第一篇：中壩鎮衛生院關于印發負責人競聘制度4-1

中壩鎮衛生院

關于印發負責人競聘制度的通知

各科室、各村衛生室：

為了認真貫徹落實《涼州區基層醫藥衛生體制綜合改革實施意

見》（涼政發?2010?91號）精神，深入推進我院管理體制和運行機制改革，保證衛生院崗位設置科學合理，提高負責人的綜合管理能力，結合我院實際，制定我院負責人競聘制度，現印發給你們，請認真遵照學習：

附件：中壩鎮衛生院負責人競聘制度

中壩鎮衛生院

二○一一年一月十三日

主題詞： 印發負責人競聘制度通知抄送：衛生院各科室村衛生所（室）存檔

（二）中壩鎮衛生院2011年1月13日印發

中壩鎮衛生院負責人競聘制度

為了進一步完善我院人事制度體制改革，強化人員管理，提高衛生從業負責人員的綜合素質和專業技術水平，滿足社會醫藥衛生事業不斷發展的要求，根據有關文件精神要求，結合我院實際，特制定我院負責人競聘制度（以下所說負責人是指各科室主任和護士長等中層領導），具體內容如下：

一、指導思想

以“三個代表”重要思想為指針，進一步引入競爭激勵機制，使優秀人才脫穎而出，激勵全院干部職工恪盡職守，努力進取，奮發有為，積極拼搏，建設一支素質佳、水平高、能力強的醫院管理隊伍，以適應醫院建設發展的需要。

二、中層干部競聘上崗的基本原則

堅持黨管干部、德才兼備、群眾公認、注重實績，以公開、平等、競爭、擇優的原則開展競聘上崗工作。先在部分科室試行，后推開。

三、競爭條件與資格

(一)政治堅定，德才兼備；與時俱進，開拓進取；求真務實，注重實效；清正廉潔，以身作則；作風民主，團結同志，在醫院建設中做出實績，有強烈的事業心和責任感，具有擬任職務所需的理論素養、工作能力、文化水平和專業知識。

(二)具有大專級大專以上相關學歷，一般應有五年以上在本院工作并有兩年以上班組長工作的經歷。提任科級正職職務的，必須在副職崗位上工作兩年以上。

(三)年齡原則上在40周歲以下；身體健康。

四、競爭上崗工作程序

(一)制訂方案。擬定“競聘上崗”實施方案，經院務會審定后組織實施。

(二)發布公告。通過適當形式，在一定范圍內公布競崗職位、任職條件和資格以及競聘上崗的程序、辦法及注意事項。

(三)報名與資格初審。符合競爭上崗條件的人員，可采取個人自薦的方式，也可采取個人自薦、群眾舉薦、科組推薦相結合的方式報名。由院黨委按照競爭上崗的條件對報名人員進行資格審查，確定競爭崗位的人選須大于等于3人。

(四)筆試與面試。資格審查合格者進行考試。考試內容主要包括履行擬聘職責所必備的基本知識和能力。面試由競聘者介紹自己的任職優勢和任職后的工作設想，并就有關問題進

行答辯。由院領導對競聘者的管理能力、綜合分析能力、解決實際問題能力、口頭表達能力等考評打分。

(五)組織考察。由院黨委及相關職能科室根據競聘人員的資格審查、考試、答辯情況以及民主評議結果，擇優確定考察對象并進行考察。經院黨委集體討論決定聘任人選。

(六)任前公示。根據考察結果，擬任人選報請上級組織部門審批、備案，通過后進行公示。公示時間7天。

(七)以上制度自公布之日起正式執行，具體有中壩鎮衛生院院務會負責解釋。

中壩鎮衛生院二〇一一年一月十三日

第二篇：中壩鎮中學2011

中壩鎮中學2010——2011學安全工作總結

構建平安、和諧、文明的校園環境是學校辦學的基本要求，也是 “以人為本、和諧發展”學校辦學理念的基礎。中壩中學現有師生1100余名，15個教學班。師生人身安全和學校的財產安全責任重大，10——11學學校綜合治理的目標是“和諧校園，平安為首”，并以此促進教育教學工作在新課程標準的指導下，優化課堂教學效果，提升教育教學質量。回顧一年來學校“和諧校園，平安為首”的歷程，主要工作體現在以下五個方面：

