第一篇：醫院數字化醫院建設中期實施報告

醫院數字化醫院建設中期實施報告

一、數字化醫院信息系統布置前實施情況

醫院信息系統作為三級甲等醫院評審的重點標準之一，自去年3月院辦公會提出打造數字化醫院平臺以來，醫院各級領導一直將此項工作作為重點來抓。通過一系列的前期準備，醫院于2013年5月邀請國內知名HIS廠商到醫院演示產品功能；6月底根據國內四家知名HIS廠商在院內演示評估結果，形成了醫院信息系統的功能性需求報告；7月18日醫院以“三重一大”請示上報市衛生局；7月29日取得市衛生局“關于XX醫院實施數字化醫院建設項目‘三重一大’”的正式批復；8月10日通過市衛生局，市財政局的采購審核；9月25日完成招標采購工作；10月23日與重慶中聯公司簽訂實施合同；10月28號中聯公司工程師入場實施；12月26日完成全院臨床、藥劑、醫技人員的培訓；2014年1月1日正式啟用：門診（住院）掛號、收費、藥房、醫生工作站、電子病歷等系統，基本實現新老系統的切換。

二、數字化醫院信息系統建設實施情況

1、投入運行的軟件功能模塊

截止2014年4月14日，軟件功能模塊投入運行的有：門急診掛號系統；門急診收費系統；門診中西藥房管理系統；住院病人入出轉管理系統；住院費用管理系統；住院藥房管理系統；病案管理系統；取藥排隊叫號系統；門急診醫生工作站；門急診電子病歷系統；住院醫生工作站；病區護士工作站；住院電子病歷系統；抗菌藥物分級管理系統；臨床路徑管理系統；超聲信息系統；檢驗信息系統；醫技執行管理系統；財務監控系統；經濟核算系統；藥庫管理與藥品會計系統；設備管理系統；衛生材料管理系統；綜合查詢與統計報表；醫保/農合接口；自定義報表系統等。

2、運行情況--重點模塊評估

2.1、門診、住院醫生工作站

醫生工作站主要由兩部分組成；開醫囑和電子病歷。其功能在于實現病歷的電子化。醫生已熟練掌握醫囑下達和病歷書寫的操作技能，對于軟件的界面、工具、標識符號等設計模式有良好把握，完全適應醫院當前制定的業務流程。但是，在細節操作上尚存在一些小問題，例如：（1）、同一組藥品的一并給藥，有時忘記一并給藥操作或者增補治療藥品，只在醫生囑托中加以說明，而不會作廢錯誤醫囑下達正確、規范的醫囑，一定程度上影響到電子病歷的質量；（2）、下達醫囑方面，為了增加醫生的工作效率而設計的成套方案功能應用不理想，初期使用中過程中，因我院醫生計算機基礎參差不齊，而在同一個環境下培訓導致對軟件操作的把握程度亦不一樣，在使用成套方案的過程中造成了部分垃圾數據，大部分醫生不會使用成套方案的覆蓋功能來處理并修正這些數據，一定程度上增加了服務器數據冗余及工作負載；（3）、電子病歷書寫的三大高效方法：復制粘貼、詞句示范、范文導入，復制粘貼功能還有少部分醫生未熟練掌握，而詞句示范功能基本沒人使用，范文導入功能同醫囑成套方案，不會使用覆蓋功能，依然留有垃圾數據；

建議：需要加強對系統完善性培訓的科室請盡快與系統工程師聯系；科室應加強對新員工及老同志的幫，帶，教。

2.2、護士工作站

經過幾個月的臨床應用各科護理人員大多能熟練軟件操作技能，已能適應醫院業務流程，對于護理文檔的書寫、打印，醫囑的核對、執行，三測單、護理記錄單的管理，費用系統的查詢等都有較好把握。

不足之處：大部分護理人員明白工作過程中的正向操作流程，從入科到出院，但是對于業務的逆向操作流程，從出院到入科把握不足，更重要的是病人在科內的就診流程外還有與收費室的配合不足，表現在：病人辦理入院再入科，有極少患者需撤銷入院時，科室須先撤銷入科這一工作執行不太理想；另外，病人在科室辦理出院后，還須到收費室辦理結賬，患者到達收費室結賬時，出現病人尚未辦理出院提示頻率較高。

建議：護理人員在病人需要換床、轉科、轉病區、出院之前必須將需要整改的護理記錄單、三測單等護理文件整改完成后再進行操作。需要加強護理人員對系統完善性培訓的科室請盡快與系統工程師聯系；科室應加強對新員工的幫，帶，教。

2.3、臨床路徑管理系統

截止當前，臨床路徑病例出徑率不到5%，與其他醫院做數據比較，可判定應用效果不理想。培訓階段因培訓環境及人力資源等諸多客觀因素的限制，覆蓋面不廣，每個臨床科室只有一醫一護參與；

應用階段因部分人員對臨床路徑的認識及把握不足（有幾例病例不符合導入路徑的原因定義為超過標準住院日，因此可判定使用人員對臨床路徑的認識不足），以及培訓階段的局限性等因素造成效果不理想。

