第一篇：2014制度

周家新煤礦管理制度匯編

2014年度1、2、3、4、5、6、7、8、9、公司文件 安全隱患治理實施方案 安全上產管理制度 安全生產崗位責任制 現場管理制度 災害預防和處理計劃 瓦斯檢查制度、旬測風制度 礦長帶班下井制度 事故應急救援預案

10、從業人員培訓計劃

11、職業病防治方案

12、重大災害預防措施

13、重大危險源預防措施

14、六大系統建設達標規劃、完善方案

第二篇：制度

地區信訪局八項內部管理制度

索取號： 010613476/2010-00003 生成日期: 2010年01月22日 發布機構: 地區信訪局

哈密地區信訪局首辦負責制

為進一步轉變工作作風，增強工作責任性，根據《信訪條例》的規定和《關于進一步加強地區效能建設的意見》的要求，結合本局實際，制定本制度。

二、首辦負責制是指公民、法人或其他組織（以下統稱信訪人），來信來訪來電和網上向本局反映情況、提出建議、意見或者投訴請求（以下統稱信訪事項）的首位接待或受理工作人員認真解答、負責辦理或引薦到相關部門的制度。首位受理人即為首辦負責人。

三、首辦負責制遵循熱情主動、文明辦事、服務規范、及時高效的原則。

四、首辦負責制工作要求

（一）認真負責、主動熱情地接待每位信訪人；

（二）一次性告知辦理程序（需要提供相關材料的，應當一次性告知）。并向信訪人告知自己的姓名、職責和聯系電話；

（三）認真聽取信訪人所提出的信訪事項，確保登記和記錄的規范和完整；

（四）信訪人所提出的信訪事項屬于首辦責任人職責范圍的應立即辦理，不能現場辦理的，應給信訪人說明情況或辦理時限，并在限時內負責辦理；

（五）信訪人所提出的信訪事項不屬于首辦責任人本職工作范圍，而屬于本單位工作范圍的事項，應及時引薦到相關科室辦理。

（六）信訪人所提出的信訪事項，首辦負責人應予以登記，并向信訪人說明情況，告知信訪人應向哪個部門反映或投訴，盡己所能給予協調和幫助。確屬重大問題的，應向領導匯報，由領導安排向有關部門轉送或交辦。

五、由局辦公室負責本制度的解釋督促檢查落實。

哈密地區信訪局掛牌上崗制度

為給信訪人提供便利，自覺接受信訪人和社會的監督，實行掛牌上崗制度。

一、本制度適用于本局全體干部職工、掛職干部、信訪協調聯絡員。

二、全體人員上班或者參加大型會議、活動時，應佩戴標有本局名稱、本人職務及姓名、編號和貼有照片的標牌。

三、掛牌上崗后要注意文明禮貌，保持服裝整潔，儀表大方，舉止文明。

四、對所配發的標牌要妥善保存，不得轉借，不準涂改、損壞；離崗前應將標牌交回；如果丟失，要及時告知局辦公室并補牌。

五、由局辦公室負責本制度的解釋督促檢查落實。

哈密地區信訪局一次性告知制度

為進一步規范本局工作程序，為信訪人提供高效、便捷的服務，實行一次性告知制度。

一、對前來提出信訪事項的信訪人，必須一次性告知其所要辦理信訪事項的依據、時限、程序、所需的全部材料或不予辦理的理由。

二、對信訪人所提出的信訪事項，接訪人應當場審核其有關材料，對可以立即受理和辦理的事項應當場及時受理和辦理；對不符合有關規定的，應一次性書面告知信訪人。

三、對所提出的信訪事項涉及多個部門，法律、法規、規范性文件不明確等特殊情況，經辦人應及時協調幫助其咨詢了解或請示報告，并將結果告知。

四、對需一次性告知的事項，應一次性告知，對需要以書面形式告知上訪人的，應以書面形式告知。

五、由局辦公室負責本制度的解釋督促檢查落實。

哈密地區信訪局限時辦結制度

為不斷強化服務，減少環節，方便信訪人，根據國家《信訪條例》和有關法律、法規和政策的規定以及《關于進一步加強地區效能建設的意見》的有關要求，結合本局實際，制定本制度。

