第一篇：生態環保公眾滿意度調查問卷
生態環保公眾滿意度調查問卷
為了保證問卷信息的真實性，請提供以下基本信息（打“√”），以便對問卷的發放工作進行抽樣核實：
您的性別：□男□女
您的年齡：□25－30歲□31－35歲□36-40歲□40歲以上
您的學歷：□初中□高中（中專）□大專□本科及本科以上
您是：□本地居民 □外地戶籍在本鎮工作 □外地人臨時來本鎮
您的職業：□機關、事業單位工作人員□企業職員□軍人或警察□進城務工人員□自由職業者□其它
1、您知道我鎮在開展生態鎮、生態村等創建嗎？（）
A、知道的，非常清楚B、知道的，但不是很清楚C、不知道D、不關心
2、您是從哪種途徑知道我鎮在開展生態鎮創建的？（）
A、報紙B、電視、廣播C、網絡D、自己或周圍的人有參與E、不知道
3、總體來說，您對本地的生態環境狀況（空氣、水、噪聲）滿意嗎？（）
A、非常滿意B、比較滿意C、一般D、不太滿意E、很不滿意F、說不清
4、如有污染，請問您身邊危害最大的污染是？（）
A、噪聲B、空氣C、水源 D、垃圾E、輻射F、說不清
5、您對本地的環境污染（工業、農業、生活污染）整治成效滿意嗎？（）
A、非常滿意B、比較滿意C、一般D、不太滿意E、很不滿意F、說不清
6、您對當地黨委、政府在生態環境保護方面開展的工作滿意嗎？（）
A、非常滿意 B、比較滿意 C、一般D、不太滿意 E、很不滿意 F、說不清
7、您對鎮委、鎮政府進一步加強生態建設和環境保護工作，建設生態鎮是否有信心？（）
A、很有信心 B、較有信心C、一般 D、信心不大E、沒有信心F、說不清
8、您對當地環保部門的工作滿意嗎？（）
A、非常滿意 B、比較滿意C、一般D、不太滿意E、很不滿意F、說不清
9、如不滿意，主要是哪方面原因？（多選）（）
A、服務態度B、辦事效率 C、政務公開 D、執法行為 E、廉政建設 F、其他
10、您對黨委、政府或環保部門進一步加強生態建設和環境保護工作有什么好的意見和建議？（寫在該題下方的空白處）
第二篇：生態環保公眾滿意度調查問卷
生態環保公眾滿意度調查問卷
簽名：
【注意事項】該問卷須由學生家長填寫，家長簽名后由學生帶回學校，由學校統一收齊后上交活動組委會辦公室。
為了保證問卷信息的真實性，請提供以下基本信息（打“√”），以便對問卷的發放工作進行抽樣核實：
您的性別：□男□女
您的年齡：□25－30歲□31－35歲□36-40歲□40歲以上
您的學歷：□初中□高中（中專）□大專□本科及本科以上
您是：□本地居民 □外地戶籍在本市工作 □外地人臨時來本市
您的職業：□機關、事業單位工作人員□企業職員□軍人或警察□進城務工人員□自由職業者□其它
1、您知道我市在開展生態市、生態鎮、生態村等創建嗎？（）
A、知道的，非常清楚B、知道的，但不是很清楚C、不知道D、不關心
2、您是從哪種途徑知道我市在開展生態市創建的？（）
A、報紙B、電視、廣播C、網絡D、自己或周圍的人有參與E、不知道
3、總體來說，您對本地的生態環境狀況（空氣、水、噪聲）滿意嗎？（）
A、非常滿意B、比較滿意C、一般D、不太滿意E、很不滿意F、說不清
4、如有污染，請問您身邊危害最大的污染是？（）
A、噪聲B、空氣C、水源 D、垃圾E、輻射F、說不清
5、您對本地的環境污染（工業、農業、生活污染）整治成效滿意嗎？（）