2.3.1、推行臨床路徑的建議

推行臨床路徑一般要經歷準備階段、制定路徑、實施路徑、改進路徑、監測及評價五個階段，后四個階段根據pDCA原理循環往復，不斷改進，逐步使臨床路徑的內容更全面，項目更合理，更符合臨床科室的工作和成本實際。

建議：①由醫務科加強督導：建立三級醫療控制體系負責開展單病種質量及臨床路徑工作，并負責該工作的管理、督導；②質量控制，評估改進：明確進入路徑病歷的選擇要求，記錄應用過程與變異分析數據，確定并跟蹤單病種質量控制指標，制定單病種質量控制措施；③增強臨床科室對單病種質量管理控制工作的重視程度，要求細化工作方案，確定具體工作目標和實施步驟，建立信息報送工作制度，完成單病種每例診療后要對病例進行登記，填寫單病種質量控制統計表，切實落實工作責任，做到責任到人、指標到人，保證單病種質量及臨床路徑管理工作順利開展。需要加強臨床路徑編寫應用的科室請盡快與系統工程師聯系學習。

2.4、病案管理系統

存在的問題：當前各臨床科室提交病案時間相對緩慢，直接影響了病案管理部門對電子病案的審核工作，間接影響到醫院與病案監管部門間的數據對接工作。

建議：科室當天病歷及時完成并打印簽字，做到患者出院與病案提交同步，病案管理部門及時審核電子病案，存在丙級病案需及時修正并存檔，完善醫院月報、季報等數據上報工作，為醫院等級評審奠定良好基礎。

2.5、LIS，pACS系統

醫技輔助系統實施，從管理角度上打破了傳統的數據分散模式，實現了統一的數據化采集、存儲、查詢、統計分析。當前，本院實驗室信息管理系統、影像歸檔和通信系統，均已進入實施階段，LIS系統因血常規儀器不符合其他儀器的數據通信模式，尚在研發討論中，其它儀器已接入醫院網絡；pACS系統的超聲內窺系統已投入使用，放射影像信息系統已經做好大部分準備工作，即將投入使用，很快可以實現臨床與醫技數據共享，及時查閱并打印檢驗、檢查報告模式。

2.6、藥品管理系統

藥品管理系統主要包括藥房管理系統、門診藥房（處方發藥）管理系統、住院藥房管理系統。完成醫院內所有藥品的申領、配藥、發藥、退藥，以及藥房工作量統計、盤點等業務。

存在問題：特別是在住院藥房，操作人員偶爾會將臨床科室護理人員沒來藥房領藥的情況誤操作為發藥，導致在護理人員來領藥時藥房無對應數據發藥。門診、住院發藥混淆，出現大面積的住院病人發藥號為0。

建議：藥房操作人員必須嚴格遵守藥品領用規范，只有相關科室護理人員到藥房領藥才執行發藥。需要加強操作人員對藥品管理系統完善性培訓的人員請盡快與系統工程師聯系；藥劑科應加強對新員工的幫，帶，教。

3、未建設功能模塊及計劃

辦公自動化（OA）系統、感染管理系統、后勤物資管理系統、體檢管理系統、病人自助服務系統、合理用藥監測系統及處方點評、電話（12580），網絡預約掛號。

3.1、辦公自動化系統

該系統是當前未實施系統中覆蓋面相對較大的功能模塊，信息科的服務器環境已經搭建完成，考慮當前其他剩余子系統的落實情況，而覆蓋面又相對較大，時間暫定于時間2014年5月7日開始。

3.2、感染管理系統

主要涉及感染病人資料、疾病診斷、感染情況、易感因素、細菌培養等內容的錄入、查詢，以及各類醫院感染統計報表；可從醫院信息系統導入或手工錄入病人基本資料及感染相關信息。鑒于該系統在醫院業務范圍內覆蓋面較廣，需感染管理科根據醫院的業務需求盡快聯系工程師做中聯感染管理系統。時間2014年4月30日前。

3.3、后勤物資管理系統

該系統已調試完成，但由于現物資管理部門當前沒有辦公室，倉庫，辦公區無網絡，所以暫時無條件部署。

3.4、病人自助服務系統、體檢管理系統

病人自助服務系統、體檢管理系統與LIS及pACS系統聯系緊密，在LIS及pACS未完善的前提下實施，雖可實現電子化及數據統一管理，但是一定程度上增加工作人員的工作量，所以待LIS及pACS完善后醫院將聯系對應職能部門完善并實施，時間預定于2014年4月30日開始。

3.5、合理用藥監測系統及處方點評

該系統已做好全部準備工作，服務器環境已安裝完畢，請藥劑科負責處方點評人員于2014年4月23日前聯系工程師安排工作細則。

3.6、電話（12580）/網絡預約掛號

電話（12580）/網絡預約掛號，我們將改變傳統的掛號方式，現新的預約掛號系統將與第三方電信運營商合作，實現電話預約自助掛號及票據打印。請醫務科于2014年4月30日前收集科室及門診醫生個人信息，照片。