一、限時辦結制度是指對公民、法人或其他組織（以下統稱信訪人）來信來訪來電和網上向本局提出的、自治區和地區交由本局協調督促檢查處理的信訪事項，本局按《信訪條例》的有關規定和在本制度承諾的限時內辦理的制度。

二、處理群眾來信。一般來信在收到信件之日起2日內處理完畢。按照“屬地管理、分級負責、誰主管，誰負責”的原則，向依法有權做出處理的行政機關轉送或交辦，根據具體情況督促責任單位做好復信工作。

三、接待群眾來訪。對來訪人反映及要求解決的問題，按照有關政策及法律法規，根據不同情況處理：

（一）當面答復。對來訪人提出的問題，當面告知解決的辦法和途徑，同時做好政策解釋工作；

（二）出具交（轉）辦函。按照“屬地管理、分級負責，誰主管、誰負責”的原則，當即出具，轉請當地政府及有關部門接洽處理；

（三）地區領導接待日批辦的信訪事項要在3個工作日內交辦有關部門，在15日內要求報辦理結果。

四、受理群眾來電

（一）對來電反映的內容清楚、政策明確的信訪事項，應當場答復；

（二）對需要轉（交）辦的事項，應當在當日內向相關職能部門轉（交）辦。

五、督辦信訪案件。對上級領導機關和地區領導批辦轉辦的信訪案件，在收文2個工作日內轉有關部門，重大案件要及時交（轉）辦，半個月內督辦一次。特別緊急的事項，應當急事急辦，隨到隨辦。

