第一篇：新生兒室配奶流程

新生兒室配奶流程

1.配奶前準備：應戴帽，戴口罩，配奶前用肥皂與流動水清洗雙手，桌面用500mg/L含氯消毒液擦拭。

2.器具的準備：取出已經消毒好的備用奶瓶，奶嘴，量杯，調奶勺等沖調器具。奶瓶上用記號筆寫清床號及奶量。

3.加適量溫水：先將適量的溫開水倒入量杯至所需刻度線，開水溫度最好在40℃～50℃。

4.加適量奶粉：遵醫囑按配比正確調配奶粉，用奶粉專用量勺取正確數量奶粉，掏起的奶粉需松松的，不可緊壓，用專用奶勺刮平，將奶粉倒入量杯，用調奶勺將奶液調勻。

5.正確配制：將50ml注射器按奶卡上奶量抽取至所需奶量，注入奶瓶。套上奶嘴。

6.注意奶溫：將奶滴至手腕內側，感覺與體溫差不多即可。如奶溫過低將配好的奶放入恒溫水箱（42℃）內溫熱。

7.終末處理：將桌面用500mg/L含氯消毒液擦拭干凈，貯槽和鑷子注明開啟時間。注射器一次性使用，放入黃色垃圾袋。量杯和調奶勺浸泡于250mg/L含氯消毒液。

8.清潔和消毒：待新生兒食用后，將用過的奶瓶奶嘴立即用清水、專用去污劑、刷子清洗干凈，晾干，放入專用器具內消毒備用。用具一嬰一用一滅菌，隔離新生兒用具單獨使用，雙消毒。

第二篇：配方奶配制度

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配奶室管理制度

一、環境及物體表面清潔消毒要求

1、配奶室保持清潔、干燥，空氣清新與流通，每天開窗通風二次，每次30分鐘，并進行空氣消毒2次/日，每次1小時。配奶區內溫度在22~24攝氏度，濕度50%~60%。墻面、角落及天花板每周大清掃一次，有污染時及時清潔、消毒。有專人負責并做記錄。

2、每日用含氯消毒液（濃度500mg/L）浸泡過的拖布擦拭地面，物體表面及配奶操作臺兩次。如有污染時應及時進行消毒，每次配奶后應清潔操作臺面。

3.配奶室內物品應放置有序，消毒后的奶瓶及奶嘴應放置在清潔干燥區保管，從無菌包裝中取出的奶瓶及奶嘴超過24小時，即使沒有使用也應重新滅菌。

一旦污染應隨時進行消毒。

4.配奶室應設立獨立的配方奶及母乳存放的冰箱，每日進行清潔，定期進行除霜，并進行溫度監測，有記錄。

二、物品的清潔消毒及儲存使用要求

1、奶瓶：使用后的奶瓶應做初步清潔后送至供應中心進行高壓滅菌，消毒后的奶瓶及時規范地放置于清潔存放柜中，以防污染。從無菌包裝中取出的奶瓶及奶嘴超過24小時，即使沒有使用也應重新滅菌。若遇傳染疾病者使用的奶具應用含氯消毒液（濃度1000mg/L）浸泡消毒后清洗，再送消毒供應中心集中高壓滅菌處理。特殊隔離感染疾病者奶具應一次性使用。

2、奶嘴：每次使用后清洗干凈，然后進行煮沸消毒，煮沸時間應從水沸后開始計時，不得少于15分鐘，盛放奶頭的容器也應每次使用后消毒備用。配奶杯：每次配制使用后在消毒柜消毒，干燥保存備用。

3、奶瓶、奶嘴應做到一嬰一用一滅菌，用后應進行清潔與消毒，不得混用。

4、夾取消毒后的奶嘴必須使用無菌鑷子，嚴禁用手直接進行抓取，無菌鑷子應每日進行消毒及更換（干罐鑷子罐開啟后有效使用時間為4小時）。

5、嚴格執行物品消毒規定，奶瓶刷應每日用500

mg/L含氯消毒劑浸泡消毒，消毒后應用清水沖洗，后懸掛晾干。

6、開水：配奶用開水應保證使用燒開的水。

7、配方奶用暖水瓶表面每日應由保潔人員清潔擦拭1次，應定期去除水垢，應有密閉瓶塞和暖水瓶蓋。

8、應保證暖水瓶內水溫，暖水瓶內的開水每24小時更換1次，涼白開水應（每班）8小時更換，配奶時需將水溫調配至40~45℃,并有溫度監測。

9、配方奶粉，開啟后注明開瓶時間及過期時間，干燥、陰涼處保存有效期為一月。配奶用的量勺不得存放在奶粉罐內，應單獨放置于無菌罐內。無菌罐24小時更換。如奶粉分裝到無菌罐中，無菌罐也應24小時更換一次。