一、加強領導，明確目標，強化職責

學校高度重視“創建平安校園”及社會治安綜合治理工作，05年新年伊始召開的學校綜合治理專題會議上就重新調整并成立了新一屆“創建平安校園”領導小組，實行一把手親自抓，分管領導重點抓的格局，政教處、教導處、團隊、總務處等職能處室具體分工協調，形成了職責明確、協調配合的組織領導機構，確保創建工作扎實、有效地落到實處。學校“平安校園”工作領導小組以實現“五無”工作目標為核心，即：無校園刑事案件，無群體性踩推擠傷事件，無嚴重影響國家安全或政治穩定的重大事件，無較大交通安全事故，無造成師生嚴重傷害和影響的傳染性疾病發生。堅持“明確責任，預防為主”的方針，把創建平安校園與學校創建“省級示范高中”、創建“省級文明衛生先進單位”工作有機結合起來，從解決具體問題抓起，鏟除校園安全隱患，確保校園的文明、衛生和安全有序，扎實推進和落實“素質教育”。創建“平安校園”工作領導小組分工內容包括：學生常規安全檢查、學生常規紀律檢查、學生儀表檢查、學生活動場所安全檢查、學校值班領導值班巡視、保衛人員工作職責及制度的檢查、學生管制刀具攜帶情況調查、學校設施、設備安全檢查、學生交通、防水、防火、防電等安全檢查；學生各項法制宣傳日活動、遠離毒品、消防自救、環境保護知識等專項宣傳教育、“以案釋法”專題教育、人身自我保護教育、體育、計算機、物理、化學、生物實驗課安全常識教育檢查及有關法律法規學習、教學常規安全檢查、實驗室、圖書室、閱覽室、微機室安全情況檢查等安全知識教育檢查、學生身體、心理健康狀況體檢、調查等由教導處負責：學校衛生情況、學校及各種電路、報警器、用電設備、圍墻等設施安全情況、師生用電情況、各種消防設施、設備質量及性能、學校樓道、樓梯、扶手、照明等安全情況檢查由總務處負責。“創平安校園”辦公室設在學校政教處，制定具體的創建實施方案，負責“創建平安校園”工作的常規落實、督導與協調。

二、職責分解，制度完善

明確職責、全面落實責任制和責任追究制。學校實行分級管理，學校與各處室、班主任、任課教師及其他崗位負責人分別針對不同部門的安全指標，簽訂平安和諧校園創建目標責任書，實行“和諧校園”一票否決制和責任追究制，強化責任意識，確保平安和諧校園創建系列活動的健康有序開展。明確責任，實施責任追究制后，各處室、班級能夠經常自覺地在各自范圍內主動開展自查、互查活動，“和諧校園”辦公室負責及時將上級對建設“和諧校園”的指示傳達到相關處室及進行情況通報，同時負責對全體教職工進行安全教育和管理，政教處、團隊、總務處、教務處人員具體分工，各司其責，及時找出校園內的安全隱患，并提出整改措施。

學校在完善《校園公共突發事件應急預案》、《校園突發公共衛生事件應急預案》、各處室《工作職責》、《門崗工作職責》、《保衛工作制度》、《教師值班管理制度》、《校園安全管理制度》等多項制度基礎上，明確并長期堅持把安全工作作為考核各處室、部門、班級和每位教職工的重要條件之一，并從學校預算中拿出專項基金，設立安全獎，對各處室、班級及教職工進行專項考核。

安全問題，預防為主，學校明確各處室領導、班主任和所有教職工都是安全員，都有定崗、定位的“安全工作職責”。每天由政教處負責落實、督察學校行政人員值班和領導帶班

情況，并做好值班記錄，對校園衛生、秩序、兩操情況、管制刀具攜帶情況、自行車排放情況進行全面安全檢查，班級各項指標考核每周一通報。并在教職工大會和班主任、年級組長例會上加強安全意識教育和學生安全情況定期通報，對不足地方，限時改正。

節假日學校領導帶班，負責督查各部門、各部位的安全情況。

三、把握重點，措施落實

學校修訂和完善了《中壩中學衛生工作安全應急預案》、《中壩中學治安保衛工作制度》、《中壩中學德育工作管理制度》、《班主任量化考核制度》、《班主任安全工作責任書》、《值周制度》、《中壩中學值班人員職責和制度》、《中壩中學校園公共突發事件應急處理預案》、《中壩中學學生一日常規》等制度與工作職責。有了制度，關鍵在于抓落實。每學期校長與處室負責人及各班主任、教育教學人員、值班人員等簽訂《安全目標責任書》，并建立嚴格的考核制度。為調動各班級的創建積極性，學校開展了 “四學”（學會生活、學會做人、學會學習、學會關心），“三講”(講正氣、講禮貌、講科學)為主題的“做合格中學生”、“創文明班集體”活動。校創建“和諧校園”領導小組每周抽查，每月綜合檢查，在期末進行全面考核，做到獎罰分明。校長、副校長帶領各處室負責人在全校范圍內定期進行食堂衛生、水電、教室、消防等處進行安全檢查，政教處、班主任按要求經常進行管制刀具檢查，總務處建立檢查臺帳，記錄檢查情況及整改情況、時間，使安全檢查制度化。