三、數字化醫院信息系統建設的持續性發展

數字化醫院建設項目（一期）原計劃四個月內完工，然因項目實施中不可預見因素的影響，余下系統的部署預計在6月前全部完成；屆時醫院信息管理科，系統實施工程師，將轉入新系統的完善更新及可持續性改進階段。

根據我院近幾個月數字化醫院平臺的使用情況來看，我們必須清醒地認識到數字化醫院平臺建設是醫院長期性、全院性的日常工作，醫院的每一個職工是數字化醫院平臺的主體，而軟件實施公司只是一個支撐輔助，是不可能代替醫院騎馬牽繩的。我們必須要在現有的系統基礎上進行再次挖掘，整合“以病人為中心”、“以醫療服務為內容”、“以管理為抓手”的理念以實際工作業務需求提出持續性改進方案，突出信息化高效整合優勢，為病人提供高品質人力資源、技術資源、管理資源的醫療服務，使醫院綜合服務能力起到由量變到質變的作用。

因此，我們必須要加強自身業務修養，提高信息化的處理能力，根據醫院業務發展需要促使醫院數據化平臺不斷改進。就像老師一樣，只能教學生理論知識、考試方法技巧、應變措施等，而不能代替學生考試，更不能保證學生考試得高分，能否取得好成績最終還是靠自己的學用結合，以用促學，以學促改。

信息管理科

二〇一四年四月十五日

第二篇：淺談數字化醫院建設

淺談數字化醫院建設

數字化醫院是我國現代醫療發展的新趨勢，它是指醫院業務軟件、數字化醫療設備、網絡平臺所組成的三位一體的綜合信息系統，通過將先進的數字化技術全面應用于醫院的醫療，管理和服務有效實現醫院的資源整合、流程優化，以降低運行成本，提高服務質量、工作效率和管理水平。

一、數字化醫院的概念

數字化醫院，顧名思義，就是指在醫療工作中借助各種先進的網絡和數字技術，使醫院的醫療和管理信息化，醫院的各項業務流程數字化。通過利用計算機及網絡技術，將病人的診療信息、衛生經濟信息與醫院管理信息等進行最有效的收集、儲存、傳輸與整合，并納入整個社會醫療保健數據庫的醫院，使醫院的服務對象由“有病求醫”的患者擴展到整個社會?；颊咴谑澜缟先魏我粋€地方，只要通過網絡接入，就可輕松查詢個人健康檔案、向醫生進行健康咨詢等；需要到醫院就醫時，可以在家中掛號或預約醫生。

二．數字化醫院各階段內涵和特點

數字化醫院的發展一般需要經歷三個階段，即醫院管理信息化（HIS），臨床管理信息化(CIS)和醫療衛生服務（GMIS）。這是一個將服務中心從醫院管理逐漸向醫療工作服務過渡的過程。其中，HIS系統是數字化醫院發展的初級階段，它通過利用電子計算機和通訊設備，實現病人診療信息和行政管理信息的交換，并滿足授權用戶的功能需求。主要包括門急診劃價收費系統，門急診藥房管理系統，住院病人費用管理系統，藥庫管理，病案管理，醫療統計，經濟核算，固定資產，遠程醫療等系統。而臨床信息系統（CIS）是在管理信息系統的基礎上，以提高醫療質量和醫療工作效率為目的，采用的病人醫療信息采集，處理，存儲和傳輸系統。一般包括病人監護信息系統，麻醉監護信息系統，醫囑處理系統，檢驗信息系統，PACS系統，臨床藥房系統等。臨床信息系統與醫療業務緊密相關，旨在減少差錯，優化工作流程，為醫院管理工作提供基礎數據。只有通過數字化醫療的建設，才

能使醫院的服務對象由患者擴展到整個社會，服務性質由“有病

求醫”到終身醫療保健計劃和服務，從而進一步完善整個社會的醫療保健體系，實現醫生和社會資源充分共享。

三、我院信息建設的現狀

我院從1996年開始使用計算機系統，從DOS下收費系統發展

到現在的以收費、病人、物流、財務、核算、績效為核心的綜合管理系統，積累了較豐富的信息化建設方面的經驗，工作人員普

遍都能使用計算機進行操作，為數字化醫院的推進奠定了扎實的基礎。先后經歷了三次大的改造和重建，特別是2003年啟用總部統一下發的軍字一號系統后，醫院信息化管理進入了一個全面系

