獨力完成任務；5.身體健康，能勝任工作需要，具有一定科學知識；6.有開拓進取精神，有較強的領導能力，懂經濟、會管理、能帶群眾致富；7.選舉期間無賄賂或使村民偽造選票或阻撓、妨礙等破壞選舉，亂許愿等行為。

12． 村民選舉委員會的主要職責有哪些？答：1.制定選舉工作方案，組織村民學習法律法規及有關文件2.確定和培訓選舉工作人員3.負責村民登記，公布選民名單4.組織選民預選村民委員會成員候選人，確定并公布正式候選人名單5.定選舉方式和投票方法6.確定、公布選舉日期、地點，召開并主持選舉大會7.解答選民提出的有關選舉方面的問題，8.組織投票，確定選舉結果是否有效，公布當選的村民委員會成員名單，并包鄉級人民政府備案9.總結選舉工作經驗，整理建立選舉工作檔案10主持新老村民委員會的移交工作，11.承擔村民委員會選單工作的其它事項。

13． 什么事村民委員會的直接選舉？答：村民委員會直接選舉是指村民委員會主任、副主任；委員三種職務都必須由村民直接投票選舉產生，不得采取間接選舉的方法。

第五篇：放療管理制度

放射診療質量保證制度

放射診斷是以影像為基礎，若圖象質量不高或者存在某些缺陷，不僅影響正確結果的診斷，還可能造成誤診。為了獲得良好優質的X光片，加強放射科X診斷的質量管理，結合我單位的實際情況，經研究決定制定本方案。