1、通過各種渠道，不斷強化全體師生的安全意識

學校無小事，處處有安全。學校各種會議、如校長會、行政會、教職工大會都要講安全工作，每周一次的升旗儀式，每周班會都講安全工作，班級黑板報要以安全為主題，做到安全工作常常講，不斷強化全體師生的安全意識和責任。

強化安全教育，我校利用主題班會、板報、櫥窗、國旗下講話等多種形式對學生進行安全教育，通過班級、團支部多種渠道向學生灌輸安全知識，利用周日班主任例會，首先培訓班主任，再由班主任培訓學生向學生宣傳防水防電、交通等方面自救常識，提高學生的安全防范意識和自我保護意識。

加強安全教育，完善學生安全防范合格率。組織學生學習《中學生守則》、《二十二中學生一日常規》和《安徽省中學生學籍管理規定》，加強安全教育的再學習。政教處、團委、心理咨詢室定期進行健康教育，使防病防疾知識深入人心。經常向學生宣傳交通安全常識，包括提醒住校生往返學校如何選擇安全交通車輛。結合新的法律、法規強化學生的自我保護和安全意識。加強實驗課、室外課的管理，保證實驗操作的規范安全及室外課的師生安全。

學校每年新生入學前都要進行為期一周的軍訓，軍訓涉及學生安全及良好個人衛生行為習慣，內容包括：增強學生自我保護意識；臨險的逃生方法和自救措施；紀律整合教育。

突出師德師風建設。學校突出師德建設，提出“兩個強調”。一是強調學校干部隊伍要加強政治學習，用理論凝聚教師：要改進工作作風，用人格凝聚教師：要加強交流合作，用情感凝聚教師。對學校中層以上干部提出“十八字”要求：善學習、重實踐、嚴律己、多奉獻、高素質、高效率。二是強調學校教職工要具有“三愛”(愛學生、愛崗位、愛學校)、“三讓”(讓學生成才、讓家長放心、讓社會滿意)、“三負責”(對學生負責、對學校負責、對事業負責)的思想境界。對全體教師提出“四字”要求：高、寬、專、新，即思想境界要高、知識面要寬、業務要有專長、要善于接受新思想、新方法，大膽改革、勇于創新。此外，我們還要求每一位教職工要關心愛護學生，尊重學生人格，不準體罰和變相體罰學生。凡有體罰和變相體罰現象，不管對學生有沒有造成傷害，都要對相關老師予以嚴肅批評和處理。

2、采取各種措施，規范安全管理

從“班風”建設為基礎，開展爭創“文明班集體”活動，促進常規工作持續扎實開展。下樓梯時靠右慢行，不準擁擠與喧嘩、不準攀爬扶手。周一升旗、做課間操上下樓梯前，必須由班主任在教室門前集隊再帶入場地，活動完畢仍由班主任帶回教室。課間活動時間，倡導開展健康有意義的活動，如拔河、跳繩等積極健康有益活動，不準任何同學玩不健康的游戲活動等。課間不準學生外出校門購買零食，嚴防食物中毒事故的發生。打掃衛生時每位同學都要注意安全，如擦玻璃門窗時，不要讓玻璃割傷身體等。教室內的電源插座不許學生觸摸。校內所有的體育場地、器械，未在老師帶領下，不得私自玩耍。要求附近學生回家就餐，路遠學生到食堂蒸飯，不要到校外個體攤點、小吃部吃飯。

3、學習法律法規，提高師生法制觀念。

學校經常組織師生員工開展思想教育、法制教育、師德教育，防止教師犯罪與教育教學事故發生。我們充分挖掘校園內外教育資源，中壩鎮派出所所長為法制副校長，定期到校舉辦法制報告，開展安全教育、普法教育。法制教育主要以“懂法、守法”為主題，從創建“和諧校園”的目的和意義、青少年法制觀念、中學生品德教育等三個方面，結合當前青少年犯罪的案例，深入闡述了青少年犯罪的原因，提出了預防青少年犯罪的有效措施。進一步增強了師生的法制觀念，提高了師生學法、守法的意識。每學期組織學生學習《中學生守則》《中學生日帶行為規范》，并組織學生學習。同時舉行全校性的規范守則競賽。