A、非常滿意B、比較滿意C、一般D、不太滿意E、很不滿意F、說不清
6、您對當地黨委、政府在生態環境保護方面開展的工作滿意嗎？（）
A、非常滿意 B、比較滿意 C、一般D、不太滿意 E、很不滿意 F、說不清
7、您對市委、市政府進一步加強生態建設和環境保護工作，建設生態市是否有信心？（）
A、很有信心 B、較有信心C、一般 D、信心不大E、沒有信心F、說不清
8、您對當地環保部門的工作滿意嗎？（）
A、非常滿意 B、比較滿意C、一般D、不太滿意E、很不滿意F、說不清
9、如不滿意，主要是哪方面原因？（多選）（）
A、服務態度B、辦事效率 C、政務公開 D、執法行為 E、廉政建設 F、其他
10、您對黨委、政府或環保部門進一步加強生態建設和環境保護工作有什么好的意見和建議？（寫在該題下方的空白處）
第三篇：(問卷)2011年洞頭縣生態環境質量公眾滿意度調查問卷
2011年洞頭縣生態環境質量公眾滿意度調查問卷
一、問卷內容
(Q1)您所在的鄉鎮已創建成什么鄉鎮？
1.國家級生態鄉鎮2.省級生態鄉鎮3.市級生態鄉鎮4.暫時沒有(Q2)您所在的村已創建成什么村？
1.國家級生態村2.市級生態村3.縣級生態村4.暫時沒有(Q3)您知道洞頭正在進行創建什么縣嗎?
1.國家級生態縣2.省級生態縣3.國家級生態示范縣
(Q4)您知道洞頭縣有幾個鄉鎮獲得國家級生態鄉鎮嗎？
1.三個2.四個3.五個4.六個
(Q5)您對本地空氣質量狀況滿意嗎？（備選答案有五個，若選1、2則跳至Q7）
1.非常滿意2.比較滿意3.一般4.不太滿意5.很不滿意6.說不清（Q6）那影響當地空氣質量的主要因素是？
1.建筑施工揚塵2.工業廢氣3.汽車尾氣4.餐飲油煙5.生活廢氣6.農業廢氣
7.其他（請注明）
(Q7)您對本地河流、湖泊和飲用水水質狀況滿意嗎？（若選1、2跳至Q9）
1.非常滿意2.比較滿意3.一般4.不太滿意5.很不滿意6.說不清(Q8)主要是對哪個方面不滿意
1.河流湖泊不滿意2.飲用水滿意3.河流湖泊和飲用水都不滿意
(Q9)您對本地噪聲污染狀況（工業噪聲、交通噪聲、建筑施工噪聲、生活噪聲）滿意嗎？（若選1、2跳至Q7）
1.非常滿意2.比較滿意3.一般4.不太滿意5.很不滿意6.說不清（Q10）那噪聲來源主要是？
1.工業噪聲2.交通噪聲3建筑施工噪聲4生活噪聲5.娛樂噪聲6.其他（請注明）
(Q11)總體來說您對本地的生態環境狀況滿意嗎？
1.非常滿意2.比較滿意3.一般4.不太滿意5.很不滿意6.說不清
(Q12)請問您對本地的環境污染狀況（工業、農業、生活污染）如何評價（污染嚴重不嚴重）？（如果選1，跳至Q14）
1.沒有污染2.輕微污染3.一般4.比較嚴重5.非常嚴重6.說不清(Q13)如果有污染，請問您身邊危害最大的污染是？
1.噪聲2.空氣3.水源4.垃圾5.輻射6.說不清7.其他（請注明）(Q14)您對本地環境污染（工業、農業、生活污染）整治成效滿意嗎？
1.非常滿意2.比較滿意3.一般4.不太滿意5.很不滿意6.說不清(Q15)您知道本地在開展生態縣（生態鄉鎮、生態村）建設活動嗎？
1.知道的，很清楚2.聽說過，但不太清楚3.沒聽過，不知道
(Q16)您對當地黨委、政府在生態和環境保護方面開展的工作滿意嗎？