統的新時期，幾年來，醫院在推廣應用“軍字一號”系統的基礎

上，致力于具有自身特色的信息化網絡建設，投入大量資金和人

力，全面啟動運行“軍字一號”系統12個分系統中的46個子系統，開通了醫生、護理、藥房、設備器材等各類工作站400余

個，全面貫通病人信息、藥品、經費等三條主線。同時，還在此

基礎上開發了多項外掛功能，管理范圍覆蓋全院所有科室，內容

涉及病人信息、醫囑、病程記錄、護理記錄以及收費、成本核

算、統計查詢、儀器設備管理等各個方面，實現了醫院主體管理的完全信息化，有效地解決了信息孤島問題。

在其他方面，信息科在院黨委和醫務處的直接領導下，深入

調查研究，結合總后十二五規劃的步伐，提出了結合我院實際的信息化規劃，并對科室的工作用機及所在房間位置進行摸底，劃

分IP地址及VLAN并對各樓層的交換機設備進行摸，為進一步深

化數字化醫院建設輔設了高速公路。

四、數字化醫院建設的瓶頸

數字化醫院的建設是一個龐大的系統工程，我院的信息化建

設在過去的十年中取得了巨大的進步，依托軍隊HIS平臺，引用

了一些數字化技術，解決了病人管理、物資管理、經費管理三大

主要業務管理的數字化，但也存在不少問題，主要表現在以下幾

個方面。

1、缺乏整體規劃，沒有整體設計

目前我院的HIS應用軟件大部分是部隊統一下發，雖然總后

和總部信息中心有理想的頂層設計，但由于軍字一號系統應用時

間長，且軍隊大大小小的醫院需求不一，沒有強大的技術支持和

研發經費，導致建設過程中只有等、靠、要的方法解決運行中出

現的一個又一個問題，相互間缺乏整體規劃和聯系，只是一個個

堆砌在一起的子系統，缺乏進一步發展的推動力。

2、缺乏統一的建設規范和技術標準

在總部的統一規劃中，有40%的應用管理系統需要自主購買實施，如PACS系統、LIS系統以及OA系統等，但這些系統軟件來自不同的公司，除了系統功能不盡相同外，由于沒有統一權威的標

準，信息整合、匯總、利用起來困難重重，所以，信息化標準問

題已成為制約我院數字化建設進一步發展的瓶頸。

3、對推進醫院數字化建設的認識不足

部分醫院管理者缺乏強烈的數字化意識和觀念，未充分認識

到數字化建設對醫院可持續發展的重要意義，導致在具體實施中“重硬輕軟，重建輕用”或者由于缺乏科學論證，建設經費跟不

上而致項目建設停滯不前。根據國外的經驗，醫療信息化投入一

般占醫療總收入的5%，在中國雖然達不到這個水平，但平均也在2%左右。按照平均比例，我院應增加信息化投入600－800萬元。

5、信息人才隊伍建設相對薄弱

我院專業的信息化人才缺乏。一是普遍缺乏懂業務、會管

理、精通信息技術的復合型人才，二是缺少既懂醫學知識，又有

較強的開發能力的工程技術人員及系統管理維護人員。

五、我院數字化醫院建設規劃

我院目前尚處于從醫院管理信息系統向臨床管理信息系統過

渡的階段，醫院今年以來實施了門診醫生工作站，引進實驗室信息系統（LIS），下半年將實施引進體檢系統、銀聯一卡通、住院病人腕帶管理和新版電子病歷系統，升級軍字一號數據庫，2013

年我們將啟用無線網絡，實現移動醫護查房功能，引進PACS系

統，實現影像傳輸及存儲數字化，下一步計劃通過引進開發出一

套適應醫院實際工作的辦公自動化系統，規范辦公信息流程，實

現了日常辦公流程的網絡化和規范化，減少了隨意性。2014年我們將按照總部的統一布置，實現院內網、遠程網及部隊三級網三網合一，實現遠程醫療服務到基層的目標。

六、展望

數字化醫院的建設是一個任重道遠的工作，其中每一個方面或模塊都牽扯到很多計算機知識和醫療知識，無論從深度還是從廣度上看都是一件費時費力的工作。數字化醫院也不僅僅是裝幾個計算機就可以完成的，它是一件很強調要求有統籌意識的專業性工作，但無論有多難醫院都將一步一個腳印逐步實現，在這里感謝大家這么多年對我和信息科的大力支持和幫助，你們的關注是我們最大的工作動力。武警現代化后勤建設工作會議吹響了數字化醫院建設的號角，信息化建設的工作時間緊任務重，只有全院工作人員積極響應與配合，才能使我院建成一座代表著武警部隊最先進技術的模板式的數字化醫院。

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第三篇：數字化醫院整體實施效果

數字化醫院整體實施效果

1、病人可隨時了解醫療過程中的各種明細費用標準、藥品價格等。規范收費標準，使病人獲得監督醫院收費，維護自身利益的權利。

2、病人在住院期間能夠及時準確的查詢到費用花費情況，醫院也將根據欠費情況及時的向病人催款、維護了病人和院方雙方的權益。

3、采用了計算機管理，出院結算時間明顯縮短，而且費用準確無誤，深受病人好評。

4、病區醫囑系統和醫技系統使得病人發生的每一筆費用及時入賬，實現病人費用的準確核算和及時控制，排除漏帳情況，維護醫院的利益。

5、解決醫庫、病區藥房、門診藥房一本糊涂賬的局面，能夠根據采購、出庫和調價準確地處理藥品的賬目。同時由于嚴格的計算機管理，排除人為的浪費問題。

6、門診病人無需再排隊劃價、收費、領藥，只需在掛號收費時排隊，節省大量時間。

7、實現病人信息在醫院各相關業務部門之間的即時共享，使臨床醫護人員可以在第一時間了解病人的各種信息，不僅能夠減少工作中因為信息溝通方面出現的差錯概率，而且可以為病人提供更加及時、全面、科學的服務。