四、周邊環境，協調有方

我校安全工作多年來一直得到上級領導和社會各界的大力支持與配合，特別是湖東路派出所、市交警二大隊的支持是我校做好安全工作的有力保障。學校與湖東路派出所年初簽訂治安聯防警校共建協議書，每學期召開會議，開展聯防工作，征求意見，對我校的內保安全工作提出指導性的意見，實地察看我校的安全設施，為我校出謀劃策，排擾解難。公安、工商、城管等部門對我校周邊的環境進行了綜合治理，使我校的安全工作有了重要保障。

一學來，由于上級及社會各界的關心支持與配合，我們始終把學校及師生安全工作當作大事抓緊抓實抓好，從不大意，從不麻痹，從不懈怠，一年來，我校一千多名師生無一違法犯罪。

五、立足長效，警鐘長鳴

強烈的安全意識、嚴密的安全制度、優美的校園環境、有待完善的教學設施、高素質的師資隊伍、良好的管理水平使學校全方位的工作出現了前所未有的喜人景象。

創建安全文明校園是一項長期、復雜的工程，有賴于社會各界的關心、支持、幫助，有待于學校內部不斷改革創新，拓寬工作思路，逐步建立適合校情的長效機制，以逐步鞏固和提高創建成果。真正做到警鐘長鳴，常抓不懈。今后，我們還將進一步提高認識，明確任務，狠抓落實，以求真務實的工作態度，扎實有效的工作方法，把本項活動同加強師資隊伍建設、抓好學生思想道德教育、探索教育方法、繼續落實安全責任制和增強師生安全防范意識緊密結合起來，不斷推進“和諧校園”創建活動的深入開展，為建設平安中壩做出應有的貢獻。

第三篇：長壩鎮衛生院死因工作總結

長壩鎮衛生院 2014年死因監測工作總結

為認真貫徹落實衛生局年初下達的，疾病預防控制責任目標書，開展好我鎮疾病預防控制工作，及時發現死亡病例中存在的問題，總結好局部地區導致死亡疾病的趨向，我鎮認真開展死亡原因監測工作，按照縣疾控中心死因監測要求和統計方法，在上級相關領導的指導下，在我院死因監測人員和全體鎮村醫生的共同努力下，努力開展死亡原因調查工作，具體情況總結如下：

一、領導關心、群眾重視 死亡原因調查工作在開展過程中，離不開鎮級人民政府領導和村醫的關心與支持，更需要得到廣大人民群眾的足夠重視。在年初鎮級衛生工作會中，主管衛生副鎮長為抓好疾病預防控制工作提出了相關要求和建議，使得我鎮衛生工作有了更加明確的方向感和使命感，在死因走訪調查過程中更是得到了村干部及人民群眾的大力支持，在人民群眾知曉死亡原因調查工作的目的和責任后，對死亡原因調查工作有了新的認識和足夠的重視。

二、責任與目標 死亡原因調查工作關系到千家萬戶，2014年我鎮共死亡54例，2014年我院共完成死因監測 54例，網絡上報54例，上報率100%，監測率100%。規范填寫死亡證明書41例，有13例漏項。

總之，通過全院職工和全體村醫的努力，在上級部門的大力支持和院領導的關心下，我院較為圓滿的完成了任務。但也存在很多不足，比如村醫業務素質差，填寫死亡證明書不規范等，我將在以的工作中抓差補缺，把下一年工作做得更好！

長壩鎮衛生院

2014年12月30日

第四篇：壩塘鎮衛生院財務管理制度

壩塘鎮衛生院財務管理制度

一、總則

為規范壩塘鎮衛生院財務行為和經濟工作秩序，發揮財務在醫院經營管理和提高經濟效益中的作用，促進醫院可持續發展，依據《中華人民共和國會計法》《醫院財務制度》《醫院會計制度》《湖南省政府采購暫行辦法》等相關法律法規，結合醫療單位實際情況，特制度本制度。

1、醫院財務管理任務：依法組織收入，努力節約支出，安排和合理使用資金，嚴格執行國家有關法律，法規和財務規章制度，確保國有資金安全，認真編制和執行財務預算，積極推進績效考核，完成目標管理，做好財務監督，檢查和經濟活動分析，進行經濟預測，參與經濟決策，做好醫療收費的管理工作。醫院財務管理體系實行“統一領導，集中管理”模式，醫院一切財務活動在院長的領導下，由醫院財務部門統一負責管理，醫院財務實行“計劃”為特征的院長負責制，醫院的預算內支出，由醫院財務負責人復核，院長審批即可辦理，屬預算外的支出由醫院財務負責人申請，經院委會集體研究決定。