六、網上提出的信訪事項按相關規定辦理。

七、對因特殊情況不能按期辦結需要延期的，要向局領導提出申請，經領導批準同意后方可延期。

八、限時辦結時限自信訪事項受理之日起計算。

九、因自身原因，無正當理由超過承諾時限未能辦結的，屬超時辦結。此外，有下列情形之一的，也應視為超時辦結：

（一）不按規定給信訪人答復；

（二）超過承諾辦結時限才提出延期申請的；

（三）在承諾時限內，不將辦理結果答復信訪人的；

（四）其他應按規定時限辦理而未及時辦理的。

十、由局辦公室負責本制度的解釋督促檢查落實。

哈密地區信訪局突出信訪問題跟蹤落實 制 度

為充分發揮和調動干部的工作積極性，加大突出信訪問題的解決力度，結合本局工作實際，制定本制度。

一、突出信訪問題跟蹤落實制度是指本局在職干部、掛職干部和信訪協調聯絡員，根據本局統一組織安排，每人每年對3至5件突出信訪問題進行跟蹤落實的制度。

突出信訪問題是指群體訪、纏訪、重復訪、越級訪、非正常上訪等信訪事項。

三、跟蹤落實人的職責

（一）隨時掌握案件的基本情況、處理進展情況、解決化解情況、人員思想情緒和動向以及穩控情況；

（二）做好上訪人員的宣傳教育和思想疏導工作；

（三）做好案件處理的協調、督促督辦工作；

（四）根據案件處理的具體情況提出改進工作建議，完善政策、解決問題的建議和給予行政處分的建議。

跟蹤落實人要切實增強責任，采取電話、督辦和現場調研等靈活多樣有效方式方法，保證個人承辦案件件件有著落，事事有結果，并對跟蹤落實情況做好建檔登記工作。

四、由局辦公室負責本制度的督促檢查和落實工作。

哈密地區信訪局問責制度

為進一步增強全體人員的工作責任性，不斷轉變工作作風，提高工作效率和質量，根據《關于進一步加強地區效能建設的意見》，結合本局實際制定本制度。

一、本制度適用于本局在職人員、掛職干部。

二、問責原則：嚴格要求、實事求是、權責一致、有錯必糾以及教育與懲戒相結合。

三、問責方式：提醒談話、責令作出書面檢查、取消當年評優資格。上述責任追究形式可以并用。

四、問責行為

（一）未能履行首辦負責制，使上訪人無效往返的行為；

（二）對收到的信訪事項未按規定登記、轉送、交辦和未按規定履行督辦職責，違反限時辦結制度的行為；

（三）工作中缺乏耐心、態度冷漠、生硬、粗暴，使用禁忌用語，對單位造成不良影響和后果的行為；

（四）經常遲到早退和擅離職守，或上班時間打牌、玩電腦游戲、上網聊天等不在工作狀態的行為；

（五）違反本局保密、公文處理、印章管理、安全、保衛、衛生制度規定的行為；

（六）將上訪人檢舉揭發材料或其他情況透露和轉交給被檢舉揭發的單位和個人的行為；

（七）隱瞞、謊報、緩報重大信訪事項的行為；

（八）在工作中濫用職權，違反廉潔自律規定的行為；

（九）其他給本局造成不良影響和損失的行為。

五、問責程序 對按本規定問責的人員，由局辦公室負責提出具體處理意見，提交局黨組研究。

哈密地區信訪局績效考評制度

為客觀公正地考評干部的工作績效，推進我局機關效能建設，根據《關于進一步加強地區效能建設的意見》的規定，結合我局實際，制定本制度。

一、考評原則

績效考評應堅持客觀公正、民主公開、簡便易行、注重實績的原則，實行領導與群眾（個人）相結合，平時與定期相結合，定性與定量相結合。

二、考評范圍

本制度適用于本局科級（含科級）以下工作人員、掛職干部及信訪協調聯絡員。

三、考評機構

建立績效考評工作領導小組，由局主要領導擔任組長，分管領導擔任副組長。

四、考評內容

考評內容包括德、能、勤、績、廉，重點考評工作實績。

（一）是否注重政治理論和信訪工作業務學習，是否對信訪工作有正確認識，是否熱愛本職工作，是否有較強的宗旨意識，是否認真遵守國家法律和社會公德；

（二）是否具有較高的業務水平，是否熟練掌握所承擔的工作業務，是否積極主動創新工作思路，不斷改進工作方法，是否依法、快速、準確、及時地處理信訪事項，是否按規定高質量地完成所承擔的工作任務和領導交辦的臨時性工作任務等方面情況；

（三）是否端正工作態度，是否做到態度和藹、認真接待、熱情周到、誠實守信，是否認真遵守首辦責任制等內部管理制度，工作態度是否積極主動，工作作風是否勤奮務實，是否有工作責任心、組織紀律性和出勤率等方面情況；