10、配制后奶液：應盡量做到現配現喂，剩余奶及時棄掉。配制多余的奶液應存放于加蓋的廣口瓶內冷藏保存，存放時間最長不能超過24小時。

11、外送的母奶：應是現擠現送，暫時不喂時應放入冰箱冷藏，存放時間最長不能超過24小時。喂養時需提前水浴或用溫奶器進行復溫至39~41℃，不得用微波爐進行加熱。

三、工作人員要求：

1、配奶間工作人員必須嚴守工作紀律，嚴格無菌操作。

2、配奶工作由護士負責完成，嚴格執行配奶流程，配奶過程中疑有手污染時應及時清洗雙手，配奶時應遵守無菌操作規程，保持配奶間清潔，操作前后必須對臺面、地面進行清潔。每日用500mg/L消毒液對地面、臺面消毒一次，有污染時隨時消毒。配奶后做好清潔工作，保持配奶間清潔干燥。

3、按比例沖調奶粉，不可過稀或過濃，用量杯正確的量取水量，小于10

mL的奶量需用注射器量取。（先放水再按配比放入等量奶粉）。

4、每月對配奶室進行空氣監測，奶瓶、奶頭、配制后奶液及操作臺物體表面等進行細菌污染情況監測并有記錄，發現問題應及時上報院感科，并積極查找原因，必要時進行上述項目的復查，以查找感染源，并落實相應的措施。

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配奶流程

（一）環境要求

按配奶室管理制度執行

（二）用物準備

1.配方奶粉或早產兒奶。

2.消毒量杯1個、消毒攪拌勺1個、量勺1個。

3.暖瓶1個、涼開水壺1個。

4.消毒喂哺工具：配奶杯、小勺、無菌奶瓶、奶嘴。

5.無菌攝子1把

（三）操作步驟

1.洗手、戴口罩。

2.查看奶粉罐（袋）中的奶粉是否在有效期及配奶說明，明確沖調奶粉量、水量及水溫的指示比例。

3.取出消毒量杯及消毒攪拌勺。

4.將冷熱水在量杯中混勻將水滴至手腕內側測試，溫熱（40-45℃）即可。

5.根據奶粉罐（袋）上配奶說明，留取溫開水至所需量。

6.根據奶粉罐（袋）上配奶說明，用奶粉罐（袋）內的專用量勺取適量粉加入量杯溫開水中，用攪拌勺攪勻，使其完全溶解。

8.如使用袋裝奶粉，取出奶粉后及時用夾子封閉奶粉袋開口。

9.喂奶后整理用物，嚴格執行物品消毒制度（量杯、攪拌勺）。

10.洗手、記錄。

（四）注意事項

1.配方奶粉應注明開蓋時間，密閉，陰涼處保存有效期為一個月。

2.配奶的量勺用后不得放回奶粉罐內，應放置于單獨無菌罐內，無菌罐24小時更換。

3.按比例沖調奶粉，不可過稀或過濃，用量杯正確的量取水量，小于10

mL的奶量需用注射器量取。（先配早產兒奶后足月兒奶，先放水再按配比放入等量奶粉）。

4.熱水應24小時更換。

5.涼白開水應（每班）8小時更換。

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配制配方奶的操作流程

洗手、戴口罩

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檢查奶粉有效期：打開奶粉容器用奶粉勺取出所需要的奶粉

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取出消毒量杯及消毒攪拌勺

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倒入備好清潔的溫開水，量好需要的量，測水溫40-45℃

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將奶粉倒入準備好的量杯中

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用消毒過的湯匙攪拌奶粉完全溶解

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放置于消毒奶瓶內

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整理用物，清潔桌面

注意事項

1、配方奶粉應注明開蓋時間，密閉、陰涼處保存有效期為一個月。

2、配奶的量勺用后不得放回奶粉罐內，應放置于單獨無菌罐內，無菌罐24小時更換。

3.按比例沖調奶粉，不可過稀或過濃，用量杯正確的量取水量，小于10

mL的奶量需用注射器量取。（先配早產兒奶后足月兒奶，先放水再按配比放入等量奶粉）。

3、熱水、應24小時更換，涼白開水應8小時更換。

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奶具清洗流程

洗凈雙手

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去污：喂奶杯或奶瓶收回后即用流動水沖洗干凈

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刷洗：用奶瓶刷刷洗干凈，必要時使用洗潔精（發現不潔棄）

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晾干

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消毒：奶

瓶：送至消毒供應中心單獨包裝，高壓滅菌；

量杯、小勺、奶嘴等：清洗干凈，煮沸15-20分鐘，干燥儲存；

24小時更換

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備注：奶粉勺、奶瓶刷用洗潔精清洗后晾干，每日煮沸消毒一次