2、醫院財務工作實行公正公開公平的原則，堅持秉公辦事，維護醫院利益的原則，并接受上級財政，審計，物價部門的指導和監督。

二、財務審批

1、醫院必須嚴格實行財務審批制度，除藥品支出外，5000員以下支出由院長審批，5000元以上由院委會集體研究審批。

2、堅持一支筆審批制，醫院支出發票必須由部門負責人簽字注明用途后交財務科審核，再由院長審批簽字后方可到財務科報銷。

3、財務負責人必須對發票的用途明細嚴格審核，并對發票的真假嚴格查詢。

三、貨幣資金管理

1、醫院貨幣資金管理包括銀行存款管理，現金管理，往來款項管理。

2、醫院現金要及時存入銀行，不得坐支，庫存現金不得超過規定限額，不得以白條抵現金。

3、現金必須按規定的使用范圍使用，凡超出現金支出限額的，一律通過銀行劃轉。

4、嚴格支票管理，不得簽發空白，空頭，遠期支票，作廢支票要妥善保管和處理。

5、個人不得因私借公款。

6、財務科要隨時掌握銀行存款余額，不準簽發空白支票，不準將銀行賬戶給任何單位和個人辦理結算套取現金。

四、公用費用支出管理

1、醫院公用費用支出必須本著處處節約的原則，體現勤儉節約，禮貌周到。

2、醫院公用經費支出應嚴格控制，盡量減少非生產性支出。

3、醫院公務接待一般在醫院食堂用餐，如需在外餐飲單位用餐，由醫院分線負責人報院長同意后結賬回單位報銷。

4、醫院公務接待原則上不得在外簽單，除重大接待活動外，中餐一般不飲用酒類，如需要酒也應適量控制。

5、醫院接待用煙酒實行集中采購專人負責管理，辦公室管理員對煙酒的收支進行登記，并記錄使用情況。

6、醫院接待用煙應盡量節約控制，醫院分線負責人如需招待報院長同意后在辦公室管理員處領取發放。

壩塘鎮衛生院

2012-04-08

第五篇：關于印發路橋區鎮衛生院績效考核

關于印發路橋區鎮(街道)社區衛生服務中心（衛生院）績效

考核辦法（試行）的通知

路政發〔2011〕6號

關于印發路橋區鎮(街道)社區衛生服務中心（衛生院）績效考核辦法（試行）的通知

各鎮（街道）人民政府（辦事處），區政府直屬各單位：

《路橋區鎮(街道)社區衛生服務中心（衛生院）績效考核辦法（試行）》已經區長辦公會議研究通過，現印發給你們，請結合實際，認真貫徹執行。

二○一一年二月十九日

（此件公開發布）

路橋區鎮(街道)社區衛生服務中心（衛生院）績效考

核辦法（試行）

為進一步深化醫療衛生體制改革，增強鎮(街道)社區衛生服務中心（衛生院）公共衛生服務能力，提高基本醫療服務質量，加強內部管理，充分調動醫務人員積極性，提高工作效率，根據《中共臺州市路橋區委 臺州市路橋區人民政府關于深化醫藥衛生體制改革的實施意見》（路區委發〔2010〕69號）的有關精神，結合我區實際，制定本考核辦法。

一、考核原則

堅持以提高基層醫療衛生機構公益性服務水平為導向，以滿足群眾的基本醫療衛生服務需求為宗旨。堅持定期考核與日常考核相結合，堅持考核服務數量與服務質量相結合，堅持考核業務水平與管理能力相結合，建立對基層醫療衛生機構實行分級管理的考核體系。通過考核，提高基層醫療衛生機構的運行效率和服務水平，考核結果與基層醫療衛生機構的財政補助相掛鉤。