（四）是否高效率、高質量完成本科室、本崗位的工作任務，工作任務是否飽滿，業績是否突出，是否受到表彰獎勵等方面情況；

（五）是否遵守黨和國家關于廉潔從政方面的有關規定，有無違紀行為。

五、考評方法

（一）個人述職。個人每季度填寫《哈密地區信訪局工作人員績效考核季度報告表》，進行季度述職。

（二）群眾測評。對個人季度述職和個人平時實際表現進行民意測評，測評分為滿意、基本滿意、不滿意。

（三）考評組評價意見。審查考評對象的績效季度述職和群眾測評情況，對照日常督查記錄，肯定成績，提出問題和不足。

（四）年終干部考核按組織部、人事局的統一安排進行，季度測評結果和考評組評價意見是年終干部考核的重要依據。

哈密地區信訪局掛職干部管理制度（試行）

為做好地委組織部選派干部到信訪局掛職鍛煉管理工作，不斷科學規范掛職干部管理制度，切實發揮信訪部門干部培養鍛煉基地的職能作用，結合我局實際，制定本制度。

一、信訪局職責

（一）及時向掛職干部介紹本局基本情況、主要工作職能、領導分工、科室設置等情況；

（二）及時向掛職干部通報信訪局內部各項管理制度；

（三）及時對掛職干部進行信訪工作業務的學習培訓；

（四）根據掛職干部職務條件，分別安排掛職干部在辦信、接訪、督查督辦等信訪業務一線的領導或具體工作崗位；

（五）根據掛職干部職務條件，讓掛職干部參加黨組會議、局辦公會議等本局決策活動；

（六）有計劃地向掛職干部交辦一些疑難問題和調研題目等；

（七）對掛職干部提出的合力的意見和建議及時采納，并以適當形式進行表彰；

（八）定期不定期同掛職干部舉行集體座談和個別談話談心，及時了解思想動態及工作狀況，肯定成績，指出缺點，提出相關要求，明確努力方向。

二、掛職干部職責

（一）做到從書本中和從信訪工作實踐中認真學習，自覺遵守信訪局各項內部規章制度，盡快進入信訪工作角色；

（二）根據信訪局黨組作出的工作分工或工作安排，認真完成職責范圍和臨時交辦的各項工作任務；

（三）充分利用自身專業知識豐富和對本系統工作熟悉等優勢，切實發揮好信訪工作橋梁紐帶作用；

（四）注重維護民族團結，處理好上下級同志之間的關系，自覺接受群眾和黨組的監督；

（五）嚴格遵守黨政領導干部廉潔自律的有關規定，做到清正廉潔，克己奉公，樹立良好的形象；

（六）每季度向信訪局黨組匯報自己的思想、作風、工作、生活、學習、廉政建設等情況；

（七）在掛職鍛煉期間，結合信訪工作崗位實際，圍繞做好新時期信訪工作，加強調查研究，形成高質量的調研文章。同時對做好選派干部到信訪崗位培養鍛煉，改進方式、方法，建立長效機制，提出意見和建議；

（八）在掛職鍛煉結束時，實事求是地對自己進行評價，認真做好自我鑒定。

三、掛職干部的管理

（一）掛職鍛煉期間掛職干部的工作與原單位脫鉤，隸屬本局管理；

（二）對掛職干部實行考勤制度，按干部管理權限實行請銷假制度；

（三）掛職鍛煉期間，掛職干部在本局參加考核，由信訪局黨組對其工作做出鑒定意見；

（四）掛職期滿時，黨組對掛職干部掛職期間綜合表現客觀公正地做出鑒定，報送地委組織部和派出單位黨委（黨組）。

四、由局辦公室負責本制度的督促檢查和落實工作。

第三篇：制度

彬縣文體廣電局

為了牢固樹立全心全意為人民服務的思想，踐行黨的群眾路線教育實踐活動，發揚敬業奉獻精神，改進工作作風，端正工作態度，提高辦事效率，推動我局各項工作順利開展，特制定如下制度：

一、學習制度

1、全體機關干部職工都要認真學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論，學習黨的各項路線、方針，學習業務知識，不斷提高自己的政治素質和業務技能；

2、干部職工學習堅持集體學習和自學相結合。每人每月至少寫一篇學習體會，每季度寫一篇調研報告，有寫稿能力的同志每月向上級新聞媒體報送一篇反映全縣文體工作的新聞稿件，采用情況由辦公室統一登記，按照采用等級予以獎勵（被國家、省、市級報刊雜志采用，分別獎勵100、80、50元；被省、市、縣網站采用，分別獎勵60、40、20元；同一稿件被多家新聞媒體采用，按最高級別的對待）；

3、堅持周一集中學習制度，每周一上午由主管辦公室的領導統一組織全體職工干部學習；

二、工作制度

1、干部實行“雙向選擇、競爭上崗、優勝劣汰”的用人機制；

2、干部職工必須積極完成組織分配的各項任務，不推諉扯皮、敷衍塞責、消極怠工；

3、積極主動有創造性地完成自己分管的工作和領導交辦的工作任務；

4、堅持民主集中制，實行集體領導與個人分工負責相結合，需要領導會議研究決定的問題，先由業務干事和分管領導提出意見，然后提交局領導會議研究決定；

5、堅持請示匯報制度，干部職工對于組織分配工作的進展情況和存在的問題要及

時向主管領導匯報，主動溝通情況。

6、實行工作失誤責任追究制，凡因個人玩忽職守、敷衍塞責造成工作失誤的，視其情節追究責任，并處以必要的罰款；

7、改進作風，注重工作落實，堅持深入實際，調查研究，努力提高工作效率。上班時間，不準無故擅自離開工作崗位，不準辦私事，干私活，影響正常辦公秩序；

8、上班時間不允許在電腦上挖坑、下棋、打麻將等與工作無關的活動；

9、要發揚熱情接待、馬上就辦的工作作風，來機關辦事的人實行首問負責制，熱情接待，耐心解釋，馬上就辦；

三、請銷假制度

1、干部職工因病因事需請假的，必須履行請銷假手續。請假三天以內由分管考勤工作的領導審批，三天以上由主要領導審批，審批同意后，請假人持請假條在辦公室登記后方可離開。因特殊情況不能履行請假手續的，回崗位后要補辦手續；