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保管：將消毒好的奶具應放置在消毒柜或清潔儲物柜里，以備使用

注意事項

1.特殊感染者使用的奶具應用含氯消毒液（濃度1000mg/L）浸泡消毒后清洗，再送消毒供應中心集中高壓滅菌處理。

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END

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第三篇：新生兒室一般護理常規

新生兒室一般護理常規 一、一般護理

１、專室護理，按病種隔離，室溫應維持在 22℃左右，相對濕度55%～60%左右，并需保持空氣新鮮。

２、體溫不升或體重不足者，應設法保暖或放入新生兒暖箱，保持溫度恒定，并集中操作，防止經常開箱，影響保暖。體溫過高，可適當物理降溫。

３、嚴格執行消毒隔離制度。工作人員進入新生兒病室應戴帽子、口罩，穿隔離衣，著隔離鞋。檢查患兒及進行治療護理時，必須先用消毒液或流水洗手后方可進行。重癥監護期間，嚴禁探視。母親患傳染病時，應暫停直接喂奶，可吸出母乳經消毒后喂給，工作人員如有皮膚病或其他傳染病時，不應接觸患兒。如有感冒，禁止入新生兒病室內

４、入院頭3d，測量體溫4/d；體溫平穩3～4d后改為2/d；暖箱中患兒測體溫每4h一次。

５、按醫囑進行母乳或人工喂養，不能吸吮者用滴管或鼻飼。患兒應抱起喂奶。喂奶前換尿布，喂時防止嗆咳，喂畢后輕拍背部排氣，并使其側臥。喂藥時亦應抬高頭部，順口角緩慢喂入，防止嗆咳。

６、加強皮膚護理，每日沐浴一次，保持皮膚皺折處清潔、干燥，重危者可擦浴，每次大便后清洗臀部，并涂以10%鞣酸軟膏或消毒油劑。勤換尿布，防止臀紅，臀紅時用遠紅外線燈或白熾燈每日照射局部；每3～4h為患兒更換體位一次。

二、早產兒護理常規

早產兒是指胎齡小于37周，出生體重小于2500克，身長小于47厘米的活產新生兒。早產兒各器官生理功能不成熟，生活能力低下，死亡率高，更須加強護理，要精心、細心的觀察微小變化，及時發現異常，給預處理。

1、按新生兒一般護理常規護理。

2、嚴格執行保護性隔離，做好日常清潔消毒工作。地板、工作臺、床架等均要濕式打掃，病室２４小時空氣消毒，每周二、五大掃除，用具要滅菌。要嚴格執行消毒隔離制度，護理按無菌操作規范進行。接觸護理早產兒前后要洗手。

3、保持室溫在２４—２６攝氏度‘相對濕度在５５一６５％，床單為整潔、平整、干爽。如患兒體重〈２０００ｇ或體溫低于３６ｏＣ應放入暖箱保暖。暖箱溫度按日齡及體重的不同調節其中性環境溫度。暖箱濕度５５－６６％。保持暖箱清潔，每周二、五擦拭消毒二次。

４、保持呼吸道通暢，及時清除口腔呼吸道分泌物。頭偏向一側，上身抬高３０度防止返流嗆咳。隨時注意有無嗆吐以防窒息。如出現呼吸暫停，可刺激皮膚（彈足底）等方法，使小兒啼哭，使呼吸暫停消失，如不能恢復，使用簡易復蘇囊復蘇，同時匯報醫生。

５、早產兒缺氧時給于氧氣吸入，要密切觀察用氧療效，及時降低氧濃度，以防止氧中毒的發生。

６、加強喂養早產兒要用早產兒專用奶粉，嚴格按比例配制，注意溫度，奶量要準確，每2h1次。無吸吮能力及吞咽能力差的可給予鼻飼，每次喂奶前要檢查胃管是否在胃內，是否有潴留。詳細記錄出入量。

７、加強基礎的護理，體重在１０００ｇ－１５００ｇ的每日油浴一次。２０００ｇ以上每日洗澡一次。每日定時定秤稱體重并記錄。

８、加強病情觀察早產兒病情復雜，變化快，應該注意密切觀察病情變化，觀察生命體征。同時需觀察患兒的面色。及時做好護理記錄，及24h出入量的記錄。備好搶救藥及搶救物品，及時發現病情變化及時搶救。