8、實現信息收集處理過程的自動化，各科室人員可通過計算機產生各種統計報表，避免繁瑣的數據統計工作，減少勞動量，提高工作效率。

9、各部門通過網絡，保證數據的正確性、及時性，簡化票據的傳遞、登記、整理、符合等一系列環節，減少人為的差錯。

10、分別為各圖像科室設計的圖像處理分析軟件除具備一般通用功能外，還實現一些實用的專門功能，如CT圖像的密度直方圖分析，細胞形態參數分析等，可用于臨床科研和輔助診斷，對于充分利用數字圖像資源，提取圖像特征信息，進而達到模式識別，智能診斷的目的，具有重要意義。

11、院長及各職能科室信息查詢，加快信息反饋速度，能夠通過分析歷史的、最新的數據，得出正確的結論，以便制定相應的措施、提高管理效率。

第四篇：傳 數字化醫院建設工作總結

樂山市老年病?？漆t院

數字化醫院創建工作總結

數字化醫院這一概念已日漸發展和成熟，國內許多醫院在數字化建設方面都作了積極的嘗試，但也存在一些共性問題，發人深思，尤其體現在開發模式上。現代數字技術和電腦信息處理技術現在已廣泛應用于人類社會的各個領域，它幫助人們更快、更好、更有效地工作著。在醫療衛生領域，它也逐漸扮演起重要的甚至不可替代的角色。隨著衛生改革的不斷深化，也對醫院通過數字化建設提出了迫切要求。

隨著“數字化醫院”這一概念的日漸發展和成熟，逐漸形成了由數字化管理、數字化醫療和數字化服務構成的現代醫院經營和管理模式。建設數字化醫院是一個龐大而又復雜的系統，它不僅需要當今世界最先進的計算機科學，而且還需要利用其它學科的成果。作為技術核心的計算機科學，包含了大型數據庫技術、圖形圖像處理技術、模數轉換技術、網絡通信技術等；同時，由于涉及衛生領域，因此還需要運用臨床醫學、藥理學、檢驗學等知識和成果；除此之外，數字化建設還必需依賴管理科學和其它社會科學，如運籌學、經濟學和心理學等。數字化醫院建設將整合“以病人為中心”、“以醫療服務為內容”、“以管理為抓手”的理念。它最突出的優勢是能夠高效整合和聚集能為病人提供高品質醫療服務的人力資源、技術資源、管理資源。因此，醫院數字化的建設和發展將對衛生服務有質的飛躍產生重大影響。

為提高我院的醫療服務質量、醫療工作人員的工作效率，更好的為病人服務。我院于2005年開始信息化醫院的建設。

一、醫院信息化建設指導思想、基本原則。

（一）指導思想

緊密配合醫院發展戰略，以醫院新五年發展規劃為依據，以建立臨床信息系統為方向，以實現數字化醫院為長遠目標，以完善管理信息系統功能、打好數字化醫院建設網絡基礎為重點，穩步實效地推進醫院信息化建設。充分利用信息技術促進醫院管理，提高醫院現代化管理水平和競爭實力，為醫院的發展及各項工作的正常運轉提供信息化方面的有力保障。

（二）基本原則 按照醫院信息化建設的指導思想，醫院信息化建設應遵循以下基本原則。

1、保證整體協調和可持續發展。醫院信息化建設是醫院整體建設與發展的一部分，醫院信息化建設必須適應醫院的整體建設和長遠發展。信息化建設本身又是一個龐大復雜 的系統工程，建設周期較長，各個階段各個項目方案的制定和具體實施必須充分考慮其整體適應性和是否便于長遠發展，以免對系統整體建設和長遠發展帶來不利影響和對醫院 造成不必要的經濟損失。

2、基礎設施尤其是網絡建設要超前，新技術、新應用的采用要切合實際。計算機網絡的機房、網絡布線是信息化建設重要的基礎設施，機房要一次性定位，網絡布線也屬于一次性到位工程，機房的定位、網絡布線一定要充分考慮未來的發展，為未來的發展留足空間、留足余地。不然，達到一定時期，兩者將成為阻礙信息系統繼續發展的因素，并給醫院的建設和經濟帶來不必要的損失。當今，信息化技術發展非常迅速，各種先進的技術、新的應用不斷涌現，醫療衛生領域信息化技術的應用情況也不例外，但醫院在采用信息化的新技術、新應用時一定要結合醫院實際情況、充分考慮其社會基礎，不能盲目地追趕新技術、新應用。

3、突出重點，分步實施。醫院信息化建設是一項長期 艱巨的任務，很多內容不可能一步到位，所以必須堅持分步實施的原則，同時必須跟隨醫院建設發展的步伐，確定醫院 信息化建設發展的順序，抓住突出各段時間內系統建設的重 點，促使醫院信息化建設有序地、高質量高水平地向前發展。