2、病、事假在一個月以內的，取消其請假期間的崗位津貼；病、事假在三個月以上的，按國家有關規定執行；

3、事假全年不得超過10個工作日，婚喪假不得超過7個工作日，全年事假超過10個工作日的，每超1個工作日，扣發工資20元。

其它情況按國家有關規定執行；

4、每曠職、脫崗、溜崗或早退一次，扣發當天的績效工資，每月曠職2天以上者，除經濟處罰外，要寫出書面檢查。連續兩月礦工4天以上者，罰一月績效工資；因缺勤造成工作貽誤的，責任自負；

四、生活制度

1、機關安全由辦公室具體負責，每天晚上11時關鎖大門，早上7時開大門，并安排好安全值班；

2、辦公室具體負責安排機關環境衛生打掃，使機關始終保持整潔衛生；

3、機關安全和衛生實行領導帶班、干部

值班制，交接班必須填好值班日志并按時交接；

4、嚴禁干部職工在單位聚眾賭博，更不準外來人員在單位進行賭博活動，發現一次每人罰款200元，并視其情節給與黨、政紀律處分；

5、樹立良好形象，講究儀容儀表，上班期間不準穿拖鞋、短褲等；

6、接待來客，熱情周到，接打電話要使用文明用語；

7、愛護環境，講究衛生，每天必須在上班前10分鐘打掃完衛生；

五、公物管理制度

1、干部職工宿舍的公物要造冊登記，若丟失損壞，照價賠償；

2、設立固定資產專帳，新購置的固定資產要及時造冊登記，損耗和處理了的要及時核銷；

3、提倡節約用水、用電及辦公用品，反對鋪張浪費；

六、財務管理制度

1、來客接待由主管領導向主要領導匯報后方可安排，一般來客人數人均每餐不能超過100元；下鄉和出差一般不安排就餐，特殊情況需要就餐的，下鄉人均每餐不超過20元，出差人均每餐不超過30元，招待費報銷時，由經辦人員和主管領導雙人簽字，日結日清，一事一清，確因其它原因不能當日結清的，必須在10日內結清。

2、辦公用品包括電腦耗材，由辦公室主任每月初向分管領導編制辦公用品購買計劃，報主要領導審核同意后，由財務人員負責統一購買。凡臨時、急需用品由辦公室主任向主管領導匯報后，安排財務人員購買。機關業務印刷品、宣傳品、掛牌、制度、噴繪等，由主管領導編制預算，向主要領導匯報審定后實施，報銷時由經辦人員和主管領導雙人簽字報銷；

3、機關干部和駕駛員出差費、住宿費、餐飲費由隨同出差領導簽字后報銷；

4、因公租車需請示后方可，出租費隨用隨清，五日內必須辦理清報銷手續，否則不予報銷；

5、機關車輛加油實行加油卡制度，并在定點（省、市、縣中石化）加油站加油，每消費3000元金額，由駕駛員持加油站電腦小票、分次加油清單報銷，非定點加油站的油票不予報銷；

6、修車由駕駛員造出修車預算，經主要領導審核后，方可修理。小型修理（補輪胎、三濾、更換機油）、更換配件由駕駛員請示主要領導，經同意后在定點修理廠修理。月結月清。高速路過橋費由財務人員負責統一辦理繳

費卡，按月結算，非高速路或省外過路費實行出車一次，報銷一次，并必須在發生票據的5日內報銷；

7、凡支出費用月內必須結清，不允許掛賬。

七、考勤考核制度

1、機關考勤實行簽到制，設立出勤獎。每天上午、下午上班后10分鐘前簽到，簽到結束后辦公室將簽到冊送交主管領導。因特殊情況不能簽到的由辦公室代簽，并注明情況。每出勤一天補助5元（每月全勤按22天計算）。不能及時簽到視為遲到，每遲到一次，扣發10元，每曠職、脫崗、溜崗或早退一次，扣