二、考核內容

（一）綜合管理

主要包括機構管理、行政管理和信息管理。

（二）基本公共衛生服務

浙江省基本公共衛生服務項目內容，主要包括居民健康檔案、健康教育、兒童保健、婦女保健、老年人保健、計劃免疫接種、慢性疾病管理、精神病管理、傳染病防治。

（三）基本醫療服務

主要包括醫療工作效率、醫療質量與安全、綜合醫療管理。

（四）綜合滿意度

主要包括機構知曉率、外部滿意度和內部滿意度。

（五）創新與探索

主要包括積極探索和創新管理方法、工作方式，調動工作積極性，提高工作效率和工作質量。

三、考核對象和主體

（一）考核對象

主要考核對象為鎮(街道)社區衛生服務中心（衛生院），由社區衛生服務中心（衛生院）對其下設的社區衛生服務站進行考核。

（二）考核主體

區衛生行政部門承擔對本轄區內基層醫療衛生機構績效考核的具體任務，實行目標考核與過程管理相結合。

四、考核方法和程序

區衛生行政部門按照考核標準（見附表），通過查閱資料、實地察看、現場問卷調查等方式，每年6月和12月上旬對基層醫療衛生機構進行2次集中考核。

五、考核評定及結果運用

（一）考核結果的評定 考核結果采用千分制，加分項得分計入總分，按得分情況分為三個等次：一等3名、二等4名、三等3名。其中公共衛生考核再進行單獨評定，依考核結果分為三等：一等3名、二等4名、三等3名。

（二）考核結果的運用

（1）作為財政補助的依據

考核結果作為對基層醫療衛生機構基本公共衛生服務經費、實施基本藥物零差率制度等業務經費補助依據。

（2）與機構績效工資制度相掛鉤

1、考核結果作為評定機構績效工資總額及獎懲措施等目標管理的依據。預留獎勵性績效工資總額的10%用于獎勵先進。推動機構內部分配制度改革，保證多勞多得、優勞優得，充分調動醫務人員積極性，提高工作效率，改善服務質量。

2、公共衛生專項資金預留總額的10%作為全區公共衛生統籌資金，用于獎勵公共衛生先進，設一等獎3名、二等獎4名、三等獎3名。

（3）與獎懲機制相掛鉤

考核結果在一定范圍內公示，將政府考核與社會監督結合起來，同機構主要領導工作業績掛鉤，與財政補助標準和經費獎勵額度掛鉤，具體辦法由區衛生行政部門制定。

六、組織實施

區衛生行政部門根據本辦法制定實施細則，鎮(街道)社區衛生服務中心（衛生院）根據實施細則制定對職工具體的考核辦法，報區衛生行政部門審批后實施。

附件：路橋區鎮（街道）社區衛生服務中心(衛生院)績效考核標準(1000分)附件：

路橋區鎮（街道）社區衛生服務中心(衛生院)績效考

核標準(1000分)

一級 指標 二級

指標 三級指標 分值 目標要求 考核辦法 評分方法 得分

一、綜合管理

機構管理 機構建設 10

1、按照區域社區衛生發展規劃，中心和下設社區衛生服務站（村衛生室）布局合理；

2、服務環境和設施清潔、舒適、溫馨，衛生間設施良好，干凈整潔；

3、科室設置與醫療機構執業許可證相符；

4、設施設備配置達到省定標準。實地查看。根據目標要求共分4項內容，每項不達標扣 2.5分，扣完為止。

依法執業 20

1、醫師、護士均經注冊，外聘衛技人員按有關規定辦理相關手續，專業技術人員具備相應崗位任職資格；

2、機構開展診療項目與核準項目一致，醫師執業范圍與執業證書核準范圍一致，無超范圍開展診療項目。實地查看醫療機構執業許可證和科室掛牌，查閱人員花名冊和相關資料。發現任一項不符合要求，該項不得分。

人才隊伍 40

1、人員配備達到省定標準；

2、專業技術人員培訓：全科醫生培訓率達80%，社區護士崗位培訓率達50%；

3、實施社區責任醫生團隊制度，每千城鄉居民擁有社區責任醫生數≥0.75人，社區責任醫生網絡覆蓋率達100%。查閱人員花名冊和相關證書；查閱專業技術人員培訓計劃、進修記錄；查閱社區責任醫生責任團隊組成、工作方案和公示情況。人員配備未達到省定標準的，每少1人扣2分；專業技術人員培訓率每下降10%扣1分；未建立社區責任醫生網絡的扣10分，每千城鄉居民擁有社區責任醫生數每下降0.1人扣1分，社區責任醫生網絡覆蓋率每下降10%扣2分。扣完為止。

行政管理 領導小組 10 設立績效考核領導小組，有專人負責績效考核日常事務，每季度至少召開1次績效考核專題會議。有績效考核工作計劃、工作目標與總結，并組織實施。查閱相關文件、會議記錄、工作計劃、工作總結等。未成立績效考核領導小組、無專人負責的不得分、查看相關文件、會議記錄、工作計劃、工作總結等，缺一項扣2.5分，未按計劃實施扣5分。扣完為止。