９、出院時向家長詳細講解患兒喂養及護理方法。

三、口腔的護理

1.保持口腔清潔，新生兒每天用棉簽沾生理鹽水擦涂口腔２次，同時檢查口腔有無異常。較大患兒奶后喂少量清水。兒童囑其刷牙漱口。

2.清潔擦涂時動作輕柔，勿損傷粘膜。

3.有鵝口瘡的患兒每次奶前用５％碳酸氫鈉擦涂清潔口腔，奶后患處涂制霉菌素甘油。

4.有口腔炎的根據不同病癥擦相應藥劑，涂藥后不要立即喂奶喂水或進食。

5.昏迷患兒每日口腔護理兩次。

四、新生兒硬腫癥護理常規

1、按新生兒疾病一般護理常規護理

2、逐漸緩慢復溫，切忌過速。根據體溫及硬腫范圍估計輕重度，輕者可根據體重直接放置于中性溫度的暖箱內，重者用暖箱復溫，床上及箱內溫度從26度開始，以每小時升高1度逐漸升至30-32度，相對濕度在65%左右，力求在12-24小時內使病兒體溫恢復正常并維持穩定。在此期間每2小時測體溫一次，體溫平穩后改4小時測一次，并做好記錄。

3、喂給足夠的熱量和水份，吸吮及吞咽功能差者給予鼻飼，每2-3小時喂一次，忌過量過速。吃奶時發現面色改變立即停止，以防窒息。

4、熱量不足者，按醫囑給靜脈補液或輸血漿，以促進代謝，改善循環，補液量宜偏小，注意觀察輸液情況，滴速宜慢，以免引起水腫。

5、注意觀察硬腫范圍、體溫、心率、入量、嘔吐及有無出血傾向。

6、如有面色發青、發灰時是內出血的先兆，立即通知醫生給于處置。如口鼻處或吸痰時有粉紅色泡沫痰是肺出血，應輕輕吸出分泌物，保持呼吸道通暢，并配合醫生搶救。

7、硬腫患兒一般尿少或無尿，要密切觀察尿量隨時通知醫生給與相應處理。

8、所有治療應集中，動作輕快，以免影響復溫。注射時應避開硬腫部位。

9、定時更換臥位，包被、衣服、尿布應柔軟，防止皮膚損傷及墜積性肺炎。

10、做好消毒隔離，防止感染。

五、新生兒呼吸窘迫綜合征護理常規

1、按新生兒一般疾病護理常規護理

2、注意保暖，根據患兒情況放置在適中溫度的暖箱內。各操作集中進行，避免硬腫發生。

3、保持室溫在18-20度，相對濕度在60%左右為宜，使體溫保持在36-37度之間，以減少耗氧量。

4、喂養應推遲至6-8小時后，按醫囑由靜脈供給營養及水分，并注意保持水、電解質及酸堿平衡紊亂。

5、采頭高足底位，上身抬高30度，頭偏向一側。不能進食者給與鼻飼。每2小時一次奶，密切觀察防止返流嗆咳。

6、給與頭罩吸氧，氧流量在 5升/分為宜，以能消除青紫為準。如缺氧進行性加重必要時，提高氧濃度，使用正壓給氧或人工呼吸器。

7、清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，必要時給蒸氣吸入或超聲霧化吸入。

8、密切觀察病情變化，必要時進行心電監護。病兒如短時間內出現氣促加劇、煩躁不安、呻吟、陣發性青紫、三凹征等，應立即通知醫生，并積極配合搶救。

六、新生兒肺炎護理常規

1.按新生兒一般護理常規護理。2.絕對臥床休息，取頭高腳低位。

3.注意保暖，保持室內空氣新鮮和溫濕適宜。4.加強營養，供給充足的熱量和水份，不宜過飽，病情嚴重者可鼻飼，或以靜脈補液。

5.保持呼吸道通暢，及時吸出口腔呼吸道分泌物。分泌物粘稠者，給超聲霧化吸入，以利稀釋痰液，易于咳出。

6.注意呼吸狀態改變。若出現哭鬧或吃奶后呼吸急促、紫紺，應給面罩吸氧。氧氣預先濕化，密切觀察用氧療效，缺氧好轉立即降低吸氧濃度或停止給氧。

7.嚴格掌握并隨時調整靜脈輸液速度，每分鐘4-6滴為宜，必要時使用微量輸液泵，以免滴入過快引起心衰或肺水腫。

8.新生兒病情變化快，觀察應格外細致并做好各種記錄。如出現煩燥不安、面色蒼白、心率加快、肝臟腫增大、嗜睡、兩眼上翻、凝視、抽搐、昏迷等表現時，應立即通知醫生，并積極配合搶救。