發當天的績效工資。

2、每天的出勤情況，主管辦公室的領導要審核簽字；每月的考核情況，由辦公室匯總送主要領導審核后公布。

3、制定崗位目標責任考核辦法和實施細則，考核結果與本人升遷、職稱評定、評選先進和獎勵掛鉤。

以上各條，希共同遵守。如有違者，堅決照章辦事，情節嚴重的停班帶崗。本制度從2011年元月起執行。

二○一一年元月十日

第四篇：制度

二甲資料復審

護理人員執業準入制度

一、規范護理管理，提高護理質量，保證護理安全，促使優質護理工作深入開展。

二、護理人員必須持護士執業證書并按規定注冊，具備專業護理能力，方可獨立從事臨床護理工作。未經護士執業注冊或變更注冊執業地點者不得獨立從事護士工作。

三、新招入護士需經護理部進行崗前培訓（包括基礎理論、基本技能、應知應會等），考核合格后方可上崗。輪崗期護士在各臨床科室進行本科室上崗培訓，安排具有帶教資質的帶教，在帶教老師的指導下從事護理工作，護理部不定期進行抽查驗收。

四、實習護士必須在帶教老師的指導下工作，如出現護理糾紛、差錯等由帶教老師承當責任，護士長負管理責任。五、一年內“三基”考試經兩次補考仍不合格者，不得單獨從事護理工作，經培訓考試合格后方可單獨執業。

六、夜班護士準入制度

（一）注冊護士。

（二）從事護理專業技術工作半年以上，在上級護士指導下參加夜班在10次以上方可獨立值班。

（三）護理部制定夜班護士值班制度，并組織實施。

（四）護士具備專業技術能力，急危重癥搶救配合能力，病情觀察與應急處理能力，規范、準確、及時、客觀書寫護理文書能力，經 1 二甲資料復審

培訓考核及所在科室評定合格后，方可獨立從事夜班護士工作，并享受夜班護士的有關待遇。

（五）具有良好的慎獨精神。

七、急診、手術室、血液透析、產房等特殊崗位護理人員須符合相關專業護士準入條件。

八、準入程序：

（一）護士根據其條件向科室提出崗位準入資質申請。

（二）科室討論對其評價，提出審核意見，報醫院護理質量管理委員會審批。

（三）護理質量管理委員會審批通過后通知科室及本人，方可獨立值班。

二甲資料復審

護理專項技術操作資格準入管理辦法

一、護理專項技術是指具有一定技術難度及風險，需要經過專項培訓、考核合格授權后，才能進行的臨床操作的護理技術，如 PICC和透析等。

二、專項技術操作準入條件：

（一）注冊護士從事相關專業≥2年；

（二）院內、外培訓，具備專項技術操作的理論知識與技能。

1、院內培訓

（1）參加專項技術操作理論授課，不少于6學時。

（2）在示教人上模擬操作≥10次；在培訓師指導下進行臨床實踐操作≥3例。

（3）理論、操作考核合格。

2、院外培訓：通過院外專項技術操作培訓或相關專業進修學習，并獲得相關專項技術操作資格證書或進修證。

（三）定期接受專項技術知識、技能的再培訓與考核，再培訓間隔時間原則上不超過2年。

二甲資料復審

護士注冊制度

為加強護士管理、提高護理質量，保證護理安全，根據中華人民共和國國務院令第517號《護士條例》規定，特制定我院護士注冊制度。

一、護士首次注冊制度 獲得國家教育部認可的護理專業中專及以上學歷證書。2 臨床護理實習大于8個月，通過國家組織的護士執業考試。3 未獲得執業資格者，在臨床工作期間不得獨立從事臨床護理技術操作，需在有執業資格護士指導下完成護理工作。按要求完成護士培訓內容。5 無嚴重護理差錯。自覺遵守醫院的各項規章制度。體檢合格，符合下列健康標準：無精神病史；無色盲、色弱、雙耳聽力障礙；無影響履行護理職責的疾病、殘疾或者功能障礙。需要提交資料：護士執業注冊申請審核表1份、身份證復印件1份、申請人學歷證書及臨床實習證明原件復印件各1份、護士執業資格考試證明原件復印件各1份、6個月內的健康體檢證明、醫療衛生機構擬聘用的相關材料并加蓋醫院公章、《醫療機構執業許可證》副本復印件1份。正面免冠白底彩色小2寸近照2張。

二、護士延續注冊制度 根據衛生部規定每五年進行護士延續注冊。從事臨床護理，嚴格執行醫院規章制度的護理技術規范。3 執業期間無違反法律、法規的行為。4 無醫療事故。每年完成繼續教育，學分達標。6 體檢合格。免除注冊理由：服刑期間、體檢不合格、已脫離護理崗位、護理教育學分不夠。二甲資料復審需要提交資料：護士延續注冊申請審核表1份、申請人的《護士執業證書》、健康體檢證明、《醫療機構執業許可證》副本復印件1份。