工作制度 20 規章制度健全：重點人群、重點疾病管理制度，公共衛生信息收集與報告制度，全面質量管理、監督、考核和評價制度，藥品、財務、設備管理制度，安全管理制度，社區衛生服務差錯、事故防范預案與投訴調查處理制度，衛生技術人員管理、培訓與考核制度，預防、醫療、保健、康復、健康教育等各項技術操作規程，家庭衛生服務技術規范，公共衛生突發事件應急預案等。查閱相關文件、制度、預案等；查看實施記錄。未制定相關制度的缺一項扣1分，未提供實施記錄的缺一項扣1分，扣完為止。

嚴格考勤、值班制度。實地查看，明查暗訪。未建立制度的，每項扣2分，執行不到位的，每發現一起扣1分，實行倒扣分。一級 指標 二級

指標 三級指標 分值 目標要求 考核辦法 評分方法 得分

一、綜合管理 行政管理 內部績效考核制度 40

1、機構制定績效考核細則；

2、進行崗位職責和績效目標簽署情況的考核；

3、有考核記錄；

4、根據績效考核結果發放績效工資。

1、查看中心各級負責人和下屬共同簽署崗位職責和績效目標、各類崗位績效考核指標和方法、績效考核記錄、根據績效考核結果發放績效工資記錄；

2、考核結果實行通報制。查機構內部績效考核細則，未制定考核細則不得分，制定不科學酌情扣分。查機構定期考核原始記錄表、根據績效考核結果發放績效工資記錄、核實考核公示制度執行情況，資料每少一項扣10分，考核結果未進行公示扣5分。扣完為止。醫德醫風 20

1、醫務人員著裝整潔、統一，舉止文明禮貌；

2、定期舉辦醫德醫風建設相關活動，如交流溝通會等。查閱醫德醫風管理的相關文件和記錄。實地查看醫務人員著裝、舉止，符合要求得10分，不符合不得分，有相關文件和記錄得10分，無相關文件和記錄，不得分。

信息管理 信息化建設 10 城鄉居民規范化電子健康檔案建檔率達省定要求。實地查看信息化系統。實地查閱電子檔案，未實現上述功能者不得分。

信息公開 10 主入口醒目區有各科室分布示意圖，服務時間、服務項目、服務價格、基本藥物制度政策和主要基本藥品價格等信息上墻公示。實地查看。少一項內容扣2分。扣完為止。

二、基本公共衛生服務 350 參照《浙江省基本公共衛生服務項目績效考核實施辦法（試行）》（浙衛發〔2010〕167號）要求進行考核。

三、基本醫療服務 醫療工作效率 機構工作人員年均門急診人次數 30 過去一年的門診和急診人次/機構所有在崗工作人員數。查看報表。低于全區平均水平的，每降低1%，扣1分。扣完為止。

業務實績 30

1、門診人次增長,比上年增5個百分點以上；

2、醫療收入增長,比上年增5個百分點以上。醫療收入增長與門診人次增長基本同步。查資料、做調查。每降1個百分點扣3分。醫療收入增長與門診人次增長不同步，酌情扣分。

醫療質量與安全 醫療文書合格 50 醫療文書合格率≥95％；病歷、門診日志、處方、各種申請單合格率=書寫合格的文書數/抽查文書數×100%。（合格是指：醫療文書寫及時、準確、完整、規范）抽取病歷、門診日志、處方和申請單各5份進行檢查。醫療文書合格率≥95%得50分；每下降1個百分點，扣0.5分,扣完為止。

醫療安全 20 制定醫療差錯事故防范措施，有預防制度、處置預案，有組織、人員，機構內全體員工醫療安全教育≥2次/年，每季1次醫療安全會議。實地查閱資料并查看相應工作記錄。資料不全，缺一項扣2分，查會議記錄，缺一次，扣3分，扣完為止。若全年發生負有主要責任以上醫療事故的，該項不得分。一級 指標 二級

指標 三級指標 分值 目標要求 考核辦法 評分方法 得分

三、基本醫療服務 醫療質量與安全 急救管理 10 急救管理：制度齊全；藥品、器械完好；登記完整； 實地查看并翻閱記錄 未有相關制度的扣3分，藥械缺少或過期的發現一例扣2分。扣完為止

合理用藥 50

1、抗生素處方比例:含有抗生素處方數/抽查處方總數×100%；

2、靜脈點滴處方比例:含有靜脈點滴處方數/抽查處方總數×100%；

3、門診激素處方百分比控制在7%及以下。

1、抽查100張收費處方。處方抽樣方法為：隨機抽查一個月的門診處方（不含中藥飲片）進行編號，每隔5張抽1張，抽滿100張為止。如果數量不夠，則再調取該月前一月的處方，按同樣方法抽樣，以此類推，直到抽滿為止；