1.非常滿意2.比較滿意3.一般4.不太滿意5.很不滿意6.說不清(Q17)您對縣委、縣政府加強生態環境保護工作，建設生態市是否有信心？
1.很有信心2.較有信心3.一般4.信心不大5.沒有信心6.說不清
(Q18)您對當地環保部門的總體評價是？（如果選1或2，跳至Q120）
1.非常滿意2.比較滿意3.一般4.不太滿意5.很不滿意6.說不清(Q19)如不滿意，主要是哪方面原因？(可多選）
1.服務態度2.辦事效率3.政務公開4.執法行為5.廉政建設
6.其他（請注明）7.說不清楚
(Q20)您對(黨委、政府或環保部門)進一步加強生態環境建設和保護有什么好的意見、建議，或者有沒有什么要求？（提示： 若對方回答沒有，不會提，則進行一次追問：如那有沒有什么要求啊，看法，都可以說）
二、甑別部分
(Q21)請問您的學歷是：
1.小學及以下2.初中3.高中（中專）4.大專5.本科及以上
(Q22)請問您的職業是：（就是詢問調查對象的工作單位性質）
1.機關、事業單位工作人員（含科教文體衛生）2.企業員工從業人員
3.自由職業者4.個體、私營企業主5.離退休人員6.農民
7.學生8.失業、無業人員（包括家務勞動者）9.其它
第四篇：湖州市生態環境質量公眾滿意度調查問卷
湖州市生態環境質量公眾滿意度調查問卷
今年4月26日市委市政府召開了國家生態市創建動員大會，我市的國家生態市創建迎來了沖刺階段。自2003年我市提出生態市創建以來，我市的生態建設已走過了十個年頭，2003年安吉縣山川鄉成為全國第一個全國環境優美鄉，至今全市已有42個國家生態鄉鎮。2006年安吉縣被命名為全國第一個國家生態縣，德清縣、長興縣、吳興區相繼被命名為省級生態縣區，我市已有80%的縣區成為省級以上生態縣區。今年湖州市正在創建省級生態市、吳興區正在創建國家生態區、南潯區正在創建省級生態區。全市上下還在開展“四邊三化”（即在公路邊、鐵路邊、河邊、山邊等區域開展潔化、綠化、美化行動。）和“雙清”（清理河道、清潔鄉村）專項行動，旨在進一步改善我市的生態環境質量。讓我們積極行動起來，為建設“天藍、地綠、水清”貢獻一份力量，積極作創建生態市、建設美麗湖州的宣傳者、踐行者、監督者。
請幫助回答以下十個題目（在相應的序號前打√），謝謝您的支持，參與！
1、請問湖州生態建設進展到什么階段？（多選）
A.湖州市正在創建省級生態市B.吳興區正在創建省級生態區
C.吳興區正在創建國家生態區D.南潯區正在創建省級生態區
2、請問什么叫“四邊三化”？（多選）
A.公路邊潔化、綠化、美化B.鐵路邊潔化、綠化、美化
C.河邊潔化、綠化、美化D.山邊潔化、綠化、美化
3、請問什么叫“雙清”？（多選）
A.清理河道B.清潔道路C.清潔農村D.清理庭院
4、請問您會樂意參加我市的生態建設活動嗎？（單選）
A.非常樂意B.樂意C.無所謂D.不樂意
5、請問您對本地的空氣質量狀況滿意嗎？（單選）
A.非常滿意B.比較滿意C.一般D.不太滿意E.很不滿意F.說不清
6、您對本地的水環境（河流、湖泊和飲用水水質等）狀況滿意嗎？（單選）
A.非常滿意B.比較滿意C.一般D.不太滿意E.很不滿意F.說不清
7、您對本地控制噪聲（工業噪聲、交通噪聲、建筑施工噪聲、生活噪聲）效果滿意嗎？（單選）
A.非常滿意B.比較滿意C.一般D.不太滿意E.很不滿意F.說不清