七、新生兒缺氧缺血性腦病護理常規

新生兒缺氧缺血性腦?。菏侵溉毖趸蚰X血流減少而導致的新生兒腦損傷。其發病機理主要為腦缺氧缺血時血管自主調節功能受損、腦細胞能量代謝衰竭、興奮性氨基酸如谷氨酸的神經毒性、氧自由基及再灌注損傷、Ca2+內流、及其他各種炎性介質和細胞因子的細胞毒和血管毒性作用。所有引起新生兒窒息的病因都可能導致缺氧缺血性腦病。

1、按新生兒一般護理常規護理。

2、絕對臥床休息，取頭高右側臥位，盡量避免驚擾，少搬動。必要時可按醫囑給鎮靜劑。

3、根據病情選擇喂養方法。病情嚴重者，以靜脈滴入營養液及液體為主，并注意24小時均勻滴入，以防快速擴容而加速出血。病情穩定再喂奶。

4、密切觀察神志、瞳孔、呼吸、心率、面色、吸吮能力、吞咽反射等變化，注意囟門大小及飽滿度、有無躁動、腦性尖叫、驚厥等表現。一旦發現異常，通知醫生及時處理。

5、保持呼吸道通暢，及時清除口腔分泌物。必要時給氧氣吸入。注意保暖，防止發生硬腫癥。

6、加強基礎護理，避免局部皮膚長期受壓。動作輕柔，床墊柔軟平整。病情穩定后可定時翻身。

7、為避免感染，應與感染性疾病病兒分開護理。保持空氣新鮮，溫濕度適宜。

八、新生兒黃疸的護理常規

新生兒黃疸是新生兒時期血清膽紅素濃度增高而引起的皮膚、鞏膜及粘膜等黃染的癥狀，可分為生理性和病理性兩種。

生理性黃疸大約60%的足月兒和80%以上的早產兒都會出現。足月兒生后2~3天開始，10~14天自然消退。早產兒生理性黃疸出現較慢、程度重、可延至3~4周消退。

九、新生兒病理性黃疸的常見病

1、新生兒溶血?。菏且蚰笅胙筒缓?，母血中對胎兒紅細胞的免疫抗體IgG通過胎盤進入胎兒循環，發生同種免疫反應導致胎兒、新生兒紅細胞破壞而引 起的溶血。

2、膽道閉鎖：與宮內感染有關，主要為結合膽紅素濃度增加，皮膚黃綠色，尿色深黃，大便為灰白色。

3、遺傳性疾?。喝鏕6PD缺陷，黃疸出現時間不一，核黃疸發生率較高。

4、新生兒肝炎:大多因病毒通過胎盤使胎兒感染.患兒厭食、體重不增、肝臟腫大、肝功能異常.5、新生兒敗血癥及其他感染:細菌毒素可抑制葡萄糖醛酸轉移酶的活力,并可破壞紅細胞而致黃疸.6、其他如：

(1)母乳性黃疸,停止喂母乳24~72小時后膽紅素開始下降.(2)藥物性黃疸,如維生素K、樟腦丸（萘）類等引起。(3)胎糞排出延遲、低血糖、酸中毒、缺氧、體內出血等可加重黃疸。

十、新生兒黃疸護理常規

1、密切觀察黃疸出現的時間、顏色、范圍及程度等、判斷其發展情況。通常先在面部、然后軀干、到四肢。

2、監測生命體征、體溫、哭聲、吸吮力和肌張力的變化，及時判斷有無核黃疸的發生。

3、保暖、合理喂養。體溫維持在36~37度之間，患兒黃疸期間食欲差、吸吮無力，應耐心喂養，必要時靜脈點滴10%葡萄糖，防止發生低血糖。

4、降低膽紅素濃度，予藍光療法、換血療法、輸血漿或白蛋白。

5、去除其他誘因，避免使用引起新生兒用溶血或抑制肝酶的藥物，如維生素K、磺胺等。

6、健康教育，幫助家長了解新生兒黃疸發生的原因和患兒病情，取得合作。

新生兒黃疸的預防與護理應注意如下幾點：

(1)胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒，致使胎兒出生后出現胎黃，故妊娠期間，孕母應注意飲食有節，不過食生冷，不過饑過飽，并忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。

(2)婦女如曾生過有胎黃的嬰兒，再妊娠時應作預防，按時服用中藥。

(3)嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況，發現黃疸應盡早治療，并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進退。

(4)注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候，有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等癥，以便對重癥患兒及早發現及時處理。