4、堅持標準化先行。在醫院信息化每個環節的系統實施前，必須先完成管理流程的標準化、信息編碼的標準化、基礎數據的標準化，確定好系統的接口標準。

5、高度重視軟件的地位和作用，融先進的管理思想于軟件當中，信息化建設要提高醫院的管理水平，關鍵在于軟件的好壞，在于軟件蘊含的管理方式、管理思想是否先進合理。因此，一定要高度重視軟件的地位和作用，高度重視軟 件的資金投入、軟件的考察挑選，要從工作流程、管理思想 的角度去分析考察軟件。因為每個醫院都有自己的特殊情況，管理模式不可能完全一樣，因此即使是市場反映最好的 HIS 也不會對各個醫院都完全適合，就算一時適合，也不能保證能長期滿足醫院的管理要求，因為醫院會變化、會發 展，管理模式、管理方法會跟著發生變化。所以，購買引進 的軟件在試運行期間，操作人員尤其是各個管理部門的負責人，要迅速全面徹底的去研究了解軟件的所有功能及工作流程，接受軟件中好的管理方法和思想，結合醫院的實際情況，對軟件提出改進意見，把自己的適合于醫院的好的管理方法和思想融入到軟件當中，盡快盡好的完成軟件客戶化的 過程，并能在以后的應用當中根據醫院的發展變化對軟件修改提出建設性的意見，不斷完善軟件的功能，通過軟件實現 的自己的管理方法和思想，只有這樣才能通過信息化的這一 途徑使醫院管理水平真正得到提高。

6、切實保證系統安全與穩定。因為醫院工作的性質，要求醫院信息系統一年 365 天、天天24小時連續不間斷地 運行，一旦系統發生故障就會造成整個醫院業務工作的中斷甚至癱瘓，給醫院造成重大經濟損失，因此醫院信息化系統 的建設必須切實保證和落實系統的各項安全保護措施，確保 系統運行中的安全與穩定。

二、我院數字化醫院的建設實施情況

（一）領導重視，目標明確，重點投入。、組織機構：醫院成立了以院長為首的數字化醫院建設領導小組，業務院長周永平、院長助理杜素英為副院長、病案信息科、財務部、護理部、質控辦、人力資源部、綜合辦公室等相關職能科室負責人為成員。是醫院實力最強的工作機構之一，彰顯了醫院的重視程度。領導小組成立以后，制定了數字化醫院建設規劃，建設步驟和工作制度，統一領導、分工明確，相互協作，穩步推進。

2、數字化醫院信息系統：醫院于2009年12月，與成都信通公司簽定了數字化醫院建設合同，明確了雙方的責任，權利和義務。從2009年12月起，醫院就啟動了數字化醫院建設進程。醫院數字化系統主要包括：HIS、LIS、PACS、電子病歷等軟件系統，及中心交換機、服務器、磁盤陣列、網絡計算機等硬件系統組成。

3、加大投入，明確數字化醫院建設需要：醫院自2009年12月以來，數字化醫院建設啟動以來，醫院先后在信息化建設中已投入250萬元建成了千兆主干，百兆到桌面的高速寬帶的網絡，構筑了醫院信息化高速公路，醫院的網絡資源配置已成規模：全院聯網計算機124臺，服務器5臺，核心交換機1臺，交換機25臺，備份服務器一套，路由器4臺，UPS一套，250KW發電機組一套，為醫院信息化建設提供了有力的物質保障。

（二）分步實施、服務全院，提升管理

醫院信息化建設是一項長期艱巨的任務，也是逐步完善和提高的過程。根據數字化醫院建設規劃，分步實施，抓住各階段重點，促使醫院信息化建設有序地、高質量高水平地向前發展。1、2009年12月，成都信通公司進入醫院后，對醫院原有的HIS系統換代升級，建成了性能完善、運行穩定的HIS系統，其中住院收費系統、藥事管理系統、護士工作站、門急診掛號系統、門急診收費系統、醫技管理系統運行以來，性能穩定，快速便捷，滿足了醫院的需要。達到了“以病人為中心，以臨床為主體，為科學決策服務”的規范與要求，實現了收費“一日一清單”制度，保證病人在醫院明明白白消費。

2、門診住院實現了一卡通服務?；颊叩结t院辦理了診療卡后，其掛號、就診、轉診、會診、檢查、取藥、繳費、查詢、辦理入院、出院等一切手續，憑一張卡在院內即可完成?？▋冗€儲存了病人的基本信息和歷次來院就診的信息，此舉不僅簡化了就診流程，而且提高了診療速度，緩解了門診擁擠問題，同時也為病人節省了大量時間。

3、建立運行門了診業務系統提高了工作效率。通過門診醫生工作站，醫生及時掌握病人的費用信息，保障病人及時拿藥，檢查，治療，避免往返奔波辛勞，方便了廣大患者。門診收費系統體現了以病人為中心的服務理念，門診病人通過門診消費清單或售藥清單明明白白在醫院消費，深受病人好評。門診藥房管理系統；住院業務系統，入院登記管理、床位管理、醫生工作站、護士工作站、住院結算系統、住院藥房系統。添置了門診醫生工作站網絡設備、更換了先進電腦、網絡教育建設以及軟件程序的測試和運行工作。通過前期的反復確認和嚴密的程序測試及人員培訓，醫生工作站、護士工作站的運行順利。4、2011年9月運行了電子病歷和電子醫囑、電子處方，減輕了醫生的繁重的工作任務，醫生可以抽出更多的時間用于查房和醫患溝通交流。并實行了臨床醫生的抗菌藥物的分級管理。