1、成立質量保證、控制組織，明確領導和組員的職責分工。

2、定期組織人員參加防護培訓，取得上崗證后方可上崗。安排人員進修、短期業務培訓，提高業務素質。

3、每周對影像質量分析，根據標準評價各類圖像質量，對丙級片及廢片原因分析，提出整改措施，嚴格控制廢片率。

4、每季度定期組織對各類設備保養、維護，每年對各類X線設備的穩定性、狀態檢測，對不符合要求，進行校正。認真執行機房的各項制度。

5、制定X線檢查過程中的各個環節的操作規程，并做好相關操作的記錄簽名，明確職責，保證檢查、診斷質量。

6、做好以上各類的記錄，發現問題，逐級上報。

7、本方案適用于本單位影像質量保證，自本方案公布之日起開始執行。

2015年8月

受檢者告知制度

X射線檢查是現代醫學診斷技術主要方法之一。但如果使用不當會對人體產生有害影響。合理使用，適當防護，可以將影響降低到最低限度，希望受檢者注意下列事項：

一、正確合理使用X射線照射，有利于疾病診斷，接受過量不必要的照射有損健康，請不要隨意向醫師提出X射線檢查的要求。

二、受檢者必須在指定地點依次排隊候診，不要隨意走動，更不可在X射線機房門口逗留張望；

三、X射線檢查時只能有一名受檢者進入機房，其他受檢者及陪檢者不得在機房停留，以免接受不必要的照射；

四、如果受檢者在醫學上認為必須有人扶持，經醫師同意可由一名扶持人員陪檢，但該扶持人員應采取必要的防護措施；

五、受檢人員應接受使用醫生提供的個人防護用品，以便在X射線照射過程，對性腺或其他非照射部位實施屏蔽防護；

六、孕婦受X射線照射，可能影響胎兒發育，如您發現自己已經懷孕或育齡婦女，請務必事先告訴醫師。

七、X射線不能作為嬰幼兒及少年兒童體檢的常規檢查項目。

口腔門診部 2015年8月

放射事故預防措施

為了進一步貫徹落實《中華人民共和國職業病防治法》、《放射工作人員職業健康管理辦法》，切實保障放射工作者身體安全，預防職業病危害的發生，特制定本措施：

1．認真組織本單位放射工作人員接受放射防護法規及專業技術的知識學習和培訓。

2．設立放射防護工作領導小組，并由組織落實放射防護人員及措施。3．督促相關科制定并落實放射性防護管理規章制度。

4．定期對放射工作場所及其周圍環境進行放射防護檢測和檢查，如有不符合規定及時整改。

5．對放射工作場所設置電離輻射警示標志。

6．配備與使用場所相適應的防護設施、設備及個人防護用品，適時進行輻射水平檢測。

7．放射診療工作應嚴格按照操作規程執行，嚴格控制受照劑量，并作好對患者和受檢者的放射防護工作。

8．按規定定期對放射工作人員進行健康體檢，并建立健康檔案。

口腔門診部 2015年8月

放射防護安全管理制度

一、法律法規

遵循《中華人民共和國職業病防治法》、《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射診療管理規定》及省、市關于放射防護的規定等有關輻射防護法律、法規，接受并配合各級環保部門和衛生部門的監督和指導。

二、管理機構

成立輻射安全管理小組，明確規定由輻射安全管理小組負責輻射防護管理工作，并確定小組各成員職責，加強監督和管理。

三、相關手續

按照有關法律、法規要求，新建、改建和擴建項目應進行輻射環境影響評價和建設項目職業病危害評價，并領取《輻射安全許可證》及《放射診療許可證》。

四、放射工作人員培訓計劃

l、從事放射工作的人員，均應參加衛生行政部門和環保部門組織的輻射防護安全知識和法律法規培訓，培訓合格方能上崗，并每兩年組織復訓。

2、從事放射管理的人員同樣要接受培訓。

五、個人劑量和健康管理

1、從事放射工作的人員在工作期間佩戴個人劑量計，每季度接受個人劑量監測，并將監測結果存檔。

2、組織從事放射工作的人員每年接受身體檢查，每兩年送有職業病檢查資質的醫院接受檢查，并建立健康檔案。一旦發現健康問題，立即送有資質的醫院進行進一步診治。

3、加強放射工作人員的健康管理，發放相關津貼等。

六、放射工作場所的監測

放射科的機房建設，應布局合理，機房面積和高度符合有關規定要求，機房的建筑防護由專業施工單位進行施工，竣工后由具有相應資質單位進行檢測，驗收合格后方能投入使用。輻射工作場所每年由具有資質的監測單位監測一次，監測結果存檔，并上報環保部門和衛生部門。

七、評估報告

每年進行一次放射裝置安全和防護狀況評價，評估于每年年底前上報地方環保部門和衛生行政部門。應包括以下內容： 1.射線裝置臺帳輻射安全和防護設施的運行和維護。2.輻射安全和防護制度及措施的建立和落實。3.事故和應急措施以及檔案管理等方面的內容。

4.放射診療設備放射防護性能和工作場所放射防護檢測報告。

八、放射事故應急處置

發生輻射事故，必須立即啟動應急預案，采取防護措施，控制事故影響，保護事故現場，并在2個小時內向環保、公安和衛生部門報告。

口腔門診部 2015年8月 放射工作人員職業健康管理制度

為了保障放射工作人員的健康利益，依據《放射工作人員職業健康管理辦法》等相關條款的規定，制定放射工作人員職業健康管理制度：

1.放射工作人員上崗前必須進行健康體檢，合格者方可上崗。2.安排放射工作人員定期到有資質的醫療單位進行職業健康檢查，兩次檢查的時間間隔為2年，必要時可增加臨時性檢查。3.發現不宜繼續從事放射工作的人員，按照法規要求及時調離放射工作崗位，并妥善安置；對需要復查和醫學隨訪觀察的放射工作人員，應當及時予以安排。

4.放射工作人員脫離放射工作崗位時，放射工作單位應當對其進行離崗前的職業健康檢查。

5.每次職業健康檢查結果應記錄在《放射工作人員證》中。6.用人單位應為放射工作人員建立職業健康監護檔案并終生保存。7.允許放射工作人員查閱、復印本人的職業健康監護檔案。