8、總體來說，您對本地的生態環境狀況滿意嗎？（單選）
A.非常滿意B.比較滿意C.一般D.不太滿意E.很不滿意F.說不清
9、您對自己居住、生活的社區、村莊環境滿意嗎？（單選）
A.非常滿意B.比較滿意C.一般D.不太滿意E.很不滿意F.說不清
10、請問您對本地的環境污染（工業、農業、生活污染）狀況如何評價？（單選）
A.沒污染B.輕微污染C.一般D.比較嚴重E.非常嚴重
F.說不清
11、您對本地的環境污染（工業、生活污染）整治成效滿意嗎？（單選）
A.非常滿意B.比較滿意C.一般D.不太滿意E.很不滿意F.說不清
12、您對當地黨委、政府在生態環境保護方面所作的努力滿意嗎？（單選）
A.非常滿意B.比較滿意C.一般D.不太滿意E.很不滿意F.說不清
訪 問 者：學校班級
被訪問者：性別年齡
第五篇：義務教育均衡發展公眾滿意度調查問卷
甘肅省義務教育均衡發展公眾滿意度調查問卷
(每問只能選一個答案，多選則問卷無效，選“不了解”就等于“不滿意”；在你認為最正確的答案序號上打“√”)
一、您居住在城鎮還是農村是：
1．□縣城2．□鄉鎮3．□農村
二、您的身份類別是：
（一）請問您屬于哪類群體？
1．□學生家長2．□人大代表政協委員3．□校長教師4．□其他群眾
（二）您的職業是：
1．□企業單位職工2．□事業單位工作人員3．□機關單位工作人員
4．□個體工商戶及其雇員5．□自由職業6．□無業（失業）人員
7．□離退休人員8．□ 農民9．□其他（注明）
三、您家現在是否有小孩在上小學或初中：
1．□有（小學或初中）2．□沒有
四、整體印象：
（一）您對本地區的小學教育均衡發展情況是否滿意？
A．□滿意B．□基本滿意C．□不滿意D．□不了解
（二）您對本地區的初中教育均衡發展情況是否滿意？
A．□滿意B．□基本滿意C．□不滿意D．□不了解
（三）您認為本地區政府對義務教育的均衡發展是否重視？
A．□重視B．□還可以C．□不重視D．□不了解
五、專題問答
（四）您認為本地區小學與小學之間的辦學條件是否大體相當？
A．□相當B．□差不多C．□ 差距大D．□不了解
（五）您認為本地區初中與初中之間的辦學條件是否大體相當？
A．□相當B．□差不多C．□ 差距大D．□不了解
（六）本地區小學好學校、差學校之間是否差距很大？
A．□沒什么差別B．□差不多C．□差距很大D．□不了解
（七）本地區初中好學校、差學校之間是否差距很大？
A．□沒什么差別B．□差不多C．□差距很大D．□不了解
（八）本地區小學學校之間教師隊伍整體水平是否差距很大？
A．□沒什么差別B．□差不多C．□差距很大D．□不了解
（九）本地區初中學校之間教師隊伍整體水平是否差距很大？
A．□沒什么差別B．□差不多C．□差距很大D．□不了解
（十）根據您知道的情況，本地區貧困家庭子女、殘疾人、外來工子女、留守兒童有沒有不能上學的？
A．□沒有B．□有個別的C．□有好多個D．□不了解
（十一）您對本地區義務教育適齡兒童少年就近入學制度落實情況的評價是：
A．□滿意B．□基本滿意C．□不滿意D．□不了解
（十二）您對本地區解決義務教育階段擇校問題，規范辦學行為方面的評價是：
A．□滿意B．□基本滿意C．□不滿意D．□不了解
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