三、護士執業地點變更注冊制度 凡調入本單位的護士、調出本單位繼續從事護理的護士、新招聘入我院從事護理工作的護士，應及時辦理執業地點的變更。在未辦理變更前不得單獨從事護理活動。申請變更需提交的材料：護士變更注冊審核表2份、申請人的執業證書原件、醫療衛生機構擬聘用的相關材料并加蓋醫院公章、擬執業醫療機構的《醫療機構執業許可證》副本復印件1份。

第五篇：制度

傳染病疫情報告制度

為了進一步加強我院的傳染病疫情報告管理，提高報告的效率和質量，為疾病預防控制提供及時、準確的監測信息，依據《中華人民共和國傳染病防治法》等相關法律法規和規章，根據我院實際情況制定本制度。

1、本院為法定傳染病責任報告單位，本院執行職務的醫務人員均為責任報告人。

2、在診療過程中發現法定傳染病，由首診醫生或其他執行職務的人員，按要求規范填寫傳染病報告卡，并及時通知疫情報告人員

3、報告病種：

甲種傳染病：鼠疫、霍亂

乙類傳染病：傳染性非曲型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人高致病性禽流感、麻診、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性痢疾和阿米巴痢疾、傷寒和副 傷寒以外的感染性腹瀉等。

衛生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。

4、由預防保健科負責全院傳染病的收集、審核、上報、訂正和查看工作，并定期進行疫情資料分析。

5、責任報告人發現甲類傳染病和乙類病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時，應于2小時內以最快的方式向當地縣級疾病預防控制機構報告。發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時，也應及時報告。對其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診斷后，就于12、24小時內進行網絡報告。其它符合突發公共衛生事件報告標準的傳染病暴發疫情，按規定要求報告。

6、醫院各門診分別建立病門診日志，腸道門診設立腸道門診日志，對各類傳染病予以詳細登記，并填報病報告卡。住院部臨床各科室要建立出入院登記簿，對本科所有入院傳染病人進行詳細登記，按照規定及時上報。

實驗室應根據化驗結果，對所有傳染病或疑似傳染病的患者進行疫情報告。

7、對報告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯誤時，應及時進行訂正報告，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。發現漏報的傳染病，應及時補報。

8、傳染病報告卡應使用鉛筆填寫，內容完整、準確、規范，字跡清楚。

9、本字任何人員不得瞞報、漏報、謊報或授意他人隱瞞、謊報疫情。

傳染病預檢分診制度

一、設立傳染病檢點分診點，具備消毒隔離條件和必要的防護用品，嚴格按照遠規范進行消毒和處理醫療廢物。

二、從事預檢、分診的醫務人員應當嚴格遵守衛生管理法律、法規和有關規定，認真執行臨床技術操作規范、常規以及有關工作制度。

三、各科室的醫護人員在接診過程中，應當按要求對病人進行傳染病的預檢。預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至感染性疾病或分診點就診，同時對接診處采取改要的消毒措施。

四、根據傳染病的流行季節、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。

五、對呼吸道等特殊傳染病病人或穎似病人，應當依法采取隔離或控制傳播措施，并按照規定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫學觀察及期他必要的預防措施。

傳染病診斷及轉診制度

一、醫院實行傳染病預檢、分診制度

二、對疑似傳染病病人，應當引導至相對隔離的分診點進行初診。

三、按照國務院衛生行政部門規定的傳染病診斷標準和治療要求，采取相應措施；對不能確認的疑似傳染病應及時上報疾控中心，按照規定報告病疫情。

四、按照規定對傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫療救護、現場救援、接診，對不具備傳染病診療條件的科室，在發現傳染病病人或疑似病例時，要認真、詳細地做好登記，按照傳染病管理相關規定進行報告，非危重病人轉到當地傳染病專科醫院治療，危重病人先就地搶救，待病情穩定后再轉診到傳染病專科醫院進一步治療。