口腔門診部 2015年8月

放射工作人員的管理制度

1、從事放射工作的人員應具備必要的防護知識，嚴格遵守操作規程，并采取適當的防護措施。

2、要經常檢查防護物的防護效能，各種放射源只準在國家規定允許劑量的條件下使用，避免工作人員接受超量照射。

3、放射專業工作人員在任何情況下都不允許暴露于原發射線束中，在不影響診斷質量的情況下，盡量縮短照射時間，設備允許時盡可能采取遙控和遠距離操作。

4、從事放射工作的人員，應定期進行健康檢查，建立健康監護檔案，對不適宜從事放射工作的，暫時脫離接觸放射線，并給予治療。恢復正常后再上崗工作，不能恢復者應調離。

5、從事放射工作的人員，應定期接受個人劑量監測，建立個人劑量檔案。對個人劑量監測有異常的，需進行調查核實，確保個人劑量監測的準確性。

6、放射工作人員的健康監護檔案和人劑量檔案的保管時限：對放射工作人員年滿75歲之前，為他們保存檔案；脫離放射工作后繼續保存30年。

7、長期從事放射線工作人員，根據國家有關規定和實際情況，給予相應的保健待遇。

口腔門診部 2015年8月

放射事故應急處理預案

一、總則

根據國家《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》及《放射診療管理規定》（以下簡稱《規定》）的要求，為使本單位一旦發生放射診療事件時，能迅速采取必要和有效的應急響應行動，保護工作人員及公眾及環境的安全，制定本應急預案。

二、放射事件應急處理機構與職責

醫院已成立放射防護管理組織，該組織會同時負責應急事故的處理。

應急處理電話：環保局：12369

公安局：110 衛生局：96301 應急處理領導小組職責：

1、定期組織對放射診療場所、設備和人員進行放射防護情況進行自查和檢測，發現事故隱患及時上報至院辦并落實整改措施；

2、發生人員受超劑量照射事故，應啟動本預案；

3、事故發生后立即組織有關部門人員進行放射性事故應急處理； 4、2h內向環保部門報告事故情況；

5、負責放射性事故應急處理具體方案的研究確定和組織實施工作；

6、放射事故中人員受照時，要通過個人劑量計或其它工具、方法迅速估算受照人員的受照劑量；

7、負責迅速安置受照人員就醫，組織控制區內人員的撤離工作，并及時控制故事影響，防止故事的擴大蔓延。

三、放射性事故應急救援應遵循的原則：

（一）、迅速報告原則；

（二）、主動搶救原則；

（三）、生命第一的原則；

（四）、保護現場，收集證據的原則。

（五）、科學施救，控制危險源，防止事故擴大的原則；

四、放射性事故應急處理程序：

1、當射線裝置發生人員超劑量照射時，應立即切斷電源，封鎖事故現場，禁止無關人員進入檢查室。

2、應急處理領導小組召集專業人員，根據具體情況迅速制定事故處理方案；

3、立即轉移受照射人員，并配合行政部門查明原因，對設備故障進行檢修。

4、當發生輻射事件的射線裝置修復后，必須經有資質的職業衛生技術服務機構進行狀態檢測合格并報環保部門批準方可解除應急預案。

口腔門診部 2015年8月

電離輻射危害告知

1、人體受到放射線照射后，可能產生潛在危害，但是危害發生的概率與程度和接受輻射的劑量有關，小劑量放射檢查對人體無明確的危害。

2、權衡利弊，在沒有其他更合適的檢查方法時才用放射線檢查；非特殊需要，受孕后的孕婦不應進行下腹部放射影像檢查，嬰幼兒、兒童應慎檢。

3、如果已懷孕或近期計劃懷孕，請如實告訴醫生，醫生將考慮是否進行放射性檢查。

4、檢查時請逐個進入機房，并配合使用必要的放射防護用品，不要在機房內或靠近機房門口等待。

5、請妥善保存您的膠片，以方便下次或轉院使用，避免不必要的重復照射。

口腔門診部 2015年8月

X射線機操作規程

1、使用前必須了解機器的基本性能。

2、使用中嚴格遵守操作規程，嚴禁過負荷使用。

3、根據病人實際情況選擇最佳拍片條件，將患者擺放至所需的檢查體位。

4、雷雨天注意防雷措施，下班關機。

5、做好患者等相關人員的防護。

6、經常檢查機械電器部件性能。

7、發現異常及時停機并報告檢修。

口腔門診部 2015年8月