(5)密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化，早期預防和治療心力衰竭。

(6)注意保護嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔，防止破損感染。

(7)需進行換血療法時，應及時做好病室空氣消毒，備齊血及各種藥品、物品，嚴格操作規程。

十一、新生兒溶血病

按本系統一般護理常規執行。【評估】

1.皮膚黃染的部位和范圍、黃疸的程度及進展速度。2.神經系統癥狀。【癥狀護理】

1.詳細記錄黃疸進展情況、監測膽紅素。

2.觀察神經系統癥狀，有反應差、嗜睡、厭食、尖叫、雙眼凝視、肌張力改變甚至角弓反張、抽搐臨床癥狀，應立即報告醫師，協助處理。

3.合理安排補液計劃，及時糾正酸中毒，根據不同補液內容調節相應的速度，切忌快速輸入高滲性藥物：

4.觀察皮膚有無破損及感染灶，臍部是否有分泌物，如有異常及時處理。

5.遵醫囑輸血。

6.遵醫囑準備進行換血療法。(1)做好術前準備，禁食、禁水，遵醫囑術前給藥和抽吸胃液，備好經高壓消毒的,衣物和尿布，備好藍光箱、心電監護儀及輸液泵等。

(2)密切觀察小兒呼吸、心率、皮膚黃疸情況及有無神經系統癥狀，最少每小時觀察一次并做記錄，發現異常情況及時報告醫師。

(3)術后禁食24小時。觀察有無嘔吐、腹脹、食物潴留等異常。

(4)觀察臍部傷口有無出血、滲血，保持局部清潔，預防感染，每日用75％酒精消毒臍部后，再用慶大霉素無菌紗布敷于臍部。

(5)注意尿量、尿色等，及時查尿蛋白和比重。(6)注意大便性狀、次數，及時查大便潛血，潛血陽性及時回報醫師，立即禁食。

(7)加強藍光箱內護理。

(8)術后遵醫囑沐浴，注意臍部傷口?！疽话阕o理】

1.觀察體溫、脈搏、呼吸及有無出血傾向，尤其在藍光照射時，加強監測次數。

2.注意保暖，確保體溫穩定，及時發現呼吸變化并積極處理。

3.按需調整喂養方式如少量多次間歇喂養等，保證奶量攝人。

4.觀察胎便排出時間和次數，觀察大小便次數、量、顏色及性質。

5.遵醫囑靜脈補液，保持靜脈通暢。6.做好口腔護理。7.維持患兒舒適體位?！窘】抵笇А?/p>

1.發生膽紅素腦病者，注意后遺癥的出現，給予康復治療和護理。

2.葡萄糖－6－磷酸脫氫酶缺陷者，需忌食蠶豆及其制品。

3.患兒衣物保管時勿放樟腦丸，并注意藥物的選用，以免誘發溶血。

十二、新生兒敗血癥

按新生兒疾病一般護理常規執行?！驹u估】

1.局部病灶。

2.意識反應，精神狀態，體溫。3.營養狀態?！景Y狀護理】

1.嚴格執行無菌操作。

2.觀察局部病灶，如臍炎、鵝口瘡、膿皰癥、皮膚破損等。

3.遵醫囑合理應用抗生素。【一般護理】

1.每4小時測體溫一次。2.護理操作應集中進行。

3.當體溫偏低或體溫不升時，及時給予保暖措施，如用熱水袋保暖。體溫過高給予物理降溫，如溫水擦浴等。

4.嚴格觀察病情變化，加強巡視，嚴重者需專人護理，發現異常及時報告醫師。

5.合理喂養，遵醫囑靜脈補充營養。6.定時檢查輸液情況，保持液體通暢。7.每日測體重，并記錄體重變化曲線。8.記錄出入量?！窘】抵笇А?/p>

參照新生兒疾病一般護理健康指導。

十三、顱內出血

按新生兒疾病一般護理常規執行?！驹u估】

1.有無產傷、胎吸等。2.有無神經系統癥狀與體征。3.呼吸狀況?！景Y狀護理】

1.保持安靜，抬高床頭，側臥位。

2.密切觀察病情，做好各項記錄，發現異常及時通知醫師。

(1)生命體征體溫、脈搏、呼吸、血壓。

(2)神志意識、前囟張力、瞳孔大小、對光反射、四肢張力、抽搐、腦性尖叫及嘔吐等情況。

(3)出入量顱內壓增高病兒嚴格控制每日人量。(4)如做診斷性穿刺，要保持傷口清潔防止感染，腰椎穿刺術后應去枕平臥6小時。【一般護理】

1.保證液量及熱卡供給。如吸吮吞咽困難，采取鼻飼喂養，嘔吐者遵醫囑暫給禁食，并保證靜脈營養的供給。

2.加強基礎護理，疾病早期和危重者不宜沐浴，應每日行床上擦浴。

第四篇：新生兒室護士長職責

新生兒室護士長職責

一、在護理部、科護士長的領導和科主任的業務指導下，根據護理部及科內工作計劃，制定本病室具體計劃，并組織實施，定期總結匯報。