五、對傳染病病人或疑似傳染病病人書寫病歷記錄以及期他有關資料，并妥善保管。

六、不外泄傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料。

七、對肺結核病人應按相關規定轉診到規定醫院歸口治療，同時填寫傳染病報告和結核病人轉診三聯卡。

傳染病報告培訓制度

一、培訓對象為所有醫務人員、總值班人員

二、培訓計劃：每年對所有醫務人員至少培訓一餈，新來人員在崗前培訓時必須進行《傳染病防治法》及傳染病報告相關內容培訓。

三、培訓時間：每年上半年、下半年各培訓一次。

四、培訓內容：根據需要選擇性的培訓《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《醫療機構預分診管理辦法》《突發公共衛生事件與傳染病監測信息報告管理辦法》、《食物中毒事故處理辦法》《傳染病信息報告與管理規范》、部分《傳染病診斷標準》等。

五、考核：根據培訓內容對參訓人員進行考核（答卷），不合格者需補考至合格為止。

傳染病報告資料使用和保存制度

一、紙質傳染病報告卡保留三年。

二、電子疫情報告卡、統計表等每月硬盤、軟盤備份，全年光盤記錄存檔。

三、其它疫情管理資料也要妥善保存。

四、對全年的商情資料進行統計分析。

傳染病疫情報告管理工作職責

一、搞好組織建設和制度建設：有分管領導、科室、人員。每月召開疫情例會一次，研究疫情管理工作。

二、建立健全各種疫情管理制度，并認真實施。

三、加強培訓工和，提高醫務人員的疫情報告意識。

四、健全門診日志、住院登記本、傳染病登記本、檢驗、檢查傳染病登記本等，備足報告卡，以保證疫情報告工作的正常開展。

五、每月對全院進行一次疫情漏報檢查。檢查門診日志、傳染病登記本、住院病人登記本及傳染病登記本、檢驗科的傳染病檢驗登記本、放射科的傳染病檢查登記本。把疫情檢查情況納入醫院全年目標考核體系中，并將每月疫情檢查結果進行公布，按制度進行獎懲。

六、負責對全院傳染病報告卡的收集、核對、網絡直報、登記、卡片保存等工作。

七、負責對全院醫務人員的傳染病知識及相關法律法夫的培訓，對入入人員傳染病知識的崗前培訓。

八、配合疾病控制中心的流調及采樣工作。

傳染病疫情報告管理工作領導小組 組長：段曉波（院感辦主任）

成員：胡繼躍（門診醫師）、王瑩（檢驗科）、馮曉芳（供應室、手術室）、高宇（治療室）、焦艷琴（輸液室）

傳染病報告自查與獎懲制度

一、每月對全院傳染病報告情況進行自查，主要對傳染病登記本、門診日志、住院病人及卡片對照，看是否符合，有無漏報、遲報現象。

二、查登記本、日志及卡片是否填寫完整，清楚，及時。

三、對在自查中發現的問題給予獎懲

1、如傳染病漏報率達零且門診日志填寫及時、準確、完整，則每年給予500元獎勵。

2、出現傳染病遲報扣科室質量考核0.1分，當事人扣100元。

3、出現傳染病漏報扣科室質量考核分0.2分，當事人扣除全月資金。

4、卡片填寫不準確或缺項扣5元。

門診日志、住院病人登記管理制度

一、門診日志包括就診日期、姓名、性別、年齡、職業、住址、發病日期、診斷、初診/復診九項基本內容，必須逐項填寫完整，不能用癥狀代替診斷。

二、門診日志由臨床醫生填寫，各科室保存或交保健科保存； 掛號與日志登記符合率不低于90%。

三、住院病人登記：住院登記包括姓名、性別、年齡、職業、住址、入院日期、入院診斷、出院日期，出院診斷，轉歸情況，須逐項填寫，由各病區妥善保存。

檢驗科、泌尿科傳染病登記管理制度

一、檢驗科登記及反饋：登記項目包括送檢科室或醫生、送檢日期、姓名、性別、送檢樣品、化驗項目、化驗結果、檢驗人員和報告日期，異常結果必須反饋送檢醫生處，并有記錄。

二、泌尿科登記及反饋：登記項目包括開單科室、檢查日期、病人姓名、性別、檢查結果、初步診斷和報告日期，異常結果必須反饋送醫生處并有記錄。