5、建立了財務收費管理系統，結束了傳統的手工結算方式。節約了人力資源，提高了記帳準確度，減少手工計帳的煩瑣，使病人在院內辦理一切手續方便、快捷，提高了工作效率。6、2008年10月建立了初級PACS系統：在檢查科室內部建立了局域網。醫院正在對PACS系統進行升級換代，建立全院范圍內的PACS系統。

7、全院在2005年6月就完成了病案管理系統和HIS系統的接口工作；完善病案統計網絡版。根據住院部、醫生工作站數據自動生成病案首頁，減少了統計人員的重復勞動，提高了勞動效率。

8、醫院還建立了LED電子顯示系統、醫療保險系統，消防監控系統、物流傳輸系統、經濟核算系統、醫院網站系統、防火墻安全系統、網絡防雷系統、互聯網寬帶接入、UPS智能轉換電源系統、查詢系統等。9、2010年1月建立了醫院網站，在互聯網上注冊了獨立域名，及時解答網民的健康咨詢，為網民排憂解難，通過互聯網讓更多的網民得到了醫院的咨詢服務，同時也擴大了醫院的知名度。

10、加強了網絡安全的防范和管理。醫院添置了網絡管理軟件，配備了網絡版的防病毒服務器和正版的專業殺毒軟件。實現了內外網分開管理，配置了防雷、防偷設施，加強了網絡管理和維護，制定了空發事件應急預案，發現問題迅速處理，確保了網絡的安全和正常運行。

11、加強了員工電腦的培訓和考核工作。針對醫院運行的各項軟件管理系統，醫院都要組織專場培訓，進行嚴格的考核和授權，考試不合格者，不予系統操作援權，由于措施得力。員工電腦操作和運用的水平得到很快提高，適應了數字化醫院的管理要求。

三、我院關于數字化醫院建設需要進一步解決的問題

1、網絡基礎設施需要擴充改造，目前我院中心機房位于綜合住院樓八樓，面積較小，現有機房條件設施、網絡寬帶及容量、互聯網連接應用需要進一步改善，提高，不斷滿足醫務發展的需要，為“三乙”醫院的創建打下良好的基礎。

2、其它制約醫院信息化建設發展的因素：信息化建設需要要投入大量的人力、物力和財力，醫院各項資源有限，需要解決的問題很多，各方面都要均衡發展，不能超過醫院的承受能力，來規劃建設，發展相關項目，其他不確定因素也會影響醫院數字化建設的進程。

四、我院數字化醫院的下一步規劃

通過幾年的努力，醫院信息化建設有了一定的規模，在完善現有系統的功能，維護全院網絡安全穩定運行的同時，醫院還將完成以下規劃：

1、升級醫院的HIS系統，與LIS、PACS系統進行無縫連接，實現數據的全面共享；全院開通電子申請，檢查報告、影像、心電圖數據與診斷，回傳到各臨床科室的醫生工作站，能及時查閱相關的檢查報告，實現無膠片、無紙化、網絡化、數字化、集中化的管理。節約大量重復錄入的時間。升級系統適應醫院發展的需要。

建立臨床信息診療系統（CIS），在醫生工作站電子醫囑運行正常后，繼續完善電子病歷，實現病人資料的數字化儲存、管理，滿足數字化醫學信息檢索和數據分析的需要，為診斷決策、病例分析、數據挖掘提供依據。

2、實施門診排隊叫號系統（樓層分診系統）。營造平等、合理、有序的就醫環境，節約患者時間，提高門診的診療質量和診療秩序，方便患者就診。

4、進一步完善功能，滿足臨床診療需要。

（1）實施合理用藥監測系統。全院信息共享，藥品配伍審核通過；對醫生站開出的電子處方進行審核，及時糾正不合理用藥現象的發生，提高醫生的診療水平和醫療質量。

（2）完善醫療質量管理系統。在系統中整合臨床路徑、單病種管理等功能。

5、實現辦公自動化系統（OA），要求OA系統功能強大，信息流轉迅速，實現真正意義上的無紙化辦公，降低醫院消耗，提高了辦公效率，系統由信息部門適時管理和維護，方便快捷。

6、完善醫院電腦財務監督功能，加強財務監督。進一步完善門診的經改核算，為醫院實行全面的成本核算打好基礎。

7、建設手術與麻醉臨床信息系統。通過系統的管理功能，精確記錄和追蹤病人在手術過程中的生命體征數據，如心率、血壓、血氧飽和度，病人身份及手術部位確認，麻醉記錄，用藥記錄，手術記錄，手術清點記錄等，實時采集和記錄手術室內監護儀、呼吸機等醫療設備連續輸出的海量數據，實現麻醉科日常工作的標準化、流程化和自動化。