二、嚴格執行新生兒護士的準入制度、統籌安排人力資源，負責新生兒室護士的排班及工作分配，做到人性化、科學、彈性排班。

三、制定并不斷完善新生兒室各班工作職責、工作流程、?？谱o理常規、技術操作流程和新生兒健康教育內容。

四、加強新生兒室護理質量管理，注意護理安全，做好關鍵環節護理質量控制。

五、負責組織新生兒室護理人員對護理不良事件進行分析討論、提出鑒定意見及防范措施，并有記錄。

六、督促護理人員嚴格執行消毒隔離制度，在診療、護理過程中實施標準預防，并嚴格執行手衛生規范及無菌操作技術。

七、負責請領和管理新生兒室的藥品，儀器、設備、醫療器材、被服和辦公用品等。

八、掌握新生兒室護理工作情況，參加并指導新生兒室危重、搶救、特殊檢查及重點患者的護理。組織疑難病歷護理查房，指導護士制定護理計劃，對新生兒室復雜的技術或新開展的護理業務，應親自指導并參加實踐。

九、參加新生兒室主任查房、疑難病例，死亡病例討論，加強醫護溝通，了解醫生對護理工作的要求。

十、負責組織新生兒室護理人員業務學習和技術考核，認真落實各級護理人員規范培訓和繼續教育計劃，每年至少對新生兒室護士進行一次綜合考評。

十一、了解本?？谱o理新進展，掌握護理新技術并負責指導護士實踐。積極開展護理科研，總結經驗，撰寫護理學術論文。

第五篇：新生兒室安全管理制度

新生兒安全管理制度

為新生兒病區工作人員嚴格遵守各項管理規定,保障新生兒住院期間的安全而應遵循的制度。

一、目的為新生兒提供安靜、舒適、安全的治療環境，保證新生兒的健康需求。

二、標準

1、人員管理

（1）實行科主任、護士長負責制，科室負責人由具備兒科副高以上專業技術職務任職資格的醫師擔任，護士長由具備護師以上任職資格且有2年以上新生兒護理工作經驗的護士擔任。在主治醫師或高年資住院醫師積極協助下對病房進行管理。

（2）根據床位數配備足夠數量的醫師和護士，人員梯隊結構合理，定期參加新生兒專業知識的培訓。

（3）醫師與床位的比例不低于0.3:1，應當經過新生兒專業培訓，有一年以上兒科工作經驗，具備獨立處置常見新生兒疾病的基本能力，熟練掌握新生兒窒息復蘇等基本技能。

（4）護士與床位的比例不低于0.6:1，護士要相對固定，并經新生兒專業培訓合格，掌握新生兒常見疾病的護理技能，熟悉新生兒急救操作技術和新生兒病室醫院感染控制技術。非醫學指征禁止給予患兒母乳代用品，提倡母乳喂養。

（5）根據實際需要配置其他輔助人員。

2、科室管理

（1）建立健全并嚴格遵守執行各項規章制度、崗位職責和相關診療技術規范、操作流程，保證醫療服務質量及醫療安全。

（2）普通新生兒病室患兒如出現生命體征不穩定、病情危重需要重癥監護者，應進行必要的搶救后，及時轉入重癥監護病房。

（3）應積極采取措施對有感染高危因素的新生兒進行相關病原學檢測，避免造成院內感染

（4）對高危新生兒、傳染病或疑似傳染病的新生兒、有多重耐藥菌感染的新生兒應當采取隔離措施并作標識。

（5）應當嚴格執行身份確認制度、查對制度，確保診療、護理和患兒的正確。（6）新生兒病房禁止陪床探視，嚴格限制非工作人員的進入。（7）病室設備應當定期檢查、保養，保持性能良好。

（8）加強消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆設備、設施，防止發生火災事故。（9）制定并完善各類突發事件應急預案和處置流程，快速有效應對意外事件，提高防范風險的能力，確保醫療安全。

（10）工作人員應當按照病歷書寫有關規定書寫有關醫療文書。

（11）新生兒病室床位數應滿足患兒醫療救治的需要，每床凈使用面積不少于3平方米，床間距不小于1米。

3、醫院感染預防與控制

（1）加強醫院感染管理，建立并落實醫院感染預防與控制相關規章制度和工作規范，并按照醫院感染控制原則設置工作流程，降低醫院感染危險。

（2）通過有效的空氣質量控制、環境清潔管理、醫療設備的消毒滅菌等措施，減少發生感染的危險。

（3）病室空氣要清新，每天開窗通風2次，每次30分鐘，空氣消毒機每天照射2小時。（4）工作人員上班時要穿統一服裝、洗手，進行各項操作時一律要求洗手、戴口罩，戴帽子、必要時戴護目鏡、手套。