2、隨機抽取的門診處方中含有激素的門診處方數／隨機抽取的門診處方總數×100%,本指標所指激素為全身使用腎上腺糖皮質激素。

1、抗生素處方比例≤40%得20分；每升1個百分點扣1分，＞60%，不得分；

2、靜脈點滴處方比例≤30%得20分；每升1個百分點扣1分，＞50%，不得分；

3、門診激素處方百分比≤7%得10分，每升1個百分點扣1分，扣完為止。

護理質量 30

1、嚴格執行查對制度；

2、加強輸液管理。現場查看護士操作、抽查病房和觀察室各10份護理記錄進行檢查。“三查八對”工作符合要求得20分，不符合要求扣10分；門診輸液沒有記錄卡，扣10分。

醫技質量 20

1、儀器正常完好并符合計量要求；

2、做好預防性和回顧性室內質控工作。查閱儀器保管、檢修、校正記錄和質控臺帳。無設備標定質控記錄扣5分，標定質控工作不符合要求扣2分。

院內感染管理 30

1、一次性醫療物品處理合規情況；

2、醫療廢棄物處理合規情況；

3、消毒隔離措施落實情況。現場查看、查看有關工作記錄。共分3個方面，每一個方面不符合要求扣8分，扣完為止。

綜合醫療管理 雙向轉診 10

1、社區衛生服務機構與上級醫院間建立穩定的雙向轉診機制和流程；

2、具體實施雙向轉診制度，服務便捷、通暢；

3、根據群眾需求，提供上門服務、預約服務等便民措施。查轉診規定（辦法）、協議書、轉診記錄、便民措施。未制定雙向轉診機制和流程不得分，查轉診規定（辦法）、協議書、轉診記錄、便民措施，少一項扣2分。

中醫藥進社區 10 中醫藥服務設施齊備，人員配備合理，服務功能完善，能夠開展中藥、針灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗、穴位注射、熱熨、導引等中醫藥服務的情況；中心（衛生院）開設中醫科，配置中醫藥診療設備。查醫療機構執業許可證，現場查看中醫科目設置、中醫藥械配置及服務項目有關情況。開設中醫科，配有中醫師，能夠開展4種及以上中醫藥服務得滿分。中心未開設中醫科扣10分，不能開展至少4種中醫藥服務的，每少一項服務功能，扣5分。扣完為止。一級 指標 二級

指標 三級指標 分值 目標要求 考核辦法 評分方法 得分

三、基本醫療服務 綜合醫療管理 實施基本藥物制度 10

1、執行基本藥物制度的機構配備和使用基本藥物，規范藥房建設。按照基本藥物臨床應用指南、基本藥物處方集和《處方管理辦法》的要求，規范、合理使用基本藥物；

2、按規定執行藥品零差率銷售。查閱有關文件資料，實地查看藥房、進帳單和電腦系統。實地查看藥品配備和門診處方，未按要求配備使用的，不得分。

執行基本醫療保障制度 10 嚴格執行城鎮職工、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療制度有關規定。查資料、看現場、做調查。按要求執行得10分，執行不到位酌情扣分，未按要求執行或有違規行為不得分。

康復服務 10 設立康復室；向轄區慢性病人、傷殘和康復病人開放，提供康復服務。查資料、看現場、做調查。未設立、未開放扣5分，不完善酌情扣分。扣完為止。

四、綜合滿意度

機構知曉率 30 轄區內社區居民知曉率≥90％； 知曉機構的調查人數/調查總人數×100%。

注：知曉機構=名稱+地理位置 部門組織或委托第三方評估機構調查。每下降1個百分點，扣1分。扣完為止。

外部滿意度 60 轄區內社區居民滿意度≥80％； 就診患者滿意度≥80％；

滿意的調查人數/調查總人數×100%。

注：綜合滿意=安全性＋經濟性＋舒適性＋方便性＋有效性 每下降1個百分點，扣1分。扣完為止。

內部滿意度 40 機構內全體在崗衛生技術人員滿意度≥80％； 滿意的衛技人員數/調查總人數×100%。

注：綜合滿意＝工作環境＋工作條件＋工資待遇＋培訓機會＋職稱晉升＋發展前景 每下降1個百分點，扣1分。扣完為止。

五、創新與探索 50 積極探索和創新管理方法、工作方式，調動工作積極性，提高工作效率和工作質量，更好地服務轄區居民，成效明顯。由區衛生局實地考察，綜合評價。加分項,計入總分。