8、加快區域衛生合作，實現醫院與上級主管部門和社區的網絡連接，資源共享。

9、實現系統安全認證，申請與管轄的公安部門進行相關信息系統等級保護的備案。

五、醫院信息化建設具體任務

1、更換管理信息系統軟件（His）。新 HIS 在以前 HIS 功能基礎上，要增強院長查詢系統的綜合統計與查詢功能，新增農合接口、HIS 軟件的選擇要注意其開發銷售商必須具 有一定的規模，有雄厚的技術實力、較長的經營時間，服務質量好，在 His 市場占有一定份額，擁有一個成功實施的客戶群，有電子病歷、PACS 系統、LIS 系統、醫生工作站、護士工作站等產品，以避免隨后醫院建設臨床信息系統時重新考察選擇軟件商和 His 產品，給醫院帶有不必要的經濟損失和再次更換系統的麻煩。

2、完成新建住院大樓網絡布線及計算機機房建設。新樓網絡布線及機房建設兩項內容要綜合考慮，方案在新樓建設動工前完成，新樓網絡布線、新樓與門診八樓現中心機房之間的樓間網絡干線敷設和新樓建筑施工同步進行，做好管道預埋或管線一次預設，新樓計算機機房建設在大樓啟用前完成。新樓的網絡布線布點、機房建設一定要滿足以后臨床信息系統、數字化醫院建設的要求，大樓信息點將非常密集。信息化建設不僅可以提高醫院的管理和服務水平，同時還是醫院一項重要的形象工程。如同把醫院的領導集體看作醫院的大腦，網絡中心可以看作是醫院的心臟。所以，中心機房的安排可能以第一種安排更為合理，而且這樣安排就不 再有中心機房易址改造的問題，還可以避免機房改造時對機房轄區內醫療業務工作可能造成的中斷或其它影響。另外，如有條件，分設網絡維護間（包括采用與服務器、交換機放 置區隔斷的方式），硬件維修間，雜物間，建立 1 間計算機 網絡教室，并將它們與中心機房、遠程醫療會診中心連成一 片。

3、改善互聯網接入條件，今后還將繼續增加 ADSL 用 戶。為徹底改善這一情況，并滿足今后政府電子政務實施工 程、醫療保險、區域醫療信息網絡建設、醫院網站電子閱覽室及遠程會診中心建設等對醫院互聯網連接條件的要求，醫院新增光纖接入方式，原則上不再增加 ADSL 連接。光纖接入在中心機房易址改造前完成規劃，實施與中心機房改造同步進行。

4、完善醫院網站。作為醫院對外宣傳重要途徑和窗口 之一，同時配合醫院今后的?？平ㄔO，完善醫院網站，積極加大對外宣傳，擴大醫院社會影響。網站同時作為醫院內部管理及職工內部交流的輔助平臺。

5、遠程醫療會診中心建設。為了增強醫院間學術交流，尋找社會力量對疑難病例診斷治療的幫助，或利用自己的專長幫助他人，遠程醫療會診是一種新型的醫院手段。能夠采用這一手段的前提是醫院要建好遠程會診中心。因遠程會診中心的建設涉及面廣、投入較多，所以近五年內只完成規劃工作，留好房屋，準備好互聯網接口，具體建設等以后時機及條件成熟再進行。

6、完成臨床信息系統建設規劃工作。臨床信息系統是 以電子病歷為核心，包括醫生工作站、護士工作站、PACS 系 統、LIS 系統等應用，涉及面非常廣，投資巨大，部分技術 目前還不成熟，發展速度尚難預測。醫院根據發展情況結合 醫院實際適時完成規劃和啟動建設。

2013年9月

第五篇：長安醫院數字化建設模式

長安醫院數字化建設

長安醫院于2002年9月建成投入使用。建設初期醫療設備全國領先，醫院信息化建設曾一度走在行業前列，后因種種原因，醫院發展速度放緩，信息化建設停滯，信息設備進入集中報廢階段，醫院信息工作是被西安市點名批評的落后單位，直到醫院信息科解散被外包替代。

新一輪信息化建設工作于2009年11月中旬伴隨著醫院信息科成立同步啟動。在省衛生廳和省信息學會指導幫助下，醫院新一屆班子充分認識到醫院信息化建設是醫院全面建設的基礎，是醫院管理的平臺、是醫院騰飛的翅膀，要舍得投入人力、財力和精力夯實這個基礎。我們在全面推行“數字化醫院建設、全成本核算、醫療三級分科、護理單元獨立運行、實行無假日醫院”等五項改革中，把醫院信息化建設作為醫院管理模式進行建設。通過流程優化、組織重建和建立健全規章制度等一系列方法步驟，經過全院人員半年多的努力，使分屬11家IT 公司的17個軟件整合到一個醫院信息平臺，使醫療、藥品、財務、院務后勤、人力資源、辦公等醫院信息通暢流轉，基本實現了數字化醫院的“三無”特征，即無線、無紙和無膠片要求。實現了醫院管理的績效考評用數字說話。信息化建設已形成了資源共享網絡化、辦公自動化、醫學圖像數字化、信息采集無線化、數據傳輸信息化、安全監控可視化的格局，初步展示了數字醫院的整體效能。

2012年，長安醫院在衛生部組織的“電子病歷系統應用水平”考評中獲全國第一名（209分）；在衛生部委托美國HIMSS組織的評審中，成為全國首家達到6級（6.048分）水平的醫院。

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