（5）按照規定建立醫院感染監控和報告制度，定期對空氣、物表、醫護人員手等進行細菌學監測。監測結果不合格時，應分析原因并進行整改。

（6）新生兒病室使用器械、器具及物品，應當遵循以下原則：

a、接觸患者皮膚、粘膜的器械、器具及物品應當一人一用一消毒，如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、聽診器、浴巾等。氧氣濕化瓶為一次性使用，3天更換，吸引瓶每日清潔，每周和終末用500mg/L含氯制劑溶液浸泡30分鐘后沖洗晾干備用，吸引器連接管為一次性使用，24小時更換。

b、患兒奶瓶奶頭為一次性使用，暖箱的濕化液每日更換，使用中的暖箱每天清潔，每周更換一次做終末消毒。暖箱清潔、消毒有記錄。

c、一次性使用的醫療器械、器具應當符合國家有關規定，不得重復使用。

d、患兒使用的被服、衣物等應保持清潔，每天更換一次，污染后隨時更換。患兒出院后床單位要進行終末消毒。

（7）病室每日清潔拖地不少于2次，拖布專室專用，如疑似污染用2000mg/L含氯消毒液擦拭。病室窗臺、床頭桌等物體表面每日擦拭2次，一桌一布，各種儀器表面、門把手、洗手池等物體表面應每天進行清潔擦拭，如有污染隨時消毒。

（8）醫務人員在實施診療過程中，嚴格執行手衛生規范，嚴格執行無菌技術操作，實施標準預防。患有感染性疾病工作人員應調離新生兒病室，防止交叉感染。

（9）發現特殊感染或傳染病患者，要按傳染病的有關規定實施單間隔離、專人護理，并采取相應消毒措施，同類病人可相對集中。所用物品必須專人專用專消毒，不得交叉使用。

（10）任何人在接觸患兒前后均應認真洗手或使用快速手消毒液。

（11）病室的醫療廢棄物管理應當按照《醫療廢物管理條例》及有關規定進行分類、處理。

4、暖箱安全管理應由注冊護士或在注冊護士的監督下使用。使用前應了解暖箱的作用、適應癥、方法和注意事項，如有疑問，應向資深護士、醫生或設備科咨詢確認。（1）暖箱安全使用

a、暖箱應由注冊護士或在注冊護士的監督下使用。使用前應了解暖箱的作用、適應癥、方法和注意事項，如有疑問，應向資深護士或設備科咨詢確認。

b、暖箱使用前做好準備，包括按需加無菌蒸餾水、監測各項顯示指標、選擇箱溫/膚溫控制模式，并預熱。

c、患兒置于暖箱后，放置合適體位，同時常規每小時巡視，觀察患兒、暖箱溫濕度等。d、每班記錄實際的箱溫于護理記錄單上，簽名并做好交接班。

e、使用中的暖箱應每天檢查蒸餾水是否足夠，及時添加。每周更換暖箱，消毒并記錄。f、暖箱使用后應終末消毒。

g、暖箱出現故障，及時報告護士長或相關人員，及時送設備科修理。

5、新生兒外出檢查、出院安全流程

（1）對外出檢查、出院的患兒，應有護士雙人核對患兒腕帶和床頭卡，內容包括：姓名、性別、年齡、診斷、住院號、出生年月日。

（2）患兒需外出檢查時，責任護士應明確患兒檢查的項目及時間，根據醫囑使用患兒檢查所需的藥物。通知檢查護送人員并與其核對，核對患兒身份識別腕帶、床頭卡，核對患兒檢查的項目名稱。核對后護送人員將患兒送出病室檢查?；純簷z查完回室，再次由護送人員和護士雙人核對，核對患兒身份識別腕帶，無誤后，將患兒放至其床位上，繼續治療。

（3）患兒出院時，兩名護士核對患兒身份識別腕帶和床頭卡，內容包括：姓名、性別、年齡、診斷、住院號、床號、出生年月日，確認家長身份并出具身份證明，核對無誤后將患兒交與家長，并由家長簽字后將患兒抱出。

（4）新生兒病區的工作人員不得私自將患兒抱出病區，醫院監控部門應24小時監控新生兒病區的通道，防止有人私自抱走患兒。

6、當有意外緊急情況發生時，病區醫生